İmplantasiyanın baş verib-vermədiyini necə başa düşmək olar. Embrionun implantasiyası: gübrələmədən sonra nə baş verir

Embrionun implantasiya edildiyi andan əminliklə hamiləliyin baş verdiyini deyə bilərik. Məhz bu gündən gələcək insan uterusda böyüməyə və inkişaf etməyə başlayır. Növbəti doqquz ay ərzində ananın bədəninin bu orqanı körpə üçün etibarlı və təhlükəsiz bir evə çevriləcəkdir. İmplantasiya prosesi necə baş verir, ananın reproduktiv sistemi hansı dəyişikliklərə məruz qalır və qadın nəyə hazır olmalıdır?

Konsepsiya heyrətamiz bir prosesdir, təbiətin əsl möcüzəsidir! Qarşınızda bir insan görəndə, onun həyatının iki kiçik ana hüceyrənin birləşməsi anında başladığını təsəvvür etmək çətindir! Amma belədir.

Hipotetik olaraq, sağlam bir qadının bədəni reproduktiv yaş menstruasiya başlayandan hər ay hamilə qalmağa hazırdır yeniyetməlik. Ancaq yetkin bir yumurtanın embriona çevrilməsi üçün mayalanma lazımdır. Və bu o qədər də sadə deyil!

O, yumurtlama günündə yalnız bir neçə saat gübrələmə üçün hazırdır. Ovulyasiya təxminən aylıq dövrünün 10-16-cı günlərində baş verir. Amma bu dövrdə qorunmayan cinsi əlaqə olsa belə, mayalanmanın baş verəcəyi fakt deyil. Sperma qadın orqanında bir dəfə üç günə qədər "yaşamasına" baxmayaraq, yumurtaya çatmaq üçün hələ də çox çətin bir yol var: əvvəlcə vajinanın dağıdıcı turşu mühitindən uşaqlıq boynuna qədər, sonra qalın servikal kanal vasitəsilə. mucus, sonra maye axınına qarşı fallopiya boruları vasitəsilə.

Ancaq bu maneələri dəf etdikdən sonra da sperma əsas mərhələdən keçməlidir - yumurtanın iki qabığından nüfuz etməlidir. Ən sürətli və ən "çevik" spermaların qalan sayından bəlkə də yalnız biri buna müvəffəq olacaq - qalanları membranları boşaltaraq öləcək.

Çox nadir hallarda iki və ya üç spermanın bir yumurtanı dölləməsi.

Aşağıdakı səbəblər konsepsiyaya mane ola bilər:

• zəif sperma fəaliyyəti;
• fallopiya borularının tıxanması;
• servikal mucusun artan viskozitesi;
• qadın reproduktiv sisteminin orqanlarının inkişafında anomaliyalar;
• immun amillər;
• patoloji proseslər reproduktiv sistem qadınlar və s.

Konsepsiya üçün şərait əlverişli olsaydı və bu baş verərsə, döllənmiş yumurta (və ya zigota) yol boyu parçalanmağa davam edərək uterusa doğru hərəkət etməyə başlayır. Eyni zamanda, ölçüsü artmır, bu mərhələdə 13 mikron ölçüsündə qalır, sadəcə olaraq daha kiçik və daha kiçik hüceyrələrə bölünərək inkişafın beşinci günündə blastosist əmələ gətirir - bu, embrionun xüsusi mərhələsinin adıdır. inkişaf. Blastosist formalaşmasının sonunda təxminən iki yüz hüceyrədən ibarətdir.

İmplantasiya prosesi

Döllənmə baş verməzdən əvvəl, sanki dövrün ilk günündən etibarən, uterusda inkişafa hazırlıq prosesləri başladı. mümkün hamiləlik. Uterusun içini əhatə edən endometrium böyüməyə başlayır. Konsepsiya baş verməzsə, endometrial hüceyrələr onu menstrual axını ilə tərk edəcəkdir. Ancaq hamiləlik baş verərsə, endometrium oynayacaqdır mühüm rol embrionun uşaqlıq yoluna bağlanmasında: implantasiya endometrium və blastosist arasında həm fiziki, həm də kimyəvi təmasdır. İmplantasiya embrionun uterusun daxili divarına bağlanması prosesidir.

Blastosistin xarici hissəsi xüsusi hüceyrələrdən - trofoblastdan ibarətdir, daxili hüceyrələr isə embrioblast adlanır. Blastosistanın üstü lyukçuk adlanan membranla örtülmüşdür. İmplantasiya zamanı blastosist lyuku bərpa edir və trofoblast prosesləri atır, onların köməyi ilə endometrial təbəqəyə qərq olmaq daha rahat və etibarlı olacaqdır.

Yumurtanın uşaqlığa bağlanması belədir və onu qidalandıran endometrium eyni anda yumurtanı hər tərəfdən əhatə edərək böyüməyə davam edir. Trofoblast yeni bir funksiyanı yerinə yetirməyə başlayır - xüsusi hamiləlik hormonu hCG istehsal edir və bundan sonra hamiləlik qan testi ilə təsdiqlənə bilər və bir az sonra görünəcək, sonra hamiləlik aptek testindən istifadə edərək təsdiqlənəcəkdir. zolaq.

Nə müdaxilə edə bilər

Çox vaxt yumurta implantasiyası çətindir. Ümumi səbəblər arasında:

• ana orqanının immunitetinin hamiləliyə uyğunlaşma mexanizminin olmaması və ya pozulması;
• hamiləliyin inkişafında mühüm rol oynayan hüceyrələrə qarşı antikorların olması;
• embrionun genetik pozğunluqları;
• uşaqlığın endometriumunun çatışmazlığı və s.

Əgər ziqotun uşaqlıq boruları vasitəsilə daşınması pozulursa, embrionun uşaqlıqdan kənarda (borucuqda, yumurtalıqda, bəzən qarın boşluğunda) fiksasiya oluna bilməsi mümkündür və bundan sonra söhbət gedir. ektopik hamiləlik, patoloji vəziyyət, təkcə reproduktiv sağlamlıq üçün deyil, həm də qadının həyatı üçün təhlükəlidir.

Yumurta hansı gündə uşaqlığın divarına yapışır?

HCG bədənə hamiləliyin baş verdiyi və hormonal dəyişikliklərin başladığı bir siqnal verir. Bu səbəbdən, yeni yumurtaların yetişmə prosesi dayanır və ovulyasiyadan təxminən 14 gün sonra hamilə olmayan qadınlar Onlar menstruasiya gözləyirlər, lakin uterusda artıq embrion inkişaf edirsə, menstruasiya gəlmir - bu, hamiləliyin ilk və ən etibarlı əlamətlərindən biridir.

Birinci gündən yeddinci günə qədər insan embrionunun preimplantasiya inkişafının mərhələləri. Döllənmədən sonra hüceyrə bölünməsi baş verir. Təxminən beşinci gündə blastosist görünür.O, daxili hüceyrə kütləsindən (ağ ox) və trofoblastdan (boz ox) ibarət maye ilə dolu strukturdur. Yeddinci gündə embrion uterusun divarına implantasiya üçün hazırdır.

Ginekoloji və embrioloji tədqiqatlar həmişə embrionun implantasiyasının konsepsiyadan sonra hansı gündə baş verdiyini dəqiq müəyyən etməyə imkan vermir. Əksər hallarda bu, gübrələmədən 7-8 gün sonra baş verir. Mayalanma anı yumurtlama ilə üst-üstə düşdüyündən və ya təxminən (bir günə qədər fərqlə) üst-üstə düşdüyü üçün deyə bilərik ki, yumurtlamadan sonra embrionun implantasiyası 7-9-cu gündə baş verir.

Ancaq bəzən son tarixlər dəyişə bilər. Əgər implantasiya konsepsiyadan sonrakı yeddinci gündən əvvəl baş veribsə, “erkən implantasiya” termini istifadə olunur. Embrionun implantasiyası yumurtlamadan 10 gün sonra baş verərsə, ginekoloqlar "gec implantasiya" anlayışından istifadə edirlər. Ümumiyyətlə, implantasiya vaxtı hamiləliyin sonrakı gedişatına təsir göstərmir.

İmplantasiya orta hesabla neçə gün davam edir? Proses bir neçə saatdan 2-3 günə qədər davam edir - bu qadın orqanının fərdi xüsusiyyətidir.

İşarələr və simptomlar

Embrion implantasiyasının uşaqlıq yolunda baş verdiyindən şübhələnmək üçün hər hansı əlamət varmı? Bir çox qadın qeyd edir ki, bu prosesi heç bir qeyri-adi hisslər müşayiət etmir.

Ancaq spesifik simptomlar ola bilər:

• implantasiya qanaxması: kiçik qanlı məsələlər, bəzən menstruasiya ilə səhv salınır. Bu qanaxma qısa müddətli olur və blastosistin endometriuma nüfuz etməsi zamanı qan damarlarının zədələnməsi nəticəsində baş verir. Bir çox insanlar embrionun implantasiyası zamanı boşalmanı menstruasiya başlanğıcı ilə qarışdırırlar. Fərq ondadır ki, menstruasiya ağırdır. Yumurta implantasiyası zamanı qanaxma çox azdır və bəzən heç yoxdur;
• ağrı: bəzən aşağı qarında, tez-tez aşağı arxaya yayılır;
• oxunuşda dəyişiklik (temperatur 37 - 37,5 dərəcədən 36,7-36,9-a düşdüyü zaman qrafikdə implantasiyanın geri çəkilməsi). Bununla belə, bu geri çəkilmə baş verə bilməz;
• halsızlıq, başgicəllənmə.

Test hansı gün iki xətt göstərəcək?

İmplantasiyadan sonra hansı gündə test müsbət nəticə göstərəcək? İdeal olaraq, hamiləliyin diaqnozu üçün evdə ekspress metodu ən azı buraxılmış menstruasiyanın ilk günündən həyata keçirilməlidir. Ancaq müasir ultra həssas testlər bunu gecikmədən əvvəl, nəzərdə tutulan implantasiyadan beş-altı gün sonra etməyə imkan verir.

Bununla belə, nəticə daha etibarlıdır laboratoriya analizi hCG üçün qan, çünki qanda bu hormonun konsentrasiyası sidikdə olduğundan daha yüksəkdir, xüsusən də erkən mərhələlər.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Hamiləliyin birinci trimestri - konsepsiya anından 10-12 hamiləlik həftəsinə qədər (və ya 12-14 mamalıq həftəsi) çətin bir mərhələdir, buna hamiləliyin kritik mərhələsi deyilir. Bu zaman yalnız implantasiya deyil, həm də hamısının qoyulması baş verir daxili orqanlar və körpə sistemləri. Ağır fiziki məşğələ, stress, antibiotik qəbulu, infeksiyalar və hətta pis qidalanma hamiləliyin rifahına mənfi təsir göstərə bilər.

Mümkün abort təhlükəsi ilə əlaqəli ginekoloji xəstəliklər varsa, həkim onu ​​qorumağa kömək edəcək xüsusi dərmanlar təyin edə bilər. Məsələn, dövrün ikinci mərhələsində progesteron çatışmazlığı halında, duphaston və ya istifadə olunur.

Temperaturun qəfil dəyişməsindən özünüzü qorumağa dəyər, buxar otağına baş çəkməyin və isti vanna qəbul etməyin.

Bayramlar zamanı bir və ya iki stəkan şərab içmək istəyinə qarşı durmalısınız. Müsbət emosiyalar, müsbət münasibət, yaxşı yemək, kifayət qədər miqdarda təmiz hava, ətrafdakı insanları sevən və başa düşən - bu, embrionun implantasiyası prosesinin uğurlu olması və sonrakı hamiləliyin patologiyalar olmadan davam etməsi üçün hər bir gələcək ananın ödəmək hüququna malik olan əlverişli minimumdur.

Dölün ən əhəmiyyətli dəyişiklikləri hamiləliyin erkən mərhələlərində baş verir. Konsepsiya anından bir neçə gün ərzində o, bir hüceyrədən - ziqotdan millimetr ölçülü embriona çevrilir. Döllənmiş yumurtanın formalaşması sperma və yumurtanın fallopiya borusunda birləşməsindən dərhal sonra başlayır. Bundan sonra döllənmiş yumurta uterusun divarına yapışır. Bir qadının bədəninə bir embrionun implantasiya anını hiss etmək mümkündürmü?

Konsepsiya necə baş verir?

Konsepsiya baş verməsi üçün iki gametin - sperma və yumurtanın iştirakı lazımdır. Menstrual dövrünün birinci yarısında oosit yetişir - gonadotropin FSH təsiri altında yumurtalıq follikulunda əmələ gəlir. Dövrün ortalarında, adətən 14-cü gündə, dominant follikul parçalanır və yetkin yumurta çıxır. Bu fenomen yumurtlama adlanır.

Yumurtalıq follikulunu tərk etdikdən sonra yumurta göndərilir fallop borusu. Bu gün və ya 2-3 gün əvvəl cinsi əlaqə baş verərsə, spermanın bir hissəsi uşaqlıq borusuna çata bilər. Məhz orada erkək gametlər qadın gametin onunla birləşməsini və onu mayalandırmasını gözləyirlər.

Yumurta kanalında sperma yoxdursa, yumurta öz hərəkətini davam etdirir, uşaqlıq yoluna enir, ölür və aybaşı qanı ilə birlikdə çıxır. Kişi gametləri varsa, hamısı birlikdə yumurtanın səth qabığına - tac radiatasına hücum etməyə başlayır. Bir sperma onu məhv edə bilməz, bir neçəsinin səyi lazımdır. Bununla belə, yalnız ilk olaraq daxili təbəqəyə çatmağı bacaran - zona pellucida - oositi mayalandırır.

Təbii konsepsiya və IVF zamanı ziqotun implantasiyası

Bu məqalə problemlərinizi həll etməyin tipik yollarından bəhs edir, lakin hər bir hal unikaldır! Xüsusi probleminizi necə həll edəcəyinizi məndən öyrənmək istəyirsinizsə, sualınızı verin. Sürətli və pulsuzdur!

Sənin sualın:

Sualınız ekspertə göndərilib. Şərhlərdə ekspertin cavablarını izləmək üçün sosial şəbəkələrdə bu səhifəni yadda saxlayın:

Sperma və yumurtanın birləşməsi nəticəsində ziqot əmələ gəlir. Bu, embrionun mövcudluğunun 26-30 saat davam edən bir hüceyrəli mərhələsidir. Sonra mitoz bölünmə nəticəsində ziqot parçalanmağa başlayır. Hamiləliyin 4-cü günündə embrion 12-16 hüceyrədən ibarətdir və 5-ci günə qədər artıq 30 hüceyrədən ibarətdir. İnkişafın bu mərhələsində ona blastosist deyilir.

Blastosist uşaqlıq yolunun divarına nə vaxt yapışır? İlk 5-6 gün ərzində embrion fallopiya borusu boyunca hərəkət edir və uterus boşluğuna enir. Bu müddət ərzində sarı cisim tərəfindən ifraz olunan progesteron uterusun endometriumunu döllənmiş yumurtanın implantasiyası üçün hazırlamağı bacarır - daha boş olur. Blastosistin səth təbəqəsinin hüceyrələri - trofoblast - barmaq kimi prosesləri ataraq endometriuma yapışır. Embrion belə implantasiya edilir.

In vitro gübrələmə zamanı implantasiya fərqli şəkildə həyata keçirilir və çox vaxt gec olur. Döllənmiş yumurtanın köçürülməsi gametlərin birləşməsindən 3 və ya 5 gün sonra həyata keçirilir. Bu gec köçürmə ilə əlaqədar olaraq, blastosistin uşaqlıq divarına implantasiyası prosesi gecikir. Məhz buna görə də IVF embrionlarının köçürülməsindən sonra embrionun gec implantasiyası baş verir. Bu vəziyyətdə adətən ləkə və ya implantasiya qanaması kimi simptomlar olmur.

Embrionun uterusun divarına yapışdığını necə başa düşmək olar?

Döllənmiş yumurtanın endometriuma implantasiyasının müəyyən əlamətləri varmı? Hamiləliyin bu mərhələsinin asemptomatik ola biləcəyinə baxmayaraq, bəzi qadınlar müəyyən əlamətlərə əsaslanaraq, hətta menstruasiya qaçırılmamışdan əvvəl hamilə olduqlarını müəyyən edə bilərlər. Embrionun implantasiyası prosesi aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• qanlı məsələlər;
• alt qarın nagging ağrı;
• bazal temperaturun dəyişməsi.

Menstrual xarakter daşımayan qanlı axıntı

Müdafiəsiz intim əlaqədən təxminən 7 gün sonra qadın alt paltarında qırmızı-qəhvəyi axıntının olduğunu görür. Menstruasiya gecikməsindən əvvəl də bu əlamət gübrələmənin baş verdiyini və blastosistin implantasiyasının uğurlu olduğunu göstərir.

Embrionun implantasiyası zamanı axıntının təbiəti:

• az, ləkəli qanaxma;
• 48 saatdan çox olmayan;
• müxtəlif intensivliyin rəngi - çəhrayıdan qəhvəyi rəngə qədər;
• Heç bir xoşagəlməz qoxu yoxdur.

Niyə embrionun uşaqlığa bağlanması qanlı yaxmalarla müşayiət olunur? Bu, blastosistin uşaqlığın səth qatına implantasiyası zamanı endometriumun ən kiçik kapilyarlarının zədələnməsi ilə bağlıdır. Narahat olmağa ehtiyac yoxdur, mikrotravmalar çox tez sağalır.

Bütün qadınlar implantasiya qanaxması ilə qarşılaşmır, lakin bu, döllənmiş yumurtanın implantasiyası baş vermədiyi anlamına gəlmir. IVF prosedurundan keçmiş qadınlar bu əlamətləri səbirsizliklə gözləyirlər, lakin ultrasəs diaqnostikası embrionun kök aldığını daha dəqiq müəyyən edə bilər.

Bazal temperatur

Döllənmiş yumurtanın implantasiyasının başqa bir əlaməti bazal temperaturun dəyişməsidir. Bazal tam sakitlik vəziyyətində olan bədənin temperaturudur. Ovulyasiyanı izləmək üçün istifadə edilə bilər. Bazal temperatur oyandıqdan dərhal sonra ölçülür, qadınlara yataqdan qalxmamaq üçün termometri çarpayının yanında saxlamaq tövsiyə olunur. Dəyər 0,2-0,4 dərəcə artdıqda, qadın yumurtlayır, bu, cütlük uşaq sahibi olmaq istəyirsə, cinsi əlaqə üçün ən əlverişli dövrdür.

Eyni dəyişikliklər döllənmiş yumurtanın endometriuma implantasiyası zamanı baş verir. Termometr göstəriciləri 37,0-37,3 ° C-dir. Bir qayda olaraq, qadın soyuqdəymə zamanı qızdırma ilə olduğu kimi özünü pis hiss etmir, çünki bədən istiliyi tez normala qayıdır.

Bulantı, zəiflik, qarın altındakı nagging ağrı

Bəzi qadınlar çox həssasdırlar. Onlar follikulun qopduğu anı, yumurtanın içindən çıxdığını hiss edirlər və endometrium elementlərinin ayrılmasını hiss edirlər. Blastosistin yapışması ilə eynidir - gözləyən ana bunun necə baş verdiyini fiziki olaraq hiss edir.

Embrionun implantasiyası zamanı oxşar hisslər, qarın altındakı, pubisə daha yaxın olan ağrı, çəkmə ağrıları şəklində özünü göstərə bilər. Bəzi insanlar qeyd edirlər ki, onlar aşağı arxa tərəfləri çəkməyə başlayırlar.

Tipik olaraq, toksikoz daha sonra görünür, lakin hamiləliyin gedişi üçün ümumi normaların olmasına baxmayaraq, hər bir qadının hamiləliyi öz yolu ilə keçir. fərdi xüsusiyyətlər. Buna görə də, gübrələmədən dərhal sonra hamilə qadın zəiflik, yuxululuq və letarji hiss edəcək. Bəzi insanlar səhərlər xəstələnməyə başlayır və onların dad üstünlükləri dəyişir.

Əhval dəyişir

Hamiləliyin başlanğıcı ilə bir qadının bədənində hormonal səviyyələr dəyişir. Ovulyasiyadan sonra progesteron qana daxil olmağa başlayır, onun konsentrasiyası normal menstruasiya dövründə olduğu kimi 2 həftədən sonra azalmır, əksinə artmağa davam edir. Embrionun implantasiyasından sonra xorion insan xorionik gonadotropini istehsal etməyə başlayır. Hormonlar bədənin bütün sistemlərinə, o cümlədən təsir edən mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir emosional vəziyyət qadınlar.

Səhər hamilə qadın şən və yüksək əhval-ruhiyyədədir, bu, heç bir səbəb olmadan qəzəb və əsəbiliyə yol verir, axşam isə sızıltı və kədərli olur. Bu cür qəfil dəyişikliklərəhval-ruhiyyə qadını bütün hamiləlik boyu müşayiət edə bilər, lakin o, yeni vəziyyətinə uyğunlaşdıqdan sonra da keçə bilər.

Hamiləlik testi nə vaxt göstərəcək?

Bütün mövcud hamiləlik testləri yalnız döllənmiş yumurtanın implantasiyasından sonra ifraz olunmağa başlayan sidikdə hCG məzmununa reaksiya verir. Keçmişdə evdə testlər aparmaq mənasızdır, verəcəklər yanlış nəticələr.

Testdən əvvəl nə qədər gözləmək daha yaxşıdır və hansı gündə edilə bilər? Qorunmayan coitusdan bir həftə sonra, test etmək çox tezdir, çünki hCG konsentrasiyası reagentlər tərəfindən aşkarlanmaq üçün kifayət etməyəcəkdir. Testin növündən asılı olaraq, gözlənilən gecikmədən 2-3 gün əvvəl və ya dərhal sonra edilməlidir.

Hamiləlik testlərinin bir neçə növü var:

• Zolaqlar. Ən ucuz və ən əlçatan test, eyni zamanda ən etibarsızlardan biridir. Ancaq bu, zolağın yanlış nəticələr verdiyini ifadə etmir, səhv ehtimalı yalnız 4-5% -dir. Ona aşağı həssaslıqŞeridin sidikdə hCG-ni aşkar etməsi üçün hormonun konsentrasiyası ən azı 20 mIU / ml olmalıdır ki, bu da cinsi əlaqədən 2-3 həftə sonra əldə edilir.
• Tabletlər. Bu test O, sidik dəliyi olan bir kasetdən və nəticələrin göstərildiyi pəncərədən və sidik toplamaq üçün pipetdən ibarətdir. Bu analiz laboratoriya analizlərinə yaxındır və hormonu 15 mIU/ml konsentrasiyada aşkar edir.
• Elektron cihaz. Ən çox nəzərə alınır dəqiq üsul evdə hamiləlik testi. Həssaslıq - 10-15 mIU/ml. Təhlilin intim əlaqədən 10 gün sonra aparılmasına icazə verilir, lakin coitus və test arasında nə qədər çox vaxt keçirsə, onun dəqiqliyi bir o qədər yüksəkdir.

Niyə embrion uterusa implantasiya oluna bilməz?

Bəzi qadınlar gübrələmə uğurla baş verdikdə problemlə qarşılaşırlar, lakin embrion uterusda birləşə bilmir və çıxarılır. Embrionun bağlanmamasının səbəbləri:

• Pozulma hormonal səviyyələr. Bağlanmanın müvəffəqiyyətli olması üçün kifayət qədər miqdarda progesteron istehsal edilməlidir. Uşaqlığı uşağı qəbul etməyə hazırlayır, azaldır immun reaksiya haqqında yad orqanizm ananın cəsədi embrionu rədd etməsin. Kifayət qədər progesteron olmadıqda, bağlanma şəraiti yaradılmır və embrion çıxır. Səbəb çatışmazlıq ola bilər sarı bədən və ya onun olmaması. Bu vəziyyətin köməyi ilə müalicə edilə bilər hormon terapiyası, məsələn Utrozhestan və ya Duphaston.
• Endometrial dəyişikliklər. Belə olur ki, embrion sadəcə olaraq uterusda implantasiya etmək üçün uyğun yer tapmır, çünki endometriumun səthi çapıqlıdır. Endometriumun bu vəziyyəti küretaj ilə abort, uterusdakı əməliyyatlar, iltihablı, yoluxucu xəstəliklər. Uterus boşluğuna gec implantasiya bu cür patologiyaların nəticəsi ola bilər.
• Şiş prosesləri. Uşaqlıq yolunda yeni çıxmalar - poliplər, miomalar, fibromalar blastosistin boşluqda möhkəmlənməsinə mane olur.
• Genetik anormallıqlar. Mayalanma zamanı germ hüceyrələrində baş verən mutasiyalar səbəbindən həyat qabiliyyəti olmayan ziqot əmələ gəlir. Məsələn, iki sperma eyni anda içəri daxil olur və ya gametlərdən biri genetik məlumat daşımır. Belə bir embrion inkişaf etmir, yapışa bilmir və onun implantasiyasından əvvəl aşağı düşür.

IVF prosedurundan sonra həkimlər embrionların kök salıb-almadığını diqqətlə izləyirlər. Tibbi inkişafın bu mərhələsində bütün embrionlar kök almır, buna görə xəstələr yenidən süni mayalanmaya məruz qalırlar.

Hamiləliyin əsas dövrlərindən biri də embrionun qadın orqanizminə bağlanmasıdır. Bununla əlaqədar olaraq, ədalətli cinsin bir çox nümayəndəsi IVF-dən sonra bir embrionun uterusa implantasiya edilməsinin nə olduğunu soruşur. Bu kritik bir mərhələdir, çünki körpə müəyyən bir şəkildə yad sayılır, çünki atadan gələn genlərin yarısını ehtiva edir.

Konsepsiya prosesi

Yeni həyata başlama prosesi müəyyən bir müddət ərzində baş verir. Cinsi əlaqədən sonra hamiləlik dərhal baş vermir. Yumurtanın döllənməsi və həqiqi bir embriona çevrilərək inkişaf etməyə davam etməsi lazımdır.

Bu, gözlənilən ananın bədənində ciddi dəyişikliklərin müşahidə edildiyi və spermanın keçməsi lazım olan qeyri-adi bir prosesdir. böyük məbləğ maneələr Yumurta yumurtalıqda yetişir və yalnız bir kişi tərəfindən döllənə bilər cinsi hüceyrə.

Əslində bunlar milyonlarladır. Qadın və kişi reproduktiv hüceyrələri yalnız fallopiya borularının yaxşı keçiriciliyi olduqda birləşirlər. Hüceyrələr birləşir və embrionun implantasiya olunduğu uterusa doğru hərəkət edir. Hətta o zaman qadının hamilə qaldığını deyə bilərik.

Embrion implantasiyasının həyata keçirilməməsinin səbəbləri:

1. döllənmiş yumurta qalın bir membrana malikdir;
2. blastosid inkişafının genetikasında pozuntular;
3. uterus epiteli qalınlığa uyğun gəlmir;
4. qadında kifayət qədər progesteron yoxdur;
5. Uterus toxumalarında kifayət qədər qida yoxdur.

Döllənmiş yumurta bölünməyə başlayanda. Nəticədə çoxlu hüceyrələr var. Sonra embrion uterusa doğru hərəkət edir. Burada heç bir anormallıq olmadan yalnız sağlam embrion implantasiya edilir. Ümumiyyətlə, patologiyaları olan embrionlar implantasiya edilmir.

Məsələ ondadır ki, nəticədə təbii seleksiyaƏn güclü və sağlam olan qalib gələcək. Embrionun patologiyaları varsa, qadın orqanizmi onu rədd edir və hamiləlik dayandırılır. Hamiləliyin baş verdiyi faktı birləşmə baş verdikdən sonra deyilir.

Hamiləliyin başlanğıcı

Embrion hansı gündə uşaqlığa yapışır?Əsasən, mayalanma anından embrionun implantasiyasına qədər təxminən on gün davam edir. Ovulyasiya təxminən 40 saat davam edir və sonra embrion dövrü başlayır. Ümumiyyətlə, ekspertlər hesab edirlər ki, implantasiya hamiləliyin 20-ci həftəsindən əvvəl baş verir, sonra isə körpəni qoruyan plasenta əmələ gəlir.

İmplantasiya zamanı bütün qadınlar müəyyən hisslər keçirmir. Yalnız ən həssas və diqqətli şəxslər embrionun uterusda implantasiyasını hiss edə bilər. Fakt budur ki, proses ağrısız baş verir. Qız sistematik olaraq temperaturu ölçəndə və hamiləliyini planlaşdırdıqda, o, bağlanma gününü hesablaya biləcək.

IVF-dən sonra nə hiss edə bilər:

• qarın nagging ağrı var;
• ümumi vəziyyət zəifdir, qadın əsəbidir, halsızlıq var. Yüngül başgicəllənmə, güc itkisi haqqında danışırıq;
• qeyri-sabit psixi, əsəbi və sinir şərtləri, əhval tez-tez dəyişir;
• ağızda metal bir dad var və sizi xəstə edə bilər;
• bej və qəhvəyi axıntı;
• temperatur yüksəlir.

Bütün simptomlar klassik hesab edilmir, çünki hər bir qadın üçün hər şey fərdi olaraq baş verir. Embrion implantasiyasından sonra hisslər heç bir xüsusi əlamətə malik deyil. Amma halda şiddətli ağrı aşağı qarın və uzun müddətli boşalma qan, dərhal həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

IVF prosedurundan sonra embrionun implantasiyası

Süni mayalanma zamanı embrionun implantasiyası prosesi standartdan bir qədər fərqlidir. Burada konsepsiya in vitro baş verir, embrion uterusa implantasiya edilir və uyğunlaşmalıdır qadın bədəni. Buna görə də bu tədbirlər yalnız 30% hallarda uğurlu olur.

Əsas odur ki, gələcək ana həkimlərin tövsiyələrinə əməl etsin. Proses olduqca fərdidir, bəzi xəstələr yumurta uterusa yapışdıqda heç bir şey hiss etmirlər.

Uğurlu hamilə qalmaq üçün qadın özünə qulluq etməlidir. IVF zamanı embrionun uterusa implantasiyası zamanı hisslər də əhəmiyyətsizdir.

IVF-dən sonra embrionun implantasiyası zamanı demək olar ki, heç bir hiss yoxdur, embrionun köçürülməsindən iki həftə sonra hCG testindən keçmək tövsiyə olunur. Yalnız testdən sonra xəstə prosedurun uğurlu olacağına əmin olacaq. Evdə hamiləlik testi də edə bilərsiniz.

Beləliklə, yumurtanın implantasiyası müəyyən şərtlər altında həyata keçirilir. Əsasən uterusda heç bir sensasiya yoxdur. Əgər süni mayalanmadan danışırıqsa, deməli, onlar da əhəmiyyətsizdir.

Embrion implantasiyası onun uşaqlığa bağlanma prosesi deyilir. Bu vəziyyətdə, embrion uterusun selikli qişasına "böyüyür" ki, bu da onun gələcək inkişafını və tam hüquqlu bir dölün formalaşmasını təmin edir. Embrionun implantasiyası mexanizmlərini başa düşmək üçün qadın cinsiyyət orqanlarının anatomiyası və çoxalma fiziologiyası haqqında müəyyən biliklər tələb olunur.

Embrion yalnız kişi reproduktiv hüceyrəsinin birləşməsindən əmələ gələ bilər ( sperma) qadın reproduktiv hüceyrəsi ilə ( yumurta). Bu hüceyrələrin hər birində genetik məlumatın ötürülməsinə cavabdeh olan 23 xromosom var. Mayalanma zamanı kişi və qadın germ hüceyrələrinin xromosomları birləşir və nəticədə bir tam hüceyrə əmələ gəlir ( ziqot), tərkibində 23 cüt xromosom var.

IN təbii şərait bu proses aşağıdakı kimi davam edir. Ovulyasiya zamanı yetişmiş və mayalanmaya hazır olan yumurta yumurtalıqdan çıxıb fallopiya borusuna keçir ( uterus boşluğunu yumurtalıqlarla birləşdirən), təxminən bir gün qaldığı yerdə. Əgər yumurta fallopiya borusunda olarkən sperma ilə döllənirsə, bu, ziqotun əmələ gəlməsinə səbəb olacaq.

Yaranan ziqot bölünməyə başlayır, yəni ondan əvvəlcə 2 hüceyrə, sonra 3, 4, 5 və s. Bu proses bir neçə gün çəkir və bu müddət ərzində inkişaf edən embrionda hüceyrələrin sayı artır. Yaranan hüceyrələrin bəziləri embrionun daxilində, bəziləri isə xaricdə toplanır ( ətrafında) onlar. Daxili"embrioblast" adlanır ( gələcəkdə onlardan bir embrion inkişaf edəcək), embrioblastı əhatə edən hüceyrələrə isə "trofoblast" deyilir. İntrauterin inkişafın bütün dövrü ərzində embrionun implantasiyası və qidalanması prosesindən məsul olan trofoblastdır.

Bölünmə prosesində embrion ( embrion) tədricən uşaqlıq borusundan uşaqlıq boşluğuna hərəkət edir, bundan sonra onun implantasiyası prosesi başlayır. Bu prosesin mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Birincisi, embrion uşaqlığın selikli qişasının səthinə yapışır. Bu zaman trofoblast hüceyrələrindən özünəməxsus villi əmələ gəlir ( iplər), selikli qişada böyüyür və onu məhv edən xüsusi maddələr istehsal etməyə başlayır. Bunun nəticəsində uterusun selikli qişasında embrionun batırıldığı bir növ depressiya əmələ gəlir. Sonradan selikli qişanın qüsuru bağlanır, bunun nəticəsində embrion tamamilə ona batırılır. Eyni zamanda, trofoblast ipləri qəbul edərək, uşaqlıq toxumasına nüfuz etməyə davam edir qida maddələri və oksigen birbaşa ana qanından. Bu, embrionun gələcək inkişafı prosesini təmin edir.

Embrionun uşaqlığın selikli qişasına implantasiya vaxtı ( endometrium) ovulyasiya və konsepsiyadan sonra ( Embrionun implantasiyası neçə gün davam edir?)

Ziqotun inkişafı və embrionun implantasiyası prosesi təxminən 9 gün çəkir.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, ovulyasiya zamanı yumurtalıqlardan yetkin bir qadın reproduktiv hüceyrəsi ayrılır. Sonra fallopiya borusuna keçir və burada təxminən 24 saat qalır. Bu müddət ərzində mayalanmazsa, ölür və qadının bədənindən xaric olur, sonra menstrual qanaxma olur. Döllənmə baş verərsə, yaranan embrion uşaqlıq boşluğuna nüfuz edəcək və onun selikli qişasına implantasiya ediləcək ( endometrium).

Embrionun implantasiyası baş verməzdən əvvəl:

• Yumurtanın mayalanması- ovulyasiya anından sonra 24 saat ərzində müşahidə edilən maksimum ( Ovulyasiyanın özü son menstruasiyanın ilk günündən təxminən 14-cü gündə baş verir).
• Embrionun fallopiya borusundan uterus boşluğuna keçidi– gübrələmədən sonra 3-5-ci günlərdə müşahidə olunur.
• İmplantasiyanın başlanğıcı– mayalanmadan 6-7 gün sonra başlayır.

Embrionun birbaşa implantasiyası ( uşaqlığın selikli qişasına yapışdığı andan ona tamamilə batırılana qədər) təxminən 40 saat çəkir. Beləliklə, yumurtlama anından embrionun uterus mukozasına tamamilə batırılmasına qədər təxminən 8-9 gün keçir.

Embrion implantasiyası nə vaxt erkən və ya gec hesab olunur?

Erkən implantasiya, yumurtlama anından etibarən 7-ci gündən əvvəl embrionun tamamilə uterusa batırıldığı hallarda danışılır. Eyni zamanda, embrion yumurtlamadan 10 və ya daha çox gün sonra uşaqlığın selikli qişasına nüfuz edərsə, implantasiya gec sayılır.

İmplantasiyada gecikmənin səbəbləri ola bilər:

• Qadın orqanının fərdi xüsusiyyətləri. Daha əvvəl verilmiş bütün rəqəmlər və şərtlər optimal sayılır, əksər qadınlarda müşahidə olunur. Eyni zamanda, tamamilə normal embrionun implantasiyası yumurtlama anından etibarən ya 7-ci və ya 10-cu gündə baş verə bilər.
• Fallopiya borularının anomaliyaları.Əgər uşaqlıq borusu qismən tıxanıbsa, döllənmiş yumurta orada bir az daha qala bilər, nəticədə implantasiya 1-2 gün sonra baş verə bilər.
• Embrion inkişafının anomaliyaları.İnkişaf etməkdə olan ziqotda hüceyrə bölünməsi prosesi adi haldan daha yavaş gedirsə, bu da gec implantasiyaya səbəb ola bilər. Eyni zamanda, daha sürətli Hüceyrə bölünməsi yumurtlama anından etibarən 7-ci və ya hətta 6-cı gündə embrionun implantasiyasına səbəb ola bilər.

Gec implantasiya adətən dölün sonrakı inkişafı üçün heç bir risklə əlaqələndirilmir. Eyni zamanda, erkən implantasiya ilə, embrion uterusun hələ də hazırlıqsız, nazik selikli qişasına nüfuz edə bilər. Bu, erkən mərhələlərdə hamiləliyin dayandırılması da daxil olmaqla, müəyyən ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər.

Pinopodia embrionun implantasiyasına necə təsir edir?

Pinopodia endometrial hüceyrələrdə görünən xüsusi quruluşlardır ( uterus mukozası) və embrionun bağlanmasına və implantasiyasına kömək edir.

Normal şəraitdə ( demək olar ki, bütün menstrual dövrü ərzində) endometrial hüceyrələrdə pinopodiyalar yoxdur. Onlar "implantasiya pəncərəsi" adlanan dövrdə, uterusun selikli qişasının ona embrionun implantasiyası üçün ən çox hazırlandığı zaman görünür.

Menstrual dövrünün başlanğıcında uşaqlığın selikli qişası nisbətən nazikdir və bezlər və ya digər strukturlar yoxdur. Ovulyasiya yaxınlaşdıqca qadın cinsi hormonlarının təsiri altında ( estrogen) selikli qişa qalınlaşır, görünür çoxlu sayda vəzi toxuması və s. Ancaq bütün bu dəyişikliklərə baxmayaraq, endometrium hələ də embrionun "girişinə" hazır deyil. Ovulyasiyadan sonra uterus mukozasını gələcək implantasiya üçün hazırlayan progesteron hormonunun istehsalı artır. Güman edilir ki, bu hormonun təsiri altında pinopodiyalar - çıxıntılar əmələ gəlir. hüceyrə membranları selikli qişa hüceyrələri. Bu, embrionun uterusa bağlanması və onun selikli qişaya daxil olması prosesini asanlaşdırır, yəni implantasiya prosesini mümkün edir. Bu pinopodiyalar qısa müddət ərzində mövcuddur ( 1-2 gün), bundan sonra onlar yox olurlar. Ehtimal uğurlu implantasiya sonra embrion əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Pinopodiyanın uterusun selikli qişasının səthində menstrual dövrünün təxminən 20-23 günündə, yəni yumurtlamadan 6-9 gün sonra meydana gəldiyi elmi şəkildə sübut edilmişdir. Məhz bu zaman inkişaf etməkdə olan embrion fallopiya borusundan uşaqlığa doğru hərəkət edir və ona implantasiya edə bilir.

Embrion implantasiya olmadan nə qədər yaşaya bilər?

Uterus mukozasından kənarda olan embrionun ömrü məhduddur və 2 həftədən çox ola bilməz.

Döllənmə anından uterusa implantasiya olunana qədər embrion qida və enerjini birbaşa ondan alır. mühit. Bu trofoblast hüceyrələri tərəfindən təmin edilir ( embrionun xarici membranı). Onlar embrionun qidalanması və inkişafı üçün istifadə edərək, onun boşluğunda daim mövcud olan uterus mukozasının toxumalarının çürümə məhsullarını emal etmək qabiliyyətinə malikdirlər. Bununla belə, enerji əldə etmək üçün bu mexanizm yalnız embrion nisbətən kiçik qaldıqda təsirli olur ( yəni az sayda hüceyrədən ibarətdir). Sonradan, böyüdükcə və inkişaf etdikcə, içindəki hüceyrələrin sayı əhəmiyyətli dərəcədə artır, bunun nəticəsində daha çox qida, oksigen və enerji tələb olunur. Trofoblast müstəqil olaraq bu ehtiyacları təmin edə bilməz. Buna görə də, rüşeym mayalanma anından etibarən maksimum 14 gün ərzində uşaqlığa implantasiya olunmazsa, o, ölür və menstrual qanaxma ilə birlikdə uşaqlıq boşluğundan çıxarılır.

Süni mayalanma və embrion implantasiyası

süni mayalanma ( in vitro gübrələmə, IVF) - Bu tibbi prosedur, bu müddət ərzində qadın və kişi reproduktiv hüceyrələrinin birləşməsi qadının bədənində deyil, onun xaricində baş verir ( süni şəraitdə xüsusi alət və üsullardan istifadə etməklə).

IVF aşağıdakı yollarla baş verə bilər:

• In vitro gübrələmə. Bir neçə yetkin yumurta müəyyən sayda sperma əlavə olunduğu bir sınaq borusuna yerləşdirilir. Bir neçə saat ərzində yumurtaların hər biri spermadan biri ilə döllənə bilər.
• İntrasitoplazmik sperma inyeksiyası. IN bu halda Sperma xüsusi avadanlıq vasitəsilə birbaşa yumurtaya yeridilir.

Bu prosedur nəticəsində bir neçə embrion əmələ gəlir ( embrionlar). Onlardan iki və ya dördü qadının uşaqlığına yerləşdirilir. Bu embrionlar daha sonra uşaqlığın selikli qişasına implantasiya olunarsa, qadın normal hamiləlik keçirməyə başlayacaq.

Bu prosedurun uğurlu və effektiv olması üçün həkimlər qadının menstrual dövrünün xüsusiyyətlərini, həmçinin endometriumun inkişafını nəzərə almalıdırlar ( uterus mukozası).

Proseduru yumurtlama günündən başlamaq tövsiyə olunur ( ilk gündən təxminən 14 gün son menstruasiya dövrü ). Bu, birbaşa mayalanmadan sonra embrionun xüsusi inkubatorda bir neçə gün inkişaf etməyə davam etməsi ilə bağlıdır ( qadın bədənindən kənarda). Yalnız müəyyən bir inkişaf mərhələsinə çatdıqda, uterus boşluğuna köçürülə bilər.

Qeyd etmək vacibdir ki, köçürmə proseduru ( "doldurma" da deyilir) embrionun köçürülməsi uşaqlığın selikli qişasının implantasiya üçün ən çox hazırlandığı vaxtda aparılmalıdır. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu yumurtlamadan 6-9 gün sonra müşahidə olunur. Embrionlar uterus boşluğuna daha əvvəl və ya gec köçürülürsə, onların endometriumda implantasiya ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq.

Transferdən sonra hansı gündə ( doldurur) IVF zamanı embrionun implantasiyası baş verirmi?

IVF ilə implantasiyaya hazır olan kifayət qədər yetkin embrionlar adətən uşaqlıq boşluğuna köçürülür. Belə bir embrionu uşaqlıq boşluğuna köçürdükdən sonra, bir neçə saat ərzində, daha az tez-tez - ilk gün ərzində selikli qişasına implantasiya etməyə başlaya bilər. Eyni zamanda, implantasiya prosesinin özünün nisbətən yavaş olduğunu, orta hesabla təxminən 40 saat çəkdiyini xatırlamaq lazımdır. Buna görə də, embrion köçürüldükdən sonra və hamiləlikdən əvvəl ən azı 2 gün keçməlidir.

Embrionun implantasiyası üçün endometrium nə qədər qalın olmalıdır?

İmplantasiyanın uğurlu olması üçün embrionun köçürülməsi zamanı uşaqlığın selikli qişasının qalınlığı ən azı 7 mm və 13 mm-dən çox olmamalıdır. Bu biridir mühüm məqamlar bütövlükdə prosedurun müvəffəqiyyətinə təsir göstərir.

Fakt budur ki, embrionun implantasiyası zamanı onu əhatə edən hüceyrələr ( trofoblast hüceyrələri) uşaqlığın selikli qişasını məhv edir, bunun nəticəsində onda implantasiya fossa adlanan özünəməxsus depressiya əmələ gəlir. Bütün embrion bu çuxura batırılmalıdır ki, bu da gələcəkdə onun normal inkişafını təmin edəcək. endometrium çox nazikdirsə ( 7 mm-dən azdır), implantasiya zamanı embrionun ona tam yapışmayacağı, yəni bir hissəsinin uşaqlığın selikli qişasının səthində qalacağı ehtimalı artır. Bu, gələcəkdə hamiləliyin inkişafının pozulmasına və ya hətta onun kəsilməsinə səbəb olacaqdır. Eyni zamanda, nə vaxt dərin dalış embrion, trofoblast ipləri uterusun əzələ qatına çata və böyüyə bilər, bu da sonradan qanaxmaya səbəb olacaqdır.

Embrionun köçürülməsi zamanı uterus mukozasının qalınlığının 14 - 16 mm-dən çox olduğu hallarda uğurlu implantasiya ehtimalının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı sübut edilmişdir, lakin bu fenomenin inkişaf mexanizmi tam olaraq qurulmamışdır.

IVF zamanı üç günlük və beş günlük embrionları köçürərkən implantasiya arasında fərq nədir?

IVF ilə ( ) qadınlar üç gün ərzində süni şəraitdə əvvəllər inkişaf etmiş embrionları uşaqlıq yoluna köçürə bilərlər ( üç günlük) və ya beş gün ( beş günlük) mayalanma anından. Embrionun qadın orqanından kənarda inkişaf müddəti əsasən normal implantasiya ehtimalını və bütövlükdə prosedurun müvəffəqiyyətini müəyyən edir.

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, köçürmə vaxtının seçimi hər bir konkret halda fərdi olaraq müəyyən edilir və bir çox amillərdən asılıdır. Bunu daha yaxşı başa düşmək üçün prosedurdan sonra embrionun necə inkişaf etdiyini bilmək lazımdır in vitro gübrələmə (ECO).

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, ən çox yayılmış IVF üsulu qadın və kişi mikrob hüceyrələrinin in vitroda qarışdırılmasıdır. Bir neçə saatdan sonra yumurtalar seçilir və inkubatorlara yerləşdirilən xüsusi qida mühitinə köçürülür. Onların gübrə olub-olmaması hələlik məlum deyil.

Yumurta döllənmişsə, artıq ikinci gündə ziqota çevrilir ( gələcək embrion) və bölünməyə başlayır. Bu bölünmə nəticəsində inkişafın üçüncü günündə embrion bir neçə hüceyrədən ibarətdir və öz genetik materialına malikdir. Daha ( 4-5 gün ərzində) hüceyrələrin sayı da artır və embrionun özü uşaqlığın selikli qişasına implantasiyaya daha çox hazırlaşır.

Uğurlu implantasiya üçün üç günlük embrionlardan istifadə etmək daha yaxşı olduğu elmi şəkildə sübut edilmişdir ( müvəffəqiyyət nisbəti təxminən 40% -dir) və ya beş günlük embrionlar ( müvəffəqiyyət nisbəti təxminən 50%). gənc ( iki günlük) embrionların hələ öz genetik materialı yoxdur və buna görə də onların gələcək inkişafı ehtimalı azalır. Eyni zamanda, daha uzun ( 5 gündən çox) qadının bədənindən kənarda embrionların olması onların ölüm ehtimalını artırır.

Müəyyən bir texnikanın seçiminə aşağıdakılar təsir edir:

• Döllənmiş yumurtaların sayı.Əgər kişi və qadın germ hüceyrələrini keçdikdən sonra yalnız bir neçə yumurta döllənirsə, üç günlük embrionların köçürülməsi tövsiyə olunur. Fakt budur ki, qadın orqanizmindən kənarda olmaq embrionların canlılığına mənfi təsir göstərə bilər və buna görə də onların ölüm ehtimalı artır. Buna görə də, onlar uterus boşluğuna nə qədər tez köçürülürsə, prosedurun müvəffəqiyyət şansı bir o qədər yüksəkdir.
• Döllənmiş yumurtaların canlılığı.Əgər keçid prosesi zamanı çoxlu yumurta döllənmişsə, lakin inkubatorda olan ilk 2 gün ərzində onların əksəriyyəti ölübsə, üç günlük embrionların implantasiyasına da müraciət etmək tövsiyə olunur. Döllənmədən sonra üçüncü günə qədər inkişaf edən embrionların sayı kifayət qədər çox olarsa, daha 2 gün gözləmək və beş günlük embrionları köçürmək tövsiyə olunur. Uğurlu hamiləlik şansı artacaq, çünki beş günlük embrion daha canlı hesab olunur və implantasiya prosesinin özü təbii gübrələmə zamanı mümkün qədər eyni vaxtda olacaq ( yəni yumurtlamadan təxminən 6-7 gün sonra baş verəcəkdir).
• Keçmişdə uğursuz IVF cəhdləri.Əgər əvvəlki cəhdlərdə bütün döllənmiş yumurtalar inkubatorda böyümənin 4-5-ci günündə ölübsə, həkim üç günlük və hətta iki günlük embrionların köçürülməsinə müraciət edə bilər. Bəzi hallarda bu, hamiləliyin baş verməsinə imkan verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, beş günlük embrionların köçürülməsi zamanı implantasiya üç günlük embrionların köçürülməsindən daha sürətli baş verir. Fakt budur ki, yumurtanın mayalanmasından sonra ( ilk sperma ona nüfuz etdikdə) ətrafında kifayət qədər sıx “mayalanma membranı” əmələ gəlir. Digər spermaların daxil olmasına mane olur və inkişafın sonrakı bir neçə günü ərzində embrionu qoruyur ( implantasiya başlayana qədər). Normal şəraitdə bu membranın məhv edilməsi embrionun uşaqlıq borusundan uşaqlıq boşluğuna çıxmasından sonra, yəni mayalanmadan sonra 4-5-ci günlərdə baş verir.

Üç günlük embrion implantasiya edildikdə, 24 saat ərzində divarına yapışmadan uşaqlıq boşluğunda inkişaf etməyə davam edir ( qoşma eyni mayalanma membranı tərəfindən qarşısı alınır). Təxminən bir gündən sonra mayalanma membranı məhv edilir, bundan sonra embrion uterus mukozasına implantasiya etməyə başlayır ( Bütün bu proses təxminən daha 2 gün çəkir.). Nəticədə, üç günlük embrionun köçürüldüyü andan onun tam implantasiyasına qədər təxminən 3-4 gün keçə bilər.

Əgər beş günlük ( daha yetkin) embrion, onun mayalanma membranı demək olar ki, dərhal məhv edilə bilər ( bir neçə saat ərzində), bunun nəticəsində embrionun implantasiyası prosesi 2 gün ərzində tamamlana bilər.

Təbii tsikldə kriotransferdən sonra embrionun implantasiyası

Metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, əvvəlcədən seçilmiş və dondurulmuş embrionlar əridilir və sonra menstrual dövrünün ciddi şəkildə müəyyən edilmiş vaxtında uşaqlıq boşluğuna daxil edilir ( 20-23-cü günlərdə), onun selikli qişası implantasiya üçün maksimum hazır olduqda.

Dondurulmaq üçün embrionların seçilməsi onların inkişafı mərhələsində xüsusi inkubatorda aparılır. Bir qayda olaraq, bu, ilk IVF proseduru zamanı həyata keçirilir ( ) və embrionların bir hissəsi uşaqlıq boşluğuna köçürülür, bəziləri isə dondurulur. Bu halda həm üç günlük, həm də beş günlük embrionları dondurmaq olar. İlk embrion köçürmə proseduru heç bir nəticə vermədisə ( yəni uterusa implantasiya olunmasa və hamiləlik baş verməmişdirsə), növbəti dövr ərzində prosedur təkrarlana bilər və dondurulmuş embrionlardan istifadə edilə bilər ( uşaqlıq boşluğuna daxil edilməzdən əvvəl əvvəlcədən dondurulmuşdur). Əgər canlı embrionun köçürülməsindən sonra uşaqlığın selikli qişasına implantasiya olunarsa, hamiləlik həmişəki kimi davam edəcək.

Ərimiş embrionların implantasiyasının üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Ovulyasiyanın təkrar stimullaşdırılmasına ehtiyac yoxdur. Adi IVF prosedurundan əvvəl ( in vitro gübrələmə) qadına xüsusi təyin olunur hormonal dərmanlar yumurtalıqlarda bir anda bir neçə follikulun yetişməsinə səbəb olur ( yəni yumurtlama zamanı bir deyil, bir neçə yumurta eyni anda yetişir). Embrion kriotransfer texnikasından istifadə edərkən, bu artıq lazım deyil. Həkim sadəcə yumurtlama anını təyin edir və sonra ərimiş embrionların uterusa köçürülməsi lazım olan vaxtı hesablayır ( adətən ovulyasiyadan 6-9 gün sonra).
• Endometriumun optimal hazırlanması ( uterus mukozası) implantasiyaya. Yumurtalıqların hiperstimulyasiyası fonunda ( zamanı stimullaşdırılır eyni vaxtda inkişaf bir anda bir neçə yumurta) qadının hormonal səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulması var. Bu, uterus mukozasının düzgün və qüsurlu inkişafına səbəb ola bilər, bunun nəticəsində implantasiya baş verə bilməz. Ərimiş embrionların transplantasiyasından əvvəl hiperstimulyasiya aparılmır, bunun nəticəsində uşaqlığın selikli qişası ona embrionun implantasiyası üçün daha çox hazırlanır.
• Kişi germ hüceyrələrini yenidən əldə etməyə ehtiyac yoxdur. Artıq döllənmiş yumurtalar dondurulduğu üçün ərin və ya donorun seminal mayesini yenidən qəbul etməyə ehtiyac yoxdur.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, çoxlu tədqiqatlar ərimiş embrionlardan istifadə edərkən hamiləliyin inkişafında və gedişatında hər hansı bir anormallıq aşkar etməmişdir.

Müxtəlif günlərdə iki embrion implantasiya etmək mümkündürmü?

Müxtəlif günlərdə iki və / və ya daha çox embrionun implantasiyası mümkündür, ancaq uterusun selikli qişasının bunun üçün hazırlandığı müddət ərzində.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, uşaqlığın selikli qişası menstrual dövrünün təxminən 20-dən 23-ə qədər embrionun implantasiyası üçün hazırdır. Bu günlərin birində ona embrion implantasiya edilərsə, onun funksional vəziyyəti dərhal dəyişməyəcək, yəni implantasiya üçün hələ də hazır qalacaq. Buna görə də, bundan 1-2 gün sonra uşaqlıq boşluğuna başqa bir canlı embrion daxil olarsa, o da öz selikli qişasına implantasiya edə və inkişaf etməyə başlayar.

Bu fenomen in vitro gübrələmə zamanı, eyni anda bir neçə embrion uşaqlıq boşluğuna yerləşdirildikdə müşahidə edilə bilər. Bununla belə, onlar müxtəlif günlərdə implantasiya edilə bilər. Ancaq bu baş verərsə, həkimlər ümumiyyətlə bütün "əlavə" embrionları çıxararaq onlardan yalnız birini inkişaf etdirmək üçün buraxırlar ( və ya iki, əgər bu xəstənin istəyidirsə və tibbi əks göstəriş yoxdursa).

Uğurlu embrion implantasiyası ilə hamiləliyin hissləri, simptomları və əlamətləri ( Embrionun implantasiyasını hiss etmək mümkündürmü?)

İmplantasiya vaxtını inamla təyin etməyə imkan verən etibarlı simptomlar yoxdur. Eyni zamanda, bir çox qadın, onların fikrincə, embrionun implantasiyası ilə əlaqəli olan subyektiv hissləri bildirir. Həqiqətən, embrionun uterusun selikli qişasına implantasiyasından sonra qadının bədənində müəyyən hormonal dəyişikliklər baş verir ki, bu da ona təsir edə bilər. ümumi vəziyyət və rifah. Nəticədə, bəzi qeyri-spesifik simptomlar görünə bilər ki, bunlar birlikdə embrionun mümkün implantasiyasını göstərə bilər.

Mümkün embrionun implantasiyası aşağıdakılarla göstərilə bilər:

• qarın altındakı ağrılar ( yüngül və ya orta);
• bədən istiliyində orta artım ( 37-37,5 dərəcəyə qədər);
• vajinadan yüngül qanaxma;
• ümumi zəiflik;
• artan qıcıqlanma;
• əhvalın azalması ( depressiya);
• dad hisslərində dəyişiklik ( ağızda metal bir dadın görünüşü).

Eyni zamanda, qeyd etmək lazımdır ki, bu simptomlar bir sıra digər şərtlərdə də baş verə bilər, nəticədə onları uğurlu embrion implantasiyasının etibarlı əlamətləri hesab etmək olmaz.

Embrion implantasiyası zamanı və sonra bazal bədən istiliyi

Bazal bədən istiliyi embrionun implantasiyasından sonra yüksələ bilər, bu, inkişaf edən bir hamiləliyi göstərir.

Bazal temperatur səhər saatlarında ölçülməli olan bədən istiliyidir ( tam gecə yuxusundan sonra) düz bağırsaqda, vaginada və ya ağızda ( ölçmə eyni yerdə və mümkün olduqda eyni vaxtda aparılmalıdır). Normal şəraitdə, menstrual dövrünün birinci mərhələsində ( follikulun və yumurtanın yetişməsi zamanı) qadının bədən istiliyi bir qədər aşağı düşür ( 36,3 - 36,4 dərəcəyə qədər), ödənilməli olan hormonal dəyişikliklər, qadın orqanizmində baş verir. Yumurtlamadan dərhal əvvəl qadın cinsi hormonlarının konsentrasiyası bir qadının bədənində dəyişir, bunun nəticəsində temperaturun daha da aydın, kəskin azalması qeyd olunacaq ( 36,2 dərəcəyə qədər). Ovulyasiyadan sonra progesteron hormonu istehsal etməyə başlayan yetkin follikulun yerində sözdə sarı cisim əmələ gəlir. Bu hormonun təsiri altında uterus mukozası embrionun implantasiyası üçün hazırlanır və menstrual dövrünün sonrakı günlərində bədən istiliyində müəyyən bir artım müşahidə olunur.

Yumurta döllənərsə və embrion uşaqlığın selikli qişasına yerləşdirilirsə, hamiləlik inkişaf etməyə başlayır. Eyni zamanda, progesteronun konsentrasiyası ( hamiləliyin qorunması və saxlanmasından məsul olan hormon) qadının qanında saxlanılır yüksək səviyyə. Bu, bazal temperaturun orta dərəcədə artması ilə izah olunur ( 37-37,5 dərəcəyə qədər), embrionun implantasiyası anından etibarən ilk 16-18 həftə ərzində bir qadında qeydə alınmışdır.

Eyni zamanda, menstrual dövrünün ikinci mərhələsində progesteron istehsalı ilə əlaqəli bədən istiliyində artım müşahidə ediləcəyini qeyd etmək lazımdır ( təxminən 15 ilə 28 gün arasında) hamiləlik baş verməsə belə. Buna görə də qiymətləndirin bu simptom uğurlu implantasiya və hamiləlik əlaməti olaraq yumurtlamadan sonra 2 həftədən gec olmayaraq və yalnız digər məlumatlar ilə birlikdə olmalıdır.

qan olacaq? ( qəhvəyi, qanlı axıntı) embrionun uşaqlıq yoluna implantasiyasından sonra?

Embrionun implantasiyasından sonra vajinadan kiçik qanaxma müşahidə oluna bilər ki, bu da implantasiya prosesinin özü ilə bağlıdır. Eyni zamanda qeyd etmək lazımdır ki, bu boşalmaların olmaması da olduqca normaldır.

Embrionun implantasiyası zamanı onun xarici qabığı ( trofoblast) uşaqlığın selikli qişasının toxumasına filamentli proseslərlə böyüyür. Bu zaman trofoblast selikli qişanın toxumasını, həmçinin orada yerləşən kiçik qan damarlarını, bezləri və s.-ni məhv edən spesifik maddələr ifraz edir. Bu, selikli qişada bir növ depressiya yaratmaq üçün lazımdır ( implantasiya fossa), embrionun batırılmalı olduğu yer. Bu vəziyyətdə qan damarlarının bütövlüyünün pozulması olduğundan, az miqdarda qan ( adətən 1-2 ml-dən çox deyil) ovulyasiyadan 6-8 gün sonra və ya IVF zamanı embrionun köçürülməsindən 1-3 gün sonra qadının genital traktından sərbəst buraxıla bilər ( in vitro gübrələmə). Bu ifrazatlar birdəfəlik müşahidə olunur və qadında ciddi narahatlıq yaratmadan tez dayanır.

Eyni zamanda, ağır və ya təkrarlanan qanaxmanın hər hansı bir ağırlaşmanın inkişafını göstərə biləcəyini xatırlamaq lazımdır ( düzgün olmayan əlavə embrion, kistanın yırtılması və s). Bu simptomlar aşkar edilərsə, bir qadın dərhal həkimə müraciət etməlidir.

Embrion implantasiyası zamanı hCG səviyyəsinin artması ( günlərlə)

hCG ( insan xorionik gonadotropini) hamiləliyin ilk günlərindən plasenta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan və onu təyin etməyə imkan verən bir hormondur ( hamiləlik) mümkün olan ən erkən tarixdə mövcudluğu.

Plasenta əlaqəni təmin edən embrion toxumasından əmələ gələn bir orqandır inkişaf edən döl ananın bədəni ilə. Məhz plasenta vasitəsilə döl oksigeni, həmçinin intrauterin inkişaf zamanı ehtiyac duyduğu bütün qida və mikroelementləri alır.

Plasentanın formalaşması xorionik villi adlanan strukturların əmələ gəlməsi ilə başlayır - embrion toxumasından ibarət strukturlar. Təxminən 11-13-cü gündə xorionik villi uterusun selikli qişasının toxumasına nüfuz edir və qan damarlarını məhv edir, onlarla sıx əlaqə qurur. Eyni zamanda, oksigen və enerji ananın bədənindən xorion villi vasitəsilə dölün bədəninə keçməyə başlayır. Artıq inkişafın bu mərhələsində xorionik villi təşkil edən hüceyrələr xüsusi testlərdən istifadə etməklə müəyyən edilə bilən xorionik gonadotropini ananın qanına buraxmağa başlayır.

Embrion inkişaf etdikcə xorion plasentaya çevrilir, ölçüsü hamiləliyin 3-cü ayına qədər artır. Buna uyğun olaraq, qadının qanında müəyyən edilmiş hCG konsentrasiyası da artır. Bu, normal hamiləliyin etibarlı əlamətlərindən biri kimi xidmət edə bilər.

Hamiləliyin mərhələsindən asılı olaraq bir qadının qanında HCG səviyyəsi

Hamiləlik dövrü ( ovulyasiya anından)	Qanda HCG səviyyəsi
7-14 gün(1-2 həftə)	25 – 156 mIU/ml ( 1 millilitr üçün milli beynəlxalq vahidlər)
15-21 gün(2-3 həftə)	101 – 4,870 mİU/ml
22-28 gün(3-4 həftə)	1,110 – 31,500 mIU/ml
29-35 gün(4-5 həftə)	2,560 – 82,300 mİU/ml
36-42 gün(5-6 həftə)	23,100 – 151,000 mIU/ml
43-49 gün(6-7 həftə)	27,300 – 233,000 mIU/ml
50-77 gün(7-11 həftə)	20,900 – 291,000 mIU/ml
78-112 gün(11-16 həftə)	6,140 – 103,000 mIU/ml
113-147 gün(16-21 həftə)	4,720 – 80,100 mİU/ml
148-273 gün(21-39 həftə)	2,700 – 78,100 mIU/ml

Embrion implantasiyasından sonra döşlər

Embrionun implantasiyasından bir neçə gün sonra bir qadın sinə içində orta dərəcədə partlayan ağrı hiss edə bilər. Bu, hamiləlikdən sonra qadın orqanizmində baş verən hormonal dəyişikliklərlə əlaqədardır. Hormonların plasenta tərəfindən ifraz edildiyinə inanılır ( xüsusilə insan xorionik gonadotropini, həmçinin az öyrənilmiş plasental laktogen və ya somatomammotropini) süd vəzilərinin inkişafını və onların ölçüsünü artırmağı stimullaşdırır. Görünüşə səbəb olan budur ağrılı hisslər bir qadının konsepsiyadan sonrakı ilk həftələrdən yaşaya biləcəyi.

Embrion implantasiyasından sonra serviksdə dəyişikliklər

Embrionun implantasiyası və hamiləlikdən sonra serviks və onun içindəki servikal mucusun vəziyyəti dəyişir. Bu, qadın orqanında baş verən hormonal dəyişikliklərlə əlaqədardır.

Embrion implantasiyasından sonra aşağıdakıları müşahidə edə bilərsiniz:

• Serviksin rənginin dəyişməsi. Normal şəraitdə ( hamiləlik xaricində) uşaqlıq boynunun selikli qişası çəhrayı rəngə malikdir. Eyni zamanda, embrionun implantasiyası və hamiləliyin başlanğıcından sonra orqanda yeni qan damarları meydana gəlir ki, bu da qan axınının artması ilə müşayiət olunur. Bu, selikli qişanın bir az mavi rəngə çevrilməsinə səbəb olur.
• Uşaqlıq boynunun yumşalması.Əgər hamiləlikdən əvvəl serviks nisbətən sıx idisə, embrionun implantasiyasından sonra yumşalır və daha çox plastik olur, bu da xəstənin ginekoloji müayinəsi zamanı həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər.
• Serviksin mövqeyində dəyişiklik. Hamiləlikdən sonra serviks adi haldan aşağı düşür, bu, uterusun əzələ qatının inkişafı və ölçüsünün artması ilə əlaqələndirilir.
• Servikal mucusun konsistensiyasında dəyişiklik. Normal şəraitdə serviksdə servikal selikdən əmələ gələn bir selikli tıxac var. Uterusu yoluxucu və digər xarici agentlərin nüfuzundan qoruyur. Ovulyasiya dövründə qadın cinsi hormonlarının təsiri altında servikal mucus daha çox maye olur, bu da spermanın servikal kanaldan keçməsini asanlaşdırır. Eyni zamanda, yumurtlamadan sonra progesteron hormonu sərbəst buraxılır ki, bu da servikal mucusun yenidən qalınlaşmasına səbəb olur. Yumurta döllənərsə və embrion uşaqlığa implantasiya edilərsə ( yəni hamiləlik baş verəcək), progesteron konsentrasiyası uzun müddət nisbətən yüksək səviyyədə saxlanılacaq və buna görə də servikal mucus da qalın qalacaq.

Embrionun implantasiyasından sonra hansı gündə test hamiləliyi göstərəcək?

Yüksək həssas hamiləlik testləri yumurtanın döllənməsindən sonra 7-9 gün ərzində onun varlığını təsdiqləyə bilər.

Bütün sürətli hamiləlik testlərinin mahiyyəti onların mövcudluğunu və ya yoxluğunu müəyyən etməsidir insan xorionik gonadotropinişəxs ( hCG) qadının sidikdə. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu maddə embrionun xüsusi hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur ( xorion villi) və embrionun implantasiyası prosesi baş verdikdən dərhal sonra ana qanına daxil olur ( yəni embrionun toxumaları uşaqlığın selikli qişasına və onun damarlarına böyüməyə başladığı andan). Bir qadının qan dövranına daxil olduqda, hCG sidiklə birlikdə bədənindən çıxarılır, bunun nəticəsində xüsusi testlər zamanı müəyyən edilə bilər.

Bu gün hamiləlik testlərinin bir çox növü var, lakin onların mahiyyəti eynidir - hCG-yə həssas olan xüsusi bir maddə ehtiva edir. Testi həyata keçirmək üçün xüsusi təyin olunmuş yerə müəyyən miqdarda sidik çəkilməlidir. Əgər kifayət qədər ehtiva edirsə yüksək konsentrasiya hCG ( 10 mIU/ml-dən çox), Kimyəvi maddə rəngini dəyişəcək, bunun nəticəsində testdə ikinci zolaq və ya "hamiləlik mövcuddur" yazısı görünəcək ( elektron testlərdən istifadə edildikdə). Sidikdə hCG yoxdursa, test göstərəcək mənfi nəticə.

Eyni zamanda, bir qadının sidikdə hCG konsentrasiyası aşkar edilə bilən minimum səviyyədən aşağı olduqda mənfi nəticənin müşahidə oluna biləcəyini qeyd etmək lazımdır ( yəni 10 mIU/ml-dən azdır). Şübhəli hallarda, qadınlara 24 saatdan sonra testi təkrarlamaq tövsiyə olunur. Həqiqətən hamiləlik varsa, 24 saat ərzində hCG konsentrasiyası mütləq lazımi səviyyəyə yüksələcək, nəticədə test müsbət olacaqdır.

Ultrasəs embrionun implantasiyasını aşkar etməyə kömək edəcəkmi?

Ultrasəs ( ultrasəs) – diaqnostik üsul, inkişafın 3-cü həftəsinə uyğun gələn ölçüsü 2,5 - 3 millimetrə çatan bir embrionu müəyyən etməyə imkan verir ( mayalanma anından).

Metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, istifadə olunur xüsusi cihaz Ultrasəs dalğaları qadının bədəninə göndərilir. Bədənin müxtəlif toxumaları bu dalğaları müxtəlif intensivliklə əks etdirir ki, bu da xüsusi sensor tərəfindən qeydə alınır və monitorda göstərilir.

Normal şəraitdə ( hamiləlik xaricində) uşaqlığın selikli qişası ultrasəs dalğalarını bərabər şəkildə əks etdirir. Embrionun implantasiyasından dərhal sonra onun ölçüsü 1,5 mm-dən çox deyil. Bu ultrasəs istifadə edərək müəyyən etmək üçün çox kiçikdir. Eyni zamanda, cəmi bir neçə gündən sonra embrion ikiqat böyüyür və buna görə də yüksək həssas avadanlıqdan istifadə etməklə aşkar edilə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, adi ultrasəs ( sensorun qadının qarnının ön səthində quraşdırıldığı) hamiləliyi yalnız inkişafın 4-5 həftəsindən müəyyən edəcək. Bu, anterior əzələlərin olması ilə əlaqədardır qarın divarı ultrasəs dalğalarının yoluna əlavə müdaxilə yaradacaq. Eyni zamanda, transvaginal ultrasəs ilə ( ultrasəs probu qadının vajinasına daxil edildikdə) hamiləlik mayalanma anından 20-21 gün ərzində aşkar edilə bilər ( yəni 10 - 12 gün embrionun uşaqlığın selikli qişasına implantasiyasından sonra).

Prosedurun özü tamamilə təhlükəsiz hesab olunur və nə anaya, nə də inkişaf etməkdə olan embriona heç bir zərər vermir.

Embrion implantasiyası zamanı D-dimer artırmı?

Hamiləlik dövründə qadının qanında D-dimerlərin konsentrasiyası tədricən arta bilər ki, bu da onun hemostatik sistemindəki dəyişikliklərlə əlaqələndirilir ( qanaxmanın dayandırılmasından məsuldur).

Normal şəraitdə hemostatik sistem insan bədəni bir növ tarazlıqdadır - qan laxtalanma sisteminin amillərinin fəaliyyəti antikoaqulyasiya sisteminin amillərinin fəaliyyəti ilə tarazlaşdırılır. Bunun nəticəsində qan maye vəziyyətdə saxlanılır, lakin eyni zamanda xəsarətlər, qançırlar və digər toxuma zədələnmələri zamanı əhəmiyyətli qanaxma müşahidə edilmir.

Hamiləlik dövründə qan laxtalanma sisteminin aktivləşməsi artır, nəticədə qan laxtalarının - fibrin proteinini ehtiva edən qan laxtalarının əmələ gəlməsi riski artır. Eyni zamanda, hamilə qadının bədənində qan laxtasının meydana gəlməsi tetikler ( aktivləşdirir) bu qan laxtasını məhv edən antikoaqulyant sistem. Qan laxtasının məhv edilməsi prosesi zamanı fibrin zülalı daha kiçik hissələrə parçalanır ki, bunlara D-dimerlər deyilir. Nəticə etibarı ilə, qadının bədənində nə qədər çox fibrin əmələ gəlir və parçalanırsa, qanında D-dimerlərin konsentrasiyası bir o qədər çox olacaqdır.

Normalda sağlam insanın qanında D-dimerlərin konsentrasiyası 1 millilitrdə 500 nanoqramdan çox olmamalıdır ( ng/ml). Eyni zamanda, hamiləlikdən dərhal sonra D-dimerlərin konsentrasiyası tədricən arta bilər ki, bu da bəzi hallarda ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Hamiləliyin mərhələsindən asılı olaraq D-dimerlərin məqbul səviyyələri

D-dimerlərin konsentrasiyasının icazə verilən səviyyədən yuxarı artması ilə əlaqələndirilir artan risk tromboz. Eyni zamanda qan laxtalanır ( Qan laxtası ) qan damarlarında əmələ gələ bilər müxtəlif orqanlar (xüsusilə aşağı ətrafların damarlarında), onların tıxanması və toxumalara qan tədarükünün pozulması, bununla da ciddi fəsadların inkişafına səbəb olur.

Niyə embrion implantasiyası zamanı qarın altında və bel nahiyəsində ağrılar olur ( ağrıyan, çəkən, iti, sərt)?

Orta dərəcədə şiddətli ağrı qarnın aşağı hissəsində və ya bel nahiyəsində implantasiyadan sonra ilk bir neçə gün ərzində baş verən ağrı əksər qadınlarda müşahidə oluna bilər ki, bu da tamamilə normaldır. Fakt budur ki, implantasiya prosesi zamanı embrion selikli qişanın toxumasını məhv edir və ona nüfuz edir ki, bu da qarın altındakı yüngül, karıncalanma və ya nagging ağrıları ilə müşayiət oluna bilər. Sıx ağrı eyni zamanda verə bilərlər bel bölgəsi. Adətən ağrı sindromu çatmır yüksək dərəcəşiddətlənir və bir neçə gündən sonra öz-özünə keçir.

Eyni zamanda, qeyd etmək lazımdır ki, embrionun implantasiyasından sonra ağrı təcili tibbi müdaxilə tələb edən ciddi patoloji proseslərin mövcudluğunu göstərə bilər.

İmplantasiya zamanı ağrı aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

• Uterus boşluğunda iltihablı proses. Bu vəziyyətdə xəstə şiddətli, kəsici ağrılardan şikayətlənəcək, bu da hücumlarda baş verə bilər və ya daim davam edir.
• Uterus əzələlərinin spazmları. spazmlar ( uzun, güclü əzələ daralması) toxumalarda metabolik pozğunluqlarla müşayiət olunur ki, bu da qarın altındakı kəskin, paroksismal, ağrılı ağrı ilə özünü göstərir, müəyyən bir tezlikdə baş verir. Bu vəziyyətdə, embrionun uğurlu implantasiyası ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
• Uterusun bütövlüyünün pozulması. Embrion uşaqlığın selikli qişasına deyil, orqanın başqa hissəsinə implantasiya olunarsa ( məsələn, fallopiya borusuna və ya qarın boşluğu ), böyümə prosesi zamanı qonşu toxumalara zərər verə bilər, bununla da qanaxmaya səbəb olur. Xəstə qarının aşağı hissəsində kəskin kəsici ağrı hiss edəcək, bundan sonra vajinadan orta və ya şiddətli qanaxma ola bilər.

ürəkbulanma, ishal ( ishal) və embrion implantasiyası zamanı şişkinlik

Bəzi həzm pozğunluqları ( ürəkbulanma, bəzən qusma, bəzən ishal) embrionun uşaqlığın selikli qişasına implantasiyası zamanı müşahidə oluna bilər. Bu, qadın orqanında hormonal dəyişikliklər, həmçinin hormonal səviyyələrin mərkəzi sinir sisteminə təsiri ilə bağlıdır. Bu hadisələrin müddəti və şiddəti çox fərqli ola bilər ( hər bir qadın üçün və hər hamiləlik dövründə fərdi olaraq).

Eyni zamanda bunu da qeyd etmək yerinə düşər sadalanan simptomlar qida zəhərlənməsini göstərə bilər - gələcək ananın sağlamlığına və gələcək hamiləliyə təhlükə yaradan bir patoloji. Buna görə zəhərlənmə əlamətlərini vaxtında müəyyən etmək və bir mütəxəssisdən kömək istəmək son dərəcə vacibdir.

Aktiv Qida zəhərlənməsi göstərə bilər:

• təkrar qusma;
• bol ( bol) ishal;
• bədən istiliyində kəskin artım ( 38 dərəcədən çox);
• şiddətli baş ağrıları ( bədənin intoksikasiyası ilə əlaqədardır);
• yeməkdən sonra bir neçə saat ərzində ürəkbulanma, qusma və ishalın görünüşü ( xüsusilə ət, zəif işlənmiş məhsullar).

Uğursuz embrionun implantasiyası əlamətləri

Əgər konsepsiya prosesi zamanı əmələ gələn embrion 10-14 gün ərzində uşaqlığın selikli qişasına implantasiya olunmazsa, o, ölür. Bu vəziyyətdə, selikli qişada müəyyən dəyişikliklər baş verir, bu da uğursuz implantasiyanı təsdiqləməyə imkan verir.

Uğursuz embrionun implantasiyası aşağıdakılarla göstərilə bilər:

• Ovulyasiya anından 2 həftə ərzində embrionun implantasiyasının yuxarıda göstərilən əlamətlərinin olmaması.
• Mənfi hamiləlik testləri ( yumurtlamadan sonra 10 və 14-cü gündə həyata keçirilir).
• Ovulyasiyadan sonra ağır qanaxma ( embrionun normal inkişafının qeyri-mümkün olduğu fəsadların əlamətidir).
• qanaxma zamanı embrionun izolyasiyası ( bəzi hallarda adi gözlə görünə bilər).
• Ovulyasiyadan 14 gün sonra menstrual qanaxmanın görünüşü ( yalnız hamiləlik baş vermədikdə baş verir).
• Serviks və servikal mucusda xarakterik dəyişikliklərin olmaması.
• İnsan xorionik gonadotropinin çatışmazlığı ( hCG) ovulyasiyadan 10-14 gün sonra qadının qanında.
• bazal temperaturda xarakterik dəyişikliklərin olmaması ( hamiləlik baş verməzsə, təxminən 12-14 gündən sonra ilkin yüksəlmiş bədən istiliyi yenidən azalmağa başlayacaq, hamiləlik baş verərsə, yüksək olaraq qalacaq.).

Niyə embrionun implantasiyası baş vermir?

Çox cəhdlərdən sonra hələ də hamilə qala bilmirsinizsə, sonsuzluğun səbəbi uğursuz embrionun implantasiyası ola bilər. Bu, həm qadın orqanizminin patologiyaları, həm də embrionun özünün və ya implantasiya texnikasının pozulması ilə bağlı ola bilər ( IVF ilə - in vitro gübrələmə).

Uğursuz embrionun implantasiyası ehtimalı aşağıdakılardan təsirlənə bilər:

• Qadınlarda hormonal balanssızlıq. Endometriumun normal inkişafı üçün ( uterus mukozası) və onu implantasiyaya hazırlamaq üçün qadın cinsi hormonlarının müəyyən konsentrasiyası tələb olunur ( estrogen), həmçinin progesteron ( hamiləlik hormonu). Üstəlik, menstrual dövrünün ikinci mərhələsində progesteron konsentrasiyasının artması üçün lazımdır normal proses embrionun implantasiyası və hamiləlik halında - onu saxlamaq. Bu hormonlardan hər hansı birinin istehsalının pozulması implantasiyanı qeyri-mümkün edəcəkdir.

• Qanun pozuntuları immun sistemi qadınlar.İmmunitet sisteminin bəzi xəstəlikləri üçün ( normal olaraq bədəni xarici bakteriyalardan, viruslardan və digər oxşar agentlərdən qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur) onun hüceyrələri embrionun toxumalarını "yad" kimi qəbul etməyə başlaya bilər, nəticədə onu məhv edəcəklər. İmplantasiya və ya hamiləlik mümkün olmayacaq.
• IVF zamanı köçürülmüş embrionların ömrü. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, in vitro gübrələmə ilə beş günlük, üç günlük və hətta iki günlük embrionlar uşaqlıq boşluğuna köçürülə bilər. Elmi cəhətdən sübut edilmişdir ki, embrion qadının bədənindən kənarda nə qədər uzun inkişaf edərsə, onun uğurlu implantasiyası ehtimalı bir o qədər yüksək olar. Eyni zamanda, iki günlük embrionların implantasiya ehtimalı ən aşağı hesab olunur.
• IVF zamanı embrionun köçürülmə vaxtı. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, uşaqlığın selikli qişasının ona implantasiya edilmiş embrionu qəbul edə biləcəyi dar bir zaman dəhlizi var ( menstrual dövrünün 20 ilə 23 gün arasında). Embrion daha əvvəl və ya gec köçürülürsə müəyyən edilmiş müddət, uğurlu implantasiya ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq.
• Embrionun formalaşmasında/inkişafında anomaliyalar.Əgər kişi və qadın germ hüceyrələrinin birləşmə prosesi düzgün baş verməzsə, yaranan embrion qüsurlu ola bilər, nəticədə uşaqlıq yolunun selikli qişasına implantasiya oluna bilməyəcək və öləcək. Üstəlik, inkişaf etməkdə olan embrionda müxtəlif genetik anormallıqlar həm implantasiya zamanı, həm də ondan sonrakı ilk günlərdə baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, embrion da həyat qabiliyyəti olmayan ola bilər, bunun nəticəsində öləcək və hamiləlik dayandırılacaq.
• Endometriumun inkişafının pozğunluqları ( uterus mukozası). Əgər hazırlıq mərhələsində uşaqlığın selikli qişası lazımi qalınlığa çatmayıbsa ( 7 mm-dən çox), ona bir embrionun uğurlu implantasiyası ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
• Xoşxassəli şişlər uşaqlıq. Xoşxassəli şişlər əzələ toxuması Uterus səthini deformasiya edə bilər, bununla da embrionun bağlanmasına və implantasiyasına mane olur. Eyni şey endometriumun patoloji böyüməsi ilə də müşahidə edilə bilər ( uterus mukozası).

Soyuqdəymə və öskürək embrionun implantasiyasına mane ola bilərmi?

Yüngül bir soyuqluq heç bir şəkildə uterus mukozasına embrionun implantasiyası prosesinə təsir göstərməyəcəkdir. Eyni zamanda, ağır viral infeksiyalar və ya bakterial pnevmoniya ( sətəlcəm) qadının vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər, bu da endometriumun implantasiya edilmiş embrionu qəbul etmə qabiliyyətinə təsir edəcəkdir. Bu vəziyyətdə implantasiya ümumiyyətlə baş verməyə bilər.

Həm də qeyd etmək lazımdır ki, güclü öskürək implantasiya prosesini poza bilər. Fakt budur ki, öskürək zamanı sinə və qarın boşluğunda təzyiq artır, bu da uşaqlıqda təzyiqin artmasına səbəb olur. Bu, uterus boşluğundan hələ bağlanmamış embrionun "itələməsinə" səbəb ola bilər, bunun nəticəsində implantasiya baş verməyəcəkdir. Eyni zamanda, uğursuz implantasiya mexanizminin praktik əhəmiyyətinin şübhə altında qaldığını qeyd etmək lazımdır.

Embrion implantasiyası zamanı cinsi əlaqədə olmaq mümkündürmü?

Ekspertlərin bu məsələ ilə bağlı fikirləri fərqlidir. Bəzi alimlər hesab edirlər ki, normal ( təbii) embrionun implantasiyası dövründə cinsi əlaqə şərtləri onun uşaqlığın selikli qişasına nüfuz etmə prosesinə təsir göstərmir. Bunu bir çox cütlərin həm yumurtlama zamanı, həm də ondan sonra müntəzəm olaraq cinsi əlaqədə olduqlarını və bunun qadının hamiləliyinin inkişafına mane olmadığını iddia edirlər.

Eyni zamanda, digər elm adamları cinsi əlaqənin embrionun uterus mukozasına bağlanma prosesinə mənfi təsir göstərə biləcəyini iddia edirlər. Cinsi əlaqə zamanı müşahidə olunan uşaqlığın əzələ qatının daralmasının endometriumun vəziyyətini dəyişə biləcəyi güman edilir ( selikli qişa), bununla da ona embrionun uğurlu implantasiyası ehtimalını azaldır. Üstəlik, cinsi əlaqə zamanı uterus boşluğuna daxil olur seminal maye endometrium və embrionun vəziyyətini poza bilər, bu da sonrakı implantasiyaya mənfi təsir göstərəcəkdir.

Uzun illər araşdırmalara baxmayaraq, üzərində konsensusa çatmaq bu məsələ uğursuz oldu. Eyni zamanda qeyd etmək lazımdır ki, IVF həyata keçirərkən ( in vitro gübrələmə) həkimlər embrionları uşaqlıq boşluğuna köçürdükdən sonra cinsi əlaqəyə girməyi qadağan edirlər. Bu, köçürülmüş embrionların zəiflənə biləcəyi ilə bağlıdır ( xüsusilə üç günlük və ya iki günlük embrionların köçürülməsi vəziyyətində), bunun nəticəsində hər hansı, hətta ən əhəmiyyətsiz xarici təsir onların implantasiyası və sonrakı inkişafı prosesini poza bilər.

Menstruasiya günündə embrion implantasiya etmək mümkündürmü?

Menstruasiya günü embrionun implantasiyası ( menstrual qanaxma zamanı) mümkün deyil, bu, bu dövrdə müşahidə olunan uşaqlıq mukozasında müəyyən dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.

Normal şəraitdə uşaqlığın selikli qişası iki təbəqədən ibarətdir - bazal və funksional. Bazal təbəqənin strukturu nisbətən sabit qalır, funksional təbəqənin strukturu isə menstrual dövrünün günündən asılı olaraq dəyişir. Döngünün ilk günlərində funksional təbəqə böyüməyə və inkişaf etməyə başlayır, tədricən qalınlaşır. Orada qan damarları, bezlər və digər strukturlar böyüyür. Belə dəyişikliklər nəticəsində yumurtlama zamanı funksional təbəqə bir neçə gün ərzində döllənmiş yumurta qəbul etmək üçün kifayət qədər inkişaf edir.

Embrionun implantasiyası baş vermirsə, endometriumun funksional təbəqəsinin toxuması bazal təbəqədən ayrılır. Bu vəziyyətdə, onu qidalandıran qan damarlarının qırılması var, yəni dərhal səbəb menstrual qanaxmanın başlanğıcı. Qanla yanaşı, selikli qişanın funksional təbəqəsinin rədd edilmiş fraqmentləri uterus boşluğundan sərbəst buraxılır. Belə şəraitdə embrionun implantasiyası prinsipcə mümkün deyil ( embrion uşaqlıq boşluğuna daxil olsa belə, onun implantasiya etmək üçün yeri olmayacaq).

Embrion implantasiyasından sonra menstruasiya olacaqmı?

Embrionun uğurlu implantasiyasından sonra heç bir dövr olmayacaq. Fakt budur ki, embrionun uterusun selikli qişasına müvəffəqiyyətlə nüfuz etməsindən sonra hamiləlik inkişaf etməyə başlayır. Eyni zamanda, ananın qanında müəyyən hormonal dəyişikliklər müşahidə olunur, bu da endometriumun funksional təbəqəsinin ayrılmasına mane olur ( uterus mukozası), həmçinin uterusun əzələ qatının kontraktil fəaliyyətini bloklayır, hamiləliyin daha da inkişafını təmin edir.

Ovulyasiyadan 14 gün sonra görünürsə menstrual qanaxma, bu, uğursuz implantasiya və hamiləliyin olmamasını göstərəcək.

Uğurlu embrionun implantasiyası şansını artırmaq üçün necə davranmalı?

Embrionun uterus mukozasına implantasiya ehtimalını artırmaq üçün bir sıra sadə qaydalar və tövsiyələr.

Uğurlu embrionun implantasiyası şansı artır:

• IVF zamanı embrion köçürüldükdən sonra cinsi əlaqə olmadıqda ( in vitro gübrələmə). Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, cinsi əlaqə embrionun uşaqlığın daxili qişasına yapışma prosesini poza bilər.
• İmplantasiyanın gözlənilən anında tam fiziki istirahətlə. Konsepsiya baş verərsə təbii, qadına yumurtlama anından ən azı 10 gün ərzində ağırlıq qaldırmaq və ya hər hansı fiziki işlə məşğul olmaq qadağandır ( nəzəri olaraq, embrionun uterus mukozasına implantasiyası tamamlanana qədər). IVF zamanı bir qadın da embrionun köçürülməsindən sonra 8-9 gün ərzində fiziki fəaliyyətdə kontrendikedir.

• Qəbul zamanı kifayət qədər miqdar ovulyasiya anından 10 gün ərzində protein qidaları. Bir qadına çox miqdarda protein olan qidalar yemək tövsiyə olunur ( kəsmik, yumurta, ət, balıq, lobya və s). Bu, embrionun implantasiyasına və uterus mukozasında inkişafına kömək edir. Qeyd etmək lazımdır ki, yalnız protein qidalarına keçməməlisiniz, lakin onların gündəlik pəhrizdəki payı artırılmalıdır.
• Ovulyasiya gününü və "implantasiya pəncərəsini" hesablayarkən. Bir cüt hamiləliyi planlaşdırırsa, qadına yetkin bir yumurtanın yumurtalıqdan ayrılaraq fallopiya borusuna keçdiyi zaman yumurtlama dövrünü hesablamaq tövsiyə olunur. Yumurta yalnız 24 saat boruda qaldığından, cinsi əlaqə bu müddət ərzində baş verməlidir. Eyni zamanda, IVF zamanı konsepsiya baş verərsə, embrion transferi "implantasiya pəncərəsi" adlanan vaxt nəzərə alınmaqla aparılmalıdır ( Ovulyasiyadan 6-9 gün sonra), uterusun selikli qişası ona embrionların nüfuz etməsi üçün maksimum dərəcədə hazırlandıqda.
• IVF zamanı beş günlük embrionların köçürülməsi zamanı ( in vitro gübrələmə). Beş günlük embrionların ən canlı olduğuna inanılır, çünki onların genetik aparatı artıq formalaşmışdır. Eyni zamanda iki günlük və üç günlük embrionlar köçürüldükdə uşaqlıq boşluğunda onların genetik aparatı formalaşır. Hər hansı bir anormallıq baş verərsə, embrion ölür.
• Uterusda iltihablı proseslər olmadıqda. Uterus mukozasının iltihabı uğurlu implantasiya ehtimalını azalda bilər, buna görə də hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl mövcud infeksiyalar və ya digər infeksiyalar müalicə edilməlidir. iltihabi xəstəliklər cinsiyyət orqanları.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Hamiləlik prosesi olduqca mürəkkəbdir və bir neçə mərhələdən ibarətdir. Hamilə qalmaq üçün yalnız yumurtlama və konsepsiya (yumurtanın sperma ilə döllənməsi) deyil, həm də embrionun uterusa implantasiyası lazımdır. Yalnız bütün sadalanan mərhələlər uğurla başa çatdıqdan sonra hamiləlik haqqında danışmaq olar. İmplantasiya ilə bağlı xüsusi çətinliklər IVF zamanı yaranır, bu da uyğunluq tələb edir tibbi tövsiyələr və potensial ananın diqqətlə monitorinqi.

İmplantasiyadan əvvəl nə baş verir

İmplantasiya üçün ilk şərt yumurtlamadır - bir və ya daha az iki yumurtalıqda eyni vaxtda baş verən və yumurtanın yetişməsi və qarın boşluğuna buraxılmasından ibarət olan bir prosesdir. Ovulyasiyadan sonra yumurta fallopiya borusuna daxil olur, burada sperma ilə görüşməlidir - bu ikinci şərtdir. Yumurta və sperma cinsi gametlərdir, tərkibində tək xromosom dəsti var (hər cinsi hüceyrədə 23). Onlar birləşdikdə (konsepsiya) bir zigota əmələ gəlir - döllənmiş yumurta, xromosom dəsti diploiddir (46) və bərabər hissələrdə ana və ata xromosomlarını ehtiva edir. Mayalanmamış yumurtanın həyat qabiliyyəti 24 saatdır (nadir hallarda 48) və bu müddət ərzində mayalanma (konsepsiya) baş vermirsə, qadın cinsi gamet menstruasiya zamanı ölür və uşaqlığı tərk edir. Konsepsiya prosesi 24 saat davam edir.

Konsepsiyadan sonra, birinci günün sonunda, ziqot parçalanmağa başlayır, bu da onun miqdarını artırır. hüceyrə tərkibi. Əvvəlcə 4, sonra 8, 16 və s. Hüceyrələrin sayı 16 - 32-ə çatdıqda, gələcək embrion morula adlanır. Əzilmə prosesi 4 gün davam edir, bütün dövr zigota fallopiya borusundadır, yalnız 5-ci gündə uşaqlıq boşluğuna hərəkət edir. 5-6 gün ərzində morulada sərbəst boşluq əmələ gəlir - bu andan etibarən gələcək embrion blastosist adlanır.

İmplantasiya və onun vaxtı

İmplantasiya embrionun uşaqlığın selikli qişasına yapışması prosesidir. Blastosist onun daxilində yerləşən hüceyrələrdən - embrioblastdan (gələcəkdə onlardan embrion əmələ gələcək) və embrioblastın kənarını örtən hüceyrələrdən - trofoblastdan (bunun sayəsində embrionun implantasiyası və qidalanması təmin edilir və) ibarətdir. plasentanın xəbərçisidir).

İmplantasiya prosesi 2 mərhələdə baş verir:

• Yapışma

Embrionun əsas villisinin endometriumun səth qatına yapışmasından ibarətdir.

• İstila

Bu mərhələ blastokistin uterus mukozasına daxil olmasını nəzərdə tutur. Trofoblastın səthində selikli qişada böyüməyə başlayan, eyni zamanda onu həll edən xüsusi maddələri buraxan xüsusi villi (yivlər) əmələ gəlir. Bu şəkildə, embrionun batırıldığı implantasiya fossa adlanan bir depressiya meydana gəlir. Sonra trofoblast tərəfindən zədələnmiş selikli qişa bağlanır, embrionu tamamilə batırır. Lakin trofoblast villi toxumaya daha da nüfuz etməyə davam edir, qan damarlarını məhv edir, nəticədə ana qanı ilə dolu lakunalar əmələ gəlir. Bu qandan qida və oksigen trofoblast filamentləri vasitəsilə embriona axır.

İmplantasiya vaxtı

Embrionun implantasiyası hansı gündə baş verir? Uterus boşluğuna daxil olan blastosist bir müddət "sərbəst uçuşda" olur, yəni hələ uşaqlıq divarı ilə sabit əlaqələri yoxdur, buna görə də sərbəst blastosist adlanır. Bu vəziyyətdə, embrion təxminən 24 saat uşaqlıq boşluğunda qalır. Göstərilən müddətdə implantasiya edilməlidir, əks halda embrion öləcək və menstrual qanaxma ilə uşaqlıqdan xaric olacaq.

İmplantasiya prosesi orta hesabla 40 saat çəkir, lakin üç saata qədər qısaldıla və ya bir neçə günə qədər uzadıla bilər. İmplantasiya dövrünün müddəti ekzogen və endogen amillərdən təsirlənir. Blastosist, 5-ci gündə uterusda bir dəfə implantasiya üçün hazırlaşmağa başlayır. Orta hesabla, embrionun implantasiyası və selikli qişaya tam batırılması mayalanma anından etibarən 7-8 gün ərzində başa çatır.

Niyə implantasiya gec-tez baş verir?

Bir çox qadınlarda döllənmiş yumurtanın uterus divarına yapışması konsepsiyadan sonra birinci həftənin sonunda - ikinci həftənin əvvəlində baş verir. İmplantasiya prosesinin uğurla başa çatması üçün bir çox şərtlərin yerinə yetirilməsi lazımdır. Birincisi, mayalanmış yumurta hüceyrə bölünməsi prosesində müəyyən bir inkişaf mərhələsinə çatmalıdır, yəni iki təbəqə ilə təmsil olunan blastosista çevrilməlidir: embrioblast və trofoblast. Əks halda, döllənmiş yumurtanın sadəcə selikli qişaya yapışacaq heç bir şeyi olmayacaq (trofoblast hələ formalaşmayıb). İkincisi, blastosistin içəri girməsi lazımdır uşaqlıq boşluğu uterus mukozasının embrionun bağlanması üçün maksimum hazır olduğu müəyyən bir dövrdə. Bu dövr "implantasiya pəncərəsi" adlanır və yalnız vaxt verilmişdir Endometriumda döllənmiş yumurtanın selikli qişaya tam daxil olması üçün zəruri olan xüsusi reseptorlar və struktur dəyişiklikləri meydana çıxır. Endometriumun epitel hüceyrələrində pinopodiyalar əmələ gəlir - yalnız endometriumun embrionun implantasiyası üçün maksimum hazırlığı (qalınlaşması, boşalması) dövründə görünən çıxıntılar. Pinopodia progesteronun təsiri altında əmələ gəlir və yalnız 24-48 saat ərzində mövcuddur və sonra yox olur. Buna görə də, pinopodiyanın formalaşması dövründə uterusa daxil olmadıqda və ya onların sayı kifayət deyilsə, döllənmiş yumurtanın uğurlu implantasiyası şansı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Bu şərtlərlə əlaqədar olaraq, erkən implantasiya, embrionun mayalanmadan sonra 6-7-ci günlərdə endometriuma bağlanması ilə fərq qoyulur. gec implantasiya embrion 9-12-ci gündə endometriuma implantasiya edildikdə.

IVF zamanı implantasiya necə baş verir?

Süni mayalanma zamanı (in vitro) kişi və qadın cinsiyyət hüceyrələrinin birləşməsi qadın orqanizmində deyil, sınaq borusunda baş verir. 2 IVF üsulundan istifadə olunur:

• yumurtalıqlardan çıxarılan yetkin yumurtaların və müəyyən sayda aktiv spermanın yerləşdirildiyi in vitro süni mayalanma;
• sitoplazmik sperma inyeksiyası - mikroinstrumentlərlə xüsusi seçilmiş və işlənmiş spermanın yumurtaya yeridilməsi.

IVF nəticəsində bir neçə döllənmiş yumurta meydana gəlir, bəziləri bu dövrdə implantasiya uğursuz olarsa, dondurulur. 2 və ya 4 döllənmiş yumurta seçilir və uterusa yerləşdirilir. İmplantasiya olunacaq embrionların sayı qadının yaşı ilə müəyyən edilir. Gənc (35 yaşdan aşağı) qadınlar üçün uşaqlıq boşluğuna 2 embrion, 40 yaş və yuxarı qadınlarda isə implantasiya şansları xeyli aşağı olduğundan 3-4 embrion daxil edilir.

IVF proseduru olduqca mürəkkəbdir və bir neçə addımdan ibarətdir:

• cinsi tərəfdaşların müayinəsi (testlər və instrumental tədqiqatlar);
• ovulyasiyanın hiperstimulyasiyası (eyni zamanda yumurtalıqlarda bir neçə follikulun yetişməsinə kömək edən klomifen qəbulu);
• in vitro "konsepsiya";
• embrionların uterusa köçürülməsi və ya "transplantasiyası";
• uğurlu implantasiya halında qadının əlavə monitorinqi.

Folliküllərin yetişməsi və yetkin yumurtaların toplanması ultrasəs nəzarəti altında həyata keçirilir. Döllənmədən sonra yumurtalar xüsusi inkubatorda qalır, orada bir müddət (2 gündən 5 günə qədər) inkişaf edir və yalnız blastosist mərhələsinə çatdıqda rüşeymlər uşaqlıq yoluna köçürülür. Uğurlu implantasiya üçün endometriumun vəziyyəti izlənilir və "implantasiya pəncərəsi" müəyyən edilir - yumurtlamadan 6-9 gün sonra. Erkən və ya gec embrionun köçürülməsi ilə prosedurun müvəffəqiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Embrion “yenidən əkildikdən” sonra nə vaxt implantasiya edilir?

Yetkin embrionlar artıq 2 qatı olan və implantasiyaya hazır olan uşaqlığa köçürülür. Embrionun endometriuma implantasiyası prosesinin başlanğıcının müddəti dəyişə bilər və bir neçə saatdan bir günə, maksimum ikiyə qədər dəyişir. Təxminən 40 saat olan bütün implantasiya prosesinin müddətini unutmamalıyıq. Beləliklə, köçürüldükdən sonra və embrion tamamilə selikli qişaya batırılana qədər ən azı 48 saat keçdiyi ortaya çıxır.

Uğurlu implantasiya üçün tələb olunan endometrium qalınlığı

IVF prosedurunun effektivliyi, xüsusən də embrionun "transplantasiyası" və "nəql edilməsi" əsasən uterus mukozasının qalınlığından asılıdır. Endometriumun qalınlığı 7-13 mm olduqda implantasiya uğurla baş verir. Döllənmiş yumurta selikli qişanın qalınlığına nüfuz etdikdə, trofoblast villi onu məhv edərək embrionun daxil olacağı implantasiya fossasını əmələ gətirir. Əgər selikli qişa çox nazik olarsa, embrion tam olaraq ona batıra bilməyəcək, bu da onun sonrakı inkişafını poza və ya aborta səbəb ola bilər. Embrion endometriuma daha dərindən nüfuz etməyə çalışırsa, trofoblast villi uterusun əzələ qatına böyüyəcək və bu, sonradan həqiqi plasenta akkretasına səbəb olacaq (hamiləlik zamanı qanaxma ilə müşayiət olunur və doğuşdan sonra uterusun çıxarılmasını tələb edir). Lakin çox qalın selikli qişa da implantasiyanın effektivliyini azaldır, lakin səbəbi hələ müəyyən edilməmişdir.

Üç və beş günlük embrionların implantasiyası

Süni mayalanma zamanı embrionlar uşaqlıq yoluna köçürülə bilər müxtəlif yaşlarda(üç və ya beş gün). Embrionun yaşı əsasən selikli qişaya bağlanmasının müvəffəqiyyətini müəyyən edir. "Əvəzetmə" vaxtı müəyyən bir xəstə üçün fərdi olaraq müəyyən edilir və bir çox amillərdən asılıdır. Kişi və qadın reproduktiv gametlər bir sınaq borusunda qarışdırıldıqdan və bir neçə saat saxlandıqdan sonra yumurtalar süzülür və xüsusi bir qaba köçürülür. qida mühiti inkubatora köçürmək məqsədi ilə. Mayalanma baş verərsə, yumurtalar 2-ci gündə ziqota çevrilir və bölünməyə başlayır. Üçüncü günə qədər embrionların öz genetik materialı var. Sonrakı bölünmə ilə (4-5 gün) döllənmiş yumurtanın hüceyrələrinin sayı artır - implantasiya üçün maksimum hazırdır.

Döllənmiş yumurtanın selikli qişaya müvəffəqiyyətlə bağlanması üçün üç günlük embrionlar (implantasiya səmərəliliyi 40%) və beş günlük (50% -də müvəffəqiyyət əldə edilir) ən uyğun gəlir. İki günlük embrionların endometriuma implantasiya şansı azdır, çünki onlar hələ öz genetik materialını əldə etməmişlər və uterus boşluğunda sonrakı bölünmə prosesi implantasiyadan əvvəl dayana bilər. 5 gündən çox olan döllər qadının bədənindən kənarda ölməyə başlayır. Transfer üçün embrionun seçiləcəyi yaş aşağıdakı amillərlə müəyyən edilir:

• Döllənmiş yumurtaların sayı

Bir sınaq borusunda mayalanmadan sonra az sayda ziqot (2 - 4) əldə edilərsə, üç günlük embrionlar "əkilir", çünki onların qadının bədənindən kənarda olması onların ölüm riskini artırır;

• Döllənmiş yumurtaların canlılığı

Döllənmədən sonra çoxlu ziqotlar varsa, lakin onların əksəriyyəti ilk iki gündə ölürsə, üç günlük embrionlar implantasiya edilir. Amma üçüncü günə kifayət qədər canlı embrion olarsa, onlar daha 2 gün saxlanılır və beş günlük embrionlar “əkilir”. Beş günlük embrionlar daha canlıdır və onların implantasiyası təbii konsepsiya zamanı embrionun bağlanmasına bənzəyir.

• Uğursuz IVF cəhdlərinin tarixi

Əgər əvvəlki cəhdlərdə mayalanmış yumurtalar inkubatorda yetişdirilməsinin 4-5-ci günündə ölübsə, üç, hətta iki günlük embrionların “yenidən əkilməsi”nə üstünlük verilir. Belə embrionlar artıq uterus boşluğunda bölünmələrini davam etdirirlər və müvafiq olaraq onların implantasiyası daha sonra, köçürülmə anından 3-4-cü gündə baş verir. Bəzi hallarda bu texnika uğurlu olur.

Dondurulmuş embrionların implantasiyası

Əvvəlki IVF prosedurunda implantasiya uğursuz olarsa, seçilmiş və dondurulmuş embrionlar yenisində istifadə olunur. təbii dövrə. Bu embrionlar ilk cəhd zamanı seçilib və dondurulub. Sonra onlar əridilir və uterusa köçürülür, təxminən dövrün 20-23-cü günündə (endometrium implantasiya üçün ən çox hazırdır). Üç və beş günlük embrionlar da dondurulur. Ərimiş embrionları “köçürməyin” üstünlükləri:

• Ovulyasiyanın hiperstimulyasiyası yoxdur;
• implantasiya üçün endometriumun təbii hazırlanması (№ hormonal təsir dərmanlar uterus mukozasında);
• cinsi partnyordan sperma alınması tələb olunmur.

Ehtimal edilən implantasiya əlamətləri

Embrionun implantasiyasının etibarlı əlamətləri yoxdur, döllənmiş yumurtanın uterusa mümkün implantasiyası zamanı ortaya çıxan simptomlar bəzi digər şərtlərdə də müşahidə edilə bilər, buna görə də hamiləliyin ən azı menstruasiya gecikməsindən əvvəl baş verməsi barədə danışmaq düzgün deyildir. . Bir çox qadın, embrionun konsepsiyasını və implantasiyasını göstərmək üçün 100% zəmanət verən müəyyən hisslər yaşadıqlarını iddia edir. Döllənmiş yumurta, ehtimal ki, uterusun divarına yapışırsa, aşağıdakı əlamətlər görünə bilər:

• alt qarın nagging ağrı;
• bədən istiliyində bir qədər artım (37-37,3 dərəcə);
• genital traktdan yüngül, demək olar ki, hiss olunmayan qanaxma;
• ümumi zəiflik və pozğunluq;
• ürəkbulanma, qusma;
• emosional labillik (qıcıqlanma və ya apatiya);
• dadın dəyişməsi (ağızda metal dadı).

Bazal temperatur

Embrion implantasiyasının az və ya çox etibarlı simptomlarından biri bazal temperaturun dəyişməsidir (BT). Ancaq temperatur dalğalanmalarını müəyyən etmək üçün BT ölçərkən bir sıra qaydalara əməl edilməlidir: ölçmələr eyni vaxtda, hər gün, günlər istisna olmaqla aparılmalıdır. menstrual axını, gecə yuxusundan sonra, yataqdan qalxmadan. Döngünün ilk yarısında BT göstəriciləri 37 dərəcədən aşağıdır. Ovulyasiya ərəfəsində BT bir neçə onda bir dərəcə azalır və yumurta yumurtalıqdan çıxdıqdan sonra kəskin şəkildə yüksəlir və 37 dərəcədən yuxarı olur. Bu səviyyədə (37-dən çox) BT menstruasiya başlayana qədər qalır. Bu fenomen yumurtalıqda BT-nin artmasına kömək edən və endometriumun implantasiya üçün hazırlanmasına kömək edən progesteron istehsal etməyə başlayan sarı cismin formalaşması ilə əlaqədardır. Ovulyasiyadan və mümkün gübrələmədən təxminən 6-7 gün sonra döllənmiş yumurta uterusa daxil olur və implantasiya etməyə başlayır. Bu vəziyyətdə BT göstəriciləri dəyişir, 36,8 dərəcəyə qədər azalma var ki, bu da tam bir gün davam edir və implantasiyanın geri çəkilməsi adlanır. Azaldıqdan sonra BT yenidən 37 dərəcədən yuxarı olur və azalmır və menstruasiya olmaması ilə birlikdə hamiləliyin baş verdiyini güman etmək olar.

Qanlı axıntı

Görünüş qanaxma embrionun implantasiyası zamanı müşahidə oluna və ya müşahidə olunmaya bilər. Boşaltma o qədər minimaldır (alt paltarda 1 - 2 damcıdan çox deyil) bir qadının diqqətindən yayına bilər. Qanama uşaqlıq yolunun selikli qişasının kiçik damarlarının trofoblast tərəfindən məhv edilməsi və onlardan qanın əvvəlcə uşaqlıq boşluğuna, sonra isə vajinaya və xaricə axması ilə izah olunur. Təbii konsepsiya halında, yumurtlamadan 6-9 gün sonra alt paltarda qan damcıları görünür. IVF vəziyyətində - embrionların "transplantasiyası"ndan 1-3 gün sonra.

HCG artımı

Xorionik gonadotropin qadın orqanında hamiləlik anından, yəni döllənmiş yumurtanın uşaqlığın selikli qişasına tam batırılmasından etibarən istehsal olunmağa başlayır. Embrion implantasiya edilən kimi, trofoblast ananın qanı ilə əlaqə qurur, buradan embriona oksigen və qidalar verilir və hCG qadının qan dövranı sisteminə daxil olur. HCG birinci trimestrdə trofoblastdan əmələ gələn xorion və daha sonra xoriondan əmələ gələn plasenta tərəfindən istehsal olunur. Hamiləliyin başlanğıcından hCG səviyyəsi hər gün artır, 11 həftədə maksimuma çatır və sonra bir qədər azalır. Bütün hamiləlik testləri insan xorionik gonadotropinin (hCG qandan sidikdə ifraz olunur) təyin edilməsinə əsaslanır.

Süd vəzi

İmplantasiyadan sonra süd vəzilərinin yığılması və həssaslığın artması müşahidə olunur ki, bu da hamiləliyin başlanğıcı ilə orqanizmdə baş verən hormonal dəyişikliklərlə bağlıdır. Bu əlamətlər embrionun selikli qişaya yapışması üçün patoqnomik hesab edilmir, çünki onlar dövrün ikinci yarısında bəzi qadınlarda baş verir ( premenstrüel sindrom). Menstruasiya olmadıqda döş həssaslığının davamlı olması, çox güman ki, mütərəqqi bir hamiləlik olduğunu göstərir.

Serviks

Serviksdə dəyişikliklər hamiləliyin böyüməsi və inkişafı zamanı baş verir və implantasiyadan dərhal sonra nadir hallarda müşahidə olunur. Belə dəyişikliklərə aşağıdakılar daxildir: uşaqlıq boynunun selikli qişasının siyanozu (qan axınının artması və implantasiyadan sonra uşaqlıqda və serviksdə yeni damarların əmələ gəlməsi ilə əlaqədar), uşaqlıq boynunun yumşalması (əgər hamiləlikdən əvvəl uşaqlıq boynu uşaqlıq boynu qədər sıx idisə). burun, sonra hamiləliyin başlanğıcı ilə dodaq kimi yumşaq olur), uterus miyometriumunun inkişafı və onun böyüməsi nəticəsində yaranan bəzi servikal prolaps. Servikal mucusun tutarlılığı da dəyişir - viskoz olur.

Qarın / bel ağrısı

Bəzən embrionun implantasiyası zamanı ağrı suprapubik bölgədə və nahiyədə görünür bel bölgəsi. İntensivlik ağrı sindromu az və ya orta dərəcədə ifadə edilir və onun baş verməsi embrionun uterus mukozasına implantasiyası və eyni vaxtda məhv edilməsi ilə bağlıdır. Ağrı kəskin, paroksismal və ya daimidirsə, hər hücumdan sonra qanaxma ilə müşayiət olunursa, kəskin pisləşməsi vəziyyəti və bəzi hallarda şüur ​​itkisi, ektopik hamiləliyi istisna etmək üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

İmplantasiyanın qarşısını alan səbəblər

Sonsuzluq təkcə hər hansı bir səbəbdən yumurtlamanın olmaması deyil, həm də yumurtanın uğurlu döllənməsindən sonra embrionun implantasiya oluna bilməməsidir. Embrionun endometriuma batırılmasına mane olan amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Hormonal balanssızlıq P

Döngünün luteal fazasında istehsal olunan progesteron endometriumu implantasiyaya hazırlayır və hamiləlik baş verdikdə onun saxlanmasına cavabdehdir. Cinsi hormonların ifrazının və onların nisbətinin pozulması halında, endometriumda tsiklik dəyişikliklər pozulur, bu da implantasiyanın mümkünsüzlüyünə səbəb olur.

• Otoimmün xəstəliklər

iştirakı ilə otoimmün patologiya Bir qadının cəsədi öz toxumalarına qarşı antikorları sintez edir. Eyni antikorlar embrionu yad cisim kimi tanıyır və onu məhv etməyə başlayır.

• IVF zamanı köçürülən embrionların yaşı

Embrionun köçürülməsi nə qədər çox gündür (optimal olaraq 5), uterusa bir o qədər yaxşı implantasiya edilir.

• IVF zamanı embrion köçürmə vaxtı

İmplantasiyanın müvəffəqiyyəti embrionun köçürülməsinin düzgün vaxtından asılıdır. Endometrium dövrün 20-23-cü günləri embrionları qəbul etməyə maksimum hazırdır; erkən/gec köçürmə uğurlu implantasiya şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

• Embrionun formalaşmasında/inkişafında anomaliyalar

Qüsurlu döllənmiş yumurta endometriuma implantasiya edə bilmir və ya implantasiya prosesi uğursuz olur. İmplantasiya baş verərsə, o zaman əmələ gələn nəticəsində genetik pozğunluqlar embrionda qeyri-həyata çıxır və hamiləlik ilk günlərdə kəsilir. Bir çox qadınlar üçün belə erkən abortlar diqqətdən kənarda qalır, çünki ləkə menstruasiya başlandığı günə təsadüf edir və menstrual qanaxma kimi şərh olunur.

• Endometriumun patologiyası

Uterusun və ya adenomiyozun xroniki iltihabı ilə, dövrün ikinci mərhələsində endometrium lazımi qalınlığa çatmır, bu da müvəffəqiyyətli implantasiya ehtimalını azaldır. Xeyirxah və bədxassəli şişlər uterus səthini deformasiya edir, həmçinin embrionun mukozaya bağlanması prosesini pozur.

Uğurlu implantasiya ehtimalını nə artıracaq

Embrionun endometriuma etibarlı şəkildə bağlanması və daha da inkişaf etməyə davam etməsi üçün bir sıra tövsiyələrə əməl edilməlidir:

• Cinsi istirahət

İmplantasiyanın gözlənilən günlərində və IVF prosedurundan sonrakı ilk həftədə cinsi əlaqədən çəkinmək tövsiyə olunur. Orgazm zamanı baş verən uşaqlığın daralması embrionun endometriuma implantasiyası prosesini poza və ya səbəb ola bilər. erkən abort implantasiyadan sonra.

• Fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması

Ovulyasiyadan sonra 7-10 gün ərzində ağır yüklərdən çəkinin təbii konsepsiya və IVF zamanı embrionun köçürülməsindən sonra ilk 8-10 gündə.

• Kifayət qədər protein istehlakı

Ovulyasiyadan sonra ilk 10 gündə zülallı qidaların (ət, balıq, quş əti, kəsmik, yumurta, pendir) istehlakını artırmaq istiqamətində pəhrizi bir az dəyişdirmək tövsiyə olunur. Embrionu qəbul etmək üçün endometriumun hazırlanması üçün protein lazımdır.

• Ginekoloji xəstəliklərin müalicəsi

İmplantasiya üçün hazırlıqlar hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində başlamalıdır. Müalicə etmək vacibdir iltihabi proseslər uşaqlıq yolunda və əlavələrdə, düzgündür hormonal pozğunluqlar, gizli cinsi yolla ötürülən infeksiyalar üçün müayinədən keçin və zəruri müalicə müəyyən edilərsə.

• Somatik patologiyanın müalicəsi

Hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində də həyata keçirilməlidir. Xroniki bronxopulmoner xəstəliklər və həzm sisteminin patologiyası döllənmiş yumurtanın müvəffəqiyyətlə bağlanması və hamiləliyin daha da inkişafı üçün təhlükə yaradır. Öskürək və qəbizlik qarın içi təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə artırır ki, bu da implantasiya prosesini poza bilər və ya erkən aborta səbəb ola bilər.

Sual cavab

Sual:
Ultrasəsdən istifadə edərək baş vermiş implantasiyanı müəyyən etmək mümkündürmü?

İmplantasiya başa çatdıqdan dərhal sonra endometriumun qalınlığı 13 mm-dən çox deyil və embrionun ölçüsü təxminən 15 mm-dir ki, bu da ultrasəs aparatı ilə görünmür. Hamiləliyin təxminən 3 həftəsində (konsepsiya anından) embrion 3 mm-ə qədər böyüyür və cihazın monitorunda görünür.

Sual:
Hamiləlik testindən istifadə edərək implantasiyanı aşkar etmək mümkündürmü?

Bəli. Bu gün, buraxılmış menstruasiyanın ilk günündə deyil, gözlənilən konsepsiyadan 7-9 gün sonra müsbət nəticə göstərəcək ultra həssas testlər hazırlanmış və kommersiyalaşdırılmışdır.

Sual:
Menstruasiya zamanı implantasiya baş verə bilərmi?

Yox. Menstruasiya mümkün implantasiyadan əvvəl böyüyən endometriumun funksional təbəqəsinin rədd edilməsi və zədələnmiş endometrial damarlardan qan buraxılması olduğundan. Bu dövrdə uşaqlıqda canlı bir embrion olsa belə, menstruasiya axını ilə birlikdə oradan xaric edilir.

Sual:
Soyuqdəymələr embrionun implantasiyasına mane olacaqmı?

Bəli, xüsusilə əhəmiyyətli intoksikasiya, viral və bakterial infeksiyalar. Patogen mikroorqanizmlərin toksinləri və metabolik məhsulları bütün bədəndə, o cümlədən uterusda qan tədarükünü pozur, bunun nəticəsində endometriumda uğurlu implantasiya üçün lazım olan struktur dəyişiklikləri baş verməyəcəkdir.