Hamiləlik zamanı artikulyasiya. Simfizit: hamiləlik zamanı çanaq sümüklərinin ayrılması nə qədər təhlükəlidir

Xalq arasında pubis adlanan sabit qasıq oynağı tibbdə simfiz termini ilə ifadə edilir. Bir qayda olaraq, sabit bir vəziyyətdədir. Ancaq müəyyən şərtlərdə o, şişə və mobil ola bilər ki, bu da artıq simfizit (və ya simfiziopatiya) adlanan patologiya hesab olunur.

Niyə bu baş verir, həkimlər birmənalı cavab verə bilməzlər. Əksər həkimlər simfizitin kalsium çatışmazlığından qaynaqlandığı ilə razılaşırlar. Bununla belə, hamiləlik zamanı hormonal dəyişikliklər də bunda rol oynayır: relaksin hormonunun təsiri altında bütün sümük toxumaları bir qədər yumşalır, o cümlədən qasıq oynağının uzanması. Bu, uşağı doğum kanalından daha asan keçməyə hazırlayan təbii bir prosesdir. Ancaq pubik oynaq şişirsə və hərəkətli olursa və ön sümüklər həddindən artıq dərəcədə ayrılırsa, simfizit diaqnozu qoyulur.

Patologiyanın inkişafına irsi faktorun, həmçinin hamiləlikdən əvvəlki dövrdə kas-iskelet sistemi ilə bağlı problemlərin təsir etdiyinə dair bir fikir də var.

Hamiləlik zamanı simfizitin simptomları

Adətən, simfizit doğuşun gec mərhələlərində özünü göstərir - bu, artıq ikincinin sonunda, lakin daha tez-tez hamiləliyin üçüncü trimestrində baş verir - xarakterik simptomları ilə:

• simfiz bölgəsində şiddətli şişkinlik;
• pubik sümüyə basarkən ağrı və xarakterik kliklər hissi;
• çanaqda, pubik sümükdə, qasıqda, koksiksdə, budda ağrı;
• bədənin mövqeyini dəyişdirərkən kəskin ağrı (qaldırmaq, bədəni çevirmək, qaldırmaq və yatarkən);
• meylli vəziyyətdə düzəldilmiş ayaqları qaldıra bilməmək;
• xarakterik "ördək" yeriş;
• fraksiya, kiçik addımlarla gəzinti;
• pilləkənlərə qalxarkən ağırlıq və ağrı.

Patoloji inkişaf etdikcə ağrı güclənir, daha aydın olur və yalnız gəzinti zamanı deyil, həm də passiv vəziyyətdə - oturma və ya yalançı vəziyyətdə özünü göstərə bilər. Əks göstəriş olduğu üçün həkim simfiziopatiyanın diaqnozunu onun təsvir edilən təzahürləri əsasında - onun şikayətlərinə uyğun olaraq hamilə palatasını müayinə etdikdən sonra öz müşahidələri və qənaətləri əsasında qoyur. Simfizitin inkişafına öz-özünə diaqnoz qoymamalısınız, çünki hamiləlik dövründə bu cür ağrılar digər xəstəliklər, məsələn, femoral-sakral oynaqlarda dəyişikliklər səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə simfizit diaqnozu qoyuldusa, qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuş mümkündür - təbii doğuş zamanı yırtılma riski yüksəkdir. Bir xəstəni müayinə edərkən həkim, şübhəsiz ki, simfizitin dərəcəsini təyin edəcək və gələcək üçün proqnozlar verəcək, həmçinin qadını əlavə bir ultrasəsə göndərəcəkdir.

Hamilə qadınlarda simfizitin müalicəsi

Yaxşı xəbər budur ki, simfiziopatiyanın gələcək körpənin inkişafına və sağlamlığına heç bir təsiri yoxdur. Doğuşdan qısa müddət sonra problem öz-özünə yox olur. Ancaq bundan əvvəl hələ də yaşamaq lazımdır. Bu arada simfizit o mənada təhlükəlidir ki, əgər onun əlamətləri doğuş zamanı güclü şəkildə özünü göstərirsə, qeysəriyyə kəsiyi ilə doğuş sualı yaranır, çünki doğuş zamanı qasıq simfizinin ayrılması riski yüksəkdir ki, bu da uzun müddətli müalicə tələb edir. gələcəkdə reabilitasiya. Əgər pubic fissura 10 mm-dən çox genişlənməmişsə, döl orta ölçülüdürsə və çanaq normal ölçülüdürsə, təbii doğuş mümkündür.

Simfiziopatiya ilə mübarizə asan deyil. Hamiləlik dövründə ondan xilas olmaq, çox güman ki, işləməyəcəkdir. Ancaq onun təzahürlərini və narahatlığını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz.

Əvvəla, həkim sizə məcburi yüksək məzmunlu vitamin kompleksi və ya hətta onun bəzi hazırlıqlarını təyin edəcək. Ancaq burada nəzərə alınmalı bir şey var. Son mərhələlərdə kalsium preparatları qəbul etmək qadağandır, çünki bu, bir sıra ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bəzi həkimlər hətta kalsium olan qidaları diyetdən çıxarmağı məsləhət görürlər. Kalsium çatışmazlığını doldurmaq sizə görünən rahatlıq gətirə bilər, lakin indi bir-birindən ayrılan və elastik olmağa çalışan sümükləri gücləndirmək doğum prosesini xeyli çətinləşdirəcək. Bəli və uşağın kəllə sümüyü daha güclü və sərtləşir, bu, doğuşdan əvvəl arzuolunmazdır.

Xüsusi antiinflamatuar dərmanlar qəbul etməli və hətta xəstəxanaya getməli ola bilərsiniz. Simfiziti olan hamilə qadınlar, şübhəsiz ki, geyilməlidir və fiziki fəaliyyət kifayət qədər məhdud olmalıdır, lakin çanaq, bel və kalça əzələlərini gücləndirən xüsusi ilə birləşdirilməlidir:

1. Vəzifə: arxa üstə uzanmaq, dizlər əyilmiş, ayaqları ombaya yaxın. Yavaş-yavaş, sanki müqaviməti aşmış kimi, lakin çox simmetrik olaraq, dizlərimizi yanlara yayırıq və yenidən birləşirik. 6 dəfə təkrarlayın.
2. Mövqe birinciyə bənzəyir, yalnız ayaqları ombalardan bir qədər uzaqdır. Çanağı yavaş-yavaş yuxarı qaldırın və çox yavaş-yavaş geri endirin. Ən son an, koksiks artıq yerə toxunduqda, mümkün qədər uzanın. 6 dəfə təkrarlayın. Hamiləliyin uzun müddətində pelvisi yüksək qaldırmaq mümkün olmayacaq, lakin bu lazım deyil - sadəcə onu yerdən qoparıb yavaş-yavaş geri qoyun.
3. "Pişik" pozası verin. Bu məşqi yerinə yetirmək üçün diz çöküb əllərinizə söykənməli, sonra arxa əzələlərinizi rahatlamalısınız, baş, boyun və onurğa isə eyni səviyyədə olmalıdır. Sonra, kürəyinizi yuxarıya əyin, başınızı aşağı salın, qarın və budun əzələlərini sıxın. 2-3 dəfə təkrarlayın.

Xüsusilə artan ağrı ilə məşqlər gündə bir neçə dəfə aparılmalıdır. Ağrıları aradan qaldırmaq və ağırlaşmalara səbəb olmamaq üçün bir sıra sadə tövsiyələrə də əməl etməlisiniz:

1. Torso asimmetrik mövqelərindən çəkinin: oturarkən ayaqlarınızı çarpaz etməyin, bir ayağa söykənməyin, söykənməyin, ağırlığı hər iki ayağınıza bərabər paylayın.
2. Sərt səthlərdə oturmaq və uzanmaq qadağandır.
3. Bir saatdan çox oturmayın və dizlərinizi çanaqdan yuxarı qaldırmayın.
4. Tənzimlənən arxası və qoltuqaltıları olan stuldan istifadə edin.
5. Uzun müddət ayaq üstə durmayın: çox gəzməyin, uzun müddət ayaq üstə durmayın.
6. Pilləkənlərlə yuxarı qalxmayın.
7. Yan tərəfə sapmalardan və addımlardan çəkinin: yalnız irəli və geri hərəkət etməyə çalışın.
8. Əgər yan-yana çevrilmək pubik ağrıya səbəb olarsa, yataqda yatarkən əvvəlcə çiyinlərinizi və yuxarı bədəninizi, sonra isə çanağınızı çevirin.
9. Dölün lomber və pubik bölgədəki təzyiqini azaltmağa çalışın: omba altına əlavə yastıqlar qoyun, çanağı qaldırın, ayaqlarınızı təpəyə qoyun.
10. Ağrı hücumları zamanı rahat bir kresloda dik oturun və ya çarpayıda arxası üstə uzanın.
11. Çəki artımına nəzarət edin: əlavə funtlar vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq.

Xüsusilə üçün- Elena Kiçak

From Qonaq

Məndə ümumiyyətlə 5 sm 6 mm-lik qasıq oynağının yırtığı var idi. Dəhşət idi. Sakroiliak oynağın yırtılması. Beləliklə, böyümədi. İndi yenə hamilə uyğunsuzluq xroniki 1 sm 4 mm. Amma yenə də ağrıyır. Gəlin Sezar

From Qonaq

Demək istəyirəm ki, hamiləlik zamanı qasıq ağrılarım var idi. Hər şey meyvənin aşağı batması təhlükəsi səbəbindən başladı. Həkim normal otura bilmirdi hekim hec ne demir.hamsi hekimlerin günahi imiş ki o özü doğub səndə 2sm uyğunsuzluq olub 2ay yataq istirahəti 4ay olub bərpa haqqında. Bu vəziyyətdə, bandaj eyni kauçuğa kömək etməyəcəkdir. Ən yaxşı variant çarşafdır.Yaxşı tutur.Gecə də çıxarmadım. Hal-hazırda 24 həftəlik hamiləyəm, onsuz da 1 sm uyğunsuzluq var, nə edəcəyimi bilmirəm ...

From Qonaq

Məndə 3 sm uyğunsuzluq var idi, çətinliklə çıxdım! həkimlərin günahı ucbatından kəsorit etməli oldu özü doğdu!!!

From Qonaq

İlk hamiləlikdə 39 həftədə başladı (42 həftənin sonunda doğum etdi) və bunun nə olduğunu başa düşmədi. Və ikincidə - söz yoxdur ... Ağrı dözülməzdir və 18-ci həftədə başladı. Indi menim 33-34 hefteliyim praktiki olaraq yeriye bilmirem ona gore cox muddetdir xestexanalardayam yaxsi deyilse !!!Normal tualete bile gede bilmirem asfalt döşənən kimi hiss edirəm - böyük, yavaş və yöndəmsiz. Bundan kim əziyyət çəkir - güclü olun, qızlar!

From Qonaq

Hamiləlikdə 38 həftəyə qədər hər şey yaxşı idi ... 38 həftədən etibarən bud ağrımağa başladı ... Mən dəyərinə xəyanət etmədim! Keçdi, 42-də doğdu, doğuşa səbəb oldu! Doğdu, körpə yaxşıdır. Ancaq normal gəzməyə nə vaxt başlayacağımı bilmirəm ... Buna görə bədəninizə qulaq asmalısınız)

From Qonaq

Hamiləlik yaxşı gedirdi, doğuşdan bir həftə əvvəl aşağıda sümüklər ağrımağa başladı, doğuşdan sonra hətta dərhal ayağımı tərpədə bilmədim, hətta qaldıra bilmədim. ilk gün güclə yeriyə bilirdim ağrıdan ölürdüm heç yata bilmirdim sonra həkimlər müayinə zamanı fərq etdi və hər şey kabusa çevrildi 2 həftə oğullarımla doğum evində ərimlə yaşadım hamakda yatmaq, prinsipcə, eybi yoxdur, sümüklər sonradan birləşdi, amma mənim üçün bir təbəqədə yatmaq dəhşətli idi. Doğum evindən sonra 2 ay çətinliklə yeridi, oğlu ilə küçədə korsetlə yavaş-yavaş gəzdi, 3 ay keçdi.

From Qonaq

Bir həftə əvvəl doğdu, diaqnozu simfizitdir, doğuş isə artıq ikincidir.Ağrılar 2-ci hamiləlikdə üç aydan başladı.Həkim dedi ki, ombanı sarğı ilə bərk-bərk sıxın və bir ay uzanın, edin. sümükləri boşalmamaq üçün pilləkənlərlə qalxmayın.Mənə kömək edir,sağ olun!!! Heç kimin belə çətin vəziyyətdə olmasını arzu etməzdim.Hamiləliyin bütün dövründə kalsium iç.Hər şey yaxşı olacaq !!!

Hamiləlik bir qadının həyatında xoşbəxt bir dövrdür. Ancaq bəzən elə olur ki, o, doğuş prosesini çətinləşdirən müşayiət olunan xəstəliklərlə kölgədə qalır. Ani hormonal dəyişikliklər və daxili orqanlara artan yük gələcək ananın vəziyyətinə təsir edən təbii amillərdir. Bu dövrdə tez-tez rast gəlinən pozğunluqlardan biri də simfizitdir.

Simfiz nədir

Doğuş zamanı döl qadının halqasını təqlid edən omba oynağından keçir. Ön tərəfdə pubis (və ya pubik simfiz) meydana gətirən iki sümükdən ibarətdir. Hamiləlik dövründə gələcək ananın cəsədi oynaqların oynaqlarını yumşaltmaqdan məsul olan hormon relaksin istehsal edir. Bu fizioloji zərurətdir və dölün doğum kanalından təhlükəsiz keçməsi üçün lazımdır.

Bəzi amillərin təsiri altında bir uğursuzluq baş verə bilər: birgə çox yumşalır. Nəticədə, həddindən artıq uzanır və məqbul olduğundan daha mobil olur. Bu vəziyyətdə hamiləlik pubik bölgədə ağrı ilə müşayiət olunur və bu bölgədə şişkinliyə çevrilə bilər. Bu fenomen simfizit adlanır.

Statistikaya görə, simfizit hər ikinci gözləyən anada baş verir. Bu vəziyyət dölün inkişafı üçün heç bir təhlükə yaratmır, lakin uşağın doğulması prosesində bir çox narahatlığa səbəb olur və doğuş zamanı təhlükəli ağırlaşmalar ola bilər.

Fəsadlara baxmayaraq, diaqnoz qoyulmuş simfizit ilə təbii doğuş mümkündür - bu, pubik sümüklərin divergensiya dərəcəsindən asılıdır.

Simfizitin diaqnozu və onun meydana gəlməsinin səbəbləri

Xəstəliyin dəqiq səbəbləri tibb tərəfindən müəyyən edilməmişdir. Hamiləlik dövründə simfizin həddindən artıq yumşalmasını izah edən nəzəriyyələr arasında 2 əsas var:

• sümük oynaqlarının qurulmasında əsas komponent olan kalsiumun olmaması (onun çatışmazlığı oynağı daha mobil edir, bunun nəticəsində kalça ekleminde artan yük səbəbindən sümüklər çox geniş şəkildə ayrılır);
• relaksinin həddindən artıq istehsalı.

Simfizitin diaqnozu çətindir, çünki ən dəqiq təsviri verən rentgenoqrafiya perinatal dövrdə kontrendikedir. Bir qayda olaraq, həkimlər ilk növbədə simptomatik göstəricilərə güvənirlər, sonra isə əlavə müayinə təyin edirlər.

Hamiləlik dövründə simfiziti necə təyin etmək olar: təhlükəli simptomlar

Daha tez-tez simfizit üçüncü trimestrdə baş verir, lakin artıq hamiləliyin ortalarından etibarən gələcək ananın pubik bölgədəki hisslərini müşahidə etməsi vacibdir. Xəstəliyin aşağıdakı əlamətlərindən biri görünsə, bir mama-ginekoloqa müraciət etməlisiniz:

• pilləkənləri qalxmaqda çətinlik
• gəzinti zamanı çanaqda bir şeyin kliklənməsi hissi;
• ayağınızı yan tərəfə aparmağa çalışdığınız zaman artan pubik bölgədəki ağrı;
• axsaqlıq və gəzinti yerinin görünüşü (baxmayaraq ki, bu, bel bölgəsinə böyük bir yüklə bağlı ola bilər);
• kalça ekleminde və bel bölgəsində ağrı (daha tez-tez gecə baş verir və sərbəst hərəkət edə bilməməsi ilə müşayiət olunur);
• yalançı vəziyyətdən ayaqları qaldıra bilməmək;
• pubik bölgədə şişlik, xüsusən də tək olduqda.

Simfizitə şübhə varsa, həkim anamnez (əməliyyat, əvvəlki doğuşlar, bud oynağı zədələri), həyat tərzi və pəhriz vərdişləri əsasında onun baş vermə riskinin dərəcəsini təyin edir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün sümük divergensiyasının mövcudluğunu və dərəcəsini göstərən bir ultrasəs müayinəsi təyin edilir. Ginekoloqun tövsiyəsi ilə fizioterapevt və ortopedə müraciət etmək mümkündür.

Xəstəliyin dərəcələri

Pubik sümüklərin divergensiya dərəcəsindən asılı olaraq müxtəlif ağırlaşmalar mümkündür. Bunlardan ən ağırı artikulyasiyanın qırılması ola bilər. Bu, yataq istirahəti də daxil olmaqla, uzun müddətli müalicə tələb edən çox ağır zədədir.

Uyğunsuzluğun genişliyindən asılı olaraq, simfizitin üç dərəcəsi fərqlənir:

• 0,5-0,9 santimetr (birinci dərəcə);
• 1-1,9 santimetr (ikinci dərəcə);
• 2 santimetrdən çox (üçüncü dərəcə).

Birinci dərəcəli simfizitin diaqnozu ilə təbii doğuş nəzərdə tutulur (bütün tibbi tövsiyələrə və xəstəliyin gedişatının olmamasına əsasən). Ancaq bu vəziyyətdə də, pubik birləşmənin qırılması riski minimaldır. İkinci və üçüncü dərəcə qeysəriyyə əməliyyatına göstərişdir.

Simfizitin müalicəsi

Hamiləlik dövründə simfizitin bütün müalicəsi qadının fiziki vəziyyətini yüngülləşdirməyə və xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Artikulyasiyanın fərqliliyi uşağı gözləyərkən yaranıbsa, doğuşdan və hormonal fonun bərpasından sonra öz-özünə keçir.

Sarğı taxmaq

Ağrıları yüngülləşdirmək üçün gələcək anaya şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edən və alt qarın üçün əlavə dəstək sayəsində uyğunsuzluğun ölçüsünün artmasının qarşısını alan xüsusi bir sarğı taxmaq tövsiyə olunur.

Satın almadan əvvəl bandajı sınamaq meylli vəziyyətdə aparılmalıdır. Qaldırarkən, omba eklemini nə qədər sıx dəstəklədiyi təxmin edilir.

Erkən yardım olaraq kalsium və vitaminlərlə əlavələr

Simfizit ilə həkim əlavə kalsium qəbulunu təyin edə bilər. Bununla belə, bu qərar balanslaşdırılmış olmalıdır, çünki sonrakı mərhələlərdə mineralın artıq olması körpənin kəllə sümüklərinin hərəkətliliyini azalda bilər və başın doğum kanalından keçməsini çətinləşdirə bilər. Kalsiumdan əlavə, hamilə qadınlar üçün xüsusi vitamin və mineral kompleksləri ən çox tövsiyə olunur.

Diaqnoz qoyulmuş simfizit üçün həkim tərəfindən təyin oluna bilən gələcək analar üçün vitamin-mineral kompleksləri - foto qalereya

Vitrum Kalsium kalsiumun doldurulması lazım olduqda təyin edilir və D3 vitamini Kalsium tez-tez D vitamini ilə birlikdə təyin edilir ki, bu da mineralın maksimum miqdarda udulmasına imkan verir.
Elevit Pronatal Kompleksin tərkibində 3600 IU retinol palmitat var
Alphabet Mom's sağlamlıq tableti gündəlik qəbul edilən beta-karotenin 40% -ni ehtiva edir Vitrum Prenatal qadının rifahını yaxşılaşdırır və toxunulmazlığı artırır

Ağrının azaldılması: İdman, Fiziki Müalicə, Evdə Müalicə

Təbii doğuşa hazırlaşmaq və simfizitin səbəb olduğu ağrıları azaltmaq üçün oynaqları gücləndirən gimnastika kömək edir. Bir sıra məşqlər həkim tərəfindən təsdiqlənməlidir. Simfizitin müalicəsinə əla əlavə hamilə qadınlar üçün xüsusi kurslar olacaq (məsələn, yoga).

Fizioterapevtik təsir olaraq, maqnit terapiyası pubik simfiz sahəsinə təyin edilir (bu, aşağı tezlikli bir maqnit sahəsinin təsiridir). Simfizitə kömək edən xalq müalicələrindən, kalsiumda yüksək olan qidaların (bərk pendir, sardina, küncüt, badam, süd, ağ kələm) məcburi istifadəsi ilə qidalanmanı ayırd etmək olar.

Doğuş zamanı simfizitin baş verməsi mümkündür. Bu, dölün böyük olması və ya dar kalça eklemi olması halında baş verir. Doğuşdan sonrakı ağır sümük dehissensi dərmanları (kalsium və antiinflamatuar dərmanlar daxil olmaqla) əhatə edən kompleks müalicə tələb edir.

Simfizitin qarşısının alınması

Xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almağın ən yaxşı yolu onun qarşısını almaqdır. Hamiləliyin planlaşdırılması əvvəlcədən müayinə olunmağa və simfizitin baş verməsi üçün risk faktorlarını müəyyən etməyə imkan verir.

12 həftəyə qədər hamiləlik üçün qeydiyyat və ginekoloqa müntəzəm səfərlər xəstəliyi erkən mərhələdə görməyə və inkişafının qarşısını almağa imkan verəcəkdir. Böyük miqdarda karbohidratları istisna edən, lakin zülal və kalsiumla zəngin qidaların istifadəsini nəzərdə tutan düzgün bəslənmə bədənin normal işləməsinə kömək edəcəkdir. İkinci trimestrin ortalarından başlayaraq, hətta simfizitin olmaması halında, profilaktik bir bandaj taxmaq, aşağı arxa və kalça eklemindəki yükü yüngülləşdirəcəkdir.

Hamilə qadınlar üçün bir sıra məşqlər və yoga, omba, kalça, arxa əzələlərini gücləndirməyə kömək edəcək, bunun sayəsində oynaqlardakı yük azalacaq və doğuş daha az ağrılı olacaqdır.

Pubic birləşmənin fərqliliyi - video

Bir çox qadın hamiləlik və doğuş zamanı ciddi müalicə və uzun müddətli reabilitasiya tələb edən çanaq sümüklərinin qırılmasının baş verə biləcəyi hekayələrindən qorxur. Və uşaqlıq nahiyəsində yaranan hər hansı narahatlığı belə dəyişikliklərlə əlaqələndirirlər. Pelvik sümüklərin (simfiziopatiya) parlaq klinik mənzərə ilə əhəmiyyətli uyğunsuzluğu hamilə qadınların 3-5% -dən çoxunda baş vermir. Ancaq iltihab və narahatlıq daha çox olur. Hamiləlik dövründə simfizitin əlamətləri hansılardır və nə zaman təhlükə yarada bilər?

Beynəlxalq təsnifata (ICD-10) uyğun olaraq, bütün belə patologiyalar O26.7 "Hamiləlik və doğuş zamanı pubik oynağın subluksasiyası" başlığına daxildir. Praktikada bir çox terminlərdən istifadə olunur:

• simfiziopatiya;
• simfizioliz;
• simfizit;
• pubik oynağın disfunksiyası.

Prinsipcə, bunlar gestasiya zamanı pubik birləşmənin dəyişdirilməsinin bir prosesinin mərhələlərini təsvir edən anlayışlardır.

Niyə

Çanaq bir neçə sümükdən (iliak, ischial, pubik və sakrum) ibarət bir növ halqadır. Hər birinin sərhədlərində qığırdaq toxumasının təbəqələrini ehtiva edən, lakin aşağı hərəkətliliyi ilə xarakterizə olunan yarı oynaqlar meydana gəlir. Gestagenik fonun təsiri altında yarı oynaqların toxumalarının xüsusiyyətləri artıq erkən mərhələlərdə dəyişir. Bu, onların yumşalmasına, divergensiyasına, hərəkətliliyinin artmasına və iltihablanma ehtimalına səbəb olur. Bu proseslər sonradan doğuş prosesində vacib olan çanaq ölçüsündə müəyyən artım üçün lazımdır.

Pubic birləşmə suprapubik bölgədə yerləşir və bu sahədə ən tez-tez travma və ağırlaşmalara kömək edən bəzi xüsusiyyətlərə malikdir. Məhz:

• gestasiya zamanı maksimum yükü hesablayır;
• onun səthi kiçikdir, bu da vahid sahəyə düşən təzyiqi artırır.

Təhrikedici amillərin təsiri altında xüsusi bir protein - relaksin istehsalında artım var. Qığırdaq liflərinə təsir göstərir, onların gücünü və oynaqların sabitliyini azaldır. Bənzər proseslər yalnız ana bətnində deyil, digər oynaqlarda və bağlarda da baş verir. Ancaq burada uterus və dölün əlavə təsiri səbəbindən şəkil ən parlaqdır. Hamilə qadınlarda simfizitin əsas səbəbləri bunlardır.

Hamiləlik dövründə simfizitə səbəb olan şey

Hamiləlik dövründə simfizit olduqca yaygındır. Onun baş verməsi üçün predispozan amillər aşağıdakı amillərdir.

• İrsiyyət. Pubic birləşmənin patologiyası daha çox "ingilis kökləri" olan insanlarda, eləcə də nənələri və ya analarının oxşar problemləri olan qızlarda olur. Çox güman ki, bu, qığırdaq təbəqələrini meydana gətirən birləşdirici toxumanın patologiyası ilə əlaqədardır.
• Çanaq zədəsi. Əvvəlki əməliyyatlar, sınıqlar anatomiyanı pozur və pubik oynağın divergensiyasına və iltihabına səbəb olur. O cümlədən simfizit və ya simfiziolizin əvvəlki doğuşlarda olub-olmaması.
• Hormonal pozğunluqlar. Erkən dövrlər, hormonal kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi, kortikosteroid hormonlarının qəbulu sümük quruluşuna təsir göstərir.
• Böyük meyvə. Körpə nə qədər böyükdürsə, pubik oynağa bir o qədər yük düşür. Buna görə də, ən tez-tez onun iltihabı və ya fərqliliyi uşaqlar daha böyük olduqda, təkrar doğuşlar zamanı baş verir.
• Kalsium mübadiləsinin pozulması. Tiroid və paratiroid bezlərinin xəstəlikləri, kifayət qədər qəbul edilməməsi ilə kalsium çatışmazlığı onun sümüklərinin "yuyulmasına" səbəb olur ki, bu da bütün oynaqların gücünü azaldır. Bu vəziyyətdə simfizitin əlamətləri 1-ci trimestrdə görünə bilər.
• Böyrək xəstəlikləri. Patoloji mineral maddələr mübadiləsinin pozulması və qida maddələrinin ifrazının artması ilə müşayiət olunur. Nəticədə, bədən sümüklərdən kalsium, natrium və digər elementləri "borc almağa" məcbur olur.

Problemdən nə vaxt şübhələnməli

Çox vaxt hamiləlik dövründə simfizitin əlamətləri bu sahədə artan yük səbəbindən 2-ci trimestrin sonunda görünür. Ancaq hətta müəyyən bir nöqtəyə qədər pubik sümüklərin əhəmiyyətli dərəcədə ayrılması demək olar ki, asemptomatik ola bilər. İltihab birləşdikdə bütün klinik mənzərənin özünü göstərdiyinə inanılır.

• Uterus bölgəsində ağrı. Kəskin ola bilər, ayağa, qasıq, sakruma verə bilər. Bəzən bu, yerişdə dəyişiklik yaradır, o, "ördək" olur. Ancaq daha tez-tez bunlar gəzinti zamanı, xüsusən qəfil hərəkətlə artan və sakit vəziyyətdə əhəmiyyətli dərəcədə azalan ağrılı xoşagəlməz ağrılardır. Daha az hallarda, qadınlar intim əlaqələr zamanı, sidik və defekasiya zamanı narahatlığı qeyd edirlər. Pubic birləşməsinə basarkən onun ağrıları da qeyd olunur.
• İltihab əlamətləri. Uşaqlıq sahəsinin üstündə yüngül bir şişlik, qızartı görünə bilər.
• Digər narahatlıq. Bəzən gələcək analar, xüsusilə gəzinti və bədəni çevirərkən, pubik sümüklər sahəsində bir "klik" qeyd edirlər.

Diaqnostika

Diaqnoz qadının şikayətlərinin ümumi müayinəsi və aydınlaşdırılması ilə başlayır. Bəzən uterus bölgəsində böyük bir uyğunsuzluq olan simfizit ilə geri çəkilmə müəyyən edilir. Ultrasəs ən təhlükəsiz diaqnostik üsuldur. Bu vəziyyətdə, hətta pubik sümüklərin divergensiya dərəcəsini müəyyən etmək mümkündür:

• 1 dərəcə - 1 sm-ə qədər;
• 2 dərəcə - 2 sm-ə qədər;
• 3 dərəcə - 2 sm-dən çox.

Hamiləlik dövründə çanaq sümüklərinin divergensiyasının norması 0,5 sm məsafədir.
Rutin qan və sidik testləri dəyişmir. Radioqrafiya, CT və MRT praktiki olaraq istifadə edilmir, çünki prosedurdan gələn risk əsassızdır. Lazım gələrsə, doğuşdan sonra həyata keçirilir.

Simfizitin klinik mənzərəsi bulanıq ola bilər. Bu vəziyyətdə, təzahürlərdə oxşar xəstəliklərlə differensial diaqnoz aparmaq lazımdır. Əsas fərqlər cədvəldə təsvir edilmişdir.

Cədvəl - Simfiziti nə ilə fərqləndirmək lazımdır

Xəstəlik	Simfiza oxşar olan şey	Simfizdən nə ilə fərqlənir
Osteoxondroz (onurğanın yırtığı, lumbaqo, lumbaqo, lyubishalgia)	- Ağrılar da təbiətdə vurur; - ayaq, qasıq, sakrumda vermək	- Hamiləlikdən əvvəl də oxşar simptomlar var idi
müvəqqəti əzələ spazmı	- Qarın və qasıq nahiyəsində ağrı hissi	- Kalsium və maqnezium tərkibli dərmanların qəbulu fonunda simptomlar yox olur
Yırtıq	- Ağrılı şişlik görünür	- Uzanmış vəziyyətdə şişkinlik yox olur
Siyatik sinirin sıxılması	- Ağrılar sonrakı mərhələlərdə görünür; - kəskin ola bilər	- Sinəyə təzyiqlə ağrı olmur
Sidik yollarının infeksiyası	- Qasıq nahiyəsində ağrı ola bilər	- Sidik analizlərində dəyişikliklər olur
Sümüklərdə patoloji proseslər	- Ağrılar ana bətnində, sakrumda və çanaq sümüklərinin digər hissələrində lokallaşdırılır	- Analizlərdə dəyişikliklər var
Budun venasının trombozu	- Qasıq və bud nahiyəsində ağrılar	- Qəfil baş verir; - toxuma ödemi var; - əksər hallarda varikoz damarları müşayiət olunur

Hamiləlik dövründə simfizitin necə müəyyən ediləcəyini və digər xəstəliklərdən necə fərqləndiyini yalnız bir mütəxəssis bilir. Buna görə də, şikayətləriniz varsa, tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

Təhlükəli vəziyyət nədir

Hamiləlik dövründə simfizitin nə qədər təhlükəli olduğunu düşünərək, eyni problemi olan bütün qadınların doğuş zamanı pubik sümüklərin ciddi şəkildə ayrılması şansının olduğunu vurğulamaq lazımdır. Bu, sidik kisəsinin və kiçik çanağın digər orqanlarının və strukturlarının yırtığı ilə müşayiət oluna bilər.

Bir qadının ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edə biləcəyi dərmanların mümkün mənfi təsiri istisna olmaqla, fetus üçün heç bir nəticə yoxdur.

Necə müalicə etmək

Narahatlıq və daha da çətin gəzinti ilə qarşılaşan hər bir qadın hamiləlik dövründə körpəni təhlükəyə atmadan simfiziti necə yüngülləşdirəcəyini düşünür. Doğuş anına qədər heç bir radikal müalicə olmayacağını başa düşmək vacibdir. Bütün tövsiyələr uterus bölgəsinə təzyiqin şiddətini azaltmağa, iltihabı və ağrıları azaltmağa yönəldilmişdir.

• Sarğı taxmaq. Bir az uyğunsuzluqla, bir həkim tövsiyəsi ilə, hamilə qadınlar üçün adi kəmərdən istifadə edə bilərsiniz. Simfizitin daha ağır vəziyyətlərində, femurun hər iki trokanterindən keçən xüsusi fiksasiya bandajları lazımdır.
• Ağrı kəsicilər."Diklofenak" ("Ortofen"), "Fastum-gel", "Apizartron" - yalnız məlhəm şəklində yerli olaraq və 3-cü trimestrdə ehtiyatla istifadə etməyə icazə verilir. Daha ağır hücumlar üçün papaverin və tabletlər olan rektal süpozituarlardan istifadə edilə bilər. Hamilə qadınlarda simfizit üçün icazə verilən və qadağan edilən ağrıkəsicilərin adları aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir.
• Fizioterapiya. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün uşaqlıq bölgəsinə soyuq kompreslər, akupunktur, UVI kömək edir.

Cədvəl - Simfiz ilə ağrıları necə aradan qaldırmaq olar

Patologiyanın qarşısının alınması

• "Pişik" məşqi. Dizlərə və xurmalara vurğu ilə olmaq lazımdır. Sonra kürəyinizi bükün və aşağı salın, başınızı əks istiqamətdə ritmik şəkildə hərəkət etdirin. Məşq istənilən vaxt həyata keçirilə bilər.
• "Qurbağa" məşqi. Sırtüstü vəziyyətdə, ayaqları dizlərdə əyilmiş və mədəyə gətirilməlidir. Sonra yavaş-yavaş tərəflərə yayılmalı və dizlərinizi gətirməlisiniz.

Pubik eklemdə əlavə bir yük yaratmamaq üçün bədən çəkisini izləmək eyni dərəcədə vacibdir. Kalsium, maqnezium ilə vitamin kompleksləri qəbul etmək, həmçinin balanslı bir pəhriz yemək faydalıdır.

Proqnoz

Əksər hallarda, simfizit hamiləliyə təsir etmir, ancaq bir qadının fəaliyyətini pozur, ağrı gətirir. Daha ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün hamiləliyin sonunda çatdırılma üsuluna qərar vermək vacibdir. Bunun üçün klinik məlumatlar və tədqiqat nəticələri müqayisə edilir. Hətta döş qəfəsinin 1 sm-lik fərqi həmişə təbii doğuşa, xüsusən də orta ölçülü döl üçün əks göstəriş deyil. Fəsadların ən kiçik bir şübhəsi varsa, qeysəriyyə əməliyyatı aparılır.

Nəhayət, hamiləlik dövründə simfizit ilə doğuşun mümkün olub-olmayacağı sualına lazımi mütəxəssislər tərəfindən müayinə və müayinədən sonra hamiləliyin sonuna yaxın qərar verilir. Qadınların və həkimlərin rəyləri sübut edir ki, düzgün yanaşma daha ciddi nəticələrin qarşısını almağa kömək edir.

Simfizit hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra xarakterik olan ciddi bir patologiyadır. Vaxtında müəyyən edilmiş sapmalar və düzgün taktika ana bətnində ciddi bir fərqin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Hamiləlik dövründə simfizitin müalicəsi konservativ tədbirlərdən ibarətdir - anestezik məlhəmlər və tabletlər, fizioterapiya. Pubic birləşmənin bütövlüyünü bərpa etmək üçün əməliyyatlar yalnız doğuşdan sonra həyata keçirilir.

Çanaq sümükləri arasında, pubis bölgəsində, yarıq kimi bir boşluq meydana gətirən qığırdaq-lifli birləşmə var - simfiz və ya qasıq oynağı. Bir çox qadın bu boşluğun həddindən artıq yumşaldılması ilə bağlı problemi bilir - hamiləlik dövründə simfizit. Bu, doğuş zamanı ağır ağırlaşmalara səbəb ola biləcək iltihablı bir proses ilə müşayiət olunan patoloji vəziyyətdir.

Hamiləlik dövründə istehsal olunan relaksin hormonunun təsiri altında çanaq sümüklərinin artikulyasiyası yumşalır. Bu proses uşağı doğum kanalından keçirmə imkanının həyata keçirilməsi üçün lazımdır. Tez-tez çanaq sümüklərinin yumşalması simfizitin qarşısını alır. Bu, fərqliliyin çox tez baş verdiyi bir patoloji: oynaqlar bir-birindən ayrılır, hipermobil olur.

Simptomlar

İşarələr 2-nin sonuna yaxın görünə bilər, lakin daha tez-tez - körpənin doğulmasının 3-cü trimestrində. Hamilə qadın bütün fizioloji dəyişiklikləri yaxından izləməyə borcludur. Bu vəziyyəti müşahidə edərək, ən erkən mərhələlərdə həyəcan verici simptomları görə bilərsiniz. İlk simptom, gəzinti zamanı, xüsusən də pilləkənlərə qalxarkən görünən pubik bölgədə küt bir ağrıdır. Narahatlıq, hamilə qadını hər gün daha çox narahat edən iltihablı prosesdən qaynaqlanır.

Xəstəlik irəlilədikcə yeni simptomlar əlavə olunur:

• ayaq üstə, uzanarkən və ya oturarkən ağrı (pubis, koksiks və ya budda)
• təsirlənmiş ərazinin palpasiyası zamanı artan ağrı və xırtıldama müşahidə olunur
• ayağa qalxmağa, ayağı qaldırmağa, dönməyə çalışarkən artan ağrı
• təsirlənmiş ərazidə yumşaq toxumaların şişməsi
• yerişdə çətinlik və vizual dəyişiklik (sözdə ördək yerişi)

Bu simptomların birləşməsi mümkün simfiziti göstərir. Bu vəziyyətdə, ailə həkimi və ya ginekoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur, əks halda xəstəlik bütün hamiləlik dövründə qadını narahat edəcəkdir. Bu vəziyyətin əsas təhlükəsi doğum vaxtına daha yaxın olan ağırlaşmaların yüksək ehtimalıdır.

Səbəbləri

Hər bir konkret hal üçün uyğun olan simfizitin tək səbəbi yoxdur. Predispozisiya edən amillərin birlikdə və ya ayrı-ayrılıqda çanaq sümüklərinin həddindən artıq divergensiya probleminə səbəb olduğu məlumdur.

irsi meyl

Bir qadının dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinə irsi meyli, uşaq dünyaya gətirmə dövründə simfizit riskini artırır. Çox vaxt problem Ehlers-Danlos sindromundan qaynaqlanır. Bu xəstəlik kollagenin çatışmazlığından qaynaqlanır və oynaqların həddindən artıq hərəkətliliyi və sümüklərin kövrəkliyi ilə özünü göstərir. Statistikanın göstərdiyi kimi, simfizitə meyl qadın xətti ilə ötürülür.

Bağların və toxumaların strukturunun anadangəlmə xüsusiyyətlərinin (birləşdirici toxuma displaziyası) simfizitin inkişafına kömək etdiyinə dair fikir, bütün elm adamları bu ifadə ilə razı olmasa da, bir yerə malikdir. Displaziyanın erkən uşaqlıq dövründə özünü göstərdiyinə inanılır (uşaq tez-tez dislokasiya və ya subluksasiyalardan əziyyət çəkir). Birləşdirici toxumaların zəifliyi digər əlamətlərlə də özünü göstərir:

• ürək qapağı xəstəliyi
• daxili orqanların prolapsusu
• sümüklərin və oynaqların həddindən artıq elastikliyi
• oynaqlarda çatlama
• tez-tez birgə ağrı

Birləşdirici toxuma xəstəliklərindən əziyyət çəkən bir qadın, hamiləlik dövründə ligamentlərin həddindən artıq həssaslığından və ağrılarından əziyyət çəkir.

Kalsium və D vitamini çatışmazlığı

Hamiləlik dövründə gələcək ana kalsium və D vitamini istehlak etməlidir. Bu, sümüklərin və oynaqların funksionallığını yaxşılaşdıracaq və qadının cəsədini gələcək doğuşa hazırlayacaqdır. Hamilə qadın üçün kalsiumun təxmini gündəlik qəbulu ən azı 1 qramdır. Kalsiuma ehtiyac siqaret, güclü çay və ya qəhvə içdikdə artır. Əgər hamilə qadın kifayət qədər kalsium və D vitamini qəbul etmirsə, oynaqların kövrəkliyi və hərəkətliliyi artır, simfizitə tutulma ehtimalı da artır.

böyrək xəstəliyi

Bəzi ekspertlər belə fikirdədirlər ki, hamilə qadınlarda böyrək xəstəliyi çanaq sümüklərinin həddindən artıq yumşalmasına və ayrılmasına səbəb olur. Bu, zülalın bədəndən sürətlə xaric olması ilə bağlıdır.

Əvvəlki çanaq travması

Çanaq nahiyəsində əvvəllər sağalmış yaralanmalar hamiləlik dövründə şiddətli ağrı, patoloji yumşalma və simfizin ayrılması ilə özünü xatırlada bilər.

Çoxlu doğuşlar

Bir qadın nə qədər çox doğulsa, növbəti hamiləlik zamanı simfizitin təzahürləri ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Fakt budur ki, əmək prosesində çanaq sümükləri zədələnə bilər və bu zədələr orqanizmin doğuşa hazırlığını çətinləşdirir. Bəzən həddindən artıq bədən çəkisi, gündəlik həyatda fiziki fəaliyyətin olmaması, orqanizmdə maddələr mübadiləsinin pozulması, relaksin hormonunun həddindən artıq istehsalı simfizitə səbəb olur. Polihidramnios, böyük döllər və ya əkizlər də həddindən artıq simfiz simfizinə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin mərhələləri

Simfizitin olması halında, uyğunsuzluğun ölçüsü ilə xarakterizə olunan patologiyanın şiddətini müəyyən etmək vacibdir. Bunu etmək üçün instrumental diaqnostikadan istifadə edin.

Simfizitin 3 mərhələsi var:

• 1 mərhələ - 5-9 mm
• Mərhələ 2 - 10-19 mm
• Mərhələ 3 - 20 mm və yuxarı

Sümüklərin divergensiyasının ölçüsünü müəyyən etmək üçün instrumental diaqnostika istifadə olunur.

Hamiləliyə və doğuşa necə təsir edir?

Hamilə qadında simfizitin 2 və 3-cü mərhələləri varsa, qeysəriyyə əməliyyatının aparılması variantı nəzərdən keçirilir. Sümüklər arasında diastaz 10 mm-dən çox olarsa, pubik birləşmənin yırtılması riski artır. Uşağın çəkisini və ölçüsünü nəzərə almaq da vacibdir. Simfizitin iltihablı bir proseslə çətinləşdiyi zaman toxuma ödemi meydana gəlir, hamilə qadının bədən istiliyi yüksəlir. Bu vəziyyət yalnız gələcək ana üçün deyil, körpə üçün də təhlükəlidir. Vaxtından əvvəl doğuş baş verə bilər, qidalanma və ya dölün inkişafı pozula bilər.

Hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Simfizitin müalicəsi bir travmatoloq tərəfindən aparılır. Siz həmçinin bir mama-ginekoloq, terapevt və ya ailə həkimi ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz, sonradan hamilə qadını bir mütəxəssislə məsləhətləşməyə göndərəcək.

Simfiz cırıldıqda nə baş verir

Simfizin təhlükəli bir komplikasiyası pubik artikulyasiyanın qırılmasıdır. Bu, doğuş zamanı və ya hamiləliyin son həftələrində körpənin başı çanaq boşluğuna batdıqda, iltihablı toxumalara təzyiq göstərdikdə baş verə bilər.

Qırılma riski nədir

Simfiz yırtıldıqda, bir qadın ağrılı şoka qədər şiddətli fiziki ağrı hiss edir. Bu vəziyyətdə bədənin mövqeyini dəyişdirmək və ya dəyişdirmək çətindir. Bu, quyruq sümüyünün çatlaması riskini artırır. Simfizin cırılması başqa sözlə - çanaq sümüklərinin sınığı. 5 sm-dən qırılmalar sağlamlıq üçün böyük təhlükədir.Sümük hissələri sidik sisteminin orqanlarına, həmçinin daxili və ya xarici intim orqanlara zərər verə bilər.

Patologiyanı necə müəyyənləşdirmək olar

Simfizin qırılmasının qarşısını almaq üçün, doğuşdan əvvəl patologiyanı mümkün qədər erkən müəyyən etmək vacibdir. Bunun üçün hamilə qadın qasıq nahiyəsində şişlik və ağrı hiss edən kimi müayinə olunmalıdır. Diaqnoz qoymaq və uyğunsuzluğun ölçüsünü müəyyən etmək üçün instrumental üsullar istifadə olunur: ultrasəs, rentgen (xüsusi göstərişlər üçün) və daha dəqiq müasir üsullar - CT və MRI.

ultrasəs

Ultrasəs, hamiləlik zamanı simfizitin diaqnozu üçün istifadə edilən ən sadə və təhlükəsiz üsuldur. Bu, bəzi iltihab əlamətlərini müəyyən etməyə, həmçinin çanaq sümükləri arasındakı məsafəni dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası

Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası daha tez-tez doğuşdan sonra təyin edilir. Hamilə qadınlara istifadə etmək tövsiyə edilmir, lakin alternativ yoxdursa, bu üsul çanaq ətrafını və dölün başını müqayisə etməyə imkan verir.

CT və MRT

Müasir diaqnostik üsullar CT və MRT doğuşdan sonra təyin edilir və sümük zədələnməsinin vəziyyətini yoxlamağa, mümkün fəsadları müəyyən etməyə imkan verir.

Diferensial Diaqnoz

Diaqnoz zamanı simfizitin simptomlarına bənzər təzahürlərdə olan digər xəstəlikləri istisna etmək lazımdır.

Genital və sidik yollarının infeksiyaları tez-tez simfizit ilə qarışdırıla bilən pubik ağrı ilə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə xəstə qasıq nahiyəsində yanma hissi və karıncalanma hiss edir. Tez-tez infeksiya səbəbi bir yoluxucu xəstəlik və ya E. coli nəticəsində sistitdir.

Kəskin lumbaqo, bel və bel nahiyəsində ağrı, onurğanın patologiyaları nəticəsində lumbaqo deyilir. Bu problem həm də bacaklarda, qasıq bölgəsində, pubisdə sistematik ağrı ilə xarakterizə olunur. Simfizitə şübhə varsa, bir insanın motor fəaliyyətinin çətin olduğu bu diaqnozu istisna etmək vacibdir.

Lumbaqo xəstəliklərə səbəb olur:

• revmatik sümük lezyonları
• osteoxondroz
• yırtıq
• vertebral disklərin yerdəyişməsi
• spondilarroz
• asteoartrit

Tez-tez lumbago hücumları stresdən, temperaturun qəfil dəyişməsindən, güclü fiziki gücdən baş verir. Əgər lumbaqoya meylli bir insan uzun müddət bir mövqedə olarsa, o, həmçinin bel, ayaq və qasıq nahiyəsində kəskin ağrı hücumu ilə qarşılaşa bilər.

İschialgia siyatik siniri təsir edən bir xəstəlikdir. Ağrı, bel, koksiks və qasıqda lokallaşdırılır, bud və dizə, aşağı ayağa qədər yayılır. Siyatik adətən oynaqların və yumşaq toxumaların xəstəliklərinin ağırlaşması kimi baş verir:

• artrit
• artroz
• çanaq və onurğada şişlər
• əzələ problemləri

Siyatik də yoluxucu xəstəliklər, zəhərlənmə, hipotermiya və digər xəstəliklərdən əvvəl ola bilər. Ağrıya əlavə olaraq, patoloji dərinin incəlməsi və rənginin dəyişməsi, həddindən artıq tərləmə, həssaslığın itirilməsi və əzələ atrofiyası ilə xarakterizə olunur.

Vərəm və ya irinli-nekrotik iltihab ilə sümük lezyonları olduqca nadirdir, lakin hələ də diaqnostik prosesdə bu problemi istisna etmək lazımdır. Bunun üçün instrumental üsullardan istifadə olunur - rentgen və ultrasəs. Həm də hamilə qadının əvvəllər vərəm olub-olmadığını müəyyən etmək lazımdır. Lazım gələrsə, laboratoriya testləri aparılır: infeksiyanın olması üçün tamponlar və mədəniyyətlər alınır.

Fəsadlar

Simfizitin əsas ağırlaşması pubik artikulyasiyanın qırılmasıdır. Adətən bu proses tədricən, sürətli və ya mürəkkəb doğuşdan təxminən 2-3 gün sonra baş verir. Daha az tez-tez, ligamentlər doğuş zamanı yırtılır, qadın isə güclü kəskin ağrı hiss edir. Simfizin yırtığı rentgen və ya ultrasəs müayinəsi ilə diaqnoz edilir. Xəstə müstəqil hərəkət edə və ya mövqeyini dəyişə bilməz. Oynağın palpasiyası zamanı sümüklərin 6-9 sm sapması aşkar edilə bilər, ağrı isə artır. Qasıq sümüyünün şaquli olaraq 2-5 sm deviasiyası da mümkündür.

Pubic birləşmənin yırtılması səbəbindən aşağıdakılar ola bilər:

• sidik sisteminin orqanlarına zərər
• yumşaq toxuma zədəsi
• sidik ifrazının pozulması
• uzun müddət davam edən iltihab, ağrı, şişkinlik

Aysal birləşmənin qırılmasının düzgün müalicə edilməməsi və ya olmaması, doğuş zamanı qadını gələcəkdə yerişin pozulması və çanaq bölgəsində xroniki ağrı ilə təhdid edir.

Hamilə qadınlarda necə müalicə etmək olar

Hamiləlik dövründə simfizit uşağın inkişafına təsir göstərmir. Adətən xoşagəlməz simptomlar doğuşdan əvvəl qadını narahat edir və körpə doğulduqdan sonra onlar yox olur. Bunun baş verməsi üçün doğuşun necə olacağını düzgün planlaşdırmaq vacibdir: təbii və ya keysəriyyə.

Təbii doğuş haqqında qərar, pubik oynağın sümükləri arasında uyğunsuzluq 8-10 sm-dən çox olmadıqda və döl böyük deyilsə verilir. Əks təqdirdə, doğuş zamanı çanaq zədələnməməsi üçün əməliyyat təyin edilir. Hamiləlik dövründə müalicə hamilə qadının ümumi vəziyyətini normallaşdırmaq və xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Adətən simfizit körpənin doğulmasından və hormon istehsalının normallaşmasından sonra yox olur.

• kalsium tərkibli vitamin preparatları qəbul edin
• xüsusi bir diyetə əməl edin
• orta dərəcədə hərəkət edin
• dəstək bandajı taxın

Hamilə qadın rahat döşəkdə yatmalı, ayaq üstə duran və yeriyərkən ağırlığı ayaqlarına bərabər paylamalıdır, həmçinin çəkisinə nəzarət etməlidir.

Əmək fəaliyyəti zamanı pubik oynaqların qırılması və yırtılması gənc ananı reabilitasiya, immobilizasiya və uzun müddətli terapiya dövründə motor fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması ilə təhdid edir. Bu müddət üçün ananın yerinə körpəyə baxacaq adam tapmaq lazımdır.

Doğuşdan sonra simfiziolizə necə müalicə etmək olar

Pubic parçalanmanın fərqliliyi ilə doğuş edən qadınlar uzun müddətli müalicəyə ehtiyac duyurlar. Ağrı kəsiciləri (qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar) təyin etməyinizə əmin olun.

Həmçinin təyin edilə bilər:

• vitaminlər
• kalsium tərkibli preparatlar

Dərmanın adı və dozası hər bir xəstə üçün ayrıca həkim tərəfindən təyin edilir. Gənc ananın körpəni ana südü ilə bəslədiyini nəzərə almaq vacibdir. Əgər belədirsə, onda uşağa zərər verməmək üçün dərmanı həddindən artıq ehtiyatla seçmək lazımdır. Doğuşdan sonrakı dövrdə fiziki fəaliyyətin minimuma endirilməsi tələb olunur. Gəzinti üçün qamışdan istifadə etmək, həmçinin xüsusi dəstəkləyici sarğı taxmaq tövsiyə olunur. Fizioterapevtik prosedurlardan, xüsusən də maqnit terapiyasından istifadə etmək, həmçinin xüsusi gimnastika ilə məşğul olmaq tövsiyə olunur.

Ağır hallarda, simfizin qırılması ilə yataq istirahəti göstərilir. Konservativ müalicəyə uyğun olmayan köhnə boşluqlar cərrahi müdaxilə ilə aradan qaldırılır. Çanaq sümüklərini birləşdirmək üçün tikişlər qoyulur, implantlar və ya xüsusi metal lövhələr tikilir.

Qarşısının alınması

Hamiləlik dövründə pubik oynaqda ağrının intensivliyi profilaktik tədbirlərin köməyi ilə azaldıla bilər, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• balanslaşdırılmış aşağı karbohidratlı pəhriz
• həkimin göstərişi ilə yüngül məşq
• çöldə üzgüçülük və mülayim müntəzəm gəzintilər
• piylənmənin qarşısının alınması
• hamiləliyin 2-ci trimestrindən başlayaraq qoruyucu sarğı taxmaq
• bir mütəxəssisin tövsiyəsi ilə vitamin komplekslərinin qəbulu

Doğuş zamanı pubik simfizin yırtılmasının qarşısını almaq üçün diqqətlə diaqnoz qoymaq vacibdir. Fəsadların olması halında qeysəriyyə əməliyyatı təyin edilir. Ən yaxşı profilaktika üsulu hamiləliyin planlaşdırılmasıdır. Konsepsiyadan əvvəl bir qadına mümkün sağlamlıq problemlərini müəyyən edəcək və körpə doğurma dövründə ağırlaşma riskini azaldacaq tam tibbi müayinədən keçmək tövsiyə olunur.

Video: Hamiləlik zamanı simfiziopatiya üçün yoqa terapiyası

Yeniləmə: Oktyabr 2018

Hamiləlik qadının bütün orqan və toxumalarının dəyişdiyi xüsusi bir vəziyyətdir. Gələcək ananın kas-iskelet sistemi də istisna deyil. Körpənin doğulması üçün "kanal" təşkil edən çanaq sümüklərində çox nəzərəçarpacaq dəyişikliklər baş verir.

Qadın çanaq sümüyü necə qurulmuşdur?

Çanaq çanaq sümükləri, sakrum və koksiksdən ibarət qapalı bir halqadır. Çanaq sümükləri, öz növbəsində, qasıq, iskial və ilium sümüklərindən ibarətdir. Qadın çanaq sümüyü, daxili orqanları dəstəkləməklə yanaşı, çox vacib bir funksiyaya malikdir: doğuş zamanı körpəni tutmaq. Bu baxımdan, pelvisin bütün bağları və qığırdaqları bir xüsusiyyətə malikdir: onlar "yumşaldırlar". Qığırdağın yerləşdiyi qasıq oynağı da xüsusi hormonun - relaksinin təsiri ilə daha mobil və yumşaq olur. Bu, çanaq ölçüsünü körpənin başının ətrafına bir az tənzimləməyə imkan verir.

Simfiz nədir?

Sözün əsl mənasında, hamiləlik zamanı simfizit pubik oynağın iltihabıdır. Çox tez-tez baş vermir. Körpəni gözləyərkən "simfiziopatiya" ifadəsini işlətmək daha düzgündür.

• Bu, qığırdaqların həddindən artıq yumşalması, sümüklər arasındakı məsafənin 0,5 sm-dən çox artması deməkdir.
• Hamilə olmayan bir qadında pubik sümüklər arasındakı məsafə təxminən 0,2 sm-dir.
• 18-20 yaşlarında bir qədər artırıla bilər (0,6 sm-ə qədər), sonra tədricən azalır.

Əgər doğuş zamanı pubik sümüklər bir-birindən ayrılırsa, bəzən simfizin qırılması ilə buna simfizioliz deyilir. Bəzən onların ayrıldığı yerdə iltihablı bir proses başlayır. Bunlar simfizdir.

Hamiləlik zamanı simfizitin simptomları

Pubik artikulyasiyanın həddindən artıq divergensiyası prosesi və daha çox - simfizin iltihabı həmişə aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• Çəkiliş və ya çəkmə xarakterinin pubik bölgəsində ağrı
• Fiziki fəaliyyətlə artan ağrı, xüsusən də omba yan tərəfə qaçırıldıqda
• Ağrının arxa, omba və ya qarın nahiyəsinə yayılması
• Palpasiya zamanı pubik simfizdə ağrı
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı
• yerişdə dəyişiklik ("ördək", "waddle")
• İstirahət zamanı ağrının aradan qaldırılması və ya yox olması
• Mümkün defekasiya pozğunluqları

Hamiləlik dövründə pubisdə yüngül ağrının norma olduğunu xatırlamaq lazımdır, bu, qadınların 50% -ində olur. Xüsusilə doğumdan əvvəlki son həftələrdə simfizin burkulması və yumşaldılması bəzi narahatlıqlara səbəb olur. Belə hallarda gözləyən analar sadəcə səbirli olmalıdırlar. Hamiləlik dövründə yalnız şiddətli, dözülməz ağrıların görünüşü, həmçinin hərəkət diapazonunun itirilməsi və yuxunun pozulması simfizitin simptomları hesab olunur.

Simfiziopatiyanın səbəbləri

Hamilə qadınların hamısında pubik simfizdə və ağrıda kəskin dəyişikliklər müşahidə olunmur. Müəyyən amillər buna zəmin yaradır.

• İrsiyyət

Ən yaxın qohumların hamiləlik dövründə oxşar problemləri varsa, simfizin ayrılması riskinin daha yüksək olduğuna inanılır.

• Birləşdirici toxuma xüsusiyyətləri

Bağların və ümumiyyətlə birləşdirici toxumanın anadangəlmə zəifliyi tibbdə kifayət qədər mübahisəli məsələdir. Bu vəziyyət həqiqətən olduğundan daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Bu xüsusiyyəti olan uşaqlarda tez-tez yerdəyişmə və subluksasiya olur, ürək qapaqlarında problemlər, böyrəklərin və digər orqanların prolapsiyası, oynaqların hipermobilliyi ola bilər. Hamiləlik dövründə birləşdirici toxuma displaziyası olan qadınlar ligamentlər sahəsində daha çox narahatlıq hiss edə bilərlər.

• Kalsium çatışmazlığı və D vitamini çatışmazlığı

Çox vaxt, heç bir halda bütün hallarda olmasa da, simfizin həddindən artıq yumşalmasına səbəb olur. Bu amil hamilə qadınlarda kövrək saçlar, dırnaqların delaminasiyası, qırıqlarla göstərilə bilər.

• böyrək xəstəliyi

Böyrək xəstəliklərinin (məsələn, pielonefrit) sidiklə birlikdə zülal və mineralların bədəndən çıxarılmasının artmasına səbəb olduğu güman edilir. Bu, simfizin daha intensiv yumşalmasına və ayrılmasına kömək edir.

• Keçmiş çanaq zədələri
• Çoxlu doğuşlar

Simfiziopatiyanın dərəcələri

Pubik sümüklərin ayrıldığı məsafədən asılı olaraq, simfiziopatiyalar üç dərəcədir:

• 1 dərəcə - 0,5 ilə 0,9 sm arasında
• 2 dərəcə - 1 ilə 2 sm arasında
• 3 dərəcə - 2 sm-dən çox

Bu məsafə ultrasəs ilə müəyyən edilir. Bundan əlavə, həkim palpasiya zamanı qığırdaqların yumşalmasını və çanaq sümüklərinin qeyri-sabitliyini aşkar edə bilər.

Simfizitin hamiləlik və doğuşa təsiri

Özü də simfiziopatiya hamiləliyə təsir etmir. Bu, yalnız gələcək ananın rifahını pisləşdirir. Ancaq hamiləlik zamanı pubik simfizin həddindən artıq uzanması onu o qədər incələyə bilər ki, doğuş zamanı qığırdaq parçalanacaq (simfizioliz).

Bu, bir neçə ay ərzində əlilliyə səbəb olan xoşagəlməz bir zədədir. Qadının çanaq sümüyü dar və uşaq böyükdürsə (4 kq-dan çox) artikulyasiyanın qırılma riski artır. Buna görə də, həkimlər tez-tez 2 və 3 dərəcə simfiziopatiya, eləcə də şiddətli ağrı üçün keysəriyyə əməliyyatını tövsiyə edirlər. Bu zaman zaman ananın travmasını azaldır.

Simfizin qırılması özünü necə göstərir?

Simfizioliz özünü doğuşdan əvvəl, doğuş zamanı və ya dərhal sonra hiss edir. Doğuşdan sonrakı qadın ayaqlarını qaldıra, tək başına yataqdan qalxa bilməz (yalnız yanlara), pilləkənlərə qalxa bilməz, hətta bəzən ayaqlarını lazımi miqdarda hərəkət etdirə bilməz. Hər hansı bir fiziki fəaliyyət ağrıya səbəb olur.

Simfizin təhlükəli yırtığı nədir?

Simfiziopatiya bir çox narahatçılığa səbəb olsa da, sağlamlığı və həyatı təhdid etmir. Amma doğuş zamanı pubik oynağın qırılması artıq zədədir, çanaq sümüyü sınığıdır.

• Sümüklər 2 sm ayrılıbsa, belə bir qırıq sabitdir və nadir hallarda ağırlaşmalara səbəb olur.
• Və qırılan simfizin kənarları arasındakı məsafə 5 sm və ya daha çox olarsa, bu, birbaşa sağlamlıq təhlükəsidir.

Sümüklərin kənarları uretra, sidik kisəsi, klitorisə zərər verə bilər. Oynaqların bölgəsində qanaxmalar baş verə bilər ki, bu da sonradan artritə səbəb olur. Buna görə də, belə yırtıqlar cərrahi müdaxilə ilə müalicə edilməlidir. Xoşbəxtlikdən, belə hallar çox nadirdir.

Təcrübədən nümunə: Doğum şöbəsinə gənc (26 yaşlı) çoxdoğma qadın cəhd şikayətləri ilə daxil olub. Anamnezdən məlum olur ki, ikinci doğuş, vaxtında, təxminən 5 saat əvvəl başlayıb. Təcili yardım maşınında bir saat əvvəl sular qopdu. Mamalıq müayinəsi aşkar edildi: uşaqlıq boynunun açılması demək olar ki, tamamlandı, baş kiçik çanaq girişinə basıldı, sagittal tikiş sağ oblik ölçüdə, kiçik fontanel sola öndədir. Bir saat sonra, görünən qüsurları olmayan canlı, tam müddətli bir oğlan doğuldu. Ancaq yalnız ertəsi gün həmkarım və mən puerperal qadında ördək kimi bir gəzinti tapdıq və qasıq nahiyəsində ağrı şikayətlərini aşkarladıq. Bir cərrahla məsləhətləşdikdən sonra diaqnoz qoyuldu: pubik simfiz divergensiyası. Uşaq 5-ci gün atası və nənələrinin nəzarəti ilə evə buraxılıb, qadın isə ginekologiya şöbəsinə köçürülüb və 1,5 ay ayaqları əyilmiş və dizləri üstə boşalmış vəziyyətdə yatıb. Belə bir vəziyyətə nəyin səbəb olduğunu söyləmək çətindir, vaxtında diaqnoz qoyulduqda (ultrasəs) pubik oynağın divergensiyasında qeysəriyyə əməliyyatı göstərildi və bu cür nəticələrin qarşısını almaq olardı. Doğuş edən qadın rentgen müayinəsindən sonra sağalaraq evə buraxılıb (mama-ginekoloq Anna Sozinova).

Diaqnostika

Pubic bölgədə ağrı və şişkinlik, habelə hərəkətdə çətinlik şikayətləri varsa, bütün hamilə qadınlar üçün müayinə göstərilir.

• Ultrasəs proseduru

Pubic birləşmənin ultrasəsi uterusun sümükləri arasındakı məsafəni qiymətləndirməyə, həmçinin iltihabın dolayı əlamətlərini görməyə imkan verir. Ancaq tez-tez kiçik bir uyğunsuzluqla, bir qadın dözülməz ağrı yaşayır. Əksinə, sümüklər arasında böyük bir məsafə ilə şikayətlər minimaldır. Beləliklə, ultrasəsin yekununda yalnız pubik simfizin fərqliliyinin böyüklüyü göstəriləcəkdir. Və son diaqnoz simptomların şiddətini də nəzərə alacaq.

• Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası

Bu üsul ən çox doğuşdan sonra simfizin qırılmasının diaqnozu və nəzarət müalicəsi üçün istifadə olunur. Hamilə qadınlar üçün rentgen pelvimetriyası (pelvik ölçü) bir qədər daha az aparılır. Bu, fetusun başının ölçüsü ilə çanaq ətrafı arasındakı uyğunluğu əlavə olaraq qiymətləndirməyə imkan verir.

• CT və MRT

Doğuşdan sonra daha dəqiq üsullar istifadə olunur. Bu, müalicənin effektivliyini izləməyə, həmçinin pelvik bölgədə digər patologiyaları müəyyən etməyə kömək edir.

Diferensial Diaqnoz

Çox vaxt simfizit ilə hisslərə bənzər ağrı tamamilə fərqli şərtlərdən qaynaqlanır. Buna görə də, ginekoloqunuzu ağrının görünüşü barədə məlumatlandırmaq son dərəcə vacibdir. Həkim müayinə keçirəcək və əlavə müayinələr təyin edəcək. Pubik ağrının digər səbəbləri:

Siyatik (siyatik)

Bu siyatik sinirdə ağrıdır. Xoşagəlməz hisslər qasıq və quyruq sümüyündən ayaq boyunca aşağı ayağa yayıla bilər. Bu simptom artrit, artroz, pelvik şişlər və əzələlərin zədələnməsi kimi xəstəliklərin əlaməti ola bilər.

Lumbaqo

Bu, onurğanın patologiyası (osteoxondroz, intervertebral yırtıq) ilə əlaqəli kəskin bel ağrısıdır. Ağrılı hisslər ayaq, qasıq, mədəyə verilə bilər, tez-tez sidik və defekasiya pozğunluqlarına səbəb olur.

Genital və sidik yollarının infeksiyaları

Bu, pubik bölgədə ağrının başqa bir səbəbidir. E. coli və ya cinsi yolla ötürülən infeksiyaların səbəb olduğu sistit tez-tez qasıqda yanma, kəsmə və karıncalanma ilə özünü göstərir. Nəzərə alsaq ki, hamiləlik dövründə sistitə meyl artar, belə ağrılar görünəndə infeksiyalara qarşı müayinədən keçmək lazımdır.

Osteomielit və digər sümük xəstəlikləri (vərəm lezyonları)

Onlar olduqca nadirdir. Amma onlara endirim etmək olmaz. Vərəm tarixi olan və ya çanaq travması keçirmiş qadınlar xüsusi diqqət tələb edir.

Yuxarıda göstərilən diaqnozları istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün ultrasəs, rentgenoqrafiya aparmaq, həmçinin infeksiyalar üçün smear və mədəniyyətləri keçmək kifayətdir. Haqqında daha çox .

Simfizitin müalicəsi

Simfiziopatiya (pubic birləşmənin yumşalması) yalnız hamiləlik üçün xarakterik olan bir fenomendir. Buna görə doğumdan 4-6 ay sonra bütün simptomlar adətən yox olur. Bəzən qasıq nahiyəsində ağrı 1 ilə qədər davam edə bilər. Belə hallarda tibbi yardım tələb olunmur. Əgər simfizioliz baş veribsə (pubik simfizin qırılması), müalicə onun dərəcəsindən asılı olacaq.

Hamiləlik dövründə simfiziopatiyanın müalicəsi

Sadə tövsiyələrə əməl etməklə simfiz ayrılığının əlamətlərini yüngülləşdirə bilərsiniz:

• Gəzinti, bir yerdə oturma və pilləkənlərə qalxma müddətini məhdudlaşdırmaq
• Sabit bir duruşda bədən çəkisinin bərabər paylanması (ayaqda, oturmada)
• Kalsiumla zəngin qidalar yemək. Bəzi hallarda həkim kalsium əlavələri təyin edə bilər. Əlavələrin qəbulu bir mütəxəssisin nəzarəti altında olmalıdır, çünki bu iz elementinin artıqlığı, xüsusən də 3-cü trimestrdə fetusa zərər verə bilər. Doğuşdan əvvəl son həftələrdə kalsium qəbulu tövsiyə edilmir.
• Bədən çəkisinə nəzarət. Həddindən artıq çəki oynaqlara və bağlara yükü artırır, ağrıya səbəb olur.
• Hamiləliyin 25-28 həftəsindən prenatal sarğı taxmaq. Qarın üçün xüsusi dəstək simfizə təzyiqi azaldır, ağrıları azaldır.

Hamiləlik dövründə simfizitin müalicəsi bir mama-ginekoloq və ortopedik travmatoloq tərəfindən idarə olunur. Fizioterapevt və nevroloqla məsləhətləşmə tez-tez lazımdır.

Ağrı kəsici məşqlər:

Pişik pozası - diz və dirsəklər, arxa və çiyinlərinizi düzəltmək lazımdır. Sonra arxanı bir qövslə çıxarın, eyni zamanda başınızı aşağı salın, qarın əzələlərini gərginləşdirin. Bu addımları bir neçə dəfə təkrarlayın.

Pelvisi qaldırmaq - uzanmış vəziyyətdə, dizlərinizi əymək lazımdır. Sonra yavaş-yavaş çanağı qaldırın, yuxarı nöqtədə düzəldin və aşağı salın. Məşqi bir neçə dəfə təkrarlayın.

Kegel məşqləri- sidik axınının gecikməsini və sərbəst buraxılmasını simulyasiya edən, çanaq döşəməsinin əzələlərini gücləndirən məşqlər. Bu, pelvik qeyri-sabitliyi bir qədər azalda bilər və pubik sümüklərdəki stressi aradan qaldıra bilər.

Bütün fiziki məşqlər, artan ağrıya səbəb olmadıqda və tibbi əks göstəriş olmadıqda həyata keçirilə bilər.

Doğuşdan sonra simfiziolizin müalicəsi

• Anesteziya

Adətən, ağrıları aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) qrupundan olan maddələr istifadə olunur. Bunlar tanınmış və digər ağrıkəsicilərdir. Onlar yalnız şiddətli ağrı halında istifadə edilməlidir, çünki NSAİİ-lərin nəzarətsiz və uzun müddət istifadəsi mədə xoralarının yaranmasına və qaraciyər funksiyasının pozulmasına səbəb olur. Bundan əlavə, uşağı əmizdirərkən həkimə müraciət etmək lazımdır. Bütün ağrıkəsicilər körpə üçün təhlükəsiz deyil.

• zərif rejim

Sümüklərin bir az fərqliliyi ilə bəzən qamışlar və digər xüsusi vasitələrdən istifadə edərək fiziki fəaliyyəti azaltmaq kifayətdir.

• Bandajlar

Bud sümüyünün trokanterlərini tutan bir sarğı taxmaq ağrıları azalda və daha da dehissensiya riskini azalda bilər. Bu, simfizin birləşməsini sürətləndirir.

• Fizioterapiya

Simfizin həddindən artıq böyüməsini sürətləndirmək üçün bəzi fizioterapiya növləri (məsələn,) istifadə olunur. Bu üsul yalnız yataq istirahəti və pelvik sümüklərin fiksasiyası ilə birlikdə kömək edir.

• Yataq istirahəti

Şiddətli dərəcədə uyğunsuzluq və simfizin qırılması ilə ciddi yataq istirahəti göstərilir. Füzyonu sürətləndirmək üçün çəkilər çarpaz şəkildə asılmış xüsusi bir hamak istifadə olunur. Bu cihaz pubik sümükləri birləşdirir.

• Bələdçi çanaq qurşağı ilə müalicə

Bir hamakın təsirini artırmaq üçün xüsusi bir çanaq kəməri istifadə olunur. Ağırlıqların yapışması üçün bir neçə qayış var. Onların köməyi ilə kəmərin bu və ya digər hissəsinin gərginliyi tənzimlənir, bu da boşluğun sürətlə yaxşılaşmasına kömək edir.

• Xroniki yırtıqların cərrahi müalicəsi

Əgər nədənsə simfizitin müalicəsi aparılmayıbsa və xroniki boşluq özünü ağrı və hərəkətlərin məhdudlaşdırılması ilə xatırladırsa, əməliyyata müraciət edirlər. Əməliyyat zamanı pelvisin bütövlüyünü bərpa etmək üçün çubuqlar və plastik materiallar istifadə olunur.

Simfizitin qarşısının alınması

Simfiziopatiyanın görünüşünün qarşısını almaq mümkün deyil, çünki bu vəziyyətin dəqiq müəyyən edilmiş səbəbləri yoxdur. Ancaq aşağıdakı tövsiyələrə əməl etsəniz, simfizin qırılma riskini azalda və uzunmüddətli müalicədən qaça bilərsiniz.

• Hamiləliyin diqqətlə planlaşdırılması (infeksiyalar, tiroid patologiyası üçün müayinə)
• Planlaşdırma dövründə və hamiləlik və laktasiya dövründə tam qidalanma
• Lazım gələrsə əlavə dərmanların qəbulu (kalsium, dəmir,)
• Uşağın təxmini çəkisini təyin etmək üçün 3-cü trimestrdə fetusun ultrasəsi
• Diabetes mellitusda qlükoza səviyyəsinə nəzarət (çünki bu xəstəlik 4,5 kq-dan çox çəkisi olan böyük uşaqların doğulması ilə müşayiət olunur)
• Əvvəlki doğuşlardan yaranan bütün xəsarətlər, qırıqlar və problemlər barədə həkiminizə məlumat verin.
• Pubic bölgədə ağrı, şişkinlik və hərəkətin məhdudlaşdırılması halında bir mütəxəssisə müraciət edin
• Doğuş üsulu ilə bağlı bir mütəxəssislə məsləhətləşmə (bəzi hallarda qeysəriyyə əməliyyatı ağır çanaq zədələrindən qaçınmaq olar).