Üst dodaq frenulum: qüsurlar və müalicə üsulları. Uşaqlarda yuxarı və aşağı dodaqların frenulumu niyə kəsilir və hansı hallarda plastik əməliyyat lazımdır?

Üst dodağın frenulumunun plastik cərrahiyyəsi, bir danışma terapevti və ya ortodontist tərəfindən müvafiq tövsiyələr olduqda xəstəyə edilən frenulumun kəsilməsi üçün cərrahi əməliyyatdır. Labial frenulum, yuxarıdan dodağın çənə sümüklərinə əlavə bağlanmadan məsul olan ağız mukozasının bir qatıdır.

Frenulum ön kəsici dişlərin boyunlarından normaldır təqribən 0,4-0,9 sm məsafədə saqqızın içinə toxunmuşdur.Aşağı yapışdırma zamanı və ya ön kəsici dişlərdən kənara çıxırsa və əlavə tam görünmürsə, o zaman qısa hesab olunur. Bu vəziyyətlərdə o, dodağın ortasından başlayır və diş ətindən təxminən 0,5-0,7 sm yuxarıda, diastema (ön kəsici dişlər) arasındakı boşluq sahəsində sabitlənir.

Üst dodağın qısa bir frenulumu vizual müayinə zamanı asanlıqla müəyyən edilir. Bunu etmək üçün sadəcə yuxarı dodağı geri çəkmək və selikli kordonun bir-birinə qarışdığı bölgəni yoxlamaq lazımdır.

Frenulumun normal istifadəsi zamanı nitqə mane olmur və sağlamlığa mənfi təsir göstərmir. Qısa bir frenulum səbəb ola bilər müəyyən patologiyaların inkişafı. Bunu düzəltmək üçün yuxarı dodağın frenulumunun plastik əməliyyatı aparılır.

Bir çox valideynlər yuxarı dodağın frenulumunun işi, diş sisteminin normal fəaliyyətindəki əsas vəzifəsi haqqında çox qeyri-müəyyən bir anlayışa malikdirlər. Buna görə də, əgər həkim uşaqlarda yuxarı dodağın frenulumunun kəsilməsini tövsiyə edirsə, əksəriyyət bunu etməyin vacibliyini dərk etmir.

Əslində bu problem xoşagəlməz estetik və tibbi nəticələrin qarşısını almaq üçün vaxtında qərar verilməlidir. Ağzı bağlamağa və açmağa, dodaqları hərəkət etdirməyə və düzgün ifadə etməyə imkan verən frenulumdur. Bu qüsur zamanı müxtəlif estetik qüsurlar yaranır, dodaqların fəaliyyəti pozulur, onların hərəkətliliyi xeyli azalır.

Üst dodağın qısa bir frenulumunun olması bir uşaqda müəyyən nəticələrə səbəb ola bilər:

• Səsin düzgün tələffüzü və nitq formalaşmasının pozulması. Çox vaxt bu patoloji ilə saitlərin və labial səslərin tələffüzü zamanı çətinliklər yaranır. Bu vəziyyətdə, danışma terapevti plastik əməliyyat keçirməyi məsləhət görür, bundan sonra diksiya avtomatik olaraq düzəldilir.
• Yenidoğulmuşlarda əmmə funksiyası məhduddur. Körpələrdə dil ilə eyni vaxtda yuxarı dodaq əmmədə fəal iştirak etdiyi üçün onun hərəkətliliyinin pozulması qidalanmaya maneədir. Müəyyən hallarda, bir neonatoloq yuxarı dodaq frenulumunun plastik əməliyyatını özü edə bilər.
• Qısaldılmış labial frenulum kəsici dişlər arasındakı boşluqda interdental saqqız papillasının geri çəkilməsinə səbəb olur. Nəticədə sümük toxumasında dişlərin yuvaları arasında boşluq - diastema əmələ gəlir. Bundan əlavə, taclar arasındakı məsafə artmağa başlayır.
• Yaşlı yaşda, frenulumun patologiyası səbəbindən, çeynəmə funksiyaları və dişləmə pozulma ehtimalı var, bu da həzm sistemində problemlərə səbəb olur.
• Qüsurun nəticəsi dişlərin həssaslığının artması, köklərin ifşası və onların qeyri-sabitliyi ola bilər. Plastik cərrahiyyə müəyyən diş xəstəliklərinin yaranmasının qarşısını almağa imkan verir.
• Qısaldılmış frenulum diş ətini geri çəkir və diş ətində iltihaba, dişlərdə diş daşı çökmələrinə və diş əti cibinin görünüşünə səbəb ola bilər.
• Ağız boşluğunda iltihabın və periodontal xəstəliklərin qarşısını almaq üçün düzəldici cərrahiyyə tələb olunur.
• Çox geniş bir frenulum dişlərdə lövhə meydana gəlməsinə və qida hissəciklərinin daimi yığılmasına səbəb ola bilər.

Cərrahi müdaxilə mütləq əsaslandırılmalıdır. Qısa bir frenulumun olması faktının adi ifadəsi təcili cərrahiyyə üçün bir göstərici deyil. Plastik cərrahiyyə aşağıdakı hallarda aparılır:

Proseduru tamamlamaq üçün optimal vaxt

Plastik cərrahiyyə kifayət qədər sadə bir əməliyyat olsa da və heç bir ciddi nəticələrə səbəb olmasa da, körpələrdə nadir hallarda həyata keçirilir - yalnız ana südü ilə qidalanma prosesində əhəmiyyətli bir pozulma olduqda.

Ən yaxşı vaxt beş yaşdan yuxarıdır. Bu, orta dişlərin ən azı üçdə birinin göründüyü və yan dişlərin hələ böyümədiyi, daimi dişlərin çıxması, süd dişlərinin itirilməsi və dişləmədə aktiv dəyişikliklərin baş verdiyi vaxtdır. Bu mərhələdə plastik cərrahiyyə əməliyyatı yerinə yetirmək, boşluğun görünməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər və mərkəzdə yerləşən kəsici dişlərin bir-birinə doğru hərəkətini təmin edəcəkdir (yandan püskürən kəsici dişlər də bu işdə kömək edə bilər).

Bəzi həkimlər 8-9 yaşlarında, yuxarıdakı 4 kəsici diş tam olaraq çıxdıqda, labial frenulumun sünnətini tövsiyə edirlər. Göstəriş olduqda, əməliyyat yeniyetməlik dövründə də yaranır.

Budama üçün əks göstərişlər

Aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər olduqda korreksiyaedici cərrahiyyə aparılmır:

• osteomielit;
• ağız mukozasının təkrarlanan xəstəlikləri;
• boyun və başın radiasiya şüalanması;
• fəsadlarla müşayiət olunan çoxsaylı kariyes.

Ümumi əks göstərişlər arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:

Əməliyyata hazırlıq

Bu prosedur üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Ağız boşluğunu dezinfeksiya etmək lazımdır, çünki yoluxucu mənbənin olması ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bəzi həkimlər fluoroqrafiya etməyi məsləhət görürlər, lakin buna böyük ehtiyac yoxdur: yuxarı dodağın frenulumunun plastik cərrahiyyəsi aşağı travmatik əməliyyatdır.

Əməliyyat növləri

Uğurlu əməliyyat üçün əsas şərtlərdən biri: uşaq ən azı 20 dəqiqə stulda sakit oturmalıdır. Plastik cərrahiyyə müxtəlif üsullarla həyata keçirilir. Müəyyən bir metodun seçimi labial frenulumun əlavə və strukturunun xüsusiyyətlərindən asılı olacaq.

Y formalı frenuloplastika

Lokal anesteziyadan sonra sabit frenulum xüsusi diş əti qayçı və ya bir neştər istifadə edərək çıxarılır. Çıxarıldıqdan sonra selikli qişada almaz formalı qüsur qalır. Selikli qişaya bitişik olan kənarı dəyişdirmək üçün nazik bir törpü istifadə edərək, periosteum boyunca apikal istiqamətdə hərəkət etdirərək kəsilir ( əmələ gələn vestibülün dərinliyinə). Köçürülən selikli qişa vestibülün içərisində kəsilmiş bir tikişlə periosteuma sabitlənir. Yara sıx bir şəkildə tikilir.

Z formalı frenuloplastika

İnfiltrasiya anesteziyası aparılır, sonra frenulumun mərkəzində şaquli bir kəsik edilir. Qarşı ərazilərdə ondan iki əyri kəsik edilir. Yaranan üçbucaqlı qanadlar səfərbər edilir və sonra orta kəsik üfüqi olması üçün sabitlənir.

Qəbul yatağının düzgün hazırlanması vacibdir: sadəcə selikli qişa içərisində kəsiklərin kənarlarını bir-birinə tikdiyiniz zaman yalnız gərginliyin zəifləməsinə nail ola bilərsiniz, lakin onu tamamilə aradan qaldırmaq mümkün olmayacaq. Bu nöqtəyə məhəl qoymamaq azalmaya səbəb ola bilər həyata keçirilən prosedurun effektivliyi və nəticədə bu metodun çox populyar deyil.

Qəbul yatağı Y formalı frenuloplastika zamanı olduğu kimi hazırlanmalıdır. Törpü istifadə edərək periosteum boyunca submukozal toxuma soyulur, sonra üfüqi kəsikləri bağlamaq üçün katqutdan kəsilmiş tikişlər çəkilir və qanadlar periosteuma yapışdırılır.

Yuxarıda göstərilən manipulyasiyaların hamısı xəstəxana şəraitində, infiltrasiya lokal anesteziya altında aparılır. Tərkibində epinefrin olan Ultracan D-S forte anesteziya üçün istifadə olunur.

Yaraların tikilməsi üçün Absorbable tikiş materialı istifadə olunur, buna görə tikişləri sonradan çıxarmaq lazım deyil. Bütün cərrahi əməliyyat təxminən 20 dəqiqə çəkir. Rəylərə görə, bu proses narahatlığa səbəb olmur və tamamilə ağrısızdır.

Lazer plastik cərrahiyyə

Bu gün lazer istifadə edərək dodaqların frenuloplastikası kifayət qədər populyardır. Bütün proses cəmi bir neçə dəqiqə çəkir.

Yerli anesteziya əvvəlcə xüsusi bir gel istifadə edərək həyata keçirilir, sonra bir işıq bələdçisi lazer cihazından fokuslanmış bir işıq şüası meydana gətirən frenuluma yönəldilir. Civən onun təsiri altında “həll olur”. Lazer həmçinin yaraların kənarlarını bağlayır və sterilizasiya edir.

Bu metodun əsas üstünlüyü:

Gənc uşaqlar üçün frenulumu birbaşa kəsmək adi bir prosedurdur və uşaqları gələcəkdə estetik və fiziki xarakterli bir sıra problemlərdən xilas etməyə imkan verir. Həkimin tövsiyələrinə uyğunluq və gigiyena qaydaları bu hadisəni ən az narahatlıqla keçməyə imkan verəcək və uşağı gələcəklə tez və tam təmin edəcəkdir.

Körpədə üst dodağın qısa çılpaqlığı

Əvvəlcə ağız boşluğundakı bağların quruluşunu başa düşməlisiniz. Hər bir insanın, bir qayda olaraq, yuxarı dodağını, alt dodağını və dilini tutan kiçik bir nazik qat var ki, onlar müəyyən dərəcədə və müəyyən dərəcədə qıvrıla bilsinlər. Bu qıvrımlara frenulumlar deyilir. Məsələn, yuxarı dodağın frenulumunu yuxarı saqqız boyunca apardığınız zaman dilinizin ucu ilə hiss etmək olar. Tipik olaraq, onlar həm yuxarı, həm də aşağı dodaqların ortasında, eləcə də dilin altında ağızın müəyyən hissələrinə yapışdırılırlar. Məsələn, yuxarı dodağın frenulumu onu yuxarı diş ətinin ortasına bağlayır.

Bununla belə, anatomik problemlərə görə, frenulum yuxarı və ya aşağı diş ətinə sıx bağlı qala bilər, nəticədə dodaqlar mobil olur, lakin bəzi məhdudiyyətlərlə. Əhəmiyyətli olan, olduqca əhəmiyyətsiz ola bilən və ya tez-tez yuxarı dodağa tətbiq olunan dodağı praktik olaraq hərəkətsizləşdirə bilən hərəkətlilik məhdudiyyətinin miqdarıdır.

Uşaqda qısa frenulum

Qidalanma dövründə bəzi valideynlər körpənin frenulumunun normal olub olmadığını müəyyən edə bilmirlər. Qidalanma zamanı uşaqlarının davranışında bir pozğunluq aşkar edənlər, daha sonra tez-tez frenulum patologiyası ilə qarşılaşırlar.

Simptomlar və nəticələr

Bir uşaqda yuxarı dodağın qısa frenulumu

Uşağın dodağı ilə bağlı problem həyatı boyu onu müşayiət edə bilərmi? Cavab bəli! Labial frenulumun məhdudlaşdırılma dərəcəsindən asılı olaraq, uşaq və ya onun anası bəzi problemlərlə üzləşə bilər:

• yuxarı dodaq kifayət qədər qıvrılmır, bu da ana südü zamanı əmmə itkisinə səbəb olur;
• qidalanma müddətinin əhəmiyyətli dərəcədə artması və nəticədə məmə bezlərində ağrılı hisslər;
• süd istehsalının azalması səbəbindən uşağın aşağı doyması;
• ana südü səs-küylü olur;
• Dodaqlar zədələnirsə, frenulum da zədələnə bilər.

Uşağın normal əmizdirilməsi (A) və qısa frenulum ilə çətinlik (B)

Yetkinlərdə qısa frenulum və nitq qüsurları

Yetkinlərdə dodağın qısa frenulumu

Frenulum ilə problemləri olan insanların hər bir halı fərdi qiymətləndirmə tələb edir. Əgər problem müalicə olunmazsa, sonradan nitqdə (“dili bağlı”), qidalanmada, ağız boşluğunun gigiyenası və estetik görünüşdə çətinliklərlə qarşılaşa bilərsiniz.

Frenum eksizyonu əməliyyatı

Frenulumun kəsilməsi (frenulotomiya və ya frenotomiya) onun toxumasının qismən kəsildiyi cərrahi əməliyyatdır. Emzirmə prosesini yaxşılaşdırmağa kömək edə biləcək nisbətən sadə manipulyasiya.

Prosedura nə daxildir?

Dodaqların boşaldılması diş həkimi tərəfindən frenulumun sərbəst buraxılması və dodaqların hərəkətliliyini artırmaq üçün həyata keçirilən fiziki prosedurdur.

• Problemin mürəkkəblik dərəcəsini öyrəndikdən sonra diş həkimi lokal anesteziyadan istifadə ehtiyacı barədə qərar verə bilər;
• növbəti addım, körpəyə təxminən 15 saniyə frenulum sıxmaq və ya;
• son mərhələ qayçı və ya sabit sahəyə yönəlmiş bir lazer şüasına məruz qalma istifadə edərək dodağın sərbəst buraxılmasıdır.

Bu prosedur mütləq lokal anesteziya tələb etmir, lakin frenulumun müəyyən dərəcədə uyuşması hələ də vacibdir.

Əməliyyat zamanı nə gözləmək olar?

Bu prosedur başlanğıcdan sona qədər yalnız bir neçə dəqiqə çəkir, lakin bununla bağlı bəzi narahatlıqlar var, məsələn:

• yüngül qanaxma;
• bir neçə gün davam edə bilən yuxarı və ya alt dodağın şişməsi;
• uşaqlar prosedurdan sonra bir neçə saat yeməkdən imtina edirlər;
• uşaq bezindəki qan, körpə onu udsa görünür;
• bir gün və ya daha çox müddətdən sonra yara yerinin ağımtıl və ya sarımtıl görünüşü, bu da sağalmanın əlamətidir.

Bundan əlavə, körpə təlaşlı ola bilər, bu da sizi çox narahat etməməlidir, amma yenə də belə bir vəziyyətdən çıxış yolu tapmaq lazımdır. Onun bədən istiliyini diqqətlə izləməlisiniz və zəruri hallarda ağrı və ya şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün təsirli bir vasitə seçmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Yenidoğulmuşların müalicəsinə başlamazdan əvvəl valideynlərə bütün nüanslarla tanış olmaları tövsiyə olunur. Körpəniz özünü normal hiss edirsə, onu əmizdirməyə davam etməlisiniz ki, bu da sürətlə sağalmağa kömək edəcək.

Müalicədən sonra valideynlər nə bilməlidirlər?

Nəhayət, müdaxilədən sonra hər şey dərhal yaxşılaşmır (xüsusilə də ana südü ilə qidalanma baxımından), xüsusən də körpəniz dil tutmasından əziyyət çəkirsə. Səbirli olmalısınız, uşağın bədəni qidalanma zamanı tədricən müsbət nəticələr əldə etməyə kömək edəcək əla uyğunlaşma qabiliyyətlərinə malikdir.

Frenumun çıxarılması əməliyyatı

Frenulektomiya (frenulum toxumasının çıxarılması) həmişə erkən yaşda əsaslandırılmır

Frenulumun çıxarılması (frenulektomiya və ya frenektomiya) daha mürəkkəb bir cərrahi əməliyyatdır, bu müddət ərzində toxuma çıxarılır, yalnız kəsilmir.

Bu cür müdaxilələri həyata keçirən diş həkimlərinin əksəriyyəti lazer terapiyasından istifadə edir. Lazer əla son nəticəni, toxumaların qansız və ağrısız çıxarılmasını təmin etmək qabiliyyətinə görə ən yaxşı seçimdir. Əvvəlcə məsləhətləşməli və valideyn mövqeyinizlə bağlı qərar verməlisiniz.

Yeni doğulmuş və ya gənc uşaq bu prosedurdan keçməlidirmi? Körpələrdə frenulumun aksizləşdirilməsi qərarı tamamilə valideynlərin hansı nəticəni əldə etmək istədiklərindən asılıdır, çünki bəzən mümkün əlavə problemlər bütün erkən nailiyyətləri inkar edə bilər.

Aşağıda dodaqla əlaqəli bəzi simptomlar və valideynlərin uşaqlarının frenulum əməliyyatını istəməsinə səbəb ola biləcək səbəblər verilmişdir:

• dişlərin fırçalanması ilə bağlı problemlər;
• dodağın qısa bir frenulumu oynayarkən zədələnmə ehtimalını artırır;
• erkən yaşda nitq problemləri.

Daimi dişləri olan uşaqlar frenulumu düzəltmək üçün bir prosedurdan keçə bilərlər, bundan sonra sağalma daha etibarlıdır.

Risklər

Aşağıdakılar cərrahiyyə ilə əlaqəli potensial risklərdir:

• zədə (yalnız diş ətinə deyil, həm də dişlərə və ya dilə);
• İlk əməliyyatdan sonra nitq problemi yarandıqda dodaqlarda təkrar əməliyyat keçirmək lazım ola bilər;
• şişlik və ya iltihab;
• Bəzən çapıqlar qala bilər, lakin əksər insanlar üçün əməliyyatdan sonra görünmür;
• dodaqlar və ya dil ilə müxtəlif hərəkətlər edərək müsbət nəticə əldə etmək üçün uyğunlaşma ehtiyacı;
• Lazer şüasına məruz qaldıqda göz zədələnə bilər.

Daha da əhəmiyyətlisi, əgər uşağınız labial frenulumu çıxarmaq üçün əməliyyat keçiribsə, onun vəziyyətini qiymətləndirmək üçün həkiminizlə görüşməyə davam etməlisiniz. Əvvəlki əməliyyat istənilən nəticəni vermədiyi üçün başqa bir əməliyyat lazım ola bilərsə, bu, əsasdır.

Həyatda sonradan yarana biləcək problemlər

Həyatda sonradan yarana biləcək problemlər varmı? Ana südü ilə bağlı problemlərə əlavə olaraq, digər mümkün problemlərə aşağıdakılar daxildir:

• yuxarı və ya aşağı dişlər arasında böyük boşluqların olma ehtimalı;
• süd dişləri töküldükdən sonra da potensial diş çürüməsi;
• səslərin düzgün tələffüzü ilə bağlı problemlər;
• Bəzi insanlar labial kordlardan narahatdırlar və dil bağları dodaqların estetikasına mənfi təsir göstərə bilər;
• dişlərin fırçalanması və ağız gigiyenasının qorunması ilə bağlı problemlər;
• təsadüfən və ya təkrarlanan xəsarətlər frenuluma zərər verə bilər;
• Periodontal infeksiyalar.

Körpənizi əmizdirərkən diş ətlərinin çəkildiyini və ya əyri olduğunu görsəniz, mütləq diş həkiminizlə danışın.

Süd verən anaların məmə ağrısına səbəb ola biləcək hər hansı bir şeyi istisna etmək üçün diaqnostik testlərdən keçmələri tövsiyə olunur. Bu, qadınlara öz sağlamlıqları ilə bağlı daha yaxşı qərarlar qəbul etməyə kömək edəcək, qarın ağrısı, mastit və ya sinədə dəri döküntüsünə səbəb olan hər hansı bir şeyin qarşısını alacaq.

Bəzi prosedurların əməliyyatdan sonra həqiqətən faydalı olub-olmadığı qəti şəkildə müəyyən edilməmişdir. Bunlara uzanma məşqləri və dəstəkləyici terapiya daxildir.

Qısa bir frenulum ilə dodaqlar üçün məşqlər

Onların hər kəs (xüsusilə də körpələr və ya uşaqlar) üçün təsirli olduğu sübut edilməsə də, frenulumunuzla sınaya biləcəyiniz bəzi dodaq məşqləri var:

• dilinizi bu vəziyyətdə saxlamaq üçün kifayət qədər gücə sahib olana qədər çıxarın;
• burnunuza çatmağa və ya dilinizlə toxunmağa çalışın;
• ağzınızın künclərinə toxunaraq dilinizi yuxarı və aşağı, eləcə də yanlara doğru hərəkət etdirin.

Əgər düzəlişdən sonra sözləri tələffüz edə bilmirsinizsə, psixoterapevtdən əlavə kömək istəməli olacaqsınız. Statistikaya görə, yuxarı dodağın qısa bir frenulumu ilə bağlı problemlər alt dodaq və ya dil problemlərindən daha çox rast gəlinir. Yetkinlər arasında protezlərdən istifadə edənlər bu xəstəlikdən daha çox əziyyət çəkirlər.

Uşağın düzgün nitqi və məqbul görünüşü diş əti nahiyəsində yerləşən yuxarı dodağın frenulumu kimi gözə dəyməyən formalaşmanın inkişafından asılıdır. Uşağın gələcək dişləməsi ondan asılıdır.

İnkişafda olan patoloji ana südü ilə qidalanmaya təsir göstərə bilər və anada səbəb ola bilər. Uşağın gələcək sağlamlığı onun baş vermə səbəbinin düzgün müəyyən edilməsindən asılıdır. Təəssüf ki, problemləri özünüz müəyyən etmək həmişə mümkün deyil, çox vaxt qüsur daha sonra aşkar edilir.

Şifahi inkişafda problemlər

Əsas narahatlıq, qoşma kəsici dişlərin yuxarı hissəsinin 5-7 mm-dən aşağı olduğu zaman uşağın yuxarı dodağından qaynaqlanır. Bağlantının yerini müəyyən etmək mümkün olmadıqda diaqnoz qoyulur.

Frenulumun düzgün inkişaf etməməsi nəticəsində yaranan aşağıdakı arzuolunmaz cəhətlər müəyyən edilir:

• Yeni doğulmuş uşaq anaları üçün problem yaradır.
• Dişləmənin forması pozulur.
• Zamanla yuxarı kəsici dişlər arasındakı boşluq arta bilər.
• Diş əti ilə problem: ciblərin əmələ gəlməsi və selikli qişanın iltihabı.
• Bəzi uşaqlarda nitq qüsurları var.

Səhv dişlər diş həkimi tərəfindən düzəldilməlidir. Cərrah uşaqlarda yuxarı dodağın bərpası üçün toxuma əməliyyatı həyata keçirəcək. Daim açıq ağız zərərli mikrobların daxil olmasına gətirib çıxaracaq ki, bu da orqanizmin qoruyucu funksiyasını azaldacaq. Burun mukozası ağciyərlərə daxil olan havanı 100% təmizləmək öhdəsindən gəlmir və daha çox bakteriya ağızdan nüfuz edir.

Patoloji vəziyyətin diaqnozu

Birləşdirici toxumanın inkişafında pozğunluqlar problemi xəstənin xarici müayinəsi ilə müəyyən edilir. Sınıq dişləmə problemi göstərir. Yer dəyişdirmə necə yaranır?

Süd dişləri artıq töküldükdə və yeni, daimi dişlər böyüdükdə, uşaqda üst dodağın frenulumu yemək yeyərkən intensiv işləyərkən yuxarı çənəni özü ilə birlikdə çəkir. Daimi təzyiq tədricən yumşaq toxuma təsir edir, saqqız və dodaq arasındakı körpü uzanır. Əksər uşaqlarda vəziyyət yaşla normallaşır, lakin qüsurlu halların faizi hələ də mövcuddur.

Patologiyanın nəticələri nələrdir?

Narahatlıq bəzən ağız xəstəlikləri ilə nəticələnir, məsələn:

• periodontit;
• diş əti iltihabı;
• diş əti itkisi.

Gingivit, öz növbəsində, dişin boynunun ifşasına səbəb ola bilər. Diş ətinin itirilməsi digər diş xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur: qanaxma, diş ətrafındakı toxumaların iltihabı və ya onun son itkisinə səbəb olur. Təbəssüm zamanı xarici qüsurlar görünür: servikal boşluqda lövhə əmələ gəlir, irinləmə, köklər görünür. İltihabi proseslər saqqızın özünə təsir edir. Sözdə cibin meydana gəlməsi dişin boşalmasına gətirib çıxarır.

Üst dodağın qısa bir frenulumu xoşagəlməz bir simptomla nəticələnir - diş həssaslığının artması. İsti çay və ya soyuq süd içmək ağrı ilə müşayiət olunur.

Dodağın inkişafındakı patologiya uşağı danışma terapevtinə aparır, çünki müəyyən səslərin tələffüzündə problemlər yaranır. Frenulum dilin sərbəst hərəkətinə mane olur, bağırsaq tonunu çıxarmağa çalışarkən uzanır.

Ağızın aşağı hissəsinin patologiyası arasında fərq nədir?

Üst hissəyə bənzətməklə, aşağı hissə də güzgü şəklində formalaşır. Üst dodağın frenulumunu meydana gətirən bütün sadalanan patologiyalar da bu vəziyyətdə baş verir.

Qadınlarda ana südü zamanı məmə inkişafı prosesi mühüm yer tutur. Uşaqlarda yuxarı dodağın frenulumunun kəsilməsi doğum evində aparılır. Patoloji baş verərsə, ananın ağzı və məmə ucu arasında lazımi vakuum yaranmayacaq. Bu, ağrıya və körpənin süddən tamamilə imtina etməsinə səbəb olacaq.

İnkişaf pozğunluqları varsa, aşağı kəsici dişlər əziyyət çəkir, diş ətləri açılır, dişlər arasında boşluqlar artır, karioz vəziyyətlər yaranır. Yuxarı dodaq dovşan görünüşünü alırsa, alt dodaq eşşək kimi olur.

Heyvanlarla müqayisə valideynlərə cərrahı ziyarət etməli və plastik cərrahiyyə keçirməli olduqlarını aydın şəkildə izah edəcəkdir - budama. Sadalanan ağız qüsurları ilə yanaşı, uzunluğunun pozulması halları da var.Bütün səslərin tələffüzündə əhəmiyyətli problemlər var, onun hərəkəti məhduddur.

Budur yuxarı dodağın frenulumunu göstərən bir şəkil. Aşağıdakı fotoşəkildə patologiyanın inkişafı zamanı problem sahəsi və kosmetik qüsur göstərilir. Bəzən diş həkimində diş müalicəsi zamanı onu kəsmək lazımdır.

Bir qüsuru necə aradan qaldırmaq olar?

Bir uşaqda üst dodağın qısa bir frenulumu cərrahi yolla düzəldilə bilər. Dokuların plastik əməliyyatı ağrısızdır və az vaxt aparır. Onun yaş məhdudiyyətləri var: uşağın ən azı 7 yaşı olmalıdır. Süd dişlərinin düşməsi və yeni, daimi dişlərinin böyüməsi üçün vaxt olmalıdır.

İstisna, ananın ana südü ilə qidalanması zamanı narahatlıq keçirdikdə - sonra əməliyyat doğum evində aparılır. Digər variantlarda yaşla birlikdə frenulumun təbii düzəldilməsi mümkündür.

Həkimlər azı dişləri böyüməyə başlayanda kəsik etməyi seçirlər. Dişləmənin formalaşması zamanı bitişik kəsici dişlər arasındakı boşluq bağlanır.

Müalicə üsulları yuxarı və aşağı dodaqların frenulumunun müdaxilə etdiyi şərtlər üçün, həmçinin dilin sərbəst hərəkətində problemlərin düzəldilməsi üçün tətbiq olunur.

Klinik şəraitdə patologiyanın redaktəsi

Frenulum uzunluğunun tənzimlənməsinin üç növü var: skalpel və ya lazerlə kəsmə, kəsmə və yırtılma. Sonuncu, uşağın aktiv fəaliyyəti zamanı təsadüfi olaraq baş verir. Dezavantaj, dikişin qeyri-bərabər formalaşmasıdır. Böyümə də yerindən çıxa və ağızın normal fəaliyyətinə mane ola bilər.

Bu şərti gözardı etmək olmaz. Hər şeydən əvvəl, qırılma yerini dezinfeksiyaedici bir həll ilə müalicə edin. Bundan sonra, cərrahı ziyarət etməli və boşluqları düzəltməlisiniz - o, hətta tikişlər qoyacaqdır.

Uşağın çənəsinin əlavə diaqnostikası tələb oluna bilər, əgər yuxarı dodağın frenulumu zədə səbəbindən yırtılırsa. Şəkil dişlərin zədələnib-zədələnmədiyini aydın şəkildə göstərəcək.

Peşəkar təbabətdə frenulum üzərində əməliyyatlar üçün başqa adlar da istifadə olunur: frenuloplastika frenulumu cərrahi üsulla yerdəyişdirməkdir, frenotomiya parçalanma, frenektomiya isə kəsilmə deməkdir.

Əməliyyat yolu ilə düzəliş

Kəsik etməzdən əvvəl xəstə ortodontist, cərrah və loqoped tərəfindən müayinə olunur. Frenulumun cərrahi müalicəsinin istiqamətini təyin edərkən diş həkimi daha az əhəmiyyətli bir töhfə verir. Məhdudiyyət yuxarıdakı 4 dişin hamısının çıxmasına qədər tətbiq edilir.

Skalpellə işləyərkən lokal anesteziya aparılır. Əməliyyatdan sonra çətin görünən bir dikiş qala bilər, bir ay ərzində həll ediləcəkdir. Üst dodağın frenulumu bu üsulla əhəmiyyətli dərəcədə zədələnir. Anesteziya yüngül şişkinliyə səbəb ola bilər.

Əməliyyat necə həyata keçirilir?

Üst dodağın frenulumu neştər ilə uzununa kəsik üçün kifayət qədər genişdirsə, o zaman uzununa bir parçalanma aparılır. Cərrah bıçağın hərəkət xəttinə perpendikulyar tikişlər tətbiq edir.

Uşağın dodaqlarının dar frenulumu varsa, kəsin. Üz hissəsi sərbəst buraxılaraq üst çənəyə normal görünüş verilir. Eksizyon üsulu ilə dişlər arasındakı toxuma bir neştər istifadə edərək çıxarılır.

Boşluq diş üsulları ilə bağlana bilər. Əməliyyatdan sonra dişləmə uzun müddət braketlər taxılaraq düzəldilir. Başqa bir yol, kanalı kaplamalarla bağlamaqdır - bu, keramika və ya ağ kompozit materiallardan hazırlanmış bir doldurmadır.

Qüsurun bir cihazla düzəldilməsi

Son zamanlar yuxarı dodağın frenulumu lazerlə korreksiya olunub. Bu metodun skalpel və ya bıçaqla kəsilməsi ilə müqayisədə böyük üstünlüyü var. Lokal anesteziya kimi xüsusi bir gel istifadə olunur, birbaşa kəsilmiş yerə tətbiq olunur.

Cərrahi üsuldan fərqli olaraq, heç bir tikiş tələb olunmur - yara koterləşdirilir və dərhal normal görünüş alır. Proses polimer materialların lehimləmə prosesinə bənzəyir.

Dikiş dərhal formalaşır, bütün prosedur 15 dəqiqədən çox çəkmir. Müvafiq olaraq, bərpa müddəti üç dəfə azalır.

Əməliyyat kiçik bir uşaq üzərində aparılırsa, klinikaya baş çəkdikdən sonra dərhal qidalanmağa başlamalısınız. Tam bərpa olunana qədər hər gün frenulumu inkişaf etdirmək lazımdır.

Təmir üsullarının müqayisəsi

Skalpel dərini kəsir, qan damarlarını zədələyir. Bərpa dövründə qanaxma baş verir və iltihablı proseslər mümkündür. Alt dodağın frenulumu uzun müddət sağalır, orada tüpürcək, maye və qida daim yığılır.

Bir yetkin bir pəhriz saxlaya bilər və reseptorları bir daha dadlı yeməklə qıcıqlandıra bilməz, amma əməliyyat körpələrdə aparılırsa nə etməli? Frenulum korreksiyası üçün tibbi cihaz - lazer - xilasetmə üçün gəlir.

Təcrübəli mütəxəssis proseduru diş klinikasında həyata keçirir. Bu üsul üçün xəstəxana şəraiti tələb olunmur. Ənənəvi cərrahi üsulla müqayisədə əsas üstünlükləri qeyd edək:

Frenulumun cərrahi yolla düzəldilməsi bir neçə min rubla başa gəlir. Bir cihazla qüsuru aradan qaldırmaq qiyməti 10 min arasında dəyişir. Dodaq qüsuru olan insanların əksəriyyəti qısa bir frenulumdan xilas olmaq üçün sonuncu üsul seçirlər.

Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq

Üst dodağın frenulumunu tənzimləmək üçün prosedurdan keçmək üçün danışma terapevtinə və ortopedə müraciət edirlər. Əməliyyat zamanı problemlərin qarşısını almaq üçün prosedurdan əvvəl körpəni qidalandırmaq tövsiyə olunur.

Əməliyyat üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Bütün proses parçalar üçün təhlükəsizdir. Yeganə tövsiyə ağzınızı təmiz saxlamaqdır, həkimə getməzdən əvvəl bunu təmin etmək lazımdır.

Üst dodaq qıvrımı- bu yuxarı dodağı ağızın selikli qişası ilə birləşdirən qıvrımdır. Bu sizə imkan verir: sözləri aydın tələffüz etmək, gülmək və ağzınızı sərbəst idarə etmək.

Bəzən körpə qısaldılmış frenulum ilə doğulur və ya yanlış yerə yapışdırılır. Bu qüsurlar üst dodağın tam fəaliyyət göstərməsinə mane olur, kosmetik qüsurlara, yaltaqlığa, müəyyən səsləri tələffüz etməkdə çətinliklərə və s.

Təhlükə

Bir çox valideynlər onun funksiyaları və bütün diş sisteminin fəaliyyətindəki rolu haqqında dəqiq bir anlayışa malik deyillər.

Buna görə də, yəqin ki, onlar həmişə düzəlişlərin vacibliyini başa düşmürlər.

Problem vaxtında həll edilməzsə, estetika əziyyət çəkəcək və bir çox xəstəlik qaçılmaz olacaq:

1. Yenidoğulmuşlarda onlar üçün belə vacib funksiya - əmmə - məhdud olacaq. Xüsusilə ciddi hallarda, neonatoloq bu əməliyyatı müstəqil olaraq, doğum evində həyata keçirir.
2. Qısa bir frenulum bir qüsur meydana gətirir -. Bu dişlər arasındakı boşluqdur. Frenulum interdental papillaya bitişik olduqda, dişlər tamamilə bağlanmır. Körpənin çənəsi böyüdükcə boşluq getdikcə artacaq və dişlər korroziyaya uğrayacaq. Bu o deməkdir ki, erkən periodontal xəstəlik və diş itkisi təmin olunacaq.
3. Diksiya qüsurları - səsin tələffüzü çətin olacaq, tələffüz edərkən belə tələffüz etmək qeyri-müəyyən olacaq (“və”, “o”, “u” və s.).
4. Malokluziya.
5. Çeynəmə funksiyası pozulacaq, yəni mədə-bağırsaq traktında problemlər olacaq.
6. Periodontal cib əmələ gələcək - bu, diş əti və diş arasında kiçik bir depressiyadır, orada qida qalıqları toplanacaq, bakteriya və mikroorqanizmlər çoxalmağa başlayacaq, nəticədə periodontal xəstəliyə səbəb olacaq və s.
7. Nəticələr: artan həssaslıq, boş dişlər, açıq köklər.
8. Daimi zədə infeksiya və iltihaba səbəb ola bilər.

Necə müəyyən etmək və nə vaxt budamaq lazımdır?

Frenulum uşağın dilinin ortasına yapışdıqda və uzunluğu təxminən 8 mm olduqda, bu normal sayılır. Amma az qala dilin ucuna yapışıbsa, korreksiyaya ehtiyac var.

2-3 yaşlı uşaqlar üçün sadə bir test edə bilərsiniz:

1. Uşağınızdan ağzını açmasını xahiş edin.
2. Və dilinizin ucu ilə ağzınızın damına toxunun.

Körpə bunu çətinlik çəkmədən edərsə, çaxnaşma üçün heç bir səbəb yoxdur. Ancaq uşaq damağa toxuna bilməyəndə və ya ağrı hiss etdikdə, müraciət etmək üçün bir səbəb var. Yaşlı uşaqlar üçün yalnız həkim düzgün diaqnoz qoya bilər.

Bəzən həkimlər bunu hətta doğum evində də müəyyən edə bilirlər. Əgər bu qüsur uşağın döşü əmməsinə mane olarsa, o zaman cərrahi müdaxilə ediləcək. Əks təqdirdə, daha sonrakı bir tarixə qədər təxirə salınacaq.

Göstərişlər varsa, cilov 5-6 ildən gec olmayaraq kəsilməlidir. Optimal vaxt hər iki çənədəki mərkəzi kəsici dişlərin artıq çıxdığı, lakin yan dişlərin hələ çıxmadığı vaxtdır.

Yırtılmış frenulum

Frenulum yırtığı 5-6 yaşa qədər öz-özünə baş verə bilər: oyun zamanı, yıxılarkən, uşaq böyük bir şeyi dişləmək istəyirsə və ağzını geniş açırsa və s. Bu, heç də təhlükəli deyil, sadəcə etmək lazımdır. infeksiya olmaması üçün ərazini antiseptik ilə müalicə edin.

Yaxın gələcəkdə körpəni həkimə göstərin, dişlərin rudimentlərinin bütövlüyünü təsdiqləmək üçün bir rentgen aparacaq. Boşluğun düzgün şəkildə sağalması üçün bir həkim nəzarəti altında olmalısınız.

Frenulumun plastik cərrahiyyəsi

Bu, tamamilə sadə, az travmatik cərrahi əməliyyatdır. Bu, gələcəkdə bəzi ciddi sağlamlıq problemlərini həll etməyə və hətta qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Əməliyyat üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur.

Sadəcə istehsal etmək lazımdır. Hər hansı bir infeksiya ciddi fəsadlarla doludur.

Növlər

Frenektomiya

Bu gün plastik cərrahiyyənin 4 növü məlumdur, onlar müxtəlif üsullardan istifadə edirlər. Hansı metodun daha məqbul olduğunu yalnız həkim seçə bilər.

Çox şey asılı olacaq: struktur xüsusiyyətləri, montaj yeri:

1. Frenektomiya (eksizyon) - yalnız frenulum çox geniş olduqda təyin edilir. Kəsik silsiləsi boyunca aparılır, əvvəlcə yaxınlıqdakı boşluqda yerləşən toxumalar: interdental papillalar, mərkəzi kəsici dişlərin kökləri kəsilir.
2. Frenotomiya (diseksiya) - dar bir frenulum üçün göstərilir. Diseksiyon eninə istiqamətdə aparılır, yalnız uzununa tikişlər tətbiq olunur.
3. Frenuloplastika - iki növ var. Bu metodun mahiyyəti əlavə yerləri yuxarı dodağa köçürməkdir.
4. Lazer plastik cərrahiyyə çox populyardır, prosedur tamamilə ağrısızdır və beş dəqiqədən çox çəkmir.
5. Bağlanma yerində sümük tikişini zəiflətmək üçün kompakt osteotomiya aparılır. Şnurun sümüyə güclü şəkildə toxunduğunu göstərir.

Kəsmə mərhələləri

Aşağıdakı əməliyyatların hamısı ambulator şəraitdə və lokal anesteziya altında aparılmalıdır, bu məqsədlə aşağıdakılardan istifadə olunur:

Epinefrinin tutulması (1,7 ml-də 1:100 min). Yara həmişə udula bilən materialla tikilir. Prosedur qısadır, təxminən 15-20 dəqiqə çəkir.

Y formalı frenuloplastika

Frenulum qayçı və ya cərrahi skalpel ilə sabitlənir və kəsilir. Bunun nəticəsində ağız mukozasında almaz formalı qüsur qalacaq.

Onu çıxarmaq üçün bitişik kənarları bir törpü ilə bir az kəsmək və periosteum kanalı boyunca hərəkət etdirmək lazımdır. Yaradılmış vestibülün dərinliyinə. Onun içərisində selikli qişa kəsilmiş bir tikişlə sıx şəkildə tikilməlidir.

Frenulumun ortasında şaquli bir kəsik edilir. Ortadan əks tərəflərdə, 60-85º bir açı ilə 2 əyri kəsik edilir. Sonra üçbucaqlı qanadlar əmələ gəlir və tikilir. Bunu etmək lazımdır ki, mərkəzi kəsik üfüqi şəkildə yerləşsin.

Stok düzgün hazırlanmalıdır: kəsilmiş kənarlar yalnız bir-birinə tikilirsə, gərginlik azaldıla bilər, lakin tamamilə aradan qaldırıla bilməz. Bəzi həkimlər bu nüansa məhəl qoymurlar ki, bu da bu əməliyyatın səmərəsizliyinə gətirib çıxarır.

Yataq Y formalı frenuloplastika ilə eyni şəkildə hazırlanır - selikli toxumanın tam aşındırılması bir törpü istifadə edərək həyata keçirilir, bu, bütün periosteum boyunca edilir. Horizontal kəsikləri bağlamaq üçün katqutdan hazırlanmış tikişlər (kesik) qoyulmalıdır. Və flaplar birbaşa periosteuma tikilir.

Lazer plastik cərrahiyyə

Anesteziya bir anestezik gel istifadə edərək həyata keçirilir. Lazer cihazının işıq bələdçisi frenuluma yönəldilməlidir. Fokuslanmış bir işıq şüası meydana gətirir. Onun təsiri altında frenulum "əriyir" və dərhal yara səthinin kənarlarını düzəldir.

Lazer plastik cərrahiyyənin üstünlükləri:

1. Tamamilə qansız və ağrısızdır.
2. Çapıq yoxdur.
3. Uşaqları qorxudan səslər yoxdur.
4. Heç bir dikiş tələb olunmayacaq.
5. Əməliyyat müddəti azalır.
6. Reabilitasiya müddəti tələb olunmur.

Əks göstərişlər:

• serebral pozğunluqlar;
• onkoloji xəstəliklər;
• müəyyən yoluxucu xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı;
• psixi xəstəlik, dismorfofobiya;
• mürəkkəb kariyes;
• şüalanma;
• lösemi;
• bəzi ağır xroniki xəstəliklər;
• hemofiliya, osteomielit;
• kollagenoz

Uşaqlarda yuxarı dodağın frenulumunu düzəltməyin 2 yolu var: cərrahi, danışma terapiyası. Çox vaxt bu iki texnika birləşdirilməlidir. Seçim hüququ diş həkiminin çiyinlərindədir, yalnız o, tövsiyələr verə bilər!

Frenumplastiya, frenulumun kəsildiyi cərrahi əməliyyatdır. Uşaqlarda yuxarı dodaq frenulumunun plastik cərrahiyyəsi bu əməliyyat üçün göstərişləri müəyyən edən bir ortodont və ya danışma terapevtinin təyin etdiyi kimi həyata keçirilir.

Dodağın frenulumu, yuxarı və aşağı dodaqları çənəyə bağlamaqdan məsul olan ağız mukozasının bir qatıdır.

Ön kəsici dişlərin dibindən 0,5-1 sm məsafədə diş ətinə toxunan frenulum normal sayılır. Onun aşağı yerləşməsi, frenulumun ön kəsici dişlərdən kənara çıxa biləcəyinə və saqqızla bağlandığı yerin ümumiyyətlə görünməməsinə səbəb olur. Yəni, frenulum yuxarı dodağın ortasından başlayır və diş ətindən təxminən 0,4-0,6 sm yuxarıya yapışdırılır, ön kəsici dişlər arasındakı boşluğa yerləşir.

Vizual yoxlama zamanı qısa bir frenulum görmək çox asandır. Bunun üçün yuxarı və ya alt dodaq kənara çəkilərək müayinə edilir. Normal yerləşdirildikdə dişləməyə təsir etmir və danışmağa mane olmur. Onun aşağı yerləşməsi təkcə nitqin deyil, həm də üz estetikasının çoxsaylı pozuntularına səbəb ola bilər. Uşağın dodaq və nitq qüsurlarının qarşısını almaq üçün frenuloplastika əməliyyatı aparılır.

Bir çox valideynlər yuxarı dodağın frenulumunun hansı funksiyaları yerinə yetirdiyini bilmirlər, buna görə də tez-tez onun qüsuruna əhəmiyyət vermirlər, bu da vaxtında nitq pozğunluğuna səbəb olur. Ancaq bu sağlamlıq problemidir və onu da vaxtında həll etmək lazımdır.

Frenulum sözləri düzgün tələffüz etməyə, dodaqlarınızı gözəl hərəkət etdirməyə, ağzınızı açıb bağlamağa imkan verir. Düzgün olmayan şəkildə bağlanarsa, insanın dodaq hərəkətliliyi pisləşir və estetik qüsurlar yaranır.

Qısa bir frenulum aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:

• Yenidoğulmuşlarda zəif əmmə funksiyası inkişaf edir. Körpələrin yuxarı dodaqları və dili əmzik və əmzikləri əmməkdə fəal iştirak etdiyindən, onun hərəkətliliyi pozulursa, ana südü ilə qidalandırmaq sadəcə qeyri-mümkün olur.
• Səslərin və sözlərin səhv nitq istehsalı və tələffüzü. Qısaldılmış frenulum ilə uşağın labial səsləri və saitləri tələffüz etməsi çətindir. Qeyd etmək lazımdır ki, plastik əməliyyatdan sonra bu qüsur avtomatik olaraq düzəldilir.
• Yeniyetmələrdə dişləmə və çeynəmə funksiyaları pozula bilər ki, bu da öz növbəsində həzm problemlərinə səbəb olur.
• Diş ətləri geri çəkilə bilər ki, bu da diş əti cibinin inkişafına, diş daşının yaranmasına və diş ətində iltihabın inkişafına səbəb olacaq.
• Dişlərin zəif və düzgün olmayan bağlanması və kök sisteminin məruz qalması səbəbindən artan həssaslıq.
• Qida hissəciklərinin yığılması və lövhə əmələ gəlməsi.

Üst dodağın frenulumunun düzgün yerləşdirilməməsi halında onu düzəltmək üçün əməliyyat aparılmalıdır. Bu, öz növbəsində, nitqin inkişafı və molarların düzgün inkişafı ilə bağlı problemlərdən qaçınacaqdır.

Dodaq əməliyyatı vaxtında edilməzsə, problemli frenulum dişlərin düzgün formalaşmasına mane olacaq və nəticədə ön kəsici dişlər arasında böyük boşluq yaranacaq. Körpəni əmizdirmək mümkün olmayacaq, çünki əmmə funksiyası inkişaf etmədiyi üçün döş ağızdan sürüşəcək. Bu qat qatı qidaların normal çeynəməsinə də mane olacaq. Uşaq sadəcə həzm sisteminə mənfi təsir edəcək böyük yemək parçalarını udacaq.

Süd dişlərinin formalaşması zamanı plastik cərrahiyyə edilməzsə, uşaq sonradan səhv dişləyəcək, ön kəsici dişlər irəli çəkiləcəkdir. Bu qüsuru düzəltmək uzun və bahalı müalicə tələb edəcəkdir.

Güclü dodaq gərginliyi həmişə nitq qüsurlarına səbəb olur. Uşaq bəzi səsləri düzgün tələffüz edə bilməyəcək və sadəcə olaraq onları təhrif edəcək. Sonradan yenidən məşq etmək demək olar ki, mümkün olmayacaq. Frenulumun anormalliyi ağız boşluğunda iltihablı proseslərə səbəb olur. Dişlərin və ağızın bütün xəstəlikləri uşağın daimi yoldaşları olacaqdır.

• Gənc uşaqlar üçün 2 ilə 6 ay arasında cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur ki, ana südü ilə qidalanma davam edə bilsin.
• Əvvəllər bu yaşda olan uşaqlar frenulum korreksiyasından keçmirdilər, lakin müasir tibbi avadanlıq və yeni cərrahi üsullar indi bunu belə gənc yaşda təhlükəsiz və effektiv şəkildə etməyə imkan verir.
• Bu əməliyyat yalnız uşaq stomatologiyasının mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir.
• Bir çox diş cərrahı, cərrahi müdaxilə riski həmişə mövcud olduğundan, körpəlikdə plastik cərrahiyyə etməyin mənası olmadığına inanır.

Üstdə və aşağıda 4 ön kəsici diş olduğu zaman da əlverişli yaş 6-9 yaş hesab olunur. Bu zaman uşağın dişləməsi əmələ gəlir, çünki azı dişləri süd dişlərini əvəz edir. Mərkəzi kəsici dişlər artıq çıxdıqda, lakin yan kəsici dişlər hələ çıxmadıqda əməliyyat üçün vaxt seçmək daha yaxşıdır.

Yanal kəsici dişlər görünəndə mərkəzi olanları bir-birinə yaxınlaşdırır və aralarındakı boşluq yox olur. Bu zaman frenulumun artıq normal vəziyyətdə olması çox vacibdir.

Frenulumun düzəltməsi üçün cərrahiyyə aşağıdakı xəstəliklər üçün edilə bilməz:

• Ağız boşluğunun selikli qişası ilə bağlı problemlər.
• Osteomielit, kariyes və başın radiasiyaya məruz qalması.
• Serebral xəstəliklər və dismorfofobiya.
• Psixi problemlər.
• Qan xəstəlikləri və hər cür infeksiyalar.
• Xroniki və onkoloji xəstəliklər.

Uşaqlarda yuxarı dodaq plastik cərrahiyyəsi: əməliyyatların növləri və onların mahiyyəti

Uşaqlarda üst dodaq plastik əməliyyatı xüsusi hazırlıq tələb etmir. Əməliyyatdan əvvəl ağız boşluğu bütün mümkün infeksiya mənbələrini aradan qaldırmaq üçün dezinfeksiya edilir. Bəzən ümumi analizlər aparırlar, fluoroqrafiya edirlər.

Bununla belə, bu olmadan edə bilərsiniz, çünki frenuloplastika aşağı travmatik cərrahi müdaxilə hesab olunur. Əgər əməliyyat bir körpə üzərində aparılırsa, o zaman onu qidalandırmaq lazımdır, çünki ac olanda çox şıltaq olacaq.

Sürətli və effektiv əməliyyat üçün əsas şərtlərdən biri uşağın dörddə bir saat ərzində kresloda sakit mövqeyidir. Plastik cərrahiyyənin bir neçə növü var. Hamısı yuxarı dodağın frenulumunun struktur xüsusiyyətlərindən və bərkidilməsindən asılıdır.

• Frenotomiya - frenulumu kəsmək. Bu əməliyyat dar bir film tipli frenulum ilə həyata keçirilir. Kəsik eninə aparılır və kəsik üzərinə tikişlər qoyulur.
• Frenektomiya - frenulumun çıxarılması. Kütləvi bir frenulumu aradan qaldırmaq üçün həyata keçirilir. Bütün frenulum boyunca bir kəsik edilir və artıq toxuma çıxarılır.
• Frenuloplastika yuxarı dodağın frenulumunun bağlanma nöqtəsini hərəkət etdirmək əməliyyatıdır. İnfiltrasiya anesteziyası aparılır və frenulumun ortasında şaquli kəsik edilir. Onun hər iki tərəfində daha iki əyri kəsik edilir. Bu toxumalar mobilizasiya edilir və sabitlənir ki, əsas kəsik üfüqi olsun. Bu əməliyyat üçün əsas şey yatağı hazırlamaqdır. Siz sadəcə olaraq selikli qişada toxumaları bir-birinə tikə bilməzsiniz, çünki bu, sadəcə olaraq gərginliyi zəiflədəcək, lakin bu, problemi tamamilə həll etməyəcək. Qəbul edən yataq üçün, selikli qişanın altındakı toxuma periosteumdan soyulur və kəsik üzərinə kəsilmiş tikişlər qoyulur.

Bütün əməliyyatlar yalnız ambulator şəraitdə lokal anesteziya altında aparılmalıdır.

Dikiş üçün, sonradan çıxarmaq lazım olmayan sorulan iplər istifadə olunur. Prosedur təxminən dörddə bir saat davam edir və ağrı və ya narahatlıq yaratmır.

Bu yaxınlarda həkimlər yuxarı dodaq frenulumunun cəmi bir neçə dəqiqə davam edən lazer plastik cərrahiyyəsini tətbiq etməyə başladılar. Bu prosedur üçün uşağa xüsusi bir gel istifadə edərək lokal anesteziya verilir.

Anesteziya qüvvəyə mindikdən sonra, bir lazer işığı bələdçisi frenuluma yerləşdirilir və bir işıq şüasını müəyyən bir yerə yönəldir. Bu şüa, yaraların kənarlarını eyni vaxtda sterilizasiya və möhürləyərkən frenulumu çıxarır.

Bu metodun bir çox üstünlükləri var:

• Cihaz səssiz və səssiz işləyir, uşaqda sakitlik hissi yaradır.
• Lazer qan axınına səbəb olmur.
• Yaranı tikməyə ehtiyac yoxdur.
• İnfeksiyaya səbəb olmaq mümkün deyil, çünki cərrahi alətlər istifadə edilmir və lazer dərhal tikişi bağlayır.
• Əməliyyat bir neçə dəqiqə davam edir.
• Ağrı yaratmır və çapıq əmələ gətirmir.
• Tez bərpa.

Çox vaxt frenuloplastikadan sonra sağalma tez və fəsadsız olur. Təbii ki, anesteziya keçdikdən sonra müəyyən ağrılar hiss oluna bilər. Amma bu ağrılar tez keçir.

Mümkün olan ən yaxşı bərpanı təmin etmək üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• Hər gün ağız gigiyenasına riayət edin.
• Bir neçə gün ərzində bərk və ya isti yeməklərdən çəkinin.
• Bir neçə gündən sonra həkimə müraciət edin.
• Yetkin xəstələrə miyogimnastika etmək tövsiyə olunur.

Əvvəlcə dodaqlarınızın və dilinizin nə qədər sərbəst hərəkət etdiyini görmək bir az qeyri-adi olacaq. Zamanla bu hiss keçəcək. Düzəlişdən dərhal sonra səsin tələffüzü dəyişir. Ancaq dişlər arasında artıq yaranmış boşluq dərhal aradan qaldırılmayacaq, bu, vaxt tələb edir.

Reabilitasiya təxminən 4-5 gün davam edir. Bu müddət ərzində uşaq tam sağalır və ağızdakı frenulumun yeni yerinə alışır.

Uşaqlarda alt dodaq frenulumunun plastik cərrahiyyəsi: xüsusiyyətlər və göstərişlər

Frenulumun yanlış yerləşdirilməsi ilə bağlı əsas problem iltihabdır. Saqqızdakı güclü gərginlik onu aşağı çəkir, alt çənədəki dişlərin kökləri açıq olur və müxtəlif bakteriyalar üçün əlçatan olur. Açıq köklər dərhal yoluxur, bu da onların itirilməsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, daimi gərginlik səbəbindən, yararsız bir dişləmə inkişaf edir və alt çənə irəli çıxır. Bu problemlərin qarşısını almaq üçün uşaqlarda alt dodağın frenulumunun plastik əməliyyatı aparılır.

Əhəmiyyətli

Əməliyyata ehtiyac loqoped və ya ortodontist tərəfindən müəyyən edilməlidir. Uşağının səhhətində problem olduğunu düşünən qonşuları və valideynləri dinləməməlisiniz. Yalnız təcrübəli həkim düzgün diaqnoz qoya və cərrahi müdaxilənin zəruri olub olmadığını müəyyən edə bilər.

Aşağı dodağın frenulumunun düzəldilməsi üçün tibbi göstərişlər yuxarıda göstərilən göstəricilərə çox oxşardır. Ancaq bu cür müdaxilənin əsas səbəbi diş əti və diş xəstəliklərindən xilas olmaqdır. Aşağı dodağın qısa bir frenulumu geri çəkilməyə gətirib çıxarır və gingivit, periodontit və perikoronitə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, uşağın bütün dişlərini itirmək riski var.

Üst və alt dodaqların frenulumu bütün digər insan orqanları kimi normal olmalıdır. Onun anormal mövqeyi və ya vəziyyəti aşkar edilərsə, əməliyyat aparılmalıdır. Bunu uşaqlıqda, uşağın dişləməsi əmələ gəlməmişdən əvvəl etmək daha yaxşıdır. Unutmayın ki, vaxtında müalicə zamanla bir çox problemlərdən qaçınacaqdır.