Синдром на коремна болка при деца. Основни правила за поведение при ARVI

Абдоминалният синдром (АС) е комплекс от симптоми на редица заболявания на храносмилателната система. Острата коремна болка е основната клинична проява на заболяването.Причинява се от неволно конвулсивно свиване на мускулите на храносмилателния тракт, преразтягане на жлъчните пътища, подуване на червата или възпаление на перитонеума.

Абдоминалният синдром се отнася до спешна патология, наречена "остър корем". Причинява се от заболявания и наранявания на храносмилателния тракт. Етиологичните фактори на коремната болка са разнообразни, което е свързано с наличието на много органи в коремната кухина, чиито болкови рецептори реагират на различни стимули. Болните изпитват силна болка в корема, която е остра, тъпа, дърпаща, спазматична или поясняваща. Причините за АС, който се проявява с остра и интензивна болка в корема, могат да бъдат и заболявания на нервната система, сърцето и кръвоносните съдове, бронхопулмоналното дърво.

Заболяването се наблюдава предимно при деца.Най-често се диагностицират ARVI с AS. Болката в корема обикновено е придружена от катарални симптоми, прояви на интоксикация, левкоцитоза и други признаци на вирусна инфекция в кръвта. Ако се появят тези признаци, трябва незабавно да се свържете с специалист, чиято задача е да постави правилната диагноза и да облекчи състоянието на пациента.

Етиология

Причините за синдрома на коремна болка са възпалителни патологии на вътрешните органи, които условно се разделят на две големи групи - интраабдоминални и екстраабдоминални.

Първата група включва патологии на органи, разположени в коремната кухина:

• Заболявания на хепатобилиарната зона - холецистит, холелитиаза, хепатит;
• Възпаление на далака и лимфните възли - лимфаденит, инфаркт на далака;
• Патологии на стомаха и червата - дивертикулит, колит, апендицит, стомашна язва, гастроентерит, тумори, IBS, болест на Crohn;
• Заболявания на панкреаса - панкреатит;
• Възпаление на перитонеума - перитонит, както и тромбоза на мезентериалните съдове.

При възпаление, запушване и исхемия на вътрешните органи се появяват болки и се нарушава нормалното функциониране на целия организъм. Болката е локализирана в различни части на коремната кухина.

Екстраабдоминални заболявания на вътрешните органисе проявяват с коремна болка, чийто източник е извън коремната кухина:

1. Болести на бронхопулмоналната система - пневмония, плеврит;
2. Патология на сърдечно-съдовата система - исхемична болест на сърцето, васкулити, периартериити;
3. Болести на хранопровода - дивертикулоза;
4. Болести на половите органи - ендометриоза;
5. Възпаление на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища - пиелонефрит, паранефрит;
6. Патология на нервната система - менингити, травми и мозъчни тумори, невралгии;
7. Инфекциозни заболявания - грип, морбили, скарлатина, сифилитична инфекция;
8. Метаболитни нарушения - захарен диабет;
9. Системни заболявания - ревматизъм;
10. Наранявания и заболявания на гръбначния стълб.

Тези заболявания се проявяват чрез псевдоабдоминален синдром. Излъчваща болка в корема рефлекторно се появява при заболявания на сърцето, плевралната кухина, отделителната система, централната нервна система. В същото време към диспептичните явления се добавят клинични прояви на основния патологичен процес - треска при инфекциозни процеси, кардиалгия при коронарна болест на сърцето, болки в ставите при ревматизъм.

Фактори, които провокират появата на неприятни симптоми:

• Пасивен начин на живот;
• стрес;
• Неправилно хранене;
• Прием на антибиотици или НСПВС;
• Чревни заболявания и др.

Децата са специална категория от населението, която е най-застрашена от заболяване от АС.Това се дължи на способността на тялото на детето да реагира по специален начин на всеки увреждащ фактор. Коремни колики се наблюдават при почти всяко новородено бебе. Нощните болки често изискват спешна хоспитализация на детето. Те причиняват остър апендицит или чревна непроходимост. Напоследък ARVI с абдоминален синдром са много чести. В такива случаи заболяването се лекува консервативно, след посещение на лекар и поставяне на правилната диагноза. При пациенти хиперемия и болки в гърлото, хрема, кашлица и треска се комбинират с гадене, повръщане и коремна болка.

Симптоми

Болката е единственият клинично значим симптом на синдрома на острия корем. За да се диагностицира патология, която се проявява с тези признаци, е необходимо да се знаят някои отличителни характеристики на болката при определени заболявания.

1. При остра коронарна недостатъчност, бъбречна или жлъчна колика се появява изпъкнала, много интензивна и пареща болка в корема. Болката е изразена, силна, нейната интензивност зависи пряко от степента на лезията. Не изчезва от само себе си, има вълнообразен ход и отшумява след инжектиране на болкоуспокояващи. След известно време болката се връща.
2. Чревната обструкция, острото възпаление на панкреаса и тромбозата на мезентериалните съдове се характеризират с бързо развитие на най-силната болка, която остава на върха си за дълго време.
3. При дивертикулит, остър холецистит и апендицит пристъпът се развива бавно и продължава часове.

Болката, която възниква при абдоминален синдром, се разделя по произход на 2 големи групи - функционална и органична. Първият се дължи на спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи, вторият - възпаление на лигавицата, вкарване на херния, запушване, перфорация на кухи органи или разкъсване на паренхимни органи.

По тежест и характер коремната болка се разделя на остра, краткотрайна - бързо нарастваща и хронична - постепенно прогресираща.

В допълнение към болката с различна интензивност и тежест, AS се проявява с повръщане, сухота на езика, напрежение в мускулите на предната коремна стена, левкоцитоза, замаяност, метеоризъм, хипертермия, втрисане, промяна в цвета на изпражненията и чревна пареза.

Необходима е спешна хоспитализация при пациенти, които изпитват следните симптоми на "остър корем":

1. Тежка астения на тялото,
2. Кървене или подкожни хематоми,
3. неукротимо повръщане,
4. Подуване и липса на перисталтика,
5. Напрежение на мускулите на предната коремна стена,
6. Учестен пулс и спад на кръвното налягане
7. висока телесна температура,
8. Болка по време на движение на червата
9. Интензивно увеличаване на обема на корема,
10. Бързо увеличаване на болката
11. Припадък по време на движение на червата
12. Кървене от матката.

Абдоминалният синдром обикновено се диагностицира при деца и млади хора. Те се оплакват от болки в корема, които се влошават при физическо натоварване. При непоносима болка те губят апетит, появяват се повръщания, загуба на тегло. Често болката се предхожда от дискомфорт и тежест в епигастриума, киселини, повръщане, диария. Всяка болка в корема е причина да посетите лекар. Острата коремна болка обикновено изисква спешна операция и често е животозастрашаваща.

При новородени болката в корема обикновено е свързана с чревни колики.Това е най-баналната причина, която не представлява опасност за живота на детето. По-сериозните причини включват: лактозен дефицит, алергии, дисбактериоза, стомашен рефлукс. Бебетата стават неспокойни и капризни, често плачат, отказват да ядат. Постоянно движат краката си и ги притискат към гърдите. Появява се обрив по кожата, изпражненията стават течни и изобилни. Има дефицит на тегло.

Специалистите отделно разглеждат исхемичния абдоминален синдром. Развива се, когато кръвоснабдяването на храносмилателните органи е нарушено поради увреждане на коремната кухина от вътрешно стесняване или външен натиск. Болката постепенно се увеличава и достига крайна степен на острота. Некротичните процеси в стомашно-чревния тракт се причиняват от липса на кислород и натрупване на продукти от разпад. Натискащата, болезнена, пароксизмална болка в корема се комбинира с дисфункция на червата и прогресивна загуба на тегло.

компартмент синдром- усложнение на травматично увреждане на коремната кухина или следоперативно състояние, свързано с повишаване на интраабдоминалното налягане. Това опасно заболяване се проявява с коремна болка с различна сила и локализация. За да се определи интраабдоминалната хипертония, е необходимо да се измери налягането в пикочния мехур. Лечението на синдрома е хирургично. Пациентите се подлагат на декомпресия, която намалява вътреабдоминалното налягане. В противен случай необратими промени във функционирането на вътрешните органи могат да доведат до смърт.

Диагностични мерки

Диагнозата на АС е да се определи естеството на болката, нейната локализация и интензивност. В допълнение към оплакванията на пациента, историята, прегледа и физикалния преглед, за поставяне на диагнозата са необходими резултатите от допълнителни методи.

Лабораторни изследвания:

• Хемограма - левкоцитоза и други признаци на възпаление,
• Анализът на урината разкрива пиелонефрит, възпаление на урогениталния тракт, уролитиаза,
• Чернодробни тестове за липаза и амилаза - при съмнение за панкреатит, холецистит, цироза.

Инструментални методи:

1. Ултразвуково изследване на вътрешни органи,
2. томографско изследване,
3. радиографско изследване,
4. Фиброезофагогастродуоденоскопия,
5. видеоколоноскопия,
6. сигмоидоскопия,
7. капсулна ендоскопия.

При деца диагнозата абдоминален синдром се усложнява от факта, че те не могат да опишат конкретно своите чувства, естеството и локализацията на болката, нейното облъчване и съпътстващите симптоми. При всяко заболяване бебетата често показват болка в корема. Диагнозата на абдоминалния синдром при възрастни и деца е да се идентифицира заболяването, което е станало неговата основна причина. Лекарите съветват пациентите си да не приемат спазмолитици и болкоуспокояващи при поява на болки в корема. Тези лекарства не лекуват болестта, а само премахват симптома, замъглявайки цялостната картина на патологията и затруднявайки още повече диагностицирането, което може да доведе до сериозни последствия.

Лечебен процес

Лечението на синдрома на коремна болка се извършва в болница. Тя зависи от причините, които са провокирали дискомфорт в корема и е насочена към премахване на синдрома на болката. Ако причината за патологията не е установена, се провежда общоукрепваща и симптоматична терапия. Интегрираният подход на лечение ви позволява да се отървете от патологията, причинена от неопасни причини, дори у дома. При по-сериозни случаи е необходима консултация със специалист.

На пациентите се предписват:

Диетотерапията се състои в изключване на груби и газообразуващи храни, пържени, пикантни, мазни храни,алкохолни напитки, силен чай и кафе. На пациентите се показва щадящо хранене на малки порции на всеки 3 часа. Предпочитание трябва да се дава на постни супи, диетично месо и риба, задушени зеленчуци и някои зърнени храни. Спазването на режима на пиене е задължителна препоръка на лекуващия лекар.

Традиционната медицина нормализира работата на храносмилателната и нервната система. Отвари от лайка и мента имат спазмолитичен ефект върху червата, копърната вода премахва метеоризма, инфузия на корен от валериана помага да се успокои.

Здравословният начин на живот помага за намаляване на риска от развитие на абдоминален синдром. Краткотрайната болка в корема с продължителност една или две минути не изисква специално медицинско обслужване.

Когато се появят симптоми на "остър корем", пациентите спешно се хоспитализират с линейка в хирургичното отделение на болницата. Извършва се и операция за възстановяване на кръвообращението в коремните клонове на аортата.

Профилактика и прогноза

Все още не са разработени специални превантивни мерки за болестта. Правилното хранене, поддържането на здравословен начин на живот, физическата култура са стандартни методи, които позволяват на всеки човек да се чувства задоволителен и да се разболява по-малко. За да се предотврати появата на коремна болка, е необходимо да се лекува навреме основното заболяване, което е причинило АС.

Прогнозата на патологията е сравнително благоприятна. Навременната диагноза и адекватното лечение могат бързо да се отърват от болката в корема и други симптоми.

Болката в корема е опасна проява на заболявания на коремните органи, при които разрушаването на клетките и тъканите се причинява от много фактори. Навременната диагноза и компетентното лечение на АС могат да премахнат коремната болка и да нормализират функционирането на засегнатите органи.

Видео: остър корем в програмата "Consilium"

SARS означава остра респираторна вирусна инфекция. Има друга група, наречена ОРИ (остри респираторни заболявания), която включва ТОРС. И двете групи всъщност са еднакви, но с една разлика. Диагнозата остри респираторни вирусни инфекции показва инфекция на горните дихателни пътища, където има признаци на вирусна етиология, а остри респираторни инфекции показват инфекция на дихателните пътища без посочване на причинител. Лечението на ТОРС при деца има редица характеристики и собствена методика.

Симптоми

Симптомите на ARVI и ARI са почти еднакви. Доста трудно е да се установят симптомите на ТОРС при деца. В началния стадий на развитие на болестта е почти невъзможно, дори да знаете признаците на ARVI при деца. Поради тази причина лекарят може да посочи диагнозата остри респираторни инфекции в медицинската история и това няма да е негова грешка.

За да се установи диагнозата SARS при деца, ще е необходимо да се преминат през няколко етапа на изследване, да се даде кръв на детето за анализ, за ​​да се определи наличието или отсъствието на вируса. Лекарят не изпраща детето на изследване, а се основава на визуално открити симптоми. Диагнозата на SARS при деца се поставя от лекар в случай, че заболяването има признаци на масово разпространение, причината за което може да бъде само вирус, предаван по въздуха.

ARI и SARS при деца имат общи симптоми:

• болка в орофаринкса на детето;
• наличието на хрема, затруднено дишане през носа;
• в началото на заболяването се появява болка в очите и сълзене;
• имате главоболие;
• има кашлица;
• детето има летаргия и общо неразположение.

За да определите ARI или SARS при деца, трябва да разберете какво е свързано. При настинка заболяването се развива бавно, за разлика от грипа. Детето започва да гъделичка гърлото, след известно време се появява хрема. С появата на хрема детето започва да киха, а след няколко дни - да кашля. В този случай може да има лека температура от 37 и половина до 38 градуса по Целзий.

В някои случаи ТОРС може да бъде придружено от абдоминален синдром. Стомашно-чревните заболявания често се свързват с този синдром. Абдоминалният синдром е болка в корема при дете. В никакъв случай болката не трябва да се пренебрегва и обратното, важно е да се разбере дали тя е свързана с ТОРС или е друго заболяване. За да определите точно причината за болката, по-добре е да покажете бебето на лекаря. Ако е необходимо, лекарят ще напише направление за ултразвуково сканиране за изследване на вътрешните органи.

Грипът се различава от обикновената настинка по скоростта на развитие. Освен това не е толкова лесно да се различи кой тип вирус има детето във всеки отделен случай. Това се определя от симптомите, които се появяват при наличието на определен тип вирус. По принцип има три вида вируси. Те са параинфлуенца, аденовирус и риновирус.

Симптоми при наличие на различни видове грипни вируси:

• параинфлуенца изкривява гласа на детето. Наблюдава се пресипналост, при която се губи звучността на гласа и се появява пресипналост. Може да настъпи пълна загуба на глас;
• аденовирусната инфекция засяга сливиците на детето. Първоначално има увеличение на палатинните сливици, което създава затруднения при опит за преглъщане. На втория или третия ден има усещане за болка в очите. След същото време върху сливиците, фаринкса, под клепачите и в ъглите на очите се появява сивкав или белезникав филм. В допълнение към това може да се появи болка в коремната кухина и да се увеличат лимфните възли на пациента;
• риновирусната инфекция се изразява в усещането на пациента за сухота в назофаринкса, има непрекъснато кихане, сърбеж в гърлото. Температурата се поддържа на 37 градуса по Целзий и след няколко дни от носа непрекъснато се отделя прозрачна слуз.

Грипни епидемии има всяка година, засягайки хора независимо от пол и възраст. Не се препоръчва да лекувате болестта, да правите нещо сами. Това може да доведе до всякакви усложнения. Възможните усложнения са свързани с факта, че грипният вирус е склонен да мутира. Никой не знае как ще се държи вирусът при това заболяване. Освен това грипният вирус заразява както хора, така и животни, което създава допълнителни условия за разпространение на болестта.

Колко време продължава заболяването

Обикновено заболяването продължава около десет дни, но само в случаите, когато:

• без усложнения;
• провежда се адекватно лечение.

В случай на заболяване при деца на възраст от една до 10 години се препоръчва да се консултирате с лекар за препоръки. Самостоятелното лечение на деца от една година до 6 години, особено когато става въпрос за лекарства, е изключително опасно за здравето на бебето.

Лечение

Лечението на SARS при деца е предимно симптоматично, насочено към премахване на симптомите и вирусите. ARI при кърмачета се третира с повишено внимание.

При настинки, в случай на изразени симптоми, се използват антивирусни лекарства. Повечето от тези лекарства се предлагат без рецепта. Необходимо е да се вземат имуностимулиращи лекарства за повишаване на имунитета, който при деца на възраст от една година до 4-5 години винаги е слаб и уязвим. Болестта се проявява по-често през студения сезон. Обикновено през зимата имунитетът на децата е отслабен поради липса на витамини и повишен растеж. Колкото и витамини да се дават на детето, те все още не достигат през зимата поради повишената активност по време на растежа на тялото. Поради тази причина децата на възраст между 1 и 4 години са изложени на риск, както и възрастните хора.

За улесняване на дишането се приемат вазоконстрикторни лекарства под формата на капки или спрейове за нос. Назалните средства трябва да се приемат с повишено внимание, за да не се стигне до пристрастяване и възможни усложнения. Заедно с това е необходимо да се вземат лекарства за кашлица. Периодично е необходимо да се правят инхалации за облекчаване на кашлицата и отделянето на храчки. Препоръчва се периодично изплакване на носа със слаби физиологични разтвори.

За вдишване са подходящи двойки тинктури и отвари от невен, лайка и градински чай. Можете да приготвите смес от сода и сол за инхалация. За да улесните дишането, можете да затоплите носа на бебето, като прибягвате до помощта на варено топло яйце. Друг начин за затопляне на чучура е да използвате малка торбичка със загрята сол.

Ако има болки в гърлото, е необходимо периодично да се изплаква. Изплакванията се извършват и с помощта на билки или слаби солеви разтвори. Можете да добавите няколко капки йод към физиологичния разтвор.

Освен това по време на заболяването детето трябва да носи топли вълнени чорапи и шалове през зимния сезон. Важно е тялото да е топло и удобно.

Ако детето е на възраст между 1 и 4 години, обадете се на Вашия лекар при първите признаци на симптоми. Ако дете от тази възрастова група има чести остри респираторни вирусни инфекции, е необходимо да се установи причината.

Характеристики на лечението на бебета

Болестите от ОРЗ се провокират от над 200 вида вируси, които са идентифицирани до момента. Заболяването може да зарази както възрастен, така и бебе на възраст от 3 месеца до една година. Ако това се случи, не бързайте да правите нищо сами, по-добре е незабавно да се обадите на лекар.

Основното правило при остри респираторни инфекции при бебе до една година е пиенето. Необходимо е да поливате бебето по-често от обикновено. В идеалния случай водата трябва да е равна на телесната температура на здраво дете. Тази температура на водата, когато влезе в стомаха на бебето, бързо се усвоява от тялото. Течността, която влиза в тялото, помага за разреждането на храчките и бързото им отстраняване от тялото. Ако храчката при бебе с остри респираторни инфекции е вискозна, това ще означава липса на течност в тялото.

При треска температурата се понижава с различни антипиретични свещи. Това може да се направи в случай на повишаване на температурата на бебето от 38 градуса по Целзий. Ако температурата е под този индикатор, тогава не е необходимо да я понижавате. Ректалните супозитории са противопоказани при диария и лошо храносмилане при бебе. Наличието на температура при остри респираторни инфекции е напълно нормално явление, което показва, че имунната система се бори сама с вируса. Задачата е да се помогне на имунната система да преодолее вируса и да се възстанови. Ако бебето има температура, не е нужно да го къпете в гореща вода. По-добре е да изчакате, докато температурата спадне.

Най-добрият начин да помогнете на бебето е майчиното мляко. Кърмата съдържа много полезни вещества, необходими за развитието на растящото бебешко тяло, включително имуноглобулини. Имуноглобулините са вещества, които помагат на развиващия се имунитет на бебето да се бори с вируси и инфекции. Бебетата на възраст от шест месеца и повече могат да получават настойки от лайка или шипки като напитки.

По време на заболяването бебето може да загуби апетита си. Не е необходимо да го принуждавате да яде, по-добре е да нахраните детето в такива случаи, когато то само го поиска. Загубата на апетит е вид реакция на организма в борбата с вируса.

Температурата в стаята, където се намира пациентът, трябва да бъде приблизително 20-22 градуса. Стаята на бебето трябва да се проветрява редовно, за да умрат вирусите в стаята на болното бебе и да не се разпространяват. По време на заболяването на бебето следете влажността в помещението, за да избегнете изсушаване на лигавиците на носа и орофаринкса.

Усложнения

Подобно на много заболявания, неадекватното или никакво лечение може да доведе до усложнения. Ако дете, болно от настинка, не спазва почивка в леглото, тогава такова отношение към болестта може да доведе до усложнение под формата на отит или синузит. Параинфлуенцата може да даде усложнение под формата на синузит.

Това може да се случи, дори ако болестта не е напълно излекувана. Рядко възникват усложнения при настинки при хора със силен имунитет.

Предотвратяване

За да се предотврати това, е необходимо пациентът да се изолира максимално. Необходимо е да се осигурят на пациента отделни съдове, кърпи и други прибори. При миене на съдове е препоръчително да се попарят с вряща вода. Стаята на пациента трябва да се проветрява редовно.

Вирусите при това заболяване се разпространяват много бързо. Можете да се заразите, докато сте на разстояние седем метра от пациента. Това се дължи на факта, че в първите дни на заболяването пациентът е най-заразен и вирусите се предават по въздушно-капков път. В същото време грипните вируси могат перфектно да живеят извън тялото във въздуха. Те виреят в затворени, топли пространства. Проветряването на стаята и хладният въздух ще премахнат вирусите във въздуха. Подхождайте към пациента с медицинска маска. Завършете лечението, използвайте лекарства толкова, колкото е предписал лекарят.

Няма панацея за тази болест. Това се дължи на мутацията на вирусите. За да ограничите по някакъв начин възможността от инфекция, можете да направите годишна ваксинация. Най-добрата превенция на това заболяване е силната имунна система. За това е подходящо редовното втвърдяване на тялото. При силен имунитет, дори ако е заразен, самият организъм може лесно да се справи с вируса и да получи антитела.

Важно е да разберете, че острите респираторни заболявания са заболявания, с които ще трябва да се сблъскате по един или друг начин, колкото и да се опитвате да защитите първородното си дете. Дете на възраст от 4 години до 10 години може да се разболее от това заболяване до 12 пъти годишно и това не е причина за безпокойство. От 4 до 6-годишна възраст децата обикновено посещават детски градини, а от 7-годишна възраст посещават училище. Поради тази причина честите остри респираторни инфекции при деца от тази възрастова група, особено през зимата, са свързани с престоя в една и съща стая.

Основното правило - никога не тъпчете дете под 10 години с лекарства всеки път, когато има хрема. Оставете тялото да се справи само с болестта и честите остри респираторни инфекции ще спрат с времето. Освен това, като използвате това или онова лекарство без консултация с лекар, рискувате да усложните ситуацията.

Видео "Детски вирусни заболявания"

Д-р Евгений Комаровски, известен педиатър и водещ на едноименната програма, ще ви каже какво да правите с ARVI.

Здравейте!
Отново моля за съвет. Дъщеря (3g2m) беше изведена от градина във вторник - кашлица, хрема, температура 37,3. Вкъщи: играе, храни се нормално, температурата не е много висока (37,3 - 37,7), повръщаше при пристъп на кашлица, смяташе се, че сухата кашлица провокира повръщане.
Дадоха чай, вода, нормална храна, измиха носа със Салин.
сряда:
На сутринта се чувствам добре, кашлицата стана без задушаване, с отделяне на храчки.
На преглед при педиатър:
зачервено гърло, кашлица с храчки, хрема, без температура.
Педиатърът каза: няма хрипове, нека да пием топла напитка.
Вечерта детето повърна без пристъп на кашлица. Имаше оплаквания от болки в корема. Тя заспа почти веднага, така че не беше откарана в болница. Тя спа добре през нощта, нямаше повръщане.
четвъртък:
На сутринта всичко е наред. За закуска ядох малко извара, крекери. На обяд хапнах супа и заспах. След сън тя е отпаднала и бледа, отново се оплаква от болки в корема, лека температура.
Отидохме в клиниката. Тъй като лекарят ни го нямаше, си записахме час при друг педиатър. Лекарят каза, че имаме бронхит, има хрипове и са необходими антибиотици, тя специално подчерта, че е да ги инжектираме. Решихме, че ще обсъдя въпроса с антибиотиците с местния педиатър. При прегледа детето започва да повръща, коремът е болезнен в дясната илиачна област. Със съмнението на лекаря за остър апендицит заведохме детето в областната болница при хирург. Заключението на хирурга: към момента на изследването няма данни за апендицит, диагнозата: абдоминален синдром на ARVI. С думи той предложи, ако искаме да сме под денонощно лекарско наблюдение, да ни настанят в инфекциозна болница, но все още няма жизненоважни индикации за това. Изоставихме инфекциозната болница. Назначава се: smecta 30 минути преди хранене, с коремна болка, но-шпу, с повръщане, запояване на рехидронон в чаена лъжичка на всеки 5 минути, а също и хранене на малки дози овесена каша, нискомаслен бульон, можете да ферментирали млечни продукти и извара .
Дъщерята поиска да пие - след няколко глътки вода, тя отново започна да повръща, вече с вода.
Вкъщи ми дадоха но-шпу, дадоха ми рехидронон да пия. През нощта нямаше повръщане. След но-шпа тя каза, че коремът вече не я боли.
През всичките тези дни няма диария, напротив, леки затруднения (това не е типично за дъщерята), в четвъртък има чувството, че изпражненията са покрити със слуз, но в същото време твърди.
петък:
На сутринта няма слабост, гадене и болка в корема. Поисках картофи (не знам защо картофи), те дадоха Смект, докато картофите се готвят. Дъщеря яде. Нямаше повръщане.
Отидохме в клиниката: гърлото е малко зачервено, кашлица с храчки, без хрипове. Попитах за антибиотици, лекарката каза, че не чува хрипове, така че все още не вижда нужда от тях. Хирургът посъветва Reaferon-lipind, но нашият педиатър смята, че нямаме доказателства за него. Кой е прав? За кашлица предписаха някаква „сложна смес“, името е написано нечетливо, в аптека, където се приготвят лекарства. Не мога да отида в тази аптека, за да разбера каква смес имам - няма на кого да оставя детето и тогава - детето пак ще повърне от тази смес. Отказах да си пръскам Тантум Верде в гърлото (особено повръщането на детето).
Преди вечеря дадох Смекта, след 5 минути детето повърна. Муден, слаб, заспал. Казва, че коремът не я боли.
Сега седя и си мисля: какво да правя? Така и не разбрах диагнозата. Защо повръщането отнема толкова време? През всичките тези дни не сме правили никакви изследвания, казаха, че няма нужда от ултразвук.
Може ли напразно да откажа болницата? Но дали ще ме пуснат с бебе? Тя непрекъснато ми виси и плаче, ако я оставя за няколко минути, как да я оставя в болницата?
Моля за съвет какво трябва да се направи? Какви прегледи са необходими (ние сме готови да отидем и да го направим срещу заплащане)? На какво заболяване прилича това?
Благодаря ти! Съжалявам, че е толкова дълго, но може би съм пропуснала нещо, но много се притеснявам.

В нашата статия ще ви кажем какво е вирусна инфекция с абдоминален синдром. Ще разгледаме и симптомите на това заболяване и причините за появата му. Освен това ще бъдат дадени препоръки относно лечението на такова състояние.

Какъв е този синдром? Причини за появата

Абдоминалният синдром е комплекс от симптоми. Проявява се предимно като болка в корема. Основната причина за развитието му са спазми в стомашно-чревния тракт или преразтягане на жлъчните пътища. В допълнение, този синдром на болка също причинява подуване на корема. Има и други причини. Ще ги разгледаме допълнително.

И така, причините за синдрома на коремна болка:

• недохранване;
• заболяване на червата;
• пасивен начин на живот;
• прием на антибиотици;
• стрес.

Понякога болката възниква в резултат на дразнене на диафрагмалните нерви, алергична реакция и др.

Също така абдоминалният синдром се причинява от проблеми с белите дробове, сърцето и нервната система. В допълнение, такова състояние може да провокира и възпалителен процес в перитонеума, възникнал в резултат на излагане на токсични вещества.

В какви случаи се развива?

Този синдром има доста сложна класификация. Условно може да се съотнесе към болестите, срещу които също се проявява.

Например, това могат да бъдат заболявания на храносмилателната система (чернодробна цироза, хепатит). Също така, абдоминалният синдром възниква на фона на патологии на гръдните органи (инфаркт на миокарда, пневмония).

Забелязва се, че се проявява и при инфекциозни заболявания, като херпес зостер, сифилис.

Отделна група патологии включва заболявания на имунната система и заболявания, причинени от метаболитни нарушения. Например ревматизъм, порфирия, диабет и др.

Болка поради различни фактори. Как се проявява?

Абдоминалният синдром все още се различава по видове болка. Този симптом помага на лекарите да направят правилната диагноза, да идентифицират причината за появата му. След това пациентът се изследва, изследват се резултатите от ултразвук, рентгенови лъчи на коремни и гръдни органи, както и биохимичен кръвен тест.

И така, видовете болка:

• спастичен. Те се появяват внезапно и също изчезват, тоест проявяват се с припадъци. Често болката се дава в областта на рамото, гърба, долните крайници. Понякога се придружава от гадене, повръщане. По правило те се провокират от отравяне, възпалителни процеси в коремната кухина и нарушения на стомашно-чревния тракт.
• Болка и дърпане. Те обикновено възникват поради разтягане на кухи органи.
• Перитонеална. Те възникват, когато има увреждане на органи или структурни промени. Такива болки се считат за най-опасни. Придружен от общо неразположение, понякога повръщане.
• Отразено. Появяват се при плеврит, пневмония и др.
• Психогенни. Те предизвикват стрес, както и невротични, депресивни състояния.

Характеристики на проявата на хроничен синдром

Абдоминалният синдром може да бъде краткотраен (проявява се с гърчове) или да бъде продължителен.

В последния случай болката се увеличава постепенно. Синдромът на хронична болка се формира в зависимост от психологическите фактори.

Някои експерти смятат, че това заболяване често се провокира от латентна депресия.

Обикновено такива пациенти имат болка навсякъде (и главата, и гърба, и стомаха).

Въпреки че такава хронична болка може да причини и ставни заболявания, рак, коронарна болест на сърцето. Но в такива случаи синдромът на болката е ясно локализиран.

Прояви на синдрома, когато е необходима спешна хоспитализация

Както вече разбирате, в някои случаи синдромът на острия корем може да е признак на сериозна органна дисфункция. Ето защо, за да не се излагате отново на опасност с болка в корема, трябва да знаете кога е необходима спешна медицинска помощ. Нека да разгледаме симптомите, които ще показват, че е необходима спешна хоспитализация. Тези знаци включват следното:

• многократно повръщане;
• болка в корема, заедно със замаяност, апатия и тежка слабост;
• голям брой подкожни хематоми;
• обилно отделяне или кървене (при жени);
• липсват перисталтични шумове, докато газовете не излизат;
• напрегнати коремни мускули;
• обемът на корема се увеличава значително, докато болката се изразява;
• треска (причината за възникването й е неясна);
• в допълнение към болката, налягането намалява и се появява тахикардия.

абдоминален синдром. Лечение

Описаното състояние не е отделно заболяване, а комплекс от симптоми. Струва си да се борим със синдрома на болката, като елиминираме причината, която е причинила заболяването.

За премахване на дискомфорта на фона на проблеми със стомашно-чревния тракт обикновено се предписват миотропни спазмолитици. Най-популярният от тези лекарства е Дротаверин. Има висока селективност. В допълнение, лекарството по никакъв начин не влияе негативно на сърдечно-съдовата и нервната система. В допълнение към факта, че това лекарство има спазмолитичен ефект, то също така намалява вискозитета на кръвта. И това ви позволява да го използвате не само при язва на стомаха (или дуоденалната язва), жлъчна дискинезия, но и при исхемична болест на червата.

Също така доста ефективни лекарства са тези, които се отнасят до блокери на мускаринови рецептори или към селективни и неселективни антихолинергици ("Метацин", "Гастроцепин" и др.).

ТОРС с абдоминален синдром. Клинична картина

ARVI с абдоминален синдром (ICD-10 код: J00-J06) често се наблюдава от педиатрите. Тази патология по-често се диагностицира при деца. Възрастните рядко страдат от това заболяване. Децата се заразяват в детски градини, училища. Особено опасни за тях са ротавирусът и "стомашният грип". Такива заболявания се диагностицират като остри респираторни вирусни инфекции с абдоминален синдром. Симптомите на заболяването са както следва:

• хрема;
• болка в корема;
• повръщане;
• слабост
• гадене;
• кашлица;
• повишена температура;
• диария;
• летаргия.

Всички тези симптоми могат да показват както настинка, така и чревна инфекция. Доста трудно е да се направи разлика между такива заболявания, дори и за специалистите. Диагностицирането на ротавирус е още по-трудно. За определянето му се използват сложни методи (електронна микроскопия, ензимен имуноанализ и др.). Често педиатрите поставят диагноза без горните диагностични методи, само въз основа на анамнезата.

ARI с усложнения. Лечение

Лечението на остри респираторни инфекции с абдоминален синдром трябва да се основава на точна диагноза.

Ако болката е причинена от патологични отпадъчни продукти на респираторни вируси, тогава се лекува основното заболяване, плюс към тази терапия се добавят сорбенти.

Ако диагнозата ротавирус се потвърди, тогава на пациента се предписва активен въглен, както и сорбенти. Необходимо е обилно пиене и диета. При диария се предписват пробиотици.

Заключение

Сега знаете какво представлява абдоминалният синдром, как се проявява и какви са причините за възникването му. Надяваме се, че тази информация е била полезна за вас.

В медицината е обичайно да се говори за комплекс от симптоми, основният критерий за който е болката в корема. Веднага трябва да се отбележи, че често няма пряка връзка с някаква хирургична патология, а се причинява или от заболявания на органите, разположени в коремната кухина, или от проблеми с нервната система на пациента, състоянието на белите му дробове и сърцето . Възпалителният процес в перитонеума, причинен от излагане на токсични вещества и разтягането му от болния орган, също може да провокира посочената болка.

В какви случаи се развива абдоминален синдром?

Синдромът на коремна болка има доста сложна класификация. Условно може да се свърже с болестите, срещу които се проявява.

• Това могат да бъдат заболявания на храносмилателната система - хепатит, цироза на черния дроб, стеноза на пилора на дванадесетопръстника и др.
• Тези болки в корема могат да придружават и патологии на гръдните органи - пневмония, инфаркт на миокарда, дивертикулоза на хранопровода и др.
• Проявата на абдоминален синдром се наблюдава и при инфекциозни или вирусни заболявания - сифилис, херпес зостер и др.

В специална група патологични състояния, които формират развитието на описаната патология, е необходимо да се включат заболявания, причинени от метаболитни или имунни нарушения - захарен диабет, ревматизъм и порфирия.

Как се проявява болката с различни фактори

Синдромът на коремна болка също се разграничава в зависимост от вида на болката. Именно този симптом често помага на специалистите да направят правилната диагноза и да установят причината за заболяването. Това става с помощта на обстоен преглед на пациента, биохимичен кръвен тест, резултати от ултразвук, както и рентгенови лъчи на гръдния кош и коремните органи.

1. Има спастични болки, които възникват и изчезват внезапно, носещи характера на болкова атака. Те често се излъчват към гърба, под лопатката, долната част на гърба или долните крайници и са придружени от гадене, повръщане, принудително позициониране и др. Като правило те се провокират от възпалителни процеси в коремната кухина, отравяне или смущения на стомашно-чревния тракт.
2. Ако синдромът е причинен от разтягане на кухи органи, тогава болката става болезнена и дърпаща.
3. И при структурни промени или увреждане на органи се появява перитонеална болка. В медицината те се считат за най-опасните и са обединени от общото наименование "остър корем". Такава болка се появява внезапно, тя е дифузна, придружена от общо неразположение и силно повръщане. Когато промените позата, мърдате или кашляте - става по-лошо.
4. възникват при пневмония, инфаркт, плеврит и др. По време на такива атаки болката, причинена от заболяване на орган извън коремната кухина, се отразява в стомаха. Обикновено се присъединяват към него и на фона на който се развива описаният синдром - треска (ако е инфекция), или в ставите (с коронарна болест на сърцето или ревматизъм) и др.
5. И не е свързано със заболяване на вътрешните органи. Те са невротични и най-често са причинени от стрес, шок и депресия на пациента.

Бих искал да подчертая, че всяка болка в корема трябва да бъде причина за посещение при лекар, тъй като абдоминалният синдром, както видяхте, може да бъде признак на състояние, което изисква спешна операция и застрашава живота на пациента.

Характеристики на проявата на хронична коремна болка

Синдромът на коремна болка може да се прояви чрез краткотрайни и бързо развиващи се атаки и може да има продължителен хроничен характер.

В последния случай болката, като правило, се увеличава постепенно и се повтаря в рамките на няколко седмици и дори месеци. И трябва да се каже, че хроничната форма на синдрома се формира главно в зависимост от психологическите фактори, а не от степента на увреждане. Това означава, че тази патология до известна степен престава да отразява степента на основното заболяване и започва да се развива според собствените си закони.

Изследователите смятат, че хроничният абдоминален синдром често се провокира от състояние на латентна депресия. Такива пациенти, като правило, се оплакват от комбинация от различни локализации на усещания за болка - например, те могат да имат едновременно главоболие, гръб, стомах и т. н. Затова те често характеризират състоянието си, както следва: "Моето цялото тяло боли."

Вярно е, че не всички хронични коремни болки са причинени от психични разстройства - те могат да се появят и на фона на онкологични заболявания, ставни заболявания, коронарна болест на сърцето. Но в този случай синдромът има ясна ограничена локализация.

Прояви на абдоминален синдром, които изискват спешна хоспитализация

Както бе споменато по-рано, синдромът на острия корем в някои случаи може да е признак на сериозна дисфункция на някои органи в коремната кухина или извън нея. Ето защо, за да не се излагате на евентуална опасност при поява на коремна болка, трябва да знаете в кои случаи е необходима спешна медицинска помощ.

• ако наред с болката се появи силна слабост, замаяност и състояние на апатия;
• по тялото се появяват множество подкожни хематоми;
• пациентът е измъчван от многократно повръщане;
• напрегнати коремни мускули;
• заедно с болка се появява тахикардия и кръвното налягане намалява;
• пациентът се тревожи за треска, чийто произход е неясен;
• обемът на корема се увеличава значително, придружен от силна болка;
• газовете не излизат и няма перисталтични шумове;
• жените имат обилно отделяне или кървене.

Всеки от тези признаци (и още повече тяхната комбинация) изисква задължителна консултация със специалист, тъй като може да е проява на животозастрашаващо състояние.

Синдром на коремна болка при деца

Според развитието на абдоминалния синдром децата представляват специална рискова група. Това се дължи на способността на тялото на детето да реагира прекомерно на всякакви увреждащи фактори.

Така че в ранна възраст посоченият синдром може да бъде провокиран от прекомерно образуване на газове, причинявайки чревни колики при бебе. И понякога, инвагинация (вид обструкция) на червата, изискваща незабавна хоспитализация, или вродени аномалии на коремните органи също могат да действат като причина.

Абдоминалният синдром при ученици най-често е признак на хроничен гастродуоденит или дисфункция на панкреаса. Често синдромът се развива на фона на остра или хронична патология на бъбреците или пикочния мехур. При подрастващите момичета може да се прояви по време на формирането на менструалния цикъл. Между другото, в този случай появата на болка може да е признак за наличие на кисти на яйчниците.

Трудности при диагностицирането на абдоминален синдром при деца

Абдоминалният синдром при деца причинява определени трудности при диагностицирането на патологията, която е причинила появата на болка. Това се дължи на факта, че детето най-често не е в състояние точно да характеризира чувствата си, тяхната локализация, сила и наличие на излъчване.

Между другото, педиатрите казват, че бебетата доста често описват всяко неразположение и дискомфорт като болка в корема. Лекарите срещат това описание дори в случаите, когато детето ясно изпитва замаяност, болка в ушите, главата или гадене.

Начините за справяне с абдоминалния синдром при деца, както и при възрастни, пряко зависят от основното заболяване, което го е причинило, затова експертите силно препоръчват родителите да не вземат самостоятелни решения и да не се опитват да спрат болката в корема на бебето без помощта на специалист със спазмолитици или болкоуспокояващи лекарства. Факт е, че подобни действия могат да замъглят картината на случващото се с детето, да направят още по-трудна вече трудна диагноза и по този начин да причинят сериозни последствия.

Така че, ако детето ви се оплаква от болки в корема и други признаци на абдоминален синдром, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В този случай е по-добре да играете на сигурно!

Проявата на синдрома при ARVI

Често педиатрите също наблюдават ТОРС с абдоминален синдром. При децата това също е свързано с особеностите на реакцията на организма към увреждащите фактори.

В такива случаи обичайните симптоми на вирусна инфекция - зачервяване на гърлото, хрема, кашлица, слабост и треска - при малък пациент могат да бъдат придружени от повръщане и коремна болка. Но тези прояви могат да се окажат както характеристика на реакцията на тялото на детето към инфекция, така и, например, признак на хронична патология на коремните органи, влошена на фона на ТОРС.

Следователно диагнозата "ТОРС с абдоминален синдром" в медицинските среди се счита за неточна и рационализирана. Той не дава конкретно обяснение какво се случва в тялото на пациента в момента, а пациент с прояви на признаци на споменатия синдром изисква задължително допълнително изследване за изключване на хирургични причини за коремна болка.

Как се лекува абдоминалният синдром?

Поради факта, че описаното състояние не е отделно заболяване, а само комплекс от симптоми, е необходимо да се справите с абдоминалния синдром, като елиминирате на първо място причината, която е причинила заболяването. Значителна роля в това играе и премахването на двигателните нарушения в стомашно-чревния тракт и нормализирането на усещането за болка при пациента.

За да се премахне дискомфортът, който се появи на фона на проблеми със стомашно-чревния тракт, като правило се предписват миотропни спазмолитици. Най-популярният сред тях е лекарството "Дротаверин", което има висок селективен ефект и няма отрицателен ефект върху нервната и сърдечно-съдовата система. Това лекарство има не само спазмолитичен ефект, но също така помага за намаляване на вискозитета на кръвта, което позволява да се използва не само при жлъчна дискинезия, пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, но и при исхемична болест на червата.

Не по-малко ефективни са лекарствата, свързани с блокерите на мускариновите рецептори (те създават условия за мускулна релаксация и облекчаване на спазми) или селективни и неселективни антихолинергици (гастроцепин, платифилин, метацин и др.).

Какво е абдоминален исхемичен синдром

От различните коремни болки, описани по-горе в медицината, е обичайно да се разграничава синдромът на коремна хронична исхемия. Това е развиваща се дълго време недостатъчност на кръвоснабдяването на различни части на коремната аорта в резултат на:

• тежки сърдечно-съдови нарушения;
• артериит;
• васкулит;
• аномалии в развитието и компресията на кръвоносните съдове;
• както и появата на цикатрициална стеноза след наранявания и операции.

Такова състояние е изпълнено със смърт (некроза) на участъци от съдове или органи, в които кислородът не се доставя достатъчно и продуктите на гниене не се отстраняват.

Интересно е, че абдоминалният исхемичен синдром се среща най-често при мъже над 45 години. И се проявява, като правило, от триада от признаци - натискане, болка, често пароксизмална болка в корема, чревна дисфункция, както и прогресивна загуба на тегло.

Как да се справим с абдоминалния исхемичен синдром

Болката обикновено се появява около половин час до един час след хранене и може да продължи до четири часа. Понякога се излъчва към гърба или към лявата страна на гръдния кош и се съпровожда с метеоризъм, оригване, гадене, повръщане, независимо от качеството на приетата храна.

Тя може да бъде провокирана не само от храна, но и от физическо натоварване или бързо ходене, а болката спира в покой сама, но понякога за това е необходимо допълнително да вземете нитроглицерин или (в случай на повишена интензивност) аналгетици.

С диагнозата "абдоминален исхемичен синдром" лечението, както и в други случаи, е насочено към основното заболяване. На пациента се предписват антикоагуланти, които подобряват процеса на кръвообращението, а в случай на чревна дисбактериоза - средства, които подобряват неговата микрофлора.

На пациентите обикновено се препоръчва дробно хранене на малки порции, с изключение на груби и в тежки случаи на заболяването може да им бъде показана операция за възстановяване на кръвообращението в коремните клонове на аортата.

компартмент синдром

Ако пациентът има повишено интраабдоминално налягане в резултат на усложнения, причинени от травма или операция, тогава това състояние се диагностицира като абдоминален компартмент синдром. Това е доста опасно и също така е придружено от болка в корема с различна сила и локализация, които зависят както от височината на прага на болката на пациента, така и от общото му състояние.

Между другото, няма специфични симптоми, които говорят за интраабдоминална хипертония, следователно физическият метод за изследване на корема или изучаването на общата клинична картина на заболяването не е достатъчен, за да се направи горната диагноза. Най-точният начин за определяне на хипертонията в този случай според специалистите е измерването на налягането в пикочния мехур, което може да послужи като отправна точка за назначаване на спешно адекватно лечение.

Както вече споменахме, компартмент синдромът е опасно състояние. Без специално лечение може да доведе не само до сериозни нарушения на функциите на коремните органи, но дори и до смърт. Като правило, най-ефективният начин за борба с споменатия абдоминален синдром е хирургическата интервенция - така наречената декомпресия, в резултат на което нивото на вътреабдоминалното налягане намалява и се възстановява кръвообращението в коремната област.