Тестове за алергени. Видове тестове за алергени, какво трябва да знаете, преди да отидете на лекар Какви тестове да вземете за алергии

Какви тестове трябва да се направят, за да се идентифицират алергиите?

Най-добрият начин да се отървете от алергиите е да премахнете техните източници, тоест алергените. За да се идентифицират алергени, се събира анамнеза, чрез наблюдение се установяват вероятните предпоставки за появата и се предписват различни тестове за идентифициране на алергии.

Какви тестове се правят за алергии?

  • Общ клиничен кръвен тест
  • Кръвен тест за определяне на нивото на общия имуноглобулин Е (IgE)
  • Кръвен тест за определяне на специфични антитела от имуноглобулини клас G и E (IgG, IgE)

Всеки от тези тестове за алергия има своя собствена цел и възможности.

Общ кръвен тест за алергии

При контакт с алерген тялото произвежда имунен отговор, който в повечето случаи е придружен от производството на имуноглобулини. Те се намират в кръвния серум, където се откриват по време на анализ. Обичайното количество зависи от възрастта, пола и теглото на човека. Например, за 17-годишно момче средното ниво на общите имуноглобулини до 90 IU / ml може да бъде нормално.

Но ако общите имуноглобулини са нормални, това не е показател за липса на алергии, факт е, че до 30% от алергичните заболявания не са придружени от повишаване на този кръвен показател. Ако подозрението за заболяването е значително, тогава ще трябва да направите друг тест за алергия, като определяне на специфични имуноглобулини (или антитела) в кръвта към различни групи алергени или отделни алергени.

Защо са необходими специални антитела?

Определянето на антитела от класове IgG (IgG4) и IgE е показател за реакцията на организма към определени групи вещества, както и показател за естеството на тези реакции. С ролята на имуноглобулин Е възникват реакции от незабавен тип, когато отговорът на тялото към алергена се формира в рамките на няколко минути. Ролята на имуноглобулин G се проявява по забавен начин: тялото реагира само няколко часа или дори дни след излагане на алергена.

Кръвта за тест за алергия се взема от вената, след което се прави тест за предполагаеми групи алергени, анализът е безвреден и не изисква специална подготовка. За анализ лекарят, заедно с пациента, избира необходимия набор от тестове, въз основа на наблюдението на алергичните реакции на пациента.

Всички тестове са разделени на така наречените алергенни панели, които съдържат следните групи специфични имуноглобулини:

  • Алергени от хелминти
  • Растителни алергени
  • Мухъл алергени
  • Домакински алергени
  • Професионални алергени
  • Хранителни алергени
  • Животински алергени

Този списък е доста голям; всеки панел от алергени съдържа от 2-3 специфични алергена до няколко десетки. Обикновено лекарят предписва тестове от тези групи специфични имуноглобулини, към които реакцията е най-вероятна. С помощта на такива тестове можете да анализирате за кучета или други домашни любимци и за различни растения. Този диагностичен метод е най-ефективен, когато:

Къде дарявате кръв за тестове за алергия?

Сега, в допълнение към специализираните центрове за алергия, има огромен брой лаборатории, където можете да вземете всякакви тестове. В такива лаборатории можете да направите тест за алергия за дете или възрастен дори без лекарско предписание. Естествено, по-добре е да се подложите на мед. ефекти само по съвет на лекар, но в някои случаи можете да подготвите тестове и по-късно да се свържете с Вашия лекар по най-подробния начин.

Кога се правят кожни тестове за алергии?

Когато е необходимо да се получи отговор не за група алергени, а за конкретно вещество, което причинява алергия, или когато алергенът е ясен, просто са необходими клинични доказателства, правят се тестове за идентифициране на алергии с помощта на кожни тестове. Този метод се счита за най-надежден, особено когато става дума за алергени, навлизащи в човешкото тяло през дихателната система.

Капка от разтвора на алергена се нанася върху кожата от вътрешната страна на предмишницата и на това място се прави инжекция или малка драскотина. Предстоящото наблюдение показва дали има реакция към дадено вещество. Ако в рамките на 10 минути се появи зачервяване или балон с диаметър над 2 mm, това показва наличието на алергична реакция. Тези симптоми обикновено изчезват в рамките на 2 часа.

Можете веднага да тествате за няколко алергена. но е необходимо да се разбере, че алергените влизат в кръвта и при силна реакция към определен алерген може да има сериозни усложнения до.

Поради тази причина кожните тестове се правят изключително в специализирани центрове под наблюдението на опитен алерголог.

Кожните тестове не винаги са подходящ тест за алергия. Факт е, че за определен брой дни преди провеждането им не можете да използвате други лекарства. Това не винаги е възможно и този тест не се прави на бременни жени, хора над 60 години или деца под 5 години.

Така че кръвният тест за алергии в почти всички случаи остава най-приложимият вариант за диагностициране на заболяването.

Колко струва един тест за алергия?

Всеки отделен тест или кожен тест струва от 200 до 500 рубли в различни институции, но като се има предвид факта, че първо трябва да се консултирате с лекар и че ще трябва да направите поне няколко теста, тестовете за алергия струват няколко хиляди рубли. Има общински клиники, където тази услуга се предоставя безплатно по лекарско направление, като част от медицинските грижи. осигуряване.

Честотата на алергичните заболявания се увеличава всяка година. Този проблем е актуален както сред възрастните, така и сред децата. Има много причини, които провокират алергии, което може да се обясни с наследственост и лоша екология. Обикновено реакцията се появява след натрупването на голям брой алергени в тялото. При алергии могат да се използват специални тестове и анализи за откриване на такива провокиращи фактори.

Видове алергени

Обикновено алергените се разделят на групи, като се вземат предвид такива нюанси като произход. Според този критерий експертите са идентифицирали 5 групи фактори, провокиращи алергия:

  1. Хранителни алергени. Те са представени от хранителни продукти.
  2. Алергени от животински произход. Това може да бъде слюнка, животински косми, птичи пух, „жива“ рибна храна и др.
  3. Домакински алергени. Те са представени от пера, пух от одеяла, домашен прах, плесени и акари.
  4. Растителни алергени. Тази група включва цветен прашец от цъфтящи треви и дървета.
  5. Лекарствени алергени. Антибиотиците и инсулинът се считат за най-алергенни.

Видове тестове за определяне на алергии

За да се определи алергията, пациентът трябва да премине специални тестове. Тестът за алергия е тест, насочен към идентифициране на антигена, който причинява алергична реакция. Без установяване на етиологията на заболяването и алергена е почти невъзможно да се постигне положителен резултат от терапията.

Диагностиката се състои от следните методи:

  • in vivo. Те включват вземане на кожни тестове;
  • ин витро. Методът включва изследване на кръвни антитела;

Най-често лекарите предписват тестове за алергия за следните заболявания:

  • сенна хрема;
  • пневмония;
  • алергии към лекарства;
  • бронхиална астма;
  • атопичен дерматит;
  • синузит;
  • хранителни алергии;
  • ринит.

Не е препоръчително да се правят тестове за алергия при наличие на тежки инфекциозни заболявания, в периоди на обостряне на алергии, по време на хормонална терапия, както и при бременни жени.

Характеристики на вземане на тест за алергия

За да направите теста, трябва да отидете в клиника със специални условия, необходими за теста и алерголог. Всички манипулации се извършват под наблюдението на специалист.

За да получат най-подробна информация за състоянието на тялото, лекарите могат да предпишат цялостен преглед, състоящ се от кожни тестове или имунологични тестове. Децата имат право да изследват 5 алергена в една процедура.

Кожните тестове за откриване на алергени имат едно противопоказание, което е наличието на обрив. В този случай лекарите препоръчват кръвен тест.

Определяне на имуноглобулин IgE

Кръвен тест за алергени предполага:

  1. Определяне на общия имуноглобулин.
  2. Изчисляване на специфичен имуноглобулин.

Какво е имуноглобулин? Имуноглобулинът е антитяло, произведено от клетките в тялото. Тяхната функция е да откриват и неутрализират чужди клетки, които навлизат в човешкото тяло по различни начини. Проявата на алергии зависи от тези антитела. Имуноглобулинът се произвежда от лимфоцити и тъканна течност. Може да се открие в секретите, произвеждани от лигавицата.

IgE антитялото е отговорно за алергичните реакции. Действа в кръвта до 3 дни. В мембраните на базофилите и мастоцитите това антитяло функционира в продължение на две седмици. Най-често се локализира върху клетките на лигавиците и епидермиса. Дори леко повишаване на IgE показва алергична реакция.

  • ако нивото на имуноглобулина е незначително, състоянието на тялото се счита за нормално;
  • ако антигените се прикрепят, тялото освобождава хистамин и серотонин. В резултат на тези процеси се наблюдават различни обриви, появява се сърбеж;
  • Излишъкът от IgE показва склонността на организма към алергични заболявания.

Имунограмата при деца се счита за по-информативна, отколкото при възрастни. Кръвният тест е много удобен за определяне на наличието на алергии, тъй като не е необходимо пациентът да влиза в пряк контакт с алергена. Експертите смятат, че този метод на аналитично изследване е много ефективен. Той се използва широко в целия свят поради липсата на противопоказания. Може да се използва дори при тежки, остри алергии.

Изследването на IgE се извършва при следните показания:

  1. Всички видове и форми на алергии.
  2. Оценка на вероятността от развитие на алергии, ако има такива.
  3. Хелминти.

Процедурата се извършва при спазване на следните правила:

  1. Премахване на физическа активност и стрес.
  2. Провеждане на процедурата на празен стомах.
  3. В деня преди изследването трябва да се придържате към щадяща диета. Определено трябва да изключите силния чай, кафе и алкохола.

Нормален IgE

Нивото на IgE ще бъде различно при дете и възрастен. Нека посочим показателите, които се считат за норма за различните възрастови категории:

  • деца под една година (0 – 15 единици/ml);
  • 1 – 6 години (0 – 60 единици/ml);
  • 6 – 10 години (0 – 90 единици/ml);
  • 10 – 16 години (0 – 200 единици/ml);
  • над 16 години (0 – 200 единици/ml).

При активна имуноглобулинова реакция към антигена инфекциозният тест показва увеличение на определената норма.

Изследването на имуноглобулини обикновено показва IgE отговор към повечето хранителни антигени (около 90). Разбивката на индикаторите изглежда така:

  • отрицателен (-) – под 50 единици/ml);
  • слаба чувствителност (+) – 50 – 100 единици/мл);
  • умерена чувствителност (++) – 100 – 200 единици/ml);
  • висока чувствителност (+++) – над 200 единици/мл).

За откриване на хранителен алерген се проверява нивото на IgG (IgG4):

  • по-малко от 1000 ng/ml. Продуктът е одобрен за употреба;
  • 1000 – 5000 ng/ml. Разрешено е да използвате продукта 1 – 2 пъти седмично;
  • повече от 5000 ng/ml. Забранява се употребата на продукта в продължение на 3 месеца.

Окончателната диагноза се поставя от алерголог след декодиране на кръвен тест за алергени.

Предимства на кръвния тест за откриване на алергии

Доста лесно е да се открие индикатор за алергия в кръвен тест. Този метод се практикува във всички клиники по света. Какви са предимствата на кръвния тест за алергени:

  1. Няма пряк контакт на дермата на пациента с алергена.
  2. Едно вземане на кръв е достатъчно за изследване за неограничен брой алергени.
  3. Направете теста, дори ако алергиите ви се влошат.
  4. Способността да се оцени степента на чувствителност към всеки алерген.

Има редица случаи, когато е необходим кръвен тест:

  1. Значително увреждане на дермата (екзема, атопичен дерматит).
  2. Наличието на анафилактична реакция, вероятността от нейното развитие.
  3. Приемане на антиалергични лекарства.
  4. Наличието на повишена алергична реакция на дермата.
  5. Диагностика на алерген при възрастни хора и деца.

Информативността на резултатите зависи от използвания диагностичен метод. Диагностичният метод се избира от алерголога, като се вземе предвид медицинската история.

Обикновено алергиите се появяват неочаквано и причиняват голям дискомфорт. Освен това не говорим само за сълзене на очите, гъделичкане в носа или сърбеж - последният етап на алергична атака може да бъде например оток на Quincke. За да се справите с болестта, трябва да знаете точно какво е причинило имунната реакция. Този проблем може да бъде решен чрез специални анализи.

Алергията е бурна реакция на имунната система на организма към определени вещества, които сами по себе си са напълно безопасни. Това може да бъде определен хранителен продукт, прах, животински косми, растителен прашец и много други. Човек, податлив на алергии, чувства болка в очите, може да получи подуване, кихане, кашляне, хрема и сърбеж по кожата. Освен това тези прояви не са инфекциозни по природа, те са реакция на дразнители - алергени. Причината за такава реакция може да се установи с помощта на тестове за алергени.

Как лекарят избира вида тест за алергия

Ако описаните по-горе симптоми се появят отново, лекарят трябва да се увери, че те са причинени от алергия, а не от инфекция. За да направите това, на пациента се предписва общ кръвен тест; ако резултатът показва, че симптомите са причинени от алергия, лекарят предписва специфичен тест за алергени, за да определи какво конкретно провокира имунната система.

Лекарят може да познае кой алерген е дразнителят само след подробен разговор с пациента. Ако алергията е сезонна, например, появява се само през пролетта, най-вероятно говорим за алергия към прашеца на определени растения. Ако се появи реакция след ядене на определени храни, това е хранителна алергия. В случаите, когато симптомите се появят в прашни помещения, може да се предположи алергия към отпадъчни продукти на сапрофитни акари и др.

Характеристики на общ кръвен тест за алергени

Ако лекарят има причина да подозира, че пациентът има алергия, тогава на последния се предписва общ кръвен тест от убождане с пръст на празен стомах. Резултатът от изследването обикновено е известен в рамките на 1-3 дни.

Това изследване ви позволява да диагностицирате алергии в ранните етапи, а отделна категория тестове ви позволява да идентифицирате алергени. В зависимост от методологията се изследват следните показатели:

  • общ IgE (имуноглобулин Е);
  • специфични IgE и IgG.

Нека припомним, че тези имуноглобулини (антитела) се произвеждат в организма в отговор на определени дразнители - алергени. Задачата на тези категории антитела е да идентифицират и неутрализират чужди клетки.

Определяне на общ IgE

Тестовете за общ IgE се предписват на възрастни и деца за бронхиална астма, екзема, дерматит, хелминтиаза и неадекватна реакция на тялото към лекарства и определени храни. Анализът се извършва и за деца, чиито родители са склонни към алергии. За изследването се взема кръв от вената на празен стомах. Три дни преди процедурата трябва да се опитате да елиминирате емоционалния и физически стрес, а час преди процедурата - пушенето.

Таблица.Стандартни стойности за общ IgE

Превишаването на стандартните стойности показва алергия.

Откриване на специфични IgG и IgE

Този тест ви позволява да идентифицирате алергена. Анализът се предписва при деца и възрастни хора, когато резултатите от теста не съответстват на данните от анамнезата и клиничната картина, при общ дерматит, ако е необходимо количествено да се оцени чувствителността към алерген и в редица други случаи.

По време на анализа кръвта се смесва с определени алергени: хранителни, контактни (компоненти на домакински химикали, козметика и перилни препарати) и инхалационни (полени, домашен прах, животински косми и др.).

За да проведете изследването, трябва да дарите кръв от вената на празен стомах, трябва да избягвате физически и емоционален стрес. Полученият резултат по същество е резултат от традиционен кожен тест за алергени.

Забележка
Имуноблотингът, който позволява идентифицирането на антитела и антигени, напоследък се превърна в най-разпространения диагностичен метод в различни области на медицината. В алергологията се използва с помощта на алергични панели - целулозни мембрани с нанесени върху тях специфични протеини. Кръвта на пациента, взета за анализ, се поставя върху панела. Ако тялото има антитела срещу определен алерген, определена област на панела потъмнява. Има четири най-често срещани панела за алергия: хранителна, респираторна, педиатрична и смесена.

Какво ще покажат кожните алергични тестове?

Този анализ се предписва в същите случаи като изследването на специфични IgG и IgE и за същите цели. Кожен тест за алергия може да се направи чрез убождане (тест за убождане) или надраскване (тест за скарификация). Процедурата е абсолютно безболезнена.

Обикновено изследването се извършва върху кожата на предмишницата, предварително обработена с алкохолен разтвор. Първо върху кожата се нанасят капки алергени (средно около 15). След това по време на скарификационни тестове се правят малки драскотини чрез капки алергени с помощта на специален скарификатор. За прик тестове се използват игли за еднократна употреба за инжектиране на алергена в кожата на дълбочина не повече от 1 мм. И в двата случая съдовете не са засегнати. Появата на подуване и зачервяване на мястото на пробиване или надраскване ще покаже алергия към съответното вещество.

Какви изследвания са показани за възрастни?

Както показва практиката, алергиите могат да се появят на всяка възраст. Всички описани диагностични методи са подходящи както за деца, така и за възрастни пациенти. Но когато избирате алергични панели, трябва да вземете предвид характеристиките на „възрастен“ начин на живот, така че често е важно да проверите за алергии по отношение на перилни препарати, козметика, домакински химикали, алкохол, прах и тютюнев дим.

Обикновено диагнозата започва с общ кръвен тест и след това, когато се потвърди алергията, алергените се определят с помощта на имунологичен тест или кожни тестове.

Алергичен анализ при деца: какви са неговите характеристики?

Детските алергии изискват спешно изясняване на причините, назначаване на необходимата терапия и изключване на алергена. Това се дължи на факта, че имунната система на детето е много по-слаба и по-уязвима от тази на възрастен. Освен това децата страдат по-тежко от алергични пристъпи.

Педиатричният диагностичен панел включва най-честите алергени, предизвикващи алергии при малки пациенти.

Панелът включва следните алергични агенти:

  • f1 - яйчен белтък;
  • f2 - краве мляко;
  • f3 - риба (треска);
  • f4 - пшенично брашно;
  • f7 - овесена каша;
  • f9 - ориз;
  • f14 - соя;
  • f27- говеждо месо;
  • f31 - моркови;
  • f35 - картофи;
  • f49 - ябълка;
  • f75 - яйчен жълтък;
  • f83 - пилешко (пилешко) месо;
  • w6 - обикновен пелин;
  • g6 - ливадна тимотейка;
  • t3 - бреза;
  • e1 - котка (епител и коса);
  • e5 - куче (пърхот);
  • d2 - акар от домашен прах.

Трябва да се има предвид, че кожните тестове са противопоказани при деца под 3-5 години.

Съвременната медицина предлага няколко начина за диагностициране на алергии. Лекарят решава кой е подходящ за конкретен пациент. Също така трябва да се помни, че се препоръчва да се правят тестове за алергия, когато острия период е преминал. Също така е важно внимателно да изберете диагностична клиника, тъй като точността на диагнозата зависи от качеството на изследването. Обръщането на внимание към вашето здраве и здравето на вашите деца е ключът към пълноценния и активен живот на цялото семейство.

Сряда, 28.03.2018г

Редакционно мнение

Ако внезапно развиете алергия, не пренебрегвайте посещението на лекар и вземете лекарства сами (например Claritin). Лекарствата само ще облекчат симптомите, но за успешно лечение е необходимо да се установи причината за реакцията, тоест алергена, и да се ограничи контактът с последния.

не е рядко заболяване сред днешното население. Всеки втори човек на земята е изправен пред този проблем. Симптомите на това явление са толкова специфични, че мнозина започват да се съмняват дали проявата му се отнася конкретно до признаци на алергия.

Има няколко начина да се тествате за алергии: популярнизапочна да прави тестове за алергия с помощта на кожен тест.

Втори начин- това е да се направи тест за алергия чрез кръводаряване. В специални случаи се препоръчва да се направят и двата теста едновременно.

Диагностични методи

За да идентифицирате източника на алергичната реакция, първата стъпка е да отидете на

алерголог. Първо специалистът ще проведе анкета, ще прегледа възможните медицински документи (карта, направление и др.), ще обясни как се прави тест за алергия и ще предпише един от методите за изследване.

Възрастта на детето изисква спешно изясняване на причините, предписване на лечение или изключване на алергена от живота му. Това се дължи на факта, че имунната система на детето се различава от тази на възрастния, тя не е толкова силна и устойчива на различни видове промени в тялото, поради което се понася много по-трудно. Направете, ако имате симптоми, възможно най-скоро.

Какви тестове се правят за алергии?

  • Кръвен тест за алергии

Или инвитро - което означава "ин витро". Това се случва чрез лабораторно изследване на нивата на имуноглобулините. Този висок показател ще определи дали подозрителните симптоми са свързани конкретно с това заболяване или причината е друга. Основната трудност на този метод е правилното идентифициране на специфичния антиген, допринесъл за развитието на болестта.

  • Кожен тест за определяне на заболяването.

Тестът показва кой антиген влияе върху появата на алергична реакция при пациента чрез външен, вътрешен или прик тест.

Външният метод включва тестване за реакция с антиген чрез излагане (намокряне) на участък от кожата и проверка на реакцията на нейното покритие.

Методът на скарификация се извършва по същия начин като външния, но кожата се уврежда изкуствено, така че веществото да проникне по-дълбоко в кожата.

Вътрешно въздействие върху тялото или вътрешен тест за алергия се извършва по следния начин: вътре, подкожно се инжектира антиген, който според специалиста е източникът на реакцията на организма. Тази процедура е безопасна, тъй като се счита за локален ефект, резултатът от който ще се появи след определен период от време (от 20 минути до 2 дни).

  • Провокативно тестване

Под строг контрол на специалисти в организма на страдащия от алергична реакция се въвеждат вещества – алергени, които според лекаря са причината за заболяването. Например, пациент яде продукт, чийто състав се подозира, че е опасен, и влошаването на симптомите показва, че възниква алергия, и незабавно се преценява конкретен алерген.

  • Премахване или постепенно изключване на храни от диетата.

Този метод е най-безопасният, но изисква време и търпение на пациента. Премахването на основния подозрителен списък с храни от диетата и проследяването на симптомите в крайна сметка насочва към конкретния продукт, причинил заболяването.

Как да се тестваме за алергии

Кръвен тест:

  • Доставчикът на здравни услуги ще ви помоли да седнете и да протегнете ръката си. След това, стягайки предмишницата с турникет, той ще изследва подутите ви вени. След като дезинфекцира мястото на убождането със спирт, той ще вкара игла и ще вземе достатъчно количество кръв. Сега ново поколение спринцовки има сменяеми приставки, което ви позволява да не премахвате иглата, а да смените капачките след кръвен тест за алергии. След процедурата за вземане на пробата иглата ще бъде отстранена и мястото на убождането ще бъде запечатано. Кръвта се изпраща в лабораторията за изследване. Ако в него се открият антитела, това ще означава, че имате алергия.

Кожни тестове:

  • Те се извършват в специална стерилна стая, където ще бъде най-безопасно да се вземат тестове за алергия, следователно в никакъв случай не правете това сами в неподходящи условия и без наблюдение на лекар.

Провежда се скарификационен (интрадермален) тест за алергия, както следва:

  • Областта на кожата се третира с алкохолен разтвор, след това 1-2 капки течност, съдържаща възможен алерген, се нанасят върху малък участък от кожата (2-2,5 cm) и след това се правят малки драскотини или порязвания отгоре. капките, така че капката да може частично да проникне вътре. Този тест не отнема много време и има малък риск от силна реакция. Обичайният индикатор за положителен резултат се изразява в надут балон върху кожата, което показва наличието в веществото на самия алерген, който е причинил заболяването.

Има алтернатива на този метод, ако не искате да търпите разрези по кожата. На гърба и предмишниците са прикрепени специални контакти, чиито глави са предварително напоени с вещества с възможни алергени. При пълен контакт с повърхността на кожата на пациента е възможно да се използват няколко вида разтвори наведнъж, за да се ускори процесът на идентифициране на болезнения елемент.

Тест за приложение:

  • Това включва „апликации“ върху тялото под формата на малки парченца марля или специални алергенни пластири, напоени с вещества, които се очаква да предизвикат положителна реакция на тялото към алергии.

Къде е най-добре да се прегледате?

Както в частните медицински центрове, така и в областните и градските болници трябва да има специалист алерголог. Като говорите със специалист, разберете дали в техния обект се правят тестове за алергия. Ако не, тогава определено ще бъдете насочени към друг медицински център или ще ви препоръчат някоя клиника.

Дешифриране на анализа на алергена

Дешифрирането на тест за алергия изисква задължително участие на специалист. Въпреки очевидната простота на диагнозата, човек не е в състояние самостоятелно да диагностицира нивото на сложност на заболяването и вида на алергена, който трябва да бъде идентифициран, за да предпише правилно и ефективно лечение.

Колко струват тестовете?

За да разберете колко струва тестът за алергия, трябва да се консултирате с конкретна клиника. Но първо най-вероятно ще бъдете помолени да говорите с алерголог, за да изберете подходящия метод и да разберете името на теста за алергия, който ви е предписан или сте склонни да направите сами, и да попитате колко струват. Цени за тестове за алергия ще получите на място, но това може да стане и по телефона.

Заплащането се основава не толкова на самата процедура, колкото на плащането за алергена (т.е. самото вещество, което ще бъде тествано върху вас, за да се идентифицира алергенът). Всеки от тях струва различно, тъй като всички те са разделени на храна, прах и други. Може да ви бъде предложено веднага да закупите панел от такива проби с вещества или ще ви бъде предложено да изберете проби изключително индивидуално. Следователно цените варират от 250 рубли до 2500 хиляди.

Напоследък все повече хора се оплакват от алергии към различни вещества. Такива нарушения във функционирането на тялото възникват под въздействието на множество фактори. И докато някои алергични реакции се проявяват като обрив, сърбеж, подуване, кашлица, конюнктивит и ринит, други могат да получат подуване на дихателните пътища и дори анафилактичен шок при контакт с алерген. Ето защо, за да се знае точно от кое вещество е по-добре да се пазите, е необходимо да се проведат редица изследвания. Резултатите от изследването ще покажат на какво реагира бурно тялото и само така един алергичен човек може да се предпази и да запази здравето си.

Алергичен скрининг

За да се диагностицира непоносимостта на организма към определени вещества, трябва да се направят следните тестове:

  • кръв за общ клиничен анализ;
  • кръв за определяне на нивото на общия имуноглобулин Е;
  • кръв за определяне на специфични антитела на имуноглобулини клас G и E;
  • кожни тестове за алергия.

Всеки анализ трябва да се извършва при определени условия; това е единственият начин да се диагностицира най-точният резултат. Нека разгледаме по-подробно всеки от анализите и да разберем какво могат да ни кажат.

Общ клиничен кръвен тест

Определяне на нивото на общия имуноглобулин Е

За точен резултат от анализа е необходима известна подготовка предишния ден: три дни преди теста не се препоръчва да се подлагате на физическа активност, стрес, прегряване или пиене на алкохол. Забранено е да се яде и пуши 12 часа преди кръводаряването, за удобство този тест се прави сутрин. Резултатът от изследването ще покаже нивото на имуноглобулините - антитела, които се борят с чужди клетки. Обикновено те присъстват в кръвта в малки количества, които могат да се променят с възрастта. Но индикатор, който не съответства на възрастта, показва алергични реакции и колкото по-висок е, толкова повече контакти с алергена. Този преглед може да помогне на алерголога да направи заключение за наличието или отсъствието на алергични реакции в организма. И ако резултатът е положителен, тогава с помощта на следващия преглед вече е възможно да се определят вещества, непоносими от тялото.

Определяне на специфични антитела на имуноглобулини клас G и E

Подготовката за изследването се състои от същите дейности, които са необходими за определяне на нивото на общия имуноглобулин Е. Но самата процедура е напълно различна. В лабораторията кръвта, която се изследва, се разделя на малки порции и се комбинира с вероятни алергени. Най-често срещаните са пера и косми от домашни любимци и птици, растителен прашец, спори на плесени, различни храни и химикали, които се срещат в ежедневието.


В някои случаи броят на изследваните алергени може да достигне около двеста. След това лабораторните специалисти изследват всяка порция кръв и изчисляват имунния отговор. Колкото по-висок е показателят, толкова по-опасен е даден алерген за страдащия от алергия. Високият отговор показва появата на алергична реакция към определено вещество, контактът с което или употребата на което е най-добре да се избягва. Средният показател предполага, че е по-добре да не се увличате с такива продукти, ако това е храна, или да намалите контакта, ако това е вещество от ежедневието. Ниският отговор гарантира безопасността на тестваното вещество и потвърждава, че не е алерген за тялото. Резултатите за изследваните компоненти се предоставят на пациента под формата на таблица, от която е възможно да се определи какво причинява алергичната реакция.

Кожни тестове за алергия

Един от точните методи за определяне на алергени е и кожно-алергичният тест, но такъв преглед има своите недостатъци. Те се състоят в риска от фалшиво отрицателни или фалшиво положителни резултати, който обаче не е толкова голям, както и възможността да се тестват за чувствителност не повече от 10-15 вещества наведнъж. Методът е следният: лекарят прави малки драскотини със специален инструмент върху вътрешната повърхност на предмишницата, върху която прилага лекарство от панела на възможен алерген.


Резултатът може да се каже след 20 минути: появата на зачервяване или подуване показва положителна реакция, т.е. тестваното вещество е алерген за тялото. Всички тестове са условно разделени на панели от алергени, които се състоят от специфични групи имуноглобулини. Например, жителите на северните ширини няма да бъдат тествани с алергени от екзотични плодове, ако те не са в диетата им. И градски жител няма да бъде тестван за алергии към конска пот. Тези групи включват най-известните и опасни алергени, които даден човек среща в ежедневието.

Струва си да се добави, че тестовете за кожна алергия не се извършват при деца под тригодишна възраст, а анализът за откриване на имуноглобулин Е не се предписва на бебета под 6 месеца, тъй като техният имунитет просто се развива и резултатът ще бъде неправилен. Точните кръвни тестове използват специален педиатричен панел с вещества, с които децата обикновено влизат в контакт.

Погрижете се за вашето здраве!

okoge.ru

Диагностични методи

За да идентифицирате източника на алергичната реакция, първата стъпка е да отидете на


алерголог. Първо специалистът ще проведе анкета, ще прегледа възможните медицински документи (карта, направление и др.), ще обясни как се прави тест за алергия и ще предпише един от методите за изследване.

Възрастта на детето изисква спешно изясняване на причините, предписване на лечение или изключване на алергена от живота му. Това се дължи на факта, че имунната система на детето се различава от тази на възрастния, тя не е толкова силна и устойчива на различни видове промени в тялото, поради което се понася много по-трудно. Направете тест за алергия на дете, което има симптоми, възможно най-скоро.

Какви тестове се правят за алергии?

  • Кръвен тест за алергии

Или инвитро - което означава "ин витро". Това се случва чрез лабораторно изследване на нивата на имуноглобулините. Този висок показател ще определи дали подозрителните симптоми са свързани конкретно с това заболяване или причината е друга. Основната трудност на този метод е правилното идентифициране на специфичния антиген, допринесъл за развитието на болестта.

  • Кожен тест за определяне на заболяването.

Тестът показва кой антиген влияе върху появата на алергична реакция при пациента чрез външен, вътрешен или прик тест.

Външният метод включва тестване за реакция с антиген чрез излагане (намокряне) на участък от кожата и проверка на реакцията на нейното покритие.


Методът на скарификация се извършва по същия начин като външния, но кожата се уврежда изкуствено, така че веществото да проникне по-дълбоко в кожата.

Вътрешно въздействие върху тялото или вътрешен тест за алергия се извършва по следния начин: вътре, подкожно се инжектира антиген, който според специалиста е източникът на реакцията на организма. Тази процедура е безопасна, тъй като се счита за локален ефект, резултатът от който ще се появи след определен период от време (от 20 минути до 2 дни).

  • Провокативно тестване

Под строг контрол на специалисти в организма на страдащия от алергична реакция се въвеждат вещества – алергени, които според лекаря са причината за заболяването. Например, пациент яде продукт, чийто състав се подозира, че е опасен, и влошаването на симптомите показва, че възниква алергия, и незабавно се преценява конкретен алерген.

  • Премахване или постепенно изключване на храни от диетата.

Този метод е най-безопасният, но изисква време и търпение на пациента. Премахването на основния подозрителен списък с храни от диетата и проследяването на симптомите в крайна сметка насочва към конкретния продукт, причинил заболяването.

Как да се тестваме за алергии

Кръвен тест:

  • Доставчикът на здравни услуги ще ви помоли да седнете и да протегнете ръката си. След това, стягайки предмишницата с турникет, той ще изследва подутите ви вени. След като дезинфекцира мястото на убождането със спирт, той ще вкара игла и ще вземе достатъчно количество кръв. Сега ново поколение спринцовки има сменяеми приставки, което ви позволява да не премахвате иглата, а да смените капачките след кръвен тест за алергии. След процедурата за вземане на пробата иглата ще бъде отстранена и мястото на убождането ще бъде запечатано. Кръвта се изпраща в лабораторията за изследване. Ако в него се открият антитела, това ще означава, че имате алергия.

Кожни тестове:

  • Те се извършват в специална стерилна стая, където ще бъде най-безопасно да се вземат тестове за алергия, следователно в никакъв случай не правете това сами в неподходящи условия и без наблюдение на лекар.

Провежда се скарификационен (интрадермален) тест за алергия, както следва:

  • Областта на кожата се третира с алкохолен разтвор, след това 1-2 капки течност, съдържаща възможен алерген, се нанасят върху малък участък от кожата (2-2,5 cm) и след това се правят малки драскотини или порязвания отгоре. капките, така че капката да може частично да проникне вътре. Този тест не отнема много време и има малък риск от силна реакция. Обичайният индикатор за положителен резултат се изразява в надут балон върху кожата, което показва наличието в веществото на самия алерген, който е причинил заболяването.

Има алтернатива на този метод, ако не искате да търпите разрези по кожата. На гърба и предмишниците са прикрепени специални контакти, чиито глави са предварително напоени с вещества с възможни алергени. При пълен контакт с повърхността на кожата на пациента е възможно да се използват няколко вида разтвори наведнъж, за да се ускори процесът на идентифициране на болезнения елемент.

Тест за приложение:

  • Това включва „апликации“ върху тялото под формата на малки парченца марля или специални алергенни пластири, напоени с вещества, които се очаква да предизвикат положителна реакция на тялото към алергии.

Може би ще бъдете поканени в офис, където ще бъде по-удобно да направите тест за алергия (може би ще ви бъде предложено да спите, да прочетете книга и т.н.). Ако реакцията не се появи след няколко часа, тогава ще трябва да се приберете вкъщи с превръзките, като ги носите още 70 часа. След това се върнете на срещата си, за да оцените резултатите и да разберете преписа от тестовете.

Къде е най-добре да се прегледате?

Както в частните медицински центрове, така и в областните и градските болници трябва да има специалист алерголог. Като говорите със специалист, разберете дали в техния обект се правят тестове за алергия. Ако не, тогава определено ще бъдете насочени към друг медицински център или ще ви препоръчат някоя клиника.

Дешифриране на анализа на алергена

Дешифрирането на тест за алергия изисква задължително участие на специалист. Въпреки очевидната простота на диагнозата, човек не е в състояние самостоятелно да диагностицира нивото на сложност на заболяването и вида на алергена, който трябва да бъде идентифициран, за да предпише правилно и ефективно лечение.

Колко струват тестовете?

За да разберете колко струва тестът за алергия, трябва да се консултирате с конкретна клиника. Но първо най-вероятно ще бъдете помолени да говорите с алерголог, за да изберете подходящия метод и да разберете името на теста за алергия, който ви е предписан или сте склонни да направите сами, и да попитате колко струват. Цени за тестове за алергия ще получите на място, но това може да стане и по телефона.

Заплащането се основава не толкова на самата процедура, колкото на плащането за алергена (т.е. самото вещество, което ще бъде тествано върху вас, за да се идентифицира алергенът). Всеки от тях струва различно, тъй като всички те са разделени на храна, прах и други. Може да ви бъде предложено веднага да закупите панел от такива проби с вещества или ще ви бъде предложено да изберете проби изключително индивидуално. Следователно цените варират от 250 рубли до 2500 хиляди.

Ако намерите грешка в текста, не забравяйте да ни уведомите за това. За да направите това, просто маркирайте текста с грешката и щракнете Shift + Enterили просто щракнете тук. Благодаря много!

pro-allergy.ru

Кога трябва да си направите тест за алергии?

Алергиите причиняват сериозен дискомфорт, което значително намалява стандарта на живот. Не можете напълно да се отървете от алергиите, но можете да изберете ефективен курс на лечение с точна диагноза.

Това заболяване се лекува от алерголог. Това ще ви помогне да решите какъв вид анализ трябва да направите, за да разберете точно към какво вещество съществува вашата индивидуална реакция. Алергиите могат да бъдат причинени от много вещества. Трудно е и понякога опасно да се наблюдава независимо реакцията на човешкото тяло към определени храни или лекарства.

За да разберем по-подробно този проблем, ние изброяваме основните симптоми на алергии:

  • сърбеж, парене (прочетете също - защо главата ви сърби);
  • кихане, хрема;
  • лакримация;
  • кашлица;
  • обрив, обриви;
  • раздразнение;
  • зачервяване на кожата;
  • пилинг;
  • оток, включително оток на Quincke;
  • рядко - затруднено дишане.

Тези симптоми могат да се появят поотделно или в комбинация. Последните два симптома са особено опасни, тъй като те пряко заплашват живота на човек. Ако се появят, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Всички симптоми могат да се появят или веднага след консумация или контакт с вещество, което предизвиква силна реакция, или след определено време, когато веществото достигне максималната си концентрация в тялото. Тоест алергията може да не се прояви след изяждане на една мандарина, но да се появи след 3.

Ако имате тези симптоми, трябва да потърсите помощ от специалист. Сега нека да разберем какви видове тестове за алергия има. Те са необходими, за да се предпише точно метод на лечение.

Видове тестове за алергия

Видовете алергична диагностика се разделят на:

  • Кръвен тест. Намира широко приложение при различни видове алергии. Неговата задача е да определи наличието на антитела срещу алергени в кръвта и нивото на имуноглобулин Е. С този метод първо се определя общата група алергени, за да се установи тясна група. Резултатите се дешифрират от лекар, важно е не само нивото на показателите, но и тяхното съотношение.
  • Кожни тестове. Предимствата на този метод са лекотата на изпълнение и бързите резултати. Кожните тестове се извършват чрез инжектиране или надраскване на малко количество алерген под кожата. Процедурата е абсолютно безопасна, подкожно се инжектира минимално количество вещество, което може да предизвика само локална реакция. Резултатът е готов след около 40 минути, ако има алергия към инжектираната субстанция, кожата ще се зачерви, леко ще се подуе и ще се появи обрив.

Кожните тестове също са разделени на 4 вида:

  • тест за убождане;
  • тест за убождане;
  • подкожно;
  • апликация.

В зависимост от начина на провеждане алергологичната диагностика се разделя на:

  • назален – използва се при алергичен ринит. За да направите това, потенциален алерген се инжектира в носа и се наблюдава реакцията (кихане, сърбеж, хрема, подуване);
  • конюнктивален - използва се за определяне на алергичен конюнктивит. Разтворът с алергена се капва в очите, след което се наблюдава реакцията на тялото (сълзене, сърбеж, зачервяване);
  • инхалация – използва се за откриване на бронхиална астма. Това изследване се извършва само в болнични условия. За да се извърши, пациентът се вдишва с разтвор на потенциални алергени и се наблюдава дишането.
  • сублингвално - използва се за идентифициране на алергии към храна и лекарства. За да направите това, поставете специален материал, напоен с разтвор на алерген, под езика и наблюдавайте реакцията на тялото.

Тест за алергия (видео)

Подготовка за тестване за алергия

Изброяваме основните правила за подготовка за тестове за алергия.

  • Трябва да спрете приема на всички лекарства, включително антихистамини, 3-4 дни предварително. Ако лекарствата са в списъка на основните лекарства или ако спирането на антихистамините ще причини сериозно състояние, тогава този въпрос се решава от лекуващия лекар.
  • Не яжте цитрусови плодове, ядки, мед, морски дарове, горски плодове, екзотични храни, яйца, мляко, храни с високо съдържание на багрила и аромати.
  • Не пийте алкохол 2-3 дни преди изследването.
  • Спрете контакта с котки, кучета, птици и други животни.
  • Ако имате вирусна инфекция с висока температура, изследванията трябва да се отложат до възстановяване.
  • Тестовете трябва да се вземат сутрин на празен стомах. Ако говорим за дете, трябва поне 3 часа почивка от последното хранене.
  • Предния ден е препоръчително да избягвате тежки физически натоварвания и да спите достатъчно.

Характеристики на теста за алергии при дете

По принцип едно дете, по направление от педиатър и алерголог, се подлага на същите тестове за алергия като възрастен. Затова се използват както кръвен тест, който се счита за по-безопасен метод, така и кожни тестове. Тъй като реакцията на тялото на детето може да бъде много силна, всички процедури се извършват само под постоянното наблюдение на специалист.

Обикновено реакцията на детето към кожен тест се проявява в рамките на 15 минути, като правило, тялото на детето понася добре такива манипулации.

Ако се появи алергия при кърмено бебе, тогава няма смисъл да се прави кръвен тест, тъй като кръвта му съдържа антителата на майката, получени с мляко.

Нека да разгледаме най-популярните тестове за алергия.

Тестване за алергии към котки и кучета

Ако има симптоми на алергия и в къщата живее котка или куче, тогава има смисъл да се направи тест за алергия към тези животни.

Много хора вярват, че късокосместите животни не могат да причинят алергии, но това не е вярно. Факт е, че алергиите се причиняват не само от вълна, но и от слюнка, урина, изпражнения и частици от ексфолирана кожа. Тестът се извършва чрез вземане на кръвни или кожни проби.

Анализ за хранителни алергии

Най-често алергиите се предизвикват от храни. Най-алергенни са цитрусовите плодове, ягодите, медът, рибата, морските дарове, млечните протеини, храни с високо съдържание на аромати, подобрители на вкуса, оцветители, екзотични плодове и подправки.

При възрастни в една процедура могат да се изследват от 10 до 300 вида. Този тест се извършва чрез вземане на кръв от вена. Резултатите от анализа се генерират под формата на списък с потенциални алергени, като се посочват данни за IgG антитела. Всички хранителни продукти се свеждат до следната скала за оценка на реакцията на тялото:

  • ниска – с нива под 1000 ng/ml, тоест няма алергия към този продукт;
  • средна (от 1000 до 5000 ng/ml) – има лека алергия към този продукт, може да се консумира не повече от 2 пъти седмично;
  • високо (повече от 5000 ng/mg), има силна алергична реакция към продукта, забранено е.

Тестването за алергия е важна стъпка в борбата с нея. Това е необходим елемент за предписване на курс на лечение. Въз основа на получените резултати лекарят предписва курс на лечение, диета и дава необходимите препоръки относно начина на живот.

domadoktor.ru

Причини за алергии и възможни признаци

Алергията е повишаване на чувствителността на организма към всяко вещество поради навлизането му в тялото. Това състояние обикновено се провокира от хранителни продукти, битова химия, полени, вълна, прах или патогенни микроорганизми.

В допълнение, проучванията показват, че алергиите могат да бъдат причинени от ендоалергени и автоалергени, образуването на които се случва в самото тяло. Те се делят на естествени и придобити, които се характеризират с придобиване на чужди свойства в резултат на радиационни, термични, химични, вирусни и бактериални фактори.

Потенциалните алергени могат да включват:

  • Храни като соя, плодове, морски дарове, ядки, мляко, яйца.
  • Прашец от растения.
  • Спори на мухъл и гъбички.
  • Ухапвания от кръвосмучещи и жилещи насекоми.
  • Токсини от кърлежи.
  • Прах.
  • Пера и пух.
  • лекарства.
  • Протеини, които са част от ваксини и донорска плазма.
  • Вълна.
  • Почистващи продукти с химически компоненти.
  • Латекс.
  • Хелминтни инвазии.

Тези вещества влизат в тялото чрез вдишване, лош начин на живот и диета. В допълнение, наследствената предразположеност влияе върху развитието на алергии.

Можете да научите повече за тестовете, които трябва да се вземат за алергии от видеоклипа:

Симптомите на алергията зависят от вида на заболяването:

  1. При дерматит се наблюдава сърбеж, сухота, лющене и зачервяване на кожата. Освен това се появяват подобни на екзема обриви, мехури и силно подуване.
  2. Респираторните алергии са придружени от кихане, секреция и сърбеж от носа, хрипове и свирене в белите дробове, кашлица, бронхоспазъм, главоболие и световъртеж. Опасен знак е задушаване.
  3. Симптомите на хранителните алергии включват запек, диария, гадене, чревни колики и повръщане.
  4. Алергичният конюнктивит се проявява със сълзене, зачервяване и подуване на клепачите, усещане за парене и болезненост в очите.
  5. При анафилактичен шок, който се счита за опасна форма на алергия, може да има задух, задушаване, понижено кръвно налягане, замъгляване или загуба на съзнание, конвулсии, неволни движения на червата и уриниране, обриви по тялото.

Също така при алергии се появява раздразнителност, умора се увеличава и се появява обща слабост.

Опасност от алергия

Алергичните заболявания се считат за опасни. Това е така, защото те могат да провокират следните усложнения:

  • Симптомите стават по-изразени.
  • Тежестта на заболяването започва да прогресира.
  • Обхватът на антигените се разширява, възникват алергични явления към нови алергени.
  • Качеството на живот на пациента намалява.
  • Имунната система е отслабена.

Освен това е възможно сезонният алергичен ринит да прерасне в бронхиална астма, а сърбежът и кожните обриви да прераснат в анафилактична реакция.

Могат да възникнат и следните патологични състояния:

  1. Оток на Квинке
  2. Серумна болест
  3. Хемолитична анемия
  4. Анафилактичен шок
  5. Екзема
  6. Синдром на Stevens-Johnson
  7. Синдром на Лайел

За да се предотвратят подобни нежелани последствия, е важно да се консултирате със специалист, когато се появят първите признаци на алергия.

Какви тестове трябва да се вземат

Алергените в тялото могат да бъдат определени чрез следните методи:

  • Кръвен тест за имуноглобулини.
  • Биохимичен и хематологичен кръвен тест.
  • Тестове за алергия.

В първия случай изследването се състои в определяне на количествения показател на имуноглобулина в кръвта. Това са антитела, които се произвеждат от тъканна течност, лимфоцити и лигавици, за да неутрализират чужди клетки, които влизат в тялото.

Има два вида такива изследвания: анализ на общото количество имуноглобулини и диагностика за определяне на специфични антитела.

Препратки за анализ се дават на пациенти, страдащи от алергии към храни, лекарства, цветен прашец, домакински химикали, вълна и други алергени. Освен това трябва да се диагностицира атопичен дерматит, екзема и хелминтни инвазии. Необходимо е да се направи такъв анализ, ако има генетична предразположеност. Обикновено такова изследване се провежда при деца след тригодишна възраст.

Няма специални правила за подготовка за диагностика, но е препоръчително да направите процедурата на празен стомах сутрин.

Също така, няколко часа преди теста, трябва да спрете да пушите, да избягвате физическо пренапрежение и да избягвате стресови ситуации. Три дни преди теста трябва да спрете да пиете алкохол.

Тълкуване на кръвни изследвания

При алергични заболявания параметрите на биохимичния кръвен тест се променят значително. Ако се появи алергична реакция в тялото, следните характеристики могат да показват това:

  • Еозинофили. В случай, че техният показател надвишава 5 процента от броя на левкоцитните клетки.
  • Левкоцити. При алергии нивото на клетките надхвърля 10 хиляди на милиметър кръв.
  • Базофили. Отчитане над 1 процент се счита за признак на алергия.
  • Пикочна киселина. Превишаването на нивото може да означава патология.

Резултатът от кръвен тест за имуноглобулин може да бъде открит след 1-2 седмици. Нормалното ниво на общия имуноглобулин зависи от възрастовия критерий:

  • При кърмачета - от 0 до 64 mIU на ml.
  • До 14 години – до 150 mIU на ml.
  • До 18 години – до 123 Mme на 1 мл.
  • При възрастни - от 0 до 113 mIU.
  • След 60 години – до 114 Mme на ml.

Обикновено се прави специфичен имуноглобулинов тест за определяне на хранителни алергии. Ако нивото е по-малко от 5 хиляди ng на ml, се диагностицира алергия към веществото:

  • Положителна реакция. Няколкократно превишаване на нормата.
  • Отрицателен резултат. Ако нивото на имуноглобулина е нормално.

Допълнителни диагностични методи

Както вече споменахме, друг надежден диагностичен метод е кожното изследване. В допълнение, такова изследване ни позволява да определим кой алерген провокира заболяването. Предимството на този метод е и скоростта на получаване на резултати.

За да извършите процедурата, капнете алергенен разтвор върху определен участък от кожата и изчакайте двадесет минути. Ако няма реакции, но може да се изключи наличието на алергично заболяване. В ситуация, при която има подуване или хиперемия на кожата повече от три милиметра, това състояние показва патология.

Други диагностични методи включват:

  1. Елиминиране. Премахнете от диетата продукт, който може да е алерген, и наблюдавайте реакцията. Ако състоянието се подобри, това вещество е причината.
  2. Провокативен тест. Състои се от въвеждане на малко количество алерген под езика, в носа или бронхите. След това се оценява реакцията. Трябва обаче да се помни, че този метод се счита за опасен, тъй като може да предизвика силни реакции.

По-надеждни и безопасни методи са кръвни тестове за антитела и кожни тестове.



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2024 “gcchili.ru” - За зъбите. Имплантиране. Зъбен камък. гърлото