Аналози на Цифран и Цифран ST: сравнение на лекарства. Цифран или Цифран ст, което е по-добре - myLor
Цифран (ципрофлоксацин) е антибактериално лекарство от серията флуорохинолони. Проявява бактерициден ефект. Комплайънсът (придържането към лечението) е един от най-належащите проблеми на съвременната медицина. Правилното съответствие се осигурява от редица фактори, включително: приемане на лекарството заедно преди, с или след хранене, честота на дозиране 1 път на ден, добра поносимост и перорален начин на приложение. Като се има предвид, че ефективността на антибактериалните лекарства до голяма степен зависи от редовността и навременността на тяхното приложение, създаването на лекарства, които могат да се приемат веднъж дневно, е от особено значение. Недостатъчното спазване може да доведе до такива нежелани последици като рецидив на заболяването или по-тежкия му ход, развитие на усложнения, увеличаване на разходите за лечение, необходимост от приемане на пациента в болница и появата на бактериални щамове, устойчиви на фармакологични ефекти. Цифран на индийската фармацевтична компания Ranbaxy е иновативен антибиотик с продължително действие, който може да се приема веднъж дневно. Целта на създаването му беше максимално съответствие. Тази задача се усложнява от факта, че ципрофлоксацин се абсорбира само в ограничена област на дванадесетопръстника, която не надвишава 20-30 cm дължина. Беше необходимо да се разработи технология, която да предотврати отстраняването на лекарството от стомашно-чревния тракт, докато таблетката се разтвори напълно. Разработването на Cifran отне 7 години. Лекарството използва Float Erode Diffusion Technology, което позволява таблетката да остане в стомаха за дълго време. Основата на дозираната форма е матрица, която осигурява послойно освобождаване на ципрофлоксацин в лумена на стомаха.
Помощните вещества, въведени в лекарството, взаимодействайки с киселинното съдържание на стомаха, избутват таблетката върху повърхността й, като по този начин предотвратяват преждевременната й евакуация. Cifran има широк терапевтичен диапазон, обхващащ микроорганизми като Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Proteus, Shigella, Yersinia, Enterobacter, Morganella, Vibrio cholerae, Serratia, Pseudomonas, Neisseria, Moraxella, Gardnerella, Helicobacter, Staphylococcus, Streptococcus, Listeria и др. .d. Лекарството е високоефективно при лечение на инфекции както в остра, така и в хронична фаза, вкл. при персистиране на бавнорастящи микроорганизми с бавен метаболизъм в инфекциозни огнища. Цифран действа върху патогени, резистентни към други антибиотици: аминогликозиди, цефалоспорини и др. Не се характеризира с феномена на кръстосана резистентност и свръхчувствителност към други антибактериални лекарства. Цифран има добри фармакокинетични характеристики, вкл. висока бионаличност, оптимално разпределение в органи и тъкани, дълъг полуживот. Цифран е особено ефективен при лечение на инфекции на урогениталния тракт. защото Активният компонент на лекарството се екскретира 40-50% от бъбреците в първоначалната си форма, високи концентрации се създават в урината, което осигурява изразен бактерициден ефект и клинична ефективност. При пациенти с бъбречна недостатъчност е необходима корекция на дозировката в низходяща посока. По време на курса на лечение пациентите трябва да приемат достатъчно вода. Алкохолът е противопоказан по време на лечението.
Фармакология
Широкоспектърно антимикробно средство от групата на флуорохинолоните. Има бактерициден ефект. Потиска ДНК гиразата и инхибира синтеза на бактериална ДНК.
Силно активен срещу повечето грам-отрицателни бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Активен срещу Staphylococcus spp. (включително щамове, които произвеждат и не произвеждат пеницилиназа, метицилин-резистентни щамове), някои щамове на Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
Ципрофлоксацин е активен срещу бактерии, които произвеждат β-лактамази.
Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile и Nocardia asteroides са резистентни към ципрофлоксацин. Ефектът срещу Treponema pallidum не е достатъчно проучен.
Фармакокинетика
Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след перорално приложение е 70%. Приемът на храна има малък ефект върху абсорбцията на ципрофлоксацин. Свързването с плазмените протеини е 20-40%. Разпределя се в тъканите и телесните течности. Прониква в цереброспиналната течност: концентрациите на ципрофлоксацин с невъзпалени менинги достигат 10%, с възпалени менинги - до 37%. Високи концентрации се постигат в жлъчката. Екскретира се с урината и жлъчката.Форма за освобождаване
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (10) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (100) - картонени опаковки.
10 бр. - алуминиеви контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - алуминиеви контурни клетъчни опаковки (10) - картонени опаковки.
Дозировка
Индивидуален. Перорално - 250-750 mg 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е от 7-10 дни до 4 седмици.
При интравенозно приложение единичната доза е 200-400 mg, честотата на приложение е 2 пъти на ден; Продължителността на лечението е 1-2 седмици, при необходимост и повече. Може да се прилага интравенозно като струя, но по-предпочитано е капковото приложение за 30 минути.
При локално приложение се капват по 1-2 капки в долния конюнктивален сак на болното око на всеки 1-4 часа. След подобряване на състоянието интервалите между инстилациите могат да се увеличат.
Максималната дневна доза за възрастни при перорален прием е 1,5 g.
Взаимодействие
При едновременна употреба на ципрофлоксацин с диданозин, абсорбцията на ципрофлоксацин се намалява поради образуването на ципрофлоксацинови комплекси с алуминиеви и магнезиеви буфери, съдържащи се в диданозин.
Когато се използва едновременно с варфарин, рискът от кървене се увеличава.
При едновременната употреба на ципрофлоксацин и теофилин е възможно да се повиши концентрацията на теофилин в кръвната плазма, да се увеличи Т1/2 на теофилин, което води до повишен риск от развитие на токсични ефекти, свързани с теофилин.
Едновременната употреба на антиациди, както и лекарства, съдържащи йони на алуминий, цинк, желязо или магнезий, може да доведе до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, така че интервалът между прилагането на тези лекарства трябва да бъде най-малко 4 часа.
Странични ефекти
От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, коремна болка, повишена активност на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза, LDH, билирубин, псевдомембранозен колит.
От централната нервна система: главоболие, замаяност, чувство на умора, нарушения на съня, кошмари, халюцинации, припадък, зрителни нарушения.
От пикочната система: кристалурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, албуминурия, хематурия, преходно повишаване на серумния креатинин.
От страна на хемопоетичната система: еозинофилия, левкопения, неутропения, промяна в броя на тромбоцитите.
От сърдечно-съдовата система: тахикардия, нарушения на сърдечния ритъм, артериална хипотония.
Алергични реакции: кожен сърбеж, уртикария, оток на Quincke, синдром на Stevens-Johnson, артралгия.
Нежелани реакции, свързани с химиотерапия: кандидоза.
Местни реакции: болка, флебит (при интравенозно приложение). При използване на капки за очи в някои случаи е възможна лека болезненост и хиперемия на конюнктивата.
Други: васкулит.
Показания
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин, вкл. заболявания на дихателните пътища, коремната кухина и тазовите органи, костите, ставите, кожата; септицемия; тежки инфекции на УНГ органи. Лечение на следоперативни инфекции. Профилактика и лечение на инфекции при пациенти с намален имунитет.
За локално приложение: остър и подостър конюнктивит, блефароконюнктивит, блефарит, бактериални язви на роговицата, кератит, кератоконюнктивит, хроничен дакриоцистит, мейбомит. Инфекциозни очни лезии след нараняване или чужди тела. Предоперативна профилактика в офталмохирургията.
Употреба при бъбречно увреждане
При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на режима на дозиране.Употреба при деца
Противопоказан при деца и юноши под 15 години.
Употреба при пациенти в старческа възраст
Използвайте с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.Специални инструкции
При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на режима на дозиране. Да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, с атеросклероза на мозъчните съдове, мозъчно-съдови инциденти, епилепсия и конвулсивен синдром с неизвестна етиология.
По време на лечението пациентите трябва да приемат достатъчно течности.
В случай на продължителна диария, ципрофлоксацин трябва да се преустанови.
При едновременно интравенозно приложение на ципрофлоксацин и барбитурати е необходимо проследяване на сърдечната честота, кръвното налягане и ЕКГ. По време на лечението е необходимо да се контролира концентрацията на урея, креатинин и чернодробни трансаминази в кръвта.
По време на лечението е възможно намаляване на реактивността (особено при едновременна употреба с алкохол).
Ципрофлоксацин не трябва да се прилага субконюнктивално или директно в предната камера на окото.
Цифран е част от групата на флуорохинолоните, които са антибиотици от второ поколение. Лекарството действа чрез разрушаване на ДНК гиразата на патогена. В резултат на тази работа синтезът спира. Има неуспех в реконструкцията на протеина на клетъчните структури на бактериите. Цифран действа както срещу грам-отрицателни, така и срещу грам-положителни вируси. Но срещу първите тя е активна не само в момента на разделянето им, но и в покой, срещу вторите дава резултат само в момента на разделянето им. Дългосрочната употреба на лекарството не води до резистентност към други антибиотици. В резултат на това този антибиотик е ефективен и в ситуации, при които вирусът не реагира на пеницилин.
Цифран - състав и форма на освобождаване
Формуляри за освобождаване
Лекарството дължи свойствата си на активния компонент, който се основава на Цифран - широкоспектърно антимикробно свойство.
Антибиотикът Cifran се продава в аптеките в три варианта. Най-често срещаната форма са таблетките. Предлага се в три дози. Минимумът съдържа само 250 mg от активната съставка. Лекарството се предлага и в дози от 500 и 1000 mg от активната съставка в една таблетка.
В допълнение към таблетките, Cifran се произвежда под формата на разтвор за интравенозно приложение. Предлага се в дозировка от 2 mg от активната съставка в 1 ml разтвор. Обемът на бутилката е 100 мл.
Третата форма на освобождаване е капки за очи. В 1 ml капки има 3 mg ципрофлоксацин.
Действие и свойства
Действие и свойства на лекарството
Лекарство от групата на флуорохинолоните. Инхибира ДНК гиразата, в резултат на което бактерията губи способността си да функционира и да се възпроизвежда. Активен в борбата с грам-отрицателните бактерии както по време на тяхното делене, така и в периода на покой. Цифран не може да има толкова силен ефект върху грам-положителните бактерии, като работи срещу тях изключително в момента на тяхното разделяне. Това се обяснява с факта, че последните не съдържат ДНК гирази, върху които този антибиотик има силен ефект.
След приложение той активно се абсорбира в тялото, прониквайки в клетките на стомашно-чревния тракт. Максималното съдържание на активния компонент настъпва след 1-2 часа. В зависимост от получената доза, обемът на съдържанието варира. Така че, при минимална доза от 250 mg, съдържанието ще бъде 1,2 μg/ml. При доза от 500 mg тази цифра ще бъде 2,4 mcg / ml. При прием на 700 mg – 4,3 mcg/ml. При най-високата доза съдържанието на активния компонент ще бъде 5,4 mcg / ml (тези цифри съответстват на действителността при перорално приемане на лекарството).
Лекарството не се абсорбира напълно, но бионаличността му все още е доста висока - 70-80 процента. Активно се разпространява в тялото, прониквайки в тъканите, костите и течностите. 20-30 процента се свързва с плазмените протеини.
Биотрансформацията на активния компонент се извършва в черния дроб. По-голямата част от лекарството, от 50-70 процента, от лекарството се екскретира от тялото през бъбреците след 3-5 часа. При дисфункция на последния този период се удължава.
Цифран: показания за употреба
Антибиотикът Цифран често се предписва при лечение на вирусни заболявания. И така, с какво помага? Срещу всички болести, чиито бактерии са чувствителни към този ципрофлоксацин. Този списък включва: 
- Инфекциозни заболявания на коремната кухина: холера, коремен тиф, салмонелоза, перитонит, шигелоза;
- Заболявания на пикочно-половата система: шанкроид, тубуларен абсцес, оофорит, хламидия, гонорея, салпингит, ендометрит, пиелонефрит, цистит, аднексит;
- УНГ заболявания: фарингит, фронтален синузит, синузит, възпаление на средното ухо, тонзилит;
- Болести на дихателната система: кистозна фиброза, пневмония, остри и хронични форми на бронхит, бронхиектазии.
Лекарството често се въвежда в комплексната терапия за изгаряния, флегмон, септичен артрит, остеомиелит, инфектирани язви и сепсис.
Противопоказания
Лекарството категорично не трябва да се приема при следните състояния и заболявания: 
- Свръхчувствителност към активната съставка на лекарството или към някоя второстепенна съставка;
- Период на кърмене;
- Лекарството също не се препоръчва за употреба при деца под 18 години. Единственото изключение може да бъде лечението на усложнения на кистозна фиброза на белите дробове и след това при деца на възраст най-малко 5 години. Разрешено за употреба в детска възраст за профилактика на антракс;
- При псевдомеранозен колит Цифран също не се допуска в хода на терапията;
Лекарството не е противопоказано, но трябва да се приема сповишено внимание при следните заболявания: 
- Тежка атеросклероза на мозъчните съдове и нарушено кръвообращение.
- Депресивно състояние;
- епилепсия;
- История на гърчове;
- Тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- Паралелна употреба с теофилин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин.
Ефект върху способността за шофиране на превозно средство
Цифран: инструкции за употреба
Дозировката на Цифран се определя индивидуално във всеки случай, зависи от заболяването, тежестта на протичането му, телесното тегло и възрастта на пациента.
Най-често дозировката за деца над 12 години е следната: 5-10 mg/kg телесно тегло. Полученият обем се разделя на две. Би било оптимално таблетките да се приемат преди хранене; в тази възраст Cifran не се предписва интравенозно.
След изчезване на температурата и острите симптоми лечението трябва да продължи поне още три дни.
Максималното количество ципрофлоксацин за възрастен пациент на ден не трябва да надвишава 1500 mg. Ако лекарството се използва интравенозно, единичният обем на лекарството не трябва да надвишава 200-400 mg, интервалът между процедурите трябва да бъде най-малко дванадесет часа. Разтворът трябва да се прилага в продължение на половин час при доза от 200 mg и най-малко един час при доза от 400 mg.
Ако има бъбречни нарушения, не се изискват специални корекции; максималната дневна доза също не трябва да надвишава 1500 mg. Времето за интравенозно приложение на разтвора също е 30 и 60 минути съответно за 200 mg и 400 mg.
Таблетки Cifran
Ако има съществуваща бъбречна недостатъчност, все пак ще трябва да се направят корекции. Ако креатининовият клирънс е в рамките на 30-50, дневният обем на ципрофлоксацин не трябва да надвишава 500-1000 mg. В случай на клирънс под 29 или когато пациентът е на хемодиализа, е по-добре да се избягва изобщо употребата на Цифран.
В някои случаи, след облекчаване на острите симптоми след курс на капки, пациентът се прехвърля на перорално лечение. Продължителността на лечението се определя от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на пациента и хода на заболяването. По правило лекарствата се предписват за 5-7 дни. Таблетките трябва да се приемат още три дни след изчезване на всички симптоми на инфекциозното заболяване.
Когато използвате капки за очи, капнете по 1-2 капки в двете очи в конюнктивата на долния клепач на интервали от 1-4 часа. Интервалът зависи от тежестта на гнойното заболяване. Трябва да се влива, докато състоянието се стабилизира, като постепенно се увеличава интервалът между процедурите.
Cifran странични ефекти
В някои случаи Tsifran може да предизвика нежелани реакции.
Най-често се появяват нарушения в стомашно-чревния тракт. Изразява се под формата на гадене, повръщане, диария. 
Понякога по време на приема на лекарството се появяват мигрена, раздразнителност, замаяност и припадък.
Има вероятност от депресия и тремор на крайниците.
Възможни са неизправности във функционирането на слуховите, вкусовите и зрителните рецептори и възниква нарушение на обонянието.
Могат да възникнат сърдечни проблеми като тахикардия и аритмии.
Също така има голяма вероятност от развитие на левкопения, еозинофилия, понижени нива на хемоглобин и левкоцити, тромбоцитоза, повишени нива на кръвната захар и повишена активност на чернодробните трансаминази.
Вероятно е развитието на хематрия, гломерулонефрит, полиурия, дизурия, задържане на урина и кървене от пикочните пътища.
Може да се появи и артралгия, миалгия, тендовагинит, артрит, разкъсвания на сухожилия, обща слабост на тялото, повишена реакция към слънчева светлина и суперинфекции.
Взаимодействие с Цифран
В резултат на паралелното приложение на лекарството с диданозин, абсорбцията на Цифран значително намалява, което води до намаляване на положителния ефект от лечението с последния.
Когато приемате курс заедно с варфарин, съществува висок риск от кървене.
Когато се комбинира с теофилин, концентрацията на последния в кръвта се увеличава. Полуживотът на това вещество също се увеличава, което може да провокира предозиране на това вещество.
Варфарин Теофилин
Когато се комбинира с антиациди, както и с лекарства, съдържащи йони на алуминий, цинк, желязо или магнезий, абсорбцията на ципрофлоксацин също се намалява.
Ако има нужда от комбиниран курс на Цифран с горните лекарства, за да се предотвратят негативни реакции, има смисъл да се остави интервал между приема на Цифран и други лекарства най-малко 4 часа.
Аналози
Как да заменим Tsifran? Ificipro, Recipro, Liproquin, Oftocipro, Tsipraz и много други.
Ифиципро Офтоципро
Всички тези лекарства имат сходни действия и показания за употреба с Cifran. Ефектът върху тялото и степента на страничните ефекти могат да варират леко. Ценовият диапазон на лекарствата също варира.
Решението за замяна на Cifran с някой от неговите аналози може да бъде взето само от лекуващия лекар. В никакъв случай не трябва да правите това сами.
Цифран и Ципролет каква е разликата
Цифран Ципролет
Много хора смятат, че Цифран и Ципролет са едно и също. Нека се опитаме да разберем дали има разлика между тези лекарства.
Тъй като и двете лекарства са структурни аналози и се основават на ципрофлоксацин, ефектът им върху тялото е до голяма степен еднакъв по отношение на степента на въздействие върху тялото. Формите за освобождаване също са абсолютно идентични. Схемите и дозировката на лекарствата също са същите. Единствената разлика е, че Цифран струва малко по-малко, 39 рубли на опаковка срещу 50 рубли за Ципролет (таблетна форма). Но въпреки това сходство, само лекар може да замени едно лекарство с друго.
Дигитално и алкохол
Докато приемате Цифран, както всеки друг антибиотик, е по-добре да избягвате употребата на алкохол. В противен случай такъв тандем може да доведе до непоправими последици, включително смърт. Това се дължи на силното въздействие върху черния дроб на двата компонента; в резултат на такова натоварване може да възникне нарушение в способността на последния да разгражда нормално антибиотика и да го извежда от тялото.
Отзиви за Цифран
Марина: Ние пием Цифран през последните няколко години, преди това имахме Ципролет. Но по някакъв начин това предизвика същия страничен ефект за всички нас - разстроено изпражнение. Минахме на Цифран и проблема изчезна. Разликата в цената не е голяма, но е много по-лесно за носене. Аз самият го пия и лекувам семейството си с него. Баща ми беше болен от бронхит, бързо го изправи на крака, съпругът ми също е фен на „хващането“ на всякакви настинки и аз също му давам. В случай на лечение от последните пет дни на приложение е повече от достатъчно.
Лена: Не обичам антибиотици, взимам ги само в краен случай, ако не мога без тях. Преди няколко седмици настинах зъба и коренът загноя. Лекарят погледна и реши да не вади зъба, направиха разрез, изчистиха всичко там и ми предписаха Цифран. Три дни по-късно нищо не остана от тумора ми. Пих го още три дни - това се казва в инструкциите. Вярно, не останах без негативни последици. През цялото време, докато пиех хапчетата, ми се виеше свят. След лечението всичко изчезна.
Име на лекарството: ЦИФРАН(CIFRAN)
Международно име:ципрофлоксацин (ципрофлоксацин)
KFG: Антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните
Собственик рег. сертификати:РАНБАКСИ ЛАБОРАТОРИИ ЕООД (Индия)
ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА:
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
ФАРМАКОЛОГИЧНО ДЕЙСТВИЕ Широкоспектърно антимикробно средство от групата на флуорохинолоните. Има бактерициден ефект. Потиска ДНК гиразата и инхибира синтеза на бактериална ДНК. Силно активен срещу повечето грам-отрицателни бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. Активен срещу Staphylococcus spp. (включително щамове, които произвеждат и не произвеждат пеницилиназа, метицилин-резистентни щамове), някои щамове на Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ципрофлоксацин е активен срещу бактерии, които произвеждат бета-лактамази. Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile и Nocardia asteroides са резистентни към ципрофлоксацин. Ефектът срещу Treponema pallidum не е достатъчно проучен.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след перорално приложение е 70%. Приемът на храна има малък ефект върху абсорбцията на ципрофлоксацин. Свързването с плазмените протеини е 20-40%. Разпределя се в тъканите и телесните течности. Прониква в цереброспиналната течност: концентрациите на ципрофлоксацин с невъзпалени менинги достигат 10%, с възпалени менинги - до 37%. Високи концентрации се постигат в жлъчката. Екскретира се с урината и жлъчката.
ПОКАЗАНИЯ Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин, вкл. заболявания на дихателните пътища, коремната кухина и тазовите органи, костите, ставите, кожата; септицемия; тежки инфекции на УНГ органи. Лечение на следоперативни инфекции. Профилактика и лечение на инфекции при пациенти с намален имунитет. За локално приложение: остър и подостър конюнктивит, блефароконюнктивит, блефарит, бактериални язви на роговицата, кератит, кератоконюнктивит, хроничен дакриоцистит, мейбомит. Инфекциозни очни лезии след нараняване или чужди тела. Предоперативна профилактика в офталмохирургията.
РЕЖИМ НА ДОЗИРОВКА Индивидуален. Перорално - 250-750 mg 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е от 7-10 дни до 4 седмици. При интравенозно приложение единичната доза е 200-400 mg, честотата на приложение е 2 пъти на ден; Продължителността на лечението е 1-2 седмици, при необходимост и повече. Може да се прилага интравенозно като струя, но по-предпочитано е капковото приложение за 30 минути. При локално приложение се капват по 1-2 капки в долния конюнктивален сак на болното око на всеки 1-4 часа. След подобряване на състоянието интервалите между инстилациите могат да се увеличат. Максимална дневна дозаза възрастни при перорален прием е 1,5 g. СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ От храносмилателната система:гадене, повръщане, диария, коремна болка, повишена активност на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза, LDH, билирубин, псевдомембранозен колит. От страна на централната нервна система:главоболие, световъртеж, чувство на умора, нарушения на съня, кошмари, халюцинации, припадък, зрителни нарушения. От пикочната система:кристалурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, албуминурия, хематурия, преходно повишаване на серумния креатинин. От страна на хематопоетичната система:еозинофилия, левкопения, неутропения, промени в броя на тромбоцитите. От страна на сърдечно-съдовата система:тахикардия, нарушения на сърдечния ритъм, артериална хипотония. Алергични реакции:кожен сърбеж, уртикария, оток на Quincke, синдром на Stevens-Johnson, артралгия. Нежелани реакции, свързани с химиотерапия:кандидоза. Местни реакции:болка, флебит (с интравенозно приложение). При използване на капки за очи в някои случаи е възможна лека болезненост и хиперемия на конюнктивата. Други:васкулит
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Бременност, кърмене (кърмене), детска и юношеска възраст до 15 години, свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други хинолонови лекарства.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ Противопоказан при бременност и кърмене. Ципрофлоксацин прониква през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. В експериментални изследванияУстановено е, че причинява артропатия.
СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на режима на дозиране. Да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, с атеросклероза на мозъчните съдове, мозъчно-съдови инциденти, епилепсия и конвулсивен синдром с неизвестна етиология. По време на лечението пациентите трябва да приемат достатъчно течности. В случай на продължителна диария, ципрофлоксацин трябва да се преустанови. При едновременно интравенозно приложение на ципрофлоксацин и барбитурати е необходимо проследяване на сърдечната честота, кръвното налягане и ЕКГ. По време на лечението е необходимо да се контролира концентрацията на урея, креатинин и чернодробни трансаминази в кръвта. По време на лечението е възможно намаляване на реактивността (особено при едновременна употреба с алкохол). Ципрофлоксацин не трябва да се прилага субконюнктивално или директно в предната камера на окото.
ЛЕКАРСТВЕНИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ При едновременна употреба на ципрофлоксацин с диданозин, абсорбцията на ципрофлоксацин се намалява поради образуването на ципрофлоксацинови комплекси с алуминиеви и магнезиеви буфери, съдържащи се в диданозин. Когато се използва едновременно с варфарин, рискът от кървене се увеличава. При едновременната употреба на ципрофлоксацин и теофилин е възможно да се повиши концентрацията на теофилин в кръвната плазма, да се увеличи Т1/2 на теофилин, което води до повишен риск от развитие на токсични ефекти, свързани с теофилин. Едновременната употреба на антиациди, както и лекарства, съдържащи йони на алуминий, цинк, желязо или магнезий, може да доведе до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, така че интервалът между прилагането на тези лекарства трябва да бъде най-малко 4 часа.
| Форма за освобождаване | Цена RUR |
| Цифран ТБ p/o 500 mg N10 | 71.80 |
| Цифран ТБ p/o 250 mg N10 | 43.20 |
| Цифран ST TB p/o 500/600 mg N10### | 249.60 |
| 261.20 | |
| 171.80 | |
| 271,30 рубли. | |
| 171,10 търкайте. | |
| Цифран тб p/o 250 mg N10 (RANBAXY (Индия) | 46,70 рубли. |
| Цифран ST tb p/o 500/600 mg N10 (RANBAXY (Индия) | 258,40 рубли. |
| Цифран ТБ p/o 500 mg N10 (RANBAXY (Индия) | 72,50 рубли. |
| Цифран инфузионен разтвор 200 mg/100 ml (RANBAXY (Индия) | 52,80 рубли. |
| 270,30 рубли. | |
| 178,40 търкайте. | |
| Цифран инфузионен разтвор 200 mg/100 ml (RANBAXY (Индия) | 54,70 рубли. |
| Цифран ST tab 500/600 mg N10 (RANBAXY (Индия) | 259,20 рубли. |
| Цифран таб 250 mg N10 (RANBAXY (Индия) | 45,90 рубли. |
| Цифран таб 500 mg N10 (RANBAXY (Индия) | 74,80 рубли. |
Аналози на Цифран: |
|
| Алципро | |
| Афеноксин | |
| Басиен | |
| Бетаципрол | |
| Веро-ципрофлоксацин | |
| Зиндолин 250 | |
| Ificipro | |
| Куинтор | |
| Quintor TB p/o 0,5 N10### | 77.60 |
| Quintor TB p/o 0,25 N10### | 37.20 |
| Quipro | |
| Липрохин | |
| Микрофлокс | |
| Офтоципро | |
| Procipro | |
| Реципро | |
| Сифлокс | |
| Цепрова | |
| Цилоксан | |
| Ципраз | |
| Ципринол | |
| Ципринол ТБ p/o 500 mg N10### | 94.90 |
| Ципринол и конц. d/inf 10mg/1ml 10ml N5 KRKA### | 16.30 |
| Ципринол ТБ p/o 250 mg N10KRKA### | 59.70 |
| Ципринол и конц. d/inf 10mg/1ml 10ml N1 KRKA (KRKA (Словения) | 16,30 рубли. |
| Tsiprinol TB p/o 500 mg N10 (KRKA (Словения) | 102,60 търкайте. |
| Ципринол бутилка. разтвор d/inf 2mg/ml 100ml N1 (KRKA (Словения) | 83,50 рубли. |
| Ципринол и конц. за инфузия 10mg/1ml 10ml N1 KRKA (KRKA (Словения) | 19,20 рубли. |
| Ципринол таб 500 mg N10 (KRKA (Словения) | 102,60 търкайте. |
| Ципринол бутилка. инфузионен разтвор 2 mg/ml 100 ml N1 (KRKA (Словения) | 83,50 рубли. |
| Ципринол СР | |
| Ципробай | |
| Ciprobay TB 250 mg N10 | 422.70 |
| Ciprobay TB 500 mg N10 | 604.20 |
| Tsiprobay TB 250 mg N10 (BAYER (Германия) | 474,20 рубли. |
| Tsiprobay TB 500 mg N10 (BAYER (Германия) | 664,20 рубли. |
| Tsiprobay tab 250 mg N10 (BAYER (Германия) | 474,20 рубли. |
| Tsiprobay tab 500 mg N10 (BAYER (Германия) | 636.00 търкайте. |
| Ципробид | |
| Ципробрин | |
| Ципродокс | |
| Ciprolacare | |
| Ципролет | |
| Ципролет ТБ 250 мг N10 | 50.90 |
| Ципролет ТБ 500 мг N10 | 93.90 |
| Ципролет гл. капки 3мг/мл 5мл | 50.70 |
| Ципролет А 600mg+500mg TB p/o N10 (Dr. REDDY"S Lab. (Индия) | 167,80 търкайте. |
| Ципролет гл. капки 3 mg/ml 5 ml (Dr. REDDY "S Lab. (Индия) | 52,90 рубли. |
| Ципролет ТБ 250 mg N10 (Dr. REDDY "S Lab. (Индия) | 50,90 рубли. |
| Ципролет ТБ 500 mg N10 (Dr. REDDY "S Lab. (Индия) | 95,60 рубли. |
| Ципролет капки за очи 3 mg/ml 5 ml (Dr. REDDY "S Lab. (Индия) | 55,40 рубли. |
| Ципролет А 600mg+500mg tab N10 (Dr. REDDY"S Lab. (Индия) | 157,50 търкайте. |
| Ципролет таб 250 mg N10 (Dr. REDDY "S Lab. (Индия) | 54,10 рубли. |
| Ципролет таб 500 mg N10 (Dr. REDDY "S Lab. (Индия) | 98,50 рубли. |
| Ципролон | |
| Ципромед | |
| Ципромед хл. капки 0,3% -5мл | 109.10 |
| Ципромед капки за уши 0,3%-10 мл | 122.30 |
| Ципромед хл. капки 0.3%-5ml (PROMED EXPORTS (Индия) | 119,60 рубли. |
| Ципромед капки за уши 0,3%-10 мл (ПРОМЕД ЕКСПОРТ (Индия) | 139,00 търкайте. |
| Ципромед капки за очи 0,3%-5 мл (ПРОМЕД ЕКСПОРТ (Индия) | 118.00 търкайте. |
| Ципропан | |
| Ципросан | |
| Ципросин | |
| Ципросол | |
| Ципрофлоксабол | |
| Ципрофлоксацин | |
| Ciprofloxacin TB po 500 mg N10 озон | 19.00 |
| Ципрофлоксацин инф. 2мг/мл 100мл###MHPP | 26.40 |
| Ципрофлоксацин инф. 2мг/мл 100мл### | 26.80 |
| Ципрофлоксацин TB перорално 500 mg N10 FPO | 20.00 |
| Ципрофлоксацин инф. 2мг/мл 100мл (Синтез, Курган (Русия) | 25,70 рубли. |
| Ciprofloxacin TB po 250 mg N10 Ozone (Озон (Русия) | 10,60 рубли. |
| Ciprofloxacin TB po 500 mg N10 Ozone (Озон (Русия) | 22,10 търкайте. |
| Ципрофлоксацин капки за очи/уши 0,3% 5ml (ROMPHARM Comp. (Румъния) | 32,30 рубли. |
| Ciprofloxacin TB po 500 mg N10 FPO (Obolenskoye FP (Русия) | 20,40 рубли. |
| Ципрофлоксацин инфузия 2 mg/ml 100 ml (Синтез, Курган (Русия) | 28,80 рубли. |
| Ципрофлоксацин таб 250 mg N10 Озон (Озон (Русия) | 10,60 рубли. |
| Ciprofloxacin tab 500mg N10 Ozone (Озон (Русия) | 20,10 рубли. |
| Ciprofloxacin tab 500mg N10 FPO (Obolenskoye FP (Русия) | 20,40 рубли. |
| Ципрофлоксацин Буфус | |
| Ципрофлоксацин Сандоз | |
| Ципрофлоксацин* | |
| Ципрофлоксацин-АКОС | |
| Ципрофлоксацин-Промед | |
| Ципрофлоксацин-Тева | |
| Ципрофлоксацин-FPO | |
| Ципрофлоксацин хидрохлорид | |
| Ципрофлоксацин хидрохлорид филмирани таблетки 0,25 g | |
| Цитерал | |
| Цифлоксинал | |
| Цифран ОД | |
| Цифран OD TB prol.d-ya p/o 1000 mg N10 | 261.20 |
| Цифран OD TB prol.d-ya p/o 500mg N10 | 171.80 |
| Tsifran OD TB prol.d-ya p/pl.около 1000 mg N10 (RANBAXY (Индия) | 271,30 рубли. |
| Tsifran OD TB prol.d-ya p/pl.около 500 mg N10 (RANBAXY (Индия) | 171,10 търкайте. |
| Цифран OD tab 1000 mg N10 (RANBAXY (Индия) | 270,30 рубли. |
| Цифран OD tab 500 mg N10 (RANBAXY (Индия) | 178,40 търкайте. |
| Екоцифол | |
Източник на информация: Vidal Directory
Международно име
ЦипрофлоксацинГрупова принадлежност
Антимикробен агент, флуорохинолонЛекарствена форма
Концентрат за инфузионен разтвор, инфузионен разтвор, инфузионен разтвор [в разтвор на натриев хлорид 0,9%], инжекционен разтвор, таблетки, филмирани таблетки, филмирани таблетки с удължено освобождаване, вж. Също така:Цифран; капки за очи, капки за очи и уши, капки за уши, мехлем за очи
Фармакологично действие
Антимикробен агент с широк спектър на действие, производно на флуорохинолони, потиска бактериалната ДНК гираза (топоизомерази II и IV, отговорни за процеса на супернавиване на хромозомна ДНК около ядрена РНК, което е необходимо за четене на генетична информация), нарушава синтеза, растежа и деленето на ДНК на бактерии; причинява изразени морфологични промени (включително клетъчна стена и мембрани) и бърза смърт на бактериалната клетка.
Има бактерициден ефект върху грам-отрицателни организми по време на покой и делене (тъй като засяга не само ДНК гиразата, но също така причинява лизис на клетъчната стена), върху грам-положителни микроорганизми - само по време на периода на делене.
Ниската токсичност за клетките на макроорганизма се обяснява с липсата на ДНК гираза в тях. При приема на ципрофлоксацин няма паралелно развитие на резистентност към други актибиотици, които не принадлежат към групата на инхибиторите на гиразата, което го прави високоефективен срещу бактерии, които са резистентни, например към аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини и много други. антибиотици.
Грам-отрицателните аеробни бактерии са чувствителни към ципрофлоксацин: ентеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), други грам-отрицателни бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), някои вътреклетъчни патогени – Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;
грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Повечето стафилококи, резистентни на метицилин, са резистентни и на ципрофлоксацин. Чувствителността на Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (разположени вътреклетъчно) е умерена (за потискането им са необходими високи концентрации).
Следните са резистентни към лекарството: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не е ефективен срещу Treponema pallidum.
Резистентността се развива изключително бавно, тъй като, от една страна, след действието на ципрофлоксацин практически не остават устойчиви микроорганизми, а от друга страна, бактериалните клетки нямат ензими, които да го инактивират.
Показания
Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: заболявания на дихателните пътища - остри и хронични (в обострения стадий) бронхити, пневмонии, бронхиектазии, кистозна фиброза;
инфекции на УНГ органи - възпаление на средното ухо, синузит, фронтален синузит, синузит, мастоидит, тонзилит, фарингит;
инфекции на бъбреците и пикочните пътища – цистит, пиелонефрит;
инфекции на тазовите органи и гениталните органи - простатит, аднексит, салпингит, оофорит, ендометрит, тубуларен абсцес, пелвиоперитонит, гонорея, шанкроид, хламидия;
коремни инфекции - бактериални инфекции на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, перитонит, интраперитонеални абсцеси, салмонелоза, коремен тиф, кампилобактериоза, йерсиниоза, шигелоза, холера;
инфекции на кожата и меките тъкани - инфектирани язви, рани, изгаряния, абсцеси, флегмони;
кости и стави – остеомиелит, септичен артрит;
сепсис; инфекции, дължащи се на имунна недостатъчност (възникнали по време на лечение с имуносупресивни лекарства или при пациенти с неутропения);
предотвратяване на инфекции по време на хирургични интервенции.
Противопоказания
Свръхчувствителност, детска възраст (до 18 години - до завършване на процеса на формиране на скелета), бременност, кърмене. Тежка церебрална атеросклероза, мозъчно-съдов инцидент, психични заболявания, епилепсия, епилептичен синдром, тежка бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, напреднала възраст.Странични ефекти
От храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, коремна болка, метеоризъм, загуба на апетит, холестатична жълтеница (особено при пациенти с предишни чернодробни заболявания), хепатит, хепатонекроза.
От страна на нервната система: замаяност, главоболие, повишена умора, тревожност, тремор, безсъние, кошмари, периферна паралгезия (аномалия във възприемането на болка), повишено изпотяване, повишено вътречерепно налягане, объркване, депресия, халюцинации и др. прояви на психотични реакции (понякога прогресиращи до състояния, при които пациентът може да се самонарани), мигрена, припадък, тромбоза на церебралните артерии.
От сетивата: нарушения на вкуса и обонянието, зрителни увреждания (диплопия, промени в цветното зрение), шум в ушите, загуба на слуха.
От сърдечно-съдовата система: тахикардия, нарушения на сърдечния ритъм, понижено кръвно налягане.
От страна на хемопоетичната система: левкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия.
Лабораторни показатели: хипопротромбинемия, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, хипергликемия.
От отделителната система: хематурия, кристалурия (предимно с алкална урина и ниска диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задържане на урина, албуминурия, уретрално кървене, хематурия, намалена азотоотделяща функция на бъбреците, интерстициален нефрит.
Алергични реакции: кожен сърбеж, уртикария, образуване на мехури, придружени от кървене и поява на малки възли, които образуват струпеи, лекарствена треска, точковидни кръвоизливи по кожата (петехии), подуване на лицето или ларинкса, задух, еозинофилия, повишена фоточувствителност, васкулит, еритема нодозум, ексудативна еритема мултиформе (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).
Други: артралгия, артрит, теносиновит, разкъсвания на сухожилия, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоза, псевдомембранозен колит), "приливи" на кръв към лицето.
Приложение и дозировка
Перорално по 0,25 g 2-3 пъти на ден, при тежки инфекции - по 0,5-0,75 g 2-3 пъти на ден.
При инфекции на пикочните пътища - 0,25-0,5 g 2 пъти дневно; курс на лечение - 7-10 дни.
При неусложнена гонорея - 0,25-0,5 g еднократно; когато гонококова инфекция се комбинира с хламидиална и микоплазмена - 0,75 g на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.
При шанкроид - 0,5 g 2 пъти на ден в продължение на няколко дни.
При менингококово носителство в назофаринкса - еднократно 0,5 или 0,75 g.
При хронично носителство на салмонела - перорално по 0,25 g 4 пъти; курс на лечение - до 4 седмици. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 0,5 g 3 пъти на ден.
При пневмония, остеомиелит - перорално по 0,75 g 2 пъти на ден. Продължителността на лечението на остеомиелит може да бъде до 2 месеца.
При стомашно-чревни инфекции, причинени от Staphylococcus aureus - 0,75 g на всеки 12 часа в продължение на 7-28 дни.
Лечението трябва да продължи поне още 3 дни след нормализиране на телесната температура или изчезване на клиничните симптоми.
При скорост на гломерулна филтрация (CC 31-60 ml/min/1,73 sq.m или концентрация на серумен креатинин от 1,4 до 1,9 mg/100 ml), максималната дневна доза е 1 g. При скорост на гломерулна филтрация под 30 ml/min /1,73 кв.м или концентрация на серумен креатинин над 2 mg/100 ml максимална дневна доза – 0,5 g.
Ако пациентът е на хемодиализа или перитонеална диализа - 0,25-0,5 g / ден, но лекарството трябва да се приема след хемодиализната сесия.
При тежки инфекции (например рецидивираща кистозна фиброза, инфекции на коремната кухина, костите и ставите), причинени от Pseudomonas или стафилококи, остра пневмония, причинена от Streptococcus pneumoniae, и хламидийни инфекции на пикочно-половия тракт, дозата трябва да се увеличи до 0,75 g на всеки 12 часа.
Таблетките трябва да се поглъщат цели с малко количество течност след хранене. Когато приемате таблетката на празен стомах, активното вещество се абсорбира по-бързо.
IV капково: продължителността на инфузия е 30 минути при доза от 0,2 g и 60 минути при доза от 0,4 g. Готовите за употреба инфузионни разтвори могат да се комбинират с 0,9% разтвор на NaCl, разтвор на Рингер и Рингер-лактат, 5 и 10% разтвор на декстроза, 10% разтвор на фруктоза, както и разтвор, съдържащ 5% разтвор на декстроза с 0,225-0,45% разтвор на NaCl.
При неусложнени инфекции на пикочните пътища и инфекции на долните дихателни пътища еднократна доза е 0,2 g; при усложнени инфекции на горните пикочни пътища, при тежки инфекции (включително пневмония, остеомиелит), еднократна доза е 0,4 g. Ако е необходимо, IV лечение на особено тежки, животозастрашаващи или рецидивиращи инфекции, причинени от Pseudomonas, staphylococcus или Streptococcus pneumoniae, дозата може да се увеличи до 0,4 g с честота на приложение до 3 пъти на ден. Продължителността на лечението на остеомиелит може да достигне до 2 месеца.
При хронично носителство на салмонела - 0,2 g 2 пъти на ден; курс на лечение - до 4 седмици. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 0,5 g 3 пъти на ден.
При остра гонорея - 0,1 g еднократно.
За профилактика на инфекции по време на хирургични интервенции - 0,2-0,4 g 0,5-1 час преди операцията; ако операцията продължи повече от 4 часа, се прилага повторно в същата доза.
Средна продължителност на лечението: 1 ден – при остра неусложнена гонорея и цистит; до 7 дни - при инфекции на бъбреците, пикочните пътища и коремната кухина, през целия период на неутропеничната фаза - при пациенти с отслабени защитни сили на организма, но не повече от 2 месеца - при остеомиелит и 7-14 дни - при всички други инфекции. При стрептококови инфекции, поради риск от късни усложнения, както и при хламидиални инфекции, лечението трябва да продължи поне 10 дни. При пациенти с имунна недостатъчност лечението се провежда през целия период на неутропения.
Лечението трябва да продължи поне още 3 дни след нормализиране на телесната температура или изчезване на клиничните симптоми.
При скорост на гломерулна филтрация (CK 31-60 ml/min/1,73 m2 или концентрация на серумен креатинин от 1,4 до 1,9 mg/100 ml), максималната дневна доза е 0,8 g.
При скорост на гломерулна филтрация (КК под 30 ml/min/1,73 m2 или концентрация на серумен креатинин над 2 mg/100 ml), максималната дневна доза е 0,4 g.
При пациенти в напреднала възраст дозата се намалява с 30%.
При перитонит е допустимо да се използва интраперитонеално приложение на инфузионни разтвори в доза от 50 mg 4 пъти на ден на 1 литър диализат.
След интравенозна употреба можете да продължите лечението през устата.
Специални инструкции
При едновременно интравенозно приложение на ципрофлоксацин и лекарства за обща анестезия от групата на производните на барбитуровата киселина е необходимо постоянно проследяване на сърдечната честота, кръвното налягане и ЕКГ.
За да се избегне развитието на кристалурия, е неприемливо да се превишава препоръчителната дневна доза, също така е необходимо да се приема достатъчно течност и да се поддържа кисела реакция на урината.
По време на лечението трябва да се въздържате от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на умствени и двигателни реакции.
Пациенти с епилепсия, анамнеза за гърчове, съдови заболявания и органични мозъчни лезии, поради риска от развитие на нежелани реакции от централната нервна система, трябва да предписват ципрофлоксацин само за "жизнени" показания.
Ако по време или след лечението се появи тежка и продължителна диария, трябва да се изключи диагнозата псевдомембранозен колит, което изисква незабавно спиране на лекарството и назначаване на подходящо лечение.
Ако се появят болки в сухожилията или първите признаци на теносиновит, лечението трябва да се спре (описани са отделни случаи на възпаление и дори разкъсване на сухожилие по време на лечение с флуорохинолони).
По време на лечението трябва да се избягва контакт с пряка слънчева светлина.
Взаимодействие
Поради намаляване на активността на процесите на микрозомално окисление в хепатоцитите, той повишава концентрацията и удължава T1/2 на теофилин (и други ксантини, като кофеин), перорални хипогликемични лекарства, индиректни антикоагуланти и спомага за намаляване на протромбиновия индекс.
Когато се комбинира с други антимикробни лекарства (бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол), обикновено се наблюдава синергизъм; може успешно да се използва в комбинация с азлоцилин и цефтазидим при инфекции, причинени от Pseudomonas spp.; с мезлоцилин, азлоцилин и други бета-лактамни антибиотици – при стрептококови инфекции; с изоксазолпеницилини и ванкомицин – при стафилококови инфекции; с метронидазол и клиндамицин - при анаеробни инфекции.
Засилва нефротоксичния ефект на циклоспорина, има повишаване на серумния креатинин; при такива пациенти е необходимо да се следи този показател 2 пъти седмично.
При едновременен прием засилва ефекта на индиректните антикоагуланти.
Пероралното приложение заедно с Fe-съдържащи лекарства, сукралфат и антиациди, съдържащи Mg2+, Ca2+ и Al3+, води до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, така че трябва да се предписва 1-2 часа преди или 4 часа след приема на горните лекарства.
НСПВС (с изключение на ASA) увеличават риска от гърчове.
Диданозинът намалява абсорбцията на ципрофлоксацин поради образуването на комплекси с него с Al3+ и Mg2+, съдържащи се в диданозин.
Метоклопрамид ускорява абсорбцията, което води до намаляване на времето за достигане на Cmax.
Едновременното приложение на урикозурични лекарства води до по-бавно елиминиране (до 50%) и повишаване на плазмените концентрации на ципрофлоксацин.
Инфузионният разтвор е фармацевтично несъвместим с всички инфузионни разтвори и лекарства, които са физикохимично нестабилни в кисела среда (рН на инфузионния разтвор на ципрофлоксацин е 3,9-4,5). Не смесвайте разтвора за интравенозно приложение с разтвори с pH по-високо от 7.
Отзиви за лекарството Цифран: 5
Помага срещу циреи, за да не се стига до операция (изрязване на абсцес-язва), просто не забравяйте да го пиете 5 дни (1 парче на всеки 12 часа, това е важно!)
Полина, 16.05.2017 г., възраст: 33
В аптеката ме съветват да пия Цифран вместо Монурал, който лекарят ми изписа за цистит. Казват, че това е едно и също нещо, но тук дори не е в аналози. кой греши
26.07.2017 г., възраст: 64
Разликата в цената с аналозите не е голяма, струва ли си да рискувате? Баща ми веднъж пи Цифран, докато се лекуваше със Смартпрост и много помогна. Въпреки факта, че простатитът се счита за нелечимо заболяване.
Тамил, 19.09.2017 г., възраст: 58
Всъщност простите лекарства ще помогнат с физиотерапията, така че със Smartprost можете безопасно да приемате аналози вместо Цифран. Много зависи с какво се лекувате освен антибиотика.
Алберт, 30 ноември 2017 г., възраст: 49
Що за глупости? Какво общо имат антибиотиците и smrtprost? Изобщо не е свързано. Но е рисковано да се вземат аналози, не защото те няма да помогнат, а защото страничните ефекти могат да бъдат ужасни.
Напишете вашето мнение
Използвате ли Цифран като аналог или обратно негови аналози?
Беше предписано да се пие Цифран СТ.
Донесох го у дома Дигитален
Имах две възможности: 1) Отивам в аптеката за друго лекарство.
2) Пийте каквото сте купили.
Трябваше да се запозная по-подробно с двете лекарства.
Каква е разликата между Цифран и Цифран СТ?
Основната разлика между тези две лекарства е в активните съставки.
Цифран СТсъдържа 600 мг. Тинидазол (антипротозойно и антимикробно действие) и 500 mg ципрофлоксацин (широкоспектърен антибиотик).
ЦифранСъдържа само една активна съставка - Ципрофлоксацин - 500 mg.
Поради факта, че
Цифран СТ- това е комбинирано лекарство, има по-широк спектър от действия, но въпреки това се предписва главно за проблеми със зъбите. Зъболекарите го обожават! Въпреки че списъкът с показания е доста впечатляващ и за двете лекарства. Но списъкът с противопоказания не е малък. Абсолютно еднакви един с друг.
Предимствата на Цифран и Цифран ST също са еднакви: скорост, производителност, унищожаване на патогенни бактерии. Много микроорганизми са чувствителни към веществото CIPROFLOXACIN.
Разбира се, избрах комбинираното лекарство, за което трябваше да отида отново в аптеката.
Бъдете внимателни и проверете, без да ставате от касата, какво е сложено в чантата ви!
Цифран е популярен вносен антибиотик с широк спектър на действие, използван в практическата медицина за лечение на инфекциозни и възпалителни процеси, причинени от чувствителни микроби. Активната съставка е ципрофлоксацин.
Продуктът се предлага в няколко форми. Таблетките се предлагат в три имена, проста форма - Цифран и неговите подобрени аналози Цифран OD и Цифран ST. От статията можете да научите за характеристиките на лекарството и аналозите, техните разлики, предимства и недостатъци, като разберете какво е най-добре да използвате в какви случаи. Той сравнява евтини и скъпи лекарства: Ciprolet, Ciprofloxacin и Tsiprobay
Ципролет е антибактериално лекарство, принадлежащо към групата на флуорираните хинолони. Това е генеричен ципрофлоксацин, равен по ефективност на оригиналното лекарство.
Лекарството за системна употреба се произвежда под формата на таблетки и инфузионен разтвор, който е безцветна прозрачна течност. Оралната форма се произвежда в две версии:
- Ципролет - таблетките съдържат 250 или 500 милиграма от активната съставка;
- Ципролет А е комбинирано антимикробно и антипротозойно лекарство, което съдържа две активни съставки: 500 mg ципрофлоксацин и 600 mg тинидазол.
Ципролет е показан за употреба при заболявания с инфекциозна и възпалителна природа:
- остри лезии на дихателната система;
- УНГ органи;
- отделителната система;
- жлъчни органи;
- червата;
- кости, надкостница, стави;
- лезии на кожата и меките тъкани;
- полово предавани болести (гонорея, хламидия).
Инфузионната форма се използва при сепсис, възпаление на перитонеума и след операция.
Лекарството не се използва в следните случаи:
- бременност;
- по време на кърмене;
- в детството;
- алергии към активното вещество и помощните компоненти на лекарството;
- тежка патология с нарушена чернодробна и бъбречна функция.
Ципролет има фотосенсибилизиращи свойства, така че трябва да прекарвате по-малко време на слънце, докато го приемате.
Цифран и Ципролет се различават само по допълнителните компоненти в еднакви форми на освобождаване, които се съдържат в равни количества. Но наличната таблетна версия на Ципролет не замества напълно удължената форма - Цифран ОД. Изследванията установяват, че лечението с таблетки с удължено освобождаване по-често осигурява пълното унищожаване на патогенните микроби при заболявания на дихателната система и пикочните пътища. Последните европейски препоръки за лечение на урологични заболявания при лечението на пиелонефрит и цистит показват използването на таблетни лекарства с бавно освобождаване на активното вещество.
Замяната на таблетката Cifran OD с модифицирано освобождаване на активната съставка с класическата форма намалява удобството на дозиране и допринася за намаляване на ефективността на антибиотичната терапия
Когато сравнявате лекарствата Цифран или Ципролет - кое е по-добро, трябва да вземете предвид, че силата на антимикробното им действие е потвърдена от клинични изследвания и е еднаква. Те имат идентични показания и се използват за лечение на едни и същи състояния. Тези лекарства са взаимозаменяеми, с изключение на таблетките с удължено освобождаване. Основният фактор при избора е тяхната наличност, тъй като цената се различава леко, а прегледите на пациенти, които са приемали Цифран или Ципролет, показват добрия ефект и на двете.
Ципрофлоксацин е лекарство от местно производство, цената му е най-достъпната сред описаните лекарства. Това лекарство се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми.
Лекарството се произвежда под формата на таблетки от 0,25, 0,5 и 0,75 грама и инфузионен разтвор в бутилки от 100 и 200 милилитра.
Показания за употребата на ципрофлоксацин са следните инфекциозни и възпалителни заболявания:
- УНГ инфекции.
- инфекциозни заболявания на дихателните пътища.
- инфекции на пикочните пътища: цистит, пиелонефрит.
- инфекциозни заболявания на храносмилателната система: жлъчни пътища и жлъчен мехур, чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза, холера);
- инфекции на костите (включително зъбите), периоста, ставите;
- инфекции на тазовите органи и гениталиите (простатит, парапроктит, колпит);
- и неонатални инфекции;
- инфекциозни лезии на кожата, лигавиците и меките тъкани;
- сепсис, гноен перитонит;
- инфекциозни заболявания при имунодефицит.
Ципрофлоксацин не трябва да се използва в следните случаи:
- непоносимост към ципрофлоксацин или други флуорохинолони;
- възраст под 16 години;
- бременност и кърмене.
Ситуации, изискващи внимателно наблюдение и повишено внимание при употребата на лекарството:
- патология на централната нервна система;
- психични разстройства;
- чернодробна и бъбречна недостатъчност;
- старост.
Вътрешните лекарства имат много по-ниска цена в сравнение с вносните. Но ефектът от евтиното лекарство не винаги е равен на ефекта от първата проба от активната съставка. Лекарствата, които не са преминали през задълбочени проучвания за еквивалентност, може не винаги да осигурят необходимата антимикробна сила. И въпреки че има повече отрицателни отзиви, ципрофлоксацин е истинска алтернатива на скъпите лекарства. Това е заместител на Цифран, който струва почти 5 пъти по-малко.
Това е най-изследваното от изброените лекарства, произведено в Германия от компанията Bayer, която първа синтезира активния компонент на лекарството. Произвежда се във всички форми, включително таблетки с удължено освобождаване, но те не се доставят в Русия. Следователно, за лекарството Cifran OD, аналогът може да бъде закупен само в чужбина. Руските аптеки предлагат лекарството под формата на таблетки от 250 или 500 mg и инфузионен разтвор с 200 mg от активната съставка в една бутилка.
Употребата на Ципробай води до нарушаване на структурирането на ДНК, пречи на функционирането и размножаването на микроорганизмите. Инструкциите отбелязват, че лекарството се използва за лечение на заболявания, причинени от грам-отрицателни микроби (Klebsiella, Escherichia, Shigella, Salmonella). Чувствителни към него са и някои грам-положителни бактерии - стафилококи и стрептококи.
Таблетките Tsiprobay обикновено се предписват по 500 mg два пъти дневно, максимум 1500 mg на ден. Дозата от 250 mg се използва рядко; Инфузионната форма се използва в дневна доза от 800 mg за 2-3 приема.
Tsiprobay е подходящ за заместване на Tsifran в подходящите форми за освобождаване, тъй като е референтно лекарство.
Инструкциите за употреба са почти еднакви за двете лекарства. Производителите на Цифран практически го копираха от Ципробай, заменяйки името. Показания, противопоказания, схеми на предписване и характеристики на употреба са същите.
Според прегледите лекарството се характеризира с бързо действие и висока антибактериална активност. Но като се има предвид факта, че цената на Ципробай е най-висока, има смисъл да се използва като заместител само при липса на Цифран или друго необходимо лекарство.
Гамата от лекарства, регистрирани на вътрешния фармацевтичен пазар, улеснява замяната на Cifran и Cifran ST с аналози. Въпреки че съставът на лекарствата е еднакъв, замяната им не винаги осигурява същата лекота на употреба и резултати от употребата. Антибиотиците са лекарства с рецепта, така че ако не е налична предписана опция, консултирайте се с Вашия лекар.
Cifran ST е комбинирано антимикробно лекарство, произведено от индийската компания Sun Pharmaceutical, което има широк спектър на антибактериална активност и изразен бактерициден ефект върху патогените.
Силно активен срещу смесени инфекции. Компонентите на Cifran имат добра абсорбция от стомашно-чревния тракт и бионаличност, когато се приемат перорално (за тинидазол - 100%, за ципрофлоксацин - 70%).
Лекарството бързо достига терапевтични нива, максималната концентрация (по-нататък Cmax) настъпва в рамките на два часа след приложението. По-голям процент от антибиотика се екскретира от тялото непроменен с урината; ципрофлоксацин може да се екскретира в жлъчката, като се наблюдава слаба реабсорбция. Останалата част се екскретира с изпражненията.
Оригиналният антибиотик се предлага под формата на филмирани таблетки, по десет броя в опаковка, съдържащи ципрофлоксацин хидрохлорид USP / тинидазол ВР 250 mg/300 mg и 500 mg/600 mg (форте).
Цената на Cifran ST Forte в руските аптеки е около 400 рубли.
Доста високата цена на продукта се компенсира от неговата ефективност при много заболявания и широк спектър на антимикробна активност, поради наличието на второ поколение флуорохинолон и производно на 5-нитроимидазол. Това трябва да се има предвид при избора на алтернативно лекарство.
Не, не съществува.
Всички комбинирани лекарства от ципрофлоксацин и тинидазол се произвеждат в Индия.
- Zoksan TZ – FDS Limited (ще разгледаме допълнително);
- Ципролет А - д-р Реди (прочетете по-долу).
Показания за употребата на Cifran St и подобни лекарства са инфекциозни и възпалителни лезии:
- кожа и подкожна мастна тъкан (язви, целулит, абсцеси, целулит, инфектирани рани и изгаряния, рани от залежаване);
- горни и долни вдишвания. пътища (синузит, тежка пневмония, бак. бронхит, бронхиектазии, плеврит, емпием);
- УНГ органи (отит, мастоидит);
- инертни тъкани и стави (остеомиелит, септичен артрит);
- стомашно-чревен тракт (диария с амебна или бактериална природа, коремен тиф, холангит, холецистит и др.);
- пикочно-половата система (пиелонефрит, цистит, простатит, епидидимит);
- тазови органи (ендометрит, салпингит).
Лекарствата също са ефективни:
- при уретрит, проктит и фарингит, причинени от гонококи;
- за профилактика на септични усложнения по време на хирургични интервенции;
- в случай на генерализирани инфекции при пациенти с намален имунитет (септицемия и бактериемия).
Други лекарства от групата имат същите показания за употреба: флуорохинолони в комбинация с други антимикробни лекарства:
- Ципрофлоксацин + Орнидазол (Orcipol) производство на Bailey-Creat, Франция;
- Офлоксацин + Орнидазол (Ofor, Polymic, Combiflox) - всички лекарства се произвеждат в Индия.
Въпреки това, всички тези антибиотици са с порядък по-скъпи от Цифран ST; цената в руските аптеки започва от 1000 рубли на опаковка. Изключение прави Ofor - около 550 рубли на пакет.
Зоксан ТЗ
Цена от 300 рубли на пакет.
По-евтиният аналог Tsifran ST 500 има същия списък от показания поради същия състав и концентрация на активното вещество. Една таблетка съдържа 500 милиграма ципрофлоксацин и 600 мл тинидазол.
Продуктът има изразена бактерицидна активност, дължаща се на селективното му действие върху бактериалните ДНК гирази и инхибиране на процесите на тяхното самовъзпроизвеждане.
Механизмът на действие и спектърът на активност се дължи на комбинацията от антибактериално средство от второ поколение флуорохинолони и антипротозойно лекарство, което е производно на 5-нитроимидазол.
Zoxane TZ няма бактерициден ефект върху анаеробните сапрофити, така че употребата му не води до нарушаване на чревната микрофлора.
Тинидазолът е силно активен срещу:
- анаеробни патогени (Clostridium difficile, bacteroides, peptococci);
- протозои (дизентерийна амеба, ламблия, трихомонада).
Ципрофлоксацин повлиява:
- аеробни микроорганизми (Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Yersinia, Shigella, gonococcus, Haemophilus influenzae, staphylococcus)
- вътреклетъчни патогени (хламидия, микоплазма, легионела).
Не е ефективен срещу някои щамове стрептококи, уреаплазма, трепонема. При лечение на смесени инфекции на пикочно-половата система, причинени от хламидия и уреаплазма, е по-препоръчително да се използва Офлоксацин + Орнидазол (Ofor).
Cmax в кръвната плазма се постига приблизително три часа след приложението. Абсорбцията от стомашно-чревния тракт и бионаличността при перорален прием е около 85%, което е по-ниско от това на оригиналното лекарство. Екскретира се непроменен от тялото с урината и частично с изпражненията.
Курсът на лечение е от пет до десет дни (хламидийна инфекция). При възрастни с нормално телесно тегло и неувредена бъбречна функция се препоръчва прием на една таблетка на всеки 12 часа, за да се осигури максимална абсорбция, Zoxan TZ се приема един час след хранене. За да се намали рискът от странични ефекти от употребата, се препоръчва обилен режим на пиене до два литра на ден (вода, неподсладен чай, компот от сушени плодове).
При пациенти с ниско телесно тегло, възрастни хора или пациенти с креатининов клирънс под 30 ml/min се предписва 1/2 таблетка на всеки дванадесет часа.
Важно е да запомните, че лекарството е строго несъвместимо с алкохола, поради високия риск от развитие на дисулфирам-подобен ефект и повишени токсични ефекти върху нервната система.
Противопоказания за употреба (еднакви за всички лекарства, комбиниращи ципрофлоксацин и тинидазол):
- индивидуална непоносимост към флуорохинолони или производни на нитроимидазол;
- кръвни заболявания и нарушения на хемопоезата в костния мозък;
- порфирия и тежка фоточувствителност;
- увреждане на централната нервна система;
- комбинация с централно действащи мускулни релаксанти (тизанидин);
- епилепсия;
- бременност и кърмене;
- под осемнадесет години.
Забраната за употреба при бременни жени е свързана с канцерогенните и мутагенни ефекти на тинидазол, както и с тератогенния ефект на ципрофлоксацин. И двата антибиотика могат да преминат в кърмата.
С повишено внимание, според строги показания (ако е възможно, е необходимо да се използват антибиотици от други групи) се предписва на пациенти с атеросклероза или нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка, психични разстройства, бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Нежелани реакции от употребата на Tsifran ST и неговите евтини аналози:
- нарушение на стомашно-чревния тракт с различна тежест;
- диария, свързана с антибактериална терапия и псевдомембранозен колит;
- тежки гъбични суперинфекции, кандидоза на устната лигавица, влагалището и кожата;
- вагинит и бактериална вагиноза;
- алергични реакции;
- инхибиране на хематопоезата, левко- и неутропения, панцитопения, хемолитична анемия, кървене, свързано с тежка тромбоцитопения;
- нарушения на сърдечния ритъм;
- васкулит;
- главоболие, безсъние, тревожност, раздразнителност, халюцинации, депресия, маниакални фобии, конвулсии, промени в чувствителността на кожата;
- повишено вътречерепно налягане;
- фоточувствителност;
- нарушена яснота на зрението и цветоусещане;
- шум в ушите и загуба на слуха;
- тежък задух;
- холестатична жълтеница и чернодробна дисфункция, хепатит;
- панкреатит;
- промяна в цвета на урината, тубулоинтерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност, хематурия, цилиндрурия;
- хипо- и хипергликемия;
- токсичен ефект върху лигаментния апарат, разкъсване на ахилесовото сухожилие, миастения гравис, артралгия и миалгия.
Ципролет А се произвежда от индийска компанияПри д-р Реди. Цената на опаковка от десет таблетки, съдържащи 500 милиграма ципрофлоксацин и 600 ml тинидазол в една таблетка. е около 230 рубли. Като се има предвид идентичният състав и концентрация на активното вещество, можем да кажем, че Ципролет Ст и Цифран А са едно и също.
Противопоказанията за предписване на по-евтин аналог са същите като при оригиналния продукт, плюс:
- наличие на непоносимост към глюкоза;
- лактазна недостатъчност;
- малабсорбция на глюкоза и галактоза.
Лекарствените взаимодействия и характеристиките на лечението са еднакви за Ципролет А и Цифран ST.
Лечението трябва да се извършва под наблюдение на параметрите на периферната кръв, нивата на глюкозата, коагулограмата, функциите на черния дроб и бъбреците.
Не се препоръчва предписването на Cifran ST и неговите аналози на пациенти със захарен диабет, които приемат хапчета за понижаване на захарта, поради високия риск от развитие на хипогликемия. Също така, лекарството може да повиши концентрацията и да удължи периода на елиминиране на индиректни антикоагуланти, които могат да причинят кървене.
- Комбинацията с теофилин може да причини тежка интоксикация.
- Приемането на лекарството заедно с НСПВС може да доведе до гърчове.
- Поглъщането на храна и антиациди рязко намалява абсорбцията от стомашно-чревния тракт и бионаличността на антибиотика.
- Комбинацията с циклоспорин повишава токсичния ефект върху бъбреците.
По време на лечението пациентите трябва да избягват излагане на слънце и да използват кремове с висока SPF защита. Също така е необходимо да се ограничи физическата активност, да се придържате към обилен режим на пиене и диета, която поддържа киселинната реакция на урината.
Ако се появи силна чувствителност към слънчева светлина, диария и болки в ставите и връзките, незабавно спрете приема на лекарството.
Важно е да запомните, че антибиотикът може да намали скоростта на реакцията и способността за концентрация; това трябва да се има предвид при предписване на лечение на шофьори или лица, работещи с потенциално опасни механизми.
И двата антибиотика се произвеждат от индийската компания Sun Pharmaceutical.
Разликата между Цифран ОД и Цифран СТ е, че ОД не съдържа тинидазол, тъй като е удължен препарат на Ципрофлоксацин. Тоест няма активност срещу протозои и анаеробни патогени.
Цената на десет таблетки OD, съдържащи 500 и 1000 mg ципрофлоксацин, е съответно 220 и 340 рубли.
Механизмът на действие на лекарството се дължи на бактерицидния ефект на флуорохинолон от второ поколение, който може да инхибира ДНК гиразите и топоизомеразите на патогенни микроорганизми, предотвратявайки: четене на генетична информация; процесът на синтез на дезоксирибонуклеинова киселина; растеж и размножаване на бактерии, както и причиняване на необратими структурни промени в микробната стена, водещи до клетъчна смърт.
Важна характеристика на лекарствата с ципрофлоксацин е фактът, че тяхната употреба не може да предизвика развитие на резистентност към други антибиотици. Също така е високоефективен срещу щамове, резистентни към аминогликозиди, бета-лактами, тетрациклини и др.
OD е противопоказан:
- пациенти под осемнадесет години;
- бременни и кърмещи жени;
- пациенти с възпаление на дебелото черво и диария, причинени от анамнеза за употреба на флуорохинолони;
- страдащите от порфирия;
- при наличие на свръхчувствителност към компонентите на продукта;
- с недостатъчност на бъбречната функция с креатининов клирънс под 30 милилитра в минута.
Не се препоръчва при: епилептици, хора с мозъчно-съдови увреждания и тежка атеросклероза, заболявания на нервната система, черния дроб и връзките. При хора в напреднала възраст е необходима корекция на дозата поради свързаното с възрастта намаляване на скоростта на гломерулна филтрация.
Статията е изготвена от лекар инфекционист
Черненко А. Л.
Знаете ли, че Цифран Св намира широко приложение при лечение на аднексит?
Все още имате въпроси? Получете безплатна лекарска консултация още сега!
Щракването върху бутона ще ви отведе до специална страница на нашия уебсайт с форма за обратна връзка със специалист от профила, който ви интересува.
Безплатна лекарска консултация
Комбинирано лекарство. Тинидазол е антипротозоен и антимикробен агент, производно на имидазол, ефективен срещу анаеробни микроорганизми като Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.
Ципрофлоксацин е широкоспектърен антибиотик, активен срещу повечето аеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, като Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и други щамове на Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella sonflexneri, Shigella nei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включително метицилин-резистентни щамове), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculus osis .
Бионаличността на тинидазол е 100%, свързването с протеините е 12%. T1/2 - 12-14 часа Тинидазол прониква в цереброспиналната течност в концентрация, равна на тази в плазмата, и се реабсорбира в бъбречните тубули. Тинидазол се екскретира в жлъчката в концентрации малко под 50% от плазмената му концентрация. Около 25% се екскретират непроменени в урината, 12% под формата на метаболити. Малки количества се екскретират с изпражненията.
Бионаличността на ципрофлоксацин е около 70%. Едновременният прием на храна забавя абсорбцията. Връзка с протеини - 20-40%. Ципрофлоксацин прониква добре в течности и тъкани на тялото: бели дробове, кожа, мастна тъкан, мускулна и хрущялна тъкан, както и костна тъкан и органи на пикочната система, включително простатната жлеза. Ципрофлоксацин се метаболизира частично в черния дроб. T1/2 - около 3,5-4,5 часа, може да бъде удължен при тежка бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст. Около 50% се екскретират непроменени в урината, 15% се екскретират под формата на активни метаболити (включително оксопрофлоксацин). Останалата част се екскретира в жлъчката, частично реабсорбирана. Около 15-30% от ципрофлоксацин се екскретира с изпражненията.
10 бр. - контурна клетъчна опаковка (1) - картонени опаковки
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (10) - картонени опаковки.
Вътре, след хранене, с много вода. Не чупете, дъвчете или смачквайте таблетката.
Взаимодействие
Тинидазол.
Подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти (за намаляване на риска от кървене дозата се намалява с 50%) и ефекта на етанола (дисулфирам-подобни реакции).
Съвместим със сулфонамиди и антибиотици (аминогликозиди, еритромицин, рифампицин, цефалоспорини).
Фенобарбиталът ускорява метаболизма.
Ципрофлоксацин.
Поради намаляване на активността на процесите на микрозомално окисление в хепатоцитите, той повишава концентрацията и удължава T1/2 на теофилин (и други ксантини, включително кофеин), перорални хипогликемични лекарства, индиректни антикоагуланти и спомага за намаляване на протромбиновия индекс.
Когато се комбинира с други антимикробни лекарства (бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол), обикновено се наблюдава синергизъм.
Засилва нефротоксичния ефект на циклопрорина, има повишаване на серумния креатинин, при такива пациенти е необходимо да се наблюдава този показател 2 пъти седмично.
Пероралното приложение заедно с лекарства, съдържащи желязо, сукралфат и антиациди, съдържащи магнезиеви, калциеви, алуминиеви соли, води до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, така че трябва да се предписва 1-2 часа преди или 4 часа след приема на горните лекарства.
НСПВС (с изключение на ацетилсалициловата киселина) повишават риска от гърчове.
Диданозинът намалява абсорбцията на ципрофлоксацин поради образуването на комплекси с магнезиевите и алуминиеви йони, съдържащи се в диданозин.
Метоклопрамид ускорява абсорбцията, което води до намаляване на времето за достигане на Cmax.
Едновременното приложение с урикозурични лекарства води до по-бавно елиминиране (до 50%) и повишаване на плазмената концентрация на ципрофлоксацин.
От храносмилателната система: загуба на апетит, сухота на устната лигавица, "метален" вкус в устата, гадене, повръщане, диария, коремна болка, метеоризъм, холестатична жълтеница (особено при пациенти с предишни чернодробни заболявания), хепатит, хепатонекроза.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, замаяност, умора, нарушена координация на движенията (включително локомоторна атаксия), дизартрия, периферна невропатия, рядко - конвулсии, слабост, тремор, безсъние, повишено вътречерепно налягане, объркване, депресия. халюцинации, както и други прояви на психотични реакции, мигрена, тромбоза на церебралните артерии.
От сетивата: нарушения на вкуса и обонянието, зрителни увреждания (диплопия, промени в цветното зрение), шум в ушите, загуба на слуха.
От сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, понижено кръвно налягане, припадък.
От страна на хемопоетичните органи: левкопения, гранулоцитопения, анемия (включително хемолитична), тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоза.
От отделителната система: хематурия, кристалурия (с алкална реакция на урината и намалена диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задържане на урина, намалена азотоотделяща функция на бъбреците, интерстициален нефрит.
Алергични реакции: кожен сърбеж, уртикария, кожен обрив, лекарствена треска, петехии, подуване на лицето или ларинкса, задух, еозинофилия, фоточувствителност, васкулит, еритема нодозум, еритема мултиформе ексудативна (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел).
Лабораторни показатели: хипопротромбинемия, повишена активност на чернодробните трансминази и алкална фосфатаза, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, хипергликемия.
Други: артралгия, артрит, теносиновит, разкъсвания на сухожилия, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоза, псевдомембранозен колит), зачервяване на лицето, повишено изпотяване.
Смесени инфекции, причинени от чувствителни анаеробни и аеробни микроорганизми:
- хроничен синузит;
- белодробен абсцес;
- емпием;
- интраабдоминални инфекции;
- възпалителни гинекологични заболявания;
- следоперативни инфекции с възможно наличие на аеробни и анаеробни бактерии;
- хроничен остеомиелит;
- инфекции на кожата и меките тъкани;
- кожни язви при диабетно стъпало;
- рани от залежаване;
- Орални инфекции (включително пародонтит и периостит).
Диария или дизентерия с амебна или смесена (амебна и бактериална) етиология.
С повишено внимание: тежка церебрална атеросклероза, мозъчно-съдов инцидент, психични заболявания, епилепсия, анамнеза за гърчове, тежка бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, напреднала възраст.
Употреба по време на бременност и кърмене
Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност. Тинидазолът може да бъде канцерогенен и мутагенен. Ципрофлоксацин прониква през плацентарната бариера.
Тинидазол и ципрофлоксацин се екскретират в кърмата. Следователно, ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.
С повишено внимание: тежка чернодробна недостатъчност.
С повишено внимание: тежка бъбречна недостатъчност.
Противопоказан при деца и юноши под 18 години.
С повишено внимание: напреднала възраст.
