Симптоми и лечение на бактериален ентероколит. Симптоми и лечение на ентероколит при възрастни и методи за превенция

Болестите, свързани с храносмилателната система, са широко разпространени в съвременното общество. Нормализирането на работата на стомашно-чревния тракт се възпрепятства от агресивна храна, постоянно излагане на стрес и нездравословен начин на живот.

Външните негативни фактори се допълват от патогенна микрофлора на червата и стомаха, която причинява сериозни възпалителни процеси в храносмилателните органи. Такива патологии включват ентероколит, който засяга поне една трета от хората, живеещи в света.

Симптомите при жените и мъжете изглеждат еднакви и не зависят от възрастта на пациента.

Какво е ентероколит, причини за заболяването

Чревната дисфункция е свързана с много фактори и се проявява в няколко състояния, които са подобни едно на друго:

• Патология на долния стомашно-чревен тракт - ентероколит.
• Колитът е лезия на дебелото черво.
• Ентеритът е възпалителен процес в тънките черва.

Чревният ентероколит е възпалителен процес, който също се нарича "лошо храносмилане", а състоянието му може да се сравни с интоксикация в резултат на ядене на остаряла храна.

Симптоми на заболяването

Клиничната картина на ентероколит зависи от формата, в която протича патологичният процес. Лекарите го разделят на остър и хроничен. Всеки подвид възпаление има свой собствен набор от симптоми, които се проявяват с голяма скорост и интензивност.

Остър ентероколит

Тази форма на заболяването, която има инфекциозна етиология, се характеризира със следните симптоми:

• Внезапно повишаване на температурата, треска, втрисане.
• Силна болка в перитонеума, характеризираща се с пронизващо усещане.
• Слабост и световъртеж.
• Гадене и често обилно повръщане.
• Болки в ставите.
• Загуба на равновесие и понякога съзнание.
• Главоболие.
• диария
• Примеси на кръв в изпражненията.

Неинфекциозният ентероколит в остра форма е придружен от симптоми като:

• Болка в корема.
• Повишено образуване на газове.
• Къркорене в стомаха.
• Намален апетит до степен на отвращение към определени храни.
• Гадене и повръщане.
• Образуване на бяла плака на езика на пациента.
• Главоболие.

При палпиране на корема човек, страдащ от патология, изпитва неприятни усещания.

Острият стадий на чревно заболяване е придружен от гастроентероколит, който засяга стомаха на пациента, което влошава ситуацията. Ако възпалителният процес не се лекува, ентероколитът преминава в бавен стадий.

Хронична

В продължение на дълъг период от време тази форма на заболяването може да не се прояви по никакъв начин, като е асимптомна. Постепенно във възпалителния процес ще се въвлекат и дълбоките слоеве на чревните клетки, а не само лигавицата. Опасността от хроничния стадий е следната: веднъж проявена, клиничната картина ще представлява реална заплаха за здравето на човека, а понякога и за живота му.

Знаци:

• Болка в корема със спазмолитичен характер.
• Редуване на диария със запек.
• Обща слабост, загуба на сила.
• Нарушаване на храносмилателния процес, при което храната се усвоява лошо и започва да гние и да се разлага.
• Рязка загуба на тегло без спазване на терапевтични диети.
• подуване на корема.
• Бледа кожа със сив оттенък.
• Неприятна миризма от устата.
• Образуване на плака и бучки слуз по езика.

Хроничният ентероколит води до намалена работоспособност поради невъзможност за концентрация.Поради неправилно функциониране на храносмилателната функция, хранителните вещества влизат в тялото в недостатъчни количества, така че костите стават крехки, а ноктите и косата стават матови и нямат здрав блясък.

Точна диагноза

Тъй като симптомите на различни стомашно-чревни заболявания са доста сходни, важно е да се постави правилна диагноза. За да направи това, лекарят провежда задълбочен преглед на пациента, събира анамнеза и предписва различни изследвания и тестове.

Най-често специалистите се интересуват от следните показатели:

• Нивото на панкреатичните ензими.
• Определяне на състава на жлъчката и стомашния сок.
• Биохимичен и общ кръвен тест.
• Заключение на фиброгастродуоденоскопия (FGDS).
• Резултати от ултразвуково изследване (ултразвук) на панкреаса и черния дроб.
• Ниво на киселинност.
• Признаци на нарушена функция на изтичане на жлъчката.

Въз основа на получените данни лекарят ще направи заключение за диагнозата на пациента.

Лечение на чревен ентероколит

Терапията ще има някои нюанси в зависимост от това каква форма на заболяването има пациентът. Лечението на чревен ентероколит при възрастни в острия стадий включва използването на лекарства, чието действие включва премахване на симптомите и нормализиране на функциите на храносмилателния тракт.

Хроничният ентероколит трябва да се лекува с помощта на цялостен метод, когато лекарят първо определя източника на заболяването и след това премахва изразените симптоми.

Методи за лечение на възпаление:

• Детоксикация на тялото – премахване на токсините и отпадъците.
• Приемане на лекарства с различен спектър на действие.
• Диета №3.
• Народни средства.
• Физиотерапия.

Благодарение на интегрирания подход пациентът бързо се възстановява и може да се върне към обичайния си начин на живот.

Лекарства

Групи лекарства, предписани за лечение на хроничен ентероколит:

Предписанията се коригират в зависимост от динамиката на състоянието и симптомите на пациента.

Физиотерапевтично лечение

Процедурите, предписани в стадия на ремисия или в хроничната форма на ентероколит, са насочени към подобряване на здравето на органа. Те включват:

• набор от физически упражнения;
• магнитна терапия;
• балнеология;
• рефлексология.

Народни средства

Алтернативната медицина участва в лечението на ентероколит, за да ускори положителния ефект. У дома можете да използвате следните рецепти:

• Отвара от мента. Добавете една и половина чаши вряща вода към три супени лъжици мента и оставете за 3 часа. След това прецедете през тензух. Получената отвара се изпива на ден, разделена на 3 приема.
• Вода от копър. За да го приготвите, ще ви трябва топла вода и масло от копър, закупени в аптека. Те трябва да се смесват в съотношение 1 към 10 и да се приемат по 2 супени лъжици три пъти на ден.

• Отвара от лечебна валериана и лайка. Вземете равни количества, разбъркайте и отмерете 20 грама. Получената смес се залива с 1 литър вряща вода. Трябва да пиете продукта 30 минути преди всяко хранене по 100 мл.

Първите забележими резултати от лечението се появяват в рамките на седмица след началото на приема на лекарствата.

диета

В случай на възпаление на червата е необходимо да се намали агресивното въздействие на храната върху органа, така че възстановяването му да настъпи възможно най-бързо.

Почистване

Важно е да се детоксикира тялото и микроклизмите са известни с това. Тази процедура може да подобри състоянието на пациента, ако проблемът е причинен от вируси.

Гладуване

През първите два дни лекарят препоръчва на пациента напълно да се откаже от храната. Разрешено е да пиете само чиста вода или неподсладен чай. На третия ден можете да започнете да ядете каши, сварени на вода, пасирани супи и зеленчуци, сварени без подправки чрез задушаване.

Диетично разнообразие

След завършване на етапа на гладуване и едноседмична зеленчукова диета със зърнени храни се препоръчва въвеждането на постно месо и риба.

При ентероколит е разрешен следният набор от продукти:

• Сушен хляб.
• Растително или зехтин.
• захар.
• Супи-пюрета.
• Добре намачкана извара.
• Телешко и пилешко филе.
• Нискокалорична риба.
• Сокове, желета, желе от горски плодове.
• Елда, овесена каша, ориз и грис.

Храненето трябва да е частично, а порциите - малки. Това ограничение се предписва, докато състоянието на пациента се нормализира.

Симптоми и лечение при деца

При кърмачетата ентероколитът се проявява в най-тежката форма, тъй като на тази възраст храносмилателните органи на детето все още не са адаптирани към новия тип хранене. Те често изпитват смущения във функционирането на стомашно-чревния тракт.

Симптомите на патологията са подобни на чревни колики, така че родителите не реагират веднага на тях, очаквайки, че състоянието на бебето скоро ще се подобри от само себе си. Ако проблемът притеснява детето дълго време и в същото време започват да се появяват допълнителни признаци, трябва незабавно да се свържете с лекар.

Симптоми на ентероколит:

• Спазми в коремната област.
• Диария – изхожданията могат да се появят до 10 пъти за 12 часа, което е неблагоприятен признак.
• Повишаване на температурата.
• Повръщане или честа регургитация.
• Откриване на нехарактерни примеси в изпражненията (кръв, слуз, зеленина).

Лечението на ентероколит при малки деца и юноши се извършва при условията на специална диета. Освен това лечението е комплексно и включва същите групи лекарства, които се прилагат при възрастни.

Ентероколитът е възпалителен процес, който засяга както тънките, така и дебелите черва.

Това е едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт, което може да доведе до развитие на атрофични процеси в чревната лигавица с придружаващи нарушения в нейното функциониране.

При поставяне на диагнозата се обръща внимание на локализацията на фокуса на патологичния процес. Ентероколитът често е придружен от преобладаващо увреждане на лигавиците на тънките и дебелите черва.

Патологията се характеризира с дълъг курс. Развитието му може да бъде причинено от инфекциозни чревни заболявания, прекомерна консумация на пикантни храни, алкохолизъм, наркотична или промишлена интоксикация, продължителна антибиотична терапия и други фактори. Преди да предпишете лечение, е важно да установите причината за ентероколит, в противен случай терапията ще бъде неефективна.

Класификация и причини за развитие на ентероколит

Ентероколитът може да се появи в остра и хронична форма. Острата фаза на патологията се характеризира с увреждане само на горния, епителен слой на чревната лигавица. Тъй като заболяването става хронично, се засягат и по-дълбоките слоеве на чревните стени. Хроничният ентероколит се развива при неправилно лечение на острата му фаза или при липса на такава.

Ако развитието на ентероколит се случва на фона на други патологии на стомашно-чревния тракт, в този случай говорим за неговия вторичен характер.

Симптоми на ентероколит при възрастни

В острата форма на ентероколит пациентите често се оплакват от следните симптоми:

• остра болка в корема;
• подуване на корема, метеоризъм;
• къркорене в стомаха;
• гадене;
• повръщане (не винаги);
• появата на плака на езика;
• диария.

Инфекциозният ентероколит често е придружен от диария с изпражнения с неприятна миризма, които могат да съдържат слуз или кървави ивици. Развива се клинична картина на интоксикация на тялото, придружена от треска, главоболие, слабост и болки в мускулите.

Обострянето на хроничния ентероколит е придружено от коремна болка, локализирана в областта на пъпа. Може да се разпространи по целия корем.

Болката се усилва следобед, по време на физическа активност, 1,5 - 2 часа след хранене или преди дефекация. Пациентът губи апетит, има подуване на корема, газове, запек, последвани от диария.

Появата на симптоми, характерни за ентероколит, трябва да бъде причина за търсене на медицинска помощ.

Симптоми при деца

Ентероколитът при деца се проявява малко по-различно, отколкото при възрастните. На първо място, детето развива болка, локализирана в областта на пъпа на корема. Пациентът изпитва дискомфорт, има главоболие, става нервен и раздразнителен. С увеличаване на интензивността на неприятните симптоми е възможно дори замаяност.

Няколко часа след хранене децата започват да изпитват повишено желание за дефекация и развиват диария. Детето може да отиде до тоалетната до 6 пъти на ден, а изпражненията често съдържат следи от слуз, пенесто гниене или частици несмляна храна. В първия ден от развитието на ентероколит болното дете страда от гадене, придружено от повръщане. Първоначално всички хранителни частици се отстраняват от тялото, а след това повръщането ще се състои само от жлъчка и слюнка.

Развитието на ентероколит при новородени се улеснява от проникването на патогенна микрофлора в плода през плацентата. Заболяването може да бъде и резултат от продължително или трудно раждане, наранявания на детето при преминаване през родовия канал на майката и др.

Недоносените деца са изложени на риск от развитие на некротизиращ ентероколит. В повечето случаи говорим за хроничен ход на патологията. Когато заболяването се влоши, бебето плаче много, а понякога дори крещи силно.

По този начин некротизиращият ентероколит при деца се характеризира с появата на:

• продължителен запек, последван от диария;
• подуване на корема (когато натиснете корема на бебето, усещате неговата твърдост, а самото бебе започва да плаче и да се гърчи);
• неспокоен сън.

При децата ентероколитът се проявява много по-ясно и следователно се диагностицира по-лесно и по-бързо. Ако детето развие тревожни симптоми, родителите определено трябва да го заведат на лекар.

Диагностика

Острият ентероколит е много лесен за диагностициране въз основа на медицинската история и резултатите от копрограмата - лабораторно изследване на изпражненията. Понякога като допълнителен диагностичен метод се извършва ректоскопия.

За да се определи хроничната форма на ентероколит, се провеждат редица изследвания:

• снемане на анамнеза;
• физикален преглед;
• копрограма;
• инструментални диагностични процедури (колоноскопия, която помага да се идентифицира наличието на ерозии, язви или огнища на възпаление по стените на лигавицата на дебелото черво).

При необходимост може да се направи биопсия. Радиографията помага да се идентифицират промените в чревния лумен.

При съмнение за ентероколит се извършват и редица лабораторни изследвания. Така с помощта на кръвен тест може да се открие анемия, както и ниски нива на липиди и протеини и йонен дисбаланс.

Има увеличение на съдържанието на лигавични примеси и левкоцити в изпражненията. Също така е възможно да се открие стеаторея, амилорея и креаторея. Провеждането на диференциална диагноза е от голямо значение. Това е важно, за да се разграничи хроничният ентероколит от продължително протичане на дизентерия или от вродени ензимопатии.

Как да се лекува ентероколит при възрастни?

Схемата на лечение се разработва в зависимост от това какво е причинило развитието на ентероколит при възрастен. При комплекс от синдроми, произтичащ от вирусни патологии, се провежда симптоматично лечение. Пациентът се съветва да пие много течности, така че след няколко дни да се почувства много по-добре.

След стабилизиране на състоянието на пациента му се предписва курс на лечение с ентеросорбенти и спазмолитици, в случай на треска, антипиретиците също са включени в схемата на лечение. Необходима е стомашна промивка. Ако има прекомерно повръщане или диария, важно е да се контролира количеството течност, постъпваща в тялото на пациента. В този случай трябва да пиете колкото е възможно повече неподсладен чай, течни нискомаслени супи и зърнени храни, варени във вода. Можете да прибягвате до използването на рехидратиращи лекарства.

При некротизиращ ентероколитпровежда се консервативно лечение, включващо интравенозни антибиотици, използване на рехидратиращи лекарства и хранителни вещества. Газът се отстранява от стомаха или червата с помощта на специална пластмасова тръба.

Ако консервативната терапия е неефективна, пациентът се подлага на операция. По време на операцията засегнатата област на червата се отстранява.

Възможно е да се използват фармацевтични микроклизми или клизми на базата на отвари от лечебни растения. При диария добро "фиксиращо" средство ще бъде инфузия или отвара от жълт кантарион, бял равнец и череша. Ако се появи запек, можете да използвате масло от морски зърнастец. Водата от лайка и копър помагат да се отървете от метеоризма.

За да консолидира резултатите от терапията, на пациента може да бъде предписан курс на физиотерапия. Рефлексология, магнитна терапия, манипулации за почистване на червата - всички тези манипулации могат значително да подобрят здравето на пациента.

Добра динамика на възстановяване се наблюдава при пациенти, които след основната терапия са преминали курс на санаторно-курортно лечение. Поддържането на активен начин на живот по време на ремисия на хроничен ентероколит също е важно.

Медикаментозно лечение

При ентероколит е важен интегриран терапевтичен подход. Режимът на лечение може да включва:

1. Антибиотици - за потискане на патогенната микрофлора. Лекарите често прибягват до предписване на нифуроксазид и ентеросептол.
2. Препарати, съдържащи ензими, които помагат за възстановяване на процеса на храносмилане. Употребата на Festal и Plestal се е доказала добре.
3. Пробиотици и пребиотици, важни за възстановяване на чревната микрофлора след проведена антибиотична терапия. , Acidolac, Lactimak са най-ефективните лекарства, които могат да се предписват на пациенти, които са преминали курс на антибиотична терапия за ентероколит.
4. Рехидранти – Гидровита, Хумана Електроколит и др.
5. Антипиретици - Панадол, Нурофен, Ибуфен и др.

Важни са и лекарствата, които подобряват чревната подвижност. Те облекчават спазмите, премахват метеоризма, запека и диарията. Тези лекарства включват тримебутин, лоперамид, мебеверин.

Бактерицидният колит се лекува с фуразолидон. Освен антибактериално, таблетките имат и имуностимулиращ ефект. Лекарството е препоръчително да се използва при заболявания на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система и кожата.

Трябва да приемате 2-3 таблетки 4 пъти на ден. Те трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат по никакъв начин. Продължителността на лечението е от 5 до 10 дни.

При приема на лекарството могат да възникнат нежелани реакции:

• повръщане;
• гадене;
• болка в корема;
• кожни обриви и сърбеж;
• копривна треска;
• Оток на Квинке.

• индивидуална непоносимост към неговите компоненти;
• ESRD, който е в терминален стадий;
• патологии на бъбреците и черния дроб;
• заболявания на нервната система.

Лекарството не се предписва на бременни и кърмещи жени, пациенти, чиято работа е свързана с шофиране на превозни средства, както и деца под 1 месец.

Използването на ензимни средства също е от голямо значение. Едно от най-често предписваните е лекарството Панкреатин. С помощта на лекарството се попълва балансът на панкреатичните ензими, подобрява се процесът на разграждане на липиди, протеини и въглехидрати в дванадесетопръстника. Лекарството помага за нормализиране на храносмилателния процес.

Панкреатинът е препоръчително да се използва при диария с неинфекциозна етиология, подуване на корема, метеоризъм и храносмилателни разстройства. Трябва да приемате 1-4 таблетки по време на хранене. Разрешено е да приемате не повече от 21 таблетки на ден. Можете да продължите курса на лечение няколко дни или няколко месеца.

Лекарството е забранено за употреба при пациенти с чревна обструкция, индивидуална непоносимост към неговите компоненти и панкреатит. Лекарството е противопоказано и при деца под 2-годишна възраст.

Панкреатинът може да предизвика нежелани реакции като запек, диария, гадене и алергични реакции.

Хранене и диета

На пациентите с ентероколит се предписва диетична таблица № 4. Ще трябва да го спазвате дори след изписване в продължение на 1,5 месеца.

Ето основните хранителни характеристики на възрастни пациенти с ентероколит:

• основата на диетата са зеленчукови супи и зърнени каши;
• трябва да ядете на малки порции, 4-6 пъти на ден на всеки 4-5 часа;
• предпочитание трябва да се дава на ястия на пара с минимално количество мазнини;
• Ако имате диария, трябва често да пиете малко количество силно сварен черен чай или компот от сушени плодове.

В същото време трябва да изключите от менюто:

• храни, които ускоряват процеса на гниене в червата;
• млечни продукти;
• мазни меса и риба;
• сложни въглехидрати;
• сладки (с изключение на мед);
• алкохолни напитки (включително слабо алкохол);
• билки, лютиви билки и подправки.

Плодовете се въвеждат в диетата на възрастен, претърпял остър ентероколит 14 дни след спиране на курса на антибиотична терапия. Трябва да започнете, като ядете ограничени количества ябълки и банани.

Прогноза

Навременното откриване на заболяването, незабавното започване на лечението му и липсата на съпътстващи усложнения правят прогнозата за възстановяване възможно най-благоприятна.

Честите обостряния на хроничен ентероколит могат да доведат до развитие на протеинов дефицит. Често, на фона на неконтролирани рецидиви на патология, пациентите изпитват нарушения в електролитния баланс на кръвта. Такива патологични промени са опасни за пациента, тъй като те нарушават храненето на вътрешните органи, което може да доведе до изтощение на тялото.

Подобно отклонение от своя страна може да доведе до редица сериозни усложнения. Те могат да се проявят под формата на нарушения във функционирането на нервната система, както и чрез развитие на възпалителни процеси в съседни части на стомашно-чревния тракт.

Острият ентероколит е възпалителен процес на лигавицата на дебелото и тънкото черво. Заболяването често възниква на фона на чревни инфекции или остро отравяне, поради което може да бъде както инфекциозно, така и неинфекциозно по природа. Доста често такова заболяване се диагностицира при деца в ранна възраст - при възрастни е малко по-рядко. В първия случай появата на заболяването е оправдано от неспазване на правилата за лична хигиена, във втория - резултат от токсично или алергично въздействие. В острия ход на заболяването възпалението засяга само горните слоеве на мембраната, но въпреки това е доста обширно - включва не само червата, но и стомаха в патологичния процес.

Проявата на симптомите на това заболяване зависи от зоната на увреждане на мембраната. Основните клинични прояви са болка, признаци на остра интоксикация, пристъпи на гадене, повръщане, нарушения на изпражненията, повишено образуване на газове и загуба на тегло. Проявата на това заболяване при деца практически не се различава от симптомите при възрастни. Основната разлика е, че симптомите са най-тежки и има значително влошаване на общото състояние.

Основата на диагностичните мерки е инструментално и лабораторно изследване на пациента. По-специално радиография, сигмоидоскопия, копрограма и бактериална култура на изпражненията. Лечението на заболяването се състои в детоксикация, прием на лекарства и спазване на диета.

Етиология

Има доста причини за заболяването. Образуването на инфекциозен остър ентероколит се улеснява от неспазване на правилата за лична хигиена преди ядене на храна, питейна вода от естествени източници, които могат да бъдат замърсени, както и ядене на ястия, приготвени от нискокачествени продукти.

Като се има предвид инфекциозният произход на заболяването (влиянието на патогенни микроорганизми, например стафилококи, салмонела и други), то може да се предава от човек на човек. Ако не потърсите навреме помощ от специалисти, тази форма на заболяването може да стане хронична.

Втората група фактори, причиняващи заболяването, са неинфекциозни по природа, поради което болестта няма да бъде заразна. Той се формира на фона на няколко причини:

• редовно приемане на лекарства, без видима причина или лекарско предписание. Те не само допринасят за изтъняване и увреждане на лигавицата, но и намаляват нивото на имунната система;
• работа в опасни производства, където човек е принуден постоянно да влиза в контакт с токсични химикали;
• неправилно хранене - пристрастяване към прекомерно мазни, пикантни и солени храни, както и храни с високо съдържание на груби фибри;
• хронична чревна обструкция, която е придружена от симптоми като запек, образуване на белези или тумори;
• алергични реакции, причинени от индивидуална непоносимост към определен хранителен продукт;
• широк спектър от коремни наранявания;
• тромбоза

Такива причини за такова заболяване са типични както за възрастни, така и за деца.

Разновидности

В допълнение към съществуването на инфекциозни и неинфекциозни форми на заболяването, всяка от тях има своя собствена класификация. По този начин възниква остър инфекциозен ентероколит:

Такива видове болести са заразни за другите и могат да се предават чрез замърсени ръце или замърсена храна, ако не е правилно сготвена. Инфекциозният тип заболяване най-често се диагностицира при деца - по-специално при кърмачета е най-тежко. При възрастни това заболяване се проявява само на фона на намален имунитет. В допълнение, инфекциозният ход на ентероколит може да бъде специфиченИ неспецифични. Първият се формира поради влиянието на горните фактори, вторият - на фона на лечението с антибиотици.

Острият неинфекциозен ентероколит се разделя на:

• токсичен– изразени поради алкохолизъм, злоупотреба с лекарства или въздействието на токсични вещества;
• хранителна– формирани на фона на неправилно и нерационално хранене;
• механичен– е причинено от хронично протичане на други стомашно-чревни заболявания, белези, образуване на тумори или запек;
• алергични;
• исхемичен– възниква при деца и възрастни поради коремна травма или тромбоза.

Симптоми

Остър ентероколит при деца и възрастни се проявява внезапно и остро. Степента на изразеност на симптомите зависи от формата на заболяването, неговата тежест и причинителя. Симптоми като:

• синдром на болка. Появява се болка в корема, която има спазмен характер;
• диария - често има примеси от слуз или кръв в изпражненията, както и частици от несмляна храна;
• пристъпи на гадене с обилно повръщане, често съдържащо жлъчка;
• повишаване на телесната температура;
• главоболие и силно замайване;
• ставни и мускулни болки;
• образуването на бяло покритие върху езика;
• появата на болка по време на движение на червата;
• тежка дехидратация - причинява незабавна хоспитализация на детето;
• повишено образуване на газ;
• подуване на корема;
• намаляване на количеството отделена урина на ден;
• къркорене на корема при палпация;
• загуба на тегло поради липса на апетит;
• разстройство на вниманието.

Освен това хората изпитват летаргия, повишена умора и в резултат на това намалена работоспособност. При децата такива симптоми са по-изразени, а общото състояние е много тежко. Ако не потърсите своевременно помощ от специалисти и не започнете ефективно лечение, ходът на заболяването може да бъде усложнен от тежка ексцикоза, сепсис и перфорация на червата.

Диагностика

Опитен гастроентеролог няма да има затруднения при установяването на правилната диагноза въз основа на клиничните прояви. Но потвърждението може да изисква серия от лабораторни и инструментални изследвания. Преди да ги извърши, лекарят трябва да се запознае с медицинската история на пациента и да извърши задълбочен преглед, като задължително палпиране на корема. Това е необходимо, за да се идентифицират причините и интензивността на симптомите.

Лабораторните изследвания включват:

• изследване на изпражненията - за откриване на кръв, частици от несмляна храна, мазнини, инфекциозни патогени, както и определяне на чувствителността към антибиотици;
• изследвания на кръв и урина - за търсене на патогени и свързани с тях нарушения.

Инструменталните диагностични техники включват:

• радиография (със и без контрастен агент);
• Ехография на коремни органи;
• Колоноскопията е процедура за изследване на дебелото черво. Позволява ви да откриете язви, натрупване на слуз или гнойна течност, кървене;
• сигмоидоскопия - изследване на долните черва;
• биопсия - отстраняване на малко парче лигавица за последващи хистологични изследвания.

По време на диагностиката е много важно да се разграничи това заболяване от други хронични заболявания на дебелото черво.

Лечение

След проучване на всички резултати от изследването и потвърждаване на диагнозата се предписва индивидуална стратегия за лечение на остър ентероколит. Елиминирането на такова заболяване е сложно и се състои от няколко етапа:

• провеждане на детоксикация и попълване на дефицита на течности - за това се използва стомашна промивка, интравенозно приложение на водно-солеви разтвори и почистващи клизми;
• спазване на диета - през първите няколко дни ще е необходимо терапевтично гладуване, след което постепенно се въвежда течна или пюреобразна храна, приготвена без добавяне на мазнини и сол, както и консумацията на храни, които не съдържат груби фибри;
• приемането на лекарства е необходимо за премахване на симптомите. За тази цел се предписват антибиотици, болкоуспокояващи, ензимни препарати, както и лекарства за възстановяване на чревната микрофлора;
• използването на традиционната медицина е допустимо само след предварителна консултация с Вашия лекар.

Това заболяване е доста лесно за лечение, поради което не изисква хирургическа намеса. Изключение правят случаите на усложнения.

Профилактика

Няма специфични превантивни мерки за това заболяване. Хората просто трябва да следват няколко прости правила:

• измийте добре ръцете си преди хранене;
• спрете да консумирате зеленчуци и плодове, растящи в природата, както и да пиете вода от естествени източници;
• навременно лечение на чревни инфекции;
• приемайте лекарства само според предписанието на лекар;
• да се преглежда от гастроентеролог няколко пъти в годината.

В повечето случаи прогнозата на заболяването е благоприятна. Но пълното отсъствие на терапия или преждевременното й прекратяване може да доведе до образуване на усложнения и хроничен ход на това заболяване.

Подобни материали

Ентероколитът е патологично състояние, което се характеризира с прогресиране на възпалителния процес в лигавицата на тънките и дебелите черва. Може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Чревният ентероколит няма ограничения по отношение на пола или възрастовата категория - може да прогресира дори при новородени. По-често развиват стафилококов ентероколит - поради вътрематочна инфекция със стафилококи или инфекция по време на преминаването на бебето през родовия канал на майката. За децата патологията е изключително опасна, тъй като без навременна диагноза и лечение може да се развие в некротизиращ улцерозен ентероколит (НЕК). Смъртността е доста висока - до 35%.

Хроничният ентероколит е патология на червата с хроничен характер, която се проявява чрез възпалително-дистрофични промени в този орган. Заболяването се отразява негативно върху чревната лигавица, както и върху основните й функции – секреторна и двигателна. Струва си да се отбележи, че най-често увреждането на тънките черва възниква едновременно с увреждането на дебелото черво. Хроничният ентероколит при деца и възрастни най-често прогресира с нелекувана остра форма на патологията. Но не може да се изключи възможността възпалителният процес веднага да стане хроничен при първоначалното изява. Много фактори могат да провокират преминаването на острата форма в хронична - намаляване на защитните сили на организма, неадекватно лечение на острата форма, силен стрес и др.

Псевдомембранозният ентероколит е патологично състояние с инфекциозно-възпалителна природа, което прогресира поради продължителна антибиотична терапия. Характеризира се с образуването на специфични фибринозни плаки върху чревната лигавица. Това заболяване няма ограничения по отношение на пол или възрастова категория. Заболяването протича много тежко и често дава усложнения - най-честите от тях са перфорация на чревната стена и прогресиране на перитонит.

Дивертикулите на хранопровода са патологичен процес, който се характеризира с деформация на стената на хранопровода и изпъкване на всичките му слоеве под формата на торбичка към медиастинума. В медицинската литература езофагеалният дивертикул има и друго име - дивертикул на хранопровода. В гастроентерологията тази конкретна локализация на сакуларната издатина представлява около четиридесет процента от случаите. Най-често патологията се диагностицира при мъже, които са преминали границата от петдесет години. Но също така трябва да се отбележи, че обикновено такива индивиди имат един или повече предразполагащи фактори - стомашна язва, холецистит и други. Код по МКБ 10 – придобит тип K22.5, дивертикул на хранопровода – Q39.6.

Ахалазия на кардията е хронично заболяване на хранопровода, което се характеризира с нарушено преглъщане. В този момент се наблюдава отпускане на долния сфинктер. В резултат на такова нарушение частиците храна се натрупват директно в хранопровода, което води до разширяване на горните части на този орган. Това разстройство е доста често срещано. Засяга почти еднакво и двата пола. Освен това са регистрирани случаи на откриване на заболяването при деца. В международната класификация на болестите - ICD 10, тази патология има свой код - K 22.0.

Лошото храносмилане може да бъде свързано с консумация на некачествена храна. Но най-често остър инфекциозен ентероколит възниква, когато консумираните храни са замърсени с различни патогенни вируси и бактерии. По-голямата част от тях се предават поради неспазване на правилата за лична хигиена. Източникът може да бъде и човек, който е носител на един или друг патогенен щам. Лицата, претърпели латентна салмонелоза, амебиаза и дизентерия, представляват особена опасност. Щамовете на патогена, които се освобождават в околната среда с изпражненията, могат да се задържат в тънките им черва почти цял живот.

Не са необичайни случаите на системна заболеваемост на деца от едно и също семейство с чревни инфекции. При изследване на семейство се установява носител. Обикновено това е възрастен, който може да не се занимава с готвене. Известни са и случаи на такова заразяване чрез персонал в детски градини, училища и дори болници. Единствената превантивна мярка в този случай е внимателното бактериално наблюдение на здравословното състояние на служителите. В този материал можете допълнително да научите за симптомите и лечението на инфекциозен ентероколит и да говорите за лабораторните диагностични методи.

Чревна инфекция ентероколит: причини и патогенеза

Чревната инфекция ентероколит е остър възпалителен процес, който засяга лигавиците на тънките и дебелите черва.

Причините за заболяването могат да бъдат:

• и и ;
• нарушаване на правилата за приготвяне на храна и съхранението й в готов вид (например често нагряване на целия обем);
• липса на умения за лична хигиена (трябва да миете ръцете си със сапун след посещение на тоалетни, обществени места, транспорт и дори след като държите пари);
• недостатъчна обработка на плодове и зеленчуци (трябва да се измият с гореща течаща вода за най-малко 5 минути);
• ниско ниво на имунитет, включително при пациенти, има намаляване на защитната киселинна бариера в стомашната кухина;
• наличието на хронични огнища на възпаление в стомашно-чревния тракт;
• и минерали, които правят клетките на лигавицата по-податливи на опортюнистична микрофлора;
• чревна дисбиоза, протичаща в хронична форма.

Патогенезата на развитието на възпалителния процес започва с въвеждането на микроорганизъм, който навлиза в стомашната кухина с хранителна маса или замърсена течност. След това, с напредването на болуса на храната, патогенът прониква в тънките черва, където започва увреждането на клетките на лигавицата. Те губят способността да се защитават. Процесът на усвояване на хранителни вещества и вода спира. След това процесът се разпространява в дебелото черво и възниква чревна инфекция, наречена ентероколит.

Симптомите на бактериален и вирусен ентероколит могат да бъдат различни!

Диагностиката на патологията се извършва чрез събиране на анамнеза (включително храната, консумирана през предходните дни), преглед на пациента и провеждане на лабораторни изследвания. Бактериалната култура на фекалиите и повръщането е задължителна за идентифициране на възможен патоген. Необходимо е да се изследват всички контактни лица, за да се предотврати хронично носителство в латентни форми.

Симптомите на ентероколит могат да варират в зависимост от етиологичния фактор. По този начин вирусният ентероколит се проявява в по-остро и бурно начало. Телесната температура се повишава бързо, пациентът изпитва тежки студени тръпки и неразположение. След 1-2 часа се появяват повръщане и повтарящи се редки изпражнения, които могат да съдържат ивици кръв. Средно острият стадий продължава 3-4 дни, след което настъпва спонтанно възстановяване.

По отношение на бактериалния ентероколит всичко е много по-сложно. Клиничната картина не е толкова ярка и може да се състои от наличие на разхлабени изпражнения, къркорене по червата и лека болка в интензитета. Палпацията разкрива леко подуване на бримките и повишена перисталтика.

Етиотропно лечение на инфекциозен ентероколит

При лечението на чревна патология обикновено се разграничават няколко аспекта. На първо място, трябва да идентифицирате патогена. Въз основа на резултатите от бактериалния анализ се предписва етиотропно лечение на инфекциозен ентероколит. За тази цел могат да се предписват сулфонамидни лекарства и антибиотици. Това могат да бъдат "Ентерофурил", "Фталазол", "Фуразолидон". За да се намали количеството на отровите и токсините, присъстващи в тънките и дебелите черва в резултат на активността на патогенната микрофлора, се предписват сорбенти „Активен въглен“, „Смекта“, „Неосмектит“. За облекчаване на болката могат да се използват спазмолитици: "No-shpa", "Папаверин хидрохлорид", "Дротаверин хидрохлорид".

Важно внимание се обръща на поддържането на водно-електролитния баланс. При тежки случаи на тежка дехидратация се използват интравенозни течности. В леки и умерени случаи се предписва разтвор на Regidron за перорално приложение.

При вирусен ентероколит антибиотиците и сулфонамидните лекарства не са ефективни. Тук може да се използва само симптоматично лечение. След завършване на курса се предписва корекция на чревната микрофлора с помощта на биотици и пробиотици за 30-40 дни.

Тази статия е прочетена 17 154 пъти.

Ентероколитът е неспецифично възпалително заболяване на дебелото и тънкото черво от различен произход, придружено от болезнени усещания в коремната област и диспептични симптоми.

В резултат на това се образува възпаление в стената на тънките черва (ентерит), дебелото черво (колит) или и двете части (ентероколит). Стомахът и други органи могат да бъдат включени в процеса, което води до различни симптоми.

Важно е да знаете, че по време на заболяването червата не могат напълно да изпълняват функциите си, така че пациентът може да изпита други признаци на патология.

Ентероколитът може да се прояви в две основни форми

1. Пикантен. Характеризира се с възпаление на повърхностните слоеве на червата. Най-често се провокира от агресивни дразнители (изгаряне, нараняване и др.).
2. Хронична. Тази форма е оправдана, ако са минали повече от 6 месеца от началото на заболяването. В този случай структурата на лигавицата се променя напълно и възпалителният процес се премества в по-дълбоките слоеве. Власинките са по-слабо изразени, активността на ензимните комплекси е нарушена, в резултат на което париеталното храносмилане и абсорбция са намалени.

Пет причини, които провокират ентероколит

Трябва да се отбележи, че не всеки развива ентероколит, тъй като трябва да се създадат определени условия:

• намаляване на общия имунитет (концентрация на IgA, брой макрофаги и други защитни фактори);
• генетично предразположение (по-често при жени);
• съпътстващи стомашно-чревни заболявания (например атрофичен гастрит).

В зависимост от вида на увреждането могат да се появят различни форми на ентероколит: катарален, язвен, улцерозно-некротичен и други.

Симптоми

Трудно е да се идентифицират признаци, които точно биха показали, че пациентът има ентероколит. Всички симптоми не са специфични и отразяват само тежестта на тази патология.

Основни симптоми

• Болката в корема е основен симптом на стомашно-чревна патология. Болката се усилва при палпация, има пароксизмален характер и се локализира в областта на пъпа и по хълбоците.
• Диария или запек. В хроничната форма тези състояния могат да се заменят взаимно.
• Общи прояви. Говорим за треска, слабост, болки в мускулите.
• метеоризъм. Болните се оплакват от подуване и газове. Това се дължи на нарушаване на храносмилателните процеси.
• Скатологични промени. Изпражненията могат да променят цвета и консистенцията си и могат да се появят мастни петна, ивици кръв и слуз. Всичко това може да обърка пациента и той ще се консултира с лекар.

Диагностика

За поставяне на диагнозата ентероколит важна роля играят признаците на заболяването и епидемиологичните данни (с кого и кога е контактувал пациентът, каква храна е приемал и др.). Показани са и допълнителни анализи и инструментални методи:

• пълна кръвна картина и чернодробни изследвания;
• бактериологични и скатологични изследвания на изпражненията;
• радиография с барий;
• ако е необходимо, CT;
• сигмоидоскопия.

Ефективно лечение на ентероколит: осем ключови стъпки

Комплексният подход към лечението на ентероколит трябва да включва въздействие върху всички звена на патологичния процес и симптомите. Лечението на остри форми на това заболяване се извършва стриктно под наблюдението на лекар в инфекциозна болница. Хроничният ентероколит при възрастни може да се лекува у дома. А педиатрите и детските хирурзи се борят с некротичния вариант (който е по-характерен за новородените).

Лечението включва следното:

1. диета. С изключение на храните, които дразнят червата, мазните храни и млечните продукти. Диетата продължава около 1,5 месеца.
2. Прием на антибиотици или противогъбични средства. Това е етиотропно (насочено към самата причина за заболяването) лечение.
3. Ензими – премахват симптомите на заболяването.
4. Мултивитамини. Във всеки случай усвояването на хранителни вещества и витамини в червата е нарушено.
5. Пробиотици. Подобрява чревната подвижност. И лактобацили (нормализира микрофлората).
6. сорбенти. За подобряване на отстраняването на токсините от стомашно-чревния тракт в резултат на лошо храносмилане.
7. Билкови препарати.
8. Лечение със стероиди (15-30 mg на ден преднизолон).

Диета при ентероколит

В болницата на пациенти с ентероколит винаги се предписва диета № 4. Освен това такава диета трябва да се спазва поне 1,5 месеца, докато червата се възстановят напълно.

Хранителни характеристики на възрастни пациенти с ентероколит

• основата на диетата са супи, приготвени от ситно нарязани сезонни зеленчуци, овесена каша с вода (с изключение на перлен ечемик и грис);
• диетата предвижда частично хранене, на малки порции, 4-5 пъти на ден, преяждането е забранено;
• ястията трябва да се приготвят на пара (в двоен котел, мултикукър) с ограничено добавяне на мазнини;
• не консумирайте храни, които увеличават гниенето (образуването на индол) в червата;
• при диария - чести и частични напитки под формата на силен чай, отвари от сушени плодове;
• Въпреки наличието на изключителни продукти, диетата на пациентите трябва да се състои от храни, богати на витамини.

Също така е важно да запомните храните, които трябва да бъдат изключени от диетата по време на лечението както на остър, така и на хроничен ентероколит:

• диетата изключва млечни продукти (мляко, масло, сирене);
• тлъсто месо и тлъста риба (включително супи с тлъсто месо);
• всякакви трудно смилаеми въглехидрати;
• сладкиши (с изключение на мед, може да се яде 2 седмици след изчезването на клиничните прояви на заболяването);
• алкохол и други алкохолосъдържащи вещества;
• люти подправки и подправки.

Препоръчително е да се въведат плодове в диетата на пациенти, претърпели остър ентероколит две седмици след спиране на антибиотиците, постепенно, като се започне с ябълки и банани.

Медикаментозно лечение

Лечението на остър ентероколит при възрастни, като правило, започва със стомашна промивка, лаксативи или почистващи клизми. През първите няколко дни на такива пациенти се предписва почивка на легло, детоксикационна терапия (инфузии на разтвори и орална хидратация) и сорбенти.

Лечение на хроничен ентероколит

• широкоспектърни антибактериални лекарства (например фталазол 1-2 g на всеки четири до шест часа през първите 1-3 дни, след това половината от дозата, фуразолидон 0,1-0,15 g четири пъти на ден);
• лактобацили и пробиотици за премахване на симптомите на дисбиоза (Linex две капсули три пъти на ден, Bifikol);
• сорбенти (Enterosgel, Polysorb 1,2 g, разтворени във вода, приемани 3-4 пъти на ден преди хранене);
• нарушенията във водно-електролитния баланс се коригират чрез интравенозно приложение на физиологичен разтвор на натриев хлорид, калциев глюконат, панангин (20 ml три пъти на ден);
• билкови препарати (австралийски Ectis от растителни екстракти).

В зависимост от това какви симптоми се наблюдават при пациента, може да се добавят повече точки към това лечение. Всяка корекция на терапията се извършва от лекуващия лекар.

Традиционни методи за лечение на ентероколит

Ентероколитът е заболяване, с което хората се сблъскват дълго време преди появата на фармакологията като такава. Тогава се е налагало лечение с билкови препарати, като най-ефективните методи са се предавали от поколение на поколение до наши дни.

Популярни средства

• при запек при възрастни се препоръчва преди лягане да се използва слабителен чай от килантро, корен от женско биле и кора от зърнастец (10 г семена от килантро и корен от женско биле, плюс 80 г кора от зърнастец, залейте с чаша гореща вода и варете 10 минути, прецедете преди употреба);
• при диария ще помогне прясно изцеден сок от моркови на гладно по 1/3 чаша три пъти на ден (не само ще спре диарията, но и ще помогне за попълване на дефицита на витамин А);
• Обезболяващо действие има запарка от индийско орехче по 50 мл три пъти на ден преди хранене (1 г индийско орехче се стрива на прах, залива се с чаша вряща вода, престоява 60 минути;
• За нормализиране на чревната функция използвайте няколко капки етерично масло от мирта 4-6 пъти на ден.

Ентероколитът е заболяване, което изисква продължителна и комплексна терапия. За да се възстановят, пациентите трябва да променят диетата си, да приемат лекарства и редовно да приемат мултивитамини. Някои пациенти с ентероколит (например некротизиращ) дори се нуждаят от хирургично лечение.