Симптоми на Берлиоз. Този етап се характеризира със следните синдроми:

Пролетта-лятото е любимо време за излети сред природата, но не забравяйте, че разходката през сенчеста гора може да завърши с неприятности със сериозни последици - ухапване от заразен кърлеж. По вина на това едва забележимо насекомо, . Трябва да се помни, че борелиозата засяга хората няколко пъти по-често от енцефалита, пренасян от кърлежи.Но ако знаете какво да правите в този случай, можете да избегнете сериозни последствия и да облекчите състоянието си.

Остра форма на заболяването

Борелиоза (Лаймска болест) е опасно инфекциозно заболяване, причинено от спирохетата Borrelia burgdorferi и пренасяно от кърлежи. Характеризира се с увреждане на кожата, нервната система, сърцето и ставите.

След ухапване от иксодиден кърлеж, патогенните спирохети проникват в подкожния слой, където има благоприятни условия за тяхното размножаване. Инкубационният период (периодът от момента на заразяването до появата на първите симптоми) продължава от 3 до 32 дни.

Първият стадий на заболяването, неговата остра форма, започва отброяването си от момента, в който на кожата се появи розово петно ​​- еритема, който има формата на пръстен. Това петно ​​нараства с напредването на заболяването и може да достигне значителни размери, например, покривайки половината от гърба. Пациентът се чувства уморен, главоболие и болки във врата. Телесната температура се повишава до 40 градуса. Инфекцията е придружена от втрисане, гадене и сънливост. Понякога няма еритем по кожата, а на мястото на ухапване има леко сърбеж и изтръпване.

На този етап 90 процента от пациентите имат добри шансове за възстановяване без никакви усложнения, но ако лечението не започне своевременно, тогава преминава във втори етап.

Увреждане на нервната система, ставите и сърцето поради борелиоза

Вторият етап може да продължи от няколко дни до няколко месеца и се характеризира с увреждане на нервната система, ставите, сърцето и кожата. Ефектът на инфекцията върху нервната система се проявява три типични синдрома. Първо, има възпаление на менингите (главоболие, фотофобия, емоционални разстройства, смущения памети внимание).

Второ, започва увреждане на черепните нерви (влошаване на зрението, слуха, развитие на страбизъм, пареза на лицевия нерв, в резултат на което външният вид на лицето на пациента се променя, той не може да оголи зъбите си или да движи бузите си ).

освен това пренасяни от кърлежипричинява увреждане на корените на гръбначните нерви (тежка неврологична болка със стрелкащ характер, увреждане на мускулите, сензорни нарушения).

Увреждането на ставите на този етап се проявява като артрит. По-често това засяга коленните, тазобедрените, лакътните или глезенните стави. Те изпитват болка и ограничена подвижност. В този случай ще имате нужда от помощ за вашите стави, но е по-добре да се обърнете към естествените за да не натоварвате допълнително черния дроб и бъбреците.

Сърдечното увреждане е нарушение в проводимостта на сърцето. Появява се сърдечен ритъм, задух, болка в гърдите. Борелиозаможе да прогресира до сърдечна недостатъчност.

Кожните нарушения могат да включват обрив от типа на уртикария, вторична малка пръстеновидна еритема и лимфоцитоми. Лимфоцитомът е специфичен признак на кърлежи . Това е яркочервен възел с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра. По същество това е колекция от лимфни клетки дълбоко в кожата.

Въпреки тежкото протичане заболяването във II стадий също е лечимо и в 85-90% от случаите не оставя последствия.

Борелиоза. Хронична форма на заболяването

Ако не е поставена правилната диагноза и пациентът е бил лишен от подходящо лечение или първоначално е страдал от имунен дефицит, тогава за период от два месеца до няколко години инфекцията може да проникне чрез кръвта или лимфата в почти всички органи и след това ще премине в третия етап или хронична форма. На този етап от заболяването се засяга предимно една система на тялото.

Ако това е опорно-двигателният апарат, тогава по правило страдат както големите, така и малките. Хроничният и полиартрит постепенно ги деформира, изтънява и разрушава хрущялната тъкан, в резултат на което се развива в костните структури.

При дълъг ход на заболяването, появата на такова изключително сериозно състояние като развитие на злокачествен артрит. Това патологично състояние води до пълно разрушаване на хрущяла и субхондралните кости и човек губи способността си да се движи нормално.

Увреждането на нервната система на този етап се проявява като пареза, намалена или повишена чувствителност, дисбаланс, нарушение на паметта, зрението, слухаи т.н. Този курс на борелиоза, пренасяна от кърлежи, дори при пълно лечение, не позволява на пациента да се възстанови напълно. Състоянието може да се подобри, но остават функционални увреждания, които могат да причинят пълна или частична загуба на работоспособност. Това са постоянни парези, увреждане на слуха и зрението, епилептични припадъци, деформация на ставите, сърдечна недостатъчност, аритмии, множествена склероза и други последствия, които могат да останат с човек за цял живот, значително намалявайки неговото качество.

Разбира се, не всички тези проблеми са необходими за всеки пациент с трети стадий или хронична форма на заболяването. И дори в напреднали случаи е възможно значително подобряване на здравето и, макар и бавно, възстановяване.

Профилактика на борелиоза, пренасяна от кърлежи. Как да избегнем ухапване?

Дори ако имаше сто процента гаранция за пълно излекуване на борелиозата, всеки човек би предпочел да не се разболява изобщо. За съжаление, няма системни превантивни мерки като ваксинация, така че най-ефективният начин за предотвратяване , е да се избегне ухапване от кърлеж.

Най-опасният период за инфекция е времето от късна пролет до ранна есенкогато кърлежите са особено активни. Но този сезон е най-доброто време за общуване с природата, така че летните жители, туристите, ловците, рибарите и любителите на разходките на открито представляват рискова група. По-често от останалите те рискуват да получат ухапване от кърлеж, тъй като разпространителите на инфекцията - иксодовите кърлежи - чакат жертвите си на любимите им места - паркове, гори, защитни пояси, неокосена трева, дерета, изоставени ниви.

Кърлежът седи в тревата, на малки храсти или просто на земята и търпеливо чака някой да мине. Той се вкопчва в дрехите с предните си лапи и доста дълго време (понякога няколко часа) не започва „яденето“, а търси място за гушкане. Ето защо е важно да изберете дрехи и обувки, които затрудняват достъпа на насекомите до кожата. Ами ако проверявайте себе си и вашите спътници на всеки два часаАко се открие кърлеж, има голям шанс да се отървете от него без никакви последствия – просто като го изтръскате от дрехите си. Трябва да знаете, че кърлежът е малка, кръгла, черна или кафява буболечка, която лесно се пропуска на тъмен или цветен фон, но се вижда ясно на светло облекло.

Освен това е възможно да се предпазите със спрей против кърлежи, който се предлага в достатъчна гама в съвременните аптеки. И не забравяйте да прегледате домашните си любимци след разходка, да ги срешете старателно и да ги измиете. През пролетно-летния сезон не позволявайте на домашни любимци да спят на леглото ви.

Ако ухапването се случи. Как да премахнете кърлеж?

Ако решите премахнете отметкатанезависимо, тогава трябва да се отстрани с пинсети, въртящи се около ос, тогава кърлежът ще остане непокътнат и след 2-3 завъртания лесно ще се извади от раната заедно с хоботчето. Мястото на ухапване трябва да се намаже с йод, а отстраненият кърлеж да се вземе за анализ, поставен в буркан. Това ще позволи да се установи още преди появата на характерни симптоми на заболяването при хората дали насекомото е заразено с борелия.

Диагностика на борелиоза

Ако върху кожата се появи петно ​​под формата на еритема, характерна за борелиозата, тогава няма нужда от лабораторно потвърждение на диагнозата и данните относно ухапването от кърлеж. Заболяването се регистрира и веднага се назначава лечение.

Анализ на трябва да се тества, ако се открият кърлежи по тялото; за потвърждаване на първичния анализ; за диференциране от други заболявания, за оценка на ефективността на лечението.

За да се осигури успешно лечение, тестовете трябва да се вземат 10 дни след ухапването и отново след 2-3 седмици, за да се определи ефективността на терапията. Успоредно с това се провежда проучване за енцефалит, пренасян от кърлежи, тъй като ухапването от кърлеж може да предаде и двете болести наведнъж.

Кръвен тест за извършва се чрез вземане на проба от вена. Пробите се вземат сутрин на гладно, като пушачите не трябва да пушат поне 1 час преди вземането на кръв.

Целта на анализа е да се идентифицират имуноглобулини от защитни протеини клас M и G, които се произвеждат от тялото за защита срещу вируса на борелиозата. Ако стойността на антителата е по-малка от 0,8 U/ml, това означава, че резултатът е отрицателен, тоест лицето не е заразено; от 0,8 до 1,1 U/ml - резултатът е съмнителен, след което анализът се взема отново; ако е равен или по-голям от 1,1 U/ml, тогава резултатът е положителен, т.е. има инфекция в тялото.

За определяне на тежестта на заболяването се използват други диагностични методи като ултразвук, ЕКГ, рентгеново изследване на ставите, лумбална пункция, ЕЕГ, кожна биопсия, ставна пункция.

Наблюдението на лица, преболедували борелиоза, продължава 2 години. Периодичността на преглед на пациентите е: 3, 6, 12 месеца, след което прегледът на пациента се извършва след две години.

Лечение на борелиоза

Клещевой - опасно инфекциозно заболяване, особено ако ухапването от кърлеж не е забелязано. Диагнозата се потвърждава основно чрез лабораторни методи. Може да се лекува ефективно с курсове антибиотици, ако се използва навреме. В противен случай може да стане хроничен и да остави след себе си необратими функционални увреждания.

Лекарствата, към които са чувствителни Borrelia, се избират от лекуващия лекар. Схемите и дозите на антибиотиците зависят от стадия на заболяването, т.н Самолечението в този случай не си струва, тъй като това значително ще увеличи риска от неблагоприятен курс. Обикновено, когато е необходимо лечение на борелиоза, пренасяна от кърлежи, която е в остър стадий на развитие, антибиотициобщ спектър на действие. В зависимост от съществуващите прояви може да се посочи употребата на други лекарства.

Минималният курс на антибиотици за борелиоза, пренасяна от кърлежи, е 10 дни, но в повечето случаи лекарите предписват месечен курс, за да намалят риска от преминаване на заболяването във втория етап и след това в хронична форма. В повечето случаи те се предписват антихистаминиза предотвратяване на появата на остри възпалителни реакции. За подобряване на общото състояние на пациента лекарите предписват и симптоматични лечение на борелиоза.

На първо място те избират антипиретици, за облекчаване на съществуващ синдром на болка обикновено се предписват аналгетици. Освен това може да се посочи употребата на имуносупресори.

Как иначе се лекува борелиозата?

В някои случаи, когато заболяването се проявява в опорно-двигателния апарат, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Ако се появи подуване на фона на борелиоза, пренасяна от кърлежи, могат да се предписват диуретици. Особено важно е да приемате такива лекарства, ако има признаци на менингит, тъй като премахването на излишната течност от тялото помага за намаляване на подуването на менингите.

Може да се наложи прием на лекарства, които подобряват нервно-мускулната проводимост. Това ви позволява да елиминирате смущенията във функционирането на нервните влакна, които провокират парализа и мускулна пареза. В тежки случаи може да бъде показана детоксикираща терапия за бързо отстраняване на токсините от тялото.

По време на острия период на пациентите се препоръчва да спазват полулегална почивка и да се придържат към щадяща диета, която не съдържа храни, които могат да причинят алергични реакции. За да се изключи преходът на болестта в хронична форма, след ясно подобрение на състоянието, е необходимо да се приемат фармацевтични групи А, С и В.

Използването на общи възстановителни средства може значително да подобри прогнозата за борелиоза, пренасяна от кърлежи. Тинктури от лечебни билки са доста подходящи за тази цел, например, Елеутерокок и женшен.

След пълното затихване на всички симптоматични прояви, пациентът не трябва да отпуска бдителността си. Всеки път, когато се свържете с Вашия лекар, посочете анамнеза за остра борелиоза. В повечето случаи с правилния цялостен подход към лечението е възможно да се постигне стабилна ремисия и да се намали рискът от усложнения.

ПОЛЕЗНО ДА ЗНАЕТЕ:

ЗА СТАВНИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Ревматолог, кандидат на медицинските науки.

Област на научни интереси: сърдечно-съдова патология при системни заболявания на съединителната тъкан, съвременни методи в диагностиката и лечението на ревматоиден, псориатичен, подагрозен и други артрити, реактивен артрит.

Този автор няма повече публикации.

Лаймска болест (синоними: лаймска борелиоза, лаймска борелиоза, иксодидна борелиоза, пренасяна от кърлежи, лаймска болест) е инфекциозна патология, която протича в остра или хронична форма с увреждане на кожата, опорно-двигателния апарат, нервната, сърдечно-съдовата система и др. Естествени фокални инфекции се предават от иксодидни кърлежи. Лаймската борелиоза е широко разпространена в местообитанието на иксодидните кърлежи, а именно в северното полукълбо. У нас годишно се регистрират около 8 хиляди нови случая на заболяването, като засягат всички възрастови категории, но повече от 10% от заболелите са деца. Иксодовите кърлежи могат да бъдат носители на няколко инфекции едновременно, така че при ухапване от един кърлеж човек е изложен на риск от заразяване с няколко инфекции.

Според тежестта тази патология може да има лек, умерен и тежък курс, както и ранни и късни периоди. Без лечение заболяването става хронично или рецидивиращо.

Причините и механизмите на развитие на лаймската болест са дешифрирани преди почти 35 години - през 1982 г. В момента са известни повече от 10 вида Borrelia, 3 от които са опасни за хората.

Клинична картина на Лаймска болест

Зачервяването на кожата (erythema migrans) е първият и най-често срещан симптом на лаймската борелиоза. Появява се на мястото на ухапване от кърлеж: първо има леко зачервяване и удебеляване на кожата, което впоследствие се разпространява и може да се увеличи до 20 cm в диаметър (варира от няколко сантиметра до 15-20 cm). В началото на заболяването могат да се появят и симптоми, наподобяващи настинка: треска, болки в гърлото, увеличени субмандибуларни лимфни възли. Пациентите не винаги са наясно с факта на ухапване от кърлеж, поради което в някои случаи не се провежда специфично лечение и процесът става хроничен. С течение на времето се появяват подобни огнища, но на други места (етап на дисеминация).

Образованието е доста характерно доброкачествен лимфоцитом. Това туморно образувание може да се появи на ушната мида, в областта на зърното, скротума и по-рядко на други места.

Характерно е увреждането на нервната и сърдечно-съдовата система. Увреждането на нервната система може да се прояви като:

• менингит,
• енцефалит,
• менингоенцефалит,
• невропатия,
• радикулопатия и др.

Увреждане на сърцето:

• нарушение на сърдечния ритъм и проводимост (блокада),
• миокардит,
• перикардит.

Ревматолозите доста често трябва да извършват диференциална диагноза с лаймска борелиоза поради доста широкото й разпространение в нашата страна и поради факта, че разнообразието от клинични форми и прояви на заболяването често се появява „под прикритието“ на различни ревматични заболявания. По този начин клиничната картина на тази патология е подобна на проявите на системен лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит, остра ревматична треска (ревматизъм), полимиозит и др.

Увреждане на ставите

Нека се спрем на характеристиките на увреждане на ставите при лаймска борелиоза. Особеността на ставното увреждане е, че ВСИЧКИ ставни структури могат да бъдат включени във възпалителния процес. Клинично това може да се прояви под формата на ставно възпаление - артрит, или ставна болка - артралгия. При повечето пациенти увреждането на ставите настъпва няколко месеца след ухапване от кърлеж (средно 3-4 месеца, при 70% от пациентите), докато при други ставите се засягат още в по-късните стадии на заболяването. В тази връзка е препоръчително да се разграничат 2 вида артрит в зависимост от времето на възникване: артрит в ранен стадий и артрит в късен стадий.

Клинично има изключително разнообразие от прояви на увреждане на ставите при борелиоза, пренасяна от кърлежи: от единично „избухване“ на артрит до хронично протичане с чести рецидиви и обостряния. Най-често се засягат големите стави: коленете, глезените, раменете, тазобедрените стави, често се наблюдава синовит (излив в ставата). Засегнати са не повече от 2-3 стави едновременно, тоест процесът е моно-/олигоартикуларен.

Диагностика на Лаймска болест

Диагнозата на борелиозата, пренасяна от кърлежи, се основава на внимателно събрана история на заболяването. Пациентите не винаги свързват ухапване от кърлеж със ставна патология, тъй като, нека си спомним, артритът не се появява веднага. Ако е имало ухапване, определено трябва да уведомите лекаря за това, дори и да е било преди няколко месеца. Освен това си струва да се спомене развитието на еритема мигранс, увреждане на сърцето, нервната система, кожата и други прояви.

Сред лабораторните тестове определянето е важно антиборелийни антителав кръвен серум, култивиране и изолиране на патогена (borrelia) от лезията, микроскопия. Редица пациенти изпитват повишаване на циркулиращите имунни комплекси (CIC), C-реактивен протеин (CRP), ESR и др. в кръвен тест.

Навременната диагностика на лаймската болест е изключително важна, тъй като в типичните случаи това заболяване е напълно лечимо с антибиотици и колкото по-рано започне лечението, толкова по-малка е вероятността от развитие на увреждане на опорно-двигателния апарат (това може да се счита за предотвратяване на ревматологични прояви на заболяване).

Към момента няма 100% специфични клинични и лабораторни критерии за заболяването. Единственият специфичен критерий за това заболяване е еритема мигранс. Ако е налице типичен еритема мигранс и има индикация за ухапване от кърлеж, лечението трябва да започне незабавно!

Лечение на лаймска болест

Нека повторим, че при своевременна консултация с лекар заболяването може да бъде успешно излекувано, чиято цел е пълното отстраняване на инфекциозния агент Borrelia от тялото и премахване на симптомите на лаймската борелиоза. Лечението може да се проведе амбулаторно, но в тежки случаи или с нетипичен ход на процеса може да се наложи хоспитализация в болница. Схемите на лечение на лаймската болест са много разнообразни, продължителността на лечението, в зависимост от режима, варира от 5 дни до 2-3 седмици. Лечението на хронични форми на увреждане на ставите ще изисква повече време (до 1 месец). Следните могат да се използват като антибактериални лекарства:

• доксициклин,
• амоксицилин,
• азитромицин,
• цефтриаксон,
• цефотаксим,
• бензилпеницилин и някои други.

Прогноза и профилактика на лаймската болест

Прогнозата за пациента обикновено е добра (пълно възстановяване без последствия); работоспособността се възстановява напълно за около 1-2 месеца.

Предотвратяването на инфекцията е насочено към намаляване на риска от засмукване на кърлежи, а именно активното използване на репеленти сред природата, носенето на дрехи и шапки на опасни места, които максимално покриват откритите части на тялото, както и обстоен преглед на кожата след нараняване. в природата.

Напомняне за тези, които пътуват на открито

ВНИМАНИЕ!

• Когато планирате пътуване до гората, парка или селската къща, трябва да се облечете правилно, за да ограничите възможността кърлежите да пропълзят под дрехите ви.
• Използвайте репеленти според указанията.
• След като сте прекарали време сред природата, трябва внимателно да прегледате кожата си и ако откриете кърлеж, по възможност незабавно да го отстраните.
• Ако пътувате с деца, трябва внимателно да ги прегледате, за да се уверите, че няма кърлежи.
• Ако намерите кърлеж, трябва да го запазите и да го занесете в лабораторията.
• Лекарят трябва да бъде уведомен за ухапването.
• Дори при липса на каквито и да е прояви, струва си да дарите кръв за наличието на антитела срещу патогена 3-4 седмици след ухапването.
• При поява на зачервяване на мястото на ухапването посещението при лекар е задължително!
• Не забравяйте, че ако бъде открита навреме, болестта е напълно лечима!

Ухапването от иксодиден кърлеж може да причини заболяване

Как възниква инфекцията?

Човек се разболява, когато слюнката на кърлежа попадне в кръвта по време на ухапване. Слюнката съдържа борелии, които се транспортират чрез кръвния поток в цялото тяло. Самите кърлежи не боледуват, те са само резервоар за предаване на инфекция.

Самият кърлеж се заразява от диви или домашни животни, болни от борелиоза. При ухапване от кърлеж бактериите навлизат в тялото и остават там за цял живот.

Как се развива болестта

След като Borrelia навлезе в кръвния поток, първият стадий на заболяването започва в рамките на 5-30 дни. Продължава около 6 седмици. От мястото, където е ухапан кърлежът, инфекцията навлиза в кръвта и се разпространява в органите и системите на човека. Когато Borrelia навлезе в нервните влакна, се развиват симптоми на увреждане на гръбначния мозък и мозъка.
След това, докато болестта се разпространява, самата Borrelia умира и освобождава ендотоксин, който подкопава имунната система. Настъпва образуването на имунни циркулиращи комплекси, които започват да разрушават тъканите на бъбреците, ставите, кожата, мозъка, далака и образуват възпалителни инфилтрати в тях. С течение на времето това води до разрушаване на структурата на органа, поради привличането на неутрофилите към мястото на възпалението.
Борелиите, които все още са живи, освобождават липополизахариди в кръвта, които от своя страна стимулират производството на интерлевкин-1, който причинява инфекциозни процеси в ставите. Така възниква артритът.

Дори и след пълно възстановяване, Borrelia може да остане в човешкото тяло още 10 години. Има предположение, че те остават в лимфната система.

Последици от заболяването

Тежките усложнения най-често се причиняват от 2 и 3 етапа на борелиозата. Инфекцията засяга почти всички органи и системи на човека. Последствията от борелиозата могат да бъдат доста тежки, особено при деца. Те включват:

• тежка аритмия;
• деменция при деца;
• множествена склероза;
• парализа (по-често се наблюдава парализа на лицевия нерв);
• психични разстройства;
• мускулна атрофия;
• ревматоиден артрит;
• хронизиране на процеса;
• атаксия (нарушена координация на движението);
• енцефаломиелит;
• деменция;
• миокардит, перикардит;
• иридоциклит;
• в тежки случаи, смърт.

Особено опасно заболяване при децата е острата борелиоза. Последствията от борелиозата могат да бъдат непоправими за растящия организъм на детето. Ако е тежко при децата, тогава могат да се развият отклонения, както психически, така и физически. Новородените и децата под тригодишна възраст много често умират след инфекция.

Класификация на заболяването

Иксодовата борелиоза, пренасяна от кърлежи, може да се появи по различни начини, всичко зависи от патогена и човешката имунна система. Класификацията е разделена на формата на заболяването, курса, клиничните признаци и тежестта. Според формата на протичане борелиозата бива манифестна или латентна (секретна). Според протичането: остра, която продължава не повече от 3 месеца, подостра - до шест месеца, хронична, когато заболяването е продължило 6 месеца.

Според клиниката: остро и подостро протичане се характеризира с форма на еритема, понякога може да се появи без нея, с увреждане на ставите, нервната система и сърцето. Хроничното протичане може да протича както непрекъснато, така и с рецидиви, както и с увреждане на органи и системи. Според тежестта на протичане те се класифицират на: леки, тежки, средно тежки и изключително тежки. Има ли имунитет след преболедуване? За съжаление не се развива имунитет срещу прекарана инфекция. Следователно можете да се разболеете от остра борелиоза по всяко време.

Най-добрата превенция на заболяването е.

Борелиозата, пренасяна от кърлежи (известна още като лаймска болест) се класифицира като бактериална инфекция. Неговият причинител е спираловидната спирохета Borrelia, която е генетичен роднина на Leptospira, която причинява лептоспироза, и Treponema pallidum, която е носител на сифилис. Борелиозата, предавана чрез ухапване от кърлеж, засяга ставите, нервната система, кръвоносните съдове, сърцето, очите и кожата.

Борелиозата заразява птици, бозайници и хора, а иксодовите кърлежи са само носители. Борелиозният акар става такъв, след като веднъж се е хранил с кръвта на заразена жертва, и оттук нататък се превръща в потенциален разпространител на борелиоза за цялата последваща верига както на гостоприемниците, така и на собственото си потомство.

Как се предава лаймската борелиоза чрез ухапване?

Жертвата, ако бъде ухапана от заразен кърлеж, не е задължително да се разболее - според статистиката до 3% от ухапаните са заразени с борелиоза. В повечето случаи заболяването се предава чрез слюнка при смучене на кръв, но има шанс за заразяване по други начини.

важно!За да избегнете инфекция с борелиоза при отстраняване на кърлеж, е необходимо да го отстраните правилно, да защитите кожата на ръцете си с ръкавици или марля, носна кърпа и незабавно да дезинфекцирате раната след ухапване!

Как изглежда мястото на ухапване от борелия?

Характерният вид на мястото на ухапване от кърлеж в първите дни или седмици (обикновено до един месец) е основният симптом, че е настъпила инфекция с Лаймска спирохета.

• В допълнение към зачервяването и подуването на самата зона на ухапване, можете ясно да видите пръстеновидно зачервяване - еритема, която ще разширява границите си ден след ден.
• Поради способността си да расте и да се движи по повърхността на кожата, той се нарича "мигриращ".
• За по-голямата част зоната на еритема е безболезнена, но се забелязва дискомфорт; има и малък процент от болните от борелиоза от кърлежи, които се оплакват от болка и парене в областта на ухапване.
• Зачервяването има ясни ръбове, изпъкнали над останалата част от кожата във формата на кръг или овал, които се разширяват с времето.
• Размерът на лезията е средно около 20 см в диаметър, но понякога достига половин метър.
• Вътре в пръстена има по-малки зачервявания, а също така има множество пръстени; зоната на ухапване изглежда като червена или черна точка.
• Интензитетът на зачервяване вътре в пръстеновидната лезия е разнороден - наблюдават се както кръгли бледи зони, така и непрекъснато зачервяване, но центърът с раната от ухапване от кърлеж и краищата винаги са по-силно оцветени.

важно!Еритема се регистрира при 80% от пациентите след ухапване от кърлеж, но останалите 20% могат да страдат от борелиоза безсимптомно! Ето защо е необходимо да знаете за други признаци на заболяването и цялостната картина, за да получите адекватна терапия възможно най-скоро!

Симптоми на Лаймска борелиоза

Симптомите на лаймската болест зависят от стадия и вида на патогена - при ухапване от борелиозен кърлеж в кръвта могат да попаднат 12 вида борелии, но за хората само 3 от тях са патогенни. В допълнение, функцията на имунната бариера на всеки човек играе огромна роля в хода на заболяването.

важно!Микроорганизмите на борелиозата са в състояние да проникнат с кръв и лимфа в тъканите на вътрешните органи, както и в цереброспиналната течност, мембраните на мозъка и плода при бременни жени, преодолявайки енцефаличната и плацентарната бариера.

Заболяването протича в 3 етапа, които се заменят един друг, с увеличаване на заплашващите симптоми. Повечето жертви на ухапване от борелиозен кърлеж с адекватно лечение са ограничени до стадий I, но около 15% са обречени на стадий II и дори III.

I стадий на борелиоза, пренасяна от кърлежи

Началният стадий на борелиозата е обратим, продължителността му е средно 30 дни, като се започне от третия ден след ухапването от кърлеж. Може да се развие бързо, с влошаване на неразположението, но при 6 - 8% от пациентите може да няма никакви симптоми. Това е скрит или асимптоматичен ход на заболяването.

При 80% от тези, които са получили борелиоза от кърлеж, в областта на ухапването се появява зачервено кръгло или пръстеновидно петно ​​(еритема), което нараства всеки ден (с диаметър от няколко см в първите дни до гигантски размери след 2-3 седмици). Еритемата често е придружена от обрив от различно естество - уртикария, папули, по-малки пръстени.

Локализацията на първичната еритема е обвързана с мястото на ухапване от кърлежа - това са краката, слабините, подмишниците, раменете, шията, гърдите, но е възможно по тялото да се появят вторични петна, които не са свързани с мястото на ухапване. захапка и по-малък размер.

• Общите признаци на заболяването са подобни на картината на началото на повечето заболявания: главоболие, чувство на слабост, замаяност, студени тръпки и по-рядко гадене и повръщане.
• Тревожен симптом е болката и напрежението в мускулите на врата, болките в ставите, подутите лимфни възли и фотофобията.
• Възможна е поява на неспецифични симптоми - болки в гърлото, кашлица, хрема, конюнктивит.
• Понякога признаците на заболяването са придружени от черния дроб под формата на аниктеричен хепатит - увеличаване на нормалните граници на органа, болка в хипохондриума вдясно, често гадене и повръщане, отвращение към храната.

важно!При 20% от заразените хора кожните прояви може да са единственият симптом на Лаймска болест по време на стадий I. Това обаче не предотвратява появата на последващи по-тежки стадии при липса на подходяща терапия.

При своевременно започнато адекватно лечение по-голямата част от заразените (около 85%) оздравяват, придобивайки временен имунитет - около 5 години.

Етап II Лаймска борелиоза

Инфекциозният период на етап II започва един месец след инфекцията и продължава до 3 месеца, поради което се счита за хронична форма. През това време борелиите вече са напълно вградени в клетките и тъканите на тялото, включително гръбначния и главния мозък, сърцето, ставите и ретината. Следователно възникващата картина на лаймската болест се характеризира с тежко протичане.

• Наблюдават се неврологични и сърдечни сценарии – засягат се мозъчната дейност, нервната система и сърдечната функция.
• От страна на мозъка мозъчното увреждане е придружено от интензивно пулсиращо главоболие, фотофобия, нарушения на паметта и съня, симптоми на менингит или менингоенцефалит, невралгия или парализа на лицевите, ушните и очните нерви, пареза на нервните окончания на черепа.
• Симптомите от нервната система се изразяват в скованост на мускулите на тила, радикуларен синдром (болка в долната част на гърба, причинена от увреждане на корените на гръбначния мозък), умора, скованост на движенията, цервикоторакален или лумбален радикулит.
• До 10% от пациентите изпитват проблеми със сърцето под формата на миокардит или перикардит и съдовата система. Наблюдава се задух, чувство на свиване зад гръдната кост, болка в сърдечната област, необичаен пулс.
• Телесната температура на по-голямата част от тези, които навлизат в стадий II, е нормална.

Без лечение с антибактериални лекарства етап II продължава няколко месеца, обикновено до шест месеца, преминавайки в третия, но може да продължи година или две.

Етап III Лаймска борелиоза

За този период на заболяването, което е необратимо, не е характерно остро протичане. Само 10% от пациентите го достигат, шест месеца до една година след ухапването. Картината на симптомите показва тежко хронично заболяване с дълбоко увреждане на органи и системи. Мозъкът, ставите и кожната тъкан са най-засегнати.

• Увреждането на ставите води до артралгия (20 - 50%) и артрит (т.нар. лаймски артрит) - рецидивиращ доброкачествен (до 40%) и прогресиращ хроничен (до 10%).
• Патологията на кожата е под формата на атрофичен акродерматит или фокална склеродермия.
• Неврологичните признаци са сходни по развитие с енцефалопатия, невросифилис, менингит, психоза, конвулсивен синдром, церебрален васкулит.

важно!Пациентите в стадий III се нуждаят от продължително лечение с антибиотици, но не винаги се постига възстановяване. Мнозинството са обречени на рецидив и загуба на работоспособност в различна степен, тоест инвалидност. Има смъртни случаи.

Какво е лечението на лаймската борелиоза?

Причинителят на борелиозата не се унищожава от нищо друго освен от антибактериални лекарства, които атакуват грам-отрицателни бактерии. Предписва се съпътстваща терапия за облекчаване на различни видове симптоми, поддържане на нормалното функциониране на системите и органите, както и за намаляване на проявите на интоксикация.

Режимът се избира индивидуално, като се вземат предвид имунният отговор, стадият на лезията и очевидните симптоми.

важно!Колкото по-рано се предпише правилното лечение, толкова по-голям е шансът пациентът да се възстанови от борелиозата без тежки последствия.

• Ранната адекватна терапия помага да се избегнат сериозни усложнения и да се ограничат само кожните прояви с краткотрайни студени тръпки.
• Обикновено тетрациклинът се избира според схемата от 1,0-1,5 g на ден за двуседмичен курс.
• Ако борелиозата засяга кожата, добавете доксициклин към схемата със скорост от 0,1 g два пъти дневно в продължение на 10 дни.
• За деца (до 8 години) би било за предпочитане да се предписва амоксицилин по схема от 30-40 mg в таблетки на 1 kg телесно тегло на ден в три приема или 50-100 mg на 1 kg телесно тегло на ден в четири инжекции.
• При наличие на увреждане на ставите, сърцето, нервите, мозъка и кръвоносните съдове тетрациклинът се заменя с пеницилин, цефтриаксон, цефотаксим, за да се избегнат усложнения и рецидиви.
• Ако се открие алергична реакция към горните лекарства, те се заменят с еритромицин, сумамед, бензилпеницилин.

На всеки етап от борелиозата е за предпочитане стационарно лечение, но при липса на сериозни симптоми, ако лечението е било рано, е възможно амбулаторно лечение.

Как можете да се предпазите от Лаймска борелиоза?

В момента медицината не е намерила ефективно превантивно средство за предотвратяване на инфекция с борелиоза чрез ухапване от кърлеж. Няма ваксина срещу Лаймска спирохета.

Единствената мярка, която може да спре развитието на болестта в началото, е ранната адекватна диагностика и правилно избраното лечение.

Акарицидите, приложени предварително върху дрехите, имат добри защитни свойства - кърлеж, който попадне върху обработената тъкан, със сигурност ще умре. Откритите участъци от кожата могат да бъдат защитени чрез прилагане на репеленти срещу кърлежи.

Борелиозата, пренасяна от кърлежи (лаймска болест, лаймска борелиоза) е инфекциозно заболяване, предавано чрез ухапване от иксодиден кърлеж. Характеризира се с увреждане на различни органи и системи: кожа, нервна система, сърце, стави

Борелиозата, пренасяна от кърлежи (лаймска болест, лаймска борелиоза) е инфекциозно заболяване, предавано чрез ухапване от иксодиден кърлеж. Характеризира се с увреждане на различни органи и системи: кожа, нервна система, сърце, стави.

При ранно откриване и правилно лечение с антибиотици повечето случаи водят до възстановяване. Диагнозата на заболяването в късен стадий и неадекватната терапия могат да допринесат за прехода на заболяването в хронична, трудноразрешима форма.

За симптомите, диагнозата, лечението и последствията от борелиозата, пренасяна от кърлежи

Името на болестта идва от причинителя - микроорганизъм, наречен Borrelia, пренасян от кърлежи. Второто име „Лаймска болест“ се появява през 1975 г., когато са регистрирани случаи на заболяването в малкото градче Лайм в Съединените щати.

Причини

Установено е, че причинителите на кърлежовата борелиоза са 3 вида борелия- Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Това са много малки микроорганизми (дължина 11-25 микрона) във формата на извита спирала.

В естествени условия естественият резервоар на Borrelia са животните.: гризачи, елени, крави, кози, коне и др. Преносител са иксодовите кърлежи, които се заразяват при смучене на кръв от заразени животни. Кърлежите са способни да предават Borrelia на следващите поколения.

Иксодовите кърлежи живеят главно в зони с умерен климат, особено в смесени гори.Ендемичните зони на борелиозата, пренасяна от кърлежи, са северозападните и централните райони на Русия, Урал, Западен Сибир, Далечния Изток, САЩ и някои райони на Европа. По време на изследванията на кърлежи в ендемични райони е установено, че заразеността от кърлежи е до 60%.

Пикът на заболеваемостта настъпва в края на пролетта - началото на лятото, което се свързва с повишаване на активността на кърлежите през този период. Човек има висока чувствителност към Borrelia, което означава висок риск от заболяването „когато се срещне“.

Как се развива заболяването?

Заразяването става чрез ухапване от кърлеж.Патогенът прониква в кожата със слюнка и се размножава там. След това навлиза в близките лимфни възли, където продължава да се размножава.

След няколко дни борелиите проникват в кръвния поток и се разпространяват в тялото чрез кръвния поток.Така те попадат в централната нервна система, сърцето, ставите, мускулите, където могат да останат дълго време, като продължават да се размножават.

Имунната система произвежда антитела срещу Borrelia, но дори високите им титри не са в състояние напълно да унищожат патогена. Имунните комплекси, които се образуват в резултат на борелиоза, пренасяна от кърлежи, могат да предизвикат развитието на автоимунен процес (и след това производството на антитела се произвежда срещу собствените тъкани на тялото). Този факт може да доведе до хроничен ход на заболяването.Смъртта на патогена е придружена от отделяне на токсични вещества, което влошава състоянието на пациента.

Болният човек не е заразен за другите и не може да стане източник на инфекция.

Симптоми на борелиоза, пренасяна от кърлежи

Заболяването протича на няколко етапа:

инкубационен период(периодът от момента на заразяване до появата на първите симптоми) – продължава от 3 до 32 дни;

Етап I– съвпада по време с пролиферацията на борелиите на мястото на проникване и в лимфните възли;

Етап II– съответства на фазата на разпространение на патогена чрез кръвта в тялото;

Етап III– хроничен. През този период една система на тялото е предимно засегната (например нервна или мускулно-скелетна).

Етапи I и II се наричат ​​ранен период на инфекция, а етап III се нарича късен стадий. Няма ясен преход между етапите; разделението е донякъде произволно.

Етап I

Характеризира се с общи и локални прояви. Честите симптоми включват:главоболие, болки и болки в мускулите, ставите, повишаване на телесната температура до 38°C, втрисане, гадене, повръщане, общо неразположение. Рядко може да има катарални явления:болка и болки в гърлото, лека хрема, кашлица.

Местните симптоми са както следва:На мястото на ухапване от кърлеж се появяват болезненост, подуване, сърбеж и зачервяване. Образува се т. нар. пръстеновидна еритема - специфичен симптом на кърлежовата борелиоза. Открива се при 70% от пациентите.

На мястото на ухапването се появява червено, плътно образувание- папула, която постепенно се разширява в страни в продължение на няколко дни, като придобива формата на пръстен. В центъра ухапването остава малко по-бледо, а ръбът има по-наситен червен цвят и се издига над незасегнатата кожа.

Като цяло зоната на зачервяване има овална или кръгла форма с диаметър 10-60 cm.Понякога могат да се образуват по-малки пръстени вътре в пръстена, особено ако размерът на еритема е голям.

Доста често еритемата не причинява дискомфорт на пациента, но се случва, че това място сърби и изгаря.Случва се, че пръстеновидната еритема става първата проява на заболяването и не е придружена от общи реакции. Възможно е да се появи допълнителен пръстеновиден еритем, вторичен, тоест на места, където не е имало ухапвания.

Еритемата продължава няколко дни, понякога месеци, средно 30 дни. След това изчезва от само себе си, оставяйки пилинг и пигментация на мястото на еритема.

Други кожни прояви могат да включват обрив като уртикария и развитие на конюнктивит.

Придружават се локални симптомиуголемяване и болезненост на регионалните лимфни възли, скованост на мускулите на врата, повишена температура, мигриращи ставно-мускулни болки.

Етап I се характеризира с изчезване на симптомите дори без лекарствена намеса.

Етап II

Една от проявите на борелиозата е увреждане на нервната система под формата на менингит.

Характеризира се с увреждане на нервната система, ставите, сърцето и кожата.Може да продължи от няколко дни до няколко месеца. До този момент всички локални и общи прояви на стадий I изчезват.

Има ситуации, когато борелиозата, пренасяна от кърлежи, започва веднага от етап II, заобикаляйки пръстеновидната еритема и общия инфекциозен синдром.

Увреждането на нервната система се проявява чрез три типични синдрома:

серозен менингит;

увреждане на черепните нерви;

увреждане на корените на гръбначните нерви (радикулопатия).

серозен менингит(възпаление на менингите) се проявява с умерено главоболие, фотофобия, повишена чувствителност към дразнители, умерено напрежение в мускулите на врата и значителна умора. Типичните симптоми на менингит на Керниг и Брудзински може да отсъстват напълно.

Възможни емоционални разстройства, безсъние, нарушена памет и внимание.В цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчната течност) се увеличава съдържанието на лимфоцити и протеин.

От черепномозъчните нерви най-често се засяга лицевият нерв. Това се проявява чрез парализа на лицевите мускули:лицето изглежда изкривено, очите не се затварят напълно, храната се излива от устата. Доста често лезията е двустранна, понякога първо се засяга едната страна, а след няколко дни или дори седмици другата.

При борелиоза, пренасяна от кърлежи, увреждането на лицевия нерв има добра прогноза за възстановяване.От останалите черепномозъчни нерви в процеса участват зрителните, слуховите и окуломоторните нерви, което се изразява съответно в влошаване на зрението, слуха, развитие на страбизъм и нарушение на движенията на очите.

Увреждането на корените на гръбначномозъчните нерви се проявява клинично чрез силни стрелкащи болки.

В областта на торса болката е от опасващ характер, а в областта на крайниците е насочена отгоре надолу по дължина. След няколко дни или седмици болката се придружава от увреждане на мускулите (развива се слабост - пареза), сензорни нарушения (повишена или намалена обща чувствителност) и сухожилни рефлекси се губят.Понякога може да се придружава увреждане на нервната система с борелиоза, пренасяна от кърлежи

нарушение на говора, нестабилност и нестабилност, поява на неволеви движения, треперене на крайниците, затруднено преглъщане, гърчове. Подобни симптоми се наблюдават при 10% от пациентите с борелиоза, пренасяна от кърлежи.

Увреждането на ставите на този етап се проявява като рецидивиращ моноартрит (една става) или олигоартрит (две или три стави). По-често това засяга коленните, тазобедрените, лакътните или глезенните стави. Те изпитват болка и ограничена подвижност.Увреждането на сърцето също има няколко клинични форми.

Това може да е нарушение на сърдечната проводимост (най-типични са атриовентрикуларните блокади), възможни са миокардит и перикардит, проявяващи се със сърцебиене, задух, болка в гърдите и сърдечна недостатъчност.Кожните заболявания в етап II са доста разнообразни:

II стадий на борелиозата, пренасяна от кърлежи, може да се прояви със засягане на други органи и системи, но много по-рядко. Тъй като борелиите се пренасят в тялото в кръвта, те могат да се „заселят“ навсякъде. Описани са случаи на увреждане на очите, бронхите, черния дроб, бъбреците, тестисите.

Етап III

Такива пациенти изпитват парестезия и сетивни нарушения.

Развива се няколко месеца, а понякога и години след началото на заболяването. Има няколко типични и известни медицински прояви:

хроничен артрит;

атрофичен акродерматит (кожни лезии);

увреждане на нервната система (енцефаломиелит, енцефалопатия, полиневропатия).

По-често заболяването избира една от системите на тялото, т.е. развива се увреждане или на ставите, или на кожата, или на нервната система. Но с течение на времето е възможно комбинирано увреждане.

Хроничният артрит засяга както големите, така и малките стави.Тъй като протичането на заболяването се характеризира с рецидиви, ставите постепенно се деформират, хрущялната тъкан изтънява и се разрушава, а в костните структури се развива остеопороза. Близките мускули участват в процеса:развива се хроничен миозит.

Атрофичният акродерматит се характеризира с появата на синкаво-червени петна по екстензорните повърхности на коленете, лактите, на гърба на ръцете и по ходилата. Кожата в тези области се подува и удебелява. Когато процесът се повтори и заболяването продължава дълго време, кожата атрофира и заприличва на тишу.

Увреждането на нервната система в III стадий е много разнообразно.Проявява се и в двигателната (пареза), и в чувствителната (намалена, повишена чувствителност, различни видове болка, парестезия), и в координацията (нарушено равновесие), и в умствената (нарушена памет, мислене, интелигентност) сфери. .

Възможни зрителни увреждания, увреждания на слуха, епилептични припадъци и дисфункция на тазовите органи.Пациентите почти постоянно се чувстват слаби, летаргични и са преследвани от емоционални разстройства (по-специално депресия).

Хронична борелиоза

Ако борелиозата, пренасяна от кърлежи, не се лекува, тя става хронична, характеризираща се с рецидив на процеса. Заболяването протича с постепенно вълнообразно влошаване на състоянието.

От известните клинични синдроми, които се развиват по време на хроничния ход на заболяването, най-честите са:

• лимфоцитоми;

  атрофичен акродерматит;

  мултифокално увреждане на нервната система (всяка структура на нервната система може да бъде включена в процеса).

Тестове за борелиоза

Диагнозата на борелиозата, пренасяна от кърлежи, се основава на клинични данни(анамнеза за ухапване от кърлеж, наличие на пръстеновидна еритема) и данни от лабораторни методи на изследване. Но тъй като ухапването от кърлеж може да остане незабелязано и заболяването може да възникне без пръстеновидна еритема и да се прояви само в етап II, лабораторните диагностични методи понякога стават единственият начин за потвърждаване на борелиозата, пренасяна от кърлежи.

Самата борелия трудно се открива при хора. Те могат да бъдат намерени в засегнатите тъкани или телесни течности. Това може да бъде външният ръб на ануларен еритем, участъци от кожата с лимфоцитом и атрофичен акродерматит (извършва се биопсия), кръв или цереброспинална течност. Но ефективността на тези методи не надвишава 50%.

Ето защо в момента се използват индиректни диагностични методи:

метод на полимеразна верижна реакция(търсене на ДНК на Borrelia в кръв, цереброспинална течност, синовиална течност);

серологична диагностика- индиректни имунофлуоресцентни реакции (IRIF), ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), имуноблотинг (може да открие антитела срещу Borrelia в кръвен серум, цереброспинална течност и синовиална течност). За потвърждаване на диагнозата е необходимо началният титър на антителата да бъде най-малко 1:40 или да има 4-кратно увеличение в 2 серума, взети с интервал от най-малко 20 дни.

Разбира се, търсенето на ДНК фрагменти е малко по-точно от серологичните реакции. Последният може да даде фалшиво положителни резултати при пациенти със сифилис, ревматични заболявания и инфекциозна мононуклеоза.

Откриват се и серонегативни варианти на борелиоза, пренасяна от кърлежи, а в ранните стадии, в 50% от случаите, серологичното изследване не потвърждава инфекцията. Такива ситуации изискват динамично изследване.

Лечение на борелиоза

Лечението на борелиозата, пренасяна от кърлежи, зависи от стадия на заболяванетоаз Разбира се, най-ефективен е в етап I.

Използват се две направления:

етиотропен- въздействие върху патогена (антибиотична терапия);

симптоматично и патогенетично– лечение на увреждания на органи и системи (нервна система, сърце, стави и др.).

Пероралните антибиотици се използват като етиотропно лечение в стадий I(по избор на лекар). Срокът за кандидатстване е 10-14 дни. В никакъв случай не трябва да намалявате дозата или да съкращавате продължителността на употреба, тъй като това води до оцеляване на някои борелии, които ще се размножат отново.

В стадий II е показано парентерално приложение на антибиотициза да се осигури разрушителна концентрация на лекарството в кръвта, цереброспиналната течност и синовиалната течност. Продължителността на антибиотичната употреба в този случай е 14-21 дни. В 85-90% от случаите това лекува борелиозата, пренасяна от кърлежи.

Ако няма ефект от употребата на един или друг антибиотик, няма положителна динамика в изследването на цереброспиналната течност, тогава се препоръчва да се смени антибиотика с друг.

Провежда се и превантивна антибиотична терапия.Показан е за хора, които са потърсили медицинска помощ в рамките на 5 дни от момента на ухапване от кърлеж, при условие че кърлежът е донесен със себе си (или е изваден в лечебно заведение) и при преглед са открити борелия в кърлежа (под микроскоп). Такива превантивни мерки ви позволяват да избегнете заболяването в 80% от случаите.

Симптоматичното и патогенетичното лечение включва използването на антипиретични, детоксикиращи, противовъзпалителни, антиалергични, сърдечни, възстановителни, витаминни и други лекарства. Всичко зависи от клиничната форма и стадия на заболяването.

Последици от борелиоза

Ако заболяването се открие в стадий I и се проведе адекватно лечение, тогава в повечето случаи настъпва пълно възстановяване.

Етап II също е лечим в 85-90% от случаитебез да остави никакви последствия.

При късна диагноза, непълен курс на лечение или дефекти в имунния отговор, заболяването може да се развие в Етап III или хронична форма.Този курс на борелиоза, пренасяна от кърлежи, дори при многократни курсове на антибиотична терапия, пълно патогенетично и симптоматично лечение, не позволява на пациента да се възстанови напълно.

Състоянието се подобрява, но остават функционални увреждания, които могат да причинят увреждане:

персистираща пареза - намалена мускулна сила в краката или ръцете;

нарушения на чувствителността;

деформация на лицето, причинена от увреждане на лицевия нерв;

увреждане на слуха и зрението;

силна нестабилност при ходене;

епилептични припадъци;

деформация и дисфункция на ставата;

сърдечна недостатъчност;

Разбира се, не е задължително всички тези симптоми да присъстват при всеки пациент със стадий III или хронична форма.

Понякога дори в напреднали случаи е възможно значително подобрение и, макар и бавно, възстановяване.

Борелиозата, пренасяна от кърлежи, е опасно инфекциозно заболяване, което може да се развие незабелязано от пациента.Особено ако ухапването от кърлеж не е забелязано.

Характеризира се със специфичен симптом в началния етап– ануларен еритем и много разнообразна клинична картина на увреждане на различни органи и системи (главно нервна, сърдечна и ставна).

Потвърждава се предимно чрез лабораторни диагностични методи.

Може да се лекува ефективно с курсове антибиотици, ако се използва навреме.В противен случай тя може да стане хронична и да остави след себе си необратими функционални увреждания.

Останали въпроси - задавайте ги

P.S. И не забравяйте, че само променяйки съзнанието си, ние променяме света заедно! © еконет