Болка под ребрата: природа, причини, лечение. Шевове в долната част на корема вдясно: причини и лечение

Дискомфортът под ребрата вдясно може да се появи след физическо натоварване. Ако синдромът е остър и се проявява на фона на гадене, замайване, повръщане, диария или други симптоми, това е причина да се свържете с специалист. Въз основа на резултатите от изследванията и след прегледа лекарят поставя диагноза, определя спешността и състава на терапията.

Най-често, когато има колит в дясната страна под ребрата, проблемът е причинен от патология на жлъчния мехур, неговите канали и чернодробни заболявания.

Проява на болка под ребрата

Интензивността и естеството на дискомфорта зависи от заболяването, което го е причинило. Тъпа болка, излъчваща се в дясното рамо, е характерна за патологиите на жлъчния мехур. Може да има и тежест в корема, гадене, повръщане, слабост.

Острата болка е присъща на холецистита. В този случай има повръщане, слабост, треска, студени тръпки.

Тежките пароксизмални спазми са характерни за чернодробни колики и холелитиаза. Болката може да се излъчва към врата, лопатката или рамото. Болният постоянно повръща, но не усеща облекчение.

Спазъм, който се заобикаля на фона на повръщане и диария, е характерен за панкреатит. Освен това, с обостряне, симптомите се засилват. Хроничните заболявания на панкреаса и черния дроб са причинени от болки в болката.

Състоянието на издърпване с изтръпване е характерно за невралгия и остеохондроза в лумбалната област. Дискомфортът се увеличава с движение.

Разположение на вътрешните органи в областта на десния хипохондриум

Вдясно под ребрата са локализирани:

• пъпка;
• надбъбречни;
• главата на панкреаса;
• черен дроб;
• дванадесетопръстника;
• част от дебелото черво;
• апендикс;
• жлъчен мехур.

Поради такъв брой органи в представената област е трудно да се постави диагноза без преглед, особено след като облъчването на симптомите е често срещано. При диагностицирането лекарят разчита на естеството, честотата, силата на атаката и съпътстващите симптоми.

Пронизваща болка - като симптом на патология на вътрешните органи

При възпаление, деформация или дегенеративни промени в органите пациентът може да почувства дискомфорт с различна интензивност и продължителност.

Най-често появата на болезнени усещания под ребрата вдясно се влияе от:

1. Хепатит, цироза.
2. Холецистит.
3. Възпаление или неоплазма на панкреаса.
4. Апендицит.
5. Поликистоза.
6. пиелонефрит.
7. Пневмония или плеврит.
8. Възпаление на придатъците.
9. Тромбоза на долната празна вена.

Причини за болка

По естеството на проявите можем да различим:

1. Чревни колики. Те започват с пароксизми и с натиск симптомите намаляват. Неприятните усещания се усещат в долната част на перитонеума. В същото време се увеличава образуването на газ, започва подуване на корема, гадене и повръщане ви притесняват.
2. Болка в бъбреците. Те се проявяват като силен пристъп в лумбалната област. Възникват затруднения при уриниране, дефекация, парене и смъдене по време на изхождане, образуването на газове се усеща.
3. Чернодробни колики. След хранене се появяват неприятни усещания. Често се наблюдава облъчване в областта на рамото, лопатката и корема. Пациентът изпитва повишено изпотяване, сухота в устата и повръщане.

Следните причини могат да причинят болка в тази област:

1. Заболявания на вътрешните системи и органи.
2. Хранене с некачествена или нездравословна храна.
3. стрес. Интеркосталната невралгия се характеризира с нарушение на функционирането на нервната система или нейните отделни участъци.
4. Промени в хормоналните нива. Когато балансът на хормоните е нарушен, жлъчните пътища започват да работят неправилно, възниква спам и изтичането на жлъчка се нарушава.
5. Бременност По време на бременност хормоналните нива се променят. В допълнение, матката оказва натиск върху вътрешните органи по време на растеж.
6. Наранявания.
7. Апендицит. Възпалението обикновено се проявява рязко, но при хронично протичане процесът може да има скрита картина.
8. Инвазия с хелминти.
9. Възпаление на женските органи на пикочно-половата система.
10. Остеохондроза на кръста.

Характеристики на локализацията на болката

В една или друга област могат да възникнат неприятни усещания. В зависимост от това се предполага наличието на някакъв вид заболяване.

а именно:

Тъп дискомфорт се наблюдава при хепатит, цироза, образувания в черния дроб, надбъбречните жлези, холангит, холецистит, колит, дивертикулит. Тежест отстрани се появява при чернодробен оток, хепатит, дискинезия, холецистит.

След физическа активност може да се правят инжекции, ако пациентът страда от цироза, хепатит, тромбоза, задръстване на черния дроб, миозит, междуребрена невралгия или остеохондроза.

След хранене, къркорене и дискомфорт над и под перитонеума може да се появи при хора с хронични патологии на червата, пикочния мехур и черния дроб. Това явление се дължи на активирането на перисталтиката с увеличаване на скоростта на секреция и движение на жлъчната секреция по време на приема на храна.

Освен това често се срещат гадене, оригване, понякога диария и запек.

Тъпа болка е характерна за холецистит, остра болка е характерна за колит, дисбактериоза, изтръпване с дискинезия, камъни в жлъчката.

Болка с треска

Появата на висока температура показва остър ход на патологията. Пациентът в този случай се нуждае от спешна хоспитализация. Проблемът може да възникне при панкреатит, възпаление на апендикса, холецистит, перфорация на язва, перитонит.

Дискомфорт при ходене и при дишане на въздух

При физическо натоварване, особено при ходене или джогинг след хранене, болката може да има физиологични причини. При прекомерно производство на адреналин жлъчните пътища се отпускат и разтягат. Също така, когато е под натоварване, черният дроб се напълва с кръв, увеличава се по размер, което засяга нервните окончания на неговата капсула, причинявайки болка.

Прекомерното упражнение при нетренирани индивиди може да доведе до спазъм на диафрагмата. При вдишване се усеща болка. Когато дишането се нормализира, състоянието се подобрява.

Болка при деца

Детето може да развие дискомфорт след ядене на нездравословна храна, тъй като тялото на бебето все още не е оформено и не е готово за сериозен стрес.

Функционалното разстройство обикновено се проявява като спазъм, когато стомашната подвижност е нарушена, когато прагът на възбудимост намалява и тонусът на блуждаещия нерв се повишава.

Гастроспазмът се характеризира със спазматична болка, която се появява по време на стрес.

Освен това хелминтите са честа причина за колики. Аскариазата, лямблиозата и ентеробиозата са придружени от влошаване на съня и апетита, сърбеж на ануса, обрив и скърцане със зъби.

Като цяло детето изпитва болка:

1. Био. Причинени от патологии на органи и тъкани на стомашно-чревния тракт.
2. Функционален. Те възникват, когато функционалността на храносмилателната система е нарушена.

Причина за непоносима болка от дясната страна

Ако състоянието се влоши, трябва незабавно да се обадите на лекар.

Причината за тежък колит от дясната страна може да бъде:

1. Холецистит. Камъните блокират движението на жлъчката. Болният се чувства зле, повръща, температурата се повишава, човек се чувства слаб и втрисане. Характерната болка в горната част може да промени локализацията си, излъчвайки се към шията, лопатката, рамото и областта на пъпа. Стресът влияе върху появата на болестта. Екзацербацията се появява по-често през нощта, ако не бъде предоставена навременна помощ, жлъчният мехур може да се спука.
2. . Болката е пулсираща, "ярка" с остра болка, може да настъпи болков шок. Температурата и кръвното налягане на пациента се повишават, кожата става бледа, започва повръщане, оригване, задух и лепкава пот. Очите и кожата могат да пожълтеят, а близо до пъпа да се образуват сини петна. Освен това стомахът е подут и може да се появи диария или запек.
3. Бъбречна колика. Спазми, силна болка от дясната страна в страната се появява поради наличието на камъни в пикочните пътища, които драскат стените с острите си ръбове. В допълнение, подуване на корема, образуване на газове, гадене, повръщане и желание за дефекация са тревожни.
4. Дуоденит. Пронизваща, остра болка обикновено се появява през нощта. При прием на храна симптомите отслабват. Наличието на бактерии в червата причинява слабост, гадене и повръщане.
5. Травми на вътрешните органи. Това може също да включва перфорация на язва, разкъсване на апендикса, чревна обструкция и вътрешно кървене.
6. Тромбоза на артерии или вени. Може да се появи болка и шок, рязко понижаване на кръвното налягане и загуба на съзнание. Ако не се лекува, настъпва некроза и смърт.

Диагностични методи

След оценка на оплакванията, преглед и събиране на анамнеза, пациентът се изпраща за стандартни изследвания:

• радиография;
• Ехография на коремна кухина и таз;
• холангиография;
• екскреторна и ретроградна урография;
• вземане на урогенитална намазка, ако има съмнение за патология на гениталните органи;
• вземане на кръв за общ и биохимичен анализ;
• предоставяне на проба от урина.

Усложнения

Ако не се предостави навреме помощ за остри състояния, например панкреатит, холецистит, апендицит, тогава пациентът е изправен пред смърт поради перитонит.

Хроничните патологии, ако не се лекуват, постепенно прогресират и засягат по-тежко органите, участващи в процеса. Възпалението може постепенно да се разпространи в други системи и тъкани, причинявайки все повече и повече увреждания на тялото и нови усложнения.

Кога да посетите лекар

Необходимо е да се обадите на линейка, ако се появи внезапна непоносима болка или спазми. Особено ако състоянието е усложнено от висока температура, гадене, повръщане, диария и подуване на корема.

Лечение

Преди пристигането на линейката е по-добре да спрете приема на лекарства, за да не замъглите картината на случващото се. Не трябва да прилагате нагревателни подложки върху възпалено място, тъй като това може да причини повишено възпаление и перитонит.

Кърмачетата често изпитват колики и за подобряване на състоянието бебето може да се кърми. За възрастни със силна болка зад ребрата е по-добре да откажете храна до прегледа.

Ако болката е периодична, може да е свързана с диета. Трябва да прегледате менюто си и да наблюдавате реакцията на тялото към всички въведени продукти.

Ако има дискомфорт при дишане след тренировка, достатъчно е да се наведете напред, поддържайки областта на черния дроб, и да останете в това положение за известно време.

При борба със спазми се използват спазмолитици, като Duspatalin, No-shpa. Ако проблемът е възникнал поради увреждане на жлъчните пътища, тогава състоянието може да се нормализира с нитроглицерин.

Следните могат да намалят мускулния тонус и да успокоят болката: Папаверин, Дротаверин, Платифилин.

Ако е необходимо да се комбинира аналгетик и спазмолитик, се препоръчва да се пие Spazgan, Bral. При силна болка могат да се предписват ненаркотични болкоуспокояващи: кеторолак, трамадол.

Пронизващата болка в хипохондриума понякога се проявява като физиологичен феномен или поради хормонални промени при жените. В този случай дискомфортът няма сериозни последици. Въпреки това, продължителен дискомфорт или рязко бързо влошаване на състоянието трябва да предупреди пациента.

В случай на непоносима болка, трябва да се обадите на линейка, това може да е индикатор за перфорация на язва, обостряне на апендицит, холецистит, холелитиаза и други сериозни патологии.

Ненавременното лечение в този случай е изпълнено със сериозни последици.. Също така неприятните пробождащи усещания в дългосрочен план са характерни за заболявания на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система.

Защо боли от дясната страна под ребрата? Причината за това може да са напълно различни заболявания на вътрешните органи, неправилно хранене, дълго бягане или бързо ходене или просто големи натоварвания на тялото. За да разберете колко сериозно е това, трябва да установите причината за заболяването.

Какво може да причини изтръпване в дясната страна?

Дясната страна на хипохондриума е "складът" на важни човешки органи. Тук се намират черният дроб, диафрагмата, част от червата и жлъчния мехур. Ако пронизващите болки се появяват доста често, тогава има много голяма вероятност от здравословни проблеми. Ако това не се отнася за физическата активност и неправилното хранене, тогава проблемът е много по-дълбок. Необходима е помощта на медицински специалист.

Заболявания, характеризиращи се със симптоми:

• Хепатит (възпаление на черния дроб). Може да бъде както в остра, така и в хронична форма. Болката е постоянна и болезнена по природа. Понякога има нарушения на вкуса и усещане за горчивина в устата. При палпиране на дясната страна на корема се усеща болка в долната част на черния дроб.
• Пиелонефрит (възпаление на бъбреците). Болката се локализира не само в дясната страна, но и в дясната страна на гърба. Много често се придружава от висока температура, втрисане, слабост, гадене с повръщане и често уриниране.
• Възпаление на дванадесетопръстника. Болката е локализирана под гръдната кост, най-острата фаза настъпва преди или след хранене. Най-често атаките се появяват през нощта, както и след физическо натоварване.
• Холецистит (възпаление на жлъчния мехур). Тъпа или остра болка в дясната страна, гадене, слабост, оригване с горчивина, възможно повръщане.
• Панкреатит (възпаление на панкреаса). Болката е остра, постоянно нарастваща в дясната част на хипохондриума, която е придружена от гадене, треска, повръщане, бледност на кожата, затруднено дишане.
• Поликистозен десен бъбрек. Увеличаване на размера на десния бъбрек, което причинява периодична болка в страничната и лумбалната област с различна степен на интензивност. Заедно с това се засилва общата слабост, загуба на апетит, гадене, разстройство на изпражненията, сърбеж по кожата и обилно уриниране, понякога с кръв.
• Възпаление на тънките черва. Пациентът изпитва остра болка и постоянни спазми, които са придружени от нарушено изпражнение, подуване на корема, гадене, повръщане, повишена телесна температура и липса на апетит.
• Възпаление на придатъците при жените. Характеризира се с болка по време на уриниране и в долната част на корема, вагинално течение, което се различава от нормалното (жълто, гъсто или пенесто), менструални нередности и повишена телесна температура.
• Пневмония (пневмония). При дълбоко вдишване или кашляне се усеща болка в областта на хипохондриума, придружена от висока температура, задух, кашлица, слабост и втрисане.
• Възпаление на сляпото черво (апендикс). Дълготрайна с периодична остра болка в дясната страна на корема. Важно: силна болка, която не изчезва в рамките на 6 часа, изисква незабавен преглед от лекар, в противен случай последствията могат да доведат до сериозни усложнения и дори да застрашат живота на човек.

Болката в дясната страна под ребрата може да бъде свързана с проблеми с гръбначния стълб (остеохондроза, междупрешленна херния), артроза, скорошни наранявания и удари. Ако болката е постоянна, а не еднократна и рядка, тогава има смисъл да се изследвате, за да може, ако е необходимо, лечението да започне навреме.

Какво да направите в случай на внезапна болка в страната?

Ако болката се появи внезапно и няма начин бързо да потърсите квалифицирана помощ, следвайте препоръките по-долу.

• В никакъв случай не трябва да се нагрява болното място, тъй като патогенните процеси в перитонеума могат да се засилят.
• Не трябва да приемате болкоуспокояващи, тъй като те могат да повлияят на състава на кръвта и в резултат на това тестовете няма да бъдат достатъчно надеждни. Като болкоуспокояващо се препоръчва да вземете спазмолитично лекарство.
• Избягвайте да ядете известно време, докато лекарят ви направи преглед и не постави диагноза.
• Не трябва да приемате холеретични лекарства, тъй като те увеличават производството на жлъчка, което води до разтягане на жлъчния мехур, което в крайна сметка може да доведе до неговото разкъсване.
• Ограничете физическата активност, за да не провокирате усложнения и да не влошите благосъстоянието си.

Така че, ако имате колит в дясната страна под ребрата, все още е по-добре да потърсите помощ от лекар. Не се самолекувайте, тъй като ако го направите неправилно, можете да причините сериозни усложнения и дори смърт. Бъдете здрави.

Пронизващата болка от различни локализации често е един от първите признаци за развитие на патологичен процес в тялото. Когато се появи в дясната страна под реброто, това може да означава проблеми както с вътрешните органи, така и с меките тъкани. За да се постави точна диагноза, е необходимо не само да посетите специалист, но и да се подложите на допълнителни лабораторни и инструментални методи на изследване.

Възможни причини за пронизваща болка в дясната страна

Самата дясна страна е топографски разделена на три части: хипохондриум, непосредствена странична и илиачна област. Върху всяка от тях са проектирани различни формации.

Болка в десния хипохондриум: типични причини

Сред органите, които могат да провокират болка в десния хипохондриум, са следните:

• черен дроб;
• жлъчен мехур;
• панкреас (главата му);
• дванадесетопръстника;
• дебело черво (един от завоите е преходът на възходящото дебело черво към напречното дебело черво);
• десен бъбрек (горния му полюс) и надбъбречна жлеза.

Въз основа на комбинацията от болка и други съпътстващи симптоми често е възможно да се направи предварителна диагноза, която впоследствие се потвърждава след пълен преглед. Точността зависи пряко от квалификацията на лекуващия лекар, способността му качествено да събира анамнеза, внимателно да изследва пациента и да обобщава получените данни.

Сред най-честите заболявания, придружени от наличието на пронизваща болка в областта на десния хипохондриум, са следните:

2. Възпалителни заболявания на жлъчния мехур - холецистит, притискане на жлъчните пътища от различни неоплазми, холелитиаза. Последният вариант се характеризира най-вече с пронизваща болка в проекцията на органа.

3. Заболявания на стомашно-чревния тракт: различни видове отравяния, чревни инфекции, патологични промени в микрофлората, синдром на раздразнените черва, колит.

4. Болезнените усещания в тази област могат да бъдат причинени от заболяване като плеврит, което често е усложнение на пневмония. Състоянието обикновено е придружено от висока температура, както и тежка кашлица и изисква незабавно медицинско лечение.

5. Патологиите на десния бъбрек могат да включват пиелонефрит, уролитиаза, поликистоза, туберкулоза, тумори и метастатични лезии.

6. Херпес зостер, който засяга кожата и може да бъде локализиран в почти всяка част на тялото.

7. Интеркостална невралгия и наранявания, фрактури на ребрата, разположени в тази област.

8. Остър корем е състояние, което настъпва бързо и се характеризира със силна болка. То е животозастрашаващо и изисква спешна хирургическа намеса. Може да възникне при травматични наранявания с вътрешен кръвоизлив, перфорирани язви, запушване на жлъчните пътища, некроза на вътрешни органи поради тромбоза/емболия на хранещи съдове.

По-редките причини включват феохромоцитом и други неоплазми в надбъбречната жлеза, възпалителни заболявания на диафрагмата и някои видове тромбоза на долната празна вена.

Болезнени усещания в дясната странична област

Ако се появи болка в дясната странична област, това, като правило, може да означава проблеми с червата, или по-точно с възходящото дебело черво и цекума, или да показва патология на бъбреците.

Отделно трябва да се отбележи такава възможна и много често срещана причина като възпаление на апендикса, апендицит. Въпреки факта, че при повечето хора той се намира малко по-ниско - в илиачната област, при някои хора може да има така нареченото странично положение на апендикса по стената на цекума по десния страничен канал. Болезнените усещания на върха на развитието на възпалителния процес при тази патология са избухващи, пронизващи, парещи по природа. Трябва да се помни, че ако се подозира апендицит, е необходимо да се потърси спешна помощ възможно най-скоро, за да се избегнат тежки последици.

Десен илиачен регион: причини за болка

Пронизващата болка в илиачната област може да показва патология на органите както на коремната кухина, така и на таза. В допълнение към горния апендицит, това може да са следните причини:

Също така, подобен симптом може да се наблюдава при съдови заболявания на тази област, предимно илиачните артерии. Това може да е аневризма, емболия или тромбоза, което води до нарушаване на кръвообращението и кръвоснабдяването на тъканите.

Шевове в дясната страна под реброто: физиологични причини

В допълнение към патологичните състояния, този симптом се причинява и от определени физиологични причини. Това може да се дължи както на адаптивните реакции на тялото към променящите се условия на околната среда, така и на процеси, протичащи директно в тялото. По правило в тези ситуации изтръпването не е продължително, интензивно и изчезва от само себе си, ако се изключи влиянието на фактора, причиняващ това състояние. Такива причини могат да включват следното:

1. Един от най-често срещаните варианти е пронизващата болка в десния хипохондриум, която се появява при нетренирани лица след интензивно физическо натоварване. Дължи се на няколко причини. Първо, по време на силен стрес концентрацията на хормона на стреса адреналин се повишава в кръвта, което засяга жлъчните пътища, като ги кара да се отпускат и разтягат. Второ, в същото време черният дроб се изпълва с голямо количество кръв. Самият орган няма чувствителност и болката възниква само при засягане на чернодробната капсула, която има мощна мрежа от нервни окончания, което се получава при временно уголемяване на черния дроб поради разтягане.

2. Има и друг механизъм за възникване на болка в областта на десния хипохондриум, свързан с физическа активност. При неподготвена, необучена дихателна система и пренебрегване на загряването, болката в тази област може да причини спазъм на диафрагмата. Изчезва веднага щом дишането на човека се нормализира.

3. Друга физиологична ситуация, при която се наблюдава изтръпване в областта на дясната страна, е бременността при жените. Това се дължи на факта, че с растежа на плода вътрешните органи на бъдещата майка постепенно се отдалечават, освобождавайки място за развиващия се организъм - обикновено това не представлява заплаха нито за жената, нито за детето. Но за по-голяма сигурност трябва да информирате гинеколога, който води бременността, за наличието на тези усещания. При по-интензивна болка от всякаква локализация е необходимо да се направи непланирано посещение при лекуващия лекар.

4. Някои жени, на фона на предменструален синдром (ПМС), могат да получат лека пронизваща болка в десния хипохондриум поради месечни хормонални промени в тялото, които причиняват известен спазъм на жлъчните пътища.

Ето защо, преди да прелистите медицинска енциклопедия с тревожно безпокойство поради леко изтръпване в областта на дясната страна, трябва да си зададете въпроса „дискомфортът причинено ли е от напълно разбираеми и неопасни физиологични причини?“ Въпреки това, ако има съмнения за здравословни проблеми, е необходимо да посетите медицинско заведение за консултация със специалист, а поставянето на страшни диагнози предварително е повече от противопоказно.

Пронизваща болка в дясната страна: диагностика и лечение

Квалифициран лекар трябва да определи причината за дискомфорта в коремната област. След провеждане на преглед, разпит, предписване на определени тестове и инструментални изследвания, терапевтът може да насочи пациента за консултация с по-специализиран специалист. Методите на изследването могат да включват следното:

• общ анализ на кръв и урина;
• биохимичен кръвен тест, определяне на нивото на показатели като ALT, AST, алкална фосфатаза, билирубин (общ, директен и индиректен), креатинин и урея, С-реактивен протеин и други, възможни са специални тестове за идентифициране на ракови маркери;
• обикновена рентгенография на гръдни органи при съмнение за белодробно заболяване;
• ултразвуково изследване на корема и кухината, ретроперитонеалното пространство, тазовата кухина и органите, разположени в тях;
• холецисто- и холагниография - за изследване на жлъчния мехур;
• Компютърно и магнитно резонансно изображение;
• рентгенография на отделителната система, включително с изкуствен контраст - екскреторна и ретроградна урография;
• вземане на гинекологична цитонамазка от жени за контрол или при съмнение за проблеми в репродуктивната система.

Ако се открие остро състояние, което изисква незабавна намеса, обширни изследвания се извършват само след стабилизиране на състоянието на пациента.

Лечението при наличие на такъв симптом като пронизваща болка в дясната страна директно зависи от идентифицирането на причината за заболяването и поставянето на диагноза. Например при възпалителни заболявания на първо място е консервативната лекарствена терапия. В случай на откриване на големи камъни в жлъчния мехур или органите на отделителната система, доброкачествени или злокачествени новообразувания, обикновено е необходима хирургична интервенция. Симптоматичната терапия, ако синдромът на болката е прекомерно изразен, може да се състои от приемане на лекарства, които облекчават спазми или болкоуспокояващи.

Не трябва да забравяме и общоукрепващите дейности, които помагат на тялото да възстанови силите си. Те включват правилно спазване на графика за работа и почивка, правилно хранене и евентуално спазване на диета, изготвена съвместно с Вашия лекар, както и избягване на прекомерен стрес и стресови ситуации.

Много хора на преглед при лекар се оплакват, че дясната им страна боли под ребрата. Какво означава това условие? Какво може да причини болката? Кога пациентът се нуждае от спешна помощ? Тези въпроси интересуват мнозина.

Дясната страна на коремната кухина съдържа много органи, включително черния дроб, панкреаса и червата. И ако дясната страна боли под ребрата, това може да означава неизправност на почти всяка част от храносмилателната и пикочно-половата система.

Болезненост в дясната страна на корема и чернодробно заболяване

Черният дроб е орган, разположен в горната дясна част. Значението му е трудно да се надценява, тъй като черният дроб е отговорен за отстраняването на токсините и неутрализирането им, а също така осигурява изключително важни метаболитни процеси. И ако дясната страна боли под ребрата, това може да означава опасно заболяване.

Най-често болката е свързана с хепатит, вирусно заболяване, което засяга хепатоцитите. Цирозата и мастната дегенерация също са придружени от болка. Освен това при увреждане на черния дроб има някои други симптоми, на които трябва да обърнете внимание - гадене, повръщане, храносмилателни разстройства, умора, сънливост, намалена работоспособност. С напредване на заболяването се появява характерно пожълтяване на кожата и склерите на очите. В такива случаи помощта на лекар е просто необходима.

Болка в дясната страна на корема поради проблеми с жлъчния мехур

Жлъчният мехур е кух орган, който съхранява жлъчката. Именно тук той става по-концентриран, след което по специални канали навлиза в червата.

Болката в дясната страна често се появява при хора по време на физическа активност, като бързо бягане. Такъв дискомфорт може да се обясни с бързото освобождаване на жлъчката в чревния лумен. Това явление не се счита за сериозно заболяване, но може да показва стагнация на жлъчката. Затова е по-добре да се консултирате с лекар за всеки случай.

В допълнение, възпалението на жлъчния мехур също е придружено от дискомфорт. Остра болка възниква, когато камъните се образуват, движат и запушват жлъчните пътища. По правило такива явления са придружени от гадене, повръщане, проблеми с храносмилането и повишен дискомфорт след ядене на мазни храни.

Болка и панкреас

От дясната страна също има част от панкреаса. Този орган не само участва в храносмилателните процеси, но и е част от ендокринната система. Остра болка в дясната страна, излъчваща се към гърба, може да показва панкреатит, заболяване, което е придружено от гадене, често повръщане, което не носи облекчение, както и повишено изпотяване и треска.

Апендицитът е често срещана причина от дясната страна

Апендицитът е остро или хронично възпаление на апендикса на червата. При такова заболяване болката обикновено се появява внезапно, тя е остра и силна. Възпалението на апендикса също е придружено от треска, гадене и повръщане, диария и липса на апетит.

След известно време основните симптоми могат да изчезнат, но това изобщо не е доказателство за възстановяване. Краткотрайно подобрение на състоянието се наблюдава при перфорация (руптура) на апендикса и изтичане на съдържанието му в коремната кухина. При липса на навременна помощ могат да възникнат усложнения, по-специално перитонит.

Чревни заболявания като причина за болка в дясната страна

Разбира се, дясната страна на корема е изпълнена с бримки на тънките и дебелите черва. И всяко увреждане на чревния тракт естествено ще бъде придружено от болка. Подобен симптом възниква при възпаление на лигавицата, перфорация, болест на Crohn и много други заболявания.

Какви заболявания на пикочно-половата система са показани от болка в дясната страна на корема?

Болката в дясната страна на долната част на корема често придружава определени заболявания на пикочно-половата система. Например, при уролитиаза (особено ако са засегнати десният бъбрек и уретерите), често се наблюдава остра болка от дясната страна. Остри пристъпи на болка се появяват и при така наречения синдром на блуждаещия бъбрек.

От друга страна, болката, причинена от дисфункция на тазовите органи, може да се излъчва в дясната страна на корема. Например при жените това може да е симптом на апоплексия на десния яйчник, разкъсване на дясната фалопиева тръба. Това често се наблюдава при извънматочна бременност (когато оплодената яйцеклетка се прикрепя към стената на фалопиевата тръба), интензивен растеж на киста или тумор.

Опасна ли е болката от дясната страна по време на бременност?

Много жени на среща с акушер-гинеколог се оплакват, че дясната им страна боли под ребрата. През последните месеци подобни явления могат да бъдат абсолютно нормални. Бързо растящото бебе се увеличава по размер, което води до компресия на вътрешните органи. По правило болезнеността изчезва, ако промените позицията си, например легнало, преобръщане или ходене.

Но ако болката е остра, силна и не изчезва, тогава това е причина за безпокойство. По време на бременност болката в дясната страна може да показва всички горепосочени заболявания - хепатит, панкреатит, проблеми с бъбреците и жлъчния мехур. Между другото, докато носи дете, тялото на жената е много по-податливо на инфекции, тъй като имунната система отслабва. Следователно силната или честа болка е причина да се консултирате с лекар.

Боли ме дясната страна - какво да правя?

Много хора се интересуват от въпроса: „Какво да правите, ако се появи болка, както можете да видите, този симптом може да сигнализира за значителни и опасни нарушения във функционирането на тялото, затова единственият разумен вариант е да се консултирате с лекар не приемайте болкоуспокояващи или се самолекувайте, докато не бъдете прегледани от лекар и диагностицирана окончателна диагноза, това може само да влоши ситуацията.

Някои състояния изискват спешно лечение. Екип от парамедици трябва да бъде извикан, ако:

• остра, остра болка се появи внезапно и не изчезва в рамките на половин час;
• болката е толкова силна, че пречи на движението;
• появи се тежко гадене и повръщане;
• болката причинява припадък или краткотрайна загуба на съзнание;
• пациентът изпитва замъгляване на съзнанието и халюцинации;
• ако болката се разпространява в лумбалната област и има примеси на кръв в урината;
• Има обилно кървене от влагалището.

Болката в дясната страна е опасен симптом, който никога не трябва да се пренебрегва!

Болката под ребрата, която принуждава човек да се наведе и силно да притисне ръцете си към стомаха си, може да бъде от много различно естество, да възникне поради патологични или физиологични състояния и да бъде наистина опасна за здравето / живота или краткосрочна спазъм.

Препоръчваме да прочетете:

Възможни причини за болка в хипохондриума

Въз основа на единственото оплакване на пациента от болка под ребрата, нито един специалист няма да постави диагноза - твърде много фактори могат да провокират това неприятно усещане. Но има определена класификация на въпросния синдром на болката. Например болката най-често се появява по две причини - патологични състояния в стомашно-чревния тракт и проблеми във функционирането на далака.

Патологии на стомашно-чревния тракт

Болката под ребрата може да бъде причинена от:

• всякакви заболявания на дванадесетопръстника и стомаха - например остър или хроничен гастрит, предязвени състояния, образувани, злокачествени новообразувания;
• патологии, локализирани в панкреаса - възпалителен процес (панкреатит) в остра или хронична форма, рак на панкреаса;
• дисфункция на жлъчния мехур - образуване на камъни в таза на органа, стагнация на жлъчката, възпаление на жлъчния мехур () с всякаква тежест;
• чернодробни патологии – цироза, хепатит, злокачествени/доброкачествени новообразувания.

Патологии на далака

Трябва да знаете, че болката под ребрата може да се появи дори при леко увеличение на далака. Този процес може да започне, когато:

• диагностицирана левкемия;
• хемолитична анемия;
• инфекциозни заболявания, протичащи в остра форма;
• развитие на сепсис;
• инфекциозни патологии от хроничен тип;
• нарушения в имунната система на организма.

Болката под ребрата може да възникне и по други причини - например лекарите разграничават следните състояния:

• остеохондроза на гръбначния стълб (патологията може да засегне всяка част на гръбначния стълб);
• нараняване на далака или черния дроб (удари, натъртвания, падания);
• някои заболявания на дихателната система (плеврит, локализиран в долния лоб на десния бял дроб);
• миокарден инфаркт, но протичащ изключително в гастралгична форма;
• възпалителни и / или инфекциозни заболявания на отделителната система (пиелонефрит в остра / хронична форма);
• абсцес на поддиафрагмална локализация;
• ретроперитонеален хематом;
• диагностицирана невроциркулаторна дистония.

Диференциране на синдрома на болката

Тъй като наистина има много причини, които провокират появата на болка под ребрата, си струва самостоятелно да разграничите синдрома, преди да посетите лекар. Това ще помогне на специалиста бързо да се ориентира в ситуацията и да предложи целенасочена професионална помощ, което със сигурност ще доведе до бързо решаване на проблема. На пациентите се препоръчва да разграничат синдрома на болката под ребрата по следната схема:

1. Точна локализация на болката. Може да почувствате болка под дясното ребро, болка под лявото ребро, болка под ребрата отпред или болка под ребрата отзад.
2. Посока на излъчване („откат“). Моля, обърнете внимание: болката под ребрата почти никога не е "точкова", обикновено "ирадиира" под лявата ключица или дясната лопатка, може да имитира болка в сърцето и присъства дори в областта на анатомичното разположение на бъбреците .
3. Ниво на тежест на болката. Дори ако синдромът на болката под ребрата се появи внезапно, той може да бъде интензивен или не, скучен / режещ / пробождащ, пароксизмален или постоянен - ​​има много възможности за характеризиране на силата на болката, струва си да се реши по-конкретно.
4. Характер на синдрома. Говорим за това какъв вид болка измъчва: заяждане, болка, дифузна, строго локализирана, постоянна и тъпа, пароксизмална и остра.
   Ако болката под ребрата се появи не за първи път, тогава ще трябва да изясните:
   • в какви случаи става по-интензивен - при кашлица, рязко завъртане на тялото, физическа активност, бързо ходене, кихане и др.;
   • какви начини можете бързо да облекчите болката - прилагане на топла / студена грейка, използване на лекарства (аналгетици или спазмолитици);
   • дали болката е свързана с хранене - може да се появи на празен стомах, веднага след хранене или по време на пристъпи на глад;
   • по кое време се появява болката - нощен сън, сутрин или обеден период.

Моля, обърнете внимание: болката под ребрата може да бъде придружена от гадене и/или повръщане, внезапно замайване, внезапна бледност на кожата, повишено изпотяване и други симптоми - те също трябва да бъдат отбелязани и запомнени. Силно препоръчително е да запомните къде и как се е появила болката под ребрата - може би предишния ден сте били много студени или сте яли твърде много мазна храна.

Болката под ребрата в някои случаи изисква спешна медицинска помощ - този синдром може да показва развитието на здравословно и дори животозастрашаващо заболяване. Но най-често въпросният синдром означава наличието на някаква развиваща се патология, чието лечение ще трябва да се проведе в болница.

Болка под ребрата, изискваща спешна хоспитализация

В медицината се класифицират редица опасни патологични състояния, които се проявяват като болка под ребрата.

Перфорация на стомашна или дуоденална язва

Това състояние е придружено от кинжална болка - много остра и тежка атака, локализирана в предната и средната част. Интензивността на болката е такава, че пациентът заема принудително положение - лежи настрани, краката са свити в коленете и изтеглени към корема. Характерно е, че при перфорация на язва на стомаха/дванадесетопръстника болковият синдром първо се появява „в стомашната ямка“ и след това активно се измества към десния хипохондриум. Това се дължи на движението на стомашното съдържимо през коремната кухина.

Моля, обърнете внимание: след като синдромът на болката се премести в дясната област под ребрата, атаката завършва - започва фаза на въображаемо благополучие, което при липса на професионална помощ винаги води до развитие на перитонит.

Лесно се разграничава перфорация на язва на стомаха/дванадесетопръстника – обикновено пациентът има анамнеза за продължителен гастрит, предязвено състояние и самата язва.
Симптомите на язви са описани по-подробно в този видео преглед:

Остър панкреатит

Внезапна атака на остра опасваща болка, която обхваща горната част на корема и излъчва под лопатките, винаги е свързана с остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Характерна особеност на въпросния синдром на болката е, че интензивността му не се променя и остава в първоначалните граници при промяна на позицията на тялото, кашляне или кихане. В допълнение към болката, при остър панкреатит ще има гадене и повръщане - последното се появява внезапно и не ви позволява да отпиете дори глътка вода.

Моля, обърнете внимание: остър възпалителен процес в панкреаса може да причини тежка интоксикация на тялото - ензимите, произведени от органа, навлизат в кръвта. Това провокира цианоза на кожата, характерна "мраморност" на корема и малки (точкови) кръвоизливи, локализирани около пъпа.

Лесно е да се диагностицира остър панкреатит чрез синдром на болка - той е твърде изразен. Освен това пристъпът обикновено настъпва след консумация на големи количества мазни храни или алкохол.

Научете повече за симптомите на остър панкреатит във видео прегледа:

Остър холецистит и чернодробни колики

Пристъп на остра, режеща болка в десния хипохондриум с ирадиация към лопатката и шията може да бъде причина за подозрение за остро възпаление на жлъчния мехур. В този случай пациентът буквално ще се втурне, за да намери удобна позиция и да намали интензивността на болката - между другото, той няма да може да направи това. Общата клинична картина също ще помогне при диагностицирането:

• гадене и повръщане;
• жълтеникавост на кожата и склерата;
• треска.

При въпросния синдром на болка е важно да се прави разлика между остър холецистит и чернодробна колика. Ако камъкът се движи през чернодробните канали, ще има болка под ребрата, но няма да се забележи гадене, повръщане или треска.

Моля, обърнете внимание: чернодробната колика е краткотрайна, а болката се облекчава със спазмолитици. При остър холецистит синдромът продължава дълго време и дори след приемане на определени лекарства не настъпва облекчение.

Поддиафрагмален абсцес

Внезапна болка, остра и пароксизмална, локализирана отпред под лявото и дясното ребро едновременно показва развитието на абсцес в субдиафрагмалната област. Синдромът се появява само при вдишване и може да бъде придружен от треска и стандартни симптоми на обща интоксикация на тялото.

Въпросната болка има няколко характерни черти:

• излъчва към супраклавикуларната област;
• може да има фалшива локализация под лопатката;
• значително се засилва при резки движения - кашляне, кихане, завъртане на тялото.

Диагнозата на поддиафрагмалния абсцес е проста - това състояние често се появява в следоперативния период или при диагностициране на остър холецистит и перфорирана стомашна/дуоденална язва.

Травми на черния дроб и далака

Увреждането на далака или черния дроб винаги е придружено от болка под ребрата - това е основният симптом на това състояние. Освен това локализацията на синдрома ще зависи от това кой конкретен орган е повреден - черният дроб е отдясно, а далакът е отляво. Характерен симптом за разкъсване на тези органи е "изправяне": пациентът не може да бъде в легнало положение, тъй като изпитва по-силна болка поради изтичане на кръв под диафрагмата.

Моля, обърнете внимание: нараняванията на далака и / или черния дроб винаги са придружени от вътрешно кървене, така че пациентът ще бъде прекалено блед, може да загуби съзнание и кръвното му налягане рязко спада.

Особено опасно състояние се счита за случаите, когато настъпва двуетапно разкъсване на далака и черния дроб: първо, паренхимът (черупката) на органа е повреден, кръвта се натрупва в капсулата и след това, дори при лек физически стрес, капсулата се разкъсва, натрупаната в нея кръв се разпространява в коремната кухина - това води почти до незабавна смърт на пациента. Трудността на това състояние се състои в синдрома на краткотрайна болка под ребрата - буквално след няколко часа тя изчезва и пациентите продължават да водят обичайния си начин на живот, без да търсят медицинска помощ.

Миокарден инфаркт на гастралгична форма

Обикновено инфарктът на миокарда се диагностицира доста лесно - пациентът се оплаква от задух и натискаща болка под сърцето. Но в случай на гастралгична форма на това патологично състояние ще има малко по-различни симптоми:

• болка в левия хипохондриум;
• гадене и неконтролируемо повръщане;
• постоянно хълцане;
• разстройства на изпражненията.

Две характерни черти ще помогнат за разграничаване на миокардния инфаркт на гастралгичната форма от заболявания на стомашно-чревния тракт:

• недостиг на въздух при вдъхновение;
• цианоза и подпухналост на лицето.

Моля, обърнете внимание: след прилагане на лекарства с аналгетичен ефект, състоянието на пациента се нормализира до класическите симптоми на миокарден инфаркт.

Лекарите разграничават болката под ребрата и от гърба - възниква при бъбречна колика (движение на камък) и ретроперитонеален хематом. Тези две състояния се характеризират със строга локализация на синдрома на болката и липса на облъчване. В този случай пациентът се оплаква от обща слабост, повишено изпотяване и липса на апетит.

Всички горепосочени патологични състояния изискват незабавна хоспитализация на пациента и предоставяне на професионална медицинска помощ. В противен случай рискът от смърт се увеличава до 99%.

Болка под ребрата при хронични заболявания

Хроничните заболявания могат да се проявят като периодични пристъпи на болка под ребрата. Обикновено те не представляват опасност за здравето и живота на пациента, но показват, че в болния орган протичат някакви патологични процеси.

Например, при хроничен гастрит ще се забележи лека болка в левия хипохондриум, която е пряко свързана с приема на храна. Това означава, че е настъпил моментът за сезонно обостряне на хроничния възпалителен процес и е необходим следващ курс на терапевтична/поддържаща терапия. А хроничният панкреатит (възпаление на панкреаса) се характеризира не само с периодична болка под ребрата, но и с увеличаване на синдрома в легнало положение.

Моля, обърнете внимание: знаейки за диагностицирани по-рано хронични заболявания, можете да контролирате болката под ребрата и бързо да я облекчите с различни лекарства.

Болка под ребрата с невроциркулаторна дистония

Невроциркулаторната дистония е заболяване, което предизвиква най-непредсказуемата по своята локализация, излъчване и интензивност болка в хипохондриума. Има два основни признака, по които лекарят може да разграничи въпросния синдром на болка като последица от невроциркулаторна дистония:

• неясни характеристики на болката: пациентът буквално не може да опише усещанията си, тъй като синдромът може да бъде постоянен и пароксизмален, остър и постепенно нарастващ, остър и тъп;
• липсата на допълнителни симптоми, които се появяват точно в момента на болезнена атака.

Лечение

Строго е забранено да приемате болкоуспокояващи сами, ако болката под ребрата е внезапна, остра и някое от горните заболявания не е диагностицирано преди!

При обичайна болка в хипохондриума можете да вземете всякакви спазмолитици - No-shpa, Baralgin, Spazmalgon: обикновено след първата доза интензивността на болковия синдром започва да намалява и състоянието се нормализира. Но това не означава, че този синдром може да бъде пренебрегнат - лекарите трябва да проведат преглед и да идентифицират причината за обостряне на хроничната патология и да предпишат курс на лечение.
Можете да комбинирате рецепти от традиционната медицина, за да намалите болката под ребрата с лекарства, само след като поставите точна диагноза и получите препоръки/разрешения от Вашия лекар.

Болката под ребрата може да показва опасно състояние за пациента, така че е по-добре незабавно да потърсите помощ от лекари - спешната хирургическа интервенция ще спаси живота и ще направи благоприятна прогнозата дори за сложни патологии.

Ще получите повече информация за възможните причини за болка в хипохондриума, като гледате този видеоклип:

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория.