Болести на кожата и подкожната тъкан. Форми на възпалителни процеси на подкожната тъкан Възпаление на мастната тъкан лечение

Паникулитът или мастният гранулом е рядък възпалителен процес в подкожната тъкан, водещ до атрофия и ретракция на кожата. Засегнатите мастни клетки се заместват от съединителна тъкан, след което на тяхно място се образуват нодуларни, плакови и инфилтратни лезии.

Разпространение и класификация

Паникулитът засяга както мъжете, така и жените, а може да се появи и при деца.

Първичната, спонтанна форма се среща при жените на възраст от 20 до 60 години, които са с наднормено тегло, което представлява половината от всички случаи. Закупен въз основа на произволни фактори. Този тип се нарича още „синдром на Вебер-Кристиан“.

Втората половина представлява вторичният паникулит, който възниква поради кожни и системни заболявания, по време на лечение с лекарства и излагане на студ.

Снимка на паникулит на Weber Christian

Заболяването може да възникне:

• Остра или подостра.Започва бързо и става хроничен. Клиниката е придружена от висока температура, болки в мускулите и ставите, проблеми с черния дроб и бъбреците.
• Повтарящи се.Симптоматично се проявява в продължение на 1-2 години, характерът на заболяването е тежък с ремисия и рецидиви.

Хистологично, патологията има 3 фази на своето развитие:

• Първо.Проявява се като възпаление и натрупване на кръв и лимфа в подкожните мастни тъкани.
• Второ.На този етап мастната тъкан претърпява промени и настъпва некроза.
• трето.Появяват се белези и удебеляване, некротичните огнища се заменят с колаген и лимфа с добавяне на калциеви соли и се развива подкожна калцификация.

Според структурата си паникулитът е 4 вида:

• Узлов.Появата на възлите се характеризира с червеникав или синкав оттенък с диаметър от 3 до 50 mm.
• Плака.Тази форма има множество синьо-бучки нодуларни образувания върху големи области на тялото, например: крака, гръб, бедра.
• Инфилтративна.Външно прилича на абсцес или флегмон.
• Висцерална.Това е най-опасният вид паникулит, тъй като причинява смущения в мастната тъкан на вътрешните органи: черен дроб, панкреас, черен дроб, бъбреци, далак.
• Смесен или лобуларен паникулит.Този тип започва с обикновен възел, който след това се дегенерира в плаков възел и след това в инфилтративен.

Вторичната форма на възпаление и неговите причини включват:

• Имунологични.Отбелязано е, че този тип се среща при системен васкулит или е един от вариантите на еритема нодозум.
• Лупус или лупусен паникулит.Възниква на фона на сериозни прояви на лупус еритематозус.
• Ензимна.Развива се с панкреатит, поради високи дози панкреатични ензими.
• Пролиферативни клетъчни.Причината за него е рак на кръвта (левкемия), лимфомни тумори, хистиоцидоза и др.
• Холодова.Клинично се проявява като нодуларни образувания с розов оттенък, които изчезват сами след 2-3 седмици. Причината за студения паникулит е излагането на тялото на ниски температури.
• Стероид.Причината е оттеглянето на кортикостероидите при деца;
• Изкуствени.Появата му е свързана с лекарства.
• Кристал.Причинява се от отлагането на урати, калцификации на фона на подагрозна патология, бъбречна недостатъчност, също след инжекции с пентазоцин и менеридин.
• Наследствена.Свързан с дефицит на 1-антитрипсин - проявява се като кръвоизливи, панкреатит, васкулит, уртикария, хепатит и нефрит. Това е генетична патология, предавана чрез семейни връзки.

Код по МКБ-10

Кодът на паникулит в международната класификация на болестите е както следва:

M35.6- Рецидивиращ паникулит на Weber-Christian.
M54.0- Паникулит, засягащ цервикалната област и гръбначния стълб.

Причини

Случаите на паникулит могат да включват:

• Бактерии, най-често стрептококи, стафилококи, тетанус, дифтерия, сифилис;
• Вируси като рубеола, морбили и грип;
• Гъбични инфекции на кожата, нокътните плочки и лигавиците;
• Слаб имунитет. На фона на HIV инфекция, диабет, лечение с химиотерапия и други лекарства;
• Лимфедемна болест. При него се наблюдава оток на меките тъкани;
• Болест на Horton, нодозен периартериит, микроскопичен полиангиит и други системни васкулити;
• Травматично увреждане на кожата, дерматит, следоперативни белези;
• Наркотични вещества, прилагани интравенозно;
• Опасно затлъстяване;
• системен лупус еритематозус;
• Белодробна недостатъчност от вроден тип;
• Вродена или придобита промяна в метаболитния процес в мастната тъкан на тялото;
• . Възпалението на кожата означава неизразен гняв или невъзможност да го изразите в подходящия момент.

Симптоми на първичен и вторичен паникулит

При поява на спонтанен паникулит или паникулит на Rothman-Makai са възможни признаци на остри инфекциозни заболявания като грип, ARFI, морбили или рубеола. Те се характеризират с:

• неразположение;
• главоболие;
• топлина на тялото;
• артралгия;
• миалгия.

Симптомите се проявяват чрез възли с различна големина и брой в мастния слой на подкожната тъкан. Нодуларните лезии могат да се увеличат до 35 cm, образувайки пустуларна маса, която в бъдеще може да доведе до разкъсване и атрофия на тъканите.

Първичният (спонтанен) паникулит в повечето случаи започва своето развитие с образуването на плътни възли по бедрата, задните части, ръцете, торса и млечните жлези.

Такива петна изчезват доста бавно, от няколко седмици до 1-2 месеца, понякога по-дълго. След разтварянето на възлите на тяхно място остава атрофична, променена кожа с лека ретракция.

Мастният гранулом се характеризира с хронична (вторична) или рецидивираща форма на заболяването, която се счита за най-доброкачествена. Екзацербациите при него настъпват след дълга ремисия, без особени последствия. Продължителността на треската варира.

Симптомите на рецидивиращ паникулит са:

• втрисане;
• гадене;
• болка в ставите и мускулната тъкан.

Острият ход на патологията се характеризира със следните симптоми:

• бъбречна дисфункция;
• увеличен черен дроб и далак;
• може да се появи тацикардия;
• анемия;
• левкопения с еозинофилия и леко повишаване на ESR.

Острата терапия е неефективна и състоянието на пациента прогресивно се влошава. В рамките на 1 година пациентът умира.

Подострата форма на паникулитния възпалителен процес, за разлика от острия, протича по-леко и се прогнозира по-добре, ако лечението започне своевременно.

Клиничните признаци на гранулома зависят от формата.

Симптоми на видовете мастен гранулом

Признаци на мезентериален паникулит

Мезентериалният тип заболяване не е често срещано, включва удебеляване на стената на мезентериума на тънките черва в резултат на възпаление. Причината за патологията не е напълно известна. Патологията се среща най-често при мъжете, по-рядко при децата.

Въпреки че този тип се проявява леко, понякога пациентите могат да почувстват:

• висока температура;
• умерена до силна коремна болка;
• гадене и повръщане;
• загуба на тегло.

Диагностиката на мезентрален паникулит с помощта на КТ и рентгенови лъчи не дава ясни резултати и често заболяването не може да бъде открито своевременно. За да се получи надеждна диагноза, е необходим интегриран подход.

Диагностика

За точна диагноза е необходим комплекс от специалисти: дерматолог, нефролог, гастроентеролог и ревматолог.

При мастен гранулом на пациента се предписва:

• Биохимичен и бактериологичен кръвен тест с определяне на нивото на ESR;
• Изследване на урина;
• Проверка на черния дроб с помощта на тест;
• Изследване на бъбреците за очистителна способност;
• Анализ на панкреатични ензими;
• Ултразвук на коремна кухина;
• Биопсия с хистология и бактериология;
• Имунен преглед.

Паникулитът трябва да се диференцира от други подобни заболявания. За да направите тестове и да поставите правилна диагноза, трябва да се консултирате с добър специалист.

Лечение

Лечението на паникулит зависи от неговата форма и процес. При остра и хронична патология се предписва следното:

• Почивка на легло и пиене на много течности, от 5 чаши на ден. : алкохолни напитки, чай и кафе.
• Диета, обогатена с витамини Е и А. Забранени са мазни и преварени храни.
• Бензилпеницилин и преднизолон.
• Аналгетици.
• Противовъзпалителни лекарства.
• Антиоксиданти и антихипоксанти.
• Инжекции на цитостатици и кортикостероиди.
• Антибиотици, както и антивирусни и антибактериални лекарства.
• Хепатопротектори за нормализиране на чернодробната функция.
• Витамини A, E, C, R.
• Физиотерапия.
• Хирургично отстраняване на гной и некротични зони.

За имунни видове мастни грануломи се използват антималарийни лекарства. За да се потисне вторичното развитие на възпалението, се лекува основното заболяване.

Използват се и народни средства, компреси от живовляк, сурово настъргано цвекло и плодове от глог. Тези компреси помагат за облекчаване на възпалението и подуването на тъканите.

Лечението на мастния гранулом изисква постоянно наблюдение от дерматолог или терапевт.

Възможни последствия

Липсата на лечение на мастния гранулом може да доведе до опасни състояния:

• сепсис;
• менингит;
• лимфангит;
• гангрена;
• бактериемия;
• флегмон;
• кожна некроза;
• абсцес;
• хепатоспленомегалия;
• бъбречни заболявания;
• фатален изход.

Превантивни мерки

Предотвратяването на паникулит се свежда до елиминиране на причините за заболяването и лечение на основните патологии.

При циреи и фурункулоза е показано локално и общо лечение. Локалното лечение на цирей се състои в старателно почистване на кожата около огнището на възпалението: обтриване със 70° спирт, 2% салицилов спирт или смазване с 1 - 3% спиртен разтвор на метиленово синьо, брилянтно зелено и др. На скалпа и шията. , косата около инфилтрата се отрязва внимателно. В самото начало на процеса абортът...

Сложността на патогенезата на еризипела води до противоречиви мнения сред учените по този въпрос. Като се вземат предвид различните мнения, очевидно може да се счита, че еризипелът е вид реакция на тялото към микрофлората. В патогенезата на еризипела голямо значение се отдава на алергичното преструктуриране на тялото. Често наблюдаваните рецидиви на еризипел също показват значителното значение на характеристиките на реактивността на тялото. С възрастта склонността към развитие на еризипел се увеличава. В патогенезата...

Фурункулът може да бъде единичен, но понякога много огнища на възпаление се появяват едновременно или последователно един след друг в различни области на кожата - така наречената фурункулоза. Появата на много циреи в ограничена област на тялото се нарича локална фурункулоза. Понякога появата на циреи под формата на множество обриви продължава с малки ремисии в продължение на няколко години. Този процес се нарича хронична рецидивираща фурункулоза.

Заболяването се характеризира с изразени общи и локални прояви. По-често нарушенията на общото състояние предшестват развитието на локални симптоми. Малка група пациенти изпитват продромален период, който се характеризира с неразположение, слабост и главоболие. След това има зашеметяващ студ, силно главоболие, гадене и повръщане. Пулсът и дишането се ускоряват, температурата бързо се покачва до 40 - 41°C и се задържа постоянно на високи стойности....

Карбункулът е остро гнойно-некротично възпаление на няколко космени фоликула и мастни жлези с образуване на обща и обширна некроза на кожата и подкожната тъкан. Карбункулът често е единичен. Причините за възникването му са същите като при цирея. Развитието му се улеснява от изтощение, тежки общи заболявания, метаболитни заболявания (захарен диабет, затлъстяване) и високата вирулентност на патогена. Причинителите са Staphylococcus aureus или...

Местните симптоми на еризипел са: пареща болка, усещане за топлина в засегнатата област, поява на ярко зачервяване с ясни граници, които изглеждат назъбени. Очертанията на цялата засегната област са подобни на географска карта. Кожата в областта на възпалението е подута, температурата й е повишена, болката е по-интензивно изразена по периферията, както и по-изразено зачервяване, чиято интензивност е в центъра на лезията...

По-често карбункулът се развива на задната част на шията, в междускапуларната и лопатковата област, на долната част на гърба, задните части и по-рядко на крайниците. Първоначално се появява малък възпалителен инфилтрат с повърхностна пустула, която бързо се увеличава. Отбелязва се напрежение на тъканите, възниква остра болка при палпация, както и спукване, разкъсване, независима болка. Кожата в областта на инфилтрацията става лилава, напрегната и подута. тънък…

На лицето еризипелът протича сравнително доброкачествено, но придружен от значително подуване на лицето и особено на клепачите. Флегмонозният еризипел на скалпа е много тежък, което често е придружено от натрупване на големи количества гной, отлепване на кожата и образуване на гнойни ивици. На тялото еризипелът е особено често срещан и се проявява при тежка интоксикация. При тази локализация често се лута,...

Опасността от усложнения и често тежкото общо състояние изискват хоспитализация на пациента в хирургичното отделение. В началото на развитието на карбункул (възпалителен инфилтрат) се използват интрамускулни инжекции с антибиотици и вътрешно действащи сулфонамидни лекарства. В ранните стадии на заболяването е показана и UHF терапия. На повърхността на карбункула се прилага суха асептична превръзка или превръзка с маз Вишневски, синтомицин, стрептомицинова емулсия. Сред общите дейности е необходим мир...

В типичните случаи диагнозата еризипел не е трудна. Тя се основава на появата на втрисане и рязко повишаване на температурата при наличие на изразено зачервяване с ясни граници, подуване, болка и хиперестезия на определен участък от кожата, често локализиран в близост до ожулвания, ожулвания, драскотини, рани, и др. Отсъствието на зачервяване, наблюдавано при силно отслабени пациенти (възрастни хора, изтощени пациенти) или маскирането му с коса ...

Паникулитът е възпалително увреждане на подкожната мастна тъкан, което в крайна сметка може да доведе до пълното му унищожаване. Понякога тази патология се нарича още мастен гранулом. За първи път е описан през 1925 г. от Вебер. Според статистиката паникулитът най-често засяга жени на възраст от 20 до 50 години.

Какво е паникулит?

Паникулитът се характеризира с липсата на специфични симптоми, така че често се бърка с други кожни заболявания. Сред лекарите също няма консенсус относно причините, поради които може да възникне това заболяване.

Според статистиката в приблизително 40-50% от случаите възпалението на мастната тъкан възниква на фона на относително здраве. Може да бъде провокирано от патогенни или опортюнистични бактерии, вируси и дори гъбички, които проникват в мастната тъкан през увредената кожа.

Развитието на възпаление на мастната тъкан се основава на нарушения на един от метаболитните механизми в мастната тъкан, а именно липидната пероксидация, която може да възникне по различни причини.

Видове заболявания

В зависимост от това дали възпалението на подкожната тъкан се е появило самостоятелно или е възникнало на фона на друга патология, паникулитът може да бъде първичен (идиопатичен) или вторичен. Първичната форма на заболяването се нарича още паникулит на Weber-Christian.

Има и друга класификация на патологията. В зависимост от естеството на промените, които настъпват върху кожата, тя може да бъде:

• Нодуларна, при която под кожата се появяват единични възли, изолирани един от друг, с размери от няколко милиметра до сантиметър. Кожата над тях става бордо и може да се подуе.
• Плака, проявяваща се чрез образуването на много единични уплътнения, които могат да растат заедно в доста големи конгломерати. В тежки случаи те могат да притиснат кръвоносните съдове и нервните окончания, да причинят развитие на оток, лошо кръвообращение и загуба на чувствителност.
• Инфилтративен, при който паникулитът изглежда като абсцес или флегмон. Единствената разлика между тях е, че във възлите се натрупва жълтеникава течност, а не гной. След отваряне на възела на негово място остава лошо заздравяваща язва.
• Висцерална, при която проявите върху кожата са придружени от увреждане на вътрешните органи. Това се дължи на факта, че патологията засяга ретроперитонеалната тъкан. Обикновено тази форма засяга черния дроб, панкреаса и бъбреците.

Независимо от вида, паникулитът може да се появи в остра, най-тежка или подостра форма. Понякога може да приеме и хроничен ход, при който обострянията обикновено са по-леки и разделени от дълги периоди на ремисия.

Причини

Първично възпаление на подкожната мастна тъкан може да възникне поради проникване на инфекция в подкожната мастна тъкан. Развитието му може да бъде предизвикано от наранявания, дори леки, изгаряния или измръзване, както и ухапвания от насекоми или животни. Що се отнася до вторичната форма на патология, в зависимост от причината, паникулитът може да бъде:

• Имунологични, т.е. развиват се поради нарушения в имунната система, например със системен васкулит или еритема нодозум.
• Лупус, който се появява на фона на системен лупус еритематозус.
• Ензимен, възникващ на фона на развит панкреатит поради високата активност на панкреатичните ензими.
• Пролиферативна клетъчна, която се провокира от патологии като левкемия или лимфом.
• Изкуствен или лекарствен, който се развива поради употребата на определени лекарства. Пример за такава патология е стероидният паникулит, който често се развива при деца след курс на кортикостероиди.


• Кристални, възникващи на фона на подагра и бъбречна недостатъчност, които водят до отлагане на калцификати или урати в подкожната тъкан.
• Генетичен, развиващ се поради наследствено заболяване, при което има дефицит на ензима 1-антитрипсин. Най-често тази причина е причината за развитието на висцералната форма на заболяването.

С изключение на медикаментозния паникулит, който в повечето случаи преминава от само себе си с течение на времето, всички останали форми на заболяването изискват задължително лечение. Само лекар трябва да го предпише.

Симптоми

Основният симптом на заболяването е растежът на плаки под кожата или появата на единични възли. Разполагат се предимно по краката или ръцете, по-рядко в областта на корема, гърдите или лицето. В допълнение, симптомите на заболяването включват:

• Зачервяване на засегнатата област, болезнени зони и локална температура.
• Малки червени точки, обриви или мехури по кожата.
• Признаци на обща интоксикация на тялото, като слабост и болка в мускулите и ставите, главоболие и треска, особено когато паникулитът е причинен от вируси.

В допълнение към общите симптоми, с висцералната форма на патология ще се появят и признаци на увреждане на различни органи. Ако черният дроб страда, тогава ще се появят симптоми на хепатит, ако са увредени бъбреците, ще се появи нефрит, а в случай на панкреас ще се появи панкреатит. В допълнение, с висцералната форма ще се образуват характерни възли върху оментиума и в ретроперитонеалното пространство.

Ако забележите предупредителни знаци по кожата си, консултирайте се с лекар възможно най-скоро. В този случай може да ви помогне дерматолог, дерматовенеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хирург или терапевт.

Лечение

За съжаление, паникулитът е една от онези патологии, които изискват продължително и сложно лечение, особено ако пациентът не се е консултирал с лекар навреме и диагнозата е била поставена късно. В остра форма заболяването може да продължи 2-3 седмици, в подостра или хронична форма - до няколко години. Въпреки това, независимо от формата на патологията, лечението винаги ще бъде изчерпателно.

Във всеки случай лекарят избира индивидуален режим на лечение в зависимост от характеристиките на пациента и наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания.

В допълнение, за нодуларни и плакови форми на паникулит, режимът може да включва цитостатични лекарства, като метотрексат или азатиоприн.

Най-трудна за лечение е инфилтративната форма на паникулит. В тежки случаи дори големи дози глюкокортикостероиди и антибиотици не помагат. Ето защо, за лечение на тази патология, в някои ситуации лекарите предписват лекарства с тумор некрозисфактор (TNF).

В допълнение към основните лекарства, схемата на лечение може да включва и помощни средства, например хепатопротектори или антиоксиданти. Може да се предпише и физиотерапия: фонофореза, магнитотерапия или ултразвук.

Възможни усложнения и профилактика

Тъй като точният механизъм на развитие на заболяването все още не е известен, няма специфична превенция на паникулита като такъв. Изключение прави вторичната форма, при която лекарите съветват да не се допуска обостряне на първичната патология, която провокира развитието на паникулит.

Що се отнася до прогнозата и усложненията, на първо място това ще зависи от конкретната форма на заболяването и кога е поставена диагнозата и е започнало лечението. Паникулитът, чието лечение започва в ранните етапи, изчезва много по-бързо и е по-малко вероятно да причини усложнения.

Най-неблагоприятният и тежък курс е острата форма на паникулит, която често може да бъде усложнена от сепсис. Подострите и хроничните форми, като правило, в повечето случаи преминават с течение на времето без усложнения.

Патологията получи името си, защото за първи път е описана много подробно през 1933 г. от дерматолог Манганоти. Този лекар забеляза, че при такива пациенти хейлитът се проявява главно под формата на кожни дефекти по червената граница на устните, в резултат на което с течение на времето процесът почти винаги се трансформира в рак на устните. В...

Актиничен хейлит

Актиничният хейлит е възпалително заболяване на устните, причинено от повишена чувствителност към UV лъчи. При децата заболяването се среща доста често, което е свързано с продължително излагане на слънце.

Алергичен артериолит или васкулит на Райтер

Тази патология принадлежи към групата на така наречените съдови алергени. Най-често се разболяват жени, особено млади момичета. Лезиите се локализират по краката и малко по-рядко по ръцете. Фактори, допринасящи за развитието на патологията, са различни настинки и възпалителни заболявания, стагнация...

Алергичен дерматит

Алергичният дерматит е заболяване, което се развива като реакция на тялото на пациента към излагане на факултативен дразнител (т.е. вещество, към което нормалните здрави хора не развиват алергични реакции) чрез директен контакт с кожата дори за сравнително кратък...

Амилоидоза на кожата

Амилоидозата е нарушение на протеиновия метаболизъм с хетерогенен произход, при което гликопротеиновият амилоид се отлага извънклетъчно в тъканите на различни органи. Има системна и локална амилоидоза. При последния амилоидните отлагания се локализират само в определен орган.

Анхидроза

Заболяване, характеризиращо се с намалено отделяне на пот или пълното му отсъствие. По принцип анхидрозата е патология, която се развива на фона на други кожни заболявания, най-често с наследствен характер.

Астеатоза или себостаза

Това е заболяване, характеризиращо се с повишена сухота на кожата. Себумът изобщо не се отделя от мастните жлези или се отделя в малки количества.

атерома

Атеромите са кистозни разширени мастни жлези на кожата. Има вродени и вторични видове атероми в зависимост от техния произход.

Вродените атероми са доброкачествени кожни тумори. Те са разположени под формата на множество образувания, размерите им са колкото зърно от леща или повече. По-често...

Базалноклетъчен карцином на лицето

Базалиомите заемат междинно място сред кожните тумори. Те имат предимно локално деструктивен растеж и не метастазират. Paches A.I., 1863; Glazunov M.F., 1933 г. смятат, че базално-клетъчните карциноми възникват от ембрионалната ектодерма по линията на ембрионалното затваряне на лицето.

Базалиомът е един от най-често срещаните кожни тумори (60-80% от всички злокачествени кожни тумори). Най-често базалноклетъчният карцином се среща на възраст над 50 години. Типична локализация е лицето (чело, нос, вътрешен ъгъл на окото, назолабиална гънка), шия.

Бартолинит

Бяла пиедра (trichosporia nodosa)

Бялата пиедра (нодуларна трихоспория) е антропонозна микотична лезия на кутикулата на косъма.

Заболяването е по-често регистрирано в страни с топъл или тропически климат. При лица с имунна недостатъчност е възможна фунгемия с развитие на ендофталмит, мозъчни абсцеси, ендокардит и др.

Брадавична туберкулоза на кожата

Брадавична туберкулоза на кожата - това заболяване е по-често при възрастни, като мъжете са значително по-застрашени от заболяване. В по-голямата си част заболяването е свързано с естеството на професията и засяга хора, които работят с туберкулозен материал от животински и човешки трупове: ветеринарни лекари, месари,...

Булозен импетиго при новородени

Това е лесно възникваща, абортивна форма на епидемичен пемфигус при новородени. Смята се за доброкачествена форма на стафилодермия. Проявява се с появата на еднокамерни мехурчета, разположени отделно един от друг в малък брой. Размерът на мехурчетата е от грахово зърно до череша, покрити са с тънка, напрегната...

Везикулопустулоза

Везикулопустулозата е вид стафилодермия, която се развива при кърмачета.

Везикулопустулозата е гнойно възпалително заболяване на кожата, причинено от различни патогени (стафилококи, стрептококи, пневмококи, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa и др.).

лунички

витилиго

Вулвит

Вулгарно или стрепто-стафилококово импетиго

Това са пиодермитити, при които етиологичните фактори (патогени) са както стафилококи, така и стрептококи. Тази група включва следните заболявания: от повърхностни форми - вулгарен или стрепто-стафилококов импетиго, от дълбок пиодерматит - техните нетипични разновидности, като...

Генерализирана рубромикоза Рубромикозата (rubrophytosis) е често срещано гъбично заболяване, причинено от гъбичките Trichophyton rubrum (червен трихофитон), засягащи стъпалата, дланите, гладката кожа, косъмчетата и ноктите.Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за заболяванията на кожата и подкожната тъкан, техните причини, симптоми, методи на лечение и профилактика? Или имате нужда от преглед? Вие можете запишете си час при лекар– клиникавинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще Ви прегледат, посъветват, окажат необходимата помощ и ще Ви поставят диагноза. Можете също така обадете се на лекар у дома. Клиника запишете си час при лекар– клиникаотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката по него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекар, за да се предотврати не само ужасна болест, но и да се поддържа здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Регистрирайте се и на медицинския портал запишете си час при лекар– клиниказа да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация относно заболявания на кожата и подкожната тъкан и лечението на тези заболявания на уебсайта, които ще ви бъдат автоматично изпращани по имейл.

Ако се интересувате от други видове човешки заболявания или имате други въпроси или предложения, пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Описание:

Паникулитът е ограничено или широко разпространено възпаление на мастната тъкан, предимно подкожна.

Симптоми:

Ензимният паникулит се причинява от влиянието на панкреатичните ензими и се характеризира с болезнени възли с некроза на подкожната мастна тъкан. Може да се комбинира с артрит, плеврален излив, асцит и др.
Системните лезии понякога водят до смърт.

Диагнозата паникулит се установява въз основа на:

      * данни от хистологично изследване (признаци на мазнини)
      * повишаване нивото на амилазна и липазна активност в кожата и урината.

Паникулитът, причинен от дефицит на алфа1-антитрипсин, често е наследствен и е придружен от емфизем, хепатит, чернодробна цироза, васкулит и уртикария.

Имунологичният паникулит често се развива на базата на различни васкулити. Синдромът на Rothman-Makai (подкожна липогрануломатоза) често е вариант на протичане на дълбока еритема нодозум при деца, характеризиращ се с наличие на булозни възли и треска.

Диференциалната диагноза включва спонтанен паникулит на Weber-Christian, васкулит нодозум, еритема нодозум и еритема индуратум.

Лупусният паникулит (дълбок лупус еритематозус, лупусен паникулит) се характеризира с дълбоки подкожни възли или плаки, често болезнени и с язви, разположени в проксималните крайници, торса, задните части и понякога главата и шията.
Кожата над лезиите обикновено не е променена, но може да бъде хиперемична, пойкилодермична или да има признаци.
Курсът е продължителен, след регресия на обрива остава кожна или липоатрофия.
Хистологично подкожната тъкан показва картина на дифузен лобуларен паникулит.
Директната имунофлуоресценция често разкрива отлагания на IgG и C в областта на базалната мембрана на епидермиса

Диференцирайте със спонтанен паникулит.

Лечение: синтетични антималарийни лекарства. При широко разпространени обриви се използват кортикостероиди през устата, а при липса на ефект се използват цитостатици.

Пролиферативният клетъчен паникулит се развива с лимфоми, левкемия, хистиоцитоза и др.

Студовият паникулит е резултат от локализирани промени след излагане на студ навсякъде по тялото.
Най-често се развива при деца в ъглите на устата (при смучене на висулки).
Клинично се характеризира с плътни розови възли с неясни граници (втрисане).
Субективно има усещане за студ и болка.
Възлите се задържат 2-3 седмици. и се разрешават без следа.

Изкуственият паникулит се развива от прилагането на различни лекарства (например с олеогранулома).

Стероиден паникулит се наблюдава при деца 1-14 дни след прекратяване на общата кортикостероидна терапия.
Проявява се като сърбящи подкожни възли с диаметър от 0,5 до 4 cm, чийто цвят варира от нормална кожа до червен.
Обривите са локализирани по бузите, горните крайници и торса.
Не е необходимо лечение, тъй като настъпва спонтанно излекуване.

Кристалният паникулит се причинява от отлагането на микрокалцификации във фонов режим, урати при подагра, кристали след инжектиране на някои лекарства (менеридин, пентазоцин), холестерол от атероматозни плаки в.

Еозинофилният паникулит е проява на неспецифична реакция при редица кожни и системни заболявания:

Спонтанният паникулит на Weber-Christian (нодуларен паникулит, негноен, фебрилен рецидивиращ) е най-честата форма на паникулит.
По-често засяга млади жени.
В патогенезата на спонтанния паникулит важна роля играе интензификацията на процеса на липидна пероксидация.
Клинично се проявява с единични или множество подкожни възли, разположени най-често в областта на крайниците и седалището, по-рядко по гърдите, корема, пубиса и бузите.

При нодуларната разновидност възлите са ясно разграничени от околната тъкан, цветът им, в зависимост от дълбочината на възлите, варира от цвета на нормалната кожа до ярко розово, а диаметърът варира от няколко милиметра до 10 cm или повече .

Разновидността на плаките е резултат от сливането на отделни възли в плътен еластичен грудков конгломерат; цветът на кожата над него варира от розово до синкаво-лилаво.

Инфилтративният сорт се характеризира с появата на флуктуации в зоната на отделни възли или конгломерати и яркочервен или лилав цвят; отварянето на лезията става с освобождаване на жълта пенеста маса.

При системния ход на заболяването патологичният процес включва подкожната мастна тъкан на ретроперитонеалната област, оментума, мастната тъкан на черния дроб, панкреаса и други органи, което може да доведе до смърт.
Протичането на спонтанния паникулит е продължително и рецидивиращо.
Заболяването продължава от седмица до няколко години.
Отделните елементи регресират спонтанно, оставяйки пигментация или белег.
Прогнозата зависи от формата на заболяването (хронична, подостра, остра).

Причини:

Процесът е свързан с ферментопатия, имунни нарушения, външен студ и травматични въздействия. Паникулитът може да бъде кожен синдром на определени системни заболявания (лупус еритематозус и др.).

Лечение:

За лечение се предписва следното:

Лечението с ясна връзка с фокални или общи инфекции включва предписване на широкоспектърни антибиотици. При остри, при тежки случаи се използват глюкокортикоиди, най-често преднизолон до 60-80 mg дневно. При хронична версия е показана основна терапия с делагил или плаквенил. Локалното лечение включва: приложения на 33% разтвор на димексид, оклузивни превръзки с кортикостероидни мехлеми, волтарен-емулгел, бутадиенов мехлем.