Болка и дискомфорт в десния хипохондриум. Болка в десния хипохондриум: причини, лечение
Болката в дясната страна е сигнал от тялото за развитието на сериозни процеси, които изискват външно участие. За да диагностицира правилно заболяването, лекарят взема предвид редица косвени симптоми и естеството на усещанията, като получава холистична клинична картина.
Какво може да боли там?
Тази област на горния квадрант на корема съдържа следните жизненоважни органи: жлъчен мехур, черен дроб, десен бъбрек, панкреас. Тук частично влизат дванадесетопръстника, тънките черва и диафрагмата. С оглед на такъв широк списък е очевидно, че списъкът с възможни проблеми също е впечатляващ.
Болката под дясното ребро се причинява от следните състояния на тялото:
- Холецистит, свързан с нарушена проходимост на жлъчните пътища. Внезапният дискомфорт обикновено се появява през нощта. Факторите, провокиращи заболяването, включват физиологични разстройства, стрес и нервно напрежение.
Остър болезнен спазъм в хипохондриума се причинява от движението на камъни, излизащи от жлъчния мехур, които се забиват в отделителния канал, активирайки възпалението. - Увреждане на дванадесетопръстника под формата на улцерозен дуоденит. Усещанията в този случай са пронизващи, което се дължи на развитието на патологичен процес върху лигавицата на храносмилателния орган. През нощта спазмите могат да бъдат остри и непоносими поради липсата на храна в стомаха, която изисква храносмилане.
- Бъбречна колика. Не е възможно да се отървете от такава болка дори чрез промяна на позицията на тялото. Всякакви движения само влошават състоянието. Причината за дискомфорта са камъните, които се движат през пикочната система.
- Панкреатит. Заболяването се характеризира с усещане за интензивна болезнена пулсация вдясно под ребрата поради възпаление на панкреаса.
Поради сходството на симптомите на патологии на различни органи, трябва да можете да класифицирате неприятните усещания според тяхната проекция, както и тяхната природа.
На снимката можете да видите местоположението на вътрешните органи на човек Болка отпред
В такива ситуации лекарите обръщат основно внимание на органите, които са в непосредствена близост до перитонеалната стена.
жлъчен мехур
Диагнозата за такъв симптом е остро развиващ се възпалителен процес. Режещите спазми са локализирани в областта на коремния мускул и се причиняват от образуването на кристални образувания в каналите или шията или от активността на бактериалната микрофлора.
Такава болка под ребрата отпред може да се излъчва към рамото, придружена от повръщане на зелени жлъчни маси, гадене, оригване и горчивина в устата. С холецистит се свързват подуване на корема, придирчивост в храненето и пожълтяване на бялото на очите.
черен дроб
Също така става болезнено в предния хипохондриум в резултат на структурни деформации на жизненоважен орган, когато смъртта на клетките е придружена от образуването на възли, които притискат съдовете и жлъчните пътища. Неприятните усещания са постоянни. Това състояние се наблюдава при цироза и хепатоцелуларен карцином.
Проблемът може да се крие в патологията на дебелото черво, възпалението, включително развитието на грануломатозни процеси, когато се наблюдава тъканна некроза. Болката, придружаваща раковите тумори, може също да се излъчва към десния горен квадрант на корема.
Друг вариант е наличието на гастрит, при който всяко отклонение от диетата, дори ако ядете домашна храна, е изпълнено с влошаване на състоянието.
Сърдечно-съдова система
Неприятните усещания в горната част под ребрата са причинени от нарушено кръвообращение в затворена зона и последващи едематозни процеси, явления на VSD. В допълнение към сърдечната недостатъчност, спазъм на налягането, но с усещане за парене, провокира инфаркт на миокарда.
Изброените причини за болка се допълват от друг вариант - развитието на патологичен процес в апендикса.
Болка под ребрата отзад
Подобен симптом придружава патологии на надбъбречната жлеза, голяма празна вена, междуребрена невралгия и механични наранявания на костния апарат. Лекарите включват следното в списъка на възможните заболявания:
- Пиелонефрит, свързан с развитието на остър инфекциозен възпалителен процес, карбункул или абсцес на бъбреците.
- Увреждане на уретералната кухина от изместени камъни или пясък. В такава ситуация болката може да се появи не само в гърба, но и отстрани.
- Инфаркт на бъбречните папили или папиларна некроза. Тежкият дискомфорт продължава постоянно и е възможно развитие на септичен шок.
- Възпалителни процеси в мастната тъкан. Неприятните усещания се засилват при дълбоко дишане и активни движения.
- Остеохондроза на гръбначния регион.
- Тумори на надбъбречната жлеза, образуване на злокачествени образувания, които нарушават изтичането на урина. Долната част на гърба може да боли постоянно; понякога е възможно да се намали интензивността на болката чрез огъване на торса.
Ако има дискомфорт не само в хипохондриума отдясно, но и под лопатката, трябва да се изключи и тромбоза на долната празна вена.
Когато те боли дясната страна
Тук са възможни следните опции:
- Ако спазмите са придружени от гадене, трябва да се мисли за остър или хроничен панкреатит с възпаление на главата на панкреаса. Понякога боли не само дясната страна, но и гърбът. Допълнителни симптоми са обща слабост и лошо храносмилане.
- Възпаление на черния дроб. Усещанията са тъпи и са придружени от бледност, пожълтяване на кожата, диспепсия и загуба на апетит.
- Дуоденит. Неприятните усещания за издърпване се разпространяват едновременно към гърба и лопатката.
При хора, податливи на болка, спазмите не се ограничават само отстрани, така че е възможно усещане за дискомфорт в горната част на дясното рамо.
Естеството на болката
В допълнение към горната класификация на спазмите в хипохондриума, трябва да запомните някои нюанси, свързани с вида на възникващия дискомфорт. Този показател често е определящ за поставяне на правилната диагноза.
Натиск и тежест отстрани
Подобен симптом често придружава късните етапи на бременността, когато порасналото бебе вече е твърде стеснено в стомаха и всяко движение на ръката или крака, активните сътресения причиняват на жената значителен дискомфорт.
Натиск под ребрата отстрани може да възникне и поради следните условия:
- Гръдна остеохондроза, при която е болезнено да се движите, дишате и движите ръцете си.
- Патологии на черния дроб, жлъчния мехур, отделителната система. Заболяванията могат да бъдат подозирани чрез добавяне на повръщане и гадене към болката. Пациентите с такива заболявания са склонни да лежат повече, тъй като всяко движение, включително ходене и просто силна въздишка, провокира увеличаване на спазма.
Зашиваща болка
Хората често се оплакват от това след дълго бягане. За да се изключи причината под формата на разтягане на чернодробната капсула на фона на дисфункция на диафрагмата и слаб отлив на кръв, е важно както жените, така и мъжете да планират натоварването само след предварително загряване.
Следните съвети ще ви помогнат да избегнете изтръпване:
- Вдишването винаги се извършва през носа. Важно е да е дълбоко.
- Издишайте през устата и само плавно.
- Докато бягате, дишайте изключително от корема.
Шиене отстрани над центъра на перитонеума може да възникне и при дясностранна пневмония. Увреждането на белите дробове е придружено от задух, диспепсия, повишена температура и синьо оцветяване на тъканите, които образуват назолабиалния триъгълник.
Видео: Какво може да ужили в дясната страна под ребрата
Тъпа болка
Изгладени, но постоянни неприятни усещания са характерни за редица хронични патологии:
- Холецистит. Повишен спазъм възниква след ядене на мазни храни. Допълнителни признаци са повръщане, подуване на корема. С напредването на заболяването се образуват язви по удебелените стени на жлъчния мехур, които с течение на времето се образуват белези.
- Панкреатит. В резултат на замяната на правилната анатомична структура със съединителна тъкан се нарушава производството на ензими и хормона инсулин. Тъпа болка може да присъства както отдясно, така и отляво под ребрата. Той се допълва от признаци на диспепсия: оригване, подуване на корема, диария, гадене, киселини, повръщане.
- пиелонефрит. При възпаление в пиелокалцеалната система спазъмът може да се разпространи в противоположната страна и да се засили по време на физическа активност. Допълнителни признаци: необосновано повишаване на температурата и втрисане, повишен поток на урина, повишено кръвно налягане, мигрена, хронична умора.
- Хепатит. Причините за дискомфорта, който не изчезва с времето, са неправилното лечение и липсата на лечебен ефект. Заболяването е придружено от намален апетит, редовно гадене, метеоризъм, непоносимост към мазни храни и алкохол. При палпиране на хипохондриума и натискане на черния дроб възниква характерен болезнен спазъм.
- Дуоденит. Болката от дясната страна е придружена от киселини, лош апетит, редовна диария и повръщане с жлъчка.
Остра атака
Ако има усещане, че болката не е просто притискаща, а остро пронизваща, причинявайки непоносим дискомфорт, трябва да се изключат следните състояния, които изискват незабавно лечение.
Коремна форма на инфаркт на миокарда с некроза на част от сърдечния мускул
Спазъмът е налице едновременно под ребрата и в епигастричния регион и сякаш гори отвътре. Приемането на сърдечни лекарства не дава необходимия ефект, така че трябва незабавно да отидете в болницата.
Характерни признаци, различни от болка:
- суха, дразнеща кашлица (без анамнеза за пушене);
- диспнея;
- слабост.
Видео: Остра болка в дясната страна след хранене
Остър апендицит
Апендиксът, който отговаря за имунната защита на храносмилателната система, има променлива позиция, така че локализацията на болката може да бъде различна, включително разпространението й в дясната страна. Патологията, изискваща хирургическа намеса, се разпознава по следните признаци:
- Дифузен спазъм в областта на пъпа.
- Повишен дискомфорт при ходене или обръщане на лявата страна, отслабването му при движение на противоположната страна.
Освен това трябва да са изпълнени следните условия: тежко лошо храносмилане, повишена телесна температура, болка, локализирана в десния горен квадрант за повече от 3 часа.
Херпес зостер
Патологията, инициирана от една от разновидностите на херпесвируса, засяга междуребрените нервни окончания. Заедно с болката в десния хипохондриум се появява силен сърбеж, подуване, зачервяване, заменени от пълни с течност мехури. Понякога след възстановяване се диагностицира постхерпетична невралгия, която е изключително трудна за лечение.
Хелминтоза
Болката в десния хипохондриум се появява във втория стадий на аскаридоза. Допълнителни симптоми на заболяването: диспепсия, прекомерна възбудимост, намалена интелигентност, развитие на астения.
Това е тъпа болка
Списъкът с възможните причини включва чернодробни патологии:
- Лекият дискомфорт показва началото на възпалителния процес, така че тази „камбана“ не може да бъде пренебрегната. Често дълготраен и напълно поносим спазъм придружава вирусен хепатит, който може да се определи само чрез лабораторни изследвания за съответните маркери.
Болката в десния хипохондриум е признак на много заболявания, така че дори опитен и квалифициран специалист не може да направи точна диагноза само въз основа на този симптом.
Синдромът на болката може да бъде причинен от напълно безобидни причини, като преяждане или прекомерна физическа активност. Но по-често дискомфортът в областта на десния хипохондриум провокира възпалителен процес, остри и хронични заболявания на храносмилателната, пикочно-половата система, вътрешните органи (черен дроб, бъбреци) и жлъчните пътища.
Защо боли десният хипохондриум, в кои случаи този симптом не е опасен и в кои случаи изисква незабавна медицинска помощ? Ще намерите отговори на всички въпроси в нашия материал.
Болка под десния хипохондриум при здрави хора
Болката в десния хипохондриум може да бъде причинена от различни причини. В някои ситуации дискомфортът се появява и при напълно здрави хора: в този случай говорим за вариант на физиологичната норма. Въпреки това, често проблемът се крие в развитието на патологии на стомашно-чревния тракт и други органи.
Физиологични причини, поради които боли в десния хипохондриум:
- Бременност При бременни жени през третото тримесечие матката е силно разтегната и оказва натиск върху всички органи, с които влиза в контакт, измествайки червата, притискайки пънчето и жлъчния мехур. Следователно, за здрави бременни жени пронизващата или натискаща болка в десния хипохондриум не е необичайна. В допълнение, прогестеронът, който поддържа бременността в по-късните етапи, разширява жлъчните пътища и стимулира стагнацията на жлъчката. И ако дадете физическа активност на такъв корем, тогава с голяма вероятност може да се почувства известен дискомфорт.
- Болка при упражнения. Със сигурност мнозина са забелязали как след интензивна физическа активност има болка в дясната страна. Това се случва поради прекомерно разтягане на чернодробната тъкан, което от своя страна се причинява от рязък приток на кръв към органа. Това се случва особено често след обилно хранене. Това състояние не представлява никаква опасност.
- Болка при жените. В края на менструалния цикъл някои жени изпитват рязък дисбаланс между нисък прогестерон и висок естроген, което води до спазъм на жлъчните пътища и може да причини колики в десния хипохондриум. Приемането на хормонални контрацептиви може да влоши хода на предменструалния синдром и да увеличи честотата на пронизваща болка поради нарушаване на преминаването на жлъчката.
Патологични причини за болка под дясното ребро
Анатомично горният десен квадрант на корема включва: черен дроб, жлъчен мехур, част от диафрагмата и тънките черва, дванадесетопръстник, десен бъбрек, панкреас.
Други причини
Други заболявания и патологии, чиито симптоми могат да включват различни видове болезнени усещания в областта на долните ребра от дясната страна на тялото, са следните:
- От страна на нервната система: компресия на нервните окончания, разположени в междуребрието (интеркостална невралгия), характеризираща се с остра болка, появата на обриви, сърбеж;
- От храносмилателната система: пептична язва, различни възпалителни процеси, чревна непроходимост, колит, панкреатит, спазми и болки, симулиращи гинекологични заболявания, перитонит и др.;
- От пикочната система: с увреждане предимно на десния бъбрек (в противен случай болката е локализирана от лявата страна, а не в областта на долните ребра вдясно), бъбречна колика, камъни;
- От страна на дихателната система: (пневмония) или в остро или хронично протичане - кашлицата провокира спазми на дихателната система, които се усещат като болезнени усещания в дясното подребрие;
- възпаление на маточните придатъци, остеохондроза, апендицит и др.
- От черния дроб: чернодробна дистрофия, цироза, абсцес, хепатит, С и други, придружени от стагнация на кръвта в черния дроб и други хронични заболявания и остри възпалителни процеси.
Болка в десния хипохондриум отзад
Ако пациентът се оплаква, че има болка зад дясната лопатка, причините за това явление могат да бъдат свързани с наранявания на долните ребра, увреждане на междуребрените нерви. Болката се появява отзад под дясната лопатка отзад и с лезии на десния бъбрек и надбъбречната жлеза. Причините за болки в гърба могат да бъдат свързани и със заболявания на долната празна вена.
- Уролитиаза. Заболяванията на десния бъбрек и на първо място уролитиазата могат да причинят силна болка. Камък или пясък, който започва пътуването си от бъбречния таз, го надрасква, а след това и уретера, така че болката с бъбречна колика ще бъде не само в проекцията на долните ребра, но и в долната част на гърба и страничната част на корема. Болката е пароксизмална и силна. Излъчва се към бедрото и гениталиите. Когато потупате с ръба на дланта си долната част на гърба, болката се засилва и може да се излъчва към слабините. В този случай в урината могат да се появят следи от кръв. При някои пациенти бъбречната колика е придружена от повръщане.
- пиелонефрит. Развитието на остро инфекциозно възпаление на бъбреците е придружено от болка в областта на бъбреците, интоксикация и треска. Също така боли при уриниране, отбелязват се периодични фалшиви позиви и се появява подуване на лицето.
- Некроза на бъбречните папили. Може да се получи в резултат на кислородно гладуване на бъбречната тъкан поради запушване на съдовете, които я хранят (инфекциозни агенти или диабет). В този случай болката е постоянна, съчетана с кръв в урината. Пациентът може да умре от септичен шок.
- Рак на бъбреците. Това състояние може да не се прояви дълго време. Лека болка и кървене се появяват още в последните стадии на заболяването. Понякога туморът пречи на потока на урината и тогава има остра болка. Болка в хипохондриума се появява и при тумори на дясната надбъбречна жлеза, при условие че туморът е голям.
- Остър горен паранефрит. Това е възпаление на мастната тъкан в горната част на бъбрека поради инфекция от сливиците, кариозни зъби или други огнища на възпаление. Първо, има температура до 38, умерена болка в долната част на гърба от засегнатата страна. След 2-3 дни болката се премества в десния хипохондриум и се усилва при дълбоко вдишване. Болката в долната част на гърба се засилва при внезапно изправяне на тялото и при ходене.
- Интеркостална невралгия. Причината, поради която дясната страна на човек се чувства стегната и изтръпнала в областта на хипохондриума, може да бъде интеркостална невралгия. В това състояние понякога има дърпане отзад, ребрата болят от двете страни отпред. При невралгия има силно усещане за изтръпване в различни области, дори до ограничаване на подвижността. Болката става по-силна при навеждане или обръщане. Също така, причината за внезапно усещане за изтръпване в долната част на стомаха или потрепване от двете страни може да бъде миозит, когато мускулите на човек са възпалени.
- Остеохондроза на лумбалната област. Произвежда болка с различна интензивност, която е придружена от ограничена подвижност, мускулно стягане и симптоми на напрежение. Болката може да варира от болка до стрелба с различна степен на интензивност.
- Херпес зостер. В този случай се появяват херпесни изригвания по дължината на нерва под формата на мехурчета с мътна течност и кожата става червена. На мястото на лезията се развива сърбеж, парене и болка. Това означава, че трябва да посетите дерматолог.
- Тромбоза на празната вена. Рядък вариант на тромбоза на долната празна вена (когато кръвен съсирек идва от илиачните вени и запушва основния ствол на вената) причинява болка в долната част на гърба (десен хипохондриум отзад) и клинична картина, подобна на късната стадий на бъбречни тумори. Ако сегментът на черния дроб е тромбиран, тогава ще се появи силна болка в десния хипохондриум отпред и ще се излъчва под дясната лопатка. Това ще доведе до натрупване на течност в коремната кухина и жълтеница.
Ако има болка в десния хипохондриум отпред
Изтръпване или остра болка в дясната страна възниква поради заболявания на органите, които са в съседство с тази област. Някои състояния са придружени от болка от гърба, понякога се излъчва към крака, лопатката, бъбреците и др. Може да има и болка в белите дробове при дълбоко вдишване. При някои диагнози болката може да бъде периодична и да се проявява при ходене или кашляне. При други неприятните усещания ви притесняват постоянно.
- Хепатит. Вирусен, алкохолен или токсичен хепатит дава картина на интоксикация (слабост, летаргия, загуба на работоспособност) и диспепсия (гадене, загуба на апетит, повръщане). В разгара на заболяването се появява жълтеница с лимонов оттенък на кожата и бялото на очите. През същия период урината придобива цвета на бира, а изпражненията - цвета на глина поради нарушения в обмяната на жлъчни пигменти.
- Цироза. При пациенти с цироза се наблюдава смърт на чернодробни клетки и промени в структурата им. Хората с тази диагноза имат болка в дясната страна на нивото на кръста, понякога болката се усеща в гърба. При цироза човек може да забележи болка в дясната страна под ребрата още в самото начало на заболяването. В същото време усещането за парене в дясната страна е постоянно. В по-късните стадии на цироза черният дроб става по-малък, неговата производителност намалява, пациентът развива чернодробна кома и е вероятно смърт.
- Ехинококоза. Това са кисти с течно съдържимо, които се причиняват от червея Echinococcus. Кистите се намират най-често в десния лоб на черния дроб и с нарастването си притискат капилярите и интрахепаталните жлъчни пътища, причинявайки силна тежест в подребрието и неравномерно уголемяване на черния дроб. Ако кистата гнои, се образува кухина, пълна с гной - чернодробен абсцес. В този случай болката се засилва, телесната температура се повишава и може да се развие възпаление на перитонеума или дори отравяне на кръвта.
- Застойна сърдечна недостатъчност. Защо дискомфортът в десния хипохондриум в този случай е обезпокоителен, се обяснява със състоянието на пациента. Първоначално кръвообращението му се влошава, в резултат на това черният дроб се увеличава и течността се натрупва в коремната кухина. В дясната страна се появява неприятна болка, усещане за тежест. Притеснителна болка е обезпокоителна с напредването на болестта. При абдоминален инфаркт на миокарда пациентът изпитва силна пареща болка в долната дясна част на хипохондриума. Понякога пациентът се оплаква, че има натиск отстрани. Но в някои случаи началото на болката понякога е много остро, подобно на удар с нож; болката се появява в лопатката и гръдната кост. По правило това се случва с развитието на инфаркти на задната стена на сърдечния мускул. Понякога на пациента изглежда, че това болезнено усещане се проявява на вълни: периодично намалява и се засилва. В този случай може да се наблюдава бледност, нарушения на сърдечната честота и спад на налягането.
- Болести на жлъчния мехур. Те дават най-голям процент интензивни и остри (режещи или пронизващи болки), които са характерни за остро възпаление. В този случай вината за възпалението може да е изместен камък, който затваря лумена на шийката на мехура или жлъчния канал или бактериална флора. Болката по време на остро възпаление се появява в точката между правия коремен мускул вдясно и ребрената дъга. Те са спазми, силни и излъчват към дясното рамо или лявото подребрие. Може да има горчив вкус в устата, оригване на въздух, гадене и повръщане на жлъчка. Понякога телесната температура се повишава. За калкулозния холецистит е типично развитието на обструктивна жълтеница с жълто-зелен оттенък на кожата и лигавиците.
Болка след хранене
Храненето ускорява секрецията и движението на жлъчката, увеличава притока на кръв към черния дроб и стимулира чревната перисталтика. Следователно храната провокира болка при патологии на черния дроб, жлъчния мехур и червата.
В този случай естеството на болката може да бъде различно: гадене и тъпа болка са характерни за холецистит, остра болка със спастичен характер придружава колит и чревна дисбиоза, пронизваща болка придружава жлъчна дискинезия или.
След натоварване
Неприятни усещания под формата на пронизваща или пронизваща болка се появяват след физическо усилие при хора с хепатит, цироза или конгестивен черен дроб. След разклащане или физическо усилие може да настъпи пристъп. Също така, периодична болка по време на тренировка се появява при пациенти с миозит, интеркостална невралгия, остеохондроза, фрактури на ребрата и тромбоза на вена кава.
Болка при остър апендицит
Апендиксът е лимфоиден орган, който участва в имунната защита на храносмилателната система. Намира се в областта на десния илиум, но позицията му е доста променлива. Това създава трудности при диагностицирането на възпаление на апендикса. Апендицитът има свои собствени различни етапи на развитие, които само хирург може да диагностицира.
са:
- Дифузна болка в пъпа и стомаха;
- Болката се локализира в дясната половина на корема в продължение на три часа;
- Намалена болка при лежане на дясната страна;
- Повишена болка при ходене и лежане на лявата страна;
- На фона на болката общото здраве се влошава, телесната температура се повишава, появяват се повръщане и диария.
В такива случаи се извършва спешно оперативно лечение в хирургичен стационар.
Разграничаване на болката
В зависимост от болката, която изпитва пациентът, който се консултира с лекар с този проблем, е възможно да се определи кое заболяване на органа е свързано с определени болезнени усещания.
И така, болка в десния хипохондриум, какво може да бъде:
- Парещата болка в десния хипохондриум често е причина за остър холецистит.
- Острата болка в десния хипохондриум най-вероятно е свързана със заболявания на жлъчния мехур.
- Силна болка в десния хипохондриум обикновено се усеща от пациенти, страдащи от хепатит.
- Тъпата болка може да е следствие от възпалителни процеси в жлъчния мехур.
- Болката или натискащата болка може да се класифицира като симптоми, които се появяват при жлъчна дискинезия.
- Протягащата болка е характерна за хроничния хепатит.
- Избухващият тип болка може да бъде причинен от хронични заболявания на панкреаса.
- Пулсираща болка е характерна за пациенти с диагноза панкреатит.
- Пронизваща болка се наблюдава при пациенти с проблеми с десния бъбрек.
Освен това болката в десния хипохондриум може да се появи само вечер или през нощта. Както показва медицинската практика, постоянната нощна болка в тази област често е първият признак на язва на дванадесетопръстника.
Диагностика
Ако лекарят се оплаква от болка в десния хипохондриум, той има право да предпише:
- биохимичен кръвен тест;
- анализ на проби от урина за билирубин;
- Коремна ехография
Ако резултатите са несигурни, може да се наложи MRI, CT с акцент върху коремните органи или чернодробна биопсия. И едва след получаване на всички резултати от изследването, лекарят ще предпише курс на лечение и диета, както и ще определи необходимостта от хоспитализация.
Как да облекчите болката?
За да облекчите болката, можете да пиете но-шпа, но не трябва да злоупотребявате с болкоуспокояващото - това няма да ви позволи да определите правилно причината за дискомфорта.
Необходимо е незабавно да се обадите на линейка, ако пациентът проявява следните симптоми:
- непрекъснато повръщане;
- припадък и пресинкоп;
- забавяне или пълна невъзможност за уриниране;
- болката е остра, непоносима, продължава повече от няколко минути (не атаки - спазми, характеризиращи се със спазми, но постоянен значителен дискомфорт);
- кървене от матката;
- кръв в повръщане, изпражнения, урина;
- значително повишаване на телесната температура (над 38,5 ° C);
- диария или запек, продължаващи няколко дни.
Ако има болка в десния хипохондриум и причините са изяснени, остава въпросът какво да се прави. Основното, което пациентът трябва да знае, е, че в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Приемът на спазмолитици, аналгетици и подобни лекарства значително замъглява картината и усложнява работата на лекаря.
Рецептите за първа помощ, широко разпространени в интернет, също са неефективни, но и опасни. В никакъв случай не трябва да приемате алкохолни тинктури, да поставяте отоплителни подложки върху стомаха си и т.н.: по неизвестни причини това може да причини смърт. Основното нещо, което пациентът трябва да направи, е да се консултира с лекар. В този случай не е необходимо да отидете при местния полицай. В случай на силна болка трябва да се свържете с линейка.
Лечението почти винаги е медикаментозно и включва прием на аналгетици, спазмолитици, диуретици, холеретични лекарства и др. Тези лекарства се предписват изключително от лекар. Хирургична помощ е необходима в екстремни, спешни случаи, като чревна непроходимост, перфорирани язви и др. Във всички останали случаи е показано консервативно лечение.
Профилактика
Превантивните мерки за предотвратяване на болка в десния хипохондриум се свеждат до следните препоръки:
- приемане на лекарства само според предписанието на лекар;
- избягване на стресови ситуации;
- спазване на правилата за лична хигиена;
- здравословен и активен начин на живот;
- отказ от лоши навици;
- правилно и питателно хранене;
- използване на бариерни контрацептиви по време на полов акт, отказ от случайни връзки.
Редовният медицински преглед (веднъж годишно) ще ви позволи да предотвратите или своевременно да откриете здравословни проблеми и да получите необходимото лечение.
Болката под ребрата, която принуждава човек да се наведе и силно да притисне ръцете си към стомаха си, може да бъде от много различно естество, да възникне поради патологични или физиологични състояния и да бъде наистина опасна за здравето/живота или краткосрочна спазъм.
Препоръчваме да прочетете:Възможни причини за болка в хипохондриума
Въз основа на единственото оплакване на пациента от болка под ребрата, нито един специалист няма да постави диагноза - твърде много фактори могат да провокират това неприятно усещане. Но има определена класификация на въпросния синдром на болката. Например болката най-често се появява по две причини - патологични състояния в стомашно-чревния тракт и проблеми във функционирането на далака.
Патологии на стомашно-чревния тракт
Болката под ребрата може да бъде причинена от:
- всякакви заболявания на дванадесетопръстника и стомаха - например остър или хроничен гастрит, предязвени състояния, образувани, злокачествени новообразувания;
- патологии, локализирани в панкреаса - възпалителен процес (панкреатит) в остра или хронична форма, рак на панкреаса;
- дисфункция на жлъчния мехур - образуване на камъни в таза на органа, стагнация на жлъчката, възпаление на жлъчния мехур () с всякаква тежест;
- чернодробни патологии – цироза, хепатит, злокачествени/доброкачествени новообразувания.
Патологии на далака
Трябва да знаете, че болката под ребрата може да се появи дори при леко увеличение на далака. Този процес може да започне, когато:
- диагностицирана левкемия;
- хемолитична анемия;
- инфекциозни заболявания, протичащи в остра форма;
- развитие на сепсис;
- хронични инфекциозни патологии;
- нарушения в имунната система на организма.
Болката под ребрата може да възникне и по други причини - например лекарите разграничават следните състояния:
- остеохондроза на гръбначния стълб (патологията може да засегне всяка част на гръбначния стълб);
- нараняване на далака или черния дроб (удари, натъртвания, падания);
- някои заболявания на дихателната система (плеврит, локализиран в долния лоб на десния бял дроб);
- миокарден инфаркт, но протичащ изключително в гастралгична форма;
- възпалителни и / или инфекциозни заболявания на отделителната система (пиелонефрит в остра / хронична форма);
- абсцес на поддиафрагмална локализация;
- ретроперитонеален хематом;
- диагностицирана дистония от невроциркулаторен тип.
Диференциране на синдрома на болката
Тъй като наистина има много причини, които провокират появата на болка под ребрата, си струва самостоятелно да разграничите синдрома, преди да посетите лекар. Това ще помогне на специалиста бързо да се ориентира в ситуацията и да предложи целенасочена професионална помощ, което със сигурност ще доведе до бързо решаване на проблема. На пациентите се препоръчва да разграничат синдрома на болката под ребрата по следната схема:
- Точна локализация на болката. Може да почувствате болка под дясното ребро, болка под лявото ребро, болка под ребрата отпред или болка под ребрата отзад.
- Посока на излъчване („откат“). Моля, обърнете внимание: болката под ребрата почти никога не е "заострена", обикновено "ирадиира" под лявата ключица или дясната лопатка, може да имитира болка в сърцето и присъства дори в областта на анатомичното разположение на бъбреците.
- Ниво на тежест на болката. Дори ако синдромът на болката под ребрата се появи внезапно, той може да бъде интензивен или не, скучен / режещ / пробождащ, пароксизмален или постоянен - има много възможности за характеризиране на силата на болката, струва си да се реши по-конкретно.
- Характер на синдрома. Говорим за това какъв вид болка измъчва: заяждане, болка, дифузна, строго локализирана, постоянна и тъпа, пароксизмална и остра.
Ако болката под ребрата се появи не за първи път, тогава ще трябва да изясните:- в какви случаи става по-интензивен - при кашлица, рязко завъртане на тялото, физическа активност, бързо ходене, кихане и др.;
- какви начини можете бързо да облекчите болката - прилагане на топла / студена грейка, използване на лекарства (аналгетици или спазмолитици);
- дали болката е свързана с хранене - може да се появи на празен стомах, веднага след хранене или по време на пристъпи на глад;
- по кое време се появява болката - нощен сън, сутрин или обеден период.
Моля, обърнете внимание: болката под ребрата може да бъде придружена от гадене и/или повръщане, внезапно замайване, внезапна бледност на кожата, повишено изпотяване и други симптоми - те също трябва да бъдат отбелязани и запомнени. Силно препоръчително е да запомните къде и как се е появила болката под ребрата - може би предишния ден сте били много студени или сте яли твърде много мазна храна.
Болката под ребрата в някои случаи изисква спешна медицинска помощ - този синдром може да показва развитието на здравословно и дори животозастрашаващо заболяване. Но най-често въпросният синдром означава наличието на някаква развиваща се патология, чието лечение ще трябва да се проведе в болница.
Болка под ребрата, изискваща спешна хоспитализация
В медицината се класифицират редица опасни патологични състояния, които се проявяват като болка под ребрата.
Перфорация на стомашна или дуоденална язва
Това състояние е придружено от кинжална болка - много остра и тежка атака, локализирана в предната и средната част. Интензивността на болката е такава, че пациентът заема принудително положение - лежи настрани, краката са свити в коленете и изтеглени към корема. Характерно е, че при перфорация на язва на стомаха/дванадесетопръстника болковият синдром първо се появява „в стомашната ямка“ и след това активно се измества към десния хипохондриум. Това се дължи на движението на стомашното съдържимо през коремната кухина.
Моля, обърнете внимание: след като синдромът на болката се премести в дясната област под ребрата, атаката завършва - започва фаза на въображаемо благополучие, което при липса на професионална помощ винаги води до развитие на перитонит.
Лесно се разграничава перфорация на язва на стомаха/дванадесетопръстника – обикновено пациентът има анамнеза за продължителен гастрит, предязвено състояние и самата язва.
Симптомите на язви са описани по-подробно в този видео преглед:
Остър панкреатит
Внезапна атака на остра опасваща болка, която обхваща горната част на корема и излъчва под лопатките, винаги е свързана с остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Характерна особеност на въпросния синдром на болката е, че интензивността му не се променя и остава в първоначалните граници при промяна на позицията на тялото, кашляне или кихане. В допълнение към болката, при остър панкреатит ще има гадене и повръщане - последното се появява внезапно и не ви позволява да отпиете дори глътка вода.
Моля, обърнете внимание: остър възпалителен процес в панкреаса може да причини тежка интоксикация на тялото - ензимите, произведени от органа, навлизат в кръвта. Това провокира цианоза на кожата, характерна "мраморност" на корема и малки (точкови) кръвоизливи, локализирани около пъпа.
Лесно е да се диагностицира остър панкреатит чрез синдром на болка - той е твърде изразен. Освен това пристъпът обикновено настъпва след консумация на големи количества мазни храни или алкохол.
Научете повече за симптомите на остър панкреатит във видео прегледа:
Остър холецистит и чернодробни колики
Пристъп на остра, режеща болка в областта на десния хипохондриум с ирадиация към лопатката и шията може да бъде причина за подозрение за остро възпаление на жлъчния мехур. В този случай пациентът буквално ще се втурне, за да намери удобна позиция и да намали интензивността на болката - между другото, той няма да може да направи това. Общата клинична картина също ще помогне при диагностицирането:
- гадене и повръщане;
- жълтеникавост на кожата и склерата;
- треска.
При въпросния синдром на болка е важно да се прави разлика между остър холецистит и чернодробна колика. Ако камъкът се движи през чернодробните канали, ще има болка под ребрата, но няма да се забележи гадене, повръщане или треска.
Моля, обърнете внимание: чернодробната колика е краткотрайна, а болката се облекчава със спазмолитици. При остър холецистит синдромът продължава дълго време и дори след приемане на определени лекарства не настъпва облекчение.
Поддиафрагмален абсцес
Внезапна болка, остра и пароксизмална, локализирана отпред под лявото и дясното ребро едновременно показва развитието на абсцес в субдиафрагмалната област. Синдромът се появява само при вдишване и може да бъде придружен от треска и стандартни симптоми на обща интоксикация на тялото.
Въпросната болка има няколко характерни черти:
- излъчва към супраклавикуларната област;
- може да има фалшива локализация под лопатката;
- значително се засилва при резки движения - кашляне, кихане, завъртане на тялото.
Диагнозата на поддиафрагмалния абсцес е проста - това състояние често се появява в постоперативния период или при диагностициране на остър холецистит и перфорирана стомашна/дуоденална язва.
Травми на черния дроб и далака
Увреждането на далака или черния дроб винаги е придружено от болка под ребрата - това е основният симптом на това състояние. Освен това локализацията на синдрома ще зависи от това кой конкретен орган е повреден - черният дроб е отдясно, а далакът отляво. Характерен симптом за разкъсване на тези органи е "изправяне": пациентът не може да бъде в легнало положение, тъй като изпитва по-силна болка поради изтичане на кръв под диафрагмата.
Моля, обърнете внимание: нараняванията на далака и / или черния дроб винаги са придружени от вътрешно кървене, така че пациентът ще бъде прекалено блед, може да загуби съзнание и кръвното му налягане рязко спада.
Особено опасно състояние се счита за случаите, когато настъпва двуетапно разкъсване на далака и черния дроб: първо, паренхимът (черупката) на органа е повреден, кръвта се натрупва в капсулата и след това, дори при лек физически стрес, капсулата се разкъсва, натрупаната в нея кръв се разпространява в коремната кухина - това води почти до незабавна смърт на пациента. Трудността на това състояние се състои в синдрома на краткотрайна болка под ребрата - буквално след няколко часа тя изчезва и пациентите продължават да водят обичайния си начин на живот, без да търсят медицинска помощ.
Миокарден инфаркт на гастралгична форма
Обикновено инфарктът на миокарда се диагностицира доста лесно - пациентът се оплаква от задух и натискаща болка под сърцето. Но в случай на гастралгична форма на това патологично състояние ще има малко по-различни симптоми:
- болка в левия хипохондриум;
- гадене и неконтролируемо повръщане;
- постоянно хълцане;
- разстройства на изпражненията.
Две характерни черти ще помогнат за разграничаване на миокардния инфаркт на гастралгичната форма от заболявания на стомашно-чревния тракт:
- недостиг на въздух при вдъхновение;
- цианоза и подпухналост на лицето.
Моля, обърнете внимание: след прилагане на лекарства с аналгетичен ефект, състоянието на пациента се нормализира до класическите симптоми на миокарден инфаркт.
Лекарите разграничават болката под ребрата и от гърба - възниква при бъбречна колика (движение на камък) и ретроперитонеален хематом. Тези две състояния се характеризират със строга локализация на синдрома на болката и липса на облъчване. В този случай пациентът се оплаква от обща слабост, повишено изпотяване и липса на апетит.
Всички горепосочени патологични състояния изискват незабавна хоспитализация на пациента и предоставяне на професионална медицинска помощ. В противен случай рискът от смърт се увеличава до 99%.
Болка под ребрата при хронични заболявания
Хроничните заболявания могат да се проявят като периодични пристъпи на болка под ребрата. Обикновено те не представляват опасност за здравето и живота на пациента, но показват, че в болния орган протичат някакви патологични процеси.
Например, при хроничен гастрит ще се забележи лека болка в левия хипохондриум, която е пряко свързана с приема на храна. Това означава, че е настъпил моментът за сезонно обостряне на хроничния възпалителен процес и е необходим следващ курс на терапевтична/поддържаща терапия. А хроничният панкреатит (възпаление на панкреаса) се характеризира не само с периодична болка под ребрата, но и с увеличаване на синдрома в легнало положение.
Моля, обърнете внимание: знаейки за диагностицирани по-рано хронични заболявания, можете да контролирате болката под ребрата и бързо да я облекчите с различни лекарства.
Болка под ребрата с невроциркулаторна дистония
Невроциркулаторната дистония е заболяване, което предизвиква най-непредсказуемата по своята локализация, излъчване и интензивност болка в хипохондриума. Има два основни признака, по които лекарят може да разграничи въпросния синдром на болка като последица от невроциркулаторна дистония:
- неясни характеристики на болката: пациентът буквално не може да опише усещанията си, тъй като синдромът може да бъде постоянен и пароксизмален, остър и постепенно нарастващ, остър и тъп;
- липсата на допълнителни симптоми, които се появяват точно в момента на болезнена атака.
Лечение
Строго е забранено да приемате болкоуспокояващи сами, ако болката под ребрата е внезапна, остра и някое от горните заболявания не е диагностицирано преди!
При обичайна болка в хипохондриума можете да вземете всякакви спазмолитици - No-shpa, Baralgin, Spazmalgon: обикновено след първата доза интензивността на болковия синдром започва да намалява и състоянието се нормализира. Но това не означава, че този синдром може да бъде пренебрегнат - лекарите трябва да проведат преглед и да идентифицират причината за обостряне на хроничната патология и да предпишат курс на лечение.
Можете да комбинирате рецепти от традиционната медицина, за да намалите болката под ребрата с лекарства, само след като поставите точна диагноза и получите препоръки/разрешения от Вашия лекар.
Болката под ребрата може да показва опасно състояние за пациента, така че е по-добре незабавно да потърсите помощ от лекари - спешната хирургическа интервенция ще спаси живота и ще направи благоприятна прогнозата дори за сложни патологии.
Ще получите повече информация за възможните причини за болка в хипохондриума, като гледате този видеоклип:
Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория.
Съдържание
Болката в дясната страна под ребрата ви притеснява, причинява дискомфорт, но не знаете какво да правите и дали има нужда от лечение? Тази област съдържа много важни органи, които са отговорни за функционирането на тялото; неизправността в тяхната работа е много опасна. Научете за причините и леченията.
Видове странични болки
Болката в дясната страна под ребрата се проявява като отговор на наличието на възпаление в черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур и червата. Те също са способни да причинят неприятни усещания за нараняване. Болката варира от едва забележима и болезнена до силна, режеща, непоносима. Тя може да бъде локализирана или разпространена до цялата страна, стомаха и ребрата или дори да се простира до рамото. Има следните видове:
- Острата болка в дясната страна "крещи" за колики (черен дроб).
- Тъпа болка в дясната страна - неразположения (хронични) в коремната област.
- Шиенето означава, че има възпаление.
- Неприятна болка в дясната страна подсказва за хроничен хепатит.
- Болката в дясната страна е мъчителна, ако има постоянно възпаление на лигавицата на дебелото черво и жлъчния мехур.
Защо ме боли дясната страна под ребрата?
Порязването и изтръпването отстрани е симптом на голям брой различни заболявания, но неизменно е сигнал за сериозно заболяване или нараняване. Болезнените секрети, пробиващи гърба, показват проблеми с черния дроб. Сред тях трябва да се изброят токсични увреждания на този орган поради злоупотреба с мазни или горещи храни и алкохол. Пушенето е не по-малко разрушително за черния дроб.
Неизправността на жлъчния мехур също е източник на болезнени прояви. Ако боли от дясната страна под реброто, може да мислите, че панкреасът е „дефектен“. Принадлежащ към ендокринната система, той е отговорен за производството на инсулин. Ако се добавят силно изпотяване, повръщане и гадене, трябва да се има предвид възможността за панкреатит. Може да бъде причинено от наранявания, последствия от операция или прекомерни количества алкохол. Болезнените усещания могат да идват и от възпален апендикс.
Болка в десния хипохондриум отпред
Какво сигнализира? При чернодробни заболявания човек може да изпита продължителни пристъпи на избухваща тъпа болка и изтръпване. Различни видове хепатит - токсичен и алкохолен - причиняват повръщане, киселини, загуба на апетит, слабост, намалена работоспособност и могат да изгорят отстрани. Не може да се изключи чернодробна цироза. Образуването на чернодробни кисти също води до болезнени прояви: те запушват жлъчните и кръвоносните пътища, което води до усещане за тежест поради уголемяване на засегнатия орган.
Застойната сърдечна недостатъчност причинява проблеми с кръвообращението в цялото тяло. Поради това черният дроб се увеличава и се появява подуване. Съществува и така нареченият абдоминален инфаркт на миокарда, при който болезнените импулси ще проникнат под ребрата вдясно. Възможно разтягане на дебелото черво. При повишено образуване на газове и чревни проблеми като диария, болката ще бъде внезапна и много силна. Тежките, болезнени спазми може да са реакция на колит.
Болка в дясната страна зад ребрата
Често такива болезнени усещания отстрани и отзад възникват в резултат на наранявания, с аномалии във функционирането на долната вена кава, черния дроб или бъбреците. Камъните и пясъкът могат да се движат надолу по уретера, причинявайки разширяване на болезнената област. Детето често изпитва симптоми на болка, ако има възпаление на бъбреците от имунен характер. Други причини за проблеми могат да бъдат пиелонефрит, некроза на бъбречните папили, натъртени ребра, онкология, интеркостална невралгия, херпес зостер, засягащ нерва.
При вдишване дясната страна боли под реброто.
Ако болката е непоносима при дишане, това може да означава холецистит, началото на пневмония или перитонит. По време на първото заболяване жлъчката, която не навлиза в червата, се натрупва вътре в жлъчния тракт, разтягайки мембраната. Започва да се пече, след като върху лигавицата, поради състава на каустична сол. Това прави болката по-силна и температурата се повишава. Плевритът може да причини пронизваща болка, която се засилва при кашлица или вдишване.
Какво може да боли в дясната страна под ребрата отстрани
Бременните жени могат да изпитат болка отстрани, ако увеличената матка оказва натиск върху бъбреците, претовареният черен дроб - уретерът ще бъде атакуван. По време на бременност червата могат да променят позицията си, апендиксът понякога се движи, възможни са възпалителни процеси - всичко това изисква незабавна консултация с гинеколог. Остра и пронизваща болка в дясната страна при мъжете може да се появи след физическа активност, дори като ходене.
Други заболявания, които причиняват болка под дясното ребро
Дясната болка под реброто, в допълнение към проблемите с разположените тук органи, често се провокира от други заболявания. Те могат да засягат нервната система. Има дори „синдром на десния хипохондриум“, който включва много заболявания и може да излъчва болка от тазовите органи, сърцето или гръбначния стълб. Разтягането на междуребрената мускулна тъкан води до болка при движение.
Към кой специалист да се обърна?
Ако болката в дясната страна под ребрата е станала постоянна, тогава трябва да се консултирате с терапевт. След общ преглед и изследвания той ще прецени от какъв специалист има нужда пациентът. Ако болката е силна, трябва незабавно да се обадите на линейка, като избягвате приема на болкоуспокояващи, за да не нарушите клиничната картина. Планиращите могат да включват:
- хирург;
- специалист по инфекциозни заболявания;
- гинеколог;
- гастроентеролог;
- кардиолог;
- травматолог;
- невролог;
- ендокринолог
Какво да правите и как да премахнете дискомфорта
За да се намали болката, понякога е подходящо да се вземе лекарството No-shpa. Болкоуспокояващите ще попречат на специалистите да установят точна картина на случващото се в тялото и да направят правилна диагноза. Горещата нагревателна подложка няма да помогне за облекчаване на болката и дори може да навреди, но студът ще бъде правилното решение. Би било подходящо да ядете нормална храна: вашата диета трябва да съдържа по-малко мазни, пикантни, пържени, подправки, пушени храни, консерви, сладкиши и алкохол. Ако болката ви изненада, за да я облекчите, трябва да се настаните удобно и да се отпуснете. Важно е да се избягва физическата активност.
Видео: какво боли в дясната страна под ребрата
внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!Болката в десния хипохондриум отстрани показва нарушение във функционирането на вътрешните органи, разположени от тази страна. Може да е симптом на патология с инфекциозна или друга етиология. Само лекар може точно да диагностицира причината въз основа на резултатите от клиничните изследвания.
Синдромът на болката рядко се развива внезапно, дори ако има здравословни нарушения, които дават подобни симптоми.
Това твърдение не се отнася за обостряне на органни заболявания:
- храносмилателна система;
- дишане;
- вътрешна секреция;
- пикочно-половата област;
- централна нервна система.
Често всичко започва с дискомфорт след хранене, физическа активност или полов акт.
Болката почти винаги идва от:
- наранявания в областта на корема и гърдите;
- обилни вътрешни кръвоизливи.
Хроничните патологии рязко напомнят за себе си във фазата на обостряния, които по-често се появяват през пролетта и есента, но могат да се появят и след прекаран стрес (както физически, така и емоционален), както и поради промени в хормоналните нива. Често причината за обостряне и болка е баналното пренебрегване на съветите и препоръките на лекуващия лекар.
Характеристики на локализацията на болката
Дискомфорт отстрани, в областта на долната граница на гръдния кош, възниква:
- по-близо до вентралната повърхност;
- връщане назад.
В първия случай това показва патология:
- черен дроб и жлъчен мехур;
- стомаха;
- горните черва.
Във втория можем да говорим за такива условия като:
- дисфункция на бъбреците и надбъбречните жлези (или само на правилните органи);
- остеохондроза;
- проблеми с долната празна вена;
- пукнатини и фрактури на долните ребра вдясно.
Таблица 1. Връзка между локализацията на болката в десния хипохондриум отстрани и възможната патология
| Където боли | Какво може да означава |
|---|---|
| На върха и под ребрата | Хепатит, панкреатит, холецистит и други заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса |
| На дъното | Извънматочна бременност, аднексит и други патологии на яйчниците |
| Отпред и отстрани вдясно | Болести на стомаха, черния дроб, червата, панкреаса и жлъчния мехур, възпаление на диафрагмата и долния дял на белия дроб |
| Отзад и отстрани вдясно | Пиелонефрит, остеохондроза, уролитиаза, панкреатит, патологии на празната вена, наранявания на ребрата |
| Дава на областта на слабините | Остър апендицит, аднексит и чревни патологии с възпалителен характер |
| Дава на областта на пъпа | Хелминтни инвазии, лямблиоза, язва на дванадесетопръстника |
Естеството на болката
Болезненият дискомфорт може да бъде от различно естество и интензивност:
- симптомите на болка са типични за бавни, хронични процеси;
- тъпи, импулсивни възникват при проблеми със стомаха и бъбреците, възпаление на жлъчния мехур, остеохондроза, травматични наранявания на костите, неоплазми;
- остър, който не може да бъде толериран, може да показва развитието на изключително опасни патологични състояния на различни органи.
Понякога силната болка, придружена от повръщане, е признак на псевдоабдоминален синдром, когато:
- гастрит и инфаркт на миокарда;
- пиелонефрит и пневмония.
Не представлява опасност за живота и се лекува консервативно.
Тежък дискомфорт и усещане за тежест под ребрата от дясната страна е характерен симптом:
- чернодробен оток, например с хепатит;
- развитие на сърдечно-съдова недостатъчност;
- патологии на жлъчния мехур.
Свързани симптоми
Болката в десния хипохондриум рядко е единственият симптом на здравословно разстройство. По правило има и други, които заедно формират клиничната картина на патологията. Те включват:
- храносмилателни разстройства (гадене, повръщане и редки изпражнения);
- признаци на интоксикация (хипертермия, хиперхидроза, намален общ тонус и други прояви);
- сънливост и световъртеж;
- промени в кръвното налягане;
- замъгляване на съзнанието и припадък;
- болка и дискомфорт в областта на сърцето, както и промени в пулса;
- подуване и кървене на лигавиците;
- пожълтяване на кожата и склерата;
- болезнено уриниране;
- хиперемия на тялото и обриви;
- обилно изпускане от външните гениталии;
- дихателна недостатъчност, кашлица и други симптоми.
Какво означава болка в десния хипохондриум отстрани?
Най-често това сигнализира за развитието на остра форма на патология, която често се развива в спешни състояния.
Стомашно-чревни проблеми
Нарушенията на храносмилателните органи много често се проявяват като болка в областта на дясната страна и долната граница на ребрата.
Холецистит
Това е възпаление на жлъчния мехур, причинено от:
- инфекциозна лезия;
- наличието на конкременти (пясък и камъни) в органа.
Патологията може да бъде остра или дискомфортът и болката под ребрата вдясно са силни и спазми, но по-често болки. Болката излъчва към илиачната област. Може да се излъчва към долната част на гърба, дясното рамо и да се влоши след хранене. В допълнение, симптоми като:
- подуване и запек;
- горчивина и метален вкус в устата;
- оригване.
Скоро се появяват признаци на интоксикация (треска, обща слабост и др.).
- приемане на антибактериални средства;
- физиотерапия;
- санаториално и курортно лечение с минерални води.
В някои случаи, според показанията, може да се препоръча операция за отстраняване на камъни или целия жлъчен мехур.
Жлъчнокаменна болест
Патология, при която се образуват камъни в жлъчния мехур и каналите. Това може да бъде усложнение на състояния като:
- хроничен холецистит;
- заболявания на ендокринната система;
- нарушения на нервната регулация на чернодробните функции.
Жлъчнокаменната болест се лекува консервативно, когато размерът на камъните не надвишава 1,5 cm в диаметър. Най-често единственият възможен метод за освобождаване на човек от страданието е операцията. Това се дължи на факта, че големи камъни, разтворени до състояние на пясък, могат да се образуват отново.
Язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника
Болката в хипохондриума вдясно е характерна за тези патологии. Увеличаващият се дискомфорт може да не е причинен от приема на храна, а може да възникне от:
- през нощта и на празен стомах;
- след емоционално и физическо претоварване.
Клиничната картина се допълва от:
- киселини и оригване;
- гадене и повръщане на киселинни вещества;
- хипертермия и повишена сърдечна честота;
- разстройства на червата.
Болестта може да протече известно време безсимптомно, което затруднява диагностицирането. При напреднали и усложнени форми е опасно поради вътрешни кръвоизливи и перитонит.
Панкреатит
Усещането за пълнота и неприятна болка в хипохондриума от дясната страна е типичен признак на възпаление на панкреаса. Други симптоми на заболяването в хроничен стадий са:
- значително намаляване на телесното тегло;
- периодично подуване на корема;
- храносмилателни нарушения;
- висока умора и синдром на хроничната умора;
- промяна в цвета на кожата: те могат да придобият синкав или жълт оттенък.
Панкреатитът често се развива на фона на захарен диабет и чернодробни патологии. За да се предотврати преминаването на острата форма в хронична, е необходима специална терапия, насочена към облекчаване на болезнените симптоми. Това включва преглед на вашата диета и приемане на лекарства. За да може периодът на ремисия да продължи възможно най-дълго, е важно да следвате всички препоръки на лекаря и, ако е възможно, да преминете курс на санаториално лечение.
Каква диета трябва да следвате при панкреатит, прочетете нашата
Хепатит
Често болката под ребрата вдясно се причинява от чернодробни патологии. Най-честите от тях са различни видове хепатит. Те могат да се развият в резултат на:
- чести и тежки алкохолни възлияния;
- прием на определени лекарства;
- генетично предразположение;
- инфекциозни лезии (вирусни, бактериални, гъбични);
- други причини.
В допълнение към болката в хипохондриума, хепатитът се характеризира с такива явления като:
- сърбеж на кожата;
- усещане за пълнота в областта на черния дроб;
- проблеми с храносмилането на мазни храни;
- повишена телесна температура;
- влошаване на общото състояние;
- диария и запек;
- спазматична болка в епигастричния регион;
- пожълтяване на кожата и склерите.
Един от признаците на хепатит е пожълтяване на кожата и склерите
Терапията зависи от етиологията и има за цел да облекчи възпалението. Тя включва:
- рационализиране на начина ви на живот и хранене;
- редовно приемане на лекарства;
- отказ от лоши навици.
Липсата на медицинска помощ или неправилно избраните лекарства (както при самолечение) често причиняват усложнения като цироза и растеж на злокачествени тумори.
Остър апендицит
Тази диагноза е свързана с болка в дясната илиачна област. Въпреки това, в 70% от случаите, остър апендицит започва да се притеснява по-високо, в областта на хипохондриума. През първите няколко часа усещанията се преместват в дясната страна на долната част на корема и картината става по-ясна.
Локализация на извънматочна бременност
Състоянието е опасно, защото прогресира бързо и крие опасност от спукване на тръба. Ето защо, ако имате такива симптоми, които се появяват на фона на забавяне на менструацията, трябва незабавно да се свържете с гинеколог. Проблемът с извънматочната бременност се решава оперативно.
Аднексит
Това е възпаление на женските придатъци с инфекциозна етиология, което може да се прояви като болка в долната част на корема, понякога излъчваща в десния или левия хипохондриум. Те често се бъркат с признаци на апендицит.
Други симптоми на аднексит са:
- повишаване на телесната температура до 40 ° C;
- гноен секрет от гениталиите;
- менструални нередности;
- болезнено менструално кървене.
Терапията се основава на приема на антибиотици (пеницилини или цефалоспорини), в допълнение към които включва:
- противовъзпалителни и болкоуспокояващи;
- физиотерапия, която се провежда след облекчаване на симптомите на възпаление.
Аднекситът, когато не се излекува навреме и напълно, преминава в хроничен стадий. Това значително увеличава риска от извънматочна бременност и безплодие в бъдеще.
Видео - Andexit: диагностика и лечение
Други причини за болка в десния хипохондриум отстрани
Остра пневмония
Това е възпаление на долните дихателни пътища с инфекциозна етиология. Характерът на болката до голяма степен зависи от локализацията на процеса. Когато е съсредоточена в долната част на десния бял дроб, болката може да излъчва под съответната част на гръдния кош. Важно е да се разбере, че самите бели дробове са лишени от нервни окончания и следователно не могат да предизвикат симптоми на болка. Техен източник са плеврата, големите бронхи и трахеята.
От друга страна, кашлицата, която възниква поради необходимостта от отстраняване на храчки, е силна и честа, което води до болезненост в мускулите на тялото. Това се дължи на натрупването на млечна киселина в тях.
Лечението се провежда консервативно, като се използват:
- антибактериални и муколитични лекарства;
- имуностимуланти и антихистамини;
- други лекарства, предписани по показания.
Остър десен пиелонефрит
Това е името на неспецифичното възпаление на десния бъбрек, причинено от въздействието на патогенни бактерии. Един от характерните симптоми на патологията се счита за болка, която обикновено е тъпа, болезнена и тревожна в лумбалната област, но може да се излъчва и в десния хипохондриум. При калкулозен пиелонефрит усещанията са пароксизмални.
Други признаци на патология включват следното:
- хипертермия;
- главоболие и слабост;
- умора;
- често желание за уриниране;
- бледност и подуване, особено сутрин.
Както всяко възпалително заболяване, причинено от излагане на патогенна флора, пиелонефритът се лекува:
- антибиотици и антихистамини;
- средства за укрепване на имунната система;
- други лекарства.
Може ли болката в хипохондриума отдясно да е нормална?
Нека просто кажем, че това не винаги означава развитие на остри състояния:
- когато тялото има патологии от хроничен характер, болката може да ви притеснява по време на периоди на ремисия, но това може много свободно да се нарече норма;
- Понякога дискомфорт под ребрата от дясната страна притеснява здрави хора. Това се случва при излагане на фактори, които нарушават нормалното протичане на физиологичните процеси.
При спортуване
Болка и тежест в хипохондриума могат да се появят например по време на спорт, особено при бягане. Най-много от това страдат начинаещите. Физическата активност провокира отделянето на големи количества адреналин, който отпуска стените на жлъчните пътища. Това кара черния дроб да се изпълни с кръв и да се увеличи, оказвайки натиск върху неговата капсула, която има много нервни окончания. Това води до пронизваща болка.
След преяждане
Дискомфортът в дясната горна част на корема при човек, който не страда от стомашно-чревни патологии, може да бъде следствие от прекомерна консумация на храна. Изобилието от храна, особено мазна, е сериозна тежест за тялото. В допълнение към дискомфорта:
- идва сънливост;
- сърдечната честота се увеличава;
- Гаденето може да ви притеснява.
Женски причини
При жените периодичната, лека болка в областта на черния дроб може да бъде причинена от:
- физиология на месечното кървене;
- бременност;
- приемане на орални контрацептиви.
При тези състояния дискомфортът в хипохондриума и отстрани не изисква специално лечение и изчезва от само себе си с времето.
При кой лекар да отида?
Ако имате честа или остра болка в дясната страна на корема, трябва да се консултирате с терапевт. Резултатите от диагностиката ще покажат източника на проблема и лекарят ще ви насочи към специалист. Когато става въпрос за деца, трябва да започнете с посещение при педиатър.
Как да облекчите синдрома на болката
Важно е да разберете, че болката е сигнал за проблеми в тялото. Нейният характер може да каже много на лекаря за причините за състоянието. Когато дискомфортът е поносим, по-добре е да се втурнете към клиниката и ако се влоши, обадете се на линейка. Не е препоръчително да приемате лекарства преди преглед от лекар.
В случай, че болката причинява тежко страдание и няма начин да потърсите медицинска помощ, има фармацевтични продукти, които облекчават спазмите и облекчават болката: No-shpa, Spazgan и други.
Какво не трябва да правите, когато имате болка
Първо, има недвусмислена забрана за загряване по време на острия период, тъй като това може да доведе до необратими последици, особено когато диагнозата все още не е установена.
И второ, не трябва да злоупотребявате с болкоуспокояващи, за да не провокирате допълнителни здравословни проблеми.
Кога да се обадите на линейка
Симптоми като:
- силна болка, която не спира в продължение на няколко минути;
- обилно и често повръщане;
- загуба на съзнание;
- увеличаване на отока и проблеми с уринирането;
- кървене (маточно, стомашно, чревно);
- персистираща хипертермия (38,5°C и повече);
- диария или запек за няколко дни.
Преди пристигането на лекарите:
- не можете да ядете, да се движите активно или да затоплите тялото;
- Не е препоръчително да пиете вода или да приемате лекарства.
Пациентът трябва да легне и да изчака пристигането на лекарите.
Профилактика
Следните се препоръчват като мерки за предотвратяване на развитието на патологиите и симптомите, споменати по-горе:
- навременна консултация с лекар и пълно лечение на всички патологии;
- редовно и балансирано хранене;
- грижа за укрепване на имунната система;
- отказ от лоши навици.
Спазването на тези прости правила ще ви позволи да запазите здравето си колкото е възможно повече, да се предпазите от опасни патологии и следователно от техните симптоми, усложнения и последствия.
