Цефалексин за деца: достъпен и безопасен антибиотик. Антибиотиците в арсенала на местния педиатър за лечение на респираторни заболявания

При лечение на различни заболявания лекарят избира най-подходящото антибактериално лекарство. Най-често се спира на лекарства от пеницилинова или цефалоспоринова група. Но не винаги е ясно дали Ceftriaxone или Amoxiclav е по-добре да помогне за справяне с болестта.

Характеристики на лекарствата

И двете лекарства са антибактериални. Механизмът им на действие е различен, това се забелязва, ако проучите инструкциите за употреба на всяко лекарство.

Amoxiclav има по-слаб ефект върху микроорганизмите от Ceftriaxone. Сега дори има бактерии, които са устойчиви на действието на Amoxiclav.

Понякога и двете лекарства се предписват едновременно; те са съвместими и взаимно потенцират ефектите си.

При едновременно лечение с лекарства се наблюдава следното:

• бързо потискане на патогенната микрофлора;
• подобрение при тежки форми на заболяването;
• бързо зарастване на гнойни рани и занемарени абсцеси;
• добро възстановяване след пневмония.

Комбинираната употреба на лекарства по време на бременност не се препоръчва. Трябва да се има предвид, че се сумират не само техните терапевтични ефекти, но и страничните ефекти. Отрицателното въздействие се увеличава при едновременно лечение с Amoxiclav и Ceftriaxone при чернодробна недостатъчност и хематологични заболявания.

Допустимо е да се приемат и двете лекарства под строг контрол на специалист. Той трябва да ги предпише и постоянно да взема кръв на пациента, за да проучи реакцията на тялото му.

Разлики в лекарствата

Можете да използвате различен режим на лечение и да вземете Amoxiclav след Ceftriaxone.

Amoxiclav има широк бактерициден ефект, унищожавайки както грам-положителните, така и грам-отрицателните бактерии, които са резистентни към други антибиотици. Произвежда се предимно в таблетки, което е удобно за домашно лечение.

Цефтриаксон принадлежи към серията цефалоспорини и е антибактериално лекарство от трето поколение. Действието му е подобно на амоксицилин.

Продуктът е различен:

• широк спектър на влияние;
• висока ефективност - много малък процент микроорганизми са резистентни към лекарството;
• практически отсъствие на противопоказания;
• възможност за употреба по време на бременност;
• използвани за голямо разнообразие от заболявания.

Аналози

По време на лечението е напълно приемливо да замените Ceftriaxone с Amoxiclav или да приемате Ceftriaxone и Amoxiclav едновременно.

Ако е невъзможно да ги използвате, използвайте аналози. Най-често лекарят предписва Suprax, Sumamed и Cephalexin.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Цефалексин. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на антибиотика Цефалексин в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на цефалексин при наличие на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания (пневмония, бронхит, тонзилит) при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Взаимодействие на лекарството с алкохол.

Цефалексин- Цефалоспоринов антибиотик от 1-во поколение. Има бактерициден ефект и нарушава синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Устойчив на лактамази.

Има широк спектър на действие. Активен срещу грам-положителни микроорганизми - Staphylococcus spp., (включително произвеждащи пеницилиназа и непродуциращи пеницилиназа щамове на Staphylococcus aureus, чувствителни към пеницилин щамове на Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae; грам-отрицателни микроорганизми - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis; Treponema spp., лъчисти гъби.

Неефективен срещу Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индол-положителни щамове), Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., резистентни на метицилин щамове, анаеробни микроорганизми.

Устойчив на пеницилиназа на стафилококи, но унищожен от цефалоспориназа на грам-отрицателни микроорганизми.

Съединение

Цефалексин монохидрат + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира бързо и добре. Бионаличност - 90-95%, приемът на храна забавя абсорбцията, но не влияе на нейната пълнота. Терапевтичната концентрация се поддържа в продължение на 4-6 часа. Разпределя се относително равномерно в различни тъкани и телесни течности: бели дробове, черен дроб, сърце, бъбреци, жлъчка, жлъчен мехур, кости, стави, дихателни пътища. Той слабо прониква през непроменената кръвно-мозъчна бариера (BBB). Преминава през плацентата, екскретира се в малки количества в майчиното мляко и се намира в околоплодната течност. Не се метаболизира. Екскретира се от бъбреците - 70-89% непроменен (2/3 - чрез гломерулна филтрация, 1/3 - чрез тубулна секреция); с жлъчка - 0,5%.

Показания

• инфекции на горните и долните дихателни пътища (фарингит, отит на средното ухо, синузит, тонзилит, бронхит, остра и екзацербация на хронична пневмония, бронхопневмония, емпием и белодробен абсцес);
• инфекции на пикочно-половата система (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, епидидимит, ендометрит, гонорея, вулвовагинит);
• инфекции на кожата и меките тъкани (фурункулоза, абсцес, флегмон, пиодерма, лимфаденит, лимфангит);
• инфекции на костите и ставите (включително остеомиелит).

Формуляри за освобождаване

Филмирани таблетки 250 мг.

Капсули 250 mg и 500 mg.

Прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение 125 mg, 250 mg и 500 mg. Суспензията понякога погрешно се нарича сироп.

Гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение 250 mg.

Няма други форми, включително инжекции под формата на инжекции.

Инструкции за употреба и дозировка

Таблетки, капсули и гранули

Вътре, 30-60 минути преди хранене, измити с вода.

Средната доза за възрастни и деца над 10 години е 250-500 mg на всеки 6 часа. Дневната доза на лекарството трябва да бъде най-малко 1-2 g, ако е необходимо, тя може да бъде увеличена до 4 g лечението е 7-14 дни. При инфекции, причинени от бета-хемолитичен стрептокок от група А, минималната продължителност на лечението е 10 дни.

За деца под 10-годишна възраст се препоръчва лекарството да се предписва под формата на перорална суспензия. При телесно тегло под 40 kg средната дневна доза е 25-100 mg/kg телесно тегло; честота на приложение - 4 пъти на ден. При среден отит - доза 75 mg/kg, кратност на приема - 4 пъти дневно. При стрептококов фарингит, инфекции на кожата и меките тъкани честотата на дозиране е 2 пъти на ден. При тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 100 mg/kg телесно тегло, а честотата на приложение - до 6 пъти дневно.

Приготвяне на суспензията: добавете вода в бутилката до риска и разклатете добре. Приготвената суспензия е стабилна при стайна температура в продължение на 14 дни. Суспензията трябва да се разклати преди всяка употреба. 5 ml от готовата суспензия съдържа 250 mg цефалексин.

Прах за приготвяне на суспензия

• до 1 година (телесно тегло до 10 kg) - 0,5 g;
• от 1 до 6 години - 0,5-1 g;
• от 6 до 10 години - 1 g;
• от 10 години до 14 години - 1-2 години.

Правила за приготвяне на суспензията

За да приготвите суспензията, добавете 80 ml дестилирана вода към бутилка, съдържаща 2,5 g от лекарството. 1 ml от готовата суспензия съдържа 25 mg цефалексин. Суспензията се дозира със специална лъжица, която има две маркировки: долната съответства на 2,5 ml (62,5 mg), а горната съответства на 5 ml (125 mg). Преди да използвате суспензията, бутилката трябва да се разклати.

Страничен ефект

• обрив;
• копривна треска;
• оток на Quincke;
• еритема;
• еозинофилия;
• токсична епидермална некролиза;
• синдром на Stevens-Johnson;
• анафилактичен шок;
• болка в корема;
• сухота в устата;
• анорексия;
• гадене, повръщане;
• диария;
• кандидоза на червата, устната кухина;
• псевдомембранозен ентероколит;
• световъртеж;
• слабост;
• главоболие;
• възбуда;
• халюцинации;
• конвулсии;
• интерстициален нефрит;
• сърбеж на гениталиите и ануса;
• вагинит;
• вагинално течение;
• генитална кандидоза;
• левкопения, неутропения, тромбоцитопения;
• артралгия.

Противопоказания

• деца под 3-годишна възраст (за лекарствена форма - капсули);
• свръхчувствителност (включително към други бета-лактамни антибиотици).

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Употреба при деца

Употребата на капсули е противопоказана при деца под 3-годишна възраст. За деца под 10-годишна възраст се препоръчва лекарството да се предписва под формата на перорална суспензия.

Специални инструкции

Пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилини и карбапенеми може да имат повишена чувствителност към цефалоспоринови антибиотици.

По време на лечение с цефалексин е възможен положителен директен тест на Coombs, както и фалшиво положителен тест на урината за глюкоза.

При пациенти с нарушена бъбречна функция е възможно натрупване (необходима е корекция на режима на дозиране).

При стафилококови инфекции съществува кръстосана резистентност между цефалоспорини и изоксазолилпеницилини.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва едновременно с фуроземид, етакринова киселина, нефротоксични антибиотици (например аминогликозиди), рискът от увреждане на бъбреците се увеличава.

Салицилатите и индометацинът забавят елиминирането на цефалексин.

Цефалексин намалява протромбиновия индекс и засилва ефекта на индиректните антикоагуланти.

Аналози на лекарството Цефалексин

Структурни аналози на активното вещество:

• Keflex;
• оспексин;
• Палитрекс;
• Пиасан;
• солексин;
• Солексин Форте;
• фелексин;
• Цефаклен;
• Цефалексин АКОС;
• Зеф;
• Екоцефрон.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Антибиотиците за болки в гърлото се използват за намаляване на симптомите на заболяването, предотвратяване на усложнения (паратонзилит, ревматична треска) и ускоряване на възстановяването.

Ангината е остро инфекциозно заболяване, което засяга предимно сливиците. Причинителят на заболяването обикновено е стрептокок. Възпаленото гърло е особено често срещано при деца, юноши и млади хора. Причината за болки в гърлото е тежка хипотермия, както и хронично възпаление на сливиците (тонзилит). Човек с възпалено гърло трябва да има отделни прибори и да избягва близък контакт с други хора (деца).

Възпаленото гърло може да бъде не само самостоятелно заболяване, но и един от симптомите на често срещани инфекциозни заболявания - дифтерия, скарлатина или проява на заболяване на кръвта (левкемия). Ето защо при първите симптоми на заболяването трябва да се консултирате с лекар, за да изключите развитието на по-тежки заболявания.

При лечението на заболяването е важно да се използват антибиотици, антипиретици, витамини и имуностимуланти.

Антибиотиците се предписват при съществуваща плака по сливиците, чувствителност на цервикалните лимфни възли, висока температура и липса на кашлица. При наличие на най-малко три предшестващи признака се предписват антибиотици без микробиологично изследване, при наличие на един, максимум два признака, антибиотиците се предписват само при положителен резултат от изследването.

ATX код

J01 Антимикробни средства за системна употреба

Фармакологична група

Антибактериални средства за системна употреба

Фармакологично действие

Антибактериални лекарства с широк спектър на действие

Необходими ли са антибиотици при болки в гърлото?

Болката в гърлото е бактериално заболяване, поради което протича в толкова тежка форма. При това заболяване основното е навременното лечение, тъй като това, на първо място, ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента, второ, ще предотврати възможни сериозни усложнения и трето, ще ускори процеса на възстановяване.

Антибиотиците могат да се използват както общи, така и локални. Лечението на възпалено гърло само локално може да влоши хода на заболяването; освен това малка концентрация на лекарството причинява бързо пристрастяване на бактериите, което ще усложни по-нататъшното лечение.

Ако говорим за това дали антибиотиците са необходими за болки в гърлото, тогава не може да има алтернатива в лечението. Стрептококови инфекции, които не се лекуват с антибиотици, могат да причинят тежки сърдечни усложнения, ревматизъм и изключително висока температура. Следователно употребата на антибиотици е задължителна, особено при такова сериозно заболяване като тонзилит.

Употреба по време на бременност

Възпаленото гърло по време на бременност може да причини значителна вреда на здравето на нероденото бебе. Следователно инфекциозните болки в гърлото трябва да се лекуват правилно. Всяко неправилно предписано лекарство (включително антибиотици) може да наруши развитието на детето в утробата. Особено не се препоръчва използването на различни лекарства през първите три месеца от бременността, тъй като този период е формирането на жизненоважни органи и всяко вещество може да наруши правилното развитие.

Лекуващият лекар трябва да вземе предвид положението на жената и да предпише лекарства, като вземе предвид продължителността на бременността и тежестта на заболяването. Правилно избраното лекарство намалява риска от възможни усложнения както за майката, така и за детето, но липсата на подходящо лечение може да влоши заболяването и да причини повече вреда на детето, отколкото приемането на лекарството.

По време на бременност са разрешени пеницилинови антибиотици (амоксиклав, амоксицилин, Оксамп и др.). Лекарствата от тази група не оказват вредно въздействие върху развитието на бебето и не потискат процеса на развитие. Пеницилините се използват за заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството. Може да се използва както в таблетки, така и като инжекции.

Антибиотиците от групата на цефалоспорините (цефтриаксон, цефазолин и др.) Имат способността да проникват през плацентата, въпреки че не увреждат развитието на детето. Такива лекарства се предписват, когато патогенните бактерии са резистентни към пеницилин.

Таблетките ровамицин, еритромицин и вилпрафен принадлежат към същата група. Тези лекарства се считат за допустими за употреба по време на бременност; те нямат вредно въздействие върху развитието на детето.

Zitrolyl, sumamed, z-factor - те се основават на една и съща активна съставка, такива лекарства трябва да се използват само в спешни случаи, когато други лекарства са се оказали безсилни.

Кърмене

Високата температура на майката, която често се проявява с болки в гърлото, не е причина за спиране на кърменето. Производството на мляко става по невероятен начин, въпреки редица здравословни проблеми за майката в този момент. Ако имате настинка, можете спокойно да продължите да се храните, единственото нещо е, че през това време можете да носите специална превръзка, за да намалите разпространението на инфекцията наоколо.

Ако заболяването на гърлото е причинено от вирусна инфекция, тогава не е необходимо да приемате антибиотик, тъй като в този случай тялото ще се справи само. За лечение на кърмещи майки се използват само лекарства, които имат минимална вреда за здравето на детето, което се кърми. Съвременният фармацевтичен пазар има голям брой такива лекарства. Обикновено в такива случаи се предписват пеницилинови антибиотици, макролиди и цефалоспорини (в зависимост от тежестта на заболяването и чувствителността на организма).

Кърмещата майка може да използва традиционната медицина, като гаргара с отвара от лайка, разтвор на сода, сол и капка йод и градински чай. Чай с лимон, мляко с мед и различни билкови чайове са полезни при болки в гърлото.

Какви антибиотици трябва да приемате при възпалено гърло?

Стрептококовите бактерии, които причиняват болки в гърлото, са по-чувствителни към пеницилин, така че доста често лекарят препоръчва точно такива лекарства.

Амоксицилинът е лекарство от пеницилиновата група. Предимството на лекарството е, че се предлага в различни форми: таблетки, сиропи, капсули. Това е особено удобно за лечение на малки деца, на които понякога е доста трудно да се инжектира или да се убеди да вземе хапче.

Амоксиклав е форма на амоксицилин, съдържаща клавуланова киселина, която засилва ефекта на лекарството.

В случаите, когато има непоносимост към пеницилин (алергия) или бактериите са нечувствителни към пеницилин, обикновено се предписват макролидни антибиотици. Антибиотиците от тази група са високоефективни, нискотоксични и унищожават по-голям брой микроорганизми. Първото лекарство от тази група е еритромицинът, но сега по-известните лекарства са сумамед, зитролид и хемомицин, които са аналози на еритромицин.

Заглавия

Ако не сте алергични към пеницилин, тогава е най-добре да използвате лекарства от тази конкретна група, тъй като те са по-малко вредни за тялото. Амоксиклав и Амоксицилин показват добри резултати.

Амоксиклав е най-ефективното лекарство, тъй като е антибиотик от ново поколение. Въпреки това, в някои случаи се случва, че пеницилинът не може да се използва (причинителят на възпалено гърло е устойчив на веществото, алергия към пеницилин и т.н.), така че се използват други широкоспектърни антибиотици: Klacid, Lendacin, Sumamed, Cephalexin, Сифлокс, Еритромицин, Цефазолин.

Ако не започнете антибактериално лечение на болки в гърлото, това може да доведе до сериозни усложнения (отит на средното ухо, гломерулонефрит, синузит).

Антибиотиците за ангина значително подобряват състоянието на пациента в първите часове след приложението. При много висока температура също трябва да приемате антипиретици и болкоуспокояващи, които ще помогнат за облекчаване на главоболие, слабост и др. Не се препоръчва да намалявате температурата под 38 градуса с лекарства, тъй като по това време тялото интензивно произвежда антитела за борба болестта.

Пеницилинова серия

Пеницилините са едни от първите антибиотици, които хората започват да използват. В днешно време някои пеницилинови лекарства вече са загубили своята ефективност поради бактериална резистентност към тях, но важни предимства, които ги отличават от другите антибиотици, насърчават специалистите да измислят нови лекарства на базата на пеницилин.

Предимствата на тези антибиотици включват тяхната ниска вреда за тялото, широк спектър на действие и висока антибактериална активност. Нежеланите реакции от пеницилин се появяват много по-рядко, отколкото при лечение с други антибиотични лекарства. Обикновено нежеланите реакции се проявяват под формата на алергии, нарушения на чревната микрофлора, а понякога и възпаление на мястото на инжектиране. Пеницилинът не трябва да се използва от хора със склонност към различни алергични реакции или с бронхиална астма.

Повечето лекарства от групата на пеницилина се използват само чрез инжектиране, тъй като киселинната среда на стомаха силно ги разрушава и те губят своята ефективност, особено за биосинтетичните лекарства (произведени чрез биосинтеза). Единственото изключение е феноксипеницилинът, който е устойчив на киселинни условия и може да се приема през устата.

Пеницилиновите лекарства трябва да се комбинират с други лекарства с повишено внимание; противопоказано е да се приемат едновременно с определени антибиотици. Пеницилините се предписват главно за лечение на заболявания, причинени от грам-положителни бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи).

Амоксицилин

Болестите на гърлото, причинени от бактерии, могат да се появят на фона на вирусни инфекции или независимо, което може да доведе до тежки прояви на болки в гърлото.

Амоксицилинът често се използва за бактериални инфекции на гърлото и болки в гърлото и е широко използван антибиотик.

Антибиотикът е ефективен срещу голям брой бактерии, които причиняват болки в гърлото. Лекарите предписват амоксицилин като лекарство от първа линия, тъй като е доста ефективно и има малко странични ефекти.

Нежеланите реакции, които могат да възникнат при приема на амоксицилин, включват повръщане, диария и стомашно разстройство. Най-тежките реакции към лекарството са левкопения, псевдомембранозен колит, агранулоцитоза и анафилактичен шок.

Сумамед

Sumamed е доста силен антибиотик с широк спектър на действие и освен това това лекарство е ново развитие, което е по-ефективно срещу бактериите в сравнение с „по-старите“ версии на антибиотиците.

Лекарството се предлага под формата на таблетки, суспензии и инжекции. Трябва да приемате сумамед за възпалено гърло само веднъж на ден, което е доста удобно.

Но сумамед има редица противопоказания. Някои компоненти на лекарството могат да причинят доста тежки алергични реакции. При приема на лекарството може да се появи гадене, повръщане, коремни спазми и диария, но такива реакции са доста редки.

Курсът на лечение със сумамед обикновено не надвишава 5 дни, дозировката на лекарството за деца се определя в размер на 10 ml сироп на 1 kg тегло. Тази доза е предназначена за три дни, след което дозата се удвоява. Приемайте антибиотика един час преди хранене или 2-3 часа след хранене. На деца под 16-годишна възраст лекарството не се предписва чрез инжектиране.

При лечение на деца е важно да се приемат прибиотици заедно със сумамед, което ще помогне за запазване на чревната микрофлора.

Лекарството е ефективно не само при инфекции на гърлото, но и при пневмония, бронхит, кожни заболявания, заболявания на пикочно-половата система и перитонит.

Преди да предпише лекарството, лекарят трябва да направи намазка, за да определи микрофлората и чувствителността на бактериите към лекарството.

Амоксиклав

Лечение на тонзилит при възрастни

Много хора са скептични по отношение на антибиотиците, вярвайки, че вредата, която причиняват на тялото, значително надвишава ползите. Това има някакъв смисъл, защото антибиотиците унищожават не само патогенните микроорганизми, но и микрофлората, която е полезна за нашето тяло - в резултат на това се развива дисбиоза. Също така, употребата на антибиотици може да предизвика тежки алергични реакции.

Но, за съжаление, някои заболявания не могат да бъдат излекувани без употребата на антибиотици. Антибиотиците за възпалено гърло, особено ако се появят гнойни пъпки на сливиците, изключително висока температура, започва обща слабост на фона на интоксикация на тялото, са просто неизбежни. Но е необходимо да се вземат антибиотици правилно, за да се намалят възможните странични ефекти. Обичайният курс на антибиотична терапия е около 7 дни. Но много хора спират да приемат лекарството веднага след като тежките симптоми изчезнат, за да намалят отрицателното въздействие върху тялото от приема на антибиотици. Това решение е фундаментално погрешно и може да причини сериозни усложнения. Дори след като признаците на заболяването изчезнат (възпалено гърло, слабост, треска), инфекцията продължава да „седи“ в тялото. Ако спрете приема на антибиотика, заболяването може да се развие отново, което ще изисква по-сериозно лечение, тъй като микроорганизмите вече са развили резистентност към определен вид антибиотик. Възпаленото гърло често се усложнява от сърдечни заболявания и ревматизъм, тъй като бактериите се разпространяват не само в основния източник на възпаление - гърлото, но и в цялото тяло и проникват във всички органи.

Когато приемате антибиотици, трябва да се придържате към определен график, в противен случай това заплашва развитието на тежък възпалителен процес. В този случай ще трябва да използвате лекарства, чийто отрицателен ефект върху тялото ще бъде много по-силен.

За да намалите негативните последици от приема на антибиотици, трябва да вземете специални лекарства от първите дни на лечението, за да възстановите чревната микрофлора, както и черния дроб.

Продължителност и схема на лечение на различни форми на тонзилит

Курсът на лечение с антибиотични лекарства зависи от лекарството, стадия на заболяването, тежестта на процеса, състоянието на имунитета на човека и др. Средният курс на лечение е 10 дни.

При леки до умерени форми на болки в гърлото се препоръчва прием на антибиотици в продължение на 5-7 дни. При по-тежки случаи се препоръчва лечението да продължи до 10-14 дни.

Антибиотичното лечение не трябва да се спира след подобряване на състоянието, спадане на температурата и изчезване на болките в гърлото. Изключително важно е да завършите пълния курс на антибиотично лечение, така че инфекцията в тялото да бъде напълно унищожена.

Това е необходимо преди всичко за предотвратяване на рецидиви на заболяването. При нелекувано възпалено гърло съществува риск от повторно възпаление в тялото, но патогенните бактерии в този случай вече ще развият резистентност към определена група антибиотици и ще е необходима промяна на лекарството и втори курс на лечение. Също така, възпаленото гърло може да бъде усложнено от доста тежки сърдечни заболявания, ревматизъм.

Във всеки случай трябва да приемате лекарството толкова, колкото е предписано от лекаря. Не можете сами да променяте дозировката или продължителността на лечението.

Гнойно възпалено гърло

Възпаленото гърло може да се появи на всяка възраст; обикновено едната сливица е по-засегната от другата. Ако възпаленото гърло не се лекува, то може да стане гнойно и да се влоши от тежки сърдечни усложнения.

При гнойна ангина се появява силна болка в гърлото, която се засилва с времето, преглъщането е затруднено, температурата се повишава (понякога до много високи нива). Сливиците стават яркочервени, с белезникави гнойни огнища. Подуват и субмандибуларните лимфни възли.

Фоликуларен тонзилит

Фоликуларният тонзилит засяга бадемовите фоликули; външно се вижда тяхното силно уголемяване и подуване. Виждат се гнойни фоликули, които могат да бъдат бели или мръсножълти (в зависимост от продължителността на заболяването). Пустулите са с малки размери - приблизително 1 - 2 мм. След пробиването на пустулите върху сливиците се появява белезникаво покритие.

Причинителят на заболяването най-често е стрептококова или пневмококова инфекция. Заболяванията се развиват в случай на намаляване на защитните сили на организма, хипотермия или инфекция в устната кухина. Фоликуларният тонзилит може да засегне както възрастни, така и деца, но в детска възраст заболяването се среща най-често и има някои характеристики. Болестта се развива предимно през студения сезон - есента-зимата.

При лечение на фоликуларен тонзилит е необходимо не само да се унищожи инфекцията в тялото, но и да се премахне интоксикацията. При първите признаци на заболяването трябва да останете в леглото и да пиете повече течности. За да не дразните болното гърло, трябва да ядете предимно течна храна, на малки порции.

Съвременната фармацевтична индустрия предлага голям избор от лекарства за лечение на инфекциозни заболявания, както при възрастни, така и при малки деца.

Най-често срещаните лекарства за лечение на болки в гърлото са еритромицин, флемоксин, сумамед, ампицилин и др. Курсът на антибиотично лечение е приблизително 10 дни. Можете също така да използвате местни лекарства за облекчаване на възпалено гърло: орасепт, фаринго-спрей и др. Ако се появят кожни обриви (алергии), можете да вземете антихистамини (супрастин, диазолин, лоратидин и др.). Също така не забравяйте да предпазите червата си от вредните ефекти на антибиотиците. Като правило се препоръчва да се приема Linex за нормализиране на микрофлората.

Лакунарен тонзилит

Лакунарният тонзилит днес е широко разпространено заболяване. По принцип заболяването засяга горните дихателни пътища, но ако сливиците не са засегнати, тогава възпалителният процес се намира директно в гърлото. Ако няма сливици (хирургично отстранени) или са увредени, лакунарният тонзилит за кратко време дава сериозно усложнение - пневмония.

Приемът на лекарства с широк спектър на действие трябва да започне с появата на първите признаци на заболяването. Ако проведете тест за култура, за да определите чувствителността на патогенната микрофлора към антибиотици, процесът на лечение ще бъде много по-ефективен. Човешкото тяло е в състояние да преодолее основните симптоми на заболяването за една седмица, но инфекцията ще остане вътре и всеки път с благоприятни външни фактори (намален имунитет, хипотермия и т.н.) ще провокира възпалено гърло. В резултат на това честите боледувания ще доведат до тежки усложнения - ревматизъм, инвалидност. Ето защо е изключително важно да се избере ефективен курс на лечение, който ще помогне за премахване на възможни здравословни проблеми в бъдеще.

В началото на заболяването се препоръчва прием на широкоспектърни антибиотици, цефалоспорини и сулфонамиди. Така например при първи признаци на заболяването е добре да приемате по една таблетка сумамед на ден или по една таблетка ципролет два пъти дневно. Също така е необходимо да се вземат антихистамини (супрастин, диазолин, пиполфен), за да се облекчи подуването на сливиците и да се улесни преглъщането.

За укрепване на имунната система се предписва витамин С до 1 g на ден. Добро средство за болки в гърлото е аскорутинът, който съдържа рутин и аскорбинова киселина. Това лекарство не само повишава устойчивостта на организма към инфекции, но също така укрепва съдовите стени, което ще предотврати синдрома на DIC.

Херпангина

Херпангината е изключително заразно остро вирусно заболяване, причинено от микроорганизми от семейството на ентеровирусите Coxsackie. В началото на заболяването се повишава висока температура (до 40 градуса), появяват се болки в гърлото, болки в ставите, главоболие. Понякога се появяват повръщане и диария. На мекото небце, сливиците и задната стена на фаринкса се появяват малки мехурчета, които се отварят след няколко дни и започва възстановяване.

Антибиотиците за тази форма на ангина са неефективни. Лечението е насочено главно към облекчаване на симптомите на заболяването. Обикновено се предписва гаргара, антипиретици, почивка и много течности.

Катарална болка в гърлото

Катаралният тонзилит обикновено се появява, когато защитните сили на тялото са отслабени (липса на витамини, хипотермия и др.). Най-често заболяването се развива в края на зимата и началото на пролетта. Също така, катаралното възпалено гърло се провокира от микроорганизми, които живеят върху лигавицата на фаринкса и горните дихателни пътища. Ако диагнозата е поставена правилно и е започнато ефективно лечение, тежките прояви на заболяването обикновено изчезват в рамките на няколко дни. Лечението обикновено се предписва у дома (хоспитализацията е само при много тежки състояния).

Антибиотиците за ангина се предписват с широк спектър на действие - Bactrim, Augmentin, еритромицин, стрептоцид. За ефективно лечение тези лекарства трябва да се приемат поне 7 дни, в противен случай инфекцията остава в тялото в „спящо“ състояние и може да причини сериозни усложнения. За лечение на възпалено гърло можете да използвате локална терапия за облекчаване на болки в гърлото - гаргара, напояване със специални аерозоли, таблетки за разтваряне и др. При катарален тонзилит лимфните възли могат да се възпалят, обикновено не се изисква лечение, така че когато инфекцията е унищожени в тялото, лимфните възли се връщат към нормалното си състояние сами.

Вирусно възпалено гърло

Антибиотиците при болки в гърлото, причинени от вируси, са неефективни. Предаването на вируса става по въздушно-капков път - при кихане, кашляне, чрез лични вещи - телефон, носна кърпичка, съдове, играчки и др. Лечението на възпалено гърло в този случай се състои в намаляване на симптомите на заболяването - треска, болки в гърлото, слабост. Обикновено се предписват антипиретични и възстановителни лекарства. За да се намали подуването и болката в гърлото, изплакването с билкови отвари (лайка, градински чай, евкалипт) и специални резорбируеми таблетки (фарингосепт, неоангин и др.) са полезни.

Възпалено гърло без температура

Честите симптоми на възпалено гърло се считат за болки в гърлото и висока температура (до 40 градуса). Но има моменти, когато възпалено гърло се появява без повишаване на телесната температура. Обикновено това се случва при катарален тонзилит, когато е засегната само повърхността на сливиците, няма гнойна плака.

Но липсата на треска не означава, че не трябва да се вземат мерки за борба с болестта. Необходимо е, както и при други форми на възпалено гърло, да останете в леглото и да правите гаргара, за да улесните преглъщането (добре е разтвор на сол и сода за хляб, билкови отвари). Препоръчително е да се пият много течности, за да се предотврати дехидратацията и да се премахнат бактериалните разпадни продукти.

Антибиотици за ангина, дори ако няма температура, се предписват с широк спектър на действие, главно от пеницилиновата група (амоксицилин, ампицилин).

Стрептококово възпалено гърло

Стрептококовият тонзилит се среща предимно в детска възраст. Стрептококова инфекция не засяга сливиците, но заболяването причинява висока температура, слабост и подути лимфни възли. Причинителят на заболяването, както подсказва името, е стрептококова бактерия. Заболяването може да се предава от носител на инфекцията (който може дори да не знае за това) или от болен човек по въздушно-капков път. Обикновено минават няколко дни от момента на заразяване до появата на симптомите; заболяването е леко и подобно на остри респираторни инфекции.

Предписани са антибактериални средства, активни срещу стрептококи: цефалексин, амоксицилин, цефуроксим, цефпрозил и др. При алергични реакции се предписва еритромицин. Продължителността на лечението трябва да се спазва стриктно; лечението не трябва да се прекъсва независимо, дори след изчезване на всички симптоми.

Целта на предписването на антибиотици е да се намалят възможните усложнения на болното гърло.

Най-добрият антибиотик при възпалено гърло

Всяко антибиотично лекарство има свой спектър на действие, т.е. броя на микроорганизмите, които е в състояние да унищожи. Като правило, възпаленото гърло се провокира от стрептококи от група А, следователно, когато избирате антибиотик, трябва да се съсредоточите върху тези, които унищожават стафилококи и стрептококи.

Съвременната медицина идентифицира няколко лекарства, които успешно се справят със стрептококови инфекции (амоксиклав, аугментин, сумамед, амоксицилин, спирамицин, цефтриаксон и др.).

Първата линия на лечение на ангина включва лекарства от групата на пеницилина (амоксицилин, аугментин и др.), Тъй като тази серия от антибиотични лекарства е най-ефективна срещу стафилококови и стрептококови инфекции. Ако има алергична реакция към пеницилинови лекарства, се предписват макролидни антибиотици (еритромицин, азитромицин и др.).

Съвременните лекари считат макролидите, по-специално йозамицин и азитромицин, за най-ефективните лекарства за лечение на болки в гърлото. При лечението на тежки състояния с гнойно възпалено гърло, антибиотиците от серията цефалоспорини (цефтриаксон, цефабол и др.) И флуорохинолите (офлоксацин, ципролет и др.) показват добра ефективност. Но тези лекарства се използват само ако пеницилините и макролидите са неефективни. Лечението на болки в гърлото не може да започне незабавно с флуорохинолони или цефалоспорини; такива силни антибиотици развиват пристрастяване към тях и в бъдеще лечението на тежки форми на болки в гърлото ще бъде трудно.

Цефалексин е лекарство от групата на цефалоспориновите антибиотици от първо поколение. Лекарството има антимикробен ефект.

Цефалексин при цистит

Схема за прием на Цефалексин при цистит: 250 mg - 500 mg 30 минути - 1 час преди хранене на всеки 6 - 12 часа (2 - 4 пъти дневно) в зависимост от тежестта на инфекцията. Курс на лечение: 1-2 седмици (най-малко). Дозировката за деца е 25 mg - 50 mg на 1 kg телесно тегло.

Колко дни да приемате цефалексин и дозата на лекарството се определят само от лекаря поотделно във всеки конкретен случай.

Форма на освобождаване на цефалексин

Лекарствена форма на цефалексин: капсули, суспензия за парентерално приложение.

Начин на приложение на цефалексин: перорално, интрамускулно, интравенозно.

Производител на цефалексин: Pharmtechnology, Беларус; New Tone, Молдова; Natur Product, Холандия; Еврофармако, Молдова.

Състав на цефалексин

1 капсула Цефалексин съдържа 250 mg или 500 mg активно вещество.

1 ампула цефалексин (5 ml суспензия) съдържа 125 или 250 mg активно вещество.

Описание на цефалексин

Лекарството има бактерициден ефект. Свойствата му се дължат на способността на цефалексина да нарушава синтеза на клетъчната стена на патогенните микроорганизми.

Лекарството е активно срещу Escherichia, Shigella, стафилококи, стрептококи, спирохети, Neisseria, Klebsiella и редица други микроби.

Възможността за използване на цефалексин в урологичната практика, по-специално за лечение на възпаление на пикочния мехур, се обяснява с освобождаването на активното вещество в урината непроменено.

Предписването на цефалексин за мъже и жени е показано при следните заболявания и състояния:

• Инфекции на отделителната система:

1. Цистит (остър, обостряне на хроничен);
2. уретрит;
3. пиелонефрит;
4. простатит;

• УНГ инфекции;
• Инфекции на дихателните пътища;
• Инфекции на костите, меките тъкани, кожата;
• гонорея.

Противопоказания за цефалексин

Употребата на цефалексин е противопоказана при свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици.

Странични ефекти на Цефалексин

Страничните ефекти по време на лечението с цефалексин включват:

• От стомашно-чревния тракт и черния дроб: диария (разхлабени изпражнения), преходно (временно) повишаване на активността на чернодробните трансаминази (ензими);
• От страна на хемопоетичната система: еозинофилия (повишен брой еозинофили в кръвта), неутропения (намален брой неутрофили в кръвта);
• От нервната система (ЦНС): главоболие, замайване, слабост, умора;
• Алергии (рядко): от кожни прояви (уртикария и сърбеж) до анафилактичен шок;
• Кандидоза, дисбактериоза (при продължителна употреба).

Предозиране на цефалексин

Предозирането на цефалексин е придружено от повръщане, болка в горната част на корема, редки изпражнения и възможна кръв в урината.

Лечението е симптоматично (трябва да включва активен въглен).

Инструкции за употреба на цефалексин

Цефалексин се предписва в доза от 0,25 - 0,5 g на всеки 6 - 12 часа.

Мин. дневна доза: 1гр.

Макс. дневна доза: 4гр.

Дозировка за деца: 25 -50 mg на 1 kg телесно тегло.

Честота на приложение: четири пъти на ден.

Продължителност на курса на лечение: 7 – 14 дни.

Начин на употреба: половин час преди хранене с питейна вода.

Цена в онлайн аптеки

	Разберете цената
	Разберете цената
	Разберете цената
	Разберете цената

Може също да се интересувате от:

• Кръв в урината с цистит
• Лечение на хроничен цистит
• Cyston

pro-cystit.com

Цефалексин инструкции за употреба, състав, показания, аналози и прегледи

Прочетете официалната информация за лекарството Цефалексин, чиито инструкции за употреба включват обща информация и схема на лечение. Текстът е само с информационна цел и не може да замести медицински съвети.

Лекарството Цефалексин е антибиотик от първо поколение. Действа само при бактериални заболявания. Цефалексинът перфектно се бори с бактерии като: Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium diphtheriae, Salmonella spp, Escherichia coli, Klebsiella spp. , Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Treponema spp, лъчисти гъби.

Състав и форма на освобождаване

Форма за освобождаване на лекарството:

Състав на лекарството под формата на капсули

• Активна съставка: 250 mg цефалексин във всяка капсула.
• Помощни вещества: картофено нишесте, нишесте 1500, повидон, метилцелулоза, стеаринова киселина.
• Състав на капсулата: желатин, титанов диоксид Е 171, хинолиново жълто Е 104, сънсет жълто Е 110.

Цефалексин - инструкции за употреба в различни лекарствени форми

Лекарството няма да има ефект върху: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp, Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp, Enterobacter spp, Serratia spp, Pseudomonas spp, Aeromonas spp, Acinobacter spp, анаеробни микроорганизми.

Употребата на цефалексин трябва да се предписва само от лице, компетентно по този въпрос, тоест лекар. Дозировката се предписва индивидуално, тъй като зависи от вида на заболяването на пациента, тежестта на протичането му и местата на локализиране на инфекцията.

Ако възрастните имат инфекция, при която микроорганизмите са свръхчувствителни към цефалексин, тогава дневната им доза не трябва да надвишава 2 грама. Ако инфекциозните микроорганизми са по-малко чувствителни към цефалексин, тогава дозата на лекарството може да се увеличи до 4 грама на ден.

Инструкциите отбелязват, че Cephalexin се предписва на деца само под формата на суспензия. Дете под една година не трябва да предписва повече от 0,5 g лекарство на ден. Деца на възраст от 1 до 6 години се предписват от 0,5 до 1 грам на ден. Деца 6-10 години - 1 грам на ден, 10-14 години - 1-2 грама на ден.

Максималното количество цефалексин, което може да се използва на ден както за деца от шест години, така и за възрастни, е 4 грама на ден (при тежки заболявания и различни усложнения). Приемът на това лекарство трябва да бъде разделен на части (4 пъти на ден). За бързо възстановяване от инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи, курсът на лечение трябва да продължи най-малко 10 дни.

Как правилно да подготвите суспензията на Цефалексин за употреба

За да приготвите правилно суспензията, трябва да добавите 80 ml вода към бутилката с лекарството (2,5 g) (водата трябва да бъде дестилирана). Сега можете да вземете необходимата доза. 1 ml суспензия съдържа 25 mg цефалексин. Лекарството се доставя с лъжица, с която лесно може да се измери дозата, която пациентът трябва да приеме. Преди всяка доза, бутилката със суспензията трябва да се разклати.

Цефалексин: използвайте под формата на капсули

Капсулите Цефалексин трябва да се приемат поне половин час преди хранене или дори четиридесет минути. Капсулите просто се измиват с вода (до 1 чаша) и това е - не е необходимо да ги дъвчете.

Дозировка за възрастни и деца (които вече са на 12 години): ако пиете 4 пъти на ден, тогава трябва да приемате 250 mg цефалексин наведнъж. Паузата между капсулите трябва да бъде 6 часа. И ако го пиете 2 пъти на ден, тогава трябва да пиете 500 mg цефалексин наведнъж. Паузата между дозите на лекарството трябва да бъде 12 часа.

Най-често дневната доза Цефалексин не надвишава 1 грам. Но в най-трудните ситуации (инфекции) дозата може да се увеличи до 4 грама.

Според средната статистика курсът на лечение продължава от 7 до 14 дни, но ако инфекцията е сериозна и не отшуми, тогава, разбира се, терапията може да продължи, но само след указания на лекаря. Непосредствено след изчезването на симптомите на заболяването не трябва да спирате употребата на цефалексин. Трябва да пиете този антибиотик на капсули поне още 2-3 дни. На възрастните хора (ако имат нарушена бъбречна функция) се предписва по-ниска доза за употреба.

Показания, противопоказания, странични ефекти на Цефалексин

Показания за употреба на цефалексин

• При остър и хроничен пиелонефрит, цистит, простатит, ендометрит, вулвовагинит и др. (пикочно-половата система);
• При бронхит, остра пневмония (инфекции на горните и долните дихателни пътища);
• При възпалено гърло, остър среден отит, синузит и др. (инфекции на УНГ органи);
• При фурункулоза, абсцес, пиодермия и др. (гнойни инфекции на кожата и меките тъкани);
• С остеомиелит.

Противопоказания за употребата на цефалексин

• Съгласно инструкциите, капсулите Цефалексин не трябва да се използват от деца под тригодишна възраст;
• Също така, не трябва да започвате да използвате този антибиотик поради свръхчувствителност към него;
• При пациенти с бъбречна недостатъчност Цефалексин трябва да се използва с голямо внимание. Само лекар може да предпише това лекарство след преминаване на всички необходими тестове;
• Бременност и кърмене.

Странични ефекти на цефалексин

Инструкциите за лекарството показват страничните ефекти на цефалексин, които могат да възникнат:

• Гадене, повръщане, болки в корема. Ако цефалексин се използва дълго време, тогава може да започне дисбактериоза. След спиране на лекарството, страничните ефекти от употребата му също трябва да изчезнат;
• Алергични реакции - обрив, уртикария, ангиоедем;
• Неутропения, еозинофилия.

Колко дълго може да се използва Цефалексин?

Както бе споменато по-рано, според средните статистически данни, продължителността на лечението с цефалексин варира от 7 до 14 дни. Но ако инфекцията протича с усложнения, тогава курсът на лечение с лекарството може да продължи. Само лекар може рационално да оцени ситуацията и да предпише правилното лечение.

Употреба на цефалексин по време на бременност

Според официалните инструкции Цефалексин не трябва да се използва по време на бременност. Възможно е само ако ползата за майката е малко по-висока от потенциалния риск за плода. Също така не се препоръчва да започнете да използвате това лекарство по време на кърмене. Ако все още не можете без антибиотик, тогава е по-добре да спрете кърменето.

Цефалексин: употреба при деца

Лекарството не може да се използва от деца, които все още не са навършили 3 години; това лекарство е под формата на капсули - само под формата на суспензия. По-добре е да използвате Cephalexin под формата на суспензия до 10 години включително.

Съвместимост на цефалексин с други лекарства

Инструкциите показват, че Цефалексин не трябва да се използва заедно с фуроземид, етакринова киселина и нефротоксични антибиотици, тъй като може да настъпи увреждане на бъбреците. А комбинираната употреба със салицилати и индометацин забавя процеса на елиминиране на лекарството. Също така, докато приемате антибиотик, трябва да избягвате всякакви алкохолни напитки.

Аналози на цефалексин: руски и чуждестранни

Аналог на цефалексин - Keflex. Това е антибиотик от първо поколение. Трябва да се прилага перорално. Благодарение на това лекарство стените на бактерицидните микроорганизми се разрушават, като по този начин освобождават тялото от инфекция. Аналогът на Cephalexin перфектно се бори със следните микроорганизми: stalihylococcus slili, strelitococcus lineumoniae, corynebacterium dilihteriae, neisseria meningitidis, neisseria gonorrhoeae, shigella slili, салмонела slili, ешерихия коли.

Аналог - Оспексин. Това лекарство принадлежи към антибиотиците от първо поколение. Трябва да се прилага перорално. Благодарение на това лекарство стените на бактерицидните микроорганизми се разрушават, като по този начин освобождават тялото от инфекция. Аналогът на Cephalexin перфектно се бори със следните микроорганизми: stalihylococcus slili, strelitococcus lineumoniae, corynebacterium dilihteriae, neisseria meningitidis, neisseria gonorrhoeae, shigella slili, салмонела slili, ешерихия коли.

Аналог на Цефалексин - Палитрекс. Това лекарство принадлежи към антибиотиците от първо поколение. Трябва да се прилага перорално. Благодарение на използването на аналог на цефалексин, стените на бактерицидните микроорганизми се разрушават, като по този начин се освобождава тялото от инфекция. Този аналог се бори перфектно със следните микроорганизми: stalihylococcus slili, strelitococcus lineumoniae, corynebacterium dilihteriae, neisseria meningitidis, neisseria gonorrhoeae, shigella slili, салмонела slili, ешерихия коли.

Аналог - Felexin. Това лекарство принадлежи към антибиотиците от първо поколение. Трябва да се прилага перорално. Благодарение на това лекарство стените на бактерицидните микроорганизми се разрушават, като по този начин освобождават тялото от инфекция. Аналогът на Cephalexin перфектно се бори със следните микроорганизми: stalihylococcus slili, strelitococcus lineumoniae, corynebacterium dilihteriae, neisseria meningitidis, neisseria gonorrhoeae, shigella slili, салмонела slili, ешерихия коли.

Цена за Цефалексин

www.medmoon.ru

Цефалексин - инструкции, употреба, прегледи

Цефалексин е антибактериално, бактерицидно лекарство.

Активна съставка

Цефалексин.

Форма на освобождаване и състав

Цефалексин се продава под формата на капсули, таблетки, гранули и прах за перорална суспензия.

Капсулите се произвеждат в блистери (по 8 капсули), поставени в картонени опаковки от 2 броя.

Таблетките се предлагат в блистери (по 10 таблетки) или стъклени буркани (по 20 таблетки), поставени в картонени опаковки от 1 или 2 броя.

Гранулите се продават в стъклени бутилки с обем 40 g (за приготвяне на 100 ml суспензия), поставени в картонени опаковки по 1 брой. Комплектът включва мерителна лъжица с обем 5 ml и мерителна лъжица за обем 2,5 ml.

Прахът се предлага в бутилки от 2,5 g (по 150 ml), поставени в картонени опаковки по 1 бр. Комплектът включва дозираща лъжица.

Показания

Показания за предписване на лекарството са инфекции:

• Меки тъкани и кожа (пиодерма, фурункулоза, лимфаденит, абсцес, лимфангит, флегмон).
• Горни и долни дихателни пътища (ангина, бронхит, фарингит, бронхопневмония, среден отит, обостряне на хронична пневмония, синузит, абсцес и емпием).
• Стави и кости (включително остеомиелит).
• Пикочно-половата система (вулвовагинит, пиелонефрит, ендометрит, цистит, гонорея, уретрит, епидидимит, простатит).

Противопоказания

Противопоказания за употребата на цефалексин са деца под 3-годишна възраст (за капсули) и свръхчувствителност към помощни компоненти (включително други бета-лактамни антибиотици).

Лекарството се предписва с изключително внимание при псевдомембранозен колит (анамнеза на пациента), бъбречна недостатъчност, по време на бременност и кърмене, както и в ранна детска възраст до 6 месеца (за суспензия).

Указания за употреба и дозировка

Таблетки и капсули. Лекарството трябва да се приема 30-60 минути преди хранене с достатъчно количество вода. Режимът на дозиране се определя индивидуално за всеки пациент (като се вземат предвид чувствителността на патогена, локализацията и тежестта на инфекцията). При перорално приложение средната доза за възрастни пациенти е 250-500 mg на интервали от 6-12 часа. Ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 4-6 g, продължителността на терапевтичния курс варира от 7 до 14 дни.

При деца с телесно тегло под 40 kg средната дневна доза е 25-50 mg / kg, а честотата на приемане на лекарството е 4 пъти на ден. При тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 100 mg/kg телесно тегло, а честотата на приложение - до 6 пъти дневно. При инфекции, причинени от бета-хемолитичен стрептокок от група А, продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 10 дни.

Прах и гранули. За да приготвите суспензията, добавете дестилирана вода (80 ml) към бутилката с праха. Суспензията се дозира със специална мерителна лъжица, която има две маркировки: горната съответства на 5 ml (125 mg), долната съответства на 2,5 ml (62,5 mg). 1 ml от готовата суспензия съдържа 25 mg цефалексин. Преди да използвате лекарството, бутилката трябва да се разклати.

При възрастни пациенти с инфекциозни патологии, провокирани от силно чувствителни към лекарството микроорганизми, цефалексин се предписва перорално в доза от 1-2 g на ден. При заболявания, причинени от по-малко чувствителни микроорганизми, лекарството се предписва в доза от 2-4 g на ден. Общата дневна доза е минимум 1 g.

При предписване на суспензия за деца трябва да се спазва следната схема:

• От 14 години до 10 години – 1-2 g на ден.
• От 10 до 6 години – 1 g на ден.
• От 6 до 1 година – 0,5-1 g на ден.
• По-малко от 1 година (телесно тегло до 10 kg) - 0,5 g на ден.

Максималната дневна доза за деца над 6 години и възрастни пациенти е 4 g на приложение.

При инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи, продължителността на лечението е най-малко 10 дни.

Странични ефекти

Употребата на цефалексин може да причини следните нежелани реакции:

• Централна нервна система: сънливост, слабост, главоболие, възбуда, замаяност, конвулсии; в отделни случаи - халюцинации.
• Храносмилателна система: пристъпи на гадене, загуба на апетит, повръщане, диспепсия, сухота в устата, кандидомикоза на устната кухина и червата, болка в корема, диария; рядко - псевдомембранозен ентероколит; много рядко - хепатит, холестатична жълтеница.
• Хематопоетична система: много рядко - промени в картината на периферната кръв (тромбоцитопения, неутропения, левкопения).
• Репродуктивна система: генитална кандидомикоза, вагинално течение, вагинит.
• Уринарна система: рядко - интерстициален нефрит.
• Лабораторни показатели: повишено протромбиново време, повишена активност на чернодробните ензими и алкалната фосфатаза.
• Алергични прояви: еозинофилия, дерматит, уртикария, токсична епидермална некролиза, артрит, еритема, синдром на Stevens-Johnson, сърбеж на ануса и гениталиите, анафилаксия, кожни обриви; рядко - артралгия, оток на Quincke.

Симптоми на предозиране: епигастрална болка, гадене, хематурия, диария, повръщане.

Специални инструкции

Цефалексин се използва с изключително внимание при псевдомембранозен колит (включително анамнезата на пациента) и бъбречна недостатъчност.

Пациентите със свръхчувствителност към пеницилини са изложени на риск от развитие на алергия към цефалоспоринови антибиотици.

По време на лечението трябва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки.

По време на терапията е възможна фалшиво положителна реакция на урината към глюкоза, както и положителна директна реакция на Coombs.

При стафилококова инфекция може да се развие кръстосана лекарствена резистентност (резистентност) между изоксазолилпеницилините и цефалоспорините.

При хора с функционално бъбречно увреждане е възможно натрупване. В тази връзка е необходимо периодично да се коригира режимът на дозиране.

Условия и срокове на съхранение

Да се ​​съхранява при температура от 15 до 25 °C. Пазете от деца. Срок на годност – 2 години. Готовата суспензия се съхранява при определената температура за не повече от 6 дни (или в хладилник за не повече от 14 дни).

dolgojit.net

Цефалексин суспензия за деца: евтино не означава лошо

Когато лекарят предписва лекарството Цефалексин на дете, някои майки имат въпроси: защо цената на лекарството е подозрително ниска, какво означава „антибиотик от първо поколение“, подходяща ли е неговата форма за освобождаване за лечение на деца?

Нека да разберем в какви случаи се предписва цефалексин и как се използва за лечение на деца.

Цефалексин е антибиотик, който се е доказал като многофункционално и ефективно лекарство.

Цефалоспорин от I поколение - цефалексин: активна съставка, състав

Откриването на цефалоспорините се случи през 1945 г., когато субстратът беше изолиран от гъбична култура, което даде името на групата. Сега съдържа 70 вида лекарства. Те са ефективни, добре се абсорбират в червата и имат ниска токсичност.

Има четири поколения цефалоспорини. Цефалексин е едно от първите лекарства, но това не означава, че е остаряло. Всяко поколение се различава по нивото на антимикробна активност, т.е. действа върху различни бактерии. Цефалексинът е активен срещу стрептококи и стафилококи, Escherichia coli и Proteus.

Активната съставка на суспензията Cephalexin за деца е едноименното вещество. Като помощни компоненти се използват карбоксиметилцелулоза, лимонена киселина, захар или пудра захар, ванилин и малинова есенция. Основното вещество убива бактериите чрез разрушаване на клетъчната стена (бактерициден ефект), а спомагателните вещества придават на готовия разтвор ягодо-плодов вкус. Педиатрите често използват лекарството, тъй като е лесно за употреба, безопасно, добре се понася от децата и е приятно на вкус.

Децата харесват лекарството, защото има плодов вкус.

Форма за освобождаване, производители и цени

Цефалексин се предлага под формата на капсули, таблетки и гранули.

Руските аптеки продават желатинови капсули, произведени от Хемофарм (Сърбия) и Белмедпрепарати (Беларус). Цената на лекарството, в зависимост от дозировката и формата на освобождаване, варира от 62 до 90 рубли.

Капсулите на Хемофарм, независимо от количеството на активното вещество, са опаковани по 16 броя. в една кутия. Капсулите от 250 и 500 mg се различават по цвят, за да не се объркат при употребата на лекарството.

Капсулите, произведени от Belmedpreparaty, са опаковани в кутия от 30 броя. и имат доза цефалексин от само 250 mg.

Капсулите не трябва да се отварят или режат.

Гранули за приготвяне на суспензията се доставят в Руската федерация в бутилки за приготвяне на 100 ml суспензия само от Хемофарм (Сърбия). Бутилката е опакована в картонена кутия. На опаковката е посочено 250 mg/5 ml. Това означава, че 5 ml от готовата суспензия (една пълна мерителна лъжица) съдържат 250 mg цефалексин. 100 ml показва капацитета на бутилката за приготвяне на суспензията.

Гранулите приличат на малки грахчета. За прецизно дозиране на лекарството към бутилката е приложена мерителна лъжица.

Цената на Cephalexin за приготвяне на суспензия започва от 70 рубли. на пакет.

Показания за употреба

Показания за употреба на цефалексин:

• бактериални инфекции на дихателната система (тонзилит, тонзилит, бронхит);
• възпаление на бъбреците, пикочния мехур (цистит, пиелонефрит);
• гнойни кожни процеси;
• инфекции на ставите и костите.

Лекарството ще помогне при бронхит.

Инструкциите за употреба разказват подробно за всички заболявания.

Изтеглете инструкции за употреба в pdf формат.

Кога Цефалексин не е необходим?

Антибиотиците не намаляват температурата.

Използването на цефалексин за диагностика на ARVI е абсолютно безполезно, както предупреждава E.O. Комаровски, говорейки за грешки при употребата на антибиотици.

Лекарството няма да повлияе по никакъв начин на предотвратяването на вторична инфекция. Вторичната инфекция - инфекция, която понякога се присъединява към съществуваща вирусна и/или бактериална - изисква допълнителен избор на антибиотици от лекар.

Цефалексинът прониква слабо в средното ухо. При отит е по-добре да изберете амоксицилин или неговата защитена форма - Amoxiclav, можете да използвате техния аналог - Flemoxin Solutab.

Flemoxin Solutab ще се справи с възпаление на средното ухо по-ефективно от Cephalexin.

Инструкции за употреба

За да приготвите суспензията, според инструкциите, трябва да използвате дестилирана вода. Към бутилката се добавят 80 ml течност и след това съдържанието на бутилката се разклаща до пълното разтваряне на праха или гранулите.

Ако вкъщи няма дестилирана вода, се използва питейна вода у дома.

Приготвената суспензия се приема перорално 30-40 минути преди хранене. Дайте на детето си много вода, за да измие лекарството. Ако бебето е яло, това ще повлияе само на скоростта на усвояване, а не на ефекта на цефалексин.

Трябва да пиете много! Дори и да не ви се иска.

За да изчезне болестта.

Готовата суспензия не променя свойствата си при съхранение при стайна температура до 14 дни. Приготвената суспензия може да се съхранява не повече от този период.

Не забравяйте да разклатите бутилката с разтвора преди всяка употреба.

Дайте суспензията на Вашето дете с помощта на мерителната лъжица, включена в опаковката. Има два етикета от 2,5 ml (125 mg цефалексин) и 5 ​​ml (250 mg цефалексин), което позволява прецизно дозиране на лекарството.

В зависимост от възрастта средната дневна доза е:

• деца под една година - до 0,5 g;
• от 1 година до 6 години - 0,5-1 g;
• от 6 до 14 години - от 1 до 2 години.

Като се има предвид теглото, се изчислява въз основа на тежестта на състоянието - 25-50 mg на 1 kg тегло на детето, в случаи на усложнена инфекция - до 100 mg.

Дневната доза от лекарството се разделя на няколко приема в зависимост от тежестта на състоянието и вида на бактерията, причинила заболяването. Обикновено лекарите предписват Cephalexin на дете 4 пъти на ден. Понякога интервалът между дозите се намалява или увеличава - 2, 3, 6 пъти на ден. Моля, обърнете внимание:

• 2 пъти означава на всеки 12 часа;
• 3 - на всеки 8;
• 4 - след 6 часа.

Опитайте се да спазвате посочените интервали.

Следвайте стриктно препоръките на Вашия лекар.

Дозировката на лекарството се предписва от лекаря в зависимост от количеството на активното вещество. Ако лекарят е предписал 125 mg 4 пъти на ден, тогава дайте на детето 2,5 ml от суспензията на всеки 6 часа.

Ако е написано, че 1 g в четири дози, тогава лекарството трябва да се приема 4 пъти на ден, на всеки 6 часа, една мерителна лъжица от 5 ml (т.е. 250 mg цефалексин наведнъж).

Възможно ли е да се даде на дете хапче?

В каква форма да се даде лекарството на дете зависи от неговата възраст и способността да приема лекарства под формата на таблетки. Деца под 3-годишна възраст се предписват на цефалексин изключително под формата на суспензия.

Ако детето знае как да приема лекарства в таблетки, може да ги поглъща цели и е на възраст над три години, тогава, когато се предписва еднократна доза от 250 mg цефакселин, могат да се дадат капсули.

Моля, обърнете внимание: те не могат да се делят, чупят или дъвчат! Обвивката предпазва активното вещество от преждевременен контакт с телесни течности.

Странични ефекти

Приемът на цефалексин понякога причинява нежелани ефекти (странични ефекти):

Някои родители отбелязват сънливост при деца след приема на лекарството.

• развитието на млечница, която е придружена от сърбеж и наличие на бяло покритие върху лигавиците;
• промяна в скоростта на съсирване на кръвта - при порязвания и ожулвания е по-трудно да се спре кървенето от раната.

Такива симптоми изчезват сами след спиране на приема на цефалаксин и не изискват допълнителна намеса.

За възстановяването на чревната микрофлора при деца след антибиотично лечение →

В редки случаи се развиват алергии: от обрив до анафилактичен шок. В случай на алергична реакция спрете приема на Cephalaxin и дайте антихистамин (Suprastin, Tavegil). Ако се развие оток на Quincke или анафилактичен шок, незабавно се обадете на лекар.

Възможна е алергична реакция на тялото - обрив или сърбеж.

Противопоказания

Цефалексин е противопоказан при непоносимост към антибиотици от тази група и пеницилини, тъй като е възможна кръстосана алергична реакция. Ако детето ви е приемало цефалоспорини преди и е било алергично, не му давайте повече тази група лекарства. Използвайте лекарства от групата на макролидите (Сумамед, Азитромицин). Те също трябва да бъдат предписани от лекар.

Таблетната форма не е подходяща за деца под 3 години.

Цефалаксин трябва да се предписва с повишено внимание на кърмачета под 6-месечна възраст.

Взаимодействие с други лекарства

Винаги информирайте Вашия лекар, ако бебето Ви приема някакви лекарства:

• Приемането на лекарства, съдържащи цефалексин, заедно с диуретици и антибиотици, които са токсични за бъбреците, повишава риска от увреждане на пикочната система.
• Ефектът на лекарствата за съсирване на кръвта се засилва при прием на цефалексин.
• Противовъзпалителните лекарства (салицилова киселина) забавят елиминирането му от организма.

Аналози и цени

Цефалексин се заменя с лекарства с подобна антибактериална активност. Това са аналози:

• от групата на пеницилините;
• други цефалоспорини от I-II поколение (Ceclor - 600-690 рубли, Zinnat - 220-420 рубли);
• макролиди - Sumamed (198-494 рубли) - могат да бъдат предписани за усложнени инфекции.

По-скъпият аналог на Цефалексин е Sumamed.

Не забравяйте, че цефалоспорините от по-късно поколение се различават от Cephalexin в техния спектър на действие, тъй като те действат върху други патогени и не могат да бъдат заместител на него (Ceftriaxone, Biotraxon).

Въпреки че диагностиката и лечението на респираторната патология при деца заемат водещо място в работата на педиатъра, почти само 6-8% от пациентите в тази категория се нуждаят от антибактериална терапия - главно с отит, синузит, стрептококова ангина, лимфаденит, пневмония, както и бронхит, причинен само от микоплазма и хламидия. За съжаление, както тук, така и в чужбина, прекомерната употреба на тези лекарства не е премахната - понякога те се използват при 30-80% от децата с остри респираторни вирусни инфекции (ARVI). Без да носи никаква полза, тази практика увеличава риска от развитие на резистентност на флората и странични ефекти, а също така дезориентира лекаря: след като не е получил ефекта на антибиотик за вирусна инфекция, лекарят преминава към резервни лекарства, които също нямат ефект. Ето защо основният въпрос е: показани ли са антибиотици за този пациент? — положително решение трябва да се вземе само за доказана (или вероятно тежка) бактериална инфекция. И въпреки че рядко е възможно да се докаже бактериалната природа на острите респираторни заболявания (ОРЗ), натрупаните данни позволяват на лекаря с голяма вероятност не само да идентифицира такива деца, но и да очертае обхвата на вероятните патогени и тяхната чувствителност към антибиотици . В табл Фигура 1 показва формите на респираторна патология, за които предписването на антибиотик е и не е показано, както и комплекс от симптоми, който позволява да се подозира пневмония при липса на ясни физически данни и стойностите на възпалителните маркери за което е оправдано прилагането на антибиотик.

За щастие, пеницилиновата резистентност на пневмококите, циркулиращи сред руското население (по-малко от 10% от щамовете), е многократно по-ниска, отколкото например в страните от Югозападна Европа (40-50%). Но трябва да се има предвид, че сред децата в предучилищни институции (предучилищни институции) и особено в интернатите, 50-60% от изолираните пневмококови щамове са резистентни към пеницилин. Пневмококите остават 100% чувствителни към амоксицилин (както и цефтриаксон), но са резистентни към ко-тримоксазол, тетрациклин, гентамицин и други аминогликозиди. Резистентността на пневмококите към пеницилини не е свързана с производството на лактамаза (причинява се от загубата на пеницилин-свързващи протеини), поради което използването на защитени от инхибитори пеницилини не повишава ефективността на лечението. Резистентността на пневмококите към макролидите расте по-бързо (до 15-20% от щамовете в някои региони, нараства до 16-членни макролиди: йозамицин, мидекамицин, спирамицин).

Хемофилус инфлуенца(както капсулни, така и тип b) в Русия са чувствителни към амоксицилин, доксициклин, цефалоспорини от 2 и 3 поколение и всички аминогликозиди. Но тези патогени не са чувствителни към пеницилин, цефалексин, цефазолин и повечето макролиди - с изключение на азитромицин (употребата му при отит и синузит е ограничена от ниската му концентрация в съответните кухини).

Под влияние на лечението H. influenzaeпроизвежда лактамази, които инактивират лактамни лекарства (включително пеницилин и амоксицилин), поради което при вече лекувани деца (както и при деца от предучилищна възраст) амоксицилин/клавуланат или цефуроксим аксетил се използват от началото на лечението.

Бета-хемолитичният стрептокок от група А (GABHS) е чувствителен към всички антибиотици с изключение на аминогликозидите, но в някои региони честотата на резистентните към макролиди щамове може да достигне 15%. Moraxella catarrhalis, способен да произвежда лактамаза, обикновено изолиран от вече лекувани деца, е чувствителен към макролиди, цефалоспорини, аминогликозиди, но резистентен към амоксицилин.

Staphylococcus aureus рядко причинява "амбулаторни" форми на увреждане на дихателните пътища (гноен синузит, цервикален лимфаденит); обикновено не е чувствителен към пеницилини, има щамове, резистентни към цефалексин и амоксицилин/клавуланат, а чувствителността му към макролиди бързо намалява, ако лечението продължи повече от 5-7 дни. Лекарства на избор са цефалексин през устата, а при по-тежките форми - оксацилин (парентерално), а при резистентност към него - ванкомицин.

В извънболничната практика се предписват лекарства на първи избор, ако няма причина да се подозира наличието на лекарствена резистентност (Таблица 4). За по-голямата част от формите са ефективни пероралните форми на пеницилините, цефалоспорините от първо и второ поколение и макролидите, които се прилагат най-надеждно в педиатрична лекарствена форма - гранули, диспергиращи се таблетки Солютаб или сироп, което позволява прецизно дозиране.

Най-използваното лекарство първи избор- амоксицилин (Flemoxin Solutab и др.), Той представлява (по тегло) 1/3 от всички антибиотици, произведени в света. Неговата бионаличност е по-висока от тази на пероралния ампицилин, който измести последния от арсенала на педиатъра. Други лекарства на първи избор: феноксиметилпеницилин (Оспен сироп) и цефалексин се използват само за лечение на стрептококов тонзилит, а макролидите се използват за "нетипични" инфекции (микоплазмоза и хламидия), както и за лечение на кокови инфекции при пациенти с алергии към пеницилини.

С наркотици втори изборлечение се започва само при предишна (през последните 2-3 месеца) антибиотична терапия, както и при нозокомиална инфекция (при дете, заболяло 1-3 дни след изписване от болницата). Най-използваният медикамент е амоксицилин/клавуланат (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab), ефективен както срещу пневмо- и стрептококи, така и срещу Haemophilus influenzae и Moraxella. Цефалоспорините от второ поколение (cefuroxime axetil - Zinnat, който е много по-активен от cefaclor срещу пневмо- и стрептококи) също са ефективни като лекарства на втори избор. Използват се специфични за възрастта дози, но за амоксицилин/клавуланат и Zinnat, редица инструкции показват подценени (20-30 mg/kg/ден) дози, които може да са недостатъчни (вижте наблюдението) - те не трябва да бъдат по-ниски от 45 -50 mg/kg/ дни

Средства трети избор(резервни, обикновено парентерални) се използват само в случаи на мултилекарствена резистентност, обикновено в болнична обстановка.

Не използвайтеза респираторна патология ко-тримоксазол и тетрациклин поради нарастващата резистентност на пневмотропната флора към тях, както и перорални цефалоспорини от трето поколение - цефтибутен (Cedex) и цефиксим (Suprax), които може да не са достатъчно активни срещу кокова флора, в специфични пневмококи.

Оралните антибиотици не се използват при тежки остри процеси. Те включват гноен синузит(възниква с подуване на бузата или периокуларната тъкан), често изисква хирургична интервенция, лимфаденитс признаци на гнойно възпаление (придържане към хиперемична кожа, флуктуация). При деца с крупа е важно да се изключи епиглотит- бактериално възпаление на епиглотиса, също причиняващо инспираторен стридор като при вирусен круп, но с фебрилна температура, интоксикация, болка при преглъщане без лаеща кашлица, дисфония. Епиглотитът се характеризира с повишена диспнея в легнало положение, неутрофилна левкоцитоза и изисква ранна интубация за предотвратяване на асфиксия. Тези заболявания, както и пневмония, усложнена от плеврит и разрушаване, изискват хоспитализация, преди която трябва да се приложи парентерално широкоспектърно лекарство цефтриаксон (80 mg / kg), което трябва да бъде в спешното отделение и всеки местен лекар.

В други случаи се използват перорални лекарства (Таблица 4). Ако подозирате остър среден отит(или диагностицирането му по време на отоскопия), е адекватно да се предпише амоксицилин в доза от 50 mg/kg/ден или амоксицилин/клавуланат в същата доза (преодоляване на резистентността на некапсулния хемофилус и мораксела), или в наскоро лекувано дете, в доза от 80-100 mg/kg/ден амоксицилин за преодоляване на възможната намалена чувствителност на пневмококите в кухината на средното ухо. В последния случай е препоръчително да използвате Augmentin или Flemoclav Solutab със съотношение 7: 1 на амоксицилин и клавуланова киселина. Продължителността на лечението е 10 дни за деца под две години и 7 дни за по-големи.

Същата тактика на лечение е ефективна за негноен бактериален синузит, което се диагностицира през втората или третата седмица на остри респираторни инфекции, докато назалната конгестия продължава, често също треска, болка в проекциите на синусите.

По време на лечението възникват големи трудности остър тонзилит, който само в 30% от случаите се причинява от GABHS, а в останалите от аденовирус или Epstein-Barr вирус (инфекциозна мононуклеоза). Те също се характеризират с остро начало, треска с или без втрисане, болки в гърлото при преглъщане, хиперемия, подуване на сливиците, често и на увулата и мекото небце, гноен детрит в лакуните, плака, увеличени лимфни възли (без нагнояване). ). Стрептококовият тонзилит се различава от вирусния тонзилит по липсата на кашлица и катар, конюнктивит, болезненост на лимфните възли и спад на температурата 24-48 часа след предписването на антибиотика. Аденовирусният тонзилит се характеризира с конюнктивит и назофарингит, мононуклеозата - назофарингит, увеличение на черния дроб и далака и появата на широкоплазмени лимфоцити в кръвта. Положителната култура прави диагнозата GABHS инфекция неоспорима, както и повишаването на антистрептолизин-О (ASL-O), следователно такива изследвания са показани при всички случаи на остър тонзилит.

При доказан стрептококов тонзилит, както и при неясна етиологична диагноза (особено при деца над 6 години и през пролетта) се предписва някой от пеницилините, цефалексин или макролид, които водят до понижаване на температурата след 14. -36 часа, потвърждаващи диагнозата стрептококов тонзилит; в тези случаи лечението трябва да продължи до 10 дни (за азитромицин - в доза 12 mg/kg/ден - 5 дни). Ако няма ефект, антибиотикът може да бъде спрян, оставяйки само симптоматично лечение.

При засягане на долните дихателни пътища (признаците му са тахипнея или диспнея, наличие на хрипове, съкращаване на перкуторния звук) е важно да се разграничи вирусният бронхит от пневмония, в по-голямата част от случаите - бактериална.

Вирусният бронхит, най-честата форма на увреждане на долните дихателни пътища (75-300 на 1000 деца), е важно да се разграничи от бактериалната пневмония, чиято честота е значително по-ниска (4-15 на 1000 деца). Това е още по-важно, тъй като усложнението на вирусния бронхит, включително бронхиолита при кърмачета, с бактериална пневмония е изключително рядко. Субфебрилната температура е срещу пневмония (с изключение на хламидийните форми през първите месеци от живота, при които водещият симптом е тахипнея) или ако първоначално фебрилната температура спадне до субфебрилна за 1-3 дни. Изобилието от хрипове, характерни за бронхит или признаци на обструкция, се наблюдават само при "атипична" микоплазмена пневмония - те са асиметрични и често са придружени от скъсяване на перкуторния звук. Асиметрия на хрипове се наблюдава и при бронхит, причинен от микоплазма, което е индикация за радиография. При типична (пневмококова, хемофилна) пневмония, ако има хрипове, те са локални, често на фона на затруднено или отслабено дишане в областта на белия дроб, често със скъсяване на перкуторния звук (наблюдение). За съжаление, тези локални признаци не се откриват при всички пациенти с пневмония.

По този начин, въз основа на физически данни, обикновено не е трудно да се изключи типична пневмония и да се предпише симптоматична терапия за вирусен бронхит. При съмнение за пневмония (при липса на застрашаващи симптоми) се започва с амоксицилин 50 mg/kg/ден, а при наскоро лекувани деца амоксицилин/клавуланат 50 mg/kg/ден или cefuroxime axetil - 40-60 mg/kg/. ден, който, Като правило, те дават бърз ефект. Липсата на ефект обикновено показва "атипична" етиология на пневмония и изисква промяна на лекарството на макролид.

Инфекция с микоплазма, която причинява около половината от всички пневмонии при деца над 5 години (трудно е да се направи граница между пневмония и бронхит с рехав белодробен инфилтрат), трябва да се подозира при персистираща (5-10 дни) висока температура, обикновено с лека токсикоза (без да причинява силно безпокойство на родителите), с леки катарални симптоми и конюнктивит, с обилни хрипове с фини мехурчета (както при кърмачета с бронхиолит), но чути асиметрично. Характерен симптом е липсата на ефект от приложението на амоксицилин и други лактамни лекарства; Прилагането на всеки макролид в доза, свързана с възрастта, води до апирексия и намаляване на симптомите на бронхит в рамките на 1-3 дни.

Местните педиатри често тълкуват погрешно симптомите на тези два вида пневмония, предписвайки „по-силни“ цефалоспорини, които не дават ефект, за по-„шумна“ (придружена от изобилие от хрипове) атипична пневмония и „по-слаби“ макролиди за типична пневмония с минимум хрипове. В някои случаи на типична пневмония макролидите осигуряват бърз ефект, но поради нарастващата резистентност на пневмокока те може да нямат ефект. Следователно трябва да се стремите да правите начални срещи според по-вероятната форма на пневмония. В този случай разчитането на откриването, например, на антитела срещу микоплазма не е надеждно, тъй като през първата седмица все още може да няма IgM антитела и PCR може да открие антигена в носителите.

За потвърждаване или изключване на бактериална инфекция обикновено се използват така наречените маркери за бактериално възпаление - нива на левкоцитоза, С-реактивен протеин, а напоследък и прокалцитонин. Не е необичайно да видите дете с ARVI без видими бактериални огнища, което получава антибиотици само защото има левкоцитоза от порядъка на 10-15 × 10 9 /l. При повечето от тези пациенти ARVI протича гладко без употребата на антибиотици. Доказано е, че само левкоцитоза > 15×10 9 /l, абсолютен брой неутрофили > 10×10 9 /l и/или лента > 1,5×10 9 /l (както и С-реактивен протеин (CRP) > 30 mg/l и прокалцитонин > 2 ng/ml) повече или по-малко надеждно показват възможността за бактериална инфекция, докато по-ниски числа са доста чести при вирусни инфекции. Така при деца с ARVI, бронхит, круп, левкоцитоза 10-15 × 10 9 / l се среща при 1/3, CRP 15-30 mg / l - при 1/4 от пациентите. При тонзилит, причинен от аденовируси и вируса на Epstein-Barr, при 1/3 от децата левкоцитозата е в диапазона 10-15×10 9 /l, а 1/3 е над 15×10 9 /l, нивата на CRP са 30 При 1/4 от децата се установяват -60 mg/l, а при 1/3 - над 60 mg/l.

Трябва също така да се има предвид, че при бактериални инфекции не винаги се наблюдава левкоцитоза: например при гноен отит и типична пневмония при 40% от пациентите левкоцитозата не надвишава 15´109 / l, а при катарален отит и атипична пневмония - в 90%.

Литература

1. Баранов А. А.(гл. ред.). Клинични препоръки. Педиатрия. Издание 2. М .: Geotar-Media. 2009 г.
2. Баранов А. А.(ред.). Ръководство по извънболнична клинична педиатрия. М.: Геотар-Медия. 2006 г.
3. Баранов А. А.Руски национален педиатричен формуляр. М.: Геотар-Медия. 2009 г.
4. Съюз на педиатрите на Русия. Научно-практическа програма „Остри респираторни заболявания при деца. Лечение и профилактика." М., 2002.
5. Таточенко В.К.Пневмококова инфекция е подценена заплаха // Детски инфекции. 2008, бр.
6. Таточенко В.К.Антибиотична и химиотерапия на инфекции при деца. M. IPK-Continent Press, 2008.

При постъпване: натрапчива кашлица, зачервяване на дясната буза, скъсяване на десния бял дроб отгоре, без хрипове. Кръв: L - 31.6 ´ 109/l, p.u. 57%, CRP 60 mg/l, PCT 10 ng/ml.

Доза Flemoklav Solutab 45 mg / kg доведе до спад на T° до края на деня, бързо подобрение на състоянието и нормализиране на картината в белите дробове след 2 седмици. Курсът на лечение е 5 дни.

Диагноза: лобарна пневмония