Цефтриаксон и простатит - характеристики на действие, противопоказания и аналози. Избор на аналози на цефтриаксон в различни форми на освобождаване

Един от широко използваните антибиотици от трето поколение, принадлежащ към групата на цефалоспорините, е цефтриаксон. Аналозите на това лекарство също са доста разпространени и се използват навсякъде.

Характеристики на продукта

Антибиотик, наречен цефтриаксон, е предназначен само за парентерално приложение. Това означава, че се предлага само за инжекции, под формата на прах, предназначен за приготвяне на разтвор. Може да се прилага интравенозно или интрамускулно.

Принципът на неговото действие се основава на факта, че той блокира способността на бактериалните клетки да произвеждат вещество, наречено муреин, което е част от тяхната мембрана. В резултат на това патогенните микроорганизми започват да умират.

Това лекарство е ефективно срещу много стрептококи, стафилококи (включително трудния за лечение златен щам), Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Protea, Moraxella, патогени на менингит и други патогенни микроорганизми.

Но не забравяйте, че някои бактерии са резистентни към лекарството Ceftriaxone. Ето защо, ако е възможно, преди започване на лечението е необходимо да се направи културен тест за чувствителност. Но този анализ отнема от 7 до 10 дни, а пациентите и лекарите в повечето случаи нямат такъв резерв от време, така че специалистът предписва широкоспектърни антибактериални средства, които включват цефтриаксон.

Избор на аналози

Ако не искате да прилагате лекарството интрамускулно или интравенозно, тогава трябва да потърсите заместители на Ceftriaxone. Всеки лекар може да избере аналози в таблетки. Но си струва да запомните: ако специалист настоява за парентерално приложение на лекарството, тогава не трябва да търсите заместители и да отказвате. Аналозите на този продукт, които се произвеждат под формата на таблетки, включват "Tsemidexor", "Suprax Solutab", "Pancef", "Sefpotek", "Spectracef".

При избора на продукт за деца е препоръчително да се съсредоточите върху течни форми на лекарства, които могат да заменят цефтриаксон. Аналозите за деца се предлагат под формата на прах или гранули, от които е необходимо да се приготви суспензия. Те включват продукти като "Ixim Lupin", "Pancef", "Suprax", "Cedex".

Много по-лесно е да изберете заместител, предназначен за парентерално приложение. Фармацевтичната индустрия произвежда огромен брой лекарства с една и съща активна съставка, но под различни търговски наименования. Най-известните от тях са лекарства като "Cefaxon", "Cefogram", "Cefson", "Triaxon", "Torocef", "Lorakson", "Lendatsin", "Rocephin" и много други. Освен това последното лекарство включва и разтворител - лидокаин 1%, което прави приложението на антибиотика по-малко болезнено.

Също така, не забравяйте за възможните генерични лекарства на цефтриаксон. Аналозите в инжекциите също се произвеждат на базата на други подобни активни съставки. Генеричните лекарства включват такива лекарства като Vicef, Kefotex, Liforan, Metocef, Oritax, Sulmover, Talcef, Tizim, Fortum, Cetax, Cefzide, "Cefotaxime" и други.

Показания за употреба на продукти на основата на цефтриаксон

Използването на антибиотици е необходимо в случаите, когато инфекцията се е развила в резултат на бактериално увреждане. Лекарството Ceftriaxone се предписва за различни заболявания. Инструкциите (аналозите, между другото, също могат да се използват доста успешно) ви позволяват да намерите пълен списък от ситуации, в които може да се предпише посоченото лекарство. Така че лекарите могат да препоръчат лекарството "Цефтриаксон" за бактериални инфекции:

Горни и долни дихателни пътища (включително белодробен абсцес, пневмония, плеврален емпием);

Коремни органи (възпаление на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт, перитонит);

Стави, меки тъкани, кожа и кости;

Пикочните пътища (включително пиелонефрит);

Рани и изгаряния.

Предписва се при сепсис, сифилис, гонорея, борелиоза, коремен тиф, ендокардит, бактериален менингит и салмонелоза. Лекарството може да се използва и като профилактично средство за предотвратяване на развитието на инфекции в следоперативния период.

Противопоказания и специална информация

Ако пациентът е диагностициран със свръхчувствителност към основното активно вещество, тогава не трябва да му се предписва лекарството Ceftriaxone. Също така е нежелателно да се използват аналози на този продукт. Освен това не се препоръчва при пациенти, които са имали реакция към други карбапенеми, пеницилини или цефалоспорини.

Те трябва да се използват с повишено внимание при лечение на новородени бебета с хипербилирубинемия, бъбречна или чернодробна недостатъчност и недоносени бебета. Те също така са внимателни, когато го предписват на деца, които имат колит или ентерит, свързани с употребата на антибактериални средства от майката по време на бременност или кърмене.

Важно е редовно да се проверява състоянието на периферната кръв и да се наблюдават бъбречни/чернодробни параметри, ако е необходимо продължително антибиотично лечение. Това се казва в инструкциите за употреба на лекарството Ceftriaxone. Аналозите на този продукт също трябва да се използват доста внимателно.

Особено внимание трябва да се обърне на тези пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност. Те трябва постоянно да наблюдават концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Също така си струва да се отбележи, че в някои случаи ултразвуковото сканиране на жлъчния мехур може да разкрие тъмни петна, подобни на жлъчни съсиреци. Но след края на терапията те изчезват.

Пиенето на алкохол, когато е необходимо лечение с цефтриаксон или негови аналози, е забранено. Комбинацията им може да причини спазми в областта на корема или стомаха, повръщане, гадене, понижено кръвно налягане, задух, тахикардия, главоболие и зачервяване на лицето.

Лекарства за деца

Струва си да се отбележи, че Ceftriaxone се предписва дори на новородени деца. Може да се прилага интрамускулно или интравенозно (струйно или капково). Дозировката трябва да бъде избрана индивидуално от лекаря в зависимост от възрастта, теглото на пациента и установената диагноза. За възрастни обикновено е 1-2 g на ден. А за деца дозата се определя в размер на 20-80 mg активно вещество на kg тегло.

Но не във всички ситуации е необходимо парентерално приложение на лекарството. В някои случаи лекарят може да предпише заместител, а не инжекции с цефтриаксон. Аналозите в суспензия са подходящи и за лечение на заболявания на дихателните и пикочните пътища. Основната активна съставка в тях може да бъде цефиксим (Ixim Lupin, Suprax, Pancef) или цефтибутен (Cedex).

Използване на суспензии

Продукти на прах или гранули, предназначени за приготвяне на течни форми, могат да се предписват както на деца, така и на възрастни. "Cedex" например се използва при бебета над 6 месеца в дневна доза от 9 mg на kg тегло на малкия пациент. Предписва се при бактериални инфекции:

Долни и горни дихателни пътища (включително тонзилит, синузит, фарингит, скарлатина, бронхит, пневмония),

Пикочно-половата система (усложнени и неусложнени заболявания).

Суспензиите трябва да се приемат с повишено внимание при свръхчувствителност към цефалоспорини, алергии към пеницилин, стомашно-чревни заболявания и бъбречна недостатъчност.

Понякога, докато приемате антибиотици "Cedex", "Ixim Lupin", "Pancef" и други цефалоспорини под формата на суспензия, пациентите могат да получат гадене, диария, коремна болка, повръщане, главоболие или замайване. Повечето нежелани реакции са умерени и изчезват бързо след спиране на лекарствата.

Продукти в таблетки

Ако лекарят смята, че не е необходимо да използвате цефтриаксон за инжекции, аналозите в таблетки или капсули ще бъдат оптималната замяна. Основната активна съставка в продукти като Pancef, Cemidexor, Ceforal Solutab, Suprax Solutab, Suprax е цефиксим. И лекарството "Сефпотек" се прави на базата на цефподоксим, "Спектрацеф" - цефдиторен, "Цедекс" - цефтибутен.

С помощта на лекарства, които съдържат цефиксим, е възможно да се лекуват бактериални инфекции на пикочните и дихателните пътища, отит на средното ухо, гонорея на шийката на матката и уретрата в неусложнена форма. Възрастните се препоръчват да използват 400 mg от лекарството на ден; тази доза може да се приема в една или 2 дози (на равни интервали). Лекарствата нарушават синтеза на клетъчните стени на патогенните микроорганизми по същия начин като лекарството Ceftriaxone. Аналозите в таблетки (инструкциите за употреба ви позволяват да разберете в какви случаи е възможно тяхното използване) се предписват само на деца над 12-годишна възраст. По-младите пациенти се препоръчват да използват продукта под формата на суспензия.

При приемане на таблетки максималната концентрация на активното вещество в плазмата се постига след 2-6 часа. В този случай храната увеличава периода на максимална абсорбция с 0,8 часа.

Лекарствата на основата на цефподоксим се използват не само при инфекции на дихателните пътища. Те се предписват при неусложнена гонорея, инфекции на аноректалната област, причинени от Neisseria Gonorrhoeae при жени, бактериални заболявания на меките тъкани и кожата. Ефективен е и срещу инфекции на устната кухина и стомашно-чревния тракт.

Аналози в инжекции

За да се постигне максимална ефективност, в някои случаи лекарите предписват инжекции с цефтриаксон. Аналозите в инжекциите ви позволяват да изберете най-подходящото лекарство за всеки конкретен случай. Например, лекарят може да предпише Loraxone, Cefson, Medaxone, Steritsef, Torocef, Cefatrin, Azaran или други лекарства. Във всички тези лекарства активната съставка е самият цефтриаксон;

Предписва се в същите ситуации като оригиналното лекарство. Те имат същия списък от показания, противопоказания и възможни нежелани реакции. При интрамускулно приложение основното активно вещество се абсорбира добре и бързо достига високи концентрации в кръвта. Максималното ниво се наблюдава след 2-3 часа. При парентерално приложение бионаличността на продуктите на основата на цефтриаксон е 100%.

Независимо от името на лекарството, установените правила за приготвяне и използване на разтвори важат за всички. Те трябва да се прилагат веднага след приготвянето им. Разтворите запазват всичките си свойства в продължение на 6 часа при стайна температура и 24 часа, когато се съхраняват в хладилник (температурата трябва да бъде от 2 до 8 0 C). Цветът им може да варира от светложълт до богат кехлибар. Това зависи от концентрацията на лекарството и срока на годност на приготвения разтвор. Оцветяването по никакъв начин не влияе на поносимостта и ефективността на Ceftriaxone (антибиотик). Аналозите също могат да променят цвета си.

Наркотикът "Роцефин"

Всеки, който е бил инжектиран с Ceftriaxone, говори за болката от самата инжекция. В допълнение, след инжектирането неприятните усещания могат да продължат няколко десетки минути. Ето защо за възрастни може да се препоръча специален аналог на цефтриаксон в ампули. Това е Rocephin. В допълнение към основната активна съставка, той съдържа и разтворител - 1% лидокаин. Но в тази форма лекарството е предназначено само за интрамускулно приложение; забранено е да се използва за интравенозни инжекции.

Rocephin се произвежда в Швейцария. Струва си да се обърне внимание на тези, които търсят внесен аналог за лекарството "Цефтриаксон". Единственият недостатък на този продукт е неговата цена. Но пациентът не трябва да купува допълнително разтворител, да се притеснява как да разрежда антибиотика и в какво съотношение да го смесва с анестетика.

Възможни заместители

Но лекарите не винаги търсят синоними специално за лекарството "Цефтриаксон". Аналозите на това лекарство, направени на базата на други активни съставки, понякога отговарят на пациентите дори по-добре от оригинала. По този начин в генеричните лекарства основният компонент може да бъде цефоперазон (Bakperazone, Medocef, Operaz, Cebanex), цефтазидим (Vicef, Lorazidim, Tizim, Fortum), цефотаксим (Kefotex ", "Intrataxim", "Rezibelakta", "Talcef", "Cephabol ").

Продуктите на базата на цефтазидим могат да се използват при тежки инфекции като сепсис, менингит, бактериален бурсит, остеомиелит, пневмония, белодробен абсцес, бактериален уретрит, бъбречен абсцес, простатит, пиелонефрит (остър или хроничен). Използват се и при инфекции на УНГ, стомашно-чревни и тазови органи. Лекарствата са ефективни срещу заболявания на кожата и меките тъкани, включително инфекции на рани, мастит, кожни язви, инфекции на женските полови органи и гонорея. Лекарството може да се използва дори от новородени бебета. Но по време на бременност възможните ползи и потенциалните рискове от употребата на продуктите трябва да бъдат оценени от лекар.

В такива лекарства като "Бакперазон", "Сулцеф", "Цебанекс", в допълнение към антибиотика цефеперазон, те също съдържат сулбактам. Последното вещество няма изразена антибактериална активност, но допринася за по-ефективен ефект на антибиотика върху чувствителни щамове. Тези средства имат доста широк списък от показания, те са в състояние да повлияят дори на онези микроорганизми, които могат да устоят на влиянието на цефтриаксон. Аналозите от трето поколение на това лекарство, подсилени с бета-лактамазни инхибитори, са активни срещу широк спектър от патогенни микроорганизми. Но когато използвате тези антибактериални средства, трябва да бъдете изключително внимателни. В медицинската практика има случаи на анафилактични реакции, рискът от тяхното възникване е по-висок при пациенти, които преди това са имали повишена чувствителност при приемане на антибактериални средства.

Ценова политика

Когато избирате аналози на Ceftriaxone, трябва да разберете, че оригиналът е едно от най-евтините лекарства. Една бутилка от лекарството с доза от 1 g ще струва на пациента приблизително 28 рубли. Същата доза на продукт от Индия под търговското наименование "Cefaxon" ще струва почти 200 рубли.

Комплект от швейцарското лекарство "Rocephin" с разтворител на лидокаин ще струва 550 рубли. Една бутилка Azaran струва около 277 рубли в аптеките, Lendatsin струва 244 рубли.

Разбира се, необходимото лекарство за борба с инфекцията трябва да бъде предписано от лекар. Но ако се лекувате за ваша сметка и разходите ви за лекарства не са покрити от застраховка, тогава винаги можете да обсъдите възможните варианти с вашия лекар и да изберете по-евтин вариант.

Производителите на вносни аналози твърдят, че в производството използват само пречистен цефтриаксон. Благодарение на това техните лекарства се понасят по-добре и са по-ефективни. Лекарите често се ръководят от това, когато предписват по-скъпи лекарства, направени на базата на цефтриаксон. Но пациентът може сам да реши дали да се довери на такива изявления на производителите или да използва домашната версия на антибиотика от трето поколение, чиято цена е доста достъпна.

Има антибиотици за борба с инфекциите. Те принадлежат към различни групи и имат свои собствени характеристики по отношение на тяхната сила. В нашата статия ще говорим за антибактериално лекарство от трето поколение, което принадлежи към клинично-фармакологичната група на цефалоспорините, наречено "Цефтриаксон".

В допълнение към основните характеристики на цефтриаксон, ще разгледаме аналози, ще подчертаем кои от тях са по-евтини и ще определим по какви параметри те заместват цефтриаксон.

Цефтриаксон - инструкции

За да намерите аналози на цефтриаксон, първо трябва да разберете как "работи" лекарството и каква е неговата особеност.

Спектърът на действие на цефтриаксон е безупречен. Това антибактериално средство влиза в действие, когато много антибиотици не могат да помогнат или бактериалният процес вече е на етап, при който има голяма вероятност от усложнения.

Лекарството има отлична устойчивост на бета-лактамази, така че терапевтичният ефект винаги настъпва много бързо.

Данните от изследванията показват, че някои бактерии все още са устойчиви на цефтриаксон, включително резистентни на метицилин стафилококи, ентерококи и стрептококи от група D.

Състав, форма на освобождаване и цена

Активното вещество е цефтриаксон (под формата на натриева сол). Лекарството се предлага като прах за инжектиране, който е в херметически затворени бутилки. Предлагат се бутилки от 500 mg, 1 и 2 грама. Цената на една бутилка цефтриаксон (Русия) е съответно 20, 25 и 27 рубли.

На пазара има и цефтриаксон от производители в Индия, Португалия, Украйна и Китай. Цените им трябва да бъдат уточнени.

Показания

Ceftriaxone успешно лекува следните патологии, при условие че бактериите са чувствителни към него:

• менингит;
• пневмония;
• гонорея;
• пиелонефрит;
• цистит;
• сифилис;
• простатит;
• сепсис;
• стенокардия;
• отит;
• перитонит;
• лаймска борелиоза;
• инфекции на костно-ставния апарат;
• друго.

Противопоказания и странични ефекти

Основното противопоказание е индивидуалният имунитет към състава, както и свръхчувствителността към лекарства от групата на пеницилини, цефалоспорини и карбапенеми. Първият триместър на бременността също забранява цефтриаксон.

• Относителните противопоказания включват тежки чернодробни и бъбречни заболявания, хипербилирубинемия при новородени и недоносени бебета.
• Сред „страничните ефекти“ са кожни алергични реакции, кандидоза, серумна болест, бронхоспазъм, анафилактичен шок и нарушена чернодробна функция.
• Има и проблеми с храносмилателната, пикочната и кръвотворната система. Много рядко се появяват кървене от носа и световъртеж.

Инжекциите с цефтриаксон са болезнени, затова се препоръчва да се разрежда с лидокаин. Но въпреки това много често мястото на инжектиране притеснява пациента. Появява се лек инфилтрат и болка. Някои пациенти изобщо не могат да понасят интрамускулни инжекции с цефтриаксон поради болка. В такива случаи се прилага интравенозно.

Дози

Лекарството се дозира въз основа на възрастта на пациента, тежестта на заболяването и самата патология.

Средно дозировката за възрастни е следната: лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно веднъж дневно, 1-2 грама. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 4 грама, след което лекарството се прилага на всеки 12 часа. Продължителността на терапията се определя само от лекуващия лекар.

Ако цефтриаксонът не е подходящ за пациента, тогава се избират аналози и те могат да бъдат не само под формата на инжекции, но и под формата на таблетки, сироп или суспензия.

Да кажем, че цефтриаксон не е подходящ за пациента, какво тогава можете да изберете? Основната точка при търсенето на аналог е определянето на чувствителността към антибиотика. За да направите това, е необходимо да се извърши бактериална култура, където ще бъдат определени подходящи аналози.

Най-често цефтриаксон се заменя с роцефин, цефотаксим, цефазолин и азолин.

Лекарството се произвежда в Швейцария, предлага се само под формата на прах. Опаковката съдържа разтворител (лидокаин). Разликата между цефтриаксон е, че лидокаинът не е включен в опаковката и следователно ще трябва да се закупи отделно. Флаконите с Rocephin на прах се дозират от 250, 500 или 1000 mg. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно.

Активното вещество на Rocephin е цефтриаксон (динатриево производно). Оттук и заключението, че роцефинът и цефтриаксонът са напълно идентични по структура.

Ако разгледаме подробно показанията за употреба, те не се различават. По отношение на степента на пречистване швейцарските препарати винаги са на върха, но цените им не са изненадващо по-високи. Например, цената на една бутилка Rocephin (500 mg) е 550 рубли, което е 10 пъти по-скъпо от цефтриаксон (Русия).

Внимателните пациенти отбелязват, че Rocephin има повече странични ефекти. Тук трябва да се отбележи следното: нашият производител предупреждава за основните възможни реакции, а швейцарският изброява всички нежелани реакции.

Активното вещество на лекарството е цефатоксим. Въпросното лекарство принадлежи към полусинтетичните антибиотици (цефалоспорини от трето поколение). Използва се само парентерално. Спектърът на действие на цефотаксим е подобен на цефтриаксон. Той също така влияе негативно на стомашно-чревния тракт, така че се използва само чрез инжектиране.

Цефотаксим не участва в изместването на билирубина от връзката му с албумина, което прави възможно употребата на лекарството от първите дни от живота.

Цената на цефотаксим е същата като тази на цефтриаксон.

Лекарството принадлежи към цефалоспорините от първо поколение, точно както цефтриаксон се използва за парентерално приложение. Смята се, че цефазолин има по-малък спектър от ефекти върху патогенната микрофлора, т.к Няма ефект върху някои грам-отрицателни бактерии. Но ако бактериалната култура покаже, че бактерията е чувствителна към цефазолин, можете безопасно да използвате това лекарство.

Що се отнася до показанията и противопоказанията, те до голяма степен са подобни на цефтриаксон. Голям плюс в посока на цефазолин е възможността за употребата му по време на кърмене, когато много антибиотици са противопоказани.

Цефазолин 500 mg (1 бутилка), произведен в Русия и Беларус, е по-евтин от цефтриаксон, цената му е само 13 рубли.

Това лекарство се произвежда в Сърбия и Югославия. Това е структурен аналог на цефтриаксон, следователно всички основни критерии са еднакви. Смята се, че азаранът има висока степен на пречистване, той е 10 пъти по-скъп от цефтриаксон.

Аналози за вътрешен прием

Ако бактериалният процес е умерен, тогава цефтриаксон не може да се предписва парентерално, но могат да се използват аналози в таблетки, капсули или суспензии.

Антибиотикът се състои от две активни съставки - амоксицилин и клавуланова киселина. Последното е насочено към предотвратяване на инактивирането на амоксицилин, което може да възникне под въздействието на бета-лактамази.

Лекарството се използва не само за парентерално приложение, но и под формата на таблетки, както и прах за приготвяне на суспензия.

1. Амоксиклав принадлежи към пеницилините, които са по-слаби в терапевтичния си ефект от други групи антибактериални средства.
2. Що се отнася до показанията, веднага трябва да се отбележи, че това са тези инфекции, които са чувствителни към амоксиклав. Ако е необходимо, амоксиклав се предписва на бременни жени.
3. Невъзможно е да се каже веднага кое е по-добро - амоксиклав или цефтриаксон; тежестта и тежестта на клиничната картина остава важен момент. Например, пациент има лакунарен тонзилит. Обективно: висока телесна температура, гнойна плака по сливиците, остра болка в гърлото, обща интоксикация. Предписвайте таблетки амоксиклав и наблюдавайте.

Ако до края на втория ден от лечението няма подобрение, гнойната плака се увеличава, по-добре е незабавно да се замени с макролид (азитромицин) или цефалспорин (цефалексин). В особено трудни случаи те преминават към интрамускулно или интравенозно приложение на цефтриаксон или цефазолин.

Активната съставка на лекарството е цефалексин. Антибиотикът принадлежи към първото поколение от серията цефалоспорини. Той е добра алтернатива на цефтриаксон за перорално приложение. Приема се добре от стените на стомаха, бързо се адсорбира и в рамките на час достига максимума си в кръвта.

Антибактериалният ефект е особено изразен в тъканите на черния дроб и бъбреците, където се наблюдава най-висока концентрация на цефалексин. Периодът на отнемане от тялото е 6 часа.

Съгласно инструкциите, цефалексин се предписва от ранна детска възраст, той е показан "до 12 месеца" в доза от 2,5 ml. Няма ясна информация от кой месец от живота е възможно лечението, така че всички нюанси на лечението на деца се обсъждат с педиатър.

Цефалексин е евтино лекарство, цената за различни форми е както следва - капсули 500 mg № 16 (Сърбия) - 80 рубли, гранули за приготвяне на суспензия 250 mg / 5 ml 40 g - 66 рубли.

Ако се опитате да сравните цените, най-вероятно цефалексинът ще бъде по-евтин. Така например една бутилка от 250 mg суспензия (66 рубли) ще бъде достатъчна за курса на лечение на дете. Цената на една бутилка цефтриаксон 500 mg е 20 рубли (една инжекция). Курсът на инжектиране е най-малко 5 дни. Така че смятайте, че е по-евтино. Следователно е трудно да се определи ясно какво ще бъде икономично, всичко зависи от тежестта на бактериалния процес.

Активната съставка на Suprax е цефиксим. Лекарството има три форми: таблетки, капсули и гранули за приготвяне на суспензия. Цефтриаксон няма такива форми, т.к Предлага се само за инжектиране. И двете лекарства представляват серия цефалоспорини от трето поколение.

Въвеждането на антибиотици мускулно или венозно е оправдано, когато инфекциозният процес е „минал” всички граници на разрешеното, т.е. когато предишното лечение не помогна и състоянието на пациента се влоши. Цефтриаксон със сигурност е по-ефективен от Suprax, действа по-бързо и спектърът на антибактериално действие е по-широк.

• Ceftriaxone е одобрен в педиатрията от две седмици при новородени, suprax (суспензия) се използва само от 6 месеца.
• Ако вземем предвид страничните ефекти, тогава цефтриаксонът има минус тук и "страничните ефекти" често се появяват буквално три дни от началото на терапията.
• При избора на едно от тези лекарства лекарят на първо място ще вземе предвид клиничната картина на заболяването, както и резултатите от бактериологичните изследвания.

Сега нека се съсредоточим върху цената. Цената на suprax (гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение 100 mg / 5 ml 30 g) е в диапазона от 550-600 рубли. Капсули (400 mg) № 6 се продават на цена от 700 рубли.

Тези лекарства имат много разлики, единственото общо между тях е, че са антибиотици. Амоксицилин принадлежи към групата на пеницилините. Лекарството е терапевтично много по-слабо от цефтриаксон и много често показва резистентност към бактериалната флора.

Напоследък лекарите все по-често предписват амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина, която помага да се устои на вредните ефекти на пеницилиназата. Такива лекарства, например, включват амоксиклав, той е по-скъп от амоксицилин, но по-ефективен.

1. Цефтриаксон се прилага интрамускулно и интравенозно, а амоксицилин се предписва перорално. За това има таблетки, капсули и прах за приготвяне на суспензия.
2. Ако бактериалният процес преминава без усложнения, може да се използва амоксицилин или амоксиклав. При тежки случаи на заболяването цефтриаксонът ще бъде лекарството по избор.
3. Основното нещо е да не се самолекувате, антибиотиците имат свои собствени специфични рецепти и мъдростта на коригирането на терапията не винаги е посочена в инструкциите. Само опитът на лекаря ще ви каже как най-добре да дозирате антибактериалното лекарство.

Цената, в зависимост от формата на амоксицилин, варира от 55 до 100 рубли.

Какви аналози на цефтриаксон могат да бъдат намерени в търсачките за лекарства?

Въпреки факта, че лекарят предписва антибиотик, пациентите все още търсят информация в интернет. Аналозите на цефтриаксон също могат да бъдат представени от следния списък:

• аксон;
• офрамакс;
• лендацин;
• торацеф;
• шизон;
• цефаксон;
• цефатрин;
• мегион;
• цефатрин;
• цефсън;
• друго.

Този списък може да бъде продължен дълго, защото... Днес фармацевтичните компании се конкурират в производството на антибактериални средства. Разбира се, след като прочетете този списък, не трябва да бягате в аптеката и да се лекувате сами.

Можете да изберете едно от лекарствата само в изключителни случаи, когато животът на пациента е застрашен от инфекция и наблизо няма лекари. След това пациентът трябва да се лекува според инструкциите за употреба.

Заключение

В нашата статия разгледахме антибактериалното лекарство цефтриаксон, научихме за неговите аналози и характеристиките на тяхната употреба. От представената информация можем да заключим, че цефтриаксон е мощно лекарство, което действа бързо, но се проявява с много нежелани реакции. Приложението на цефтриаксон и неговите аналози изисква строги дозировки, т.к Тези лекарства се използват от ранна детска възраст.

Важен момент остава, че цефтриаксон и неговите структурни аналози не трябва да се използват при леки до умерени случаи на инфекциозно заболяване. Терапията винаги трябва да се предписва с по-щадящи дози и за предпочитане под формата на таблетки или суспензии. Само ако те са неефективни, те прибягват до парентерално приложение.

За да не сгрешите с приема на антибиотици и след това да не ги замените, помолете лекаря да ви насочи към бактериална посявка на необходимия материал преди лечението (при възпалено гърло – посявка от гърлото, ухо – посявка от ушния канал и др.).

Основният аспект на терапевтичната терапия винаги остава навременността, тогава дозата и продължителността на приема на антибактериални лекарства ще бъдат минимални. Бъдете здрави!

- антибиотик, широко използван в целия свят, принадлежи към групата на цефалоспориновите лекарства.

Това лекарство се използва само за парентерално приложение и няма таблетна форма.

Принципът на действие на веществото е да блокира производството на муреин, което води до смъртта и унищожаването на вредните микроорганизми.

Има много аналози на това лекарство, които са широко разпространени и се използват навсякъде.

Тъй като това лекарство може да бъде въведено в тялото само чрез кръвта, уместният въпрос е: какво може да замени цефтриаксон ®?

За перорално приложение се използват само следните лекарства: , Cefadroxil ® , Cefuroxime-acetyl ® , Cefditoren ® , (), Cefpodoxime ® .

В днешно време големи фармацевтични компании произвеждат много заместители на цефтриаксон ® под формата за перорално приложение: Vertsef ® , Cefspan ® .

Ако е необходимо да се постигне ефективен резултат по най-бързия начин, се използват лекарства, аналог на цефтриаксон ® под формата на инжекции.

При предписване на лечение е важно да запомните, че лекарствата са антибактериални средства, зависими от времето, и за поддържане на ефективната концентрация на активното вещество в кръвта са необходими многократни инжекции на лекарството през целия ден.

Аналозите на ceftriaxone® включват Torocef®, .

Аналозите се използват в същите случаи като оригиналния антибиотик. Те имат подобни показания, противопоказания за употреба и странични ефекти. Ако лекарството се прилага интрамускулно, активното вещество бързо достига високо ниво в кръвта поради добрата абсорбция. Най-висока концентрация се постига след 3 часа. При парентерално приложение бионаличността на аналозите на цефтриаксон ® достига максимални граници.

Условията за приготвяне на разтвори и показанията за аналогови лекарства са същите като за цефтриаксон. Те трябва да бъдат въведени веднага след приготвянето, така че разтворът да няма време да се окисли.

Освен това цветът на разтворите варира от бледожълт до жълто-оранжев и зависи от концентрацията на активното вещество, както и от продължителността на съхранение на прясно приготвеното лекарство. Цветът на лекарствените разтвори не влияе върху поносимостта на организма към това лекарство.

Заместителите на Ceftriaxone ® са много по-скъпи от оригинала по отношение на ценовите характеристики.

Например, цената на аналог на ceftriaxone ® в ампули - medaxone ® варира между 90-150 рубли (1 g бутилка, 1 N), stericef ® - 50-60 рубли, cefaxone ® - 150-200 рубли, докато оригиналът струва около 30 рубли

Цефазолин®

Ceftriaxone ®: аналози в суспензия

Суспензиите са течни форми на лекарствено вещество, в които твърдите частици не се утаяват напълно, а плуват в течността като суспензия. Такива вещества могат да се използват както от възрастни, така и от деца.

Важно: наличието на алергични реакции, заболявания на черния дроб, бъбреците, жлъчните пътища, приемане на лекарства за други съпътстващи патологии и скорошна употреба на антибиотици трябва да се докладва на Вашия лекар.

Приемът на антибиотици като Ixim Lupin ®, Cedex ® и други (на базата на компоненти) под формата на суспензия често причинява нежелани реакции. Например коремна болка, главоболие и световъртеж, повръщане. Като цяло тези ефекти са умерени и изчезват, когато спрете приема на антибиотика. Нека разгледаме, използвайки Cedex ® като пример, свойствата на аналозите на цефтриаксон в суспензия.

Tsedex ® е подходящ за деца от 6 месеца.Дозировка - 9 mg антибиотик на kg тегло на детето.

Това лекарство се предписва за:

• инфекции на пикочната система;
• заболявания на дихателните пътища (,);
• бактериален отит, гастроентерит и ентерит.

Цената на лекарствата в тази категория е значително по-висока от цената на оригинала. Така в руските аптеки Ixim ® Lupin (0,4, N1) може да се купи за 400-450 рубли, Tsedex ® - 800-900 рубли, Panzef ® - 400-500 рубли. Това значително надвишава цената на оригиналния продукт, но работи много по-внимателно и ефективно.

Rocephin ® или ceftriaxone ®: кое е по-добро?

Rocephin ® е антибиотик от швейцарски произход, чиято активна съставка е цефтриаксонадинодиева сол.

Произвежда се под формата на прах с висока концентрация и се използва парентерално. В продажба (лекарствени видове, използвани за интрамускулно приложение) идват заедно с разтворител - лидокаин 1%. Въпреки че лекарството трябва да се използва по същия начин като ceftriaxone ®, Rocephin ® има редица важни разлики:

1. Без болка след употреба на лекарството (инжектирането на цефтриаксон ® причинява болка, която продължава няколко минути).
2. Не е необходимо да купувате допълнителен разтворител.
3. Качеството и нивото на пречистване на лекарството от Швейцария е много по-високо от това на цефтриаксон ®.
4. Страничните ефекти са същите като тези на цефтриаксон ®, произведен в страната.

Цената на Rocephin ® надвишава цената на Ceftriaxone ® с порядък (което се обяснява с по-високото качество на вносното лекарство). Едва ли е възможно да се закупи швейцарско лекарство под 480-550 рубли, докато най-бюджетните версии на ceftriaxone ® могат да бъдат закупени за по-малко от 30 рубли (1 g бутилка, N1).

Azaran ® или ceftriaxone ®: кое е по-добро?

Лекарството от Сърбия Azaran ® се основава на активното вещество цефтриаксон ® . Това се дължи на сходството на противопоказанията за употребата на този антибиотик.

Тъй като основната част на двете лекарства е едно и също вещество, ефектът на лекарството върху човешкото тяло е абсолютно подобен.

Разликите се състоят в нивото на пречистване и цената на продукта (например цефтриаксон ® може да се купи за около 30 рубли (1 g, N1), докато за подобна опаковка на azaran ® трябва да похарчите поне 250 рубли ).

Вносният продукт е по-надежден и е направен от чист продукт, което не може да се каже за вътрешния. Изборът на лекарство е чисто личен въпрос за всеки, но трябва да изхождате от желания резултат и ресурси: ако планирате да използвате висококачествен и скъп продукт с високо ниво на пречистване и имате възможност да платите за целия курс на лечение, Azaran ® е за предпочитане. Ако потребителите се интересуват от бюджетен вариант, при който основната цел е възстановяването с минимални финансови разходи, те могат да използват цефтриаксон ® (който не е много по-нисък от своя чужд аналог).

Цефтриаксон ® аналози за деца

Ceftriaxone ® е толкова универсален, че се предписва дори на новородени.

Прилага се както интрамускулно (IM), така и интравенозно (IV). Лекарят определя дневната норма индивидуално за всяко дете (въз основа на теглото, възрастта и заболяването на детето). Обикновено дозата се определя въз основа на съотношението, според което 50-100 mg от активния компонент на kg тегло.

В такива случаи антибиотикът се прилага парентерално. Почти винаги лекарят може да избере перорален аналог на „болезнената“ инжекция (цефтриаксон ®). Основната активна съставка в това лекарство е (Ixim Lupin ®,) и ().

Ако разгледаме ценовия диапазон, лекарствата на базата на цефиксим са по-евтини. Така например цената на Suprax достига 600-650 рубли, цената на Cedex ® (чийто активен компонент е Ceftibuten ®) достига 800-900 рубли.

Малко за генеричните лекарства

Генериците са по-достъпни заместители (копия) на скъпи таблетки, които работят на същия принцип като оригиналите.

За ceftriaxone ®, заедно със синонимите, има много генерични лекарства. Понякога такива аналози, направени на базата на оригинала, са дори по-подходящи. Генериците (аналозите) на цефтриаксон ® са многокомпонентни, базирани на различни видове активно вещество:

Антибиотиците, чието основно активно вещество е цефтазидим ®, се използват при тежки инфекциозни заболявания (менингит, остеомиелит, сепсис, пневмония, бъбречен абсцес, бактериален уретрит, пиелонефрит, простатит). Също така, тези лекарства се използват широко за заболявания на таза, стомашно-чревния тракт и ушни инфекции, заболявания на кожата и меките тъкани. Антибиотик се използва дори при новородени, но по време на бременност е необходима допълнителна консултация със специалист (има много рискове).

Лекарства като бакперазон ® и сулцеф ® се основават на две активни съставки: цефеперазон ® и сулбактам ® . Вторият от тях не е активно антибактериално средство, но ползата от него е в стимулирането на ефекта на антибиотика върху чувствителни щамове микроорганизми. Тези лекарства имат широк спектър от ефекти върху тялото (по-специално те елиминират някои вредни бактериални клетки, които не се повлияват от цефтриаксон ®).

Заместителите от трето поколение на това лекарство, поради тяхното усилване с инхибитори (бета-лактамаза), са активни срещу много патогенни бактерии. Но лекарствата трябва да се използват внимателно, тъй като неразумната употреба на тези лекарства може да има вредно въздействие върху здравето.

III поколение цефалоспоринов антибиотик за парентерално приложение. Характеризира се с дълготрайно действие. Бактерицидната активност на цефтриаксон се дължи на потискането на синтеза на клетъчните мембрани. In vitro цефтриаксон има широк спектър на действие срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Той е силно устойчив на повечето β-лактамази (както пеницилинази, така и цефалоспоринази), произведени от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Активен срещу следните микроорганизми:

Грам-положителни аероби: Staphylococcus aureus (чувствителни към метицилин щамове), коагулазоотрицателни стафилококи, Streptococcus pyogenes (β-хемолитични, група A), Streptococcus agalactiae (β-хемолитични, група B), β-хемолитични стрептококи (групи нито A, нито група B). B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Метицилин-резистентни Staphylococcus spp. устойчиви на цефалоспорини, вкл. към цефтриаксон. По принцип Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes също са резистентни.

Грам-отрицателни аероби: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (главно A. baumanii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалоподобни бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (включително C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter spp.* (включително Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella spp. (включително Moraxella catarrhalis, Moraxella osloensis), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas spp. (включително Pseudomonas fluorescens*), Providentia spp. (включително Providentia rettgeri*), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Serratia spp.* (включително Serratia marcescens*), Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia spp. (включително Yersinia enterocolitica).

* Някои изолати от тези видове са резистентни към цефтриаксон, главно поради производството на хромозомно кодирани β-лактамази.

** Някои изолати от тези видове са резистентни поради образуването на редица плазмидно-медиирани β-лактамази.

Много щамове на горните микроорганизми, мултирезистентни към други антибиотици, като аминопеницилини и уреидопеницилини, цефалоспорини от първо и второ поколение и аминогликозиди, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон in vitro и при експерименти с животни. Клиничните проучвания показват, че цефтриаксон има добра ефективност срещу първичен и вторичен сифилис. С много малко изключения клиничните изолати на P. aeruginosa са резистентни към цефтриаксон.

Анаероби: Bacteroides spp. (жлъчно-чувствителен)*, Clostridium spp. (с изключение на C. difficile), Fusobacterium spp. (включително Fusobacterium nucleatum), Gaffkia anaerobica (по-рано наричан Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Някои изолати от тези видове са резистентни към цефтриаксон поради образуването на β-лактамази.

Много щамове на β-лактамаза-продуциращи Bacteroides spp. (особено B. fragilis) са резистентни към цефриаксон. Clostridium difficile също е резистентен.

Чувствителността към цефтриаксон може да се определи чрез метода на дискова дифузия или метода на серийно разреждане върху агар или бульон, като се използва стандартна процедура, подобна на тази, препоръчана от Националния комитет по клинични лабораторни стандарти (NCLS). NCCLS е установил следните критерии за оценка на резултатите от теста за цефтриаксон:

За определяне трябва да вземете дискове с цефтриаксон, защото Проучванията in vitro показват, че цефтриаксон е активен срещу определени щамове, които показват резистентност при използване на дискове, предназначени за цялата група цефалоспорини.

Вместо стандарти NCCLS, други добре стандартизирани стандарти могат да се използват за определяне на чувствителността на микроорганизмите, например DIN и ICS, които позволяват адекватно тълкуване на състоянието на чувствителност.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на цефтриаксон е нелинейна. Всички основни фармакокинетични параметри, базирани на общите лекарствени концентрации, с изключение на полуживота, са зависими от дозата.

Всмукване

Cmax в плазмата след еднократно интрамускулно инжектиране на 1 g от лекарството е около 81 mg/l и се постига в рамките на 2-3 часа след приложението. AUC след IV и IM приложение са еднакви. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон след интрамускулно приложение е 100%.

Разпределение

V d цефтриаксон е 7-12 литра. След приложение в доза от 1-2 g цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. За период от повече от 24 часа неговите концентрации далеч надвишават минималните инхибиторни концентрации за повечето инфекциозни агенти в повече от 60 тъкани и течности (включително бели дробове, сърце, жлъчни пътища, черен дроб, сливици, средно ухо и носна лигавица, кости, както и цереброспинална, плеврална и синовиална течности и простатен секрет). След интравенозно приложение цефтриаксон бързо прониква в цереброспиналната течност, където бактерицидните концентрации срещу чувствителни микроорганизми се поддържат в продължение на 24 часа.

Ceftriaxone се свързва обратимо с албумина, като степента на свързване намалява с увеличаване на концентрацията, намалявайки например от 95% при плазмена концентрация под 100 mg/l до 85% при концентрация от 300 mg/l. Поради по-ниската концентрация на албумин в тъканната течност, делът на свободния цефтриаксон в него е по-висок, отколкото в плазмата.

Ceftriaxone прониква през възпалени менинги при деца, вкл. новородени. 24 часа след интравенозно приложение на Rocephin в дози от 50-100 mg/kg телесно тегло (съответно за новородени и кърмачета), концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност надвишава 1,4 mg/l. Cmax в цереброспиналната течност се достига приблизително 4 часа след интравенозно приложение и е средно 18 mg/l. При бактериален менингит средната концентрация на цефтриаксон в цереброспиналната течност е 17% от концентрацията в плазмата, при асептичен менингит - 4%. При възрастни пациенти с менингит, 2-24 часа след приложение на доза от 50 mg/kg телесно тегло, концентрациите на цефтриаксон в цереброспиналната течност са многократно по-високи от минималните инхибиторни концентрации за най-честите патогени на менингит.

Цефтриаксон преминава плацентарната бариера и се екскретира в кърмата в ниски концентрации.

Метаболизъм

Ceftriaxone не подлежи на системен метаболизъм, но се превръща в неактивни метаболити под въздействието на чревната флора.

Премахване

Общият плазмен клирънс на цефтриаксон е 10-22 ml/min. Бъбречният клирънс е 5-12 ml/min. 50-60% от цефтриаксон се екскретира непроменен в урината и 40-50% се екскретира непроменен в жлъчката. T1/2 е около 8 часа при възрастни.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При новородени около 70% от дозата се екскретира в урината. При кърмачета през първите 8 дни от живота, както и при лица над 75 години T1/2 е 2 или 3 пъти по-висок, отколкото при възрастни.

Ако бъбречната или чернодробната функция е нарушена, фармакокинетиката на цефтриаксон се променя леко, само с леко увеличение на Т1/2. Ако е увредена само бъбречната функция, екскрецията чрез жлъчката се увеличава; ако е увредена само функцията на черния дроб, екскрецията чрез урината се увеличава.

Форма за освобождаване

Прахът за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение е бял до жълтеникаво-оранжев на цвят.

Разтворител: разтвор на лидокаин 1% - 2 ml.

250 mg - стъклени бутилки (1) в комплект с разтворител (амп. 1 бр.) - картонени опаковки.

Дозировка

Възрастни и деца над 12 години се предписват 1-2 g 1 път / ден (на всеки 24 часа). При тежки случаи или при инфекции, чиито патогени са само умерено чувствителни към цефтриаксон, дневната доза може да се увеличи до 4 g.

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Както винаги при антибиотичната терапия, приложението на Rocephin трябва да продължи най-малко 48-72 часа след нормализиране на температурата и потвърждаване на ерадикацията на патогена.

Експериментът показа синергизъм между Rocephin и аминогликозиди срещу много грам-отрицателни бактерии. Въпреки че повишената ефективност на такива комбинации не винаги е предвидима, тя трябва да се има предвид при тежки, животозастрашаващи инфекции като тези, причинени от Pseudomonas aeruginosa. Поради фармацевтичната несъвместимост на цефтриаксон и аминогликозиди, те трябва да се прилагат отделно в препоръчителните дози.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца лечението започва с доза от 100 mg/kg (но не повече от 4 g) 1 път/ден. След идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност дозата може да бъде съответно намалена. Най-добри резултати при менингококов менингит са постигнати при продължителност на лечението 4 дни, при менингит, причинен от Haemophilus influenzae - 6 дни, Streptococcus pneumoniae - 7 дни.

При лаймска борелиоза на възрастни и деца се предписва доза от 50 mg / kg (най-високата дневна доза е 2 g), 1 път / ден в продължение на 14 дни.

При гонорея (причинена от пеницилиназообразуващи и пеницилиназонеформиращи щамове) Rocephin се прилага интрамускулно в еднократна доза от 250 mg.

За профилактика на следоперативни инфекции, в зависимост от степента на инфекциозен риск, Rocephin се прилага еднократно в доза от 1-2 g 30-90 минути преди началото на операцията. По време на операции на дебелото черво и ректума, едновременното (но отделно) приложение на Rocephin и един от 5-нитроимидазолите, например орнидазол, работи добре.

Правила за приготвяне и прилагане на разтвори

Въпреки факта, че приготвените разтвори запазват физико-химическата си стабилност в продължение на 6 часа при стайна температура (или 24 часа при температура 2-8 ° C), по-добре е разтворите да се използват веднага след приготвянето им. В зависимост от концентрацията и продължителността на съхранение, цветът на разтворите може да варира от бледожълт до кехлибарен. Цветът на разтвора не влияе върху ефективността или поносимостта на лекарството.

За интрамускулно инжектиране 250 mg или 500 mg Rocephin се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин и се инжектират дълбоко в глутеалния мускул. Препоръчително е да се прилагат не повече от 1 g на място. Разтвор, съдържащ лидокаин, не може да се прилага интравенозно.

За интравенозно инжектиране разтворете 250 mg или 500 mg Rocephin в 5 ml и 1 g в 10 ml стерилна вода за инжекции; прилага се интравенозно бавно в продължение на 2-4 минути.

IV инфузия трябва да продължи най-малко 30 минути. За да приготвите разтвора, разредете 2 g Rocephin в 40 ml от един от следните инфузионни разтвори, които не съдържат калциеви йони: 0,9% натриев хлорид, 0,45% натриев хлорид + 2,5% глюкоза, 5% глюкоза, 10% глюкоза, 5% % фруктоза, 6% декстран в 5% разтвор на глюкоза, 6-10% хидроксиетил нишесте, вода за инжекции. Разтворите на Rocephin не трябва да се смесват или добавят към разтвори, съдържащи други антибиотици или други разтворители, различни от изброените по-горе, поради възможна несъвместимост.

Предозиране

Лечение: провеждайте симптоматична терапия. Няма специфичен антидот. Хемодиализата и перитонеалната диализа не са ефективни.

Взаимодействие

При едновременната употреба на Rocephin във високи дози и мощни диуретици (например фуроземид) не се наблюдава бъбречна дисфункция.

Няма индикации, че Rocephin повишава нефротоксичността на аминогликозидите.

Употребата на етанол след приложението на Rocephin не е придружена от реакция, подобна на дисулфирам. Цефтриаксон не съдържа N-метилтиотетразолова група, която може да причини непоносимост към етанол и кървене, което е присъщо на някои други цефалоспорини.

Пробенецид не повлиява екскрецията на Rocephin.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.

In vitro е открит антагонизъм между хлорамфеникол и цефтриаксон.

Фармацевтични взаимодействия

Роцефин не трябва да се добавя към инфузионни разтвори, съдържащи калций, като разтвор на Хартман и Рингер.

Цефтриаксон е несъвместим и не трябва да се смесва с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Странични ефекти

При използване на Rocephin са наблюдавани следните нежелани реакции, които изчезват самостоятелно или след спиране на лекарството:

От храносмилателната система: (около 2%) - меки изпражнения или диария, гадене, повръщане, стоматит, глосит; Понякога (<1%) - нарушение вкуса; редко - преципитация кальциевых солей цефтриаксона в желчном пузыре с соответствующей симптоматикой, панкреатит, увеличение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха; в единичных случаях (<0.01%) - псевдомембранозный колит.

От страна на хемопоетичната система: (около 2%) - еозинофилия, левкопения; Понякога (<1%) - гранулоцитопения, гемолитическая анемия; в отдельных случаях агранулоцитоз (< 500 клеток/мкл), причем большинство случаев развивались после 10 дней лечения и применения препарата в суммарной дозе 20 г и более.

От системата за кръвосъсирване: понякога (<1%) - тромбоцитоз, тромбоцитопения, увеличение тромбопластинового и протромбинового времени; редко - носовое кровотечение, снижение протромбинового времени; в единичных случаях (<0.01%) - нарушения свертываемости крови.

Дерматологични реакции: (около 1%) - обрив, алергичен дерматит, сърбеж, уртикария, подуване; в някои случаи - мултиформена ексудативна еритема (синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Алергични реакции: рядко - серумна болест, анафилактични или анафилактоидни реакции.

От отделителната система: рядко - олигурия, хематурия, повишена концентрация на серумен креатинин; в изолирани случаи (<0.01%) - образование конкрементов в почках, главным образом, у детей старше 3 лет, получавших препарат либо в высоких суточных дозах (≥ 80 мг/кг/сут), либо в суммарной дозе более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (в т.ч. ограничение потребления жидкости, постельный режим). Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно или проявляться клинически, может приводить к почечной недостаточности и обратимо после прекращения терапии Роцефином.

От страна на централната нервна система: рядко - главоболие, замаяност, гърчове.

От страна на дихателната система: алергичен пневмонит, бронхоспазъм.

Други: рядко - микози на гениталния тракт, вагинит, повишена телесна температура, втрисане, повишено изпотяване, горещи вълни, сърцебиене.

Локални реакции: много рядко - флебит след интравенозно приложение. Това може да се избегне чрез прилагане на лекарството бавно в продължение на 2-4 минути. Интрамускулната инжекция без лидокаин е болезнена.

Показания

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от патогени, чувствителни към лекарството:

• сепсис;
• менингит;
• дисеминирана лаймска борелиоза (ранни и късни стадии на заболяването);
• инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт);
• инфекции на костите, ставите, меките тъкани, кожата, както и инфекции на рани;
• инфекции при имунокомпрометирани пациенти;
• инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
• инфекции на дихателните пътища, особено пневмония;
• УНГ инфекции;
• генитални инфекции, включително гонорея.

Периоперативна профилактика на инфекции.

Противопоказания

• свръхчувствителност към цефалоспорини.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при свръхчувствителност към пеницилини, хипербилирубинемия при новородени (особено недоносени), както и по време на кърмене (кърмене).

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Безопасността на Rocephin при бременни жени не е установена. Цефтриаксон прониква през плацентарната бариера. По време на бременност, особено през първия триместър, лекарството трябва да се предписва само според стриктни показания.

Предклиничните експериментални проучвания на репродукцията не разкриват ембриотоксични, фетотоксични, тератогенни ефекти или други неблагоприятни ефекти на лекарството върху плодовитостта на мъжете и жените, процеса на раждане, перинаталното и постнаталното развитие на плода.

Цефтриаксон се екскретира в кърмата в ниски концентрации. Когато се предписва по време на кърмене (кърмене), трябва да се внимава.

Употреба при чернодробна дисфункция

При пациенти с увредена чернодробна функция не е необходимо да се намалява дозата, ако бъбречната функция остава нормална.

При комбиниране на тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност плазмената концентрация на цефтриаксон трябва редовно да се определя и дозата му да се коригира, ако е необходимо. Пациентите на хемодиализа не се нуждаят от допълнително приложение на лекарството след сесията. Въпреки това, серумните концентрации на цефтриаксон трябва да се проследяват за възможни корекции на дозата, тъй като скоростта на елиминиране може да бъде намалена при тези пациенти.

Употреба при бъбречно увреждане

При пациенти с увредена бъбречна функция не е необходимо да се намалява дозата, ако чернодробната функция остава нормална. Дневната доза Rocephin не трябва да надвишава 2 g само при претерминална бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml/min).

При комбиниране на тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност плазмената концентрация на цефтриаксон трябва редовно да се определя и дозата му да се коригира, ако е необходимо. Пациентите на хемодиализа не се нуждаят от допълнително приложение на лекарството след сесията. Въпреки това, серумните концентрации на цефтриаксон трябва да се проследяват за възможни корекции на дозата, тъй като скоростта на елиминиране може да бъде намалена при тези пациенти.

Употреба при деца

Деца над 12 години се предписват 1-2 g 1 път / ден (на всеки 24 часа). При тежки случаи или при инфекции, чиито патогени са само умерено чувствителни към цефтриаксон, дневната доза може да се увеличи до 4 g.

Новородени (на възраст под 2 седмици) се предписват в доза от 20-50 mg / kg телесно тегло 1 път / ден. Дневната доза не трябва да надвишава 50 mg/kg телесно тегло. При определяне на дозата не е необходимо да се прави разлика между доносени и недоносени деца.

За кърмачета и малки деца (на възраст от 15 дни до 12 години) лекарството се предписва в доза от 20-80 mg / kg телесно тегло 1 път / ден. На деца с тегло над 50 kg се предписват дози за възрастни. Интравенозното лекарство в доза от 50 mg/kg или по-висока трябва да се прилага капково в продължение на поне 30 минути.

Употреба при пациенти в старческа възраст

Пациентите в старческа възраст не се нуждаят от коригиране на дозата.

Специални инструкции

При използване на Rocephin, подобно на други цефалоспорини, дори при внимателно снемане на анамнезата, не може да се изключи възможността от анафилактичен шок. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилин трябва да се помни възможността за кръстосани алергични реакции.

При използване на Rocephin, както и при лечение с други антибиотици, може да се развият суперинфекции.

При пациенти с бъбречна недостатъчност обикновено не се налага коригиране на дозата поради факта, че цефтриаксон се екскретира чрез урината и жлъчката. Препоръчва се периодично да се определя концентрацията на лекарството в кръвта.

При пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция дневната доза Rocephin не трябва да надвишава 2 g без проследяване на концентрацията на лекарството в кръвта.

Описани са редки случаи на промени в протромбиновото време при пациенти, приемащи Rocephin. Пациенти с дефицит на витамин К (нарушен синтез, недохранване) може да изискват проследяване на протромбиновото време по време на терапията и прилагане на витамин К (10 mg/седмично), ако протромбиновото време се увеличи преди или по време на терапията.

След използване на цефтриаксон, обикновено в дози, надвишаващи стандартните препоръчителни, ултразвукът на жлъчния мехур разкри сенки, които погрешно бяха приети за камъни. Те представляват преципитати от калциевата сол на цефтриаксон, които изчезват след приключване или спиране на терапията с Rocephin. Такива промени рядко дават някакви симптоми, но дори и в такива случаи се препоръчва само консервативно лечение. Ако тези явления са придружени от клинични симптоми, тогава решението за спиране на лекарството се взема от лекуващия лекар.

Редки случаи на панкреатит, който може да се е развил в резултат на запушване на жлъчните пътища, са описани при пациенти, приемащи Rocephin. Повечето от тези пациенти вече са имали рискови фактори за жлъчна конгестия, като предишна терапия, тежко заболяване и пълно парентерално хранене. В същото време е невъзможно да се изключи провокиращата роля на утайки, образувани под въздействието на Rocephin в жлъчните пътища при развитието на панкреатит.

Трябва да се внимава, когато се предписва Rocephin на новородени с хипербилирубинемия. Rocephin не трябва да се използва при новородени, особено при недоносени деца, които са изложени на риск от развитие на билирубинова енцефалопатия.

При продължително лечение трябва редовно да се проследява кръвната картина.

В редки случаи, по време на лечение с Rocephin, пациентите могат да получат фалшиво положителни резултати от теста на Coombs. Подобно на други антибиотици, Rocephin може да даде фалшиво положителен резултат от теста за галактоземия. Фалшиво положителни резултати могат да бъдат получени и при определяне на глюкоза в урината, следователно, по време на лечение с Rocephin, глюкозурията, ако е необходимо, трябва да се определя само чрез ензимен метод.

Анотация

Цефтриаксон (mnn на латински "Ceftriaxoni") е антибактериално лекарство, цефалоспроринов антибиотик. Начин на приложение: парентерално. Принадлежи към трето поколение. Активен срещу грам-положителни аеробни и грам-отрицателни анаеробни микроорганизми. Има способността да разрушава клетъчната стена на бактериите. Одобрен за употреба както при възрастни, така и при деца. Употребата на лекарството е възможна само според указанията на лекар. Всяка опаковка съдържа описание, механизъм на действие, начин на съхранение, начин на разреждане на лекарството. (Информацията е предоставена от Wikipedia)

Показания за употреба

Лекарството се предписва за различни бактериални инфекции. Това е инфекция на пикочно-половата система, на дихателните пътища, коремните органи, меките тъкани, ставите и костите, гинеколозите помагат на жените. Най-честите заболявания, при които се предписват такива инжекции, са: за възпаление, за грип и ARVI, за синузит, за болки в гърлото, за пневмония, за пиелонефрит, за бронхит, за простатит, за цистит, за сифилис, за инфекциозни тъканни заболявания.

Обикновено лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно.

Състав, цена

• Форма на освобождаване: в ампули.
• Една ампула съдържа 0,25 g активно вещество.
• Име, активна съставка: цефтриаксон натрий.
• Фармакологична група: антибиотик.
• Това лекарство е доста евтино. В аптеките от 30 до 70 рубли.
• Производители: Индия, Полша, Словакия, Русия. Съхранявайте лекарството не повече от 2 години.

Евтини аналози

Аналозите включват: ауроцеф, биотум, цефтриаксон елфа, зацеф, ксон, макроцеф, нораксон, празон, рациоцеф, роцефин, цефазолин, медаксон, цефотаксим, азитромицин и други. Всичко това са синоними, тъй като активният елемент е един и същ. Разликите и разликите на лекарството са в цената и обработката. Схемата за разреждане на дозата е същата.

Avelon, belcef, diacef, oframax са сравнително евтини аналози. Но активната съставка е същата. Всъщност цефтриаксон (на латински Ceftriaxoni) са генерични лекарства, тъй като това не е патентовано име. Те не са по-различни.

Но лекарят решава кое лекарство да предпише или да го замени. Зависи какво е заболяването и какви са неговите симптоми.

Роцефин или цефтриаксон, кое е по-добро?

Роцефин е швейцарски аналог на цефтриаксон. Доста по-скъп е, но ефектът му е по-голям. Някои експерти твърдят, че те могат да бъдат излекувани по-бързо с Rocephin. Средната цена на Rocephin е 250 рубли.

Цефтриаксон антибиотик ли е или не?

Да, това лекарство е антибиотик от трето поколение. Най-често Роцефин се предписва на деца. Понася се по-лесно и е по-малко болезнено при инжектиране. Но всъщност това е едно и също нещо. Тъй като активното вещество е същото. Той е устойчив на бета-лактамазни ензими и също така е устойчив на повечето ентерококи.

Инструкции за употреба на цефтриаксон

Лекарството се предписва на деца от ранна детска възраст.

• 1) И така, деца над 12 години и възрастни 1-2 g на ден. Това е началната доза. Може да се раздели на две стъпки. Същата доза се прилага преди операция.
• 2) Новородени и кърмачета до 2 седмици се прилагат от 20 до 50 mg (на килограм тегло). Веднъж на ден.
• 3) До 12 години от 20 до 80 mg на килограм тегло. Но ако детето тежи повече от 50 кг, му се дава доза за възрастни.
• 4) При бактериален менингит използвам 100 mg на 1 kg тегло за деца и кърмачета. Ефектът на лекарството може да се засили чрез увеличаване на дозата. Но дневната доза за възрастен е не повече от 4 g.
• 5) При възпаление на меките тъкани 50-75 mg на 1 kg тегло на детето. Не повече от 2 g на ден.

По правило курсът на лечение е от 4 до 14 дни. Лекарят ще предпише по-точна дозировка на инжекциите и времето на приложение.
как да се разрежда новокаин, лидокаин

Поради факта, че антибиотикът е много болезнен, той трябва да се разрежда с новокаин или лидокаин.

Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно. Инжектирайте не повече от 1 g лекарство в 1 дупе. Преди да инжектирате лекарството, трябва да направите болкоуспокояващ тест.

• За интрамускулно приложение: Разредете 0,5 g от лекарството в 2 ml лидокаин или новокаин (1%), 1 g - 3,5 ml.
• Интравенозно: 0,25 или 0,5 g се разтварят в 5 ml вода за инжекции. За 1 g вземете 10 ml вода. Карат много бавно.

За инфузии 2 гр. се разтварят в 40 мл разтвор и се поставя капкомер. Важно е разтворът да не съдържа калций. По правило това е физиологичен разтвор: 0,9% натриев хлорид (натриева сол) и глюкоза. Такова съхранение в разредена форма е забранено.

Дозировка, венозни инжекции, в таблетки, колко дни да приемате

Интравенозната доза на лекарството е същата като интрамускулната. Само разреден с различни лекарства. Инжектирането във вената отнема 3-4 минути.
Заради болката много хора искат хапчета. Но такива няма. Цефтриаксон се предлага само под формата на прах за инжекции.

Дозировка за възрастни

По правило се предписва 1 g на ден. Но ако пациентът е в тежко състояние, тогава се прилага повече. Но не повече от 4 години.

При синузит, пневмония, възпалено гърло

• За тези заболявания възрастните се прилагат 1-2 g на ден. Като правило, интрамускулно.
• Деца под 12 години, 25-75 mg на ден, в зависимост от телесното тегло. Колко дълго да се прилагат инжекциите и как да се разреждат правилно ще бъдат написани в рецептата.

При кърмене

Не приемайте това лекарство, докато кърмите. Тук трябва да разчитате на лекарско предписание. Ако поставяте инжекции, кога да спрете храненето.

При простатит, цистит

При такива заболявания дозировката е 1-2 g, веднъж дневно. В началото на заболяването се препоръчва лекарството да се прилага интравенозно (1-3 дни). След това можете да го приложите интрамускулно. Лечение до 14 дни.