Ветеринарен център "Елитевет" Панус

Всъщност най-много информация получаваме през очите си. Именно способността да виждаме и анализираме картината, която виждаме, ни позволява да взаимодействаме адекватно помежду си, да учим и да извършваме други жизненоважни действия. Ето защо е изключително важно да се грижим за здравето на очите и своевременно да идентифицираме различни патологии и други нарушения във функционирането на зрителния апарат. Ето защо наскоро разгледахме зрителните увреждания при децата и как зрителните увреждания могат да бъдат предотвратени. В крайна сметка някои заболявания могат да причинят необратими увреждания, да причинят увреждане на роговицата на окото, срещу което може да се развие усложнение като панус, чието лечение ще разгледаме на тази страница www..

Панусът е доста рядко патологично състояние: повърхностно дифузно възпалително увреждане на роговицата. Това заболяване най-често се диагностицира с трахома, която от своя страна е инфекциозно заболяване на конюнктивата на очите и е придружено от увреждане на роговицата.

Панус на окото понякога може да се появи и при фликтенуларната форма на кератоконюнктивит, както и при дегенерация на роговицата.

Pannus в превод от латински означава „парче плат“ или „клапа“. В офталмологията този термин се използва за означаване на лезия на лимба, както и на роговицата, която изглежда като клапа, спускаща се отгоре надолу. Корнеалният панус се развива поради локално хронично възпалително увреждане. В резултат на патологичните процеси под епитела на роговицата се появява силно васкуларизирана лимфоидна инфилтрация, която постепенно се придвижва към центъра на роговицата от лимба.

При трахома васкуларизираният инфилтрат се заменя с белег, в резултат на което зрителната острота на пациента намалява с порядък. В зависимост от степента на помътняване на роговицата, както и броя на съдовете в нея, лекарите разграничават няколко вида панус, а именно тънък, съдов, както и дебел и месест. При трахома това заболяване най-често се характеризира с масивност и месест. В други случаи обаче панусът може да не е толкова ясно изразен, така че прозрачността на роговицата не е силно нарушена. Силен - не силен, но не можете да го оставите такъв, какъвто е. Следователно трябва да поговорим за това как се коригира увреждането на роговицата и какво лечение помага.

Лечение на лезии на роговицата

Лечението на панус зависи пряко от причината за появата му. Лечението трябва да бъде енергично, то включва корекция на основното заболяване. За да се премахне патологичната васкуларизация, лекарите прибягват до лазерна терапия. Могат да се използват и протеолитични ензими. В някои случаи успешното възстановяване е възможно само с кератопластика.

Лазерно лечение

За елиминиране на пануса често се използва фототерапевтична кератектомия. За да се извърши тази процедура, на пациента се дава локална анестезия и след това малко количество от роговицата се отстранява с помощта на генериращи топлина лазерни лъчи. Извършва се и повърхностно шлайфане.

Фототерапевтичната кератектомия се извършва амбулаторно. След такава операция пациентът трябва известно време да използва антибиотици, капки за очи или мехлеми. В продължение на шест месеца пациентът винаги трябва да държи със себе си заместители на слъзната течност.
Могат да се използват и други техники за лазерно лечение.

Струва си да се има предвид, че лазерното лечение е строго противопоказано за пациенти, чиято възраст не е надвишила осемнадесет години. Също така, такава терапия не е възможна, ако силата на пречупване на окото се е променила през последните две години, по време на бременност и кърмене. Освен всичко друго, използването на лазер е невъзможно при някои очни заболявания, включително катаракта и глаукома, хронични заболявания на роговицата. Противопоказанията за такова лечение също включват имунни заболявания и диабет.

Кератопластика

Тази хирургическа интервенция помага за справяне с пануса, който вече не може да се лекува с по-консервативни и по-малко травматични методи. Кератопластиката е микрохирургична хирургична интервенция, която включва трансплантация на роговицата. Засегнатата област на роговицата се заменя с донорна присадка.

Тъй като такава тъкан практически не съдържа кръвоносни съдове, мястото на донора в повечето случаи се вкоренява лесно. Операцията се извършва под местна анестезия. В този случай пациентът трябва първо да се подложи на антимикробна терапия; той също се влива с глюкокортикостероиди, което може да предотврати възможни реакции на отхвърляне. Конците от окото се отстраняват само два месеца след операцията, а няколко години пациентът трябва да избягва тежки натоварвания.

Консервативно лечение

В лека форма панусът може да реагира на консервативно лечение. В този случай на пациента се предписват очни мехлеми или капки с антибиотици. Терапията често се провежда в стационарно отделение. Ако такова лечение не е достатъчно ефективно, антибиотиците се предписват и перорално или инжекционно. В допълнение, пациентът с такова нарушение се препоръчва да приема витаминни препарати; понякога се използват антихистамини и различни имуномодулатори.

Всички очни заболявания трябва да се лекуват изключително под наблюдението на квалифициран офталмолог. Самолечението може да причини много усложнения и нарушения. Ако бъдат открити навреме, лезиите на роговицата като панус могат да бъдат успешно лекувани.

Хроничният кератоконюнктивит, който се развива поради автоимунни заболявания при кучета, се нарича панус. Заболяването засяга лимба и роговицата. Инфилтратът, който се образува с течение на времето под роговицата, се заменя с белег, което води до влошаване и дори загуба на зрението.

Причини за панус при кучета

Точната етиология е неизвестна. Вероятно влиянието на наследствени фактори, тъй като заболяването е характерно за определени породи, които включват:

• Немски и източноевропейски овчарки (също техни кръстоски).
• Хъски.
• Дакели.

Много по-рядко се среща при представители на други породи.

Доказано е, че панусът при кучета се развива под въздействието на ултравиолетова радиация, тъй като заболяването най-често се диагностицира в райони с повишена ултравиолетова активност.

Механизъм на развитие на Pannus око

Автоимунният характер на патологията е извън съмнение. Основна роля за появата и развитието играе имунната система, която разпознава субклетъчните промени в роговицата като чужди. След това защитните механизми се опитват да неутрализират патологичните процеси, водещи до отхвърляне на външната мембрана на окото.

Въздействието на ултравиолетовото лъчение води до ускоряване на метаболитните процеси в роговицата, което принуждава имунната система да реагира по-активно на „чуждите“ тъкани. Поради това панусът на окото е толкова широко разпространен в региони с повишено излагане на ултравиолетова радиация.

Симптоми на корнеален панус

В началото на заболяването, поради пролиферацията на епителните клетки, в стромата се образуват инфилтрати от плазмени клетки и лимфоцити. С напредването си роговицата става неоваскуларизирана и става мътна. Без лечение имунните клетки, влизащи в роговицата от образуваните съдове, причиняват нейното отхвърляне.

Най-честите симптоми на панус на роговицата са::

• Синдром на сухо око.
• Зачервяване.
• Подуване, причинено от процеса на неоваскуларизация.
• Помътняване на окото.
• Синдром на роговицата (блефароспазъм, лакримация, фотофобия).
• Външно се виждат бучки в розово-червен цвят, осеяни с кафява пигментация.

Заболяването засяга и двете очи, но скоростта на развитие може да е различна във всяко око. Обикновено първоначалните прояви са видими в темпоралния квадрант, като в крайна сметка се преместват към цялата роговица.

Диагностика на панус

Поставянето на диагноза в повечето случаи не е трудно. В допълнение към откриването на характерна клинична картина, определяне на района на пребиваване на животното и неговата порода, са необходими редица диагностични процедури, които включват:

• Проверка с помощта на фокусно осветление.
• Биомикроскопия. Извършва се за по-точно характеризиране на настъпващите промени.
• Цитологично изследване на остъргвания от роговицата и конюнктивата. Само този метод ви позволява да потвърдите диагнозата панус. В повечето случаи изстъргването разкрива лимфоцити и плазмени клетки, които напълно са заменили нормалните клетки.
• Понякога за диференциална диагноза се използва оцветяване с флуоресцеин. Трябва да се разбере, че този метод може да обърка ветеринарния лекар, тъй като в някои случаи се разкрива цветна характеристика на язва на роговицата. Това води до започване на неправилно лечение, което няма ефект.

Само интегрираният подход ни позволява да потвърдим наличието на автоимунен процес на роговицата и да предпишем правилното лечение.

Лечение на панус при кучета

Автоимунните заболявания не могат да бъдат напълно излекувани. Основният метод на лечение е симптоматичен. Ако се диагностицира панус при кучета, лечението трябва да се проведе в курс за цял живот. Ветеринарният лекар разработва режим, според който лекарствата се приемат по време на периоди на обостряне и превантивни мерки по време на ремисия.

Целта на лечението е:

• Намаляване на засегнатата област.
• Предотвратяване на разпространението на болестта в съседни области, предотвратяване на слепота.
• Намаляване на агресивността на имунната система.

В началните етапи е възможно да се предписват глюкокортикостероиди, но дългосрочната употреба на лекарства от тази група често причинява повишаване на вътреочното налягане. Основните медикаменти са имуносупресори, сред които най-разпространен е Циклоспорин А. Предлага се под формата на капки за очи, мехлем и перорален разтвор. Последният вариант е най-малко за предпочитане поради възможни усложнения от черния дроб и бъбреците. Използването на локални форми на циклоспорин предотвратява нежеланите реакции, като същевременно запазва локалните ефекти.

Терапията започва с агресивни дози, които се намаляват с изчезването на симптомите. След това се предписват поддържащи дози.

Има хирургичен метод за корекция - повърхностна кератектомия, но се използва рядко поради честите следоперативни усложнения.

За да намалите ефекта на ултравиолетовото лъчение върху роговицата, вашият ветеринарен лекар може да препоръча носенето на специални слънчеви очила за домашни любимци.

С това те четат:

Офталмология за животни

Анатомията, хигиената и други свързани фактори често допринасят за развитието на очни проблеми през целия живот на вашия домашен любимец. Заболявания като конюнктивит могат да бъдат лекувани доста бързо, но в някои случаи само квалифициран ветеринарен офталмолог може да помогне на животното

Кератит при кучета: симптоми и лечение

Кератитът при кучета е заболяване, което се характеризира с възпаление на роговицата на окото, като правило има изразена симптоматична картина и трябва да бъде диагностицирано, за да се предпише правилното лечение.

Катаракта при кучета: симптоми и лечение

Катаракта при кучета е често срещано офталмологично заболяване, което влошава зрението на кучето и може също да причини пълна слепота. Катарактата при кучета е помътняване на лещата, което предотвратява преминаването на светлина в окото.

Панус (хроничен повърхностен кератит, овчарски панус, синдром на Uberreiter) е възпаление на роговицата, характеризиращо се с инфилтрация на роговицата с гранулационна тъкан, съдържаща лимфоцити и плазмени клетки, повърхностна васкуларизация и пигментация на роговицата.

Това състояние засяга и двете очи, лезията започва близо до лимба, често от страничния ръб (Фигура 1), а след това в процеса се включва централната зона на роговицата; ако не се лекува, заболяването прогресира и може да доведе до, ако засяга цялата област на роговицата (Фигура 2).

Фигура 1. Панус при овчарско куче (характерна лезия на страничната част на роговицата) и плазмом на третия клепач

Фигура 2. Панус при овчарско куче (цялата централна част на роговицата е засегната)

Промените в роговицата са ясни клинични признаци, наред с тях животното изпитва блефароспазъм, прекомерна секреция на слуз от конюнктивалния сак и е възможно появата на вторичен гноен конюнктивит.

Почти винаги, заедно с панус, подобен процес се наблюдава при животното в третия клепач - плазмома.

плазмома

плазмома – инфилтрация на третия клепач от плазмени клетки, характеризираща се с депигментация и удебеляване на третия клепач, образуване на фоликули по повърхността му, това състояние засяга и двете очи (Фигура 1, 3).

Фигура 3. Плазма на третия клепач при овчарско куче (третият клепач е подут, ръбът му е депигментиран)

Pannus и plasmoma се срещат главно при немски овчарки и техните смесени породи; случаи са описани и при хрътки, хрътки и добермани. Заболяването се счита за имунно-медиирано (т.е. имунната система на животното реагира неадекватно на собствените му тъкани), включително висока надморска височина и прекомерно количество ултравиолетова радиация, се считат за предразполагащи фактори, в допълнение към породата.

За диагностициране на панус и плазмома са достатъчни типичните клинични признаци, но ветеринарният офталмолог трябва да диференцира тези заболявания от други с помощта на изследване с прорезна лампа, тест на Ширмер и други диагностични тестове; в някои случаи цитологично изследване на повърхността на засегнатата тъкан може да се наложи изясняване на диагнозата.

След поставяне на диагнозата започва лечението. Описани са няколко групи лекарства за терапевтично лечение на панус и плазмома.

Те включват: капки за очи с кортикостероидни хормони, инжекции на кортикостероидни хормони под конюнктивата на очната ябълка, капки за очи с циклоспорин, но капките или мехлемът с такролимус постигат най-добри резултати, имат по-малко странични ефекти и се понасят добре от пациентите.

Необходимо е постоянно да се използват лекарства в конюнктивалния сак за панус и плазмома; честотата на употреба се избира индивидуално. Използването на лекарства ви позволява да контролирате признаците на заболяването и да поддържате комфорта на очите и зрението на животното (Фигура 4). Препоръчително е да избягвате излагане на слънчева светлина

Очите също са „огледала на душата“, а също така са отражение на общото здравословно състояние на тялото. Когато очите на кучето са чисти, ясни и светли, вашият домашен любимец най-вероятно е напълно здрав. Но ако е обратното... Панусът при кучетата няма да бъде забелязан, освен ако собственикът на животното не е сляп, тъй като това заболяване се проявява много "визуално" във всеки смисъл на думата.

В нормални условия това се нарича улцерозен кератит при немските овчарки. Именно те са предразположени към германци от двете разновидности, както и техните кръстоски. Други породи кучета имат заболяването, но в изключително редки случаи. Болестта може да бъде открита при овчарско куче на всяка възраст, но по-често се проявява около четиригодишна възраст. Колкото по-възрастно е кучето, толкова по-голяма е вероятността да развие панус.

В какви случаи трябва да алармирате и спешно да заведете домашния си любимец на ветеринар?Това е просто: това трябва да се направи, ако роговицата на кучето внезапно е придобила забележимо кафеникав оттенък, покълналите кръвоносни съдове са ясно видими на повърхността му или роговицата е станала много тъмна и мътна. Патологичният процес, ако вече е „започнал“, бързо ще набере скорост с течение на времето.

Като правило, в крайна сметка завършва с образуването на дълбоки язви на повърхността на роговицата и последващото й белези. В резултат на това кучето напълно губи зрението си. Дори ако процесът в напреднали случаи може да бъде спрян, животното става инвалидизирано, зрителната му острота е силно влошена.

Но през последните години ветеринарните лекари успяха да идентифицират много предразполагащи фактори, които значително увеличават вероятността от развитие на патология:

• Доказано е, че прекомерното ултравиолетово лъчение драстично увеличава честотата на панус. Ето защо немските овчарки, живеещи близо до Полярния кръг или в планинските райони, боледуват много по-често. Ако живеете в тези райони, трябва да ограничите времето, през което вашият болен домашен любимец прекарва навън.

• Предполага се, че съществена роля за възникването на тази патология играят нарушенията във функционирането на имунната система. Pannus се счита от много ветеринарни лекари за форма на автоимунно заболяване, при което самото тяло започва да атакува тъканта на роговицата.

• Вероятно може да се счита, че тази специфична форма на кератит може да бъде „стимулирана“ от определени патогени на инфекциозни заболявания. Но в момента няма надеждни доказателства за тази теория.

Как се диагностицира това заболяване?Тук всичко е просто: въз основа на съвкупността от клинични признаци и породата на животното. Сега нека поговорим за това какъв режим на лечение може да се използва за това заболяване.

Терапевтични техники

Веднага ви предупреждаваме, че към днешна дата няма нито един терапевтичен метод, който да гарантира дългосрочна ремисия на заболяването. Но това не е причина да се отказвате: ако започнете поддържащо и симптоматично лечение в ранните етапи, има всички шансове да забавите патологичния процес, така че качеството на живот на вашия домашен любимец да остане на същото ниво. Важно е да се разбере, че язви и възпалителни процеси, дори и в този случай, са напълно обратими, но белезите, ако вече са се образували на повърхността на роговицата, не могат да бъдат премахнати. Целите на терапията са пълно премахване на активната васкуларизация (поникване на кръвоносни съдове) и предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на белези и отлагане на пигмент в роговицата. Днес има три подхода за лечение на панус.

Ветеринарен лекар: за клиничните прояви и лечението на панус / хроничен имуно-свързан кератоконюнктивитпри кучета

През последните десетилетия някои кучешки очни заболяванияИ котки, за чието съществуване малко хора са чували.

Сред тези очни заболявания при кучетасе прилага панусили хроничен имуно-свързан кератоконюнктивиткучета.

Какво представлява хроничният имуномедииран кучешки кератоконюнктивит?

В офталмологията панус е по-широко понятие и се отнася до съдов кератит. Но при кучетата е общоприето, че е панус хроничен имуно-свързан кератоконюнктивит.

Панус при кучета

За да разберем каква е тази патология, нека се обърнем към ветеринарен лекар - офталмологветеринарна служба хълмист».

Панусе типична клинична картина на лезия на роговицата или третия клепач, или роговицата и третия клепач едновременно, при която се открива пролиферация (разрастване) на тъкан в засегнатата област. Така че на роговицата кучешки очинаблюдават се розово-червени непрозрачни релефни участъци. При засягане на третия клепач той се хиперемира (зачервява се) и се подува. На реброто му се появява бучка. Появява се мукопурулен секрет от окото.

При какви породи кучета се среща панус (керато-конюнктивит)?

Има ясна породна предразположеност към това заболяване при немските овчарки.

Породно предразположение към панус при хрътките е отбелязано и в чужбина.Хроничен имуно-свързан кератоконюнктивит

може да засегне и кучета от други породи и смесени породи. На практикаветеринарен лекар-офталмолог ветеринарни услуги"Ветеринарен лекар у дома » pannus в по-голямата част от случаите се наблюдава при немски и източноевропейски овчарки, при овчарски смески са отбелязани случаи на това явлениеочни заболявания при кучета

Порода западносибирска лайка.

Причини за панус при кучета Точна етиологияимунно-свързан кератоконюнктивит при кучета

не е инсталиран. панусВ чуждестранната литература има сведения, че

Протича по-тежко и по-устойчиво на лечение при кучета, живеещи в южните планински райони. По този начин се смята, че ултравиолетовото облъчване играе роля в патогенезата на това заболяване. Предполага се, че ултравиолетовото облъчване променя антигенната чувствителност на тъканите в предразположените роговици под формата на клетъчно-медиирана имунологична реакция.

Панус: повече за кератоконюнктивита при кучета

Как се проявява панусът при кучета?

В ранните стадии на заболяването епителните клетки на роговицата пролиферират и повърхностната строма се инфилтрира от плазмени клетки и лимфоцити.

С напредването на заболяването меланоцитите, хистиоцитите и фиброцитите също нахлуват в роговицата и се появява оток на роговицата и неоваскуларизация (врастване на кръвоносни съдове) в горната част на стромата.

Важно е да се отбележи, че епителът остава непокътнат при това заболяване, но често повдигнатите фиброзни гранулационни тъкани улавят флуоресцеина, създавайки илюзията за язва на роговицата. многоветеринарни лекари, неветеринарни лекари - офталмолози приемете това поражение заязва на роговицата при куче

и се третира като язва, което не води до положителни резултати.

Панусима тенденция да засяга темпоралния, назалния, долния и горния квадранти на роговицата. Но най-често увреждането на роговицата на кучето започва във временната (външната) част на роговицата. Васкуларизацията (поникване на кръвоносни съдове) на роговицата и меланозата се появяват предимно в темпоралната част на лимба и постепенно се изместват към центъра. Други квадранти също постепенно се засягат и в крайна сметка може да бъде засегната цялата област. кучешка роговица. Отокът и дегенерацията на роговицата обикновено се простират в стромата 1-3 mm около лезията на роговицата.

При панус, удебеляването и депигментацията на външната повърхност на третия клепач, особено в ръба, също е често срещано и може дори да не е придружено от промени на роговицата.

На каква възраст кучетата развиват панус?

Възрастта на поява на заболяването и породата на засегнатото животно имат значение за прогнозата на хода на заболяването. При животни, които се разболяват в ранна възраст (1-2 години), лезията обикновено прогресира до по-сериозен стадий, докато при животни, които се разболяват в по-напреднала възраст (4-5 години), промените обикновено са по-малко фатални.

Ветеринарен лекар-офталмолог във ветеринарната служба „Ветеринарен лекар у дома“ се срещна с 12-годишни немски овчарки с началото на развитието на панус.

Панусът засяга ли зрението на кучето?

Зрението се губи, когато по-голямата част от повърхността е засегната кучешко око роговица, и много случаи могат да бъдат много напреднали, когато собственикът го забележи.

Нашият ветеринарен лекар-офталмолог видя едно куче с тежко паннуса, които спряха да виждат напълно 2-3 пъти в годината и се блъскаха в предмети.

След курса на лечение зрението на кучето беше частично възстановено и тя започна да се ориентира добре дори в непозната среда.

Как да диагностицираме кератоконюнктивит?

Въпреки факта, че проявите на заболяването кератоконюнктивит са много характерни, особено ако се открият при предразположени породи, диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез цитологично изследване на корнео-конюнктивално остъргване, което обикновено се състои почти изцяло от лимфоцити и плазмоцити. Uветеринарен лекар-офталмолог на ветеринарна служба "Ветеринарна къща" Има случаи, при които кученцата на немската овчарка не показват клинични признаци, освен хиперемия (зачервяване) на конюнктивата на третия клепач. Изключени са възможни инфекциозно-алергични причини за този конюнктивит и е изключен фоликуларен конюнктивит. И само въз основа на резултата от цитологичното изследване на корнео-конюнктивалното изстъргване диагнозата беше поставена.

Има ли лек за панус при кучета?

Панус– хронично прогресиращо заболяване на роговицата, което не може да бъде напълно излекувано. Целта на лечението е да се контролира заболяването и да се намали засегнатата област, за да се избегне слепота. Собствениците на засегнатите кучета трябва да са наясно, че е необходима доживотна терапия, чието ниво зависи от тежестта на заболяването и географското местоположение.