Какво характеризира лимфо-хипопластичната диатеза при деца? Особености и протичане на лимфо-хипопластичната диатеза. Характерни причини и признаци.

Лимфно-хипопластичната диатеза не е самостоятелно заболяване, а е комбинация от различни нарушения на вътрешните органи и системи.

Освен това всяко нарушение може да има различна степен на тежест и от това зависи клиничната картина на самото заболяване.

Симптоми и прояви

Основният симптом, който позволява да се диагностицира "лимфно-хипопластична диатеза", е тимомегалия - увеличение на тимусната жлеза (тимус) с едновременно нарушение на нейната функция. Тимомегалията може да се установи чрез палпация, чрез палпиране на югуларната кухина, докато детето плаче. Но този симптом, макар и основен, не е очевиден. По-често увеличеният тимус се открива на рентгенова снимка.

Лечение на невроартритна диатеза при деца, диета и хранене

Храненето при такава диагноза като „лимфно-хипопластична диатеза“ заема специално място в лечението на патологията. Диетата за LGD трябва да отговаря на следните правила:

  • съответствие на храненето с възрастта на детето;
  • намаляване на единичните количества храна и увеличаване на броя на храненията;
  • замяна на кравето мляко с ферментирали млечни продукти (кефир, биолакт и др.);
  • корекция на дневния прием на протеини, вода и сол;
  • внимателно въвеждане на допълващи храни (зеленчуци и плодове, постно месо, риба);
  • намаляване на консумацията на желе, зърнени храни, брашно и други лесно смилаеми храни;
  • консумация на храни с високо съдържание на фибри;
  • консумация на отвари от сини сливи, лайка, копър;
  • осигуряване на пълноценно хранене на по-големите деца – прием на достатъчно зеленчуци и плодове, ограничаване на консумацията на шоколад, мляко, консерви, нездравословна храна с изкуствени оцветители, овкусители и др.;
  • намаляване на количеството пържена храна (по-добре е храната да се приготвя на пара, да се вари или задушава).

Най-доброто хранене за кърмачета е кърменето, при липса на кърмене се използват адаптирано ферментирало мляко или хипоалергенни формули. Ако LGD се открие при бебе, кърмещата майка също трябва да спазва строга диета. Препоръчително е да изключите или ограничите максимално следните храни от нейната диета:

  • напитки с високо съдържание на кофеин (какао, кафе и др.);
  • цитрусови плодове;
  • ядки;
  • пълномаслено краве мляко;
  • месни и рибни консерви;
  • пушени колбаси, кренвирши, колбаси;
  • майонезени сосове, кетчупи;
  • червени горски плодове и други силно алергенни храни.

При лечението на невроартритна диатеза при деца голямо значение се отдава на диетичното хранене, насочено към предотвратяване на ацетонемични кризи. Диетата на дете с невро-артритна диатеза трябва да се състои от млечни продукти, зеленчуци, плодове и зърнени храни. Въведете месо, птици и риба в диетата си 2-3 пъти седмично под формата на варени или задушени ястия.

Изключете от диетата на деца с невроартритна диатеза силни бульони, месо от млади животни (телешко, пилешко), колбаси, гъби, някои зеленчуци (спанак, киселец, аспержи, карфиол, бобови растения, магданоз), силен чай, кафе, какао , шоколад.

Когато се развие ацетонемична криза, без да чакате пристигането на лекаря, започнете борбата с ацидозата и дехидратацията, т.е. дайте на детето алкални напитки: рехидрон, глюкозолан, оралит, алкални минерални води, 0,5-1% разтвор на сода за хляб.

Питейната вода има свои собствени характеристики: на малки порции (за да не се провокира повръщане), но често. При лечението на невроартритна диатеза са полезни почистващите клизми, които ускоряват отстраняването на кетонните тела от тялото.

За същата цел е показано използването на ентеросорбенти (активен въглен, полифепан, ентеросгел, смекта).

Децата трябва периодично да получават курсове на лечение с витамини (калциев пантотенат, B), лекарства, които стимулират метаболитните процеси (калиев оротат) и защитават черния дроб (Essentiale, LIV-52 и d / r).

Патогенеза

Как се развива заболяването? Лимфно-хипопластичната диатеза при деца се характеризира с увеличаване на тимуса и лимфните възли.

В резултат на определени негативни причини тялото изпитва патологично увеличаване на броя на клетките в лимфните възли и тимусната жлеза. В този случай новообразуваната клетка няма време да узрее напълно, следователно нейната функционалност се губи.

Това води до нарушаване на функционирането на целия орган като цяло. Лимфната система е предназначена да предпазва тялото на детето от различни инфекции. Ако неговата функция е нарушена, защитните сили на организма също са намалени.

Тимусната жлеза е отговорна за производството на хормони, които допринасят за нормалното функциониране на имунната система.

Когато детето достигне пубертета, този орган постепенно атрофира.

Това обаче не се случва при лимфо-хипопластична диатеза. Тимусът (тимусната жлеза) се увеличава по размер, докато неговата функционалност е нарушена, в резултат на което настъпват хормонални смущения в тялото на тийнейджъра.

Резюме за родители

LGD не е болест, а вариант на конституцията, при който детето се нуждае от повишено внимание от родителите. Склонността му към чести настинки изисква задължителни закалителни процедури и спазване на специална диета.

Тимусната жлеза постепенно намалява с възрастта и до момента на пубертета проявите на FGD изчезват при повечето деца. Но до този момент всички заболявания на детето трябва да се приемат изключително сериозно и да се лекуват само след консултация с педиатър.

Класификация

В зависимост от това, което е предизвикало развитието на патологията и нейните прояви, се разграничават 4 основни синдрома.

форма Характерни причини и симптоми
Лимфопролиферативна
  1. Продължително увеличение на лимфните възли дори в периода, когато детето не е заразено с инфекция.
  2. Патологична пролиферация на тъкани, които изграждат фарингеалния пръстен на лимфната система.
  3. Увеличаване на размера на тимуса.
Дизонтогенетичен
  1. Нарушения в развитието на детето в пренаталния период (когато има отклонения по 3 или повече критерия за оценка).
  2. Патологии на развитието на новороденото (например с тежка травма при раждане).
  3. Rh конфликт между дете и майка.
  4. Генитални инфекции при жени по време на бременност.
  5. Интоксикация на плода по време на вътрематочно развитие.
Симпатоадренална и глюкокортикостероидна недостатъчност
  1. Патологично ниско ниво на кръвното налягане, неговият рязък спад.
  2. Смущения в сърдечната честота.
  3. Бледност на кожата (кожата придобива мраморен оттенък).
  4. Повишено изпотяване.
  5. Студени пръсти.
Ендокринопатичен
  1. Нарушаване на храносмилателните процеси.
  2. Натрупване на излишна мастна тъкан в областта на бедрата.
  3. Непълно развитие на органите на репродуктивната система (това се отнася за външните и вътрешните полови органи).

В зависимост от тежестта на заболяването има такива форми на лимфо-хипопластична диатеза като:

  • светлина. Има някои признаци на патология, които са леки и не причиняват много дискомфорт на бебето;
  • средно. Детето, заедно с характерни симптоми, има нарушения в конституцията на тялото;
  • тежък. Симптомите на заболяването са изразени и имат значително отрицателно въздействие върху общото благосъстояние на детето. Патологията има тенденция да стане хронична.

Прочетете за симптомите и лечението на ексудативно-катарална диатеза при деца тук.

Лимфно-хипопластичната диатеза при деца е нарушение на лимфната система, придружено от хиперплазия (увеличен растеж) на лимфоидната тъкан, дисфункция на ендокринната система, промени в реактивността и намаляване на защитните свойства на имунитета на тялото на детето.

До какво води?

Хиперплазията на клетките на лимфната система води до развитие на тимомегалия - увеличение на тимусната жлеза (или, с други думи, тимусната жлеза), която е отговорна за състоянието на имунната система и производството на хормони. Обикновено тимусната жлеза е напълно оформена в детството и след преодоляване на юношеството в нея започват да протичат обратни процеси. По време на развитието тази жлеза не само увеличава размера си, но и обратното й развитие се забавя, което провокира появата на имунни и ендокринни нарушения.

Изглежда, че увеличаването на броя на лимфоцитите, което се развива при дете с тази конституционна аномалия, трябва само да укрепи неговия имунитет и да активира защитните резерви на тялото. Но, за съжаление, това не се случва. Броят на лимфоцитите в лимфоидните тъкани и кръвта наистина се увеличава бързо, но те не узряват, което означава, че не могат напълно да изпълняват основната си цел.

причини

Медицината все още не е установила причините за лимфо-хипопластична диатеза при деца. Известно е, че тази патология най-често се наблюдава при отслабени и недоносени бебета. Освен това се смята, че наличието на хронични ендокринни патологии при майката също влияе върху формирането на този процес.

Рискът от развитие на този вид алергия (диатеза) се определя от протичането на различни патологии при майката. В този случай се вземат предвид следните условия:

  • недостатъчна трудова активност;
  • бързо раждане;
  • хипоксия на плода;
  • наранявания при раждане.

Не по-малко значение има общото състояние на новороденото и наличните патологии.

Как възниква патологичният процес?

Лимфно-хипопластичната диатеза при деца се характеризира с разширяване и увреждане на надбъбречната кора. Образуването на хипокортизолизъм провокира екстремно понижаване на кръвното налягане в комбинация с мускулна хипотония. В същото време се активира хипофизната жлеза, което предизвиква повишено производство на хормоните ACTH и STH.

Лимфно-хипопластичната диатеза при деца води до намаляване на синтеза на катехоламини и глюкокортикоиди, което насърчава образуването на минералкортикоиди и вторична тъкан, включително тимуса. При тази патология при деца се отбелязва следното:

  • дисбаланс на водно-солевия метаболизъм;
  • непоносимост към стресови ситуации;
  • чести нарушения на микроциркулацията на кръвта;
  • висока пропускливост на стените на кръвоносните съдове на кръвоносната система.

В резултат на това се развива токсикоза, повишено производство на слуз в бронхиалното дърво и образуването на астматичен синдром.

Лимфно-хипопластичната диатеза при деца се характеризира с увеличена тимусна жлеза, усложнена от наследствени дефекти на имунната система с понижен имунитет. Това води до честа заболеваемост от остри респираторни вирусни инфекции с тежки симптоми и висока температура. Обикновено такава патология се развива до 3-годишна възраст и завършва до пубертета.

Клинично протичане

При развитието на лимфо-хипопластична диатеза при деца обикновено липсват специфични клинични прояви и оплаквания. Диагнозата обаче разкрива много общи физиологични и патологични симптоми. Обикновено такива деца страдат от наднормено тегло и това се забелязва от първите дни от живота. Те имат бледа, деликатна кожа и прекомерно изпотяване. Кожата на стъпалата и дланите е влажна на допир.

Лимфно-хипопластичната диатеза при деца се характеризира с летаргия и раздразнителност; такива деца обикновено са неактивни и апатични. Те изпитват бърза умора, забавено психомоторно развитие и понижено кръвно налягане. Такива деца не търпят промени в средата и конфликти в семейството. Трудно им е да се адаптират към новите условия.

При ексудативна диатеза (снимката по-долу) се наблюдават чести алергични обриви, локализирани главно върху задните части и долните крайници. В кожните гънки може да се появи обрив от пелени и мраморност на кожата.

Те изпитват увеличение във всички органи, в които присъстват. Това се проявява под формата на почти постоянно увеличение:

  • лимфни възли;
  • сливици и аденоиди;
  • далак (може случайно да се открие по време на ултразвук).

Телосложението на децата, страдащи от тази аномалия, е непропорционално: при преглед се откриват прекалено дълги крайници и неравномерно разпределение на подкожния мастен слой (по-голямата част от него е локализиран в долната част на тялото).

Коварството на болестта

Увеличените сливици и аденоиди трябва да предупреждават родителите и педиатрите. Ако подобен показател е налице извън обостряне, тогава по време на заболяването те ще станат още по-големи. В този случай сливиците могат да блокират достъпа на кислород до дихателните пътища и да нарушат процеса на преглъщане. В допълнение, тяхното увеличаване често води до продължителни настинки, придружени от хрема.

Хипертрофията на сливиците и аденоидите изисква хирургическа интервенция, тъй като може да провокира кислородно гладуване на органи и системи на тялото, както и да повлияе на състоянието на мозъка. Такива явления провокират развитието на разстройство с дефицит на вниманието и увреждане на паметта, което впоследствие се отразява на училищните резултати. С течение на времето липсата на кислород започва да се отразява на външния вид. При лимфо-хипопластична диатеза при деца (снимки от множество медицински източници показват това) настъпват специфични промени в структурата на черепа, като:

  • горната челюст се увеличава и започва да изпъква напред;
  • устата почти винаги остава полуотворена;
  • лицето става бледо;
  • появява се подуване.

Тези признаци се развиват бавно, но веднъж появили се, остават за цял живот. Вече не е възможно да ги премахнете, дори ако аденоидите се отстранят хирургически.

Други функции

Децата с тази патология често изпитват някои отклонения в развитието на вътрешните органи. Често образуването на лимфо-хипопластична диатеза засяга развитието на сърцето. Родителите на такива деца трябва да се тревожат за честата бледност или синьо обезцветяване на назолабиалния триъгълник и апнея, особено по време на сън.

Освен това те имат множество признаци на дисембриогенеза: разширени кръвоносни съдове, бъбреци, външни гениталии, ендокринни жлези, а също така имат леки малформации. Това ни позволява да определим това явление като лимфо-хипопластична диатеза.

Диагностика

Обикновено такава патология се диагностицира въз основа на информация, получена след преглед и събиране на медицинската история на пациента. Това отчита състоянието на лимфните възли без обостряне на някакви заболявания и хипертрофия на сливиците и аденоидите.

Рентгенографията на гръдния кош често разкрива промени в тимусната жлеза. Освен това е възможно да се идентифицират специфични промени в сърцето. При лимфо-хипопластична диатеза при деца по време на ултразвукова диагностика се наблюдава увеличена далака с нормални размери на черния дроб.

Лабораторни изследвания

При провеждане на лабораторни кръвни изследвания при деца, страдащи от тази патология, се откриват признаци на абсолютна и относителна лимфоцитоза, неутро- и моноцитопения. Биохимията на кръвта показва намаляване на нивата на кръвната захар, както и повишаване на холестерола и фосфолипидите.

При извършване на имунограма се определя намаляване на IgA, IgG, броя на Т- и В-лимфоцитите, нарушение на съотношението Т-хелпер / Т-супресор, както и повишена концентрация на циркулиращи имунни комплекси. Определя се намаляване на концентрацията на тимусни фактори в кръвта и 17-кетостероиди в изследване на урината.

Лечение на лимфо-хипопластична диатеза при деца

Към днешна дата няма специфично лечение за това патологично състояние. Честите разходки и игри на чист въздух, спазването на дневния режим и извършването на лечебни упражнения са от голямо значение за укрепване на имунитета на детето.

Лекарите много често препоръчват адаптогени (тинктура от женшен, глицирам, корен от женско биле, екстракт от елеутерокок) за деца с лимфо-хипопластична диатеза, които трябва да се приемат на курсове. В някои случаи на детето може да се предпише Bifikol, Bifidumbacterin и калциеви добавки.

Добър резултат може да се постигне чрез приемане на лекарството "Лимфомиазот", което помага за нормализиране на функционирането на лимфната система. В някои случаи намалява размера на сливиците и аденоидите.

При бързо нарастване на аденоидите съвременната медицина предлага отстраняването им чрез хирургични интервенции. Разбира се, такива процедури се извършват само при пълна липса на назално дишане или при чести рецидиви на възпалителни патологии на дихателната система.

Тъй като по време на такива събития децата страдат от тежки алергични реакции, е необходимо да се осигури пълноценна и балансирана диета. Недопустимо е да се консумират продукти, съдържащи синтетични оцветители и консерванти.

При такива условия не може да се използва самолечение, тъй като остава рискът от влошаване на благосъстоянието на отслабеното тяло. Всяка терапия трябва да бъде предписана от лекар.

Диети и правила за хранене

Допълнителните храни трябва да се въвеждат постепенно и с повишено внимание, като се наблюдават възможните неподходящи реакции на тялото.

В този случай въвеждането на мляко и ферментирали млечни продукти изисква специално внимание. Такава храна трябва да се появи в диетата на бебето не по-рано от 8 месеца. Освен това е необходимо да се ограничи консумацията на сладкиши. В същото време детското меню трябва да съдържа плодове и зеленчуци, които съответстват на сезонността и локалността на растежа. Всички консумирани продукти трябва да бъдат ниско алергични.

Прогноза

Децата с анамнеза за тази аномалия не са в състояние да устоят на много инфекции, така че често се разболяват. В същото време клиничната картина на техните заболявания е по-изразена и е придружена от тежко протичане. В ранна детска възраст състоянието на децата с диагноза тимомегалия трябва да се следи внимателно, тъй като съществува риск от задушаване. Ако имате чести настинки, запушен нос, хъркане по време на сън или сънна апнея, трябва да се консултирате с отоларинголог.

Според статистиката смъртността на новородените с диагноза тимомегалия е около 10%. Обикновено симптомите на това заболяване изчезват по време на юношеството по време на пубертета. Въпреки това, в редки случаи, тимусно-лимфният статус може да остане за цял живот.

  • 38. D.1g5m.При кърмене.До 7 месеца.1x.Епизод на конвулсивен.Потрепвания. Нервно-психически. Развитие според възрастта. Кукловод. Лице, късо. Шия, хепатомегалия.
  • 1 година .Често яде почва
  • 41 M.R.1g2m-decrease App, летаргия, ближе стени, яде тебешир.
  • 43. M.B.6m. Прехвърляне на изследване. Vsk-червени, плачещи, корички. На 5,5 месеца-овесени ядки. Каша-втечнена. Изпражнения със слуз, несмлени. Бучки, ивици. Kr.
  • 44 г. Отказване на 8 г. Не се контролира.
  • 45. Д. Ю.
  • 59 М.Ю.6л.Заб.О: починал.Болен, г.Б, обилно. слуз Изпускане от носа, сухо. Обсебващ Каш. 1-ва 2-та температура, спаднала след парацетамол.
  • 62. R. 7 л. След хипотермия, суха, болна, ж.
  • 63. B.K.4g.8m.Neot.Help-sting.At uv.T,b.In alive.Zab.В навечерието-сред пълно. Здраве-t39.4, рязко влошаване на гърлото, неразположение, втрисане.
  • 64. M.U.11m.Pov.T,кашлица.Болна 7 дни.Dztir.Orvi.Na6d-pov.T38.6,HR- 140v’.Бледо.Периор.Циан.При плач, пламване.Крила на носа при хранене.
  • 65.M.M.1g1m.Влошено.Състояние,муден,t38.8,мокра.Кашлица.Болна.7d.Гръб-муден,слуз. сополи. При 6d-uv.T усилване, пулс 160, пулс до 60. Тъп
  • 67. R.4g.Zab.5d.Back-t37.5,сополи,кашлица.При 5d-38.6,нарастваща.Влажна.Кашлица
  • 68. Дете, около 39.5 години, отказва да се храни, отделя се от носа.
  • 69. М.5л, хоспитализиран за 4-ти път с ужилване до 38, упорит. Кашлица.S wet.1g-game-attack cough-choking-od/cr.Rv-uluch.H/z 3d-o.Pneum.
  • 72.M.8l, ужилване. Затруднено дишане, болен. От раждането. Пощ.Кеш.,на 1г 3р.Пневм.
  • 73. М.М., преглед от педиатър.От носа и кихане.Сърбеж и парене в очите.
  • 74. D.6l.Active inex Пом. Ужилване. В началото на. Кашлица, свирене. Дишане. Лекувайте. Vskar.От 2м - екзема - язва.
  • 75. М.5л, вх. При пароксизмална кашлица, задух след постъпване в детската стая - част от острия респираторен синдром.
  • 76 B.7l.На гладно 3 db g/b, подуване на урината с 5 l на диспансерна сметка с хроничен тонзилит.
  • 77. М. 10,5 л. Оплакване от летаргия, диуреза, промяна в цвета на урината преди 2 седмици. Първоначално O.Pov t, 39,5 дизурия, цвят на урината. Мяс.Помоев
  • 78. М, 13 години, слабост, намалена. Апетит, подуване, болен, 16 дни след грип. Увеличаващ се едематозен синдром, анасарка.
  • 81. Р.7л.Оплаква се от подуване, рядко уриниране. Оток, с eff-обостряне.
  • 83. M.9l. Оплакване от промяна. An. Урина, намаление. Слух. 1-во дете почина на 11 l от бъбречна недостатъчност.
  • 84. Р.2м.1ви бер с токс.От 1 ден -рядко урина,подуване.Връзка-рано.Деца.См-т
  • 85. М. 6,5 л. Вземете от токс, мама има контакт с химически реактиви. В 3g-ism-i в Мочи. За изясняване на посоката в статиката.
  • - влошаване
  • 88. M.10l.Disturbance.App-та, болки в живите.Father-36l-ArtHip, забрава в бъбреците, жени-изми в урината.3g.Обратно в реб-оксалат-калциеви нива.Кристалурия.
  • 89. Оплакване, жива, по време на раждане, реанимация, повръщане, хир.
  • 90. Р. 2,5 л. От 5,5 месеца деформация и плешивост. Задната част на главата, сплескани ръбове б.
  • 91. М.4г.1-во вземане.Зъби от 8 месеца.В 1г3м-умерено.Деформация.Пишляни,пате. Походка. На 4гр - височина 87см, гривни, мускули, броеница.
  • 95. Д.Л., 13 г. Дз.
  • Гастроентерология
  • 103. D. 13l, слаб, уморен, 2d-g/cr, седмица-мелена, 2,5g-болка приживе, на гладно, през нощта; Чапир.Храна.Специално училище.6 дни,майка-гастрит,от,дядо-яб.151см,40кг.Ad85/50
  • 104. M.11l.Болка 7 години, прибл.Пъп, в епиг.Част.1,5-2 часа.Поз.Храна,м.Б.На гладно.Оригване, гадене.Яжте.Слънце.До 2 месеца.Изцяло цитр,морк, яйца.Дир.без диета 137см,31кг
  • 105.M.12l.1 година - болки в областта след остър, висока температура, тежка храна, газове
  • 107. Тъпа, болна 30-45 м, уморена, вече 6 месеца, 31 кг
  • 108.М, 13л.Болка в епиг.с.-20м.Храна Вече 2г. Родит-кх. Обича пушено месо, топло, сладкиши
  • 112. M.9l, 1.5g Болка в областта на пъпа, вляво, множествена провокация. “празнична.трапеза”.Нестабилен.стол.Мама-гастрит,бебе-холец-панкр.136см26кг
  • 113.M.11l, повече от 1 ден. Удар на живо,конв.Болка,mn/cr rv,o.Отстранен стомах.Крака
  • 114. Д.12 г. Болка в епиг./з 10’, диета без режим.
  • 117. 1.5 г. Няма наддаване, 1-ви е здрав
  • 118. Изпражнения 1,5 г., 2-ри б-т, 3200 г. - каша с мляко. 78 см, 11 кг.
  • 119.R.1g2m, отоци, олигурия, редки изпражнения.1-ви б-т.51/3300.С 5 мес.
  • Ендокринология
  • 122. СветаК, 1 г. 8 мес.-3800 гр., 52см.-еутиреоидизъм н/р. Жълтеница, пъпна рана, бавно сучене, държане на главата от 6 месеца, седене от 10.
  • 123. Альоша М. Забавен растеж от 2,5 л. до 105 см. на корема.
  • 124.YuraF, 11 години. Наднормено тегло, нагоре. App, слаб, уморен. Ражда, сестри. Дебел.
  • 125. Р.К., 3 кг., Външно, сгънат. Устни, 3-ти ден. Шрифт.
  • 156.D.9m.Вроден стридор.O:t 38.8,лаещ.Кашлица, дрезгав.Глас, влошаване вечер.Затруднено.Дишане.Вдишване.Диспнея.Acrocyan.HR-100-130
  • 157.R.7m.Bol.3d.T38-39,тревожен,долен.App.Post:среден.Тежък,t38.3,оток.Клепач, хиперем.Kon,n.Клепач-бял,свободен.Премахване.Плен. Pov.Non-cr/acc.Hyperm.Mind.
  • 161.R.3 месеца.Пост.В кутия.Отдел.На 14г.Дз-арви,пневматичен (?).2 седмици.Наз-яв. Кашлица, h/c1n-стана пристъп на безпокойство, зачервяване на езика
  • 162. D.5l.O:t38,кашлица,nasm,4d-за ушни петна-pap.Rash,за 2d-on tul,kon-yah.
  • 163.M5l.Раждане на тр/точка-разкъсване.Рана на лявата.Буза.Шевове, в/ш 1d- t38,хиперем,оток.Tk,щадящ.Гноен.Отдел.По тялото роза.Фин.Обрив
  • 164.D,5l.Acute:t 38.5,intox.8day-subfibr.Uv.Shane,s/m pocket.Болн.
  • 166.R.2.5l.D/s.O: t39, g.B, в края на деня - спазъм, загуба на съзнание, ув. Брой хемороиди по кожата, множество хемороиди.
  • 167.D.8l.Болки при преглъщане.T37.5.Vr-dz възпалено гърло.Ampicill.Прилага.Запаз.1н.
  • 169.D.2l.O:t37.8;кашлица.Появява се.Хоспитализация,задух,3д-болн.Орви,крупИи.Мед. Премахване от priv.До една година.1g-ads-m anatox.Еднократно.На глас.St-film
  • 172.M.3m. Съмнение за хепатит. 1-ва бременност Токс. 1-ва половина. Раждане (m3kg). Асфиксия, инфузия. Ter.Uv.T до субфиб, летаргия, регургитация, жълтеница, единични. Хемороиди.
  • 173.M.4l.O:t38,b.V жив,rep.Rv.Dz-arvi.4d-тъмен.Урина,5d-жълт. Склерата и кожата
  • - зъболекар.
  • 177.М.3л.В стационарен корпус.С къщичка,безжълт.Форма.В детска градина 1н.Наз-у ще възпитава. Хепатит.Изследване.По кон-ув.Печ, б/х-алт до 85.Н/р-пневм, вл.Тер.
  • 180.D, Върнал се от село, ял консерви, пил неварена вода.
  • 181.D.11l.Povt38.6,болка при преглъщане,на 2г-хоспит.Дз-перитони.Абсцес.
  • 182.М.12л.Почивка в Индия.Заб.Б/ш 2г.Поз.Връщане.Обилно,течно,водно. Стол (фиг. Отвара), повторение на фонтана.
  • 184.M.3l.Zab.In d/s-повтор.Rv,t38.3,течни.Вода.Изпражнения (жълто-зелени, с мирис), несмлени.Прием.В статично.На 2d.Буден,намален тургор, бледа.
  • 187.R.5 месеца.Бол.3 дни.Rv.2-3r,течни.Изпражнения-5-6r.На 3d-изпражнения до 12,течни,обилни,воднисти,слуз,зелени-големи.Tina.Sigma е няма спазъм, анусът е затворен.
  • 190.R.5l.D/s.O:t38,2r.Rv,възпалено.Гърло.H/w няколко.Червено.Лице,обрив.Статистика.
  • 195.D.2g.O:t39,кашлица,nasm,конюнкт.4d-обрив по лицето, след това-tul,con.Gosp.
  • 197. М. Сега-40%.
  • Ексудативно-катарална диатеза (екд)
  • Алергична (атопична) диатеза
  • Лечение
  • Лимфно-хипопластична диатеза (LHD)
  • Невроартритна диатеза (над)
  • Лимфно-хипопластична диатеза (LHD)

    LHD е структурна аномалия, характеризираща се с вродена имунопатия, когато показателите на клетъчния и хуморален имунитет са намалени, което е свързано с генетично обусловен дефект на Т- и В-лимфоцитите.

    Характерна е хиперплазия на ретикуларната строма на тимусната жлеза и лимфните възли едновременно с хипоплазия на хромафиновата тъкан и ретикулоепителния апарат.

    LGD се среща при 3,2-6,8% от децата в предучилищна възраст и при 11% от децата на 1-2 години

    Рисковата група за развитие на LGD включва деца:

    1) с фамилна анамнеза за алергии, диабет, затлъстяване, хроничен тонзилит, повтарящи се гнойно-възпалителни заболявания;

    2) при майки, чиято бременност протича с тежка токсикоза, инфекциозни заболявания през втората половина, лошо хранене с прекомерна консумация на протеини, въглехидрати, мазнини и сол.

    Понякога е трудно да се направи границата между ECD и LHD, тъй като децата с ECD показват признаци на "лимфатизъм", а с LHD 1/3 от децата могат да имат дерматит, респираторни алергии и диспептични симптоми. Основна роля за формирането на LGD играят повтарящи се инфекциозни (вирусни и бактериални) заболявания. Така хипофункцията на хромафиновата система може да бъде наследствена, вродена и придобита.

    Наблюдава се намаляване на възбудимостта на централната нервна система, пастозна или наднормена паратрофия, бледност на кожата с мраморен модел и повишена хидрофилност на тъканите. Характеризира се с прекомерно наддаване на тегло, особено през първите месеци от живота, и склонност към булимия. Често на фона на прехранване с въглехидратни храни се появяват диспепсия и признаци на ексудативно-катарална диатеза по кожата. Често се появяват пустулозни елементи (везикопустулоза, псевдофурункулоза). Обикновено растежът на фоликулите в задната стена на фаринкса, хипертрофията на палатинните и назофарингеалните сливици, което нарушава назалното дишане.

    Увеличаването на тимусната жлеза може да се открие по време на обективен преглед с помощта на перкусия или аускултация в областта на манубриума на гръдната кост. Първото респираторно вирусно заболяване често се проявява на възраст 3-4 месеца. На фона на недостатъчност на адаптационните механизми и на първо място на системата "хипофиза - надбъбречна кора - тимусна жлеза (лимфен апарат)", инфекцията има тенденция. да се повтори с дългосрочна субфебрилна температура.

    Субфебрилната температура не винаги е следствие от инфекция, но е непирогенна по природа и се причинява от нарушение на терморегулацията.

    Пациентите с LHD са група често боледуващи деца. Преди заболяването те принадлежат към здравна група II (рискова група). В близко бъдеще или в по-дългосрочен план повтарящите се вирусни инфекции могат да причинят образуването на различни видове респираторни алергии (ако бронхиална астма, след това от инфекциозно-алергичен тип, за разлика от атоничен при ECD), хроничен тонзилит. Булимията и прехранването с въглехидрати могат да доведат до затлъстяване и диабет. Желязодефицитната анемия е полиетиологичен фактор при тези деца. Намаляването на клетъчния имунитет прави децата податливи на гнойно-септични и гъбични инфекции.

    Диагностика.

    Фамилна анамнеза, клинични и лабораторни изследвания (при анализ на капилярна кръв - анемия, лимфоцитоза, неутропения), оплаквания и характер на заболяването. Диагнозата LGD е валидна преди рентгеновата диагностика на тимомегалия. Тимомегалията е незадължителен признак на LGD, допълващ общата клинична и анамнестична картина. Диференциалната диагноза се извършва в болница, обикновено с имунодефицитно състояние. Препоръчително е лабораторно да се потвърди функционалната слабост на надбъбречните жлези.

    Лечение по време на клиничен преглед. Задачата е предразположението да не се превърне в болест.

    Препоръки за поддържане на дневен режим, особено хранене. Нощното хранене е строго забранено. Ако детето е неспокойно през нощта, се предлага преварена вода. Количеството храна е ограничено от горната граница на възрастовата норма. Прехранването с въглехидрати и мазнини (особено от животински произход) е недопустимо. Те се изчисляват въз основа на необходимата маса. Солта е ограничена. Като се има предвид, като правило, тенденцията към ускорен растеж по време на LHD, което се обяснява с пряката връзка между хиперинсулинемията и активността на соматотропния хормон в организма, би било погрешно да се ограничават протеините в диетата. Протеинът се предписва в количеството на възрастовата норма при изчисляване на действителното тегло.

    Особено внимание трябва да се обърне на грижите за децата, спазването на санитарните и хигиенните аспекти (проветряване на стаята, чистота на вещите на детето, достатъчно излагане на чист въздух, ранно назначаване на масаж, гимнастика). Важно е да научите детето си да диша през носа. Елементите на закаляване се въвеждат отрано в ежедневието на бебето (игри с лек въздух, въздушни бани, мокри обтривания и обливания, душове и др.). Важен елемент в закаляването е постепенното привикване на детето към пиенето на студена вода. както и постоянно изплакване на устата след хранене. За изплакване, в зависимост от възрастта и здравословното състояние, може да се използва вода, разтвор на сода, сол, тинктура от невен, евкалипт, японска софора и отвара от градински чай.

    По възможност отглеждайте детето вкъщи през първите 3 години. Често от момента на посещение в детската градина детето с LHD започва да се разболява често.

    Индиректни имуномодулатори и стимулатори на надбъбречната функция: пиримидинови производни (пентоксил, метилурацил), не по-ниски по ефективност от гама-глобулин; дибазол, глицерин; витамини C, B 5, B 6, B 13, (калиев оротат), PP, E.

    В комплекса от рехабилитационна терапия се предписват симптоматични лекарства според показанията: антихистамини, железни препарати и др.

    LHD се проявява максимално при деца на възраст от 2 до 6 години с повтарящи се остри респираторни вирусни заболявания. По време на периода на остро заболяване усилията на лекаря трябва да бъдат насочени към възстановяване на назалното дишане, предотвратяване на крупа, надбъбречна недостатъчност и в крайна сметка внезапна (неочаквана) смърт. При първите признаци на стенозиращ ларингит е показана незабавна хоспитализация.

    Проблемът с ваксинациите е трудно разрешим. Календарът на ваксинациите трябва да бъде преди всичко индивидуален. В случай на пълен LGD синдром (наличие на истинска тимомегалия) се дава освобождаване от превантивни ваксинации до 1 година с препоръка за наблюдение от ендокринолог и рентгеново наблюдение на състоянието на тимуса веднъж на всеки 6-12 месеца .

    Не забравяйте да прочетете нашата публикация и да разберете какво е лимфната диатеза при дете, симптомите на основните прояви и разбира се как да проведете своевременно ефективно лечение.

    Подуване в областта на лимфните възли, чести инфекциозни заболявания и обриви могат да бъдат признаци на недостатъчност на лимфната система. След преглед специалистите могат да диагностицират лимфната диатеза, която не е заболяване, а състояние, причинено от определени условия за развитие на вътрешните системи.

    Лимфна диатеза при дете

    Предразположението на децата към това заболяване отразява слабата устойчивост на отрицателни вътрешни влияния. Подобно състояние се диагностицира при 10% от децата на възраст от 3 до 7 години. До 14-годишна възраст проявата отшумява, ако се установи и се намеси своевременно.

    Симптомите на лимфна диатеза при дете могат да се появят поради неблагоприятни влияния на околната среда:

    1. Неблагоприятни условия по време на развитието на плода: лошо хранене на майката, инфекции;
    2. Трудно раждане. Заплитането на пъпната връв може да провокира краткотрайно задушаване, което може да наруши нормалното развитие на новороденото;
    3. Детският период, усложнен от заболявания, адаптационни процеси след прехода към изкуствено хранене;
    4. Липса на ежедневна рутина;
    5. Хранене, което не отговаря на нуждите на кърмачетата;
    6. Стресови ситуации;
    7. Реакцията на тялото след ваксинации.

    Симптоми и лечение

    Внимателното отношение на родителите ще ни позволи да открием първите симптоми на предразположение при детето:

    • телесното тегло значително надвишава показателите за тази възраст;
    • внезапна загуба на тегло;
    • отпуснати мускули;
    • кръвното налягане е ниско;
    • кожни обриви;
    • чести настинки;
    • тялото на бебето има нарушени пропорции;
    • увеличени възли на лимфната система;
    • далакът е увеличен;
    • увеличена тимусна жлеза;
    • сърдечни заболявания;
    • намалено съдържание на моноцити в кръвта;
    • ниски нива на кръвната захар;
    • краткотрайна загуба на съзнание.

    Лечението се предписва след потвърждаване на симптомите от резултатите от изследванията и прегледа от специалисти. Лечението на диатезата включва комплекс, който съчетава две области:


    Чували ли сте вече за ефервесцентни таблетки? Реалните отзиви от хора, които губят тегло, са много впечатляващи. Предлагаме също да прочетете статията за Platinum Lachaise: ... Това решение вече се използва от много жени.

    Ако не знаете как да лекувате варицела в устата на детето, тук ще научите как да лекувате варицела в устата при деца на всяка възраст.

    Задължителни процедури, които повишават нивото на имунитета:

    • масаж;
    • физически упражнения;
    • закаляване.

    Употреба на лекарства:

    • витаминен комплекс;
    • адаптогенни вещества (Pentoxyl, Eleutherococcus);
    • глюкокортикоиди.

    Мнение на лекар

    Кабанов Петър Сергеевич, педиатър

    Поради факта, че новороденото все още не е достатъчно адаптирано към околната среда, вредното влияние на външни фактори, плюс наследствено предразположение, ниско ниво на имунитет, възникват реакции - тумори на възлите, кожни обриви. Всеки внимателен родител може да проследи проявите и с редовни посещения при местния педиатър няма да подмине вниманието на лекаря. След като са открили предразположение, експертите предлагат редица превантивни мерки. Ако състоянието се усложни, се провежда медикаментозна терапия.

    Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

    Тази диагноза се поставя изключително рядко в диаграмата на развитието на детето; много родители никога не са чували за нея. Това патологично състояние обаче е много често срещано сред децата. Нека се опитаме да разберем какво всъщност означава този неразбираем и непроизносим термин.

    Самото име на това заболяване подсказва, че в него участва лимфната система на детето. Наистина, появата на този тип диатезасе характеризира с хиперплазия (повишен растеж) на клетките на цялата лимфна система, но освен това децата развиват и ендокринни нарушения, което прави този тип диатеза по-сериозен.

    Изглежда, че увеличаването на броя на лимфоцитите, което се развива при дете с тази конституционна аномалия, само ще засили функционирането на неговия имунитет и ще активира защитните сили на тялото. За съжаление не е така. Лимфоцитите се размножават много бързо и съдържанието им в кръвта и лимфните тъкани (сливици, аденоиди, тимус, лимфни възли) рязко се увеличава. Тези клетки обаче са незрели и следователно не изпълняват функциите си.

    Причини за лимфо-хипопластична диатеза (LHD)

    Досега точните причини за това заболяване не са установени. Този тип диатеза най-често се развива при отслабени и недоносени деца. В допълнение, наличието на хронична ендокринна патология при майката на детето играе важна роля в развитието на това патологично състояние. Протичането на пренаталния и родилния период при майката на детето също е важно: ако е имало слабост на раждането, преждевременно разкъсване на амниотичната течност, бързо раждане, т.е. всичко, което може да доведе до хипоксия на плода и травма при раждане, рискът от развитие LGD се увеличава четири пъти в сравнение с други деца.

    Клинични прояви на LGD

    Въпреки факта, че няма специфични клинични симптоми или оплаквания за този тип диатеза, много общи признаци, както физиологични, така и патологични, могат да бъдат открити при всички деца с това заболяване. Най-често такива деца страдат от наднормено телесно тегло, а затлъстяването се забелязва още от първите месеци от живота. Децата с LDH обикновено имат деликатна кожа, тя е бледа, хладна, дланите и стъпалата са влажни на пипане и често има повишено изпотяване. Децата обикновено са летаргични, малко се движат, но в същото време могат да бъдат много раздразнителни. При деца с тази конституционална аномалия се увеличават всички органи, съдържащи лимфоидна тъкан: лимфните възли, сливиците, аденоидите са почти постоянно увеличени, далакът може да бъде увеличен (понякога това се открива случайно при ултразвук на коремните органи). Това е уголемяването на аденоидите и сливиците, на което родителите трябва да обърнат голямо внимание. Необходимо е да се разбере: ако в състояние без обостряне на вирусна или друга инфекция, сливиците и аденоидите са увеличени, тогава при обостряне те ще станат още по-големи. По този начин увеличените аденоиди могат напълно да блокират достъпа на въздух от носната кухина. В допълнение, при това състояние има продължителен ход на ринит (хрема) - трудно назално дишане продължава почти постоянно. Рязко уголемените сливици могат да доведат до затруднено преглъщане и дори до задушаване. Именно при такава тежка хипертрофия на аденоидите и сливиците се налага оперативно лечение.

    Уголемяването на аденоидите при лимфо-хипопластична аномалия на конституцията е много коварно дори в сравнение с уголемяването на сливиците. Това се дължи на факта, че по време на рутинен преглед аденоидите не се виждат и само отоларинголог може да оцени степента на тяхното увеличение по време на дигитално изследване (тази процедура се възприема изключително негативно от детето и затова рядко се извършва). Ако аденоидите са увеличени, но не блокират напълно лумена на назофаринкса, въздухът от носната кухина може да навлезе в долните дихателни пътища, но в по-малки количества. При леко намаляване на въздушния поток няма опасност за детето, но при изразено намаляване на въздушния поток възниква кислороден глад и на първо място това се отнася за мозъка. Децата с хипертрофирани аденоиди страдат от проблеми със вниманието и имат лоша памет, което намалява представянето им в училище. Под въздействието на продължителна липса на кислород костите на лицевия череп започват да се променят: предната челюст се увеличава и изпъква напред, устата е полуотворена, лицето става бледо и подуто. Такива признаци се образуват много бавно и постепенно, но ако вече са се появили, е невъзможно да се отървете от тях, дори ако аденоидите са отстранени хирургично. Ето защо увеличените аденоиди са толкова сериозен проблем за детето.

    В допълнение към горното, LGD се характеризира с други характеристики. Децата с тази конституционна аномалия боледуват много често. Това се дължи на незрялостта на лимфната система. Вирусните инфекции обикновено протичат тежко, продължително, с висока температура и чести усложнения. Като се има предвид, че децата с ЛГД имат изразена склонност към алергични реакции, те често развиват обструктивен бронхит, а при по-малките – бронхиолит (изключително тежко заболяване на долните дихателни пътища, което се характеризира с възпаление на най-малките бронхи в белите дробове на бебето).

    Децата с LGD могат да имат аномалии в развитието на вътрешните органи. Това е особено вярно, когато става въпрос за сърцето. В такива случаи родителите трябва да бъдат предупредени за пароксизмална бледност или синьо оцветяване (особено на назолабиалния триъгълник), сънна апнея (краткотрайна липса на дишане). Ако забележите някой от изброените признаци, не забравяйте да покажете детето си на педиатър и кардиолог.

    Диагностика

    Обикновено диагнозата се поставя въз основа на данни от преглед и събиране на информация за заболяванията, които детето е претърпяло. Вземат се предвид прояви като възпалени лимфни възли, без екзацербации на инфекция, хипертрофирали сливици и аденоиди.

    Рентгенографията на гръдния кош често разкрива увеличена тимусна жлеза. Възможни са и специфични промени в сърцето (капковидно сърце).

    При извършване на ултразвук на коремни органи може да се забележи увеличение на далака с нормален размер на черния дроб. Това се дължи на факта, че далакът също съдържа лимфоидна тъкан, която увеличава обема си по време на LHD.

    Общият кръвен тест показва умерено повишаване на съдържанието на левкоцити и повишено съдържание на лимфоцити. Често се откриват прояви на желязодефицитна анемия - намаляване на количеството хемоглобин и червени кръвни клетки, както и намаляване на цветния индекс на кръвта (той показва степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин).

    Лечение

    Няма специфично лечение за този тип диатеза. Като се има предвид склонността на такива деца към тежки алергични прояви, е необходима питателна диета с ограничение на продукти, съдържащи изкуствени оцветители и консерванти. Тези деца трябва да бъдат въведени в допълващи храни внимателно и постепенно, особено като се обръща внимание на въвеждането на краве мляко. Пълномасленото краве мляко, като силно алергичен продукт, трябва да се въведе в диетата на детето не по-рано от 8 месеца, като първо се разрежда с преварена вода 1:1. Също така трябва да ограничите консумацията на сладкиши от детето си. Диетата на детето трябва да съдържа достатъчно зеленчуци и плодове, но и двете трябва да съответстват на сезона и местността.

    При децата с този вид диатеза е задължително да се придържат към дневен режим, редуващ сън и бодърстване.
    Децата трябва да прекарват повече време на открито. Втвърдяването показва добри резултати. Ако няма противопоказания, детето може да се възползва от общ масаж и гимнастика.

    За превантивни цели се предписват калциеви добавки и пробиотици (Bifidumbacterin, Linex) за нормализиране на чревната функция. Употребата на лекарството Лимфомиазот има добър ефект, нормализира функционирането на лимфната система, поради което е възможно леко намаляване на размера на сливиците и аденоидите.
    Ако е необходимо, тежката хипертрофия на сливиците и аденоидите изисква хирургично лечение.

    И така, правейки изводи от горното, можем да кажем следното:

    Децата с лимфо-хипопластична диатеза са по-слаби и по-уязвими от връстниците си, когато са изложени на инфекция.
    Инфекциозният процес при такива деца протича по-дълго и по-тежко.
    В ранна възраст е необходимо да се наблюдават внимателно децата с LGD, тъй като тази конституционна аномалия увеличава риска от внезапна смърт в неонаталния период.
    При лечение на деца с LGD, на първо място, е необходимо да се обърне внимание на дневния режим и да се гарантира, че детето се храни правилно и редовно е на чист въздух - тези мерки ще допринесат за цялостното укрепване на тялото и ще помогнат повече по-ефективно от лечението с лекарства.
    Ако има постоянно затруднено дишане през носа, честа и продължителна хрема, както и ако детето ви постоянно диша с отворена уста или хърка в съня си, не забравяйте да го покажете на УНГ лекар за навременна диагностика на разширени аденоиди.
    Не забравяйте, че въпреки факта, че при повечето деца симптомите на LGD изчезват до момента на пубертета, някои от неговите прояви могат да останат с детето за цял живот, което изисква внимателно отношение към лечението на това заболяване и предотвратяването на неговите усложнения .



    КАТЕГОРИИ

    ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

    2024 “gcchili.ru” - За зъбите. Имплантиране. Зъбен камък. гърлото