Какво характеризира лимфо-хипопластичната диатеза при деца? Правила за употреба на кортикостероидни мехлеми при деца Лечение на лимфна диатеза.

Лимфно-хипопластичната диатеза е конституционна аномалия, придружена от дифузна хиперплазия на лимфоидната тъкан (генерализирано увеличение на лимфните възли и тимусната жлеза), дисфункция на ендокринната система, рязка промяна в реактивността на организма и намаляване на имунитета и адаптацията на детето. към условията на околната среда. Разпространението на лимфо-хипопластичната диатеза е по-ниско от ексудативно-катаралната диатеза и е 10-12%, а сред пациентите със сепсис и пневмония - 30%.

Етиология и патогенеза

Появата на лимфо-хипопластична диатеза е свързана с първично увреждане на надбъбречната кора. Хипокортизолизмът води до развитие на артериална хипотония и мускулна хипотония, непоносимост към стресови ситуации; в резултат на активиране на хипофизната жлеза възниква хиперпродукция на ACTH и растежен хормон. В допълнение, дисфункцията може да бъде генетично обусловена или причинена от неблагоприятни условия на вътрематочно и извънматочно развитие (продължителна хипоксия, асфиксия при раждане, тежки заболявания, интоксикации и др.). Намаляването на синтеза на катехоламини и глюкокортикоиди води до дискортизъм, преобладаване на минералкортикоиди и вторична (компенсаторна) хиперплазия на лимфоидната тъкан, включително тимуса. При децата се наблюдава нестабилност на водно-солевия метаболизъм, непоносимост към стресови ситуации, лесно възникващи нарушения на микроциркулацията и висока пропускливост на съдовите стени. Последицата от това е бързото развитие на токсикоза, хиперпродукцията на слуз в бронхиалното дърво и ранното развитие на астматичен синдром. В някои случаи лимфо-хипопластичната диатеза включва наследствен дефект на имунната система (некласифициран имунен дефицит) с намаляване както на хуморалния, така и на клетъчния имунитет, което допринася за развитието на чести остри респираторни вирусни инфекции и тежки бактериални заболявания. Лимфно-хипопластичната диатеза се развива до 2-3 години от живота и, като правило, завършва до пубертета.

Клинична картина

Децата с лимфо-хипопластична диатеза обикновено се раждат големи, пастообразни и лесно губят и наддават телесно тегло; Техният тъканен тургор и мускулен тонус са намалени. Заслужава да се отбележи летаргия и адинамия, симулиращи изоставане в психомоторното развитие, умора и ниско кръвно налягане. Децата не понасят промените в средата и семейните проблеми. Честите респираторни заболявания са тежки, често придружени от хипертермия, нарушена микроциркулация и невротоксикоза. Кожните обриви (при 30% от децата) са подобни на тези при ексудативно-катарална диатеза, но обикновено се локализират по задните части и долните крайници. Обривът от пелени се появява в кожните гънки и мраморността на кожата. Телосложението е непропорционално, с прекалено дълги крайници, разпределението на подкожната мазнина е неравномерно (повече в долната част на тялото). Всички групи периферни лимфни възли и сливици обикновено са увеличени ("периферен лимфатизъм") и често се открива спленомегалия. При 70% от децата тимусната жлеза е увеличена (според рентгеновото изследване). При такива деца се откриват множество признаци на дисембриогенеза: хипоплазия на сърцето и големите съдове, бъбреците, външните гениталии, ендокринните жлези, незначителни малформации, което ни позволява да наречем тази диатеза лимфо-хипопластична.

Лабораторни изследвания

В периферната кръв се откриват абсолютна и относителна лимфоцитоза, неутро- и моноцитопения. Биохимичният кръвен тест показва намаляване на концентрацията на глюкоза, повишаване на концентрацията на холестерол и фосфолипиди. Имунограмата определя намаляване на IgA, IgG, броя на Т- и В-лимфоцитите, нарушение на съотношението Т-хелпер / Т-супресор и повишаване на концентрацията на циркулиращите имунни комплекси (CIC). Открива се намаляване на концентрацията на тимусни фактори в кръвта и 17-кетостероиди в урината.

Диагностика и диференциална диагноза

Диагнозата лимфо-хипопластична диатеза се установява въз основа на клинични прояви, потвърдени от изброените по-горе лабораторни показатели и увеличение на тимусната жлеза по време на рентгеново изследване. Диференциална диагноза се извършва с ексудативно-катарална диатеза, понякога с кръвни заболявания и HIV инфекция.

Прогноза

Смъртността при деца с тимомегалия и лимфо-хипопластична диатеза през първата година от живота е 10%. Обикновено признаците на този тип диатеза изчезват по време на пубертета, но при някои индивиди всички признаци на диатеза (тимусно-лимфен статус) се запазват за цял живот.

Лимфно-хипопластичната диатеза е рядка и засяга предимно деца в начална и начална училищна възраст. Полът на детето няма никакво значение; заболяването засяга еднакво момчета и момичета.

Патологията се разглежда много опаснотъй като нарушенията, възникващи в тялото на детето, засягат много органи и системи, по-специално имунната, лимфната и сърдечно-съдовата.

Детето може да развие сърдечна недостатъчност персистираща дисфункция на надбъбречните жлези, което в крайна сметка може да доведе до смърт.

Ето защо е важно да запомните какво причинява лимфо-хипопластична диатеза при деца, как се проявява и какви методи на лечение съществуват днес.

Причини и рискови фактори

Различни вродени или придобити причини могат да доведат до появата на заболяването. Те включват:

Рисковата група включва деца на възраст над 2 месеца. до 7-8 години, със склонност към алергии, храносмилателни проблеми, липса на пълноценно хранене.

Патогенеза

Как се развива заболяването? Лимфно-хипопластичната диатеза при деца се характеризира с увеличаване на тимуса и лимфните възли.

В резултат на определени негативни причини, патологичен увеличаване на броя на клетките в лимфните възли и тимусната жлеза. В този случай новообразуваната клетка няма време да узрее напълно, следователно нейната функционалност се губи.

Това води до нарушаване на функционирането на целия орган като цяло. Лимфната система е предназначена да предпазва тялото на детето от различни инфекции. Ако неговата функция е нарушена, защитните сили на организма също са намалени.

Тимусната жлеза е отговорна за производството на хормони, които насърчават нормалното функциониране на имунната система.

Когато детето достигне пубертета, този орган постепенно атрофира.

Това обаче не се случва при лимфо-хипопластична диатеза. Тимусът (тимусната жлеза) се увеличава по размер, докато неговата функционалност е нарушена, в резултат на това в тялото на тийнейджъра настъпват хормонални смущения.

Класификация

В зависимост от това, което е предизвикало развитието на патологията и нейните прояви, се разграничават 4 основни синдрома.

форма	Характерни причини и симптоми
Лимфопролиферативна	Продължително увеличение на лимфните възли дори в периода, когато детето не е заразено с инфекция. Патологична пролиферация на тъкани, които изграждат фарингеалния пръстен на лимфната система. Увеличаване на размера на тимуса.
Дизонтогенетичен	Нарушения в развитието на детето в пренаталния период (когато има отклонения по 3 или повече критерия за оценка). Патологии на развитието на новороденото (например с тежка травма при раждане). Rh конфликт между дете и майка. Генитални инфекции при жени по време на бременност. Интоксикация на плода по време на вътрематочно развитие.
Симпатоадренална и глюкокортикостероидна недостатъчност	Патологично ниска, нейният рязък спад. Смущения в сърдечната честота. Бледност на кожата (кожата придобива мраморен оттенък). Повишено изпотяване. Студени пръсти.
Ендокринопатичен	Нарушаване на храносмилателните процеси. Натрупване на излишна мастна тъкан в областта на бедрата. Непълно развитие на органите на репродуктивната система (това се отнася за външните и вътрешните полови органи).

В зависимост от тежестта на заболяването има такива форми на лимфо-хипопластична диатеза като:

• светлина. Има някои признаци на патология, които са леки и не причиняват много дискомфорт на бебето;
• средно. Детето, заедно с характерни симптоми, има нарушения в конституцията на тялото;
• тежък. Симптомите на заболяването са изразени и имат значително отрицателно въздействие върху общото благосъстояние на детето. Патологията има тенденция да стане хронична.

Характерни симптоми и признаци

В началния етап на развитие на патологията има кожни промени,като:

1. Обриви по кожата на лицето.
2. Появата на обрив от пелена по тялото.
3. Промени в кожата (сухота, разширени пори).

С развитието на патологията клиничната картина се допълваследните симптоми:

1. Повишена нервна възбудимост, безпокойство и тревожност при детето.
2. Недостатъчно наддаване на тегло, загуба на апетит.
3. Нарушения на съня.
4. Кожата, засегната от обрива, е покрита с малки сърбящи мехурчета, пълни с бистра течност.
5. Нарушения на чревната микрофлора.
6. Признаци на лошо храносмилане (гадене, повръщане, промяна в изпражненията, болка в корема).

Възможни усложнения

При липса на компетентна терапия детето развива такова опасни усложнения,като продължителна тежка степен (до анемична кома), нарушение на имунната система, провокиране на повишена чувствителност към различни видове инфекции, намалено зрение до пълната му загуба.

Възможно нарушение на дихателната система и развитие на бронхиална астма.

Диагностика

Резултатите са от решаващо значение за поставяне на диагноза. лабораторни изследвания.

Така че трябва да преминете следните тестове:

• общи изследвания на кръв и урина;
• кръвен тест за глюкоза, холестерол, ензимни елементи;
• имунограма;
• анализ на изпражненията за определяне на микрофлората.

За диференциална диагноза за изключване на други заболявания, има подобна клинична картина,предписани са редица инструментални изследвания, по-специално:

• Ехография на вътрешни органи (лимфни възли, черен дроб, тимус, надбъбречни жлези, далак);
• радиография на дихателната система.

Как да се лекува алергия на дете към ягоди? разберете точно сега.

Методи за лечение

За да се премахнат проявите на патология, детето се предписва цял набор от терапевтични мерки, което включва приемане на лекарства, използване на външни средства за премахване на кожни симптоми и използване на традиционната медицина за същата цел.

Коригирането на диетата на детето е важно.

лекарства

Присвояване лекарстваследните групи:

Корекция на диетата

Въпреки факта, че има сериозни ограничения в диетата на дете, страдащо от лимфо-хипопластична диатеза, храненето му все пак трябва да е пълноценно. От това зависи здравето и развитието на бебето.

Забранени продукти	Разрешени продукти
ядки; пикантни ястия; люти и мазни сосове; консерви, пушени храни, кисели краставички; плодове (цитрусови) и (червени); силен чай, кафе, какао.	сезонни плодове и зеленчуци (с изключение на тези, които предизвикват алергична реакция при детето); допълващи храни (трябва да се въвеждат внимателно, постепенно, като се избират продукти, предназначени за определена възраст. Най-добре е да се даде предимство на еднокомпонентните.); сладкиши в строго ограничени количества; ферментирали млечни продукти; чай от лайка, отвара от сини сливи.

Рецепти на традиционната медицина и билколечение

За да премахнете кожните симптоми на патология, използвайте билкови бани, приготвени на базата на билкови отвари, като жълтурчета, низ, дъбова кора, лайка.

За приготвяне на ваната малко количество (0,5-1 л.) от отварата се добавя към бебешката вана, предназначена за къпане на бебето.

Продължителността на процедурата е 15 минути. Процедурата позволява премахване на сърбеж на кожата, възпаление, успокоява раздразнената кожа.

За лечебни бани се използват и продукти като калиев перманганат и морска сол. Тази баня дезинфекцира кожата и помага за изсушаване на обриви.

Прогноза

Прогнозата на заболяването зависи от това какви мерки са били предприети за премахване на неговите прояви и до каква степен са били тези мерки своевременно.

Детето ще трябва да следва определена диета през целия си живот, като отказва храни, които допринасят за развитието на алергии, но това ще намали риска от усложнения.

При липса на терапия, прогноза неблагоприятен. Патологията е изпълнена с развитието на опасни последици, които дори могат да доведат до смъртта на малък пациент или до появата на сериозни здравословни проблеми в бъдеще.

Профилактика

Жена, която се грижи за здравето на бебето трябва дори по време на бременността.

По-специално, бъдещата майка трябва да следи здравето си. Например, при честа токсикоза е необходимо да информирате лекаря, който наблюдава бременността, за това.

Лекарят ще предпише лекарства, подходящи за тази ситуация. Избягвайте да ядете алергенни храни, посещавайте редовно гинеколог и спазвайте всичките му назначения.

След раждането на бебето е важно да му осигурите подходяща хигиенна грижа. По време на кърменето жената също трябва да следи какви храни консумира.

Когато детето навърши няколко месеца, е необходимо да се въведат допълнителни храни, но това трябва да се направи внимателно. Препоръчително е да предлагате на детето си по 1 нов продукт седмично (като започнете с няколко грама, като постепенно увеличавате това количество).

Много родители смятат диатезата за безобидно заболяване, което преминава от само себе си с течение на времето. Но това не е вярно.

Лимфно-хипопластична диатеза – сериозна форма на патология,което води до нарушаване на работата на много вътрешни органи, което се отразява негативно на общото здраве на детето. Ето защо, ако се открият неговите признаци, е необходимо незабавно да започнете лечението.

Д-р Комаровски за диатезата при деца в това видео:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете си час при лекар!

Лимфно-хипопластичната диатеза е състояние, характеризиращо се с дифузна хиперплазия на лимфоидната тъкан, уголемяване на тимусната жлеза (тимус), хипоплазия на редица вътрешни органи, като сърце, аорта, бъбреци, надбъбречна кора, щитовидна и паращитовидни жлези, развитие на ендокринна дисфункция, което води до рязка промяна в реактивността на детето, имунитетът намалява, адаптирайки го към условията на околната среда.

През последните години се е увеличила честотата на лимфо-хипопластичните аномалии или просто лимфната диатеза, която се среща при 10-12% от децата. Тази диатеза е честа причина за синдром на внезапна смърт при деца от първата година от живота и развитие на тимус-лимфатичен статус, особено при използване на анестезия при по-големи деца, включително по време на операции. В същото време навременната диагноза, рационалният режим, диетата и лечението са ефективен метод за предотвратяване на тези заболявания.

Причини за лимфо-хипопластична диатеза

Лимфно-хипопластичната диатеза е най-изразена при деца от първата година от живота. Среща се при деца с функционална незрялост на физиологичните системи при раждането. Основна роля за възникването на тази конституционална аномалия играят отклоненията в здравето на майката:

1. соматични заболявания
2. дисфункция на ендокринните жлези,
3. тежка гестоза
4. небалансирана диета на бременни жени
5. недоносеност
6. възраст на родителите

При появата на лимфо-хипопластична диатеза по време на раждане, слабостта на раждането, преждевременното разкъсване на амниотичната течност, бързото раждане играят роля, което допринася за развитието на фетална хипоксия и асфиксия на новороденото и наранявания при раждане. В следродилния период са важни дългосрочните инфекциозни и токсични заболявания на детето и нерационалното хранене с излишни мазнини.

Основните патологични маркери на лимфо-хипопластичната диатеза са абсолютна и относителна и недостатъчност на системата аденохипоза-надбъбречна кора.

Хиперплазията на тимуса и лимфоидната тъкан с лимфо-хипопластична диатеза при деца е реална, тъй като те се основават на увеличаване на броя на лимфоидните клетки и други лимфоидни образувания, но функционалната активност на тимоцитите е намалена.

При лимфо-хипопластична диатеза броят на лимфоцитите в сливиците намалява и се откриват признаци на дегенерация. Функционалната непълноценност на имунокомпетентните органи води до намаляване на клетъчния имунитет - броят им намалява, има тенденция към увеличаване на броя на Т-супресорите и се наблюдава освобождаване на голям брой недиференцирани лимфоцити (нулеви клетки).

Алергичните реакции при деца с лимфо-хипопластична диатеза са свързани с алергии от забавен тип и нарушението на имунологичния контрол на тимуса може да доведе до появата на клон на реактивни Т-клетки, които участват в автоагресията.

При развитието на тази диатеза е важно състоянието на моноцитно-макрофагалната система: намаляване на фагоцитния резерв, намаляване на броя в кръвния тест на детето и антисептични възпалителни реакции. Имунологичният дефицит обяснява честите респираторни и бактериални инфекции при деца с лимфо-хипопластична конституционална аномалия.

Причината за увеличаването на тимуса и пролиферацията на лимфоидната тъкан е функционалната недостатъчност на хипофизно-надбъбречната система, а именно надбъбречната кора.

Функцията на тимусната жлеза е под контрола на хипоталамуса, хипофизната жлеза и надбъбречните жлези.

При деца с лимфо-хипопластична диатеза се намалява нивото на адренокортикотропния хормон на хипофизната жлеза и се повишава концентрацията на соматотропния хормон. Под влияние на тимомегалия - увеличена велкро жлеза, се появяват признаци на хроничен дефицит на хормони на надбъбречната кора (хипокортицизъм), синтезът намалява на фона на повишено производство. Преобладаването на минералокортикоидната активност над кортикостероидната активност води до нарушаване на микроциркулацията и водно-електролитния метаболизъм.

Симптоми

Децата с лимфо-хипопластична диатеза са пастообразни, летаргични, заседнали, мускулният им тонус е значително намален и възбудимостта на централната нервна система е намалена.

Има излишък от хранене, къс врат, увеличен размер на главата и корема. При всички деца с тази диатеза се открива генерализирана хиперплазия на лимфоидната тъкан, изразено разширяване на тимуса, което води до стридорно дишане, дрезгав глас, магарешка кашлица без признаци на инфекция, намалена сърдечна честота и подуване на шията.

Децата с лимфо-хипопластична диатеза се характеризират с повтарящи се остри респираторни вирусни инфекции със симптоми на възпалено гърло, обструктивен синдром, продължително повишаване на телесната температура до 38 ° C, повишен апетит, хипоплазия на сърдечно-съдовата система ("капково" сърце, хипоплазия на аортната дъга), автономни дисфункции, нарушения на микроциркулацията допринасят за появата на периодична загуба на съзнание.

Децата с тази диатеза могат впоследствие да развият автоимунни заболявания.

Диференциална диагноза

Лимфно-хипопластичната диатеза трябва да се разграничава от други детски диатези, остра левкемия, инфекциозна мононуклеоза, туберкулозен лимфаденит, при които се отбелязва.

Лимфно-хипопластичната конституционна аномалия протича с нормална или субфебрилна телесна температура, докато острата левкемия, лимфогрануломатозата и инфекциозната мононуклеоза се характеризират с висока температура.

В допълнение, инфекциозната мононуклеоза се характеризира със значителна поява на мононуклеарни клетки в общия кръвен тест на детето.

При лимфогрануломатоза лимфните възли са плътни, безболезнени, не са слети помежду си и околните тъкани („картофи в чувал“), характеризира се с обилно нощно изпотяване и при изследване на тъканите на лимфните възли, типично за Березовски-Щернберг се откриват клетки. Тази картина не е характерна за лимфо-хипопластичната диатеза.

Острата левкемия протича с тежка интоксикация, болка в костите, повишено кървене и пролиферативен синдром; в костния мозък и периферната кръв се откриват бластни клетки. Всички горепосочени прояви позволяват да се изключат тези заболявания при дете с лимфо-хипопластична конституционна аномалия.

Класификация

Лечение

Лечението на дете, страдащо от лимфо-хипопластична диатеза, включва както стационарно лечение, така и клинично и домашно наблюдение.

В болница се лекуват деца с тежки прояви на диатеза и тежки усложнения. Основната група деца се наблюдава в домашни условия.

Диетата на деца с лимфо-хипопластична диатеза включва намаляване на количеството храна на ден и увеличаване на броя на храненията, намаляване на количеството мазнини и лесно смилаеми въглехидрати в диетата. В къщата трябва да има спокойна среда, с изключение на стресови ситуации.

Медикаментозното лечение в периода на прояви на лимфо-хипопластична диатеза, с повтарящи се респираторни заболявания включва предписването на имунокорективни лекарства: бронхомунал, имунал, IRS-19 и др.

За целите на заместителната терапия се предписват препарати от тимуса: Т-активин, тималин, тимоген. При повтарящи се респираторни заболявания при дете се използват гнойни процеси, левамизол и имуноглобулини. За повишаване на активността на адренокортикотропната функция на хипофизната жлеза се предписва етимизол. Лечебният комплекс включва витаминна терапия.

Профилактика

Профилактиката на лимфо-хипопластичната диатеза се състои от първична и вторична.

Първичната профилактика включва идентифициране на рискова група от бременни жени за пренатално развитие на диатеза при детето. Най-голям е рискът при жени над 35 години, при бременни жени с метаболитно-ендокринна патология (хипертиреоидизъм, захарен диабет, хипокортицизъм), както и с тежка гестоза. Жените в риск се нуждаят от балансирана диета, правилен режим, навременно лечение на заболявания, гинекологични и стоматологични патологии.

Необходимо е индивидуално наблюдение на новородени с голямо телесно тегло и външни признаци, характерни за лимфо-хипопластична конституционална аномалия.

Дете с лимфо-хипопластична диатеза се нуждае от индивидуална схема на ваксинация, процедури за втвърдяване, масаж и терапевтични упражнения.

Ако симптомите на тази диатеза са тежки, детето не може да посещава детска градина, трябва да организира правилно отглеждането си у дома.

Децата с лимфна диатеза трябва да се преглеждат ежемесечно от педиатър и, ако е показано, от зъболекар, отоларинголог, ендокринолог или имунолог. Периодично е необходимо да се провеждат изследвания на кръв и урина, да се определи нивото и, ако е показано, изследване на имунограма, анализ на хормоналните нива.

Лимфно-хипопластична диатезабеше последно променено: 23 ноември 2017 г. от Мария Бодян

Подуването на лимфните възли при дете и честата му поява, при пълно спазване на медицинските препоръки, винаги тревожат родителите. За бебето се полагат отлични грижи, то получава навременни ваксинации, но вместо весело мъниче, то расте като заседнало бебе, което има проблеми с аденоиди, склонност към алергии и нервна раздразнителност. Подобна картина най-често характеризира лимфо-хипопластична диатеза или конституционна аномалия.

Причини за развитие на LGD

LGD не е заболяване, а състояние, при което има увеличение на лимфоидната тъкан и недоразвитие на надбъбречните жлези, сърцето и ендокринните жлези. Сред вродените дефекти при децата се диагностицира дефект в имунната система.

Аномалията се развива поради влиянието на факторите на околната среда, чиято вреда засяга такива важни точки като:

1. Вътрематочно развитие. Лошото хранене на бъдещата майка, трудната бременност, хипоксията на плода и заболяванията, от които жената страда, докато очаква дете, увеличават пропускливостта на плацентата. В резултат на това плодът се развива в неблагоприятни условия.
2. Трудна доставка. Недостигът на кислород, рискът от задушаване и наранявания при раждане влошават състоянието на новородените деца и ги разболяват в бъдеще.
3. Следродилно развитие. Прехвърлянето на изкуствено хранене с преобладаване на въглехидрати и протеини, тежко протичане на всяка болест, отравяне с химикали или некачествена храна подкопава имунната система и засяга здравето на растящото дете.

Механизмът на развитие на LGD може да се изрази по следния начин. Тимусната жлеза или тимусът произвежда специални вещества, които потискат производството на хормони от надбъбречните жлези. Но тялото произвежда хормони за деца с причина - те са необходими за стимулиране на тимусната лимфоидна система. Органите са свързани помежду си и контактът им се контролира от хипоталамуса.

Това поведение на веществата и хормоните причинява надбъбречна недостатъчност, която отнема силата на тялото при всеки физиологичен стрес. В допълнение, настъпва пролиферация на лимфна тъкан, което води до развитие на лимфна диатеза при отслабени деца.

Как да разпознаем конституционна аномалия

Експертите описват редица признаци на диатеза, които улесняват диагностицирането. И първият от тях е постоянно увеличение на всички лимфни възли. Нарастването на сливиците на небцето и назофаринкса и подуването на фоликулите на езика и фаринкса водят до затруднено дишане през носа и принуждават децата да вдишват въздух през устата. Последицата от тези промени е влошаване на кръвоснабдяването на тялото и кислороден глад на мозъка.

При кърмачета лимфната диатеза може да се подозира веднага след раждането. Бебето се ражда голямо, кожата изглежда подута. През следващите месеци от живота се наблюдават колебания в теглото, но най-често то надхвърля допустимите възрастови граници.

От страна на кожата симптомите на LGD се изразяват не само с подуване. При преглед лекарите отбелязват бледност, лош тургор на кожата и недоразвити мускули. Родителите могат да се оплакват от постоянна субфебрилна температура при детето (t 37 - 37,9 ° C). В този случай не се наблюдава инфекция на тялото.

Изразеното увеличение на тимусната жлеза дава своите симптоми:

• недостиг на въздух;
• дълбок глас;
• петел пее вместо да плаче;
• хвърляне назад на главата по време на сън;
• кашлица с неизвестен произход.

Диагностика и лечение на LGD

Окончателната диагноза на тимус-лимфната диатеза се поставя въз основа на резултатите от лабораторните изследвания. Патологичните промени могат да бъдат проследени чрез анализ.

1. Общият кръвен тест показва повишаване на лимфоцитите и моноцитите и спад на нивото на хемоглобина.
2. Биохимичен кръвен тест - намаляване на глюкозата с повишаване на холестерола и липидите.
3. Имунограма - повишена концентрация на имунни комплекси, дисбаланс на Т-хелперите и Т-супресорите, намаляване на В- и Т-тип лимфоцити, имуноглобулини A, G, M.

Като се вземат предвид симптомите и отговорите на изследванията, лекарите предписват лечение на този вид диатеза. Режимът включва витамини, имуностимулатори, пробиотици за червата, добавки с желязо и калций. Операцията за отстраняване на аденоиди се извършва при липса на назално дишане.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Тази диагноза се поставя изключително рядко в диаграмата на развитието на детето; много родители никога не са чували за нея. Това патологично състояние обаче е много често срещано сред децата. Нека се опитаме да разберем какво всъщност означава този неразбираем и непроизносим термин.

Самото име на това заболяване подсказва, че в него участва лимфната система на детето. Наистина, появата на този тип диатезасе характеризира с хиперплазия (повишен растеж) на клетките на цялата лимфна система, но освен това децата развиват и ендокринни нарушения, което прави този тип диатеза по-сериозен.

Изглежда, че увеличаването на броя на лимфоцитите, което се развива при дете с тази конституционна аномалия, само ще засили функционирането на неговия имунитет и ще активира защитните сили на тялото. За съжаление не е така. Лимфоцитите се размножават много бързо и съдържанието им в кръвта и лимфните тъкани (сливици, аденоиди, тимус, лимфни възли) рязко се увеличава. Тези клетки обаче са незрели и следователно не изпълняват функциите си.

Причини за лимфо-хипопластична диатеза (LHD)

Досега точните причини за това заболяване не са установени. Този тип диатеза най-често се развива при отслабени и недоносени деца. В допълнение, наличието на хронична ендокринна патология при майката на детето играе важна роля в развитието на това патологично състояние. Протичането на пренаталния и родилния период при майката на детето също е важно: ако е имало слабост на раждането, преждевременно разкъсване на амниотичната течност, бързо раждане, т.е. всичко, което може да доведе до хипоксия на плода и травма при раждане, рискът от развитие LGD се увеличава четири пъти в сравнение с други деца.

Клинични прояви на LGD

Въпреки факта, че няма специфични клинични симптоми или оплаквания за този тип диатеза, много общи признаци, както физиологични, така и патологични, могат да бъдат открити при всички деца с това заболяване. Най-често такива деца страдат от наднормено телесно тегло, а затлъстяването се забелязва още от първите месеци от живота. Децата с LDH обикновено имат деликатна кожа, тя е бледа, хладна, дланите и стъпалата са влажни на пипане и често има повишено изпотяване. Децата обикновено са летаргични, малко се движат, но в същото време могат да бъдат много раздразнителни. При деца с тази конституционална аномалия се увеличават всички органи, съдържащи лимфоидна тъкан: лимфните възли, сливиците, аденоидите са почти постоянно увеличени, далакът може да бъде увеличен (понякога това се открива случайно при ултразвук на коремните органи). Това е уголемяването на аденоидите и сливиците, на което родителите трябва да обърнат голямо внимание. Необходимо е да се разбере: ако в състояние без обостряне на вирусна или друга инфекция, сливиците и аденоидите са увеличени, тогава при обостряне те ще станат още по-големи. По този начин увеличените аденоиди могат напълно да блокират достъпа на въздух от носната кухина. В допълнение, при това състояние има продължителен ход на ринит (хрема) - трудно назално дишане продължава почти постоянно. Рязко уголемените сливици могат да доведат до затруднено преглъщане и дори до задушаване. Именно при такава тежка хипертрофия на аденоидите и сливиците се налага оперативно лечение.

Уголемяването на аденоидите при лимфо-хипопластична аномалия на конституцията е много коварно дори в сравнение с уголемяването на сливиците. Това се дължи на факта, че по време на рутинен преглед аденоидите не се виждат и само отоларинголог може да оцени степента на тяхното увеличение по време на дигитално изследване (тази процедура се възприема изключително негативно от детето и затова рядко се извършва). Ако аденоидите са увеличени, но не блокират напълно лумена на назофаринкса, въздухът от носната кухина може да навлезе в долните дихателни пътища, но в по-малки количества. При леко намаляване на въздушния поток няма опасност за детето, но при изразено намаляване на въздушния поток възниква кислороден глад и на първо място това се отнася за мозъка. Децата с хипертрофирани аденоиди страдат от проблеми със вниманието и имат лоша памет, което намалява представянето им в училище. Под въздействието на продължителна липса на кислород костите на лицевия череп започват да се променят: предната челюст се увеличава и изпъква напред, устата е полуотворена, лицето става бледо и подуто. Такива признаци се образуват много бавно и постепенно, но ако вече са се появили, е невъзможно да се отървете от тях, дори ако аденоидите са отстранени хирургично. Ето защо увеличените аденоиди са толкова сериозен проблем за детето.

В допълнение към горното, LGD се характеризира с други характеристики. Децата с тази конституционна аномалия боледуват много често. Това се дължи на незрялостта на лимфната система. Вирусните инфекции обикновено протичат тежко, продължително, с висока температура и чести усложнения. Като се има предвид, че децата с ЛГД имат изразена склонност към алергични реакции, те често развиват обструктивен бронхит, а при по-малките – бронхиолит (изключително тежко заболяване на долните дихателни пътища, което се характеризира с възпаление на най-малките бронхи в белите дробове на бебето).

Децата с LGD могат да имат аномалии в развитието на вътрешните органи. Това е особено вярно, когато става въпрос за сърцето. В такива случаи родителите трябва да бъдат предупредени за пароксизмална бледност или синьо оцветяване (особено на назолабиалния триъгълник), сънна апнея (краткотрайна липса на дишане). Ако забележите някой от изброените признаци, не забравяйте да покажете детето си на педиатър и кардиолог.

Диагностика

Обикновено диагнозата се поставя въз основа на данни от преглед и събиране на информация за заболяванията, които детето е претърпяло. Вземат се предвид прояви като възпалени лимфни възли, без екзацербации на инфекция, хипертрофирали сливици и аденоиди.

Рентгенографията на гръдния кош често разкрива увеличена тимусна жлеза. Възможни са и специфични промени в сърцето (капковидно сърце).

При извършване на ултразвук на коремни органи може да се забележи увеличение на далака с нормален размер на черния дроб. Това се дължи на факта, че далакът също съдържа лимфоидна тъкан, която увеличава обема си по време на LHD.

Общият кръвен тест показва умерено повишаване на съдържанието на левкоцити и повишено съдържание на лимфоцити. Често се откриват прояви на желязодефицитна анемия - намаляване на количеството хемоглобин и червени кръвни клетки, както и намаляване на цветния индекс на кръвта (той показва степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин).

Лечение

Няма специфично лечение за този тип диатеза. Като се има предвид склонността на такива деца към тежки алергични прояви, е необходима питателна диета с ограничение на продукти, съдържащи изкуствени оцветители и консерванти. Тези деца трябва да бъдат въведени в допълващи храни внимателно и постепенно, особено като се обръща внимание на въвеждането на краве мляко. Пълномасленото краве мляко, като силно алергичен продукт, трябва да се въведе в диетата на детето не по-рано от 8 месеца, като първо се разрежда с преварена вода 1:1. Също така трябва да ограничите консумацията на сладкиши от детето си. Диетата на детето трябва да съдържа достатъчно зеленчуци и плодове, но и двете трябва да съответстват на сезона и местността.

При децата с този вид диатеза е задължително да се придържат към дневен режим, редуващ сън и бодърстване.
Децата трябва да прекарват повече време на открито. Втвърдяването показва добри резултати. Ако няма противопоказания, детето може да се възползва от общ масаж и гимнастика.

За превантивни цели се предписват калциеви добавки и пробиотици (Bifidumbacterin, Linex) за нормализиране на чревната функция. Употребата на лекарството Лимфомиазот има добър ефект, нормализира функционирането на лимфната система, поради което е възможно леко намаляване на размера на сливиците и аденоидите.
Ако е необходимо, тежката хипертрофия на сливиците и аденоидите изисква хирургично лечение.

И така, правейки изводи от горното, можем да кажем следното:

Децата с лимфо-хипопластична диатеза са по-слаби и по-уязвими от връстниците си, когато са изложени на инфекция.
Инфекциозният процес при такива деца протича по-дълго и по-тежко.
В ранна възраст е необходимо да се наблюдават внимателно децата с LGD, тъй като тази конституционна аномалия увеличава риска от внезапна смърт в неонаталния период.
При лечение на деца с LGD, на първо място, е необходимо да се обърне внимание на дневния режим и да се гарантира, че детето се храни правилно и редовно е на чист въздух - тези мерки ще допринесат за цялостното укрепване на тялото и ще помогнат повече по-ефективно от лечението с лекарства.
Ако има постоянно затруднено дишане през носа, честа и продължителна хрема, както и ако детето ви постоянно диша с отворена уста или хърка в съня си, не забравяйте да го покажете на УНГ лекар за навременна диагностика на разширени аденоиди.
Не забравяйте, че въпреки факта, че при повечето деца симптомите на LGD изчезват до пубертета, някои от неговите прояви могат да останат с детето за цял живот, което изисква внимателно лечение на това заболяване и предотвратяване на неговите усложнения .