Как да се лекува улцерозен колит на червата. Язвен колит на червата - какво представлява, причини, симптоми, лечение и правилна диета

Хроничният и острият улцерозен колит (УК) са едно от най-сериозните заболявания на стомашно-чревния тракт. Няма начини да се отървете от това заболяване завинаги, а лечението (прехвърлянето на болестта в ремисия) е доста сложно и продължително.

Улцерозният колит няма ясно установена причина, но учените предполагат, че причината за заболяването е грешка във функционирането на имунната система. Освен това появата на заболяването често се предхожда от определени фактори (консумация на алкохол, отравяне, други стомашно-чревни заболявания), което само усложнява определянето на точната причина за заболяването.

В тази статия ще говорим подробно за това как да се лекува такова заболяване с помощта на лекарства и домашно лечение. Също така ще разгледаме отзивите и мненията на пациентите за определени видове терапия.

Язвеният колит е доста сериозно и потенциално животозастрашаващо заболяване, характеризиращо се с хронично протичане и трудности в лечението. Това заболяване има вълнообразен курс, когато периодите на обостряне на заболяването се заменят с кратка ремисия.

Появява се хроничен улцерозен колит поради генетични неуспехи поради влиянието на неблагоприятни фактори. Въпреки че е възможно да се лекува заболяването, постигането на пълното му облекчаване не е възможно.

Следователно лечението се свежда до въвеждане на болестта в стадий на дългосрочна ремисия. Но това не се постига при всеки пациент. Прогнозата е особено тежка в случаите, когато се диагностицира неспецифичен улцерозен колит при деца. Развитието на заболяването преди зряла възраст се характеризира с повишена резистентност към терапия и статистически по-голям шанс за развитие на усложнения.

Заболяването засяга лигавицата на дебелото черво и ректума, причинявайки развитието на ерозии и язви на повърхността му. При умерени и тежки случаи на заболяването на пациента се издава удостоверение за инвалидност, тъй като тази патология значително намалява способността на пациента да работи.

Статистика: колко често се среща UC?

Според съвременните оценки приблизително всеки 35-100 души на 100 000неспецифичен улцерозен колит се открива в различна степен на тежест. Оказва се, че приблизително 0,01% от населението на света страда от тази патология.

Отбелязано е, че най-често началото на заболяването се проявява в млада трудоспособна възраст (20-30 години), докато при по-възрастните хора развитието на улцерозен колит е сравнително рядко.

За съжаление, няма данни за броя на пациентите в Руската федерация. В САЩ се водят записи и в момента броят на пациентите с улцерозен колит в тази страна е 2 милиона души.

Остър и хроничен улцерозен колит: разлики и характеристики

Това заболяване във всички случаи има хроничен ход. След острия период той става хроничен, от време на време преминавайки от етапа на ремисия към етапа на рецидив. В ICD-10 (така наречената международна класификация на болестите на 10-ия конгрес) болестта е разделена на следните подвидове:

• хроничен ентероколит с увреждане на дебелото черво (ICD-10 код: K51.0);
• хроничен илеоколит (код по МКБ-10: К51.1);
• хроничен проктит с увреждане на ректума (ICD-10 код: K51.2);
• хроничен ректосигмоидит (ICD-10 код: K51.3);
• мукозен проктоколит (код по МКБ-10: К51.5);
• атипични форми на улцерозен колит (код по МКБ-10: K51.8);
• неуточнени форми на улцерозен колит (код по МКБ-10: К51.9).

Очевидно е, че подвидовете са разделени един от друг по локализация и тежест на процеса. Всеки отделен подтип има своя собствена основна схема на лечение; няма универсално лечение за всички видове улцерозен колит.

Но какви са разликите между острия и хроничния процес при това заболяване? Факт е, че болестта започва само остро, но не се ограничава до това. Навлиза в хроничен стадий, който от време на време преминава от стадий на ремисия в стадий на рецидив.

С острото начало на заболяването всички негови симптоми достигат пикова интензивност (проява). След известно време симптомите изчезват и пациентът погрешно вярва, че се подобрява и болестта отстъпва. В действителност, тя отива в ремисия, и то статистически През следващата година вероятността от повторение е 70-80%.

Неспецифичен улцерозен колит (видео)

Причини за улцерозен колит

Точните причини за това заболяване са неизвестни на науката. Но почти всички лекари по света са склонни да вярват, че има три основни причини UC. а именно:

1. Генетичен фактор.
2. Бактериална и вирусна инвазия.
3. Агресивно влияние на външната среда.

Генетичното предразположение понастоящем е основната предполагаема причина за UC. Статистически се наблюдава, че рискът от развитие на улцерозен колит е по-висок при тези хора, които имат фамилна обремененост. Наличието на улцерозен колит или болест на Crohn при роднини увеличава риска от развитие на заболяването при потенциален пациент с приблизително 35-40%.

Освен това има доказателства, че дефектите в определени гени също играят значителна роля в развитието на болестта. Това е вродена особеност, която се проявява дори в случаите, когато най-близките роднини не са имали дефектния ген.

Бактериалната и вирусна инвазия сама по себе си не се счита за причина за развитието на UC. Но в медицината има версия, че именно бактериална и вирусна инфекция провокира развитието на болестта при тези пациенти, които имат генетична предразположеност към нея.

Същото важи и за агресивното влияние на факторите на околната среда (тютюнопушене, някои диети, наранявания и т.н.). Самите тези фактори не могат да бъдат причина, но при някои пациенти те са станали предвестници на развитието на улцерозен колит.

Симптоми на улцерозен колит

Симптомите на UC са неспецифични и наподобяват симптомите на много други заболявания на стомашно-чревния тракт. Поради това времето от началото на заболяването (когато се появят първите симптоми) до момента на поставяне на диагнозата значително се удължава.

Като цяло, улцерозен колит при по-голямата част от пациентите има следните симптоми:

1. Честа диария, изпражненията стават кашави, често има примеси от гной и зеленикава слуз.
2. Фалшиви позиви за дефекация, императивни позиви.
3. Болка с различна интензивност (чисто индивидуален симптом) в коремната област (в по-голямата част от случаите в лявата му половина).
4. Треска с температура между 37 и 39 градуса по Целзий. Забелязано е, че колкото по-тежко е заболяването, толкова по-висока е температурата.
5. Значително намаляване на апетита и промяна във вкусовите предпочитания.
6. Загуба на тегло (само хроничният дългосрочен улцерозен колит се проявява по този начин).
7. Водно-електролитни патологични промени от леки до тежки.
8. Обща слабост, летаргия и проблеми с концентрацията.
9. Болка с различна интензивност в ставите.

Има и извънчревни прояви на улцерозен колит. а именно:

• нодуларен еритем;
• умерена и гангренозна пиодермия (като усложнение на улцерозен колит);
• афтозен стоматит;
• различни артралгии (включително анкилозиращ спондилит);
• увеит;
• еписклерит;
• първичен склерозиращ холангит.

Диагностика на улцерозен колит

Диагнозата на това заболяване, като се има предвид типичното му местоположение и ход, не създава трудности за опитни гастроентеролози и проктолози. Но окончателната диагноза никога не се поставя само с един физикален (повърхностен) преглед, а за точното й формулиране се извършва следната медицинска диагностика:

1. Фиброилеоколоноскопия (диагностика на червата по цялата му дължина на 120-152 см първоначална дължина и сигмоидоскопия на 60 см от дисталната част по-близо до ануса).
2. Клинична кръвна диагностика.
3. Биохимичен кръвен тест.
4. Анализ на фекален калпротектин.
5. PCR кръвен тест.
6. Бактериална култура на изпражненията.

Медикаментозно лечение на улцерозен колит

Лечението с лекарства е доста ефективно за въвеждане на болестта в стадий на дългосрочна ремисия. Но възможно ли е напълно да се излекува това заболяване? За съжаление, в момента болестта не може да бъде напълно излекувана. Въпреки това се провеждат интензивни изследвания във водещите световни научни лаборатории и в бъдеще, може би след 10-15 години, благодарение на генната терапия болестта може да бъде излекувана завинаги.

Преглед на лекарството "Голимумаб" за улцерозен колит

Лечението с народни средства у дома няма желания ефект и понякога влошава ситуацията. Лечението с народни средства у дома може да се използва само след консултация с лекар, но не може да се разчита на ефективност на такава терапия, тя само намалява тежестта на симптомите на заболяването.

Основната лекарствена терапия е насочена към премахване на възпалението, автоимунната реакция на организма и регенериране на засегнатите тъкани. Така че основата на терапията е използването на сулфасалазин и месалазин. Тези лекарства осигуряват противовъзпалителни и регенеративни ефекти. Те се предписват в по-високи дози по време на обостряне на заболяването.

Основната терапия включва и хормонални лекарства - преднизолон и дексаметазон. Но при умерена и лека тежест на заболяването те рядко се предписват; те са оправдани или по време на обостряне на заболяването, или в случай на резистентност към лечение със сулфасалазин и месалазин.

Биологичните средства също са показали своята ефективност, сред които предпочитани са Remicade и Humira. В някои случаи лекарите прибягват до предписване на Vedolizumab, въпреки че все още се проучва за сериозни усложнения от употребата му.

Диета при улцерозен колит

Диетата е много важен компонент от цялостното лечение на улцерозен колит. Храненето за това заболяване трябва да има меню, в което съставните елементи на храната са разпределени, както следва:

• 200-230 грама въглехидрати;
• 115-120 грама протеини;
• 50-55 грама мазнини.

Диетата има забрани за консумация на определени храни. Не е разрешено да се ядеследните ястия:

1. Всякакви печива от маслено тесто.
2. Мазни и рибни супи.
3. Просо зърнени култури.
4. Пържено, мазно и пушено месо.
5. Пържена, мазна и пушена риба.
6. Лук, чесън, всякакви гъби и репички.
7. Кисели плодове и плодове.
8. Всички кисели краставички, люти и кисели подправки (включително хрян и горчица).
9. Всякакви алкохолни напитки.

Въпреки такива сериозни забрани, тази диета ви позволява да ядете много други вкусни ястия. Така че можете да ядете следните храни:

• сушен пшеничен хляб, всякакви диетични бисквити;
• бульони на базата на риба, месо и съответно зеленчуци;
• варени каши, зеленчукови пюрета и дори фиде (но без добавяне на подправки!);
• телешко, постно заешко месо, котлети на пара, птиче месо (но само без кожа!);
• постна и само варена риба;
• пюре от тиквички, тиква, моркови;
• всякакви сладки плодове и плодове (и във всякаква форма!);
• меки сирена, плодови и горски сосове;
• магданоз, копър;
• заквасена сметана, кефир и извара.

Храната за това заболяване трябва да бъде изключително дробна, 6-8 пъти на ден. В същото време храненето трябва да бъде на малки порции, преяждането не само не се препоръчва, но и е забранено поради прекомерното натоварване на стомашно-чревния тракт.

Неспецифичният улцерозен колит (UC) е много сериозно и сложно заболяване на стомашно-чревния тракт, което се съпровожда от появата на язви по лигавицата на дебелото черво. В напреднала форма се лекува много трудно. В допълнение, това значително усложнява живота на човек, лишавайки го от сън и спокойствие.

Основните причини за заболяването включват наследствено предразположение; минали инфекциозни заболявания; заболявания на стомашно-чревния тракт; лоши условия на околната среда; емоционална нестабилност.

Хората с това заболяване се оплакват от кърваво, гнойно или лигавично течение. При тежко заболяване честотата на изпражненията може да достигне двадесет пъти на ден. Като правило, позивите стават по-чести през нощта.

Освен това се появява треска и болезнени усещания в епигастриума, които се засилват след хранене. Пациент с улцерозен колит губи много тегло.

Ако не потърсите навреме помощ от специалист, може да настъпи чревно кървене, разкъсване на стената на дебелото черво, образуване на абсцеси и фистули, стесняване на чревния лумен.

Заболяването може да стане хронично, което, за съжаление, е много трудно да се излекува.

Улцерозен колит: етапи

Болестта е разделена на няколко етапа.

1. Хронична. Развитието на този етап се провокира от ненавременно лечение.
2. Пикантен. Характерна е проявата на първичните симптоми на заболяването.
3. Повтарящи се. Подобряването на състоянието е придружено от обостряне.

Форми на заболяването

1. лесно.
2. Умерено тегло.
3. тежък.

Леката форма на заболяването се характеризира със задоволително състояние, появява се не повече от пет пъти, понякога с кърваво изпускане. В тежки случаи се повишава температурата, зачестяват редките изпражнения, появява се кърваво, гнойно и лигавично течение.

Какво трябва да знае всеки?

Доста често в научните публикации или по телевизията можете да намерите улцерозен колит и "идващи под ръка". По някаква причина много хора смятат, че тези две заболявания са почти идентични. За съжаление, това мнение е изключително погрешно. Разбира се, има сходни симптоми между болестите, но има много повече разлики.

Характеризира се с наличие на язви само по лигавицата на дебелото черво. Но при болестта на Крон се образуват язви както върху лигавицата на дебелото, така и на тънкото черво. Освен това те могат да се появят и в стомаха. Оттук следва, че лечението на тези „свързани“ заболявания е различно.

Ето защо при никакви обстоятелства не се самолекувайте и ако се появят подозрителни симптоми, незабавно се свържете с болницата. С неправилно лечение можете само да влошите ситуацията.

Лечение на nyak с народни средства

Лекарствената терапия може да доведе само до леко подобрение, следователно в този случай лечението на заболяването с помощта на традиционната медицина се счита за най-ефективно. Правилно избраното билково лекарство помага за облекчаване на хода на заболяването. В повечето случаи това е единственото лечение.

Терапията с лечебни растения е „златната среда“. Особено в случаите, когато лекарствата са безсилни срещу това заболяване и е твърде рано да се извърши операция.

Списък на най-ефективните лечебни растения

Лекарствата от растения трябва да имат заздравяващ рани и хемостатичен ефект. В допълнение, те трябва да помогнат за попълване на водно-солевия баланс в тялото.

1. Боровинките помагат за прочистване на червата от гнилостни вещества и помагат в борбата с раковите клетки.
2. Малиновите и ягодовите листа са най-добрият помощник на черния дроб в „битката“ с болестта.
3. Листата от коприва подобряват съсирването на кръвта.
4. Цветовете на лайката имат мощно антимикробно и антибактериално действие.
5. Белият равнец помага за прочистване на червата от вредни микроорганизми и спира диарията.
6. Cinquefoil има ранозаздравяващ ефект.
7. С помощта на лекарства от съня можете да облекчите възпалението, болката и да се справите със запека.
8. Целандинът ще подреди нервната система, ще помогне в борбата с вредните за хората микроорганизми и ще премахне възпалителния процес.
9. Използвайки продукти от жълт кантарион, можете да възстановите чревната подвижност.
10. Елшата има стягащо, ранозаздравяващо и кръвоспиращо действие.

Хроничен стадий на улцерозен колит: лечение

Хората с това заболяване често се притесняват от проблеми с изпражненията. Ето защо при лечението на това заболяване трябва да се наблегне на тези характеристики. Колитът, който е придружен от диария, трябва да се лекува с тези лечебни растения, които имат стягащи свойства.

Приготвяне на укрепваща инфузия. Трябва да вземете лайка, бял равнец, коприва, жълт кантарион и шипка. Трябва да има пет части бял равнец, по една от всички други растения. Инфузията от тази билкова колекция има антибактериален и хемостатичен ефект и помага за премахване на диарията.

Разбъркайте добре всички съставки и ги залейте с чаша вода. Поставете на водна баня за 15 минути. Свалете от котлона и оставете да се накисва за няколко часа. Пийте по една чаша запарка, преди да седнете на масата.

Ако заболяването е придружено от запек, тогава е необходимо да се използват растения, които имат слабително действие.

Рецепта за приготвяне на слабителна запарка

Ще ви трябват лайка, медена роса, корен от валериана, коприва, боровинка и мента. Три супени лъжици суровина трябва да се излеят с преварена вода и да се оставят да се влеят през нощта. Приемайте по чаша от продукта преди хранене.

Остър стадий - лечение

Пиенето на силно сварен зелен чай ще помогне за лечението на този етап. Има антимикробен ефект. Препоръчва се да се пие чай от листа.

Приготвяне на запарка от лайка

Едно от най-ефективните растения за лечение на острия стадий е лайката. Вземете четири лъжици суровина и добавете вода. Поставете на водна баня за половин час, след което прецедете. Пийте половин чаша инфузия след всяко хранене.

Запарката от жълт кантарион е отлично средство за спиране на диарията по време на остри пристъпи.
Вземете една лъжица от растението и я залейте с чаша преварена вода. Оставете за тридесет минути. Пийте по 1/3 чаша преди всяко сядане на масата.

Рецидивиращ колит

По време на рецидиви е необходимо да се използват препарати, които спомагат за увеличаване на кръвообращението и бързото зарастване на язви. Освен това трябва да приемате средства от тези растения, които могат да подобрят съсирването на кръвта. Те включват: коприва, жълт кантарион, жасмин и мента. Тези растения могат да се добавят към други лечебни билкови отвари.

Клизми с морски зърнастец. За всяка форма и всеки стадий на заболяването използването на клизми е доста ефективно. Има ранозаздравяващо и регенериращо действие. Поставете 50 мл масло в малка лекарствена крушка. След това го поставете в ректума. Преди лягане е желателно да се направи клизма. Сутрин се приема по една лъжица масло.

Други ефективни средства за защита

• Вземете сушени листа от малина и ги залейте с преварена вода. Оставете да се влива в продължение на 30 минути. Приемайте по 100 мл от продукта четири пъти на ден преди хранене.
• Вземете листа от мента и ги залейте с преварена вода. Оставете да престои около 20 минути. Вземете чаша запарка половин час преди да седнете на масата.
• За да приготвите следния лек, ще ви трябват пресни семена от нар. Вземете 50 г семена, залейте ги с чаша преварена вода и оставете на слаб огън за 30 минути. От отварата се пият два пъти дневно по 2 супени лъжици.

Никога не оставяйте това заболяване да се развие и не се надявайте, че всичко ще изчезне от само себе си. Само чрез навременно и редовно лечение можете да отслабите хода на заболяването и да предотвратите появата на сериозни усложнения.

Неспецифичният улцерозен колит е рядка патология и не е напълно изяснена. Някои смятат за основна причина генетичната предразположеност, други смятат влиянието на външни фактори, включително алкохол, тютюнопушене, стрес и неправилно хранене. Няма да се спираме дълго на причините за заболяването - тази публикация е посветена на такъв въпрос като лечението на улцерозен колит с лекарства и народни средства.

Какво е улцерозен колит

Улцерозният колит е хронично заболяване на дебелото черво, което е частта от храносмилателната система, където водата се отстранява от несмляната храна, оставяйки храносмилателни отпадъци. Дебелото черво завършва с ректум, който от своя страна преминава в ануса. При пациенти с улцерозен колит, лигавицата на червата се възпалява, което води до коремна болка, диария и ректално кървене. След това ще говорим за характеристиките на заболяването неспецифичен улцерозен колит, симптомите, лечението на които ще бъдат обсъдени подробно.

Улцерозният колит често се свързва с възпалително заболяване като болестта на Crohn. Заедно тези две заболявания могат да бъдат обединени под термина възпалително заболяване на червата. Улцерозният колит, заедно с болестта на Crohn, са хронични заболявания, които могат да продължат години или десетилетия. Мъжете и жените страдат еднакво. Развитието на патологията най-често започва в юношеска или ранна зряла възраст, но има и случаи на това заболяване при малки деца.

Много често жителите на Европа и Америка, както и хората от еврейски произход, са диагностицирани с улцерозен колит. Населението на азиатските страни и представителите на негроидната раса са по-щастливи в това отношение - сред тях патологията е изключително рядка. По неизвестни причини напоследък се наблюдава повишена честота на това заболяване в развиващите се страни. Също така има голяма вероятност от развитие на колит при тези, чиито роднини са запознати с тази диагноза.

Какви са причините за улцерозен колит

Не са идентифицирани надеждни фактори за развитието на колит и в момента няма убедителни доказателства, че това е инфекциозно заболяване. Повечето експерти са склонни да вярват, че улцерозният колит възниква поради дисфункция на имунната система в червата. В този случай има необичайно активиране на имунни клетки и протеини, чиято активност води до възпаление. Предразположението към необичайно активиране на имунната система е генетично наследено. Учените са открили около 30 гена, които могат да увеличат вероятността от развитие на колит. Прочетете повече за улцерозен колит на червата, симптоми, лечение на заболяването.

Симптоми на заболяването

Как се проявява улцерозният колит? Лечението на заболяването се определя преди всичко от неговия вид. Честите симптоми на улцерозен колит включват ректално кървене, коремна болка и диария. Но освен тези симптоми, има широк спектър от други прояви на болестта. Променливостта на проявите отразява разликите в степента на развитие на заболяването, които се класифицират в зависимост от местоположението и тежестта на възпалението:

• Улцерозният проктит е ограничен до ректума и лекото ректално кървене може да бъде единственият симптом. По-тежките лезии са придружени от внезапна, неконтролируема диария и тенезъм - фалшиво желание за дефекация поради мускулни контракции на червата.
• Проктосигмоидитът е комбинация от възпаление на ректума и сигмоидното черво; симптомите включват внезапна диария, тенезми и ректално кървене. Някои пациенти получават кървави изпражнения и гърчове.
• Левостранният колит е локализиран в ректума и се разпространява нагоре по лявата страна на дебелото черво (сигмоидно и низходящо), проявяващо се с кървава диария, внезапна загуба на тегло и коремна болка.
• Панколитът или универсалният колит засяга цялото дебело черво и симптомите включват коремни спазми и болка, загуба на тегло, умора, нощно изпотяване, треска, ректално кървене и диария. Този тип улцерозен колит е много по-труден за лечение.
• Фулминантният колит е много рядка и най-тежка форма на заболяването. Пациентите страдат от тежка дехидратация поради хронична диария, болки в корема и често настъпва шок. Тази форма на колит се лекува с интравенозни лекарства; в някои случаи може да се наложи хирургично отстраняване на засегнатата част на дебелото черво, за да се предотврати разкъсването му.

Най-често всяка от изброените форми на колит остава локализирана в същата част на червата, по-рядко се случва една да се превърне в друга, например улцерозният проктит може да се развие в левостранен колит.

Диагностика

Първичната диагноза се поставя въз основа на оплакванията и симптомите - кървене, диария, болки в корема. Освен това се извършват лабораторни изследвания:

Научните изследвания също показват, че наличието на протеина калпротектин в изпражненията може да се счита за признак за развитие на улцерозен колит. В момента се използват нови диагностични диагностични методи:

• видеокапсулна ендоскопия;
• компютърна томография;
• MRI ентерография.

Терапевтични методи

Лечението на улцерозен колит включва медикаментозни и хирургични методи. Хирургическата интервенция е показана при тежки форми на колит и животозастрашаващи усложнения. Язвеният колит се характеризира с периоди на обостряне и ремисия, които могат да продължат от няколко месеца до няколко години. Основните симптоми на заболяването се появяват точно по време на рецидиви. Най-често облекчението настъпва в резултат на лечението, понякога екзацербациите могат да изчезнат сами, без външна намеса.

Лекарствена терапия

Тъй като улцерозният колит не може да бъде напълно излекуван с лекарства, тяхното използване има следните цели:

• преодоляване на рецидивите;
• поддържане на ремисии;
• минимизиране на страничните ефекти от лечението;
• подобряване качеството на живот;
• намаляване на риска от рак.

Лекарствата се разделят на две големи групи:

• противовъзпалителни лекарства, по-специално кортикостероиди, глюкокортикоиди, 5-ASA съединения;
• имуномодулатори, например метотрексат, циклоспорин, азатиоприн.

5-ASA препарати

5-аминосалициловата киселина или „месаламин“ е лекарство с химическа структура, подобна на аспирина, което отдавна се използва за лечение на артрит, тендинит и бурсит. Въпреки това, за разлика от 5-ASA, аспиринът не е ефективен срещу улцерозен колит. Лекарството "Мезаламин" може да се достави директно до мястото на възпаление с помощта на клизма, но приемането на лекарството през устата е по-ефективно. Първоначално лекарите имали проблем – когато лекарството се приема през устата, по-голямата част от активното вещество се абсорбира, докато преминава през стомаха и горната част на тънките черва, преди да достигне до дебелото черво. Следователно, за да се повиши нейната ефективност, 5-аминосалициловата киселина е модифицирана в химични форми, които остават стабилни, докато достигне долната част на храносмилателната система.

Резултатът беше следните лекарства:

• “Sulfasalazine” е стабилна структура от две молекули 5-аминосалицилова киселина, която се използва успешно от много години за предизвикване на ремисия при пациенти с лек и умерен колит, намалява възпалението, коремната болка и кървенето. Страничните ефекти включват киселини, гадене, анемия и временно намаляване на броя на сперматозоидите при мъжете.
• "Мезаламин" е модификация на 5-ASA, състояща се от активно вещество, покрито със защитна тънка обвивка от акрилна смола. Лекарството преминава през стомаха и тънките черва без увреждане, а при достигане на илеума и дебелото черво се разтваря, освобождавайки 5-ASA. Това лекарство е известно още като "Asacol", препоръчва се да се приема по следния режим - за премахване на екзацербации, 800 mg три пъти на ден и за поддържане на ремисия, 800 mg два пъти на ден. Ако мезаламинът е неефективен, тогава се предписват кортикостероиди.
• "Олсалазин" или "Дипентум" е модификация на 5-ASA, в която молекулите на активното вещество са комбинирани с една инертна молекула, което също прави възможно достигането до огнището на възпаление.

Струва си да се изброят други производни на 5-аминосалициловата киселина, които се използват при лечението на улцерозен колит:

• "Балсалазид" или "Колазал".
• "Пентаза".
• клизма и супозитории "Rovaza".
• "Лиалда".

Кортикостероиди

Тези съединения са били използвани в продължение на много години за лечение на пациенти с умерена до тежка болест на Crohn и улцерозен колит. За разлика от 5-аминосалициловата киселина, кортикостероидите не изискват директен контакт с възпалената чревна тъкан, за да бъдат ефективни. Това са мощни противовъзпалителни лекарства, които се приемат през устата. След като попаднат в кръвообращението, те действат оздравително на целия организъм. Лечението на улцерозен колит с тези лекарства е много ефективно. При пациенти в критично състояние кортикостероидите се прилагат интравенозно (например хидрокортизон). Тези съединения действат по-бързо от 5-ASA и състоянието на пациента обикновено се подобрява в рамките на няколко дни. Ако пациентът има язвен колит на червата, лечението с тези лекарства се използва само за преодоляване на рецидиви на заболяването, те не се използват за поддържане на ремисии.

Странични ефекти на кортикостероидите

Те зависят от дозата и продължителността на употреба. Кратките курсове на лечение с преднизолон се понасят добре и практически нямат странични ефекти. При продължителен прием на високи дози кортикостероиди могат да се развият някои усложнения, включително сериозни. Сред тях:

• закръгляване на овала на лицето;
• появата на акне;
• увеличаване на количеството коса по тялото;
• захарен диабет;
• наддаване на тегло;
• хипертония;
• катаракта;
• повишена чувствителност към инфекции;
• депресия, безсъние;
• мускулна слабост;
• глаукома;
• промени в настроението, раздразнителност;
• остеопороза или изтъняване на костите.

Най-опасните усложнения от приема на кортикостероиди включват асептична некроза на тазобедрените стави и намаляване на способността на надбъбречните жлези да произвеждат кортизол. За заболяване като улцерозен колит, лечението с кортикостероиди изисква изключително внимание и медицинско наблюдение. Тези лекарства трябва да се използват само за възможно най-кратък период от време. Лечението обикновено започва с предписване на преднизолон в доза до 60 mg на ден. След като състоянието започне да се подобрява, количеството на лекарството постепенно се намалява с 5-10 mg на седмица и се спира. Употребата на кортикостероиди трябва задължително да бъде придружена от увеличаване на съдържанието на калций в храната и употребата на лекарства за този елемент. Това е необходимо, за да се намали рискът от развитие на остеопороза.

внимание! Кортикостероидите трябва да се приемат според предписанието и под наблюдението на лекар. Самолечението с тези лекарства може да доведе до необратими последици.

Съвременните лекарства от групата на кортикостероидите включват такива лекарства като Будезонид и Голимумаб.

Имуномодулатори

Това са лекарства, които отслабват имунната система на организма и спират активирането на имунната система, което води до развитие на улцерозен колит. Обикновено имунната система се активира, когато патогени или инфекция навлязат в тялото. Но в случай на колит или болест на Crohn, тъканите на тялото и полезните микроорганизми стават мишена на имунните клетки. Имуномодулаторите намаляват интензивността на възпалението на тъканите, като намаляват популацията на имунните клетки и нарушават производството на протеини. Като цяло, ползите от използването на такива лекарства при лечението на улцерозен колит надвишават риска от инфекция поради отслабен имунитет.

Примери за имуномодулатори:

• "Азатиоприн" и "Пуренетол" намаляват активността на левкоцитите. Във високи дози тези две лекарства се използват за предотвратяване на отхвърляне на трансплантиран орган и за лечение на левкемия. В ниски дози те се използват успешно като терапия при заболявания като улцерозен колит. Лечението, чиито рецензии могат да бъдат прочетени на уебсайтове на клиники и медицински форуми, е ефективно в повечето случаи.
• Метотрексатът съчетава противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства. Използва се при лечение на псориазис и артрит, ефективен срещу улцерозен колит. Страничен ефект е развитието на чернодробна цироза, особено при пациенти, които злоупотребяват с алкохол, както и пневмония. В допълнение, лекарството не трябва да се използва по време на бременност.
• Циклоспоринът или Sandimmune е мощен имуносупресор, който е ефективен за бързо контролиране на развитието на тежък колит или забавяне на операцията. Страничните ефекти включват повишено кръвно налягане, гърчове и нарушена бъбречна функция.
• Инфликсимаб или Remicade е протеин, който действа като антитяло срещу протеини, произведени от имунните клетки. Използва се за лечение на колит и болест на Crohn, ако кортикостероидите и имуномодулаторите са неефективни.

Хирургично лечение

Операциите за улцерозен колит обикновено включват отстраняване на дебелото черво и ректума. Тази процедура също елиминира риска от развитие на рак в тези части на храносмилателната система. Хирургичното лечение на улцерозен колит е показано при следните групи пациенти:

• пациенти с фулминантен колит и токсичен мегаколон (разширяване на стената на дебелото черво);
• хора с панколит и левостранен колит, които са на ръба да развият рак на дебелото черво;
• пациенти, които са претърпели много рецидиви в продължение на много години, които не са се повлияли от лечението.

Неотдавна беше представена иновация, която включва замяна на отстраненото дебело черво с обвивка, направена от черва. Той служи като резервоар, подобен на ректума, и се изпразва редовно през малка тръба. Тази операция се нарича илеостомия.

Улцерозен колит: лечение, диета

Вероятно специалната диета може да е от полза за пациенти с улцерозен колит. Въпреки това, няма доказателства, които да показват, че лечението на улцерозен колит е по-ефективно с промени в диетата. Въпреки задълбочените изследвания не е доказано, че диета забавя прогресията на заболяването. В това отношение могат да се дадат общи препоръки, базирани на поддържане на здравословна, балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци, зърнени храни, постно месо, ядки и риба. Пациентите трябва да ограничат приема на наситени мазнини. По време на обостряне се препоръчва пасирана мека храна, за да се сведе до минимум дискомфорта. След това можете да прочетете за традиционното лечение на улцерозен колит.

Традиционна медицина

Основните методи, използвани при лечението на заболяване като улцерозен колит, са разгледани по-горе. Традиционното лечение на заболяването действа по-скоро като поддържащо. Арсеналът от природни средства включва мед, семена, листа и корени от растения и зеленчуци. Ако имате улцерозен колит, лечението с билки може да има поддържащ ефект и да намали интензивността на възпалението. По-долу можете да намерите някои рецепти от традиционната медицина, използвани при колит.

Смесват се сухи цветове от лайка, бял равнец и градински чай в равни части. 3 с.л. л. Залейте сместа с литър гореща преварена вода и оставете да вари 4-5 часа. Вземете по чл. лъжица 7 пъти на ден в продължение на един месец, след което намалете дозата до 4 пъти на ден. Лекарството се счита за добра превенция на екзацербации на колит.

Традиционните лечители съветват лечението на чревния улцерозен колит с помощта на картофен сок. Настържете обелените грудки и ги изстискайте. Пийте половин чаша половин час преди хранене.

Отвара от листа от ягода или череша, липов чай, инфузия на цветя от невен, билкови чайове, корен от магданоз - цели томове могат да бъдат написани за природни средства за лечение на такова заболяване като улцерозен колит. Лечението, чиито прегледи на резултатите могат да бъдат прочетени в списания и вестници като „Здравословен начин на живот“, не може да замени предписаното от лекар. Колкото и разнообразни и възхвалявани да са народните рецепти, те не могат да се считат за основно лечение. Не забравяйте, че лечението на улцерозен колит с народни средства е само мярка, която може да придружава основните методи на терапия. Също така, преди да използвате каквито и да е рецепти, консултирайте се с вашия медицински специалист.

Неспецифичният улцерозен колит (UC) е възпалително заболяване на червата, при което се образуват язви по лигавицата. Заболяването има хроничен характер с ясно определени периоди на обостряне и ремисия. Предимството на използването на народни средства пред химическите лекарства е, че те нямат токсичен ефект върху бъбреците и не дразнят стомашната лигавица.

Причини и симптоми

Към днешна дата не е установено какво причинява това заболяване. Не може да се изключи неговата вирусна или бактериална етиология. Стресът и честото психо-емоционално претоварване водят до много заболявания на храносмилателната система, включително улцерозен колит. Теоретично се смята, че развитието на UC може да бъде придружено от следните фактори:

• наличие на чревни заболявания в близки роднини;
• честа употреба на антибиотици (води до нарушаване на здравата чревна микрофлора);
• липса на витамини и склонност към алергични реакции;
• неизправности на чревната ензимна система;
• злоупотреба с алкохол, тютюнопушене (пасивно и активно);
• дългосрочна употреба на хормони (особено орални комбинирани контрацептиви);
• преяждане, преобладаване на мазни храни в диетата.

Симптоми на колит по време на обостряне:

• фалшиво инвалидизиращо желание за дефекация;
• редки изпражнения (може да са примесени с кръв или слуз);
• болка в корема;
• желанието за движение на червата веднага след хранене;
• повишена телесна температура;
• постоянна умора;
• дехидратация на тялото.

Поради честата диария човек не наддава на телесно тегло, започва рязко да губи тегло и водно-солевият му баланс е нарушен. Настояването за ходене до тоалетната може да бъде доста болезнено. Самият акт на дефекация също може да бъде придружен от болка. Ако не се лекува, може да се развие следното:

• анемия;
• болка в ставите;
• влошаване на общото състояние.

За съжаление е невъзможно напълно да се излекува улцерозният колит, тъй като причините и точният механизъм на развитие все още не са установени. Но можете да намалите броя на екзацербациите и да облекчите тези периоди с помощта на рецепти от традиционната медицина.

Фитотерапия

Използването на лечебни растения за улцерозен колит помага да се спре вътрешното кървене в засегнатите области на чревната лигавица, да се облекчи възпалението и да се намали болката. За да направите това, можете да приготвите следните лекарства у дома:

1. Отвара от лайка. Намалява коремните спазми и има противовъзпалителен ефект. 2 с.л. л. Цветовете на растението се заливат с чаша гореща вода, кипват се и се държат на водна баня 15 минути. След охлаждане се прецежда и се долива преварена вода до общ обем 200 ml. Отварата се приема по 3 с.л. л. три пъти на ден. Може да се използва и за микроклизма при тежки чревни спазми. За да направите това, 50 ml загрят бульон трябва да се инжектират в ректума с помощта на гумена крушка 1-2 пъти на ден.
2. Инфузия на малинови листа. Има кръвоспиращо и лечебно действие. 2 ч.л. растителни суровини, налейте 200 ml вряща вода и оставете за половин час. След филтриране разтворът трябва да се приема по 100 ml 4 пъти на ден между храненията.
3. Настойка от бял равнец. Възстановява чревната подвижност и има бактерицидни свойства. Залейте 10 г от растението с чаша вряща вода и оставете да престои 20 минути. След охлаждане прецедената настойка се пие на малки порции през целия ден.
4. Настойка от коренища на тинтява. Елиминира диарията и нормализира локалния имунитет на чревната лигавица. За да приготвите тази лечебна отвара, се нуждаете от 0,5 супени лъжици. л. натрошени корени, залейте с 200 мл вряща вода и оставете в термос за 6 часа. След това инфузията трябва да се прецеди и да се пие по 100 ml три пъти на ден преди хранене.
5. Отвара от листа от коприва. Предотвратява кървенето на язви, почиства червата от продукти на гниене. 1 с.л. л. Листата се заливат със 100 ml вряща вода и се оставят да къкри на водна баня за 15 минути. След филтриране лекарството трябва да се разреди с питейна вода до общ обем от 200 ml. Препоръчително е отварата да се приема три пъти дневно по 15 мл 20 минути преди хранене.

Мумийо и прополис

Shilajit се характеризира с изразено противовъзпалително и регенериращо действие. Можете да го пиете под формата на разтвор или да си правите микроклизми с него. За вътрешна употреба трябва да разтворите 1 g мумио в 150 ml топла питейна вода. Вземете това лекарство по 1 супена лъжица. л. два пъти на ден в продължение на месец. За микроклизми трябва да приготвите разтвор, който се състои от 1 g мумио и 99 ml вода (1% разтвор). Трябва да инжектирате 30 ml от тази течност в ректума наведнъж, след което трябва да лежите по корем за 15 минути. Препоръчително е процедурата да се извършва след изхождане. Курсът на лечение е 10 дни.

Прополисът за UC служи като естествено антибактериално лекарство, дезинфекцира червата и стимулира процесите на регенерация на лигавицата. Язвите са покрити с тънък филм, който помага за намаляване на кървенето и ускорява заздравяването им. Прополисът нормализира чревната подвижност и регулира изпражненията. За комплексно лечение и бързи резултати е по-добре да комбинирате алкохолна тинктура с микроклизма на базата на този пчелен продукт.

За вътрешна употреба е оптимално да се използва 10% алкохолна тинктура от прополис. 30 капки от продукта се разреждат в 100 ml топла вода и се пият 1 час преди хранене. За микроклизми можете самостоятелно да приготвите разтвор от 4 g прополис и 100 ml гореща (но не вряла) питейна вода. Необходимо е продуктът да се настоява в термос за 24 часа, след което да се прецеди и да се използва за микроклизма в количество от 50 ml на процедура. Средният курс на лечение с прополис е 20 дни.

диета

Трудността при избора на диета за UC е, че пациентът трябва да получи голямо количество калории, за да наддаде на тегло и да укрепи тялото. В същото време трябва да се изключат висококалорични (пържени, мазни) храни, тъй като те влошават хода на заболяването. Оптималното решение е да се храните на малки порции 6-7 пъти на ден. При това заболяване са разрешени следните продукти:

• постно месо (заешко, пуешко, пилешко);
• необогатени супи и бульони (за предпочитане зеленчуци);
• зърнена каша на вода;
• картофи;
• диетична риба;
• яйца;
• сирене и заквасена сметана, нискомаслено извара;
• пресни плодови напитки, компоти и плодови инфузии (здравословни са напитките от боровинки, шипки и череши);
• вчерашен пълнозърнест хляб, бисквити;
• слаб чай;
• пресни зеленчуци и плодове при липса на отрицателна индивидуална реакция към тях (но абсолютно не трябва да ядете суров чесън, лук, киселец, пъпеш, сливи и кайсии);
• пастет от пилешки дробчета.

Забранените храни при UC са тлъсти меса, пушени меса и риба. Не използвайте големи количества подправки и сол при готвене. По-добре е храната да се вари или пече.

Неспазването на диетата може да доведе до сериозни усложнения и да намали ефективността на лечението. Пациентът може да получи тежко стомашно-чревно кървене, да влоши възпалителния процес и дори да развие перитонит (поради нарушение на целостта на червата).

Спазването на диета, отказването от алкохол и тютюнопушене и спокоен начин на живот са правилата, които помагат да се сведе до минимум рискът от развитие на UC при човек. Зехтинът е и отлично средство за профилактика на улцерозен колит. Богат е на олеинова киселина, която предотвратява развитието на възпалителен процес в червата. Достатъчно е да приемате 2-3 с.л. л. от този продукт дневно, за да намалите риска от това заболяване с 90%.

Сайтът е медицински портал за онлайн консултации на лекари педиатри и възрастни от всички специалности. Можете да зададете въпрос по темата "без лечение за обостряне"и получете безплатна онлайн консултация с лекар.

Задайте въпроса си

Въпроси и отговори за: лечение на nyak по време на обостряне

2013-02-05 19:04:49

Александър пита:

добър ден Имам UC, бих искал да ви задам няколко въпроса. Обострянето вече се случи 3 пъти за 2,5 години, последният път през май 2012 г., сега мисля, че започва отново. Преди това, когато имаше обостряне, лекарите казаха, че това е лека форма, защото не бяха открити язви. Четох в интернет за народни методи за лечение на Shetokoskogo балсам с масло от морски зърнастец, бих искал да го опитам, мислите ли, че това ще причини още повече вреда??? И може ли да се спортува с това заболяване??? И към кой лекар трябва да се обърна, проктолог или гастроентеролог по време на обостряне?

Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:

Здравей Александър. Въпреки това проктолозите се занимават по-отблизо с проблема с UC, но гастроентеролозите също успешно лекуват леки и умерени форми. Според вас боледувате от 2,5 години, като през това време трябва да сте си избрали постоянен лекуващ лекар и да сте под негово наблюдение. Сега относно другите ви въпроси. Мисля, че няма да е по-лошо от приема на Шестаковски балсам (винилин) и масло от морски зърнастец, но не трябва да забравяме и традиционните лекарства (салофалк, пентаза и др.). Що се отнася до физическата активност, ако е с умерена интензивност, тогава тя не е противопоказана.

2012-07-24 02:53:22

Мария пита:

Здравейте, аз съм на 18 години. Едва миналата година ми поставиха диагноза UC, когато открих кръв в изпражненията си за първи път. След това взех преднизолон, сулфасалазин, салофалк в супозитории и екзацербацията премина. Оттогава не е имало обостряния и сега приемам салофалк 500 hl 4 пъти на ден и салофалк супозитории 2 супозитории 2 пъти седмично. Спазвам строга диета. Но през последните шест месеца започнах да имам сериозни проблеми с имунната система, получавам настинки всеки месец (или дори по-често), както и проблеми в женската част, бартолинит всеки месец и много тежка млечница, с употребата на местните лекарства те изчезват само за седмица и след това отново се възобновяват. Лекарят каза, че с толкова малка доза сулфасалазин това не трябва да се случва. Моля, кажете ми какво лечение на UC може да се прилага по отношение на бартолинит и млечница? Гинекологът посъветва да премахне баролинова жлеза, необходимо ли е това? Има ли друг изход за моята болест? И след колко време може да се намали дозата на сулфасалазин? От една година няма обостряния и се чувствам добре.

Отговори Лукашевич Илона Викторовна:

Уважаема Мария, можете да намалите дозата на салофалк само след изследване на ректума и потвърждаване на клинична и ендоскопска ремисия. Ако гинекологът види необходимостта от отстраняване на една от жлезите на Bartholin, тогава така да бъде. Относно млечницата мисля, че не е свързана с реалния прием на салофалк, по-скоро са последствията от приема на преднизон. Но този дефект също може да се лекува, само по-дълго, отколкото при относително здрави пациенти.

2015-03-31 03:22:30

Константин пита:

здравей
Имам UC от 10 години (направиха ми колоноскопия по различно време на три различни места, взеха ми биопсия и т.н.). Засегнати са приблизително 40 см от дебелото черво. Не приемам никакви лекарства. Няма кръв, няма диария. Има загуба на тегло, намалена работоспособност, настроение и т.н. Тази година имаше леко обостряне (очаквано - кръв, болки в червата, диария и т.н.), на фона на новогодишните празници, но успяхме да влезем в ремисия, отново без лекарства. UC не е изчезнал; периодично чувствам лека болка в лявата си страна.
1. Колко типичен е случай като моя за UC по отношение на естеството на курса?
2. Какво мислите за фекалната трансплантация, която набира скорост на запад и на която все повече хора с IBD се решават, дори и у дома, от отчаяние? Чух, че в Украйна са започнали да използват този метод за лечение на C.difficult.
Също така бих искал да посъветвам всички пациенти с UC да не се отчайват (усещането, че скръбта ми е по-широка от Вселената, също ми е много познато). Може и да е полезно за някой - въпреки препоръчителната диета 4b за UC - много е важно да се гледа на какви храни всеки пациент с UC има реакция (непоносимост към храна) - лично за мен това са картофи (става много лошо), овесени ядки ( всичко вътре гори, диария), зехтин (силна слабост) и орехи (появява се кръв). И първото, най-тежко обостряне, с престой в болница за 1 месец, получих на фона на опити за самолечение на UC с билки.

Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:

Здравей Константин. Вашият случай наистина не е много типичен. Рядко се случва някой да успее да постигне ремисия на UC без употребата на противовъзпалителни лекарства. Също така не е типично, че без лечение с противовъзпалителни лекарства успявате да стабилизирате разпространението на болестта. Тоест, възпалителният процес засяга само 40 см (по вашите думи) от дебелото черво и не се разпространява в други части на дебелото черво. Липсата на противовъзпалителна терапия обаче може да има друг негативен ефект. На фона на нелекувано възпаление са възможни процеси на дегенерация на лигавицата на дебелото черво, поради което е необходимо периодично да се извършва фиброколоноскопия и да се извършва биопсия на лигавицата на дебелото черво в различните му части, за да се идентифицира дисплазията. Що се отнася до метода на фекална трансплантация, този метод е много обещаващ в различни отрасли на медицината. Ефективността му е доказана за лечение на антибиотик-асоцииран колит, който се причинява от Clostridium deficile. Все още обаче не съм видял достатъчно данни в подкрепа на ефективността на това лечение при пациенти с възпалително заболяване на червата. Според мен този метод е доста обещаващ, мисля, че трябва да изчакаме няколко години и ще получим информация за използването на този метод специално за лечение на пациенти с IBD.

2015-03-29 22:38:31

Егор пита:

На 32 години съм и преди 7 години ми поставиха диагноза улцерозен колит. След продължително лечение настъпи ремисия, забравих за болестта за 2 години - нищо не ме боли, наддадох на тегло.
Сега от 8 месеца започна обостряне. Взимам Салофалк.
От началото на обострянето съм свалил почти 15 кг, от 80 кг на 65. Постоянни настинки, хрема, умора и сънливост. От време на време имам болки в гърба, първо в горната част, сега много ме боли кръста.
Кажете ми, може ли това да е следствие от UC? При най-малката хипотермия и течение, това е друга настинка и изобщо не искате да приемате допълнителни лекарства.

2014-09-24 14:41:45

Анна Саввина пита:

Уважаеми Федот Генадиевич, могат ли лекарства като поляризираща смес + магнезий и винпоцетин в капкомери да причинят обостряне на UC. Седмица след лечението с тях започна обостряне в неврологичното отделение. Въпреки факта, че винаги бях на поддържаща доза Salofalk 2g

Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:

Здравей Саввина. Мисля, че тези лекарства не биха могли да предизвикат обостряне на UC. Сега трябва да преразгледаме дозировката на салофалк. Не отлагайте посещението при Вашия лекар. Успех на теб!

2014-03-22 10:02:43

Алена пита:

Здравейте! Моля, кажете ми как да постигна стабилна ремисия при UC?? Бях диагностициран с обща форма на UC през декември 2013 г., но имах проблеми с червата от около 2,5 години (обострянията се появяваха около 2 пъти годишно и продължаваха 2-3 месеца, след което всичко се нормализира), просто не Не знам диагнозата си и страдах от самолечение. След поставянето на тази диагноза ми беше назначено лечение: 10 дни метронидазол капки 2 пъти на ден, трихополум таблетки 3 пъти на ден след хранене, салофалк 3 грама на ден, фолиева киселина 3 пъти на ден по 1 табл. След 1 месец стана по-лесно, но ремисията не е стабилна, ако леко се отклоня от диетата, изпражненията не са нормални (не течни, а кашави) 3-4 пъти на ден. Но след няколко дни се връща към нормалното. Много съм притеснен и искам да постигна стабилна ремисия. Измина месец, откакто намалих дозата от 3 грама на 2,4 грама. Може би "ПРОЛЕТ" влияе на имунната ми система и може отново да увеличи дозата до 3 грама на ден??? Благодаря ви много предварително!!!

Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:

Здравей, Алена.
Невъзможно е да се отговори задочно на въпроса ви. За да направите това, трябва да видите пациента, да имате данни от ендоскопско изследване на дебелото черво и лабораторни изследвания. Вероятно обаче сте прави, ако екзацербациите на заболяването продължат, когато дозата на лекарството се намали, тогава трябва или да поддържате ефективната доза на това лекарство, или да преминете към други по-ефективни лекарства - или хормони, или имуносупресори (азатиоприн, имуран ). Консултирайте се с вашия лекар относно по-нататъшната тактика на лечение във вашия случай.

2014-02-21 06:49:15

Виталий пита:

здравей Моля, помогнете ми със съвет. Бях диагностициран с UC през 2002 г. в болницата Вишневски. Лекувах се от 2002 до 2012, бях в ремисия, UC не ме притесняваше, но всяка година си правех колоноскопия и всичко беше наред, дори не вярваха, че е UC. И тогава през есента на 2012 г. започна, с кръв, слуз, направиха ми колоноскопия, диагнозата беше екзацербация на UC, лекувах се по схемата на преднезалон 40 g с намаление от 0,5; салофалк в гранули 3g, закофалк, креон, алфа-нормикс, дуспаталин. Влязох в ремисия и нямах болка по време на лечението. През есента на 2013 г., точно една година по-късно, UC се влоши, изтичах до лекаря си, започнах лечение според схемата, започна болка в лявата страна на корема, подуване на корема, изпражнения без кръв 2 пъти на ден, през деня всичко е наред, но вечерта е просто адско състояние, че искам до тоалетната, но не става, въздухът не излиза, все едно е запушена тапата и почти няма перисталтика. червата, започвате да пиете вода, започва бавно да се отпуска, но за добро, направих колоноскопия, UC, но е в ремисия, процесът на възпаление все още присъства в дебелото черво и сигмата, но не е силен, има също частични дивертикули 0,5-0,7 без признаци на възпаление. Биопсията е нормална, UC без патологии. В момента пия салофалк на гранули 1г на ден, закофалк, против болки дуспаталин и сутрин дуфалак, но през деня се чувствам добре всичко работи и въздухът излиза и ходя до тоалетната добре, но вечерта всичко започва отначало е блокиран, въздухът не излиза, но искам. Кажете ми какво може да е и как да се опитам поне да се лекувам или какво друго изследване да си направя. Благодаря много предварително!

Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:

Здравей, Виталий. Сега трябва да се подложите на фиброколоноскопия и консултативен преглед в специализиран държавен проктологичен център. С уважение, Ткаченко Федот Геннадиевич

2013-10-23 17:27:53

Олга пита:

Здравейте, аз съм на 45 години, диагностициран с умерен UC през 1998 г. Оттогава заболяването се обостря два пъти - през 1998 г. (когато е поставена диагнозата) и през 2008 г. И двата пъти лечението мина без хормони. Направена ми е планова видеоколоноскопия на 23 октомври 2013 г. Заключение: UC с умерена тежест, фаза на умерена активност.
Нямам оплаквания относно здравето си. Чревното освобождаване е редовно, веднъж на ден сутрин, образува се изпражнение, без кръв.
Спазвам диетата с 4 маси, диетата, всички съвети и предписания на гастроентеролога. Това, което ме обърква е, че с такава диагноза нямам оплаквания за здравето си, нищо не ме боли, няма редки изпражнения. Гастроентерологът, колопроктологът и лекарят, извършил видеоколоноскопията, са изненадани от това. Това просто ме плаши (не че се чувствам добре, но че има заболяване, но не усещам проявата му). Това може ли да се обясни с факта, че имам висок праг на болка? Срещали ли сте подобни случаи в практиката?
За мен е много важно да получа второ мнение, защото много ме е страх, когато лекарите се учудват, че нещо не е наред с мен.
Благодаря предварително за вниманието към моя проблем.


Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:

здравей Олга. Имах подобни случаи в моята практика. Кажете ми дали сте имали биопсия, взета от части от дебелото черво и опишете напълно колоноскопията в следващото си писмо. Може би след това мога да ви кажа нещо.

2013-08-24 08:40:33

Олга пита:

добър ден Съпругът ми е на 35 години. преди две години ми поставиха диагноза улцерозен колит. Завърших курс на лечение, състоянието ми се подобри, но диарията с кръвни ивици продължаваше през цялото това време. Спазвахме само диета без лекарства. Наскоро отново започна обостряне - слабост, загуба на апетит... Бяхме на преглед - колоноскопия. Тя показа, че участък от сигмоидното черво е засегнат на дълбочина 20 см. Освен това лигавицата е чиста и нормална. Те също не пишат нищо за ректума. Сега от 2 седмици пием салофалк 4 пъти на ден, ензистал 3 пъти, дуспаталин 2 пъти, микроклизми с коларгол. Общото състояние се подобрява, но изпражненията 6-8 пъти на ден са с кръв. Четох в този сайт, че при УК се засяга и правото черво и въобще цялото дебело черво. Въпрос: може би сме били диагностицирани неправилно? Нашият град е малък и има малко специалисти. Искаме да отидем в по-голяма клиника. Кажете ми какви прегледи и изследвания трябва да се направят, за да се постави точна диагнозата. Благодаря предварително за отговора.

Отговори Ткаченко Федот Генадиевич.