Защо плоското валгусно стъпало е опасно при дете? Лечение на плоски валгусни стъпала при дете Какво е плоско валгусно поставяне на стъпалото

Валгусните крака, диагностицирани при деца, са следствие от слаба или недоразвита ставно-лигаментна система. Знаейки за тази особеност на детето си, родителите трябва по всякакъв начин да насърчават физическата му активност, да купуват специални обувки, редовно да посещават ортопед и да извършват масаж.

Ако диагнозата "валгусна деформация на ходилата"диагностициран в ранна детска възраст, шансовете проблемът да изчезне със заздравяването на ставите и връзките се увеличават няколко пъти.

Какво трябва да знаете за болестта?

Валгусната деформация е намалена височина на свода на стъпалата, тяхната извита ос и прекомерно спадане на средния сегмент.

В същото време петите и пръстите са обърнати навън. В резултат на това краката донякъде приличат на буквата „Х“, поради което детето не може да носи обикновени обувки, които му причиняват не само неудобство, но и болка.

Патологичното отношение не е въпрос на един ден или дори на месец. Първият стадий на халукс валгус се забелязва по това, че краката леко се огъват при ходене и стъпалата стоят плоски.

Третият етап на валгусно изкривяване на краката включва:

• Инверсия на палеца и следващия пръст;
• Подметката се поставя само плоска, става по-плътна и се покрива с болезнени мазоли;
• Вторият пръст се издига нагоре и върху него се образува твърд израстък.

Когато халукс валгус се диагностицира при малки деца или кърмачета, има всички шансове за подравняване и избягване на по-нататъшни проблеми с плоски стъпала, болка и т.н.

Откъде идва халукс валгус при плода или растящото дете?

Има няколко причини за неправилна инсталация, но те са доста често срещани и значими:

• Нарушения на ендокринната система, проявяващи се под формата на захарен диабет или неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
• Изкривяване на краката, проявяващо се под формата на напречно плоско стъпало - липса на надлъжна депресия срещу големите пръсти;
• Остеопорозата е основната причина за плоските крака, тъй като води до намалена плътност и крехкост на костната тъкан;
• Прекомерно телесно тегло, което увеличава натиска върху краката и неволно принуждава да се акцентира върху плоски крайници;
• Механични повреди;
• Генетичен фактор.

Неправилните обувки, които не трябва да се носят или по-големи/по-малки, отколкото трябва, заслужават много внимание. На тийнейджърките е строго забранено да носят тесни обувки с токчета, които допринасят за неправилно разпределение на тежестта върху краката. Родителите на тийнейджъри трябва да разберат, че на този етап от израстването валгусната деформация на краката е по-трудна и по-продължителна за отстраняване, отколкото при малки деца.

Между другото ще се каже, че изкривяването на халукс валгус е доста рядко, а вроденото е още по-рядко.

При деца на две години отношението започва да се формира в резултат на увеличаване на тяхната двигателна активност, когато се учат да бягат и скачат и несъзнателно поставят краката си плоски, опитвайки се да поддържат равновесие.

В същото време те се избират за първите си „сериозни“ обувки, които трябва да имат твърд гръб, ортопедична стелка и други задължителни атрибути.

Не забравяйте, че в тази възраст валгусното изкривяване се развива по-бързо, отколкото в юношеството, и първоначално неправилната инсталация може да се развие в гръбначно изкривяване, остеохондроза и други „възрастни“ заболявания на ставите и костите.

Консервативна терапия

Валгусната деформация на стъпалата при деца задължава техните роднини да закупят специфични обувки с ортозоли, коректори за фиксиране на позицията на пръстите, връзки и опори за стъпала. Заедно с това се провежда постоянен масаж, който се извършва на курсове от 10 сесии и се повтаря на всеки 4 месеца до пълното коригиране на инсталацията.

У дома импровизиран масаж се извършва по игрив начин, принуждавайки детето да постави крайниците си не плоски, а да ходи с тях върху гумени постелки или да хваща малки предмети с пръсти.

Тъй като масажът и носенето на специални обувки причиняват доста забележима болка, комплексът от упражнения задължително се допълва с физиотерапия на базата на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Моля, имайте предвид, че цялото консервативно лечение се избира само от лекар и не подлежи на самокорекция!

хирургия

Ако валгусната деформация на краката прогресира и инсталацията не променя формата си към по-добро, се предписва операция. Такова лечение ще промени ъгъла между костите на краката, като по този начин ще спомогне за правилното разпределение на теглителната сила на връзките.

Процедурата за бърза смяна на инсталацията се признава за ниско травматична и не изисква мазилка или метални конструкции. Етапът на рехабилитация не отнема дори една седмица, защото буквално за един ден пациентът напълно забравя за тренировъчна терапия, изтощителен масаж и твърди ортопедични обувки, без болка той поставя краката си не плоски, но както трябва, и родителите му не се нуждаят да се тревожите за факта, че халукс валгус ще причини болка, знайте сами. В случаите, когато се диагностицира напреднала или първоначално тежка еквиноварусна деформация на ходилата, детето не може да се движи самостоятелно.

Това не е изненадващо, защото нито един масаж или обувка не може да промени необичайната структура на свода, при който външният му ръб е спуснат, а предният ръб се стреми нагоре.

Превантивни мерки

За да сте сигурни, че вашето бебе не вкусва плодовете на родителската небрежност, не се подлага на болезнен масаж, не носи ортопедични обувки и не се подлага на тренировъчна терапия, се препоръчва:

1. Редовно се преглеждайте при педиатър и ортопед и задължително посещавайте педиатър;
2. Не купувайте обувки за растеж, опитвайки се да спестите пари или да обуете повече топли чорапи;
3. Похарчете пари за висококачествени обувки с минимални токчета и ортоподметки, които не позволяват на стъпалото да стои плоско и осигуряват минимален масаж при движение;
4. Обувките трябва да са изработени от висококачествени и естествени материали, когато се сгъват, точката на счупване трябва да е на пръста, но не в центъра на подметката;
5. Нека бебето ви да събува обувките си по-често и да ходи босо по камъчета, топла земя, трева или просто текстуриран килим. Така то ще си направи естествен масаж и ще се научи да изправя краката си, като се старае да не стъпва върху камъни или тръни.

Както можете да видите, при правилно организирани условия на живот предотвратяването на необходимостта от носене на ортопедични обувки не е толкова трудно, колкото изглежда.

Валгусът на плоското стъпало е ортопедична аномалия, характеризираща се с деформационни промени в стъпалото, която се среща както при възрастни, така и при деца. Деформацията е нарушение на повърхността на стъпалото, където средната част на стъпалото е изместена надолу, а пръстите и петата са обърнати навън. Причината за неправилното развитие на стъпалото се крие в слабостта на връзките, мускулите и сухожилията, когато стъпалото се придърпва към тях под въздействието на по-силни мускули. Резултатът от това въздействие е образуването на плоски стъпала.

Плановалгусната деформация на краката е по същество същата като плоските крака, много често срещан дефект, който се среща при всеки петнадесети жител на планетата. Болестта е трудна за лечение, а самият процес на лечение е дълъг и проблематичен.

В хода на еволюцията краката ни са били оформени така, че да поддържат и разпределят равномерно тежестта на човешкото тяло. Ролята на стъпалото е да осигури най-голямото поглъщане на удари при ходене, бягане и скачане. Освен това, благодарение на уникалната анатомична структура на стъпалото, човек ходи в изправено положение, без да се навежда надясно - наляво, назад - напред. Изпъкналите арки на стъпалото са насочени в две посоки: напречна и надлъжна. И така, възрастен има три точки като подкрепа:

• елемент на голямата метатарзална кост;
• калценална туберкулоза;
• пета метатарзална кост.

Патологията се среща при млади жени много по-често, тъй като те носят обувки с висок ток. Визуално краката с такава деформация приличат на буквата "X". В същото време костта на петата и пръстите са насочени в една посока (навън), а средната част на стъпалото е изместена надолу.

По този начин развитието на деформация се насърчава от:

• слабост на лигаментния апарат;
• заболявания на съединителната тъкан;
• тегло (затлъстяването създава допълнителен стрес върху краката, което води до тяхната деформация);
• носенето на неудобни обувки с висок ток.

Класификация на патологията

В зависимост от формата на кривината на стъпалото има три вида патология:

• напречен;
• надлъжно;
• комбинирани.

Надлъжното изравняване на стъпалото е спускането на надлъжния свод на стъпалото. Ако има смущения в походката; болка по време на ходене и при палпация и промени в деформацията се наблюдават дори визуално, тогава можем да говорим за надлъжна деформация на стъпалото.

Напречната деформация се характеризира със специфичен външен вид на стъпалото - изглежда визуално разперено. В същото време сухожилията на пръстите са неестествено напрегнати, а изкривяването има вид на чук. Пациентите се оплакват от болка при ходене и нарушение на походката.

Комбинираното положение на стъпалото съчетава признаците както на напречни, така и на надлъжни аномалии и се нарича напречно-надлъжно плоскостъпие. Въпреки това няма болка или различни неудобства.

Деформациите се класифицират, както следва:

• спастични - възникват след мускулни спазми;
• рахитични - развиват се в резултат на D-хиповитаминоза;
• структурно - анормално разположение на талуса;
• паралитичен - следствие от полиомиелит;
• хиперкорекционни - появяват се в резултат на неуспешна корекция на плоскостъпие;
• статистически - с развитието на сколиоза и лоша поза;
• компенсаторно - дефект в развитието на ахилесовото сухожилие, при което костите се движат навътре;
• травматични - развиват се в резултат на наранявания, натъртвания, дислокации и фрактури;

Симптоми

Както бе споменато по-горе, плосковалгусната деформация се развива на фона на вродено плоско стъпало. Симптомите на заболяването зависят от това коя част на крака е огъната.

Например, еквиновалюсната деформация се развива в резултат на варусно или еквиноварусно стъпало. Това може да е следствие от патология на перонеалните мускули. Заболяването се характеризира с парализа на мускулите както на стъпалата, така и на краката.

Ако има „подутина“, симптомите ще се появят, както следва:

• костите могат да се възпалят, подуят и да станат болезнени;
• палецът се огъва навътре, докато същата съдба сполетява и другите пръсти, те също се деформират и изпъкват под формата на чукове;
• невъзможно е да се носят тесни обувки или обувки с токчета, а понякога дори удобни;
• много често пациентите с тази патология носят обувки с няколко размера по-големи;
• кривината на палеца пречи на нормалното положение на другите пръсти, те се огъват странно и също са огънати;
• продължителното ходене причинява болка и тежест в краката;
• По стъпалата се появяват мазоли и мазоли.

Лечение на патология

Веднага трябва да се каже, че диагнозата валгус плоско стъпало включва много дълго и сложно лечение, което отнема много време. Важно е да се диагностицира заболяването възможно най-бързо и да се започне адекватно лечение. Времето в този случай работи срещу пациента, тъй като навременното лечение започва, дава надежда за бързо премахване на болестта.

Лечението на халукс валгус включва;

• физиотерапия, която е насочена към коригиране на формата на стъпалото и укрепване на мускулите;
• физиотерапевтични процедури;
• носенето на ортопедични обувки, стелки, подпори;
• използване на ортопедични ортези, скоби и други коректори;
• Редовен масаж на долните крайници и лумбално-сакрално-глутеалната област.

Плоско стъпало при деца

Веднага трябва да се отбележи, че всичко по-горе се отнася за възрастен с тази патология, но при малки деца всичко е различно. Почти всички деца се раждат с плоски стъпала и е ясно защо. В края на краищата краката им не са изпитвали никакъв стрес по това време и те правят първите си стъпки едва когато са поставени на краката си. Естествено, през този период те поставят краката си неправилно, тъй като не знаят как да ходят.

Ето защо си струва да се прави разлика между функционалното изравняване на свода на стъпалото и анатомичното. Физиологичното сплескване е само етап от ортопедичното развитие на долните крайници и е норма. При достатъчно натоварване (при ходене по неравни повърхности) деформацията на детето бързо се коригира. Това обикновено се случва до тригодишна възраст. Освен това до тригодишна възраст детето има естествен слой мазнина върху стъпалото, който покрива свода на стъпалото. Можете да го видите само ако изправите детето на пръсти.

Процесът на формиране на свода на стъпалото е дълъг, отнема няколко години. Следователно си струва да се говори за анатомично правилно оформен крак не по-рано от пет години. Всички деца обаче са различни, така че при някои този процес се развива по-рано, а при други по-късно. Това зависи от това колко физически развито и здраво е детето, дали има някакви отклонения в развитието на опорно-двигателния апарат, нарушения на ендокринната и нервната система. Но, за съжаление, има и случаи, когато плоските крака се превръщат в очевидна патология.

Рисковата група включва деца, които през първата година от живота са били диагностицирани с нарушения в развитието на опорно-двигателния апарат, намален мускулен тонус, изоставане в психомоторното развитие и затлъстяване. Последствието от такива нарушения ще бъде плосковалгусната деформация на краката.

Детските ортопеди измерват отклонението на ъгъла на стъпалата от осевата линия в градуси. В този случай телесното тегло на детето е неравномерно разпределено по краката и определена област на стъпалото изпитва най-голямо натоварване. В този случай това е вътрешният ръб на ходилото, където трябва да се образува надлъжният свод. Ето защо терапевтите наричат ​​тази патология плановалгус.

Причини за развитие

Причините за заболяването са:

1. Дисплазията на съединителната тъкан е най-честата причина, която възниква в резултат на замърсяване на водата, почвата и въздуха от околната среда и некачествена храна. Всичко това води до ненормално развитие на съединителната тъкан на бебето, атака на други органи.
2. Неудобни детски обувки, които не поддържат добре крака.
3. Детето е лишено от физическа активност (вкъщи на градина, ясла).
4. Наследствени метаболитни заболявания (заболявания на щитовидната жлеза и диабет);
5. Наследствена остеопороза.
6. D-хиповитаминоза, в резултат на което костната тъкан се образува вече дефектна.
7. Липса на калций и фосфор, както и нарушена абсорбция в резултат на стомашно-чревни заболявания.
8. Наранявания и повреди на крака.

Експертите също така идентифицират няколко теории за произхода на болестта:

• теория за наследствената слабост на мускулно-костната тъкан;
• анатомична теория;
• статико-механична теория;
• вестиментарна теория.

И три степени на тежест на плосковалгусната кривина:

• светлина;
• среден;
• тежък.

Първите симптоми на патология се наблюдават по време на първите стъпки на детето. Ето защо е изключително важно незабавно да се диагностицира болестта и да започне да се елиминира. Ако това не бъде направено навреме, детето ще се сблъска не само с деформация на краката, но и с глезенни, коленни и тазобедрени стави, лоша стойка и изкривяване на гръбначния стълб. В резултат на това се претоварват мускулите, страдат ставите и се нарушават функциите им, появяват се болки и смущения в походката. В много ранна възраст може да се появи артрит, артроза, остеоходроза и увреждане.

Лечение

Лечението на заболяването се извършва в следните области:

• бани за крака;
• масаж;
• озокеритотерапия (парафинотерапия);
• кални апликации;
• физиотерапевтични процедури (електрофореза, магнитотерапия, електростимулация);
• акупунктура;
• плуване;
• физическа терапия.

масаж

Масажът е основният лечебен метод в комплексната терапия. Спомага за отпускане на опорно-двигателния апарат, подобряване на кръвообращението и трофиката на мускулната система на подметката. Стъпалата на детето се масажират в следната последователност:

• непосредствено преди масажа, погладете краката;
• също леко погладете бедрата и коленете;
• омесете мускулите на задната повърхност с повърхностен натиск;
• разтривайте мускулите;
• потупайте краката на детето с длан;
• извършете последното поглаждане.

Общият масаж също започва с поглаждане, което увеличава притока на кръв към крайниците на бебето. Движенията се извършват от петата до подколенната ямка. По време на масажа се набляга на отпускане на мускулите, няма нужда от разтриване. Ако са необходими няколко енергични разтривания в някои области, те трябва да бъдат едновременно леки и енергични. Месенето става с възглавничките на пръстите. Основният акцент е върху поглаждането и разтърсването.

Лечебна физкултура

Гимнастическите упражнения за лечение на плоски стъпала се извършват върху терапевтична постелка, която трябва да има неравна (релефна) повърхност. При изпълнение на упражнения върху такава постелка едновременно се извършва механичен масаж на краката. Упражненията са подходящи за деца от две до три години.

Hallux valgus при деца е доста често срещано явление. Основната причина е слабият ставно-лигаментен апарат. За да се предотврати заболяването, се препоръчва да се насърчава детето да играе активно, да се купуват висококачествени обувки, които отговарят на неговия размер, а не по неговия размер, да му се прави масаж и да се носят ортопедични стелки. Но ако детето е достатъчно малко, тогава е твърде рано да се тревожите, има голяма вероятност ставите да се укрепят и проблемът да изчезне от само себе си.

Валгусната деформация на стъпалото се изразява в намаляване на височината на свода и изкривяване на оста му. В същото време петата и пръстите се обръщат навън, а средната част се спуска надолу. Свързаните крака на краката, гледани отгоре, са оформени като буквата „X“. Като правило, ако има халукс валгус при деца, тогава носенето на обикновени обувки става невъзможно поради деформацията на стъпалото и свързаната с нея болка.

Ако забележите някой от симптомите при вашето дете, съветваме ви да посетите ортопед, тъй като само лекарят ще може да прецени тежестта на заболяването и да предпише подходящо лечение за халукс валгус на детето.

Възникване и протичане на заболяването

Валгусните крака не се развиват бързо в първия стадий на заболяването, може да забележите плоски крака и леко огъване на крака по време на ходене. Допълнителни трудности възникват при избора на обикновени обувки. Детето може също да започне да се оплаква от болки в краката, особено вечер. На следващия етап от заболяването:

• първият и вторият пръст са деформирани;
• подметката става по-плътна, което причинява появата на болезнени мазоли или мазоли;
• вторият пръст започва да се огъва и на върха му постепенно се образува калус.

Ако плосковалгусната деформация на краката при деца се открие своевременно, тогава е възможно пълно възстановяване на функциите на ставите и външния вид на краката.

А - валгус на предната част на стъпалото. B - балансиран ("нормален крак"). C - варус на предната част на стъпалото.

Причини за деформация

Основната причина е вродена слабост на костната и съединителната тъкан на детето. Но могат да се появят и други:

• ендокринни заболявания от различен тип: захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза и други;
• напречно плоско стъпало- липса на надлъжна вдлъбнатина срещу средния пръст на крака;
• Остеопорозата е заболяване, при което плътността на костите намалява и се увеличава тяхната чупливост;
• наднормено тегло, в резултат на което слабата става на детето не може да издържи натоварването;
• нараняване на крака;
• генетично предразположение.

Отделно си струва да се отбележат неправилно избраните обувки. Проблемът е особено актуален за тийнейджърките: на тази възраст е неприемливо да се носят обувки или ботуши с ток над 4 см и стеснен пръст. В този случай натоварването върху крака не се разпределя равномерно и основният акцент пада върху предната част, което допринася за развитието на заболяването. И лечението на плоски валгусни крака при деца в юношеска възраст е по-сложно, отколкото при по-малки деца.

Валгусовото плоско стъпало при деца от първата или втората година от живота има различен характер. Заболяването обикновено се проявява, когато детето започне да ходи. Причината е голямото натоварване на ставно-лигаментния апарат при опит за ходене, а след това и при бягане и скок. Деформацията в началния етап може да доведе до изкривяване на глезенната става, а след това до изкривяване на гръбначния стълб и появата на такива „възрастни“ заболявания като артроза и остеохондроза. Има случаи, когато детето е диагностицирано с „валгус на краката“ още в родилния дом. Лечението на такова заболяване е много сложно, но тази форма на заболяването е рядка.

Лечение

Хирургът-ортопед може да постави диагноза и да предпише лечение на заболяването. Въпреки това, появата на първите признаци на валгус на краката не означава, че трябва активно да започнете лечението. Детското стъпало се формира преди 10-12-годишна възраст, така че с израстването ситуацията може да се промени коренно. При най-малкото подозрение определено няма да навреди да покажете детето на специалист и само той трябва да предпише лечение.

Консервативна

Оперативен

Ако заболяването прогресира, може да се наложи операция. Съвременната ортопедия осигурява „нискотравматична корекция на ставите“ в този случай не се изискват нито гипсови, нито метални конструкции. По време на операцията хирургът променя ъгъла между костите на стъпалото, като по този начин правилно разпределя издърпващия момент на връзките. Детето се възстановява бързо: един ден след операцията той вече може да се движи самостоятелно и вероятността от рецидиви е изключително ниска.

Предотвратяване на заболявания

Фактори, които трябва да имате предвид, когато купувате ортопедични обувки за вашето дете.

Hallux valgus може да бъде предотвратен, като следвате тези прости правила:

• не пренебрегвайте профилактичния преглед от педиатър и ако има някакви съмнения и подозрения за заболяването, не забравяйте да посетите ортопед;
• не купувайте обувки за растеж;
• Детските обувки трябва да имат ортопедична стелка и малък ток.

Изборът на детски обувки трябва да се подхожда с цялата отговорност, тъй като те са тези, които могат да предотвратят появата на болестта. Опитайте се да изберете от естествени материали, за предпочитане кожа. Преди да купите, внимателно огледайте подметката - тя трябва да е мека и мястото, където се огъва при сгъване, трябва да е на пръста, а не в централната част. Също така насърчавайте детето си да ходи по неравни повърхности: мръсотия, пясък, трева, камъчета.

В заключение, още един съвет, който ще помогне не само за предотвратяването на халукс валгус, но и за цялостното физическо развитие на вашето дете - инсталирайте стена у дома. Упражненията на този уред укрепват основните мускулни групи и поддържат тялото в добра форма!

Преглеждания на публикация: 5 810

При посещение на ортопед-травматолог относно болката и подуването на краката определящият фактор става плоско-валгусното разположение на стъпалото. Тя позволява на лекаря да постави правилната диагноза само с един поглед към стъпалото на пациента.

Патологията се среща предимно при жени след 30-годишна възраст. Ако погледнете крака отгоре, с валгус изглежда като буквата „X“. В този случай петата и пръстите гледат навън, а средната част на стъпалото е изместена надолу. Hallux valgus се отнася до всяка аномалия в структурата на стъпалото, която го кара да се отклонява навън.

Обикновено плоската валгусна деформация на стъпалото се наблюдава при деца веднага след като започнат да се движат самостоятелно. Поради слабостта на връзките и бързия растеж на скелетната система се създава излишно натоварване върху стъпалото. Тъй като мускулите на прасеца са прикрепени към външната страна на крака, а лигаментният апарат отвътре е отслабен, кракът се движи навън.

Ако патологията на плосък валгус не може да бъде диагностицирана навреме, с течение на времето по-силните мускули ще дръпнат крака в своята посока. В такава ситуация патологията при децата ще доведе до плоски крака.

Рентгенова снимка на крака с халукс валгус

При плосък валгус е трудно за жените да ходят на високи токчета, тъй като външният завой на петата прави невъзможно правилното позициониране на костта на петата в хоризонтална равнина. Поради това петата постоянно се измества от обувката, причинявайки сериозни проблеми с избора на атрактивни атрибути на обувките.

Въпреки това, при деца може да се наблюдава външно положение на стъпалото след започване на самостоятелно ходене. Това не означава патология, тъй като детето е прекарало девет месеца в утробата със свити крака. В такава ситуация обаче не може да се изключи варусна деформация. Само ортопед-травматолог ще може да разграничи функционалната кривина от патологичната.

При деца под 2-годишна възраст се създава плоска валгусна позиция на краката поради мускулна слабост, плантарна апоневроза и недоносеност. Вътрематочната инфекция има отрицателен ефект върху образуването на костно-ставната и мускулната система.

В по-ранна възраст детето може да развие плоско варусно или валгусно стъпало поради рахит, когато тялото няма достатъчно калций, витамин D и фосфор.

Що се отнася до разпространението, валгусната плоскостъпие се среща доста често сред децата. През 21 век X-образната деформация при децата постепенно се увеличава. Това се улеснява от замърсяването на околната среда, както и от лошото здраве на майката. Има популярно име за патологията - „безсъние на краката“. Той определя външната картина на патологията - посоката на пръстите на краката навън при ходене.

За да обобщим горното: когато лигаментната система на крака на детето не може да издържи на прекомерни аксиални натоварвания, средната част на стъпалото се увисва надолу, а петата и предната част на крака се завъртат навън. Дългосрочното съществуване на патологията формира надлъжно плоскостъпие. Ако плоското валгусно стъпало се открие своевременно, назначаването на превантивни обувки помага да се предотврати появата на подуване и болка. Цялостното лечение с укрепване на мускулите и връзките позволява формирането на силна пружинна функция.

Схема на формиране на външна деформация на крака.

Плоската валгусна кривина, според учените, възниква, когато провокиращите фактори се комбинират със слабост на мускулно-сухожилната апоневроза на стъпалото, което може да се дължи на лоша наследственост.

Провокиращи фактори за валгус на краката:

• Рахит (нарушение на метаболизма на витамин D3),
• Чести наранявания на краката
• Дълга разходка
• Мускулна парализа
• Инфекции с нарушено кръвоснабдяване,
• Носенето на високи токчета.

Вродено варусно или валгусно отклонение се среща в 11% от случаите. Ако патологията може да бъде открита след раждането, има голяма вероятност правилното лечение да предотврати плоските крака.

В тежки случаи децата изпитват други деформации, които могат да бъдат несъвместими с живота.

Придобитите причини включват наранявания, прекомерно ходене и мускулна парализа. Те причиняват по-голямата част от случаите на диспластични промени в ходилото (около 78%). В останалите 22% от случаите се наблюдават метаболитни нарушения, неврологични симптоми и заболявания на съединителната тъкан.

Паралитичните плоски стъпала се появяват при генетична болест на Даун, когато мускулите, поддържащи свода, не могат да функционират напълно. Въпреки че трябва да се отбележи, че много изследователи отдават малко значение на мускулната система при поддържане на свода. Основната роля в този процес, според експертите, играят връзките, включително плантарната фасция.

Плоската валгусна позиция при деца след раждането е нормална, освен ако не се развие вродена мускулна слабост. Въпреки това недоносеността, честите вирусни заболявания, бронхит и пневмония влияят негативно върху периферните кръвоносни съдове.

Ако образуват кръвни съсиреци в съдовете, кръвоснабдяването на долните крайници се нарушава. Когато детето започне да ходи, се появяват микроразкъсвания и пукнатини в връзките.

Трябва да се отбележи, че халукс валгус се развива с течение на времето, така че редките инфекциозни заболявания е малко вероятно да доведат до последващо плоскостъпие. При чести заболявания доста често се появява плоска варусна или валгусна деформация.

Клинични симптоми на плосък валгус

По правило валгусът е последван от плоски стъпала. Тези заболявания се образуват в комбинация, така че клиничните им симптоми са еднакви.

Образуване на мазоли и мазоливъзниква на фона на нарушено кръвоснабдяване и постоянна травма на кожата в опорните точки. Те се образуват при възрастни, тъй като детската кожа е по-деликатна и склонна към бързо обновяване. Освен това малките деца рядко носят високи обувки.

Подуване и умора на кракатасе появява вечер при лице с плоскостъпие 2 и 3 степен. В напреднали случаи се наблюдава подуване на глезените при възрастни.

Х-образно разположение на кракатасе развива при деца с плосковалгусна деформация. Варусната кривина се проявява чрез позицията на пръстите на краката навътре при ходене. Тъй като скелетната система на детето постепенно се формира от хрущялна тъкан, след плоскостъпие се появява отклонение на краката в коленните и тазобедрените стави. Поради хиперекстензия на краката в коленете може да се образува патология на гръбначния стълб и увреждане на ставите.

Лоша позасе появява при ученици в резултат на плоски стъпала. В този случай всяко невнимателно движение причинява коликообразна болка в гърба.

Добре е, когато диагнозата „валгусно изравняване“ се постави след раждането на детето. В този случай се предписва лечение, което включва носенето на превантивни стелки и набор от гимнастически упражнения.

При възрастни патогенезата на заболяването се формира по различни принципи. Високите обувки водят до непропорционално свиване на връзките. Обикновено арката е плоска и повдигната нагоре в средната част. Тази зона съдържа плантарната апоневроза, нервите и кръвоносните съдове. Дългата пета прави невъзможно пълното функциониране на плантарната фасция. Когато жената стои на подметката си, плантарната апоневроза не може да поддържа напълно свода.

Усеща болка при ходене. До вечерта, със степен 2 и 3 на плоско валгусно стъпало, се образува подуване.

Тъй като при продължително носене на обувки капсулно-лигаментният апарат свиква с опората на свода на обувката, той престава да функционира пълноценно. Само поставянето на краката върху хоризонтална повърхност ви позволява да идентифицирате патологията.

Обувки за деца с халукс валгус.

Принципите на лечение на валгус и варус са подобни на тези при плоскостъпие. И в двата случая се наблюдава намаляване на амортисьорната и пружинната функция на ходилото.

При децата един от основните принципи на лечение е масажът. Помага за отпускане на мускулно-лигаментната система. На човешкото ходило има около 90 рефлексни точки. Въздействието върху тях води до нормализиране на кръвоснабдяването, което подобрява трофиката на лигаментно-мускулния апарат на ходилото.

Въпреки широко разпространеното мнение, че децата под 3 години не могат да имат плоски стъпала, това всъщност не е така. При вродена слабост на мускулната система, неправилното изравняване на краката може да се коригира през целия живот с терапевтични упражнения и носене на ортопедични стелки.

Детското стъпало се развива преди 5-годишна възраст, така че е необходимо да се открие патология много преди тази възраст, за да се започне лечение. Процесът на коригиране на дефекти е дълъг, но трябва да сте психически подготвени за него.

Основни принципи на лечение на плоско валгусно стъпало:

• При умерено намаляване на свода при деца, масажът на мускулите на долната част на крака е достатъчен за 15-20 сесии всеки ден, продължаващи 4 пъти годишно;
• Ежедневно се използват термични процедури, парафинови вани и кални апликации за подобряване на кръвоснабдяването;
• Упражнението на тренажори (наклон, въртене на велосипед, ходене бос) има добър ефект върху укрепването на мускулите;
• В лечебните заведения се извършва миостимулация на мускулите на долната част на краката;
• По време на сън областта на стъпалото трябва да се фиксира с шини или гипсови шини за 4 месеца;
• Леката деформация може да се коригира с помощта на ортопедични обувки със заключване на гърба и ортопедична подметка;
• Лечението на тежки степени на валгус ("клатичко стъпало") включва продължително носене на гипсова превръзка, което може да се направи от ортопед;
• Хирургично лечение на деформация на стъпалото се предписва само в 7% от случаите, когато други методи не помагат. За коригиране на свода може да се използва изрязване на патологични връзки по метода на Grice. В юношеска възраст може да се използва триставна артродеза, която включва поетапно възстановяване на костната структура за коригиране на дъгата.

Оптимално е операцията да се извърши на дете на 5-6 години след установяване на плоскостъпие. В този случай удължаването на връзките, възстановяването на ставите и пренареждането на костите могат да се „вкоренят“ добре.

В заключение отбелязваме, че деформацията на халукс валгус при децата се лекува по-добре от възрастните. Но само навременното лечение ще доведе до пълно излекуване на заболяването.

Време за четене: 12 минути

Тази патологична промяна в посоката на осите на долния крайник предразполага към плоскостъпие. Постепенно, с редовни упражнения и терапевтични процедури, позицията на петата може да се коригира, оформяйки правилната позиция на краката; ако халукс валгус при деца не се лекува, това може да доведе до необратими промени в опорно-двигателния апарат. Терапията на патологията отнема много време и усилия, но с ежедневна работа бебето ще бъде възнаградено с красива походка и правилна арка на стъпалото.

Какво е валгус на краката при деца?

Дефектът на стъпалото, който се характеризира с намаляване на височината на техните арки и X-образна кривина на оста на крайниците, се нарича „валгусна позиция на краката при деца“. При тази патология децата изпитват завъртане на петата и пръстите навън, увисване на средната част на стъпалото и тромавост в походката.

Ако детето изправи и свие коленните си стави, разстоянието между вътрешните страни на глезените е не повече от 4-5 см. В този случай вътрешните сводове се „свиват“ навътре.

На каква възраст се появява?

Всички новородени имат плоски крака - това е норма, тъй като бебетата все още не могат да ходят, а връзките, костите и сухожилията трябва да се научат да понасят натоварването. Когато детето започне да се изправя, да натоварва краката си и да ходи, краката му се развиват и стават по-силни. Когато дъгите нямат оформена структура или не се виждат дълго време, лекарите поставят междинна диагноза „валгусна деформация на стъпалото“. Промените стават забележими на около 1-1,5 години.

Кога е необходимо да посетите лекар?

При първите признаци, които показват, че се проявява халукс валгус, трябва спешно да покажете детето на лекаря, тъй като патологията има тенденция да прогресира. Ако болестта не се лекува, ситуацията ще се влоши, което ще доведе до развитие на по-сериозни проблеми. Лекарят ще оцени здравословното състояние на детето и ще определи какви терапевтични мерки ще бъдат оптимални. По правило се използват консервативни методи за отстраняване на проблема, а хирургията се прибягва рядко, само в напреднали случаи.

Плановалгусна деформация на стъпалото при деца - причини

Патологията може да бъде придобита или вродена. В някои случаи самите родители допринасят за образуването на халукс валгус при деца, опитвайки се да поставят детето на крака възможно най-рано, за да го научат да ходи. В същото време слабата мускулно-скелетна система на бебето все още не е готова за такива натоварвания, в резултат на което се развиват процеси на деформация. Детето трябва да направи първите си стъпки на възраст, когато организмът му е по-силен и готов за това (около 10-12 месеца).

Появата на патология може да бъде провокирана от генетична предразположеност или някакви смущения по време на бременност. Вроденият халукс валгус при деца обикновено се диагностицира от лекарите в ранна възраст на детето (през първите месеци от живота на бебето). Най-опасните видове вродена патология се считат за люлка и вертикална рамус. При поставяне на диагноза от този тип е необходима хирургична интервенция.

Закупени

Дефектът на стъпалото може да се появи поради недостатъчност, недоразвитие на сухожилията и връзките на краката, освен това причината за халукс валгус понякога е намален мускулен тонус на детето. Краката на бебето може да се развият неправилно поради следните фактори:

• недоносеност;
• новородено с наднормено тегло;
• хипотрофия на плода;
• сколиоза;
• детски паралич;
• рахит;
• обучение на бебето да ходи в твърде ранна възраст;
• вродено отслабване на съединителната тъкан (образувано в утробата);
• мускулна дистрофия;
• дисплазия;
• дългосрочен престой на крака в гипс след нараняване;
• захарен диабет;
• хипотиреоидизъм;
• полиневропатия;
• минали инфекциозни и вирусни заболявания;
• неправилно подбрани обувки (без достатъчна опора на петата, твърде меки);
• вродена дислокация на тазобедрената става.

Симптоми на заболяването

Когато се появи халукс валгус, родителите забелязват характерните симптоми на заболяването, като правило, едва когато бебето започне да прави първите си стъпки. Освен това при повечето деца, когато придобият умения за ходене, симптомите на отклонението изчезват. Друг е въпросът, ако бебето ходи самостоятелно от дълго време, но признаците на заболяването остават. В този случай детето трябва да бъде показано на лекар. Най-честите симптоми на изкълчен глезен са:

• бебето не стъпва върху цялата повърхност на стъпалото при ходене, а само върху вътрешния му свод;
• забелязва се тромавост в походката;
• детето се уморява от ходене;
• стъпките на бебето са несигурни;
• формата на стъпалото е Х-образна;
• при ходене се чува тътрене.

Как изглежда халукс валгус при дете?

Ако краката на вашето бебе са поставени неправилно, може да забележите някои отклонения, например промяна в позицията на пръстите и петите по време на огъване (изглежда, че гледат навън). В този случай средната част на стъпалото увисва, в резултат на което положението на крака е неестествено. Децата с валгус имат кривина на краката поради деформация на коленните стави: ако се сближат, вътрешните ръбове на глезените остават на сравнително голямо разстояние един от друг (4-5 см).

Valgus кривина възниква в резултат на деформационни процеси и завършва с образуването на плоски стъпала и други отклонения на опорно-двигателния апарат. Проблемът може да бъде забелязан, ако се вгледате внимателно в краката на бебето: когато коленете са събрани, те са свити в Х-образна форма. В повечето случаи тази патология е вродена, а при най-младите изчезва сама, тъй като показва недостатъчно развитие на опорно-двигателния апарат.

Ако до 5-годишна възраст проблемът остане, няма причина да се надяваме, че ще изчезне от само себе си, тъй като краката на детето до тази възраст се изравняват. При по-късен валгус детето се нуждае от специализирано и своевременно лечение, в противен случай заболяването ще доведе до деформация на коленните стави, а след това и на таза, което може да причини изкривяване на гръбначния стълб и други сериозни проблеми с гърба (остеохондроза, деформация на прешлените и др.) .

Етапи на развитие на патологията

Нарушеното развитие на крайника постепенно прогресира без лечение. Разграничават се следните етапи на заболяването:

1. Лека форма. Отклонението е не повече от 10-15 градуса от нормата. Този етап на валгус лесно се коригира с помощта на специални ортопедични стелки и обувки.
2. На втория етап отклонението в положението на краката е 15-20 градуса, а терапията трябва да включва набор от консервативни и терапевтични мерки.
3. На третия етап се наблюдава забележимо отклонение навътре на ставата с 20-25 градуса. Терапията в този случай е сложна и дългосрочна.
4. Тежката степен на халукс валгус се характеризира с отклонение над 30 градуса. Лечението включва консервативни методи, терапията не винаги е ефективна, така че детето се подлага на операция.

Как да диагностицираме халукс валгус при дете

Валгусът на краката се диагностицира чрез внимателен преглед от местен педиатър, но за потвърждаване на диагнозата детето трябва да бъде показано на ортопедичен специалист. По правило за тази цел се предписват редица допълнителни изследвания:

• Ултразвук на стави;
• Рентгенова снимка в три проекции;
• компютърна плантография;
• компютърна подометрия.

Компютърна плантография

С помощта на това диагностично изследване е възможно да се изчислят морфологичните параметри на краката. Процедурата определя патологията въз основа на отпечатъка на крака. Детето се поставя на стъклото на подовия скенер с боси крака, след което се извършва сканирането. В резултат на това ортопедът вижда изображение на екрана на компютъра, от което може да оцени състоянието на краката на малкия пациент и да постави диагноза.

Компютърна подометрия

Процедурата е необходима, за да се прецени колко равномерно е разпределено натоварването върху крака. Компютърната подометрия дава възможност за идентифициране на патологични промени в случаите, когато бебето все още не е показало клинични признаци на халукс валгус. За изясняване детският ортопед може да предпише допълнителен ултразвук на ставите.

Рентгенова снимка на краката

Диагностичният метод помага да се определи местоположението на краката един спрямо друг. Рентгенографията показва намаляване на височината на свода на стъпалото, нарушение на местоположението на задната, предната и средната част на стъпалото една спрямо друга. В допълнение, този диагностичен метод помага да се идентифицира деформацията на отделните кости в тарзалните стави.

Ултразвук на ставите

При някои състояния е необходимо ултразвуково изследване на ставите. Изследването се провежда в легнало положение на пациента, с поставена възглавница под долните му крайници. Глезенът е смазан със специален гел, който осигурява добър контакт на сензора с кожата. Апаратът излъчва високочестотни импулси, благодарение на които тъканта се визуализира на екрана на ултразвуковия апарат.Този диагностичен метод помага да се проучи:

• кости на пищяла;
• глезенни стави;
• мускули на прасеца;
• връзки

Лечение на халукс валгус при деца

Ако терапията на патологията не започне своевременно, детето развива плоски стъпала и други мускулно-скелетни нарушения. Целта на лечението на плоско валгусно стъпало е възстановяване на нормалната му форма и функция. В допълнение, с помощта на определени физически процедури и гимнастика, връзките и мускулните тъкани се укрепват. Ако има придобита форма на заболяването, от самото начало на лечението на децата се провеждат курсове за масаж, вани за крака, парафинотерапия, електрофореза, електростимулация, магнитна терапия и др.

Гипсови отливки за вродени деформации

За лечение на плоскостъпие при деца може да се наложи обездвижване на крайниците с гипсови отливки. Моделирането и изборът на материал се извършва от детски ортопед, който взема предвид вида на кривината на стъпалото и степента на отклонение от нормата. Поетапните гипсови отливки се използват при тежка деформация или ако меката превръзка не носи очаквания ефект. Първоначално се поставя циркулярна гипсова шина, фиксираща глезена и стъпалото в позиция за лека корекция на кривината.

При прилагане на гипсова превръзка лекарят обръща голямо внимание на оформянето й на изпъкналостите, задълбочавайки подбедрицата и стъпалото. В същото време върховете на пръстите трябва да останат свободни, за да могат да се използват за наблюдение на състоянието на кръвообращението. След 5-7 дни превръзката се отстранява и се извършва мануална корекция на халукс валгус. След това се нанася нов фиксатор за затвърждаване на постигнатия резултат. Процедурите се повтарят до пълно коригиране на халукс валгус.

Бани за крака и лечебно плуване

За да коригирате стъпалата и да оформите арки с правилна форма, на бебето се препоръчва да плува. Ако не можете да отидете на басейн, можете да правите определени упражнения сами у дома в банята. Подходящо би било ходенето и скачането върху текстурирана постелка, която стимулира чувствителността на стъпалата, спомага за укрепване на опорно-двигателния апарат и намалява натоварването на крайниците. Веднъж седмично специалистите препоръчват и топла вана с борова сол.

Масаж при халукс валгус при деца

Този метод на лечение има общоукрепващ ефект, подобрява мускулния тонус, повишава подвижността на ставите и благоприятства здравословното неврологично развитие.

1. Терапевтичният масаж се извършва, както следва:
2. Започват с общ масаж на тялото, като се редуват поглаждане, разтърсване, леко потупване и въртене на ставите. Всеки крайник трябва да се масажира на свой ред, леко поглаждане по ребрата, а стомахът трябва да се масажира по посока на часовниковата стрелка. Извършват се последователно кръгови движения на коленните, тазобедрените и глезенните стави. След това трябва да обърнете бебето по корем и да направите масаж на гърба според описания по-горе принцип.

След това се извършва масаж на краката. Основната му цел е да активира кръвообращението и да тонизира мускулите на краката. Препоръчва се процедурата да се извършва два пъти на ден (сутрин след събуждане на бебето и вечер след къпане). Започнете с леко поглаждане на краката, като обърнете голямо внимание на големите пръсти и мускулите около тях. Леко натискайки и омесвайки всяка част на стъпалото, преминете към вътрешния сплескан свод, където правите леко потупване и поглаждане.

Физиотерапия Изброените по-долу терапевтични техники се използват като спомагателни.Те активират метаболитните процеси в тъканите и подобряват снабдяването им с хранителни вещества.

• Електрофореза. По време на процедурата лекарството се доставя директно в желаната област без използване на инжекция или перорално лекарство. Лекарството се нанася върху специални салфетки или превръзка, която се нанася върху крака. След това специалистът свързва електроди, които провеждат ток с определена честота и мощност. Процедурата отнема от 3 до 10 минути (продължителността зависи от тежестта на патологията).
• Магнитотерапия. Лечението включва излагане на ставите, връзките, мускулите и костната тъкан на магнитни полета. Процедурата се извършва с помощта на специална инсталация, способна да движи магнитно поле. Магнитната терапия помага за повишаване на чувствителността към лекарства. Продължителността на процедурата е до 20 минути.
• Парафинотерапия. Краката се покриват с парафин, като се обработват не само стъпалата, но и по-голямата част от подбедрицата. Парафинотерапията се провежда в клиники, но процедурата може да се направи и у дома.

Физиотерапевтични упражнения

За да коригирате отклоненията на петата, д-р Комаровски и други опитни педиатри съветват извършването на тренировъчна терапия. Упражненията за коригиране на деформацията на халукс валгус са много прости. Основното условие за постигане на положителен резултат е редовната работа с детето.Специални упражнения за премахване на патологията:

• огънете и изправете пръстите на краката в седнало положение (30 секунди);
• завъртете краката си по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка (30 секунди);
• изправени, преобръщане от пръсти към пети (1 минута);
• издигайки се на пръсти, протегнете ръцете си възможно най-високо (40 секунди);
• хващайте малки предмети с пръстите на краката си (2 минути);
• събиране на чорапите, разтваряне на петите и обратно (2 минути);
• търкаляне на малка топка с подметките (1 минута).

Хирургична корекция

Хирургията на халукс валгус е изключително рядка (само в 7% от случаите). Хирургическата интервенция може да бъде предписана индивидуално, ако патологията е тежка. Най-често срещаните методи за хирургично лечение са:

• прехвърляне на сухожилието на перонеуса във вътрешната част на стъпалото с удължаване на ахилесовото сухожилие;
• прилагане на устройство за външна фиксация на крака;
• артродеза на талонавикуларната става.

Носенето на ортопедични обувки

Децата със заболяване на краката трябва да носят терапевтични ортопедични обувки, които се избират индивидуално. Неговата особеност се състои във фиксирането на крака с помощта на специални стелки, опори за свода, малка стабилна пета и твърди гърбове. Правилните обувки се избират не от родителите, а от лекар-ортопед, който говори за продължителността на носенето им (при постоянно използване на ортопедични обувки мускулите могат да атрофират).

• В случай на халукс валгус, обувките трябва да отговарят на следните изисквания:
• правилна подметка, наличие на пета Томас, чиято вътрешна част е малко по-дълга от външната;
• мек горен ръб;
• удобни закопчалки, които закрепват добре крака, но не го нараняват;
• гърбът и страните трябва да са относително твърди и високи, за да осигурят фиксиране на глезена и талокалканеалните стави;
• гладка повърхност на стелката;

естествена кожа отвън и отвътре.

Профилактика на халукс валгус и прогноза

• Валгусът на краката може да прогресира до тежки стадии, проявявайки се не само като козметичен дефект, но и причинявайки функционално увреждане на крайника, включително инвалидност в млада възраст. За да се избегне това, децата под 7-8 месеца трябва да избягват натоварването на долните си крайници. Освен това се препоръчват следните превантивни мерки:
• спазване на рационален режим;
• добро хранене;
• гимнастика;
• втвърдяване;
• добър сън;
• прием на витамин D и всички необходими микроелементи;
• редовни, навременни посещения при педиатър;

избор на правилните обувки (дори здравите деца носят обувки с ортопедични стелки).

Как да направите ортопедична постелка за бебе със собствените си ръцеПрекрасно превантивно и терапевтично средство за валгус и плоски крака е масажната постелка.

• Децата възприемат часовете по него като игра, така че децата с желание изпълняват необходимите упражнения. Можете да направите ортопедична постелка по следния начин:
• малки камъчета (камъчета) се измиват старателно и се изсушават;