Защо пролапсът на матката е опасен при жените? Какво да правим в случай на пролапс на матката: операция

е заболяване, което се среща по-често при многократно раждали жени поради отпуснатост на предната коремна стена и тазовото дъно. Също така, появата на заболяването може да бъде свързана със следните причини: разкъсвания на перинеума по време на раждане, тежък физически труд в следродилния период, неправилно положение на матката (извита назад); отпускане на връзките, които го държат в правилната позиция.

Пролапсът на матката често е придружен от пролапс на вагиналните стени, включващи стените на пикочния мехур или ректума. Носенето на дете може да повлияе на състоянието на мускулите. Има изместване на матката надолу по тазовата ос, което с развитието на заболяването води до факта, че матката се простира извън гениталния процеп - пролапс на матката. Има няколко степени на пролапс, хирургично лечение е само при значими случаи (пролапс на матката) - това ще се определи от вашия гинеколог след подробен преглед на стола и вагинален ултразвук.

Симптоми на пролапс на матката

Болестта може да се развива бавно в продължение на години, но може да се прояви и внезапно. Следните симптоми са характерни за пролапса на матката:

• тъй като пролапсът на матката води до стагнация на кръвта в таза, матката се увеличава по размер, подува се, появяват се болка и усещане за тежест в долната част на корема, усещане за тягостна болка във влагалището;
• болка в сакрума, по-рядко в долната част на гърба;
• левкорея, кърваво течение;
• функцията на пикочния мехур е нарушена: повишена честота на уриниране, неволно изтичане на урина при кашляне, смях, бързо ходене, задържане на урина;
• усещане за чуждо тяло във влагалището.

Пролапсът на матката обаче може да се развие без симптоми, характерни за началните етапи: за кратък период от време може да се случи шийката на матката да се спусне до гениталния процеп и да излезе от него - лекарят посочва третата степен на пролапс на матката. Това заболяване не само причинява големи неудобства в сексуалния живот (пенисът постоянно се блъска в шийката на матката), тази ситуация води до опасност от инфекция на матката.

Както казват лекарите, много жени се примиряват с такива неудобства и живеят с диагноза "пролапс на матката" в продължение на 30 години, докато болестта достигне своята крайност: пролапсът на матката пречи дори при ходене. Трудно е да си представим в какво мъчение могат да се превърнат спортът и сексът.

Лечение на пролапс на матката

Много хора се притесняват да дойдат при лекаря и да кажат, че нещо ги притеснява „между краката“ - това срам може да доведе до развитие на болестта в крайна степен. Поради прогресивния характер на заболяването, дори и при ниска степен, трябва да започнете възстановително лечение за повишаване на тонуса на тъканите:

• добро хранене;
• водни процедури;
• специални гимнастически упражнения;
• правилна работа без тежко физическо натоварване.

Например, набор от упражнения на Кегел е много ефективен, който помага за укрепване на мускулите на тазовото дъно: той се основава на свиването на мускулите на вагината и слабините, подобрявайки техния тонус. Всеки ден трябва да изпълнявате поне 200 упражнения. Рядко се използват ортопедични методи (използване на вагинални песари).

Песар (маточен пръстен) е еластичен пръстен, който поддържа шийката на матката и я предпазва от движение надолу. Покрива шийката на матката и държи матката в повдигната позиция - доста ефективно дори в третия стадий на пролапс. Характеристиките на носенето на маточен пръстен са следните: пръстенът трябва да бъде инсталиран от лекар, постоянното носене на песар може да доведе до рани от залежаване и ерозии на шийката на матката, трябва да се мие често и да се отстранява по време на полов акт, следователно този метод е подходящ за вас, ако не сте много активен полов живот.

С течение на времето пролапсът само прогресира, не само матката ще падне, но и коремните органи, по-специално чревните бримки, което е много сериозно, така че специалистите най-често лекуват пролапса на матката хирургически.

Операция за пролапс на матката

Хирургията възстановява целостта и функционалността на връзките, които окачват матката и позицията на матката. Операцията се счита за сложна и се извършва под обща анестезия по лапароскопски метод: лекарят прави три малки пробиви (с размер 0,5 см) с дебела игла във влагалището, които бързо заздравяват и стават невидими.

Чрез тези пробиви лекарят вкарва телевизионна камера и инструментите си и бързо коригира връзките на матката. В същото време се коригира позицията на пикочния мехур, което елиминира стрес инконтиненцията.

Не може дори да става въпрос за белег на корема, нетърпима болка!

Ще трябва да останете в клиниката само няколко дни под наблюдението на лекари. След операцията се възстановява не само анатомичната структура на половите органи, но и желаното качество на живот.

Група заболявания:

Въпроси и отговори по темата "Пролапс на матката"

Въпрос:здравей На 28 години съм, на 9 август родих за първи път. След 3 месеца бях заплашен от пролапс на матката (казаха, че шийката на матката е много ниска и близо до вагината). Упражненията ще ми помогнат ли да заздравя тазовите си мускули или ще трябва да се оперирам? Възможно ли е второ дете след операция? Колко месеца след каутеризация със сурхидрон можете да правите укрепващи упражнения?

отговор:здравей Лечението трябва да започне с укрепване на мускулите, като се вземе предвид възрастта, това може да даде добри резултати. Можете да раждате сами, но трябва да сте подготвени за факта, че по време на бременност след 14-15 седмици в някои случаи се наблюдава шийката на матката (когато се скъсява и разширява - истмико-цервикална недостатъчност), в някои случаи тя е необходимо да се прилагат конци, т.е. "зашиване" на шийката на матката. След каутеризация упражненията могат да започнат след 3 седмици, ако няма усложнения след процедурата.

Въпрос:Аз съм на 55 години. След направена промонтофиксация преди 2 месеца се появи силен дискомфорт - болезнен натиск от задната стена на влагалището с мрежата върху ампулата на ректума, което беше потвърдено от местния гинеколог, при който бях наблюдавана след операцията. можеш ли да ми помогнеш

отговор:Можете да помогнете. Трябва да разберете по-точно същността на това, което се случва с вас: дали това е някакво временно състояние или наистина е сериозен проблем? Необходимо е да се знае по-точно протоколът на операцията, каква мрежа е използвана, какъв шевен материал, дали е имало затруднения по време на операцията, които да доведат до развитие на забавено усложнение. Можете да ми се обадите по телефона и да поискате съвет.

Въпрос:Здравейте, майка ми е на 66 години, в момента има пролапс на матката, има и пъпна и ингвинална херния, възможно ли е да се направи лапароскопска промонтофиксация и извършват ли се такива операции в Н. Новгород, благодаря.

отговор:Съмнявам се, че в Нижни Новгород се правят лапароскопски операции за генитален пролапс, поне аз не съм чувал нищо за това. Майка ви също може да бъде оперирана в Москва. За целта е необходимо първо да изясним някои въпроси относно нейното здравословно състояние, което ще ни позволи с увереност да кажем, че тя ще може безпроблемно да претърпи дълга операция.

Въпрос:Здравейте, имам лек вагинален пролапс след раждането, аз съм на 21 години, моля, кажете ми, възможно ли е да напомпам корема и може ли да изчезне напълно? да се влоши? Има ли други методи за премахване?

отговор:Ако имате загуба, отидете на лична среща, твърде рано е да помпате корема си, по-добре е да не използвате тампони и е твърде рано да правите секс, трябва да се консултирате лично.

Въпрос:Здравейте, добър ден. На 28 години съм, след третото ми раждане забелязах пролапс на стената на матката (случвало се е и по време на бременност), моля кажете ми дали мога да забременея и да износя още едно дете, третото ми раждане беше преди година. Имам и разширени вени на долните крайници. Или все още не трябва да забременявате?

отговор:Здравейте, консултирайте се лично с Вашия лекар.

Вътрешната структура на репродуктивния "апарат" на женското тяло е сложна, но хармонична. Нарушаването на взаимодействието на части от системата поради възрастови и хормонални промени, външни фактори води до появата на гинекологични патологии. Един от тях е пролапс на матката. Как се проявява това заболяване, с какви усложнения е опасно? Разберете как да лекувате патологията и какво да направите, за да намалите риска от нейното развитие.

Видове пролапс на матката

Вътре в женското тяло матката се поддържа от тазовите мускули - лигаментния апарат. Когато връзките отслабнат, органът започва да се спуска, движейки се надолу по влагалището. В гинекологията се класифицират различни степени на патология и нейните видове:

• частичен пролапс - матката е напълно или частично разположена във влагалището;
• пълен пролапс (пролапс) - цялото тяло на матката излиза извън вагината;
• ректоцеле - при спускане надолу матката дърпа със себе си стената на пикочния мехур;
• цистоцеле - пролапсът се появява заедно с предната стена на ректума.

Завършено

Такъв пролапс на матката се счита за пета (последна) степен на тежест на патологията и се диагностицира визуално, тъй като при пълен пролапс целият орган се простира отвъд влагалището. Пълната загуба настъпва бързо в резултат на нараняване, трудно раждане или напрежение по време на вдигане на тежко. Може би с съгласието на пациента, когато тя не посети лекаря навреме. Лечението е само хирургично.

Частичен

Пролапсът на матката настъпва с постепенно придвижване през влагалищния канал. Докато органът излезе напълно, те говорят за частичен (непълен) пролапс и се класифицират, както следва:

1. Началният етап е пролапсът на шийката на матката, нейният вход във влагалищния канал.
2. Среден стадий (частичен пролапс) - матката навлиза във влагалището, видима от влагалищния отвор само при напрежение (напрежение).
3. Непълен пролапс на шийката на матката – шийката на матката се вижда от влагалищния отвор, но тялото на матката остава във влагалищния канал дори при напъване.

Причини

Тази патология се провокира от следните външни и вътрешни фактори:

• свързано с възрастта отслабване на мускулния тонус;
• тумори;
• трудно раждане, наранявания при раждане;
• многоплодна бременност;
• затлъстяване;
• хроничен запек;
• гинекологични операции;
• хронична кашлица;
• тежък физически труд;
• някои спортове (вдигане на тежести).

Основни признаци и симптоми

Възможни са преки и непреки симптоми на патология. Често симптомите липсват в покой, но се появяват при усилие. Признаците, показващи пролапс на матката, са следните:

• болка в долната част на гърба и долната част на корема;
• дискомфорт при уриниране и дефекация;
• усещане за чуждо тяло във вагиналния канал;
• появата на изпускане;
• болка по време на полов акт;
• менструални нарушения;
• инконтиненция на урина, изпражнения, чревни газове.

Диагностика

Гениталният пролапс се диагностицира при първоначалния преглед. Ако лекарят открие изместване на матката чрез палпация, той моли пациента да натисне, след което провежда изследване, за да определи изместването на стените на вагината, ректума и пикочния мехур. Качествената диагноза помага да се разграничи това заболяване от вагинална киста, инверсия на матката или миоматозен възел. За да направите това, се извършва допълнителен преглед от уролог и проктолог (определя се наличието на ректоцеле или цистоцеле).

За да се определи степента на заболяването, се предписват допълнителни методи за изследване:

• хистеросалпингоскопия;
• колпоскопия;
• екскреторна урография;
• компютърна томография;
• бактериална сеитба;
• петна върху флората.

Методи за лечение на пролапс на матката

На пациентите се предписва специфично лечение въз основа на тежестта на патологията:

1. Консервативна терапия. Провежда се в начален и междинен стадий на генитален пролапс. Включва лечение с лекарства, които се предписват за специфични симптоми и съпътстващи заболявания. Това може да бъде: масаж, който укрепва тазовите връзки, превръзка, песар, тампони.
2. Хирургията е най-ефективният метод за лечение. В тежки случаи (при пациенти в напреднала възраст) матката се отстранява; при умерени патологии се използват хирургични методи за възстановяване на лигаментния апарат на матката.
3. Други методи. Използването на традиционна медицина (билколечение) има спомагателен ефект при лечението на генитален пролапс. Показана е гимнастика за укрепване на тазовите връзки и вагиналните мускули.

Консервативно лечение без операция

Терапевтичното лечение на пролапса на матката е показано в два случая:

1. Когато остава възможно да се върне органът в нормалното му положение без операция. Пролапсът на матката се лекува без операция. За да направите това, те използват средства, които укрепват мускулите на тазовото дъно: хормонални лекарства, гинекологичен масаж, специална гимнастика.
2. Когато е необходимо да се поддържа матката на определен етап на пролапс, за да не се влоши патологията преди операцията. Те използват метода за въвеждане на маточен пръстен (песар), който фиксира матката. Те предписват носенето на превръзка.

За всяко терапевтично лечение на генитален пролапс на пациентите се предписва диета, която облекчава запека. Често се препоръчва щадящ режим на работа, ограничаване на физическата активност и избягване на вдигане на тежести. Ако патологията е придружена от други заболявания (възпалителни процеси, инфекции и др.), Те се лекуват със специални лекарства.

Хирургическа интервенция

Ако консервативната терапия е неефективна или пациентът се консултира с лекар в тежък стадий на заболяването, се използва хирургично лечение. За хирургична интервенция се използва вагинален (разрез във влагалището) и лапароскопски (пункции в корема) достъп. След като определи степента на пролапс на матката, наличието (отсъствието) на ректоцеле, цистоцеле и свързани патологии, лекарят избира определен тип операция (има повече от сто от тях). Някои видове хирургично лечение:

1. Отстраняване на матката.
2. Колпорафия, по време на която се укрепват вагиналните стени.
3. Колпоперинеопластиката е операция за зашиване на мускулите на вагиналния канал и перинеума.
4. Хирургично скъсяване на мускулите на лигаментния апарат на матката.
5. Роботизирана корекция на позицията на матката.
6. Инсталиране на мрежести импланти, които изпълняват функцията на рамка, поддържаща матката (лека лапароскопска протофиксация, пликация на утеросакралните връзки, мрежеста сакровагинопексия).

Народни средства

Алтернативната терапия е спомагателен метод за лечение на пролапс на матката. Отвари и инфузии от билки се използват за вани, тампони и душове и се приемат през устата. Основната цел на лечението с народни средства е укрепването на вагиналните мускули у дома. Ето няколко рецепти за такива лекарства за спомагателно лечение:

1. Приемайте запарка от тинтява (лъжица билка в чаша вряла вода) два пъти на ден 30-40 минути преди хранене.
2. Баня с глухарче. 20 г листа се запарват в кофа с гореща вода за 10 минути. Изсипете във ваната и легнете в нея около 20 минути.
3. Билкова колекция (липа, елша, яснока, маточина). Две супени лъжици от сместа се заливат с чаша вряща вода. Цялата запарка се изпива на три приема на ден. Те се третират със сбора в продължение на три седмици.
4. Натрошени черупки от яйца (5 яйца) с лимон (9 броя). Лимоните се нарязват на ситно, смесват се с черупките, оставят се 4 дни и се отцеждат. Приемайте по 50 грама два пъти на ден, докато сместа свърши.
5. Запарка от дюля (1 част плод на 10 части вода) се приготвя на парна баня и се пие като чай.
6. Корени от бяла лилия (2 супени лъжици прах на 2 чаши вряща вода) се настояват за 12 часа, филтрират се, пият се три пъти на ден един час преди хранене.
7. Обливане с дъбова кора (70 g на 2 литра вода). Сместа се вари 2 часа и се използва за ежедневно обливане в продължение на месец.
8. Вана с кедрови ядки. Чаша ядки се варят в два литра вода за един час. Изсипете бульона във ваната и легнете в нея за 15 минути.

Какво да правите, ако имате пролапс на матката в напреднала възраст

Естественото свързано с възрастта отслабване на тазовите връзки и недостатъчните нива на естроген провокират пролапс и пълен пролапс на матката при възрастни жени. Лекарите смятат операцията за най-ефективното лечение, включително отстраняването на органа. Ако операциите са противопоказани по някаква причина, тогава на пациентите се инсталират маточни пръстени. Често се предписва медикаментозно (хормонално) лечение. Препоръчва се да се избягва физическата активност, да се придържате към диета, която изключва запек, и да правите специална гимнастика.

Възможни усложнения и последствия

Ненавременното лечение на генитален пролапс, пренебрегването на патологията, неспазването на препоръките на лекаря след операцията, тежката работа и лошото хранене водят до възможни усложнения:

• ендоцервицит;
• подуване, язви на вагината и шийката на матката;
• риск от инфекция;
• контактно кървене;
• разширени вени;
• удушаване, разязвяване на тялото на пролабиращата матка;
• развитие на цистит;
• рани от залежаване на стените на вагиналния канал;
• нарушение на чревните бримки.

Предотвратяване на заболявания

Промените, свързани с възрастта, трудното раждане, високата физическа активност и други провокиращи фактори не изключват гениталния пролапс. За да се предотврати, ако е възможно, появата и развитието на тази патология, е необходимо да се подлагат на периодични гинекологични прегледи и да се спазват превантивните мерки:

• регулират физическата активност;
• спазвайте диета, която изключва запек;
• не повдигайте тежки предмети;
• изпълнете набор от упражнения, които възстановяват еластичността на вагиналните мускули и връзки;
• внимавайте за следродилни наранявания и разкъсвания.

Видео: генитален пролапс и пролапс на матката при жените

Гледайте видеоклипа, от който ще научите какво се крие зад термина „генитален пролапс“, каква е вероятността от развитие на тази патология при жени на различна възраст и какво може да я провокира. Практикуващият лекар ще ви каже какви методи на лечение се използват и как органът бързо се връща в нормалното си състояние. Разберете от видеото какво трябва да правят жените, за да сведат до минимум риска от патология.

Пролапсът на матката е доста сериозна патология на женските полови органи. Среща се главно при жени над 40 години, но и много млади жени не са имунизирани.

Водещи клиники в чужбина

Причини за пролапс на матката

• Редовно вдигане на тежести (10 килограма вече са тежки за една жена).
• Травми на мускулите на тазовото дъно, които най-често възникват при сложно раждане.
• затлъстяване.
• Хроничен запек в продължение на няколко години.
• Липса на естроген, най-често по време на менопаузата.

Редовното вдигане на тежести е честа причина за пролапс на матката.

Водещи специалисти от клиники в чужбина

Симптоми

• Първоначалните симптоми са неприятна болка в долната част на корема, долната част на гърба, болка по време на полов акт, засилена болка по време на менструация и увеличаване на интензивността на кървенето. Възможно е да има проблеми със зачеването.
• По-нататъшното развитие на заболяването води до проблеми с изпражненията и уринирането. Пикочният мехур може да се чувства пълен и урината може да бъде затруднена. Може да има уринарна инконтиненция. Често се появяват тенезми (болезнени спазми на ректалния сфинктер).
• Следващият етап е пролапс на матката. Ръбът на този орган става видим в гениталната фисура;

Става невъзможно да бъдете сексуално активни.

Защо жените се „довеждат“ до състояние на пролапс на матката?Винаги има много грижи. Основният фокус е върху хората около вас; не винаги имате време и енергия за себе си. Така се оказва, че първите симптоми остават незабелязани.

Дърпане в долната част на корема?Сигурно е настинала някъде или скоро ще й започне цикъл.

Менструацията ви стана ли по-тежка?Най-вероятно стресът е виновен.

Междувременно болестта прогресира, въпреки че е достатъчен обикновен преглед от гинеколог, за да се диагностицира. Също така се случва, че патологичният процес се развива толкова бързо, че жената няма време да реагира.

Лечение

Подобно на много други заболявания, пролапсът на матката може да се лекува с консервативни и хирургични методи. В първите етапи е подходящо консервативно нехирургично лечение на пролапса на матката, а след това, когато пролапсът е достатъчно голям, може да помогне само операция, в най-тежките случаи се налага отстраняване на матката.

В ранен стадий на заболяването основното лечение може да се проведе у дома. Състои се от изпълнение на набор от упражнения на Кегел. Този комплекс тренира връзките и мускулите на тазовото дъно, помага да се възстанови позицията на органите или да се спре по-нататъшното им изместване.

При лечение на пролапс на матката след раждане, набор от традиционни упражнения е особено ефективен. Те са много прости:

• добре познатият "велосипед",
• повдигане на краката, докато лежите на ваша страна,
• редуващо се свиване и отпускане на интимните мускули.

Друг метод на лечение е носенето на превръзка. Превръзката помага на мускулите да поддържат вътрешните органи и ги предпазва от движение.

Лечение на пролапс на матката с народни средства

Традиционната медицина предлага основно лечение с билки. Билколечението е най-щадящият метод.

Растения, които се използват при пролапс на матката:

• Мелиса,
• глухарче,
• тинтява,
• ехинацея,
• кедрови ядки,
• Корен от лилия.

Растенията се използват под формата на алкохолни тинктури и отвари за перорално приложение. Вземете вани с отвара от билки. Това лечение облекчава болката и помага за регулиране на менструалния цикъл.

Въпреки това, всички гореописани традиционни методи за лечение на пролапс на матката са ефективни само в самото начало на заболяването, когато изместването на органите е леко. В други случаи ще трябва да прибягвате до хирургично лечение.

Хирургично лечение на пролапс на шийката на матката

Дълго време се извършваше операция, при която матката беше изтеглена нагоре и прикрепена към предната коремна стена. След операцията остава белег с доста приличен размер и често се развиват усложнения.

При по-сложни случаи се извършва коремна операция за отстраняване на матката. Това е много трудна операция за жена на всяка възраст и води до някои допълнителни проблеми.

Съвременните хирургични методи за лечение на пролапс на матката позволяват да се възстанови позицията на тазовите органи, освен това те са органосъхраняващи и се извършват с помощта на модерно оборудване, което позволява без големи разрези. След такива операции периодът на възстановяване е по-бърз и лесен.

Съвременни методи за хирургично лечение

• Колпорафия - укрепване на вагиналните стени.
• Колпоперинеопластика - зашиване на мускулите на перинеума и задната стена на влагалището.
• Лигаментни операции, които укрепват връзките чрез скъсяването им.
• Роботизирана хирургична корекция на позицията на матката.
• Операции, включващи инсталиране на мрежести импланти, които изпълняват функцията на рамка. Мрежата се използва за образуване на нови фасции (снопове от мускули), благодарение на които матката може да се закрепи отново в желаната позиция.

В зависимост от метода на извършване на операцията те могат да бъдат лапароскопски и трансвагинални. Във всеки случай нараняването е сведено до минимум. Някои операции се извършват под местна анестезия и не изискват дълъг престой в клиниката.

Лечение в израелска клиника

Онкогинекология в Израел

Лечение на пролапс на матката в чужбина

Гинекологичните операции, включително лечението на пролапс на матката, се извършват в много чуждестранни клиники.

Защо да ходя в чужбина? Факт е, че в Русия, за съжаление, броят на лекарите, които познават съвременните минимално инвазивни техники, не е достатъчен. Развитието на нови технологии за извършване на операции протича доста бавно. Докато клиниките в Европа и Израел вече са усвоили всички тези иновации и успешно ги използват, те имат богата практика в извършването на операции за лечение на пролапс на матката.

Европейските клиники постигат успех при 90-95% от хирургичните интервенции.

Кой конкретен метод на лечение ще се използва зависи от характеристиките и нуждите на пациентката, от нейните житейски обстоятелства.

Първо се извършва задълбочена диагностика на състоянието на половите органи, провежда се разговор с пациентката, отчита се нейната възраст и здравословно състояние и едва след получаване на пълна картина се взема решение. Именно вниманието, задълбочеността на диагностиката и извършването на самите операции ни позволяват да постигнем успех в 90-95% от случаите.

Цени за лечение на пролапс на матката

• Германия. Една операция за лечение на пролапс на стените на матката в Германия ще струва най-малко 4000 евро. Отстраняване на матка от 5000 евро.
• Швейцария. В швейцарските клиники лечението на пролапса на предната или задната стена на матката ще струва 7 000 - 12 000 евро.
• Израел. В израелските клиники, като правило, всички услуги са по-евтини. Тук за същата сума, освен медицински услуги, се осигурява и административна поддръжка на пациентите, посрещане и трансфер от летището, помощ при настаняване.

За повече информация вижте раздела.

Едно от често срещаните гинекологични заболявания при жените, особено в зряла възраст, е пролапсът на матката. Това е процес, при който има изместване на половите органи по-ниско от допустимото, до загубата им от перинеума. Пролапс на тазовите органи, така се нарича това заболяване в целия свят. Появата му е възможна във всяка възраст. Около 30% от справедливата половина от населението страда от това заболяване. Около 50% са дами на балзакова възраст, 40% са на възраст от 30 до 45 години, а само в 10% от случаите пролапсът се диагностицира при жени в по-млада възраст.

Причини за пролапс на матката

• Редовна тежка физическа активност.
• Трудни или многократни естествени раждания.
• Наранявания на гениталните органи и операции върху тях.
• Слабите перинеални мускули обикновено са физиологична особеност, свързана с възрастта.
• Дефекти в развитието на тазовите органи.
• Високо вътреабдоминално налягане, причините за което могат да бъдат хроничен запек, затлъстяване, тумори на вътрешните органи, тежък бронхит.

Етапи на заболяването

Има случаи на внезапно диагностициране на пролапс на матката. По правило това се случва поради нараняване, но като цяло проблемът се развива постепенно, а не за една нощ. С напредването на заболяването се определят 4 степени на неговото развитие.

В първия етап матката се спуска до нивото на вагината, но не излиза извън перинеума.

Второто ниво се характеризира с частичен пролапс на матката. Ако мускулите са напрегнати, той може да надникне от гениталната цепка. Вече на този етап заболяването може лесно да се диагностицира от самата жена.

При трета степен се диагностицира непълен пролапс на гениталния орган. Без напрежение се вижда шийката на матката и част от матката.

И последната, най-сложна форма на пролапс на тазовите органи е четвъртата. На този етап цялото тяло на матката излиза от перинеума.

Симптоми на пролапс на тазовите органи

Признаците на пролапс на матката са доста забележими и е невъзможно да не им обърнете внимание.

• Усещане за тежест във влагалището.
• Често, затруднено уриниране и дефекация.
• Болезнени усещания и за двамата партньори по време на полов акт.
• Нехарактерно вагинално течение, често примесено с кръв.
• Нередности в менструалния цикъл с обилно кървене.

Започвайки от втората степен на заболяването, жената лесно може сама да идентифицира гениталния пролапс. С напредването на заболяването признаците на пролапс на матката стават още по-забележими и се влошават. Възниква незадържане на урина, жената е податлива на урологични инфекциозни заболявания като цистит, пиелонефрит, уретрит.

Диагностика на заболяването

На първия етап жената не може самостоятелно да разпознае този проблем. Важно е системното наблюдение от гинеколог. След като прегледа жената, лекарят незабавно диагностицира пролапса на матката. Ако по някаква причина има съмнения, той ще ви насочи за ултразвуково изследване, въз основа на резултатите от което ще бъде взето решение. Ранната диагностика ще предотврати появата на болезнен синдром и ще осигури възможност за лечение без операция. За да изключите всички видове инфекции, които могат да станат съпътстващи фактори за пролапс, трябва да посетите уролог и проктолог.

Има два вида пролапс на тазовите органи. Цистоцелето е пролапс на предната стена на матката и се характеризира със симптоми от страна на отделителната система. Развива се застой на урина или инконтиненция, често се наблюдава хроничен цистит. Вторият вид пролапс е ректоцеле, което представлява пролапс на задната стена на матката. В този случай жените изпитват чревна дисфункция, хроничен запек и усещане за чуждо тяло във влагалището. Пиелонефритът с пролапс на задната стена също става често срещано явление.

Раждане и пролапс: как да избегнем болестта?

Пролапсът на стените на матката е често срещано явление по време на бременност или след раждане. Това се дължи на хормонални промени в тялото. Под тяхно влияние матката омеква, подготвяйки се за раждане, мускулите й отслабват. По време на бременност жената трябва да бъде по-предпазлива и да се придържа към определени правила, за да предотврати пролапса на гениталиите, особено ако е срещала този проблем преди.

• Упражнение.Трябва да се правят различни упражнения. Ако матката пролабира, дори и не в значителна степен, те няма да позволят по-нататъшно развитие на болестта.
• Защитете се от вдигане на тежести.Включително, ако имате малко дете, опитайте се да прехвърлите мисията да носите бебето на други роднини.
• Носете скоба ежедневнопри пролапс на матката или за предотвратяване на развитието на болестта.
• Придържайте се към балансирана диета.
• По време на едно уриниране стиснете струята няколко пъти, като по този начин правите гимнастика за половите органи.
• Докато се разхождатенапрегнете и отпуснете вагиналните си мускули, като по този начин стяга вулвата.

Лекарят трябва да роди бебето по консервативен начин, като минимизира травмата на органите на жената.

Лечение на пролапс на матката у дома

Бременните жени се чудят как да лекуват пролапса на матката, след като са научили тази диагноза на среща с гинеколог. Ако заболяването е в ранен стадий и не уврежда детето, в допълнение към превантивните действия не са необходими допълнителни действия. Ако желаете, някои народни методи няма да навредят.

Например, можете да запарите две супени лъжици маточина в чаша вряща вода и да я оставите в термос за една нощ, за да се накисва. Вземете една трета от чаша половин час преди хранене. Тази отвара ще бъде полезна при заболявания на половите органи и за нервната система на бременна жена.

Втори вариант: смесете подбел с маточина и риган в равни пропорции, залейте с вряща вода. Оставете инфузията да вари и пийте 2/3 чаша преди хранене.

Също така превръзката ще се превърне в незаменим помощник при пролапс на матката. Като цяло, този артикул трябва да бъде в ежедневието на всяка жена, очакваща бебе, и още повече за тези, които са изправени пред проблема с гениталния пролапс.

Друг народен лек в борбата с това заболяване е ваната с отвара от кипарис. Сварете чаша ядки в два литра вода, добавете тази инфузия в топла вана, но не гореща, стойте в нея по 15 минути на ден.

Не са редки случаите, когато матката пролабира след раждането. Снимките понякога са ужасяващи до какво може да доведе една занемарена форма. Ето защо, ако сте засегнати от този проблем след раждането на вашето бебе, не отлагайте решаването му за по-късно, отидете на лекар! Само гинеколог може да предпише качествено лечение и да предотврати развитието на болестта до четвърта степен.

Какво да направите, ако матката пролабира?

Ако в началния етап има пролапс на вагиналните стени, е възможна консервативна терапия. Лечението включва цял набор от процедури. Ако предложената от лекаря терапия не доведе до резултати и хирургическата интервенция е противопоказана по някаква причина, на пациента се поставят песари - това са специални маточни пръстени. Целта им е да поддържат половите органи. В трети или четвърти стадий, след преглед от специализирани специалисти, обикновено се налага оперативна намеса. Препоръчва се колпопластика, същността на метода е зашиване на влагалищните стени до техния предишен размер.

Има два вида на тази процедура:

Колпорафията е изрязване на излишната тъкан във влагалището.

Колпоперинеорафия - зашиване на задната стена и стягане на мускулите на вулвата.

Упражнения за пролапс на матката

Гимнастиката, насочена към възстановяване на функционирането на вагиналните мускули, е много важна в борбата с този проблем. Може да се използва и за предотвратяване на заболявания.

• Стоейки на четири крака, докато вдишвате, трябва едновременно да повдигнете левия си крак и дясната ръка. След като направите пет пъти, разменете ги и повторете упражнението.
• Позата е същата. Докато вдишвате, спуснете главата си надолу, като същевременно силно свивате и издърпвате мускулите на таза и перинеума. Докато издишвате, отпуснете се, главата ви се повдига, гърбът ви е изправен. Повторете поне 10 пъти.

Упражненията за пролапс на матката, които се изпълняват легнали по гръб, са ефективни.

• Ръцете по протежение на кръста, бавно повдигнете краката си от пода и ги поставете зад главата си, опитвайки се да докоснете пръстите на краката си до постелката. Повторете 10 пъти.
• Повдигаме краката един по един под ъгъл от 90 градуса. За всеки крак 8-10 пъти.
• Свийте коленете си, повдигнете таза, като придърпате мускулите на ануса и докато издишвате, бавно се върнете в изходна позиция. Направете 10 повторения.

Метод на Кегел

Успешният гинеколог от средата на 20 век Арнолд Кегел разработи упражнения за пролапс на матката, които се практикуват успешно днес и са кръстени в негова чест.

• Стиснете и отпуснете тазовите и вагиналните мускули за 30 секунди. Направете 3-4 подхода. С укрепването на мускулите можете да увеличите времето на процедурата до няколко минути или повече.
• По време на уриниране задръжте струята за 10-15 секунди. В този случай краката са широко разтворени и задържането се извършва изключително с мускулите на влагалището.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че ако има някакви промени или дискомфорт в женските органи, незабавно се свържете със специалист. Само лекар може да ви каже как да лекувате пролапса на матката и да ви предпише индивидуална и необходима терапия. Не се самолекувайте и се грижете за здравето си!

Пролапсът на матката (генитален пролапс) е патология, причинена от комбинация от нестабилност на мускулите, връзките и фасцията на долната част на таза на жената и мускулна слабост около репродуктивния орган.

Заболяването се причинява от изместването на матката от анатомичното легло и нейното движение надолу към вагиналния прорез, като увлича със себе си органите, пряко свързани с него.

Нормалното състояние на вътрешните органи на репродуктивната система на жената се поддържа благодарение на три нива на защита (фиксация).

Пролапс на матката - фази на заболяването

1) Първото ниво осигурява фиксиране на горната част на влагалището и широката горна част на матката към повърхността на тазовите кости, а тясната част на органа е фиксирана към горната част на долния му сегмент (шийката на матката) .

2) Второто ниво включва прикрепване на вагиналните стени, уретрата, пикочния мехур и ректума. Това се осигурява от тазовите връзки и неговите влакна.

3) Третото ниво фиксира вътрешните органи на таза, благодарение на мускулите и фасциите на перинеума, в чийто масив има естествени проходи за уретрата, ректума и вагината. Нормалният мускулен тонус предотвратява вагиналното изместване и предотвратява неоторизирано изпускане на изпражнения и урина.

Пролапсът на матката и изместването на всички органи в тази зона могат да провокират нарушения на всяко ниво на тази защита.

Фасциалните дефекти могат да бъдат придружени от развитие на херниални издатини на вътрешните мембрани на вагиналните стени, което води до техния пролапс, което води до пролапс на предната стена на матката. Това е придружено от образуването на цистоцеле - пролапс на отделителната система във влагалищната кухина, нарушавайки нейните функции.

Причини за патология

Основните причинни фактори са класифицирани в три области.

1. Наличието на хронични заболявания, които провокират метаболитни нарушения, което увеличава вероятността от развитие на мускулна атрофия.
2. Наранявания на мускулно-фасциалния слой на таза, причиняващи пролапс на матката след раждане (механични наранявания при раждане).
3. Нарушаване на секрецията и синтеза на полови хормони (стероиди).

Това се улеснява от:

• свързани с възрастта промени в женското тяло (менопауза);
• пренапрежение и упорита работа;
• коремни операции;
• повишено интраабдоминално налягане;
• затлъстяване и хроничен запек.

Класификация: степени на проявление

Тежестта на пролапса на матката се класифицира в три степени (фази) на протичане.

1 степен- Леко изместване на матката и пролапс на шийката на матката, което не излиза извън влагалището.

2 степен- Изместването се дължи на близкото разположение на долния сегмент на матката на изхода на влагалището или частичното му пролапс, въпреки факта, че самият репродуктивен орган не излиза от вагиналната кухина.

3 степен- Влагалищните стени са обърнати и се намират заедно с тялото на матката зад вътрешната рамка на влагалището, което се проявява с пролапс на органа.

При третата степен на проявление чревните бримки, органите на пикочно-половата система, пикочния мехур и стените на ректума се спускат във външно обърнатите стени на влагалището.

Патологията не принадлежи към категорията на наследствените заболявания. Вероятността от проявление се дължи на редица провокиращи фактори.

Всяка фаза на заболяването има свои собствени клинични признаци на пролапс на матката.

Първоначални симптоми, първата фаза на заболяването се проявява:

• неприятен болезнен синдром в долната част на корема и лумбалната област, напомнящ за състоянието преди началото на менструацията или възприеман като следствие от настинка;
• болка по време на интимност;
• повишена болка по време на менструация;
• изобилието и продължителността на изхвърлянето;
• проблеми със зачеването.

Във втората фаза се добавя клиничната картина на патологията:

• симптоми на нарушения в пикочно-половата система - неволно изпускане на урина (енуреза), гнойно-възпалителен процес в тъканите на пикочния мехур и бъбреците, уролитиаза (камъни в урината);
• неприятно усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
• тенезми;
• появява се болезнено мускулно напрежение (спазъм) на аналния сфинктер (свиване на ануса);
• усещане за наличие на чужди тела във влагалището.

Трета фаза на пролапспоради пренебрегването на болестта на предишни етапи на развитие.

Отбелязва се пролапс на матката във вагиналната кухина. Част от репродуктивния орган се вижда през гениталния прорез. Възможно е нараняване при движение. Интимните отношения са невъзможни.

Красноречивите симптоми на пролапс на матката и последствията от заболяването представляват реална заплаха за здравето на жената.

Реална заплаха и последствия

1. Гениталният орган, който е пролабирал от стените на влагалището, е подложен на доста сериозни наранявания при движение.
2. На черупката му има бързо развитие на ерозивни процеси и туморни огнища на абсцес.
3. Истинската заплаха е силно кървене.
4. Функциите на репродуктивния механизъм са нарушени.
5. Неправилното функциониране на половите жлези нарушава менструалния цикъл.
6. Прищипването на органи, причинено от пролапс, провокира неизправности на пикочната и храносмилателната система.
7. Стагнацията на урината по време на удушаване провокира възпалителни и инфекциозни патологии, тъканна некроза.

Ако се открият характерни симптоми на пролапс на матката, трябва незабавно да се извърши лечение и елиминиране на последствията от заболяването.

Диагнозата на изместване и пролапс на матката се определя лесно по време на преглед от гинеколог.

За пълното представяне на клиничната картина в диагностиката участват проктолог и уролог. Степента на патология (пролапс и изместване) се определя чрез вагинално и ректално изследване.

Оценява се функционалното състояние на клапните апарати (сфинктер) на отделителната система - определяне на нервно-мускулни дисфункции, тест с подложка за инконтиненция на урина (с напъване) и газове.

Ако има индикации за пластична хирургия или операция, диагнозата се допълва от следното:

• Ултразвукови изследвания;
• тестове за откриване на хормонален дисбаланс;
• намазка за идентифициране на бактериална флора;
• хистероскопия и кюретаж;
• бактериална култура от уретрата или вагината.

Съвременни методи на лечение

Дълго време лечението на пролапса се извършва чрез затягане и прикрепване на органа към перитонеума, оставяйки голям следоперативен белег и не са изключени усложнения. В случай на напреднала патология се предписва хистеректомия (пълно отстраняване).

Съвременните техники в по-голямата си част са органосъхраняващи. Използването на високопрецизна съвременна апаратура позволява възстановителна реконструкция с минимален разрез, което осигурява лесен период на възстановяване.

1) Зашиването на вагиналните стени се извършва по метода на хирургическата пластична хирургия - колпорафия. Това е основният метод на вагинопластика.

2) Перинеална пластика - колпоперинеопластика. Укрепване на лигаментния апарат чрез скъсяването му.

3) Роботизирано монтиране на мрежеста опорна рамка – корекция на позицията на органите. Имплантът насърчава образуването на нова фасция за допълнително укрепване на гениталиите в правилната позиция.

4) Ако хирургичните интервенции са противопоказани, алтернатива могат да бъдат специални устройства - песари. Инсталирани във влагалището за предотвратяване на пролапс, те са оформени като пръстени. Гинекологичните пръстени за пролапс на матката обикновено се инсталират при пациенти в напреднала възраст, за които хирургичните техники са неприемливи.

Лечението на пролапса на матката у дома е възможно само в ранния стадий на заболяването.

Метод на домашно лечение

Намаляването на еластичността и мускулния тонус на мускулно-фасциалния слой на таза допринася за изместването на гениталиите. В методите за лечение на пролапс са включени специално разработени програми от лечебна гимнастика при пролапс на матката.

Упражненията са насочени към възстановяване на мускулния тонус, възстановяване на нормалното кръвообращение и предотвратяване на развитието на възпаление.

Лесният метод на упражненията на Кегел, насочен към трениране на мускулите на вагиналната област и отделителната система, придоби голяма популярност.

Техниката включва:

1) Регулиране на мускулната релаксация и контракция – трисекундна максимална мускулна контракция, последвана от релаксация (облекчаване на напрежението). Изпълнява се във всяка позиция и на всяко удобно място. Брой повторения – когато е възможно.

2) Задържане на напрежение – петминутна пауза в състояние на напрежение. Всяка седмица към паузата се добавят няколко минути.

3) Алтернативно напрежение (тип мигане) - вагиналните и аналните мускули се напрягат редуващо се. Време за изпълнение: 10-15 минути.

4) Напрежението на мускулно-фасциалния слой на таза с постепенно увеличаване на силата (елеваторна система). Пет етапа (въображаеми етажи) на напрежение. От първия до петия „етаж“ увеличете напрежението с петсекундна пауза на всеки „етаж“. Обратният процес е подобен, но с постепенно отпускане на мускулите. Изпълнете 5 пъти, като постепенно увеличавате броя на упражненията.

Генитален пролапс се среща при почти 20% от жените в репродуктивния период и при всяка втора жена в пенсионна възраст. Трябва да се помни, че е необходимо да се започне лечение, когато се появят първите симптоми на патологията, което гарантира ефективността на методите на лечение.