Каква е разликата между атеросклероза и атеросклероза? атеросклероза

Атеросклерозата в медицината е заболяване, при което възниква системно увреждане на кръвоносни съдове (артерии) с голям и среден диаметър в резултат на отлагане на липиди върху вътрешната им повърхност. Според статистиката, представена от Института по терапия, именно тази патология причинява смърт при 3% от всички случаи, регистрирани в света. В същото време такава диагноза се записва посмъртно при 2% от младите хора, 25% от възрастните хора и до 39% от възрастните хора.

Според същата статистика съдовата атеросклероза е причина за миокарден инфаркт, инсулт, коронарна артериална болест и други смъртоносни патологии на сърдечно-съдовата система на човека. През последното десетилетие тази патология се диагностицира 1,5 пъти по-често, което показва бързо влошаване на здравето на населението на света. Възрастовата статистика също се влошава - заболяването се регистрира по-често при млади хора.

Заболяването атеросклероза засяга главно големите магистрални съдове на човешкото тяло: каротидните и церебралните артерии, бъбречната, сърдечната и коремната аорта. Заболяването се основава на промени в метаболитните процеси, при които в кръвта настъпва прекомерно натрупване на тежък холестерол и β-липопротеин на фона на намаляване на количеството фосфолипиди и протеини. Резултатът от такъв дисбаланс е систематична промяна в съдовите стени, преминаваща през няколко етапа. Когато се появят, настъпват следните промени:

Етапът на липидно (мастно) петно, по време на което се появява подуване и разхлабване на епитела на повърхността на съдовата стена. На този етап съдовото увреждане не е фатално, освен това е практически невъзможно да се диагностицира, тъй като липидните отлагания върху увреждането се намират върху вътрешната обвивка на артериите в така наречената интима. Локализацията на липидните петна е главно в разклоненията на артериите.
Етап на липосклероза или пролиферация на липоматозна плака поради активното образуване на съединителна тъкан в засегнатата област. На този етап е доста лесно да се елиминират такива неоплазми, тъй като лекарствата за лечение на атеросклероза лесно разтварят все още меките плаки. От друга страна, на този етап от развитието на заболяването има голяма вероятност от откъсване на фрагмент с последващо запушване на лумена на артериите. Този стадий на атеросклероза се характеризира с промяна във физическите характеристики на съдовата стена - тя става по-малко еластична и лесно се подлага на травми.
Етапът на атерокалциноза или удебеляване на атеросклеротичната плака поради насищането й с калциеви соли. На този етап патологичните промени достигат своя връх - отлаганията растат и ограничават кръвния поток поради деформация на съдовите стени. На този етап атеросклерозата на артериите се изразява в образуването на огнища на некроза или гангрена на крайниците и органите, които хранят увредения съд.

В допълнение към описаните промени, основната причина за атеросклероза може да бъде инфекция с херпесен вирус, цитомегаловирус, хламидия, мутации в епителните клетки на кръвоносната система и наследствени патологии, които провокират промени в липидния метаболизъм. Въпреки първоначалните причини за атеросклерозата, заболяването във всеки случай преминава през всички етапи, описани по-горе.

Рискови фактори и групи

Експертите идентифицират няколко групи от населението, за които рисковите фактори за атеросклероза са най-важни:

По възраст - лица над 40-50 години.
Според пола мъжете са по-податливи на заболяването от жените.
Наследственост - рискът от атеросклероза е по-висок при тези, чиито роднини имат тази диагноза.

Изброените фактори са неустоими и не могат да бъдат променени от човека. В медицината им се дава определението „неотстраними“.

Втората група фактори, които провокират появата на атеросклероза, се наричат потенциално отстраними. Те включват системни патологии, които водят до промени във функциите на сърдечно-съдовата система. Тяхното отрицателно въздействие може да бъде избегнато, ако пациентът приема препоръчаните от лекаря лекарства.

Условно избягваните фактори включват:

Артериална хипертония.
Дислипидемия или повишени нива на холестерол в кръвта.
Интоксикация с инфекциозни агенти.
Захарен диабет.
затлъстяване.

Отстранимите фактори на атеросклерозата включват предимно нездравословен начин на живот и лоши навици: тютюнопушене, алкохолизъм, липса на физическа активност и небалансирано хранене. Те провокират появата на заболявания, които, ако не се лекуват, се усложняват от атеросклероза. Такива фактори значително ускоряват прогресията на заболяването и увеличават риска от смърт от атеросклероза.

Симптоми на заболяването

Клиничните признаци на атеросклероза се появяват само при активно прогресиране на заболяването, когато луменът на кръвоносния съд се стеснява с 50% или повече. Като цяло симптомите зависят от това кои съдове са претърпели патологични промени.

Прояви на атеросклероза на аортата

Ако патологичният процес се появи в аортната дъга и нейните клонове, пациентите изпитват симптоматична хипертония. Този тип атеросклероза е придружен от синдром на циркулаторна недостатъчност на мозъка и горния раменен пояс. Заболяването е придружено от следните симптоми и клинични прояви:

повишаване на индексите на систола на фона на нормални или намалени индекси на дистола;
главоболие и световъртеж;
състояния на припадък;
парестезия и чувство на слабост в ръцете

Ако процесът, засягащ съдовете, е започнал в коремната аорта, основните симптоми на атеросклерозата са отслабване на пулсацията на кръвта в бедрената и подколенната артерия, нарушаване на функционирането на някои вътрешни органи (по-подробни симптоми ще бъдат разгледани по-късно).

Тъй като лечението на атеросклероза при такива явления не започва веднага, заболяването може да бъде усложнено от аневризма на различни части на аортата. Възникват следните симптоми:

в случай на увреждане на възходящата аорта - продължителна болка или притискаща болка в гърдите, възникваща и избледняваща постепенно;
с увреждане на аортната дъга - дрезгав глас, затруднено дишане, изместване на ларинкса;
с увреждане на низходящата аорта - болка в гърдите и гърба, усещане за компресия на хранопровода.

Аортната дисекация е придружена от силна болка в гърдите и епигастричния регион. Пациентът страда от липса на въздух и силна слабост поради критично понижаване на кръвното налягане.

Аортната дисекация се счита за смъртоносно състояние. Процентът на оцеляване при него е по-малък от 50% и само ако медицинската помощ е предоставена навреме.

Прояви на атеросклероза на мезентериалните съдове

При увреждане на мезентериалните съдове е важно да се разпознаят типичните признаци на патология навреме, тъй като този тип атеросклероза се проявява клинично подобно на обостряне на пептична язва. Обективно пациентът може да наблюдава:

подуване на корема;
липса или значително отслабване на перисталтиката;
болка при опит за палпиране на горната част на корема;
леко напрежение в коремната стена.

Основните симптоми на атеросклероза на коремните съдове са болка, която се появява след хранене. Патологията може да се разграничи от липсата на ефект от приема на лекарства, предназначени за нормализиране на храносмилането. В този случай приемането на нитроглицерин бързо спира атаката.

Ако лечението не е навременно, атеросклерозата от този тип завършва с внезапна тромбоза, която е придружена от блуждаеща или локализирана коремна болка, задържане на изпражненията и повръщане, примесена с жлъчка и кръв. Неправилната диагноза и забавеното лечение могат да доведат до чревна гангрена.

Прояви на атеросклероза на бъбречните артерии

Когато бъбречната артерия е увредена, заболяването е придружено от трайно повишаване на кръвното налягане. Клиничното протичане на атеросклерозата е гладко, без резки обостряния. Ако възникне тромбоза на бъбречната вена, пациентът може да почувства болка в долната част на гърба и корема и признаци на диспепсия.

Прояви на атеросклероза на съдовете на краката

Атеросклеротичните промени в долните крайници се проявяват чрез синдром на интермитентно накуцване, парестезия и усещане за студ в крайниците. Външният преглед на краката може да разкрие следните признаци на заболяването:

отслабване на пулсацията;
трофични язви по пръстите, краката или петите;
бледност на кожата;
изтъняване и суха кожа.

Венозната тромбоза, която възниква на фона на атеросклеротични промени, води до засилване на болката и появата на силно разширени вени на краката.

Прояви на церебрална атеросклероза

За заболяване като атеросклероза класификацията включва увреждане на мозъчните съдове. Този тип заболяване се изразява в значително влошаване на функционирането на централната нервна система, което се изразява в:

намалена производителност;
влошаване на вниманието и паметта;
намалена интелигентност;
нарушение на съня;
световъртеж.

Пациентът може също да изпита главоболие. В същото време настъпват значителни промени в психическото състояние. Този подтип атеросклероза е опасен поради усложнения като инсулт.

Прояви на атеросклероза на коронарните артерии

Ако коронарните артерии са увредени, пациентът се оплаква от болка в гърдите, чувство на слабост и умора. По време на обостряне на заболяването се появява чувство на изтръпване в лявата ръка и недостиг на въздух. Атаките са придружени от страх от смъртта, объркване или пълна загуба на съзнание. Опасността от този вид патология е високият риск от смърт поради инфаркт на миокарда.

Диагностика на съдова атеросклероза

При посещение в клиниката лекуващият лекар събира анамнеза и установява оплакванията на пациента, въз основа на които може да се изготви първоначална картина на заболяването. За изясняване на диагнозата се използват следните видове диагностика:

аускултация на коронарни съдове;
измерване на кръвно налягане;
лабораторни кръвни изследвания;
аортография и коронарография;
ангиография;
Ултразвуково изследване и ултразвук.

Освен това може да се наложи консултация с кардиолог, невролог или психиатър.

Методи за лечение на заболяването

Основното лечение на съдовата атеросклероза се състои в приемане на лекарства и промяна в начина на живот на пациента. На първо място, на пациента се предписва комплекс от лекарства, чието действие е насочено към намаляване на холестерола в кръвта и намаляване на тъканната хипоксия (особено при увреждане на коронарните и церебралните съдове). Прилага се следното:

Препарати с никотинова киселина под формата на таблетки и инжекции;
секвестранти на жлъчни киселини;
статини;
фибрати.

Изброените групи лекарства за атеросклероза се предписват в съответствие с наличието на показания и противопоказания, като дозировката се изчислява индивидуално.

Строгата диета, която включва намаляване на количеството животински мазнини, също може да подобри състоянието на пациента. Храненето трябва да отговаря на принципите на таблица за лечение № 10в. При неусложнено заболяване се използва диета № 5.

Ако има голяма вероятност от запушване на засегнатите съдове, на пациентите е показано хирургично лечение:

ендартеректомия - отворена хирургична интервенция;
ендоваскуларна терапия - минимално инвазивни операции на артериите.

По време на тези процедури в артерията се поставят стентове или артерията се разширява с помощта на балонни катетри. Ако коронарните съдове са увредени, се извършва аорто-коронарен байпас.

Атеросклеротичното увреждане на кръвоносните съдове е неприятна диагноза, с която се сблъскват предимно възрастните хора. В официалната медицина атеросклерозата на артериите се нарича основната причина за развитието на животозастрашаващи състояния: исхемичен инсулт, инфаркт на миокарда и недостатъчност на вътрешните органи.

Към днешна дата не са открити методи за лечение на съдова атеросклероза, които биха могли да се отърват завинаги от болестта. Пациентите трябва да приемат редица специални лекарства до края на живота си. Но дори и това не гарантира, че няма риск от смъртоносни усложнения. За да бъде ефективно лечението на атеросклерозата, трябва да промените начина си на живот, да следвате диета и систематично да се подлагате на цялостна диагностика.

(функция(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(функция() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Какво е атеросклероза и може ли да се излекува?

Официалната медицина класифицира съдовата атеросклероза като комплексно увреждане на големи и средни артерии от отлагания, състоящи се от холестерол. Липидите образуват така наречените плаки, които пречат на нормалния кръвен поток и при определени условия се отлепват, запушвайки лумена на по-малките съдови разклонения. С напредването на заболяването холестеролните отлагания се удебеляват и стават по-твърди поради наличието на клетки от съединителната тъкан и калцификации в тях. Премахването им чрез консервативни методи става невъзможно.

През последните десетилетия патологията придоби тревожни размери:

заболяването се диагностицира при всеки трети мъж над 50 години и при всяка пета жена на същата възраст;
половината от пациентите, дори въпреки навременното лечение на атеросклероза, развиват сериозни животозастрашаващи усложнения;
Смъртността от атеросклероза надвишава нивата на рак, наранявания и инфекции.

Такава статистика се дължи на невежеството на хората какво е атеросклероза, как се проявява и как можете да се предпазите от това опасно заболяване. Освен това най-малко 15% от пациентите, изпитващи симптоми на заболяването, отричат необходимостта от диагностика и лечение на атеросклероза, не следват препоръките на лекаря и отказват да приемат лекарства.

Противно на мнението на много пациенти, които смятат, че атеросклерозата засяга отделни съдове на отделни органи (само сърцето или само мозъка), експертите смятат това заболяване за системно. Причините за атеросклеротичните промени са многостранни, така че не могат да засегнат отделни съдове: патогенезата на атеросклерозата се основава на сложна промяна в метаболизма, метаболизма и функционирането на вътрешните органи, поради което патологичните промени се наблюдават във всички големи и средни артериите.

Ефективното лечение на съдовата атеросклероза изисква значителни усилия. Лекарите и пациентът ще трябва да работят върху храненето и начина на живот, като същевременно намаляват нивото на вредните липиди в кръвта с лекарства. В същото време няма въпрос дали е възможно да се излекува атеросклерозата веднъж завинаги. Днес това заболяване се счита за нелечимо, което изисква терапия през целия живот и постоянно наблюдение на състоянието на кръвоносната система и функционирането на органите, засегнати от патологията.

Кой лекар лекува атеросклероза?

Ако подозирате проблеми с кръвоносните съдове, не трябва да избирате кой специалист е най-добре да се свържете. За начало се препоръчва да се консултирате с терапевт. Той ще предпише цялостен преглед и при откриване на атеросклеротични промени ще ви насочи към специалист. Кои органи са засегнати от заболяването ще зависи от това кой лекар лекува атеросклерозата при отделен пациент. Обикновено това се извършва от няколко специалисти: кардиолог, невролог, хирург и други лекари с тесни специализации.

Какво е опасно за атеросклерозата - механизмът на развитие

Развитието на атеросклеротичните промени става много бавно. От началото на патологичните промени в кръвоносните съдове до появата на негативните последици от атеросклерозата минават средно най-малко 20-30 години. Бавното прогресиране кара симптомите да се увеличават незабелязано. И това е първата причина, поради която атеросклеротичните промени в кръвоносните съдове са опасни. Обострянето на заболяването или неговото проявление винаги е внезапно, поради което пациентът може да не получи навременна помощ - за да я осигурят, лекарите трябва първо да диагностицират висок холестерол и атеросклероза.

Дълго време пациентът не забелязва промените, които настъпват при него и първите признаци на атеросклероза, докато не настъпи първата съдова катастрофа:

исхемия на органи (мозък, сърце, бъбреци и други);
хеморагичен или исхемичен инсулт;
образуване и разкъсване на аневризма.

За да не се случи това, е важно да знаете за първите признаци на атеросклероза и да разберете какво точно води до отлагането на холестерол в артериите. Това ще ви позволи да оцените рисковете и да подозирате проблеми с кръвоносните съдове, преди промените да станат необратими или животозастрашаващи.

Основните фактори за развитието на атеросклероза условно се разделят на две групи:

Независимо от човек, неговата среда, начин на живот. Според статистиката възрастта се счита за основен фактор, предразполагащ към появата на холестеролни отлагания. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голям е рискът да се разболее. В медицината не са известни случаи на откриване на атеросклероза при деца, въпреки че теоретично и на практика има случаи на откриване в големи артерии при юноши и деца в началния стадий на патология. Именно те имат втория неотменим фактор - наследствената предразположеност. При такива пациенти причините за атеросклерозата най-често се състоят в метаболитни нарушения, при които холестеролът се произвежда в тялото в прекомерни количества.
В зависимост от човека, неговата среда и начин на живот. На първо място, това е нездравословна диета, която съдържа много животински мазнини. Пушенето, алкохолът и ограничената физическа активност усложняват ситуацията с холестеролните отлагания. При наличието на тези фактори атеросклерозата първо засяга стените на кръвоносните съдове и тялото се опитва да ги възстанови, като образува мастен филм, състоящ се от холестерол.

Често признаците на атеросклероза се появяват на фона на други заболявания, които са частично или напълно контролирани, но не могат да бъдат излекувани: диабет, дислипидемия (нарушен липиден баланс и метаболизъм в организма), хипертония и обща интоксикация на организма. Такива състояния водят до увреждане на артериалните стени и предотвратяват разграждането и отстраняването на вредните мазнини от тялото.

важно! Атеросклерозата не се развива при наличие на един предразполагащ фактор. За прогресирането на заболяването до опасни диагностицирани стадии е необходима комбинация от отстраними и неотстраними, контролируеми и неконтролируеми фактори в различни вариации.

Ако заболяването не се открие навреме или пациентът по някаква причина не получи лечение, той е изложен на риск от такива опасни състояния като съдова недостатъчност на вътрешните органи, остър инфаркт или инсулт или разкъсана аневризма.

Етапи на атеросклероза

По отношение на етапите на развитие на атеросклерозата класификацията разграничава 3 етапа на прогресия на заболяването. Всеки от тях се характеризира с различна степен на артериално увреждане. Развитието на атеросклерозата по етапи е описано по-подробно в таблицата по-долу:

Стадий на заболяването	Локализация на патологични огнища	Какво се случва със съдовата стена
I етап - мастно петно	Големи артерии в техните клонове.	В началния стадий на атеросклерозата се осъществява защитната реакция на организма към микроувреждане на съдовите стени. На мястото на такова увреждане се появява локално подуване и разхлабване. Ензимите разтварят липидите за известно време, защитавайки целостта на интимата (вътрешната повърхност на съда) и при изчерпване на защитните функции се получава повишено отлагане на липиди и протеини. В ранен стадий на развитие атеросклерозата не се проявява по никакъв начин. Може да се открие само чрез изследване на увредената област на артерията под микроскоп. Такива промени могат да се появят дори при деца. По-нататъшното развитие на атеросклерозата ще настъпи само при наличие на предразполагащи и травматични фактори.
Етап II - липосклероза	Разклонения на големи и по-малки артерии.	Прогресивната атеросклероза се придружава от образуването на съединителни влакна в мастното петно - образува се атеросклеротична плака. Той е достатъчно мек и не пречи на кръвотока, но при определени условия може да се отлепи и да запуши по-малките съдове. Стената на артерията под плаката, напротив, става по-малко еластична и с промени в кръвното налягане може да бъде унищожена, което води до образуване на кръвни съсиреци. На този етап от атеросклерозата се наблюдават първите тревожни симптоми.
III стадий - атерокалциноза	Всички участъци от големи и средни артерии.	При атеросклероза от 3-та степен холестеролната плака се удебелява поради натрупването на калциеви соли в нея. Той става по-твърд и продължава да расте, което води до забележимо стесняване на лумена на артериите. Пациентът изпитва тежки симптоми, свързани с недостатъчно кръвоснабдяване на органи, а понякога и на части от тялото (когато се появи периферна атеросклероза). Настъпва исхемия на мозъка, миокарда, бъбреците и червата, като рискът от оклузия (запушване) се увеличава значително. Пациентите, претърпели това състояние, често изпитват слединфарктна атеросклероза, гангрена на крайниците и некроза на тъканите на вътрешните органи.

Трябва да се отбележи, че в началните етапи ранните признаци на атеросклероза се игнорират, въпреки че в ранните етапи заболяването може да бъде успешно контролирано чрез приемане на набор от лекарства. При 2 и 3 етапа на заболяването лечението на атеросклерозата е по-сложно. Необходимо е не само стабилизиране на нивото на холестерола, но и възстановяване на функциите на вътрешните органи и системи.

Симптоми

Няма специфични симптоми на атеросклероза. Клиничните прояви на патологията винаги са сложни и пряко зависят от това кои органи са засегнати от недостатъчно кръвоснабдяване.

При увреждане на церебралните артерии се появяват следните симптоми:

влошаване на краткосрочната памет - пациентът си спомня какво се е случило в далечното минало, но забравя събития, които са се случили преди няколко минути;
нарушения на съня - пациентът има проблеми със заспиването, страда от безсъние, събужда се няколко пъти през нощта;
неврологични разстройства - промени в настроението, изостряне на черти на характера, раздразнителност се комбинират с редовно главоболие, което не се облекчава от конвенционалните болкоуспокояващи.

Симптомите се развиват постепенно, поради което не винаги се възприемат като нещо заплашително. В последния етап те придобиват особено остри черти: пациентът страда от постоянно чувство на умора, не може да води същия начин на живот и да се грижи за себе си поради трайно увреждане на паметта. Има загуба на интерес към живота, апатия. Повечето хора, страдащи от заболяването, изпадат в депресия.

Симптомите могат да наподобяват прояви на сърдечни и белодробни заболявания, тъй като причиняват:

задух, недостиг на въздух;
обща слабост и бърза умора по време на физическа активност;
тъпа болка в гърдите;
нарушения на сърдечния ритъм като ангина пекторис.

Често приемането на лекарства за сърце без рецепта (валидол, нитроглицерин, корвалол) не облекчава подобни симптоми.

Симптомите наподобяват туморни процеси в коремните и тазовите органи. В този случай пациентите се оплакват от следните неприятни усещания:

пароксизмална болка в корема с неясна локализация, която не е свързана с приема на храна и изпражнения;
подуване на корема, което не е свързано с прием на храни, богати на фибри;
често напрежение на предната коремна стена.

Както в случай на увреждане на други съдове, стандартните лекарства (спазмолитици, аналгетици, ентеросорбенти, пеногасители и други) нямат желания ефект.

Атеросклерозата на бъбречните артерии също е придружена от неспецифични симптоми. При засягане на тази група съдове пациентите страдат от тежка форма на артериална хипертония. На този фон се наблюдава тъпа болка в кръста, която продължава по време на активност и в покой.

Пациентите се оплакват от болка и тежест в краката, които в началния стадий на заболяването отшумяват в покой. Заедно с това се променя качеството на кожата: тя става бледа и суха в областта под стеснението на съда. Ако атеросклерозата не се лекува, трофичните язви и зоните на некроза се образуват на крайниците по-близо до стъпалото, което след това може да се развие в гангрена. Подобни симптоми се наблюдават при увреждане на артериите на ръцете.

Почти невъзможно е самостоятелно да се диференцира заболяването поради неспецифичността на симптомите. Освен това специалистите също не винаги могат веднага да подозират тази патология, тъй като в клиничната практика е изключително рядко да бъде засегната само една група артерии: комбинацията от симптоми може да бъде изключително нетипична и неочаквана, което ще усложни диагнозата.

Лечение на съдова атеросклероза

Лечението на съдовата атеросклероза е насочено към възстановяване и стимулиране на метаболизма (предимно протеини и липиди), намаляване на синтеза на холестерол в организма и ограничаване на приема му с храна. Положителна динамика се наблюдава само при терапия в началните стадии на заболяването, докато липидните отлагания в артериите не съдържат съединителна тъкан и калцификации. При напредналите форми на заболяването комплексната терапия може да гарантира само липсата на по-нататъшен прогрес.

Лекарства

Основната посока на терапията е приемането на няколко групи лекарства. Статините играят основна роля при атеросклерозата. Тази група лекарства е предназначена да намали нивата на холестерола в организма чрез намаляване на синтеза на липиди в черния дроб и намаляване на тяхната абсорбция в храносмилателния тракт. Подобни свойства имат секвестрантите на жлъчните киселини и фибратите, както и производните на никотиновата киселина.

В допълнение към изброените лекарства, на пациенти с атеросклеротични промени се предписват допълнителни лекарства:

препарати, съдържащи Омега-3 - те подобряват липидния метаболизъм, намаляват възпалението в стените на артериите и до известна степен намаляват вискозитета на кръвта;
лекарства, които подобряват кръвообращението в органите и тъканите, включително тези на базата на лечебни билки;
лекарства за стабилизиране на кръвното налягане;
седативи и ноотропи, включително тези, базирани на растителни компоненти.

Лекарствата се избират индивидуално, като се вземат предвид резултатите от диагностиката и наличието на съпътстващи заболявания.

диета

Лекарствената терапия трябва да бъде придружена от спазване, тъй като лечението на съдова атеросклероза само с лекарства не е ефективно: без ограничаване на приема на липиди от храната, те няма да могат да имат изразен ефект върху тялото.

От менюто на пациента се изключват:

животински продукти с високо съдържание на мазнини, включително месо, мас, мляко, сметана и сметана, масло;
твърди растителни и животински мазнини;
сладкиши, печива, шоколадови и сметанови торти, сладолед;
алкохолни и слабоалкохолни напитки;
силно кафе и чай.

Основата на диетата трябва да бъде зеленчуци и плодове, богати на фибри, зърнени храни (овесена каша, елда, ориз), бяло месо (пилешки и пуешки гърди), морски дарове и морска риба, естествено нискомаслено кисело мляко или кефир, яйчен белтък или пъдпъдъчи яйца , обезмаслено мляко. Хляб и сладкиши могат да се ядат, ако са от пълнозърнесто брашно.

В допълнение към избора на определени продукти, методът на готвене играе специална роля. Предпочитаният начин на готвене е варене, задушаване, печене в пергамент и задушаване в собствен сок. Храненето трябва да бъде частично: размерът на порцията не трябва да надвишава 200 ml, а броят на храненията варира от 5 до 7 пъти на ден.

Хирургическа интервенция

Ако има висок риск от запушване на артериите и развитие на инфаркт или инсулт, лечението на атеросклерозата продължава с помощта на хирургични методи. Има 4 ефективни метода за възстановяване на кръвния поток:

- открита операция на артериите, при която се отстранява холестеролната плака заедно с част от вътрешната обвивка на съда;
ендоваскуларна дилатация на артериите- разширяване на лумена с помощта на балонни катетри;
ендоваскуларно стентиране- разширяване на лумена на артериите с помощта на спирален или мрежест цилиндър (стент);
коронарен артериален байпас- създаване на нов канал за кръвоснабдяване, заобикаляйки увредената част на артерията.

Успешната хирургична интервенция не означава, че пациентът е напълно свободен от проблема. След операцията ще трябва да приема лекарства и да спазва диета.

Как да идентифицираме атеросклерозата - диагностични методи

За съвременната медицина диагностицирането на атеросклерозата не изглежда трудна задача, особено ако пациентът има ясни клинични признаци на заболяването. Първоначалните заключения се правят въз основа на устно интервю с пациента и общ преглед. Доказателства в полза на заболяването са:

подуване на меките тъкани;
трофични промени в кожата на крайниците;
ниско тегло;
наличието на уен върху тялото;
промяна в артериалната пулсация;
високо или нестабилно кръвно налягане.

Тъй като е невъзможно да се диагностицира атеросклерозата само въз основа на оплаквания и анамнеза, се извършва цялостен преглед, който включва:

кръвни тестове за липопротеини с ниска плътност, триглицериди и холестерол;
съдова ангиография;
бъбреците, каротидните и коронарните артерии, съдовете на долните крайници и аортата.

Също така, диагнозата на атеросклерозата може да включва изследване с помощта на MRI и CT. С помощта на тези методи на изследване се диагностицира органно увреждане поради тъканна исхемия. Реовазографията на долните крайници също е от голямо значение, което позволява да се открие намаляване на скоростта на кръвния поток в тях. Този тип диагностика е полезна за начално заболяване, тъй като може да бъде трудно да се открие атеросклероза с помощта на споменатите по-горе методи на този етап от прогресията.

Усложнения на атеросклерозата

При заболяването атеросклероза и дислипидемия пациентите са застрашени от много усложнения, тъй като почти всички органи и системи страдат от недостатъчно кръвообращение. Условно те могат да бъдат разделени на 3 групи:

Съдова недостатъчност, причинена от недостатъчно хранене и газообмен в тъканите на вътрешните органи: такива усложнения на атеросклерозата могат да бъдат представени от дистрофични и некротични промени, които неизбежно засягат функционалността на органите и системите. последствията от такива процеси могат да бъдат прогресивна деменция, загуба на зрение, слух, памет и дълбока инвалидност. При увреждане на сърдечните съдове пациентите развиват исхемична болест, която води и до дълбока инвалидизация. Увреждането на артериите, доставящи вътрешните органи (бъбреци, черва, черен дроб), води до полиорганна недостатъчност или органна некроза. Атеросклерозата на краката се усложнява от гангрена.

Откъсване на холестеролни плаки или образуване на кръвни съсиреци с последващо запушване на кръвоносните съдове:Такива усложнения на атеросклерозата възникват бързо и имат катастрофален характер (неслучайно в медицината има термини „мозъчна катастрофа“ и „сърдечна катастрофа“). В резултат на такива процеси се развива миокарден инфаркт и остър исхемичен инсулт. Резултатът е парализа и загуба на много обичайни функции. Повече от 70% умират през първата година след отделянето на плаката.

Изтъняване на стената на съда с последващо изпъкване навън - развитие на аневризма:това усложнение може да се развие за дълъг период от време и да остане незабелязано. При стрес, физически и емоционален стрес, които често са придружени от скокове на кръвното налягане, стената на артерията може да се спука. Руптурата на аневризма води до обилно вътрешно кървене и е фатално в 80% от случаите.

Единственият начин да избегнете такива опасни последици от заболяването е да се консултирате с лекар, ако се появят симптоми, които могат да показват съдова атеросклероза. След диагностицирането е важно стриктно да следвате препоръките на лекаря, да водите здравословен начин на живот и да приемате лекарства, предписани от специалист. Ако тези условия са изпълнени, пациентът може да живее до дълбока старост и да поддържа високо качество на живот.

Видео: атеросклероза

Признаците на съдова атеросклероза отдавна вече не се свързват със старостта. Характеристика на заболяването е неговото постепенно и асимптоматично развитие, така че присъствието му се разпознава само при наличие на очевидни клинични нарушения. Симптомите на атеросклерозата варират значително в зависимост от това кои кръвоносни съдове са засегнати от склеротични промени. Най-често се засягат съдове с голям и среден диаметър. Холестеролът се отлага по стените им под формата на образувания, плаки, така че луменът постепенно се стеснява. Нарушаването на кръвоснабдяването на определени органи с течение на времето води до появата на съответните симптоми.

Как се образуват атеросклеротичните плаки?

Атеросклерозата засяга кръвоносните съдове, съдържащи еластични влакна. Не засяга съдовете на лимфната система, вените и капилярите. Образуването на атеросклеротични плаки е свързано с нарушение на метаболизма на мазнините в организма, а именно с прекомерно количество липопротеини с ниска плътност (липидната част е представена от холестерол). Ето защо, когато се разглеждат симптомите и лечението на атеросклерозата, се обръща специално внимание на метаболитните нарушения.

Холестеролна плака - какво е това? Мястото на образуването му е микротравма на съдовата стена. Това увреждане може да възникне поради излагане на вирус. Самата плака се образува на няколко етапа.

Първо се появява мастно натрупване (петно) в областта на микротравмата на съдовата стена. Постепенно петното се насища с холестерол и след това от рехаво става плътно. По това време все още е възможно да се повлияе на формацията, за да се разтвори. По-късно плаката става много гъста и изпъква, деформирайки съда, предотвратявайки нормалния кръвен поток. След като в него се отложат соли, растежът спира. Образуването на атеросклеротични плаки, което се случва бързо, води до остра форма на заболяването. В противен случай заболяването протича хронично, като постепенно придобива все по-големи размери.

Какво причинява нарушението?

Симптомите и лечението на съдовата атеросклероза зависят от причината, която е причинила нейното развитие. По правило факторите, които провокират отлагането на холестеролни плаки върху съдовите стени, се разделят на два вида: тези, които зависят от самия човек, и тези, които не могат да бъдат повлияни.

Причини за атеросклероза, които зависят от човешките действия.

Пушенето. Той е най-значимият фактор за развитието на атеросклеротични промени в съдовата стена. Никотинът, влизайки в кръвта, нарушава баланса между липопротеините, пренасочвайки го към съединения с ниска плътност, което води до тяхното отлагане.
Високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане кара липопротеините с ниска плътност да се „залепят“ по съдовата стена. Това значително ускорява процеса на образуване на холестеролни отлагания.
Недостатъчна физическа активност. Провокира появата на застой в кръвта, изчерпване на кислород и хранителни вещества. Помага за отслабване на мускулната рамка на съдовата стена.
Излишно телесно тегло. Свързани с нарушаване на метаболитните процеси в организма, включително липидните процеси.
Мазни храни. Постепенно причинява разрушаване на черния дроб, което води до неспособност на черния дроб да произвежда достатъчно ензими за обработка на холестерола.
Диабет. Води до нарушения на липидния метаболизъм.
Инфекциозни заболявания. Инфекциите имат увреждащ ефект върху съдовите стени, провокирайки образуването на плаки на мястото на микротравмата.

Фактори, причиняващи развитие на атеросклероза, които не зависят от човека.

Генетична предразположеност. Вероятността от развитие на заболяването се увеличава, ако роднините са имали удари, инфаркти или хипертония.
Възраст. Въпреки факта, че атеросклерозата бързо се подмладява, напредналата възраст все още остава водещ фактор за нейното развитие. Това е свързано със свързаната с възрастта загуба на защитните функции на организма.
Етаж. Според статистиката мъжете са по-предразположени към развитие на атеросклероза. Но след менопаузата вероятността от атеросклеротични промени и при двата пола е еднаква.

Как се проявява атеросклерозата?

Тъй като холестеролът се отлага върху съдовата стена под формата на образувания, плаки, постепенно, като компенсаторна реакция, тази част на артерията изпъква навън. През този период клиничните прояви на атеросклерозата все още не се проявяват ясно. Постепенно, в резултат на по-нататъшното въздействие на негативни фактори (стрес, високо кръвно налягане, прекомерна физическа активност и други), депозитът върху стената на артерията става нестабилен. Върху него се образуват микропукнатини, а след това кръвни съсиреци, което води до значително стесняване на лумена на кръвоносните съдове. През този период на развитие болестта започва да се проявява и се появяват първите признаци.

Най-често атеросклеротичните отлагания засягат големи и средни съдове на кръвоносната система. Първо, заболяването засяга коремната и гръдната аорта, съдовете на главата, шията и долните крайници. Често се среща и атеросклероза на коронарните, мезентериалните и бъбречните артерии.

Почти всеки от изброените варианти на заболяването има скрито начало и се развива постепенно и неусетно. В тази връзка има асимптоматичен период на развитие, както и клиничен. В първия случай може да се подозира патологичен процес въз основа на лабораторен кръвен тест, който ще покаже високо съдържание на холестерол или беталипопротеини. Клиничният период се характеризира с достатъчна степен на тежест на симптомите. Стесняването на лумена на кръвоносните съдове с повече от половината се проявява със съответните признаци.

Клиничният период на заболяването може да бъде разделен на три етапа.

Исхемичен. Характеризира се с нарушено кръвообращение на всеки орган с произтичащите от това симптоми. Например, исхемия на бъбречната тъкан поради атеросклероза на бъбречната артерия.
Тромбонекротична. Развива се съдова тромбоза. Например, при атеросклеротични лезии на мезентериалните артерии, тромбозата води до гангрена.
Влакнеста. Собствените тъкани на органите, които са недостатъчно кръвоснабдени поради увредени артерии, започват да се заместват от клетки на съединителната тъкан.

Хората, страдащи от атеросклероза, се характеризират с уморен, лош външен вид. Най-често могат да им бъдат дадени повече години, отколкото са в действителност. Освен това при това заболяване се образуват ксантоми върху клепачите и лактите. Това са жълти или жълто-кафяви плаки, причинени от високи нива на холестерол.

В зависимост от естеството на патологичния процес и динамиката на симптомите се разграничават три вида патология.

Прогресивен. В този случай признаците на заболяването само се засилват и образуването на атеросклеротични отлагания по стените на кръвоносните съдове продължава.
Стабилизиран. Холестеролът вече не се отлага, растежът на атеросклеротичните плаки е инхибиран, но симптомите остават същите.
Ретроградно. Има подобрение на всички показатели, интензивността на симптомите е значително намалена.

Симптоми на увреждане на аортата

Атеросклерозата на аортата е най-честият тип съдово увреждане, причинено от холестеролни плаки. Симптомите при засягане на тази част от кръвоносната система ще варират поради факта, че може да бъде засегната гръдната част на съда или коремната част. Освен това, независимо от засегнатата област, признаците на заболяването може да не се проявяват доста дълго време.

В гръдната аорта атеросклеротичните промени често са придружени от подобни нарушения в мозъка или коронарните артерии. Симптомите обикновено започват да се появяват на възраст 60-70 години. По това време заболяването достига значително развитие, съдовите стени вече са силно променени от патологичния процес. Човек се оплаква от симптоми като:

усещане за парене, болка зад гръдната кост;
става трудно за преглъщане;
наблюдава се често замаяност;
възникват проблеми с дишането;
наблюдава се високо кръвно налягане.

По-малко специфичните признаци включват:

сивата коса се появява рано;
настъпва ранно стареене на тялото;
уен се появява на повърхността на лицето;
в областта на ушите се активират космените фоликули, което води до растеж на голям обем коса;
По ириса (по ръба) се образува ивица с по-светъл нюанс.

Атеросклеротичните лезии на коремната аорта представляват почти половината от общите случаи на заболяването. Патологията на съдовете в тази област провокира появата на абдоминална исхемия, която по аналогия със сърдечната исхемия се характеризира с нарушен кръвен поток в съответните органи. Увреждането на аортата в този случай ще се прояви със следните симптоми.

Синдром на болка в коремната област. Болката, характерна за атеросклерозата на коремната аорта, се появява след хранене. Тя е болезнена по природа, проявява се под формата на атаки, няма специфична локализация и изчезва след известно време без приемане на лекарства.
Храносмилателни нарушения. Те се проявяват под формата на повишено образуване на газове, възможно е редуване на диария и затруднено изхождане.
Загуба на телесно тегло. Причинява се от храносмилателна дисфункция и липса на апетит. С напредването на заболяването загубата на тегло се увеличава.
Бъбречна недостатъчност. Развива се в резултат на заместването на бъбречната тъкан със съединителни структури, което води до нарушаване на кръвотока в тях и появата на некроза.
Повишено кръвно налягане. Възниква поради нарушение на кръвния поток в бъбречната тъкан.

При липса на своевременно лечение в резултат на атеросклеротични промени в коремната аорта се развиват смъртоносни усложнения: аортна аневризма и тромбоза на висцералните артерии.

Признаци на увреждане на мозъчните съдове

Съдовете на мозъка са много чувствителни към липсата на храна и кислород, но проявите на атеросклероза в тази част на тялото често се бъркат с признаци на стареене на тялото. Това се дължи на факта, че основните симптоми, характерни за атеросклеротични промени в съдовете на главата, се появяват на възраст над 60 години. В допълнение, първоначалните признаци на заболяването могат да се интерпретират като симптоми на остеохондроза, хипертонична енцефалопатия или друго заболяване.

Симптомите на атеросклеротични нарушения на мозъчните съдове не се проявяват веднага, а постепенно. В допълнение, някои неврологични прояви могат да се появят само за определен период от време и след това да изчезнат. това:

загуба или намаляване на чувствителността;
отслабване на мускулите, което може да се прояви като пареза;
парализа;
нарушения на слуха;
замъглено зрение;
проблеми с говорните умения.

В някои случаи, ако атеросклеротичните промени са силно изразени, поради загуба на кръвоснабдяване, е възможна некроза на части от мозъка и настъпва инсулт. Тогава горепосочените симптоми стават стабилни и практически не могат да бъдат лекувани.

Какви други симптоми са характерни за увреждане на мозъчните съдове? Други признаци включват:

главоболие с избухващ характер, което като правило се разпространява в цялата глава;
висока умора;
звънене или шум в ушите;
безпокойство и нервност;
летаргия, апатия;
затруднения с координацията в пространството;
нарушения на съня (изразени както в липсата му, така и в повишена сънливост, характерни са кошмари);
проблеми с паметта и концентрацията;
психологически промени в личността (появяват се пикантност, докачливост и др.);
депресия.

Ако терапевтичното лечение не е предписано навреме, се развива сенилна деменция.

Признаци на атеросклеротични лезии на долните крайници

Подобно на описаните по-горе варианти за развитие на атеросклероза, нарушеното кръвоснабдяване на крайниците е напълно безсимптомно за дълъг период от време. Този ход на заболяването може да продължи, докато кръвотокът бъде напълно нарушен. Преди това патологията на крайниците може да се прояви като различни нарушения, което е причина за задълбочена диференциална диагноза.

Лошото кръвообращение в съдовете води до остра липса на кислород и хранене. Кислородното гладуване на мускулната тъкан от своя страна причинява болка. Болката в този случай е класически симптом, показващ развитието на атеросклеротични промени. С напредването на заболяването се появява така нареченото „интермитентно накуцване“. Какво означава? С течение на времето болката, дължаща се на увреждане на артериите, се разпространява в цялата мускулна тъкан на краката: на бедрата, прасците и годишната област. Това се проявява под формата на гърчове и води до факта, че човекът е принуден да накуцва. В допълнение, пароксизмалната болка го принуждава да спре, докато се движи, за да изчака болката да отшуми.

В началния етап на развитие на съдови нарушения на крайниците могат да се отбележат епизодични прояви на други симптоми.

Краката и ръцете периодично изстиват и се появява усещане за студ.
Има усещане за „иглички“, пълзящи по крайниците, точно както в случай на дълго време в една позиция, но при атеросклероза - в нормално състояние.
Повърхността на кожата става толкова бледа, че ходът на кръвоносните съдове започва да прозира.

С напредването на болестта (в крайните стадии) човек развива по-тежки признаци на увреждане на кръвоносните съдове на крайниците.

Тъканите, поради липса на кислород и хранителни вещества, започват да атрофират. Дегенерацията обаче настъпва не само в мускулите. Настъпва изтъняване на подкожната мастна тъкан и нокътните плочки. Косата става тънка и безцветна, а след това пада безвъзвратно поради атрофия на космените фоликули.
На повърхността на кожата се появяват трофични лезии - язви.
В междуклетъчното пространство се натрупва течност и се развиват устойчиви отоци на крайниците.
Пръстите стават червени.
Характерен признак, показващ атеросклеротични промени в съдовете, е липсата на пулс при натискане на артерията (например в задколянната ямка).
Като краен стадий на атеросклеротични промени в крайниците се развиват гангрена и некроза.

Силната болка в краката постепенно се увеличава и с течение на времето започва да се появява дори при липса на движение, което показва артериална недостатъчност. В зависимост от интензивността на синдрома на болката могат да се разграничат четири степени на неговото развитие.

Функционална компенсация. Болката започва да ви безпокои в резултат на продължително ходене на дълги разстояния (повече от 1 км) или друга също толкова интензивна дейност. Локализира се в прасците и ходилата. През този период пациентът се оплаква от усещане за студ или загуба на чувствителност в крайниците. Възможните прояви на нарушено кръвообращение включват: парене, изтръпване; Конвулсивните атаки могат да бъдат проблем.
Субкомпенсация. Синдромът на болката се появява при движение на разстояние не повече от 0,2 км. Появяват се външни признаци на атеросклероза, които се характеризират предимно със суха кожа. Пилингът и загубата на еластични свойства на епидермиса са причинени от продължаващи тъканни трофични нарушения. През този период настъпват промени в нокътната плочка и косата. Долната повърхност на краката е подложена на повишена кератинизация поради липса на хранене. Изтъняването на косата и смъртта на космените фоликули водят до развитие на плешиви петна. Освен това настъпва постепенна атрофия на мускулната тъкан на краката и подкожният слой влакна става много тънък.
Декомпенсация. При третия етап на артериална недостатъчност човек не може да измине повече от 25 м или болката го притеснява дори при пълна липса на движение. Трофичните нарушения в тъканите на този етап са значително влошени. Тънката кожа става лесно уязвима, причинявайки дълбоки щети дори при лека драскотина. Повърхността на епидермиса, когато крайникът е позициониран "надолу", става червен.
Разрушителни промени. Четвъртият и последен стадий на заболяването се характеризира с наличие на язвени лезии и развитие на тъканна некроза. Качеството на живот е намалено до минимум поради постоянна непоносима болка. Характерно е наличието на трофични язви, особено на пръстите, които не подлежат на целенасочено лечение. Тъканите на крайниците са подути. На този етап от заболяването се развива гангрена.

При атеросклеротични заболявания, които се развиват в горните крайници, те стават студени и слаби. Човек изпитва силна умора, намалена производителност и намалена мускулна сила в ръцете. Ако патологичният процес е едностранен, в субклавиалната артерия се появява стесняване на лумена, след което се наблюдава асиметричен пулс. В този случай на засегнатия крайник горното налягане може да бъде до 80 mm Hg. Чл.

Прояви на атеросклероза на коронарните артерии на сърцето

Не е лесно да се открие началото на образуването на атеросклеротични промени в коронарните артерии на сърцето. Отлаганията по съдовите стени пречат на нормалното хранене на сърдечната тъкан, в резултат на което се нарушава дейността на миокарда. Развиват се заболявания като ангина или исхемия. Като усложнения възникват кардиосклероза и инфаркт. Следователно симптомите на атеросклероза в този случай ще се проявят като признаци на тези нарушения.

По този начин, при ангина пекторис, атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето се проявява със следните признаци.

Синдром на болка, локализиран в областта на гърдите. Болката може да гори, да натиска и да се движи към рамото, гърба (от лявата страна). По правило това се случва по време на физическа активност или нервен стрес.
диспнея. Тя може да придружава болка или да възникне самостоятелно по време на движение или каквото и да е действие. Проявява се като усещане за остра липса на въздух. Влошава се в легнало положение, така че човекът трябва да заеме седнало положение, за да избегне задушаване.
Главоболие и световъртеж (проявява се като следствие от нарушено кръвообращение и липса на кислород).
Повръщане и/или гадене може също да придружава пристъп на стенокардия.

Ако кардиосклерозата се развие в резултат на атеросклеротични нарушения, тогава допълнителен признак в допълнение към задуха ще бъде появата на силен оток. Сърдечната недостатъчност се появява постепенно. Физическото представяне също намалява с влошаване на състоянието.

Инфарктът на миокарда, като следствие от атеросклероза на коронарните съдове на сърцето, се проявява с почти същите симптоми като ангина пекторис. Има остър недостиг на въздух, задух, дори до припадък. Употребата на нитроглицерин, за разлика от пристъп на ангина, не носи облекчение.

Симптоми на атеросклероза на мезентериалните артерии

С развитието на атеросклероза на мезентериалните артерии се появяват съдови промени в горната част на корема, поради което се нарушава кръвоснабдяването на храносмилателните органи, разположени в тази област на тялото. Обемът на кръвта, необходим за нормалното функциониране на храносмилателния тракт, е недостатъчен. Това се доказва от съответните външни и вътрешни прояви. Симптомите се появяват най-често вечер след хранене. Симптомите в този случай на атеросклеротични промени се наричат общо "коремна жаба", а комплексът от характерни признаци е своеобразен маркер на заболяването.

болка. Има умерен характер. Наподобява тази на пептична язва, но във втория случай продължава по-дълго. Продължителността на болката при атеросклероза на мезентериалните артерии варира от няколко минути до един час.
Повишено образуване на газове.
Умерено мускулно напрежение.
Хипотония или чревна атония. В резултат на отслабена моторика се появяват затруднения с дефекацията и подуване на корема.
Оригване.

Атеросклерозата на мезентериалните артерии може да провокира появата на тромбоза. Обикновено това усложнение се развива внезапно и се характеризира с тежко образуване на газове, интензивно повръщане, гадене и болка. Болката по време на тромбоза е дифузна или блуждаеща, продължителна и може да бъде концентрирана в областта на пъпа. Повърнатото може да съдържа кръв или жлъчка.

В много случаи резултатът от тромбоза на мезентериалните артерии е гангрена и перитонит. Появяват се симптоми на съдова атеросклероза, като: рязко повишаване на температурата, понижаване на кръвното налягане, обилно изпотяване, остра силна болка в корема и непрекъснато повръщане.

Прояви на атеросклеротични съдови лезии на бъбречните артерии

Атеросклерозата на бъбречните артерии също има специфични симптоми. Този вариант на заболяването с течение на времето провокира появата на исхемия, което води до постоянно повишаване на кръвното налягане. Понякога може да няма специфични признаци на заболяването. Но най-често атеросклеротичните промени в кръвоносните съдове причиняват запушване на кръвния поток и развитие на вторична хипертония. В този случай високото кръвно налягане става очевиден симптом на атеросклероза и показва, че луменът на съда е затворен с повече от 70%.

Характеристика на кръвното налягане при атеросклероза на бъбречната артерия е повишаването на кръвното налягане, както систолично, така и диастолично. В резултат на настъпилите нарушения се повишава и мозъчното налягане, което се изразява в силна болка и тежест в главата, световъртеж, зрителни смущения, шум в ушите.

Ако само една артерия е засегната от патологичния процес, тогава заболяването се развива постепенно и се характеризира с чести прояви на хипертония. Когато луменът е стеснен от атеросклеротични отлагания на двете артерии, развитието на заболяването настъпва рязко, бързо и е придружено от допълнителни симптоми:

болка в корема, лумбалната област (продължителност може да достигне няколко дни);
повръщане и гадене;
повишена телесна температура;
има болезнена болка в областта на сърцето;
сърдечната честота се увеличава.

Усложнение като бъбречен инфаркт се характеризира със силна болка в лумбалната област, както и наличието на следи от кръв в урината.

В резултат на това състоянието на човека рязко се влошава.

Симптоми на атеросклероза на каротидните артерии

Друга част от кръвоносната система, която може да бъде засегната от атеросклеротични отлагания, са каротидните артерии. Обикновено каротидната атеросклероза се открива след настъпил инсулт. Подобно на други форми на заболяването, нарушенията в тази област възникват постепенно и не се проявяват по никакъв начин. Въпреки това, с по-внимателен подход към вашето благосъстояние, можете да идентифицирате следните прояви на болестта:

усещане за сърбеж в краката и ръцете;
изтръпване и/или изтръпване;
загуба на контрол върху движението на всеки крайник;
отслабване или загуба на зрението на едното око;
проблеми с говорните умения, затруднения в произношението.

В допълнение, атеросклерозата на каротидните артерии се проявява със слабост и изтръпване на тялото.

Диагностика на заболяването

Откриването на развитието на атеросклероза на ранен етап е доста проблематично.

Обикновено към специалист се обръщат с оплаквания, които съответстват на конкретно атеросклеротично заболяване. В този случай съдовото увреждане вече е достигнало значителна степен. В зависимост от естеството на симптомите, в допълнение към лабораторната диагностика, лекарят може да предпише тестове като:

електрокардиограма;
доплер ултразвук;
сърдечна катетеризация;
магнитен резонанс или компютърна томография;
ангиография и др.

Във всеки случай ще бъде съставен отделен набор от диагностични изследвания, които ще позволят да се открият в най-голяма степен промените в съдовете и да се постави правилната диагноза.

Прогноза и профилактика

Прогнозата на атеросклерозата се счита за благоприятна, при условие че пациентът напълно преразгледа начина си на живот, като направи корекции в диетата, навиците и физическата активност.

Освен това ще е необходимо стриктно спазване на инструкциите на лекаря за приемане на лекарства. Само в този случай е възможно не само стабилизиране на състоянието и спиране на по-нататъшния растеж и развитие на атеросклеротични отлагания, но и пълна регресия на заболяването. Последното обаче е възможно само ако атеросклерозата е открита в ранен стадий на развитие. Ако пациентът откаже да коригира начина си на живот и също така пренебрегва предписаното терапевтично лечение, тогава прогнозата за развитието на заболяването е неблагоприятна.

Навременните превантивни мерки ще предотвратят появата на атеросклеротични съдови лезии и ако има такива, ще направят възможно спирането на патологичния процес и поддържането на здравето. Превенцията включва прости, достъпни правила за начина на живот:

наблюдавайте диетата си, като изключите мазни и пържени храни;
повишаване на устойчивостта на стрес;
нормализиране и поддържане на телесното тегло;
кажете сбогом на лошите навици;
увеличаване на физическата активност.

Освен това хората, предразположени към диабет или високо кръвно налягане, трябва да се подлагат на своевременни профилактични прегледи при специалист.

Енциклопедичен YouTube

1 / 5

✪ Атеросклероза, част 1

✪ Атеросклерозата е чернодробно заболяване. здраве

✪ АТЕРОСКЛЕРОЗА - ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ И ПОСЛЕДСТВИЯ

✪ Причини и профилактика на атеросклерозата. Холестеролът не е основната причина

✪ Изтръпване на ръцете: причини и лечение. Атеросклероза - какво да правя? Предотвратяване на атеросклероза

субтитри

Искам да ви разкажа за атеросклерозата. И така, тези дразнители са: тютюнопушене, хиперлипидемия и хипертония. И така, макрофагите абсорбират мазнините и се пълнят с техните молекули, LDL частици.

Епидемиология

Най-изследваните нива на смъртност от сърдечно-съдови заболявания са проява на генерализирана атеросклероза. В Руската федерация през 2000 г. стандартизираната смъртност от заболявания на кръвоносната система е 800,9 на 100 хиляди души население. За сравнение, във Франция тази цифра е 182,8 (най-ниската в Европа), в Япония - 187,4. Доказано е, че намаляването на риска от сърдечно-съдови заболявания в тези страни е свързано не толкова с качеството на медицинските грижи, колкото с начина на живот и хранителните навици.

Етиология

В момента няма единна теория за появата на това заболяване. Предлагат се следните опции, както и техните комбинации:

теория за липопротеинова инфилтрация- първично натрупване на липопротеини в съдовата стена,
теория на ендотелната дисфункция- първично нарушение на защитните свойства на ендотела и неговите медиатори,
автоимунни- първична дисфункция на макрофаги и левкоцити, тяхната инфилтрация на съдовата стена,
моноклонални- първична поява на патологичен клон на гладкомускулни клетки,
вирусен- първично вирусно увреждане на ендотела (херпес, цитомегаловирус и др.),
пероксид- първично разрушаване на антиоксидантната система,
генетични- първичен наследствен дефект на съдовата стена,
хламидия- първично увреждане на съдовата стена от хламидии, главно Chlamydia pneumoniae.
хормонални- свързаното с възрастта повишаване на нивото на гонадотропните и адренокортикотропните хормони води до повишен синтез на строителен материал за хормоните - холестерол.

Рискови фактори

Съгласно Европейските насоки за превенция на сърдечно-съдовите заболявания водещите рискови фактори се оценяват по скалата SCORE (Systemic COronary Risk Evaluation). Русифицирана програма за изчисляване на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания вече е достъпна за използване на уебсайта на Европейското дружество по кардиология (ESC). По-обща оценка може да се направи с помощта на таблицата по-долу.

Патогенеза

Патогенезата на атеросклерозата се нарича атерогенеза. Протича на няколко етапа. Развитието на атеросклеротичните лезии е съвкупност от процеси на навлизане и излизане от интимата на липопротеини и левкоцити, клетъчна пролиферация и смърт, образуване и преструктуриране на междуклетъчното вещество, както и съдова пролиферация и калцификация. Тези процеси се контролират от много сигнали, често в различни посоки. Натрупват се все повече данни за сложната патогенетична връзка между промените във функцията на клетките на съдовата стена и мигриралите в нея левкоцити и рисковите фактори за атеросклероза.

Натрупване и модификация на липопротеини

Атеросклеротичните плаки често се калцират. Плаките съдържат калций-свързващи протеини остеокалцин и остеопонтин и някои други протеини, характерни за костната тъкан (по-специално протеини, които регулират костната морфогенеза).

Клиника

Клиничните прояви често не съответстват на морфологията. По време на патологична аутопсия могат да се открият обширни и изразени атеросклеротични съдови лезии. Обратно, клиничната картина на органна исхемия може да се прояви с умерена облитерация на лумена на съда. Характерно е преобладаващо увреждане на определени артериални басейни. От това зависи клиничната картина на заболяването. Увреждането на коронарните артерии постепенно води до коронарна недостатъчност, проявяваща се с коронарна болест на сърцето. атеросклерозамозъчните артерии причинява или преходна церебрална исхемия, или инсулти. Увреждането на артериите на крайниците е причина за интермитентно накуцване и суха гангрена. Атеросклерозата на мезентериалните артерии води до исхемия и инфаркт на червата (мезентериална тромбоза). Възможно е и увреждане на бъбречните артерии с образуване на бъбрек на Голдблат. Дори в рамките на отделни артериални басейни са характерни фокални лезии - със засягане на типични зони и запазване на съседни. По този начин в съдовете на сърцето оклузията най-често възниква в проксималната част на предния интервентрикуларен клон на лявата коронарна артерия. Други типични локализации са проксималната бъбречна артерия и каротидната бифуркация. Някои артерии, като вътрешната млечна артерия, рядко се засягат, въпреки близостта им до коронарните артерии както по местоположение, така и по структура. Атеросклеротичните плаки често се появяват в артериални бифуркации - където кръвният поток е неравномерен; с други думи, локалната хемодинамика играе роля в местоположението на плаките (вижте патогенезата).

Диагностика

Диагностиката на заболявания, свързани с атеросклероза, включва:

Лечение

Схемата за лечение на атеросклероза включва както лекарствени, така и нелекарствени методи.

Нелекарствени методи за коригиране на хиперлипидемията

За да се постигне адекватен ефект, продължителността на такова лечение трябва да бъде най-малко 6 месеца. Следните точки са ключови в схемата на лечение (вижте Рискови фактори):

Лекарствена терапия

Включва корекция на артериална хипертония (особено систолично кръвно налягане), захарен диабет и метаболитен синдром. Най-значимото обаче е нормализирането на липидния спектър. Лекарствата, използвани за тази цел, се разделят на четири основни групи:

I - предотвратяване на усвояването на холестерола
II - намаляване на синтеза на холестерол и триглицериди в черния дроб и намаляване на концентрацията им в кръвната плазма
III - повишаване на катаболизма и екскрецията на атерогенни липиди и липопротеини
IV - доп

От 2012 г. в Русия се продава лекарство, което лекува съдова атеросклероза с помощта на локална генна терапия.

Първа група

IA - анионобменни смоли (холестирамин, гемфиброзил). Адсорбират холестерола върху себе си. Те не се абсорбират или разрушават в стомашно-чревния тракт. Максималната ефективност се постига след един месец употреба. Ефектът продължава 2-4 седмици след спиране. Недостатъци: адсорбират и други вещества - лекарства, витамини, микроелементи. Може да причини диспепсия. В допълнение, специални проучвания показват, че тежестта на атеросклерозата не корелира по никакъв начин с нивото на холестерола в плазмата, а холестеролът в плаките не е от плазмен, а от ендотелен произход, тоест не се отлага върху съдовата стена от кръвния поток, но е свой собствен патологичен метаболит. [ ]
IB - растителни сорбенти (гуарем, β-ситостерол). Предотвратява усвояването на холестерола в червата. Трябва да се измие голям(поне 200 ml) количество течност. Може също да причини диспепсия.
IC е Ac-CoA трансферазен блокер в процес на разработка и тестване. По този начин ще бъде възможно да се намали естерификацията на холестерола в ентероцитите и в резултат да се блокира усвояването му в червата. Въпреки това е добре известно, че по-голямата част (около 2/3) от органния холестерол е с ендогенен произход и „липсата“ на холестерол от храната лесно се компенсира от неговия ендогенен синтез от ацетат.

Следователно борбата с хранителния и/или плазмения холестерол като такъв е безсмислена и опасна мярка, която по никакъв начин не подобрява прогнозата за това заболяване. [ ]

Втора група

IIA - 3-OH-3-methylgluratyl CoA редуктазни инхибитори (HMG-CoA reductase). Те са статини. Най-популярната (и скъпа) група лекарства. Представители по ред на нарастване на ефекта: ловастатин (Mevacor, Medostatin, Apexstatin), simvastatin (Zocor, Vasilip, Simvor), fluvastatin (Leskol), правастатин (Lipostat, Pravahol) и церивастатин (Lipobay), аторвастатин (Liprimar, Torvacard) и розувастатин (крестор). Въпреки това, с увеличаване на основния ефект, рискът от странични ефекти също частично се увеличава. Сред тях: миопатия, рабдомиолиза до развитие на бъбречна недостатъчност, особено в комбинация с фибрати и никотинова киселина, хепатотоксичност, импотентност, алопеция, диспепсия. Те не могат да се комбинират с алкохол или да се използват при деца, бременни и кърмещи жени, както и пациенти с чернодробно увреждане. Внимание при пациенти след операция за байпас на коронарната артерия.
IIB - производни на фибриновата киселина (фибрати): клофибрат (Miskleron), безафибрат (Bezalip), ципрофибрат (Lipanor), фенофибрат (Traykor). Усложненията при употребата на тези лекарства могат да бъдат: миозит, алергии, диспепсия, холелитиаза при клофибрат. Следователно тези лекарства от предишни поколения сега практически не се използват. По принцип, производно на фенофибринова киселина или ново поколение фибрати сега се използва широко: фенофибрат. Fenofibrate има по-добър профил на безопасност и относително ниска честота на нежелани реакции. Фенофибрат е най-ефективен при лечение на пациенти със захарен диабет тип 2, който се характеризира с повишени триглицериди, понижен HDL холестерол и умерено повишение на LDL холестерол. Фенофибрат също помага за намаляване на количеството на малкия плътен LDL, най-атерогенният LPα. Заедно с това при приема на фенофибрат се наблюдава намаляване не само на макроваскуларните усложнения (коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда), но и на инвалидизиращите микроваскуларни усложнения като ретинопатия, полиневропатия, нефропатия и ампутации на долни крайници при диабет.

За по-интензивно лечение на атеросклерозата се препоръчва комбиниране на статини и фенофибрат.

IIC - никотинова киселина (ендурацин). Не е желателно да се използва при захарен диабет. Странични ефекти: сърбеж по кожата, хиперемия, диспепсия.
IID - намаляване на синтеза на стерол - пробукол (фенбутол)

Трета група

Ненаситени мастни киселини: линетол, липостабил, триспамин, полиспамин, тиоктова киселина (тиогама, тиоктацид), омакор, ейконол. Внимание: може да засили ефекта на глюкозопонижаващите лекарства.

Четвърта група

Ендотелиотропни лекарства (хранещи ендотела). Намалете нивата на холестерола в интимната зона. Пирикарбат (пармидин, ангина), синтетични аналози на простациклин (мизопростол, вазопростан), поликозанол, витамини А, Е (Аевит), С.

Лекарства в етап на тестване

Циклодекстринът, за който е доказано, че разтваря холестеролови кристали и успешно лекува атеросклероза в миши модел, може да разтвори холестерола, като го отстрани от плаките. Тъй като е известно, че циклодекстринът е безопасен за хората, това лекарство в момента е потенциален кандидат за тестване при болни хора за лечение на атеросклероза.

Установено е, че пептид, наречен Ac-hE18A-NH2 (известен като AEM-28 в клиничното развитие), има забележителни свойства за понижаване на холестерола и триглицеридите, както и противовъзпалителни свойства. Освен това, за разлика от статините и инхибиторите на PCSK-9, той може да намали холестерола чрез свързване с хепаран сулфат протеогликани (HSPG). В момента е подложен на фаза 1a/1b клинични изпитвания и е показал приемлива поносимост и, най-важното, обещаваща ефикасност.

Антисенс лекарства, като ISIS-APO(a)Rx и неговия по-мощен аналог ISIS-APO(a)-LRx, които инхибират транслацията на аполипопротеин (a) mRNA, могат да намалят плазмените нива на apo(a)/Lp(a) ) и свързаните окислени форми на фосфолипиди (OxPL) съответно с 86% и 93%.

Хирургична корекция

Операциите на артериите могат да бъдат отворени (ендартеректомия), когато се извършва отстраняване на плака или изправяне на извивката чрез отворена хирургия или ендоваскуларна - артериална дилатация с помощта на балонни катетри с поставяне на стентове на мястото на стесняване на артерията, предотвратявайки повторно запушване на съда (транслуминална балонна ангиопластика и артериално стентиране) . Изборът на метод зависи от местоположението и степента на стесняване или затваряне на лумена на артерията.

История

1755 - Хелър въвежда термина "атерома", за да опише съдово увреждане.
1761 - Morgagni, а малко по-късно (1829) и Cruveilher описват характерно втвърдяване на артериите при аутопсия
1833 - Лобщайн въвежда понятието "артериосклероза"
1892 - Вирхов предлага термина "endarteriitis deformans nodosa"
1904 - Маршан за първи път въвежда понятието „атеросклероза“, за да обозначи специален тип артериосклероза
1908 - Игнатовски и Салтиков за първи път експериментално възпроизвеждат атеросклероза при зайци, като ги хранят с мляко и яйца
1912 г. - руският патолог Аничков Николай Николаевич (по-късно академик на Академията на медицинските науки на СССР и Академията на медицинските науки, президент на Академията на медицинските науки на СССР) и неговият ученик Халатов Семьон Сергеевич (по-късно професор, патофизиолог), които му помагат, за първи път създава класически заешки модел на това заболяване, хранейки животни с чист холестерол, разтворен в слънчогледово масло
1913 - Аничков, Николай Николаевич създава инфилтрационната теория за морфогенезата на атеросклерозата, чиято същност е поетапното проникване (инфилтрация) на липидите от кръвната плазма във вътрешната обвивка на артериите с последващо образуване на съединителнотъканна "капсула" около липида отлагания (част от тази "капсула" под формата на фиброзна капачка създава атеросклеротична плака)
1924 г. - Аничков, Николай Николаевич формулира комбинирана теория за патогенезата на атеросклерозата, която включва фактори като нарушения на липидния метаболизъм, артериална хипертония, локални (нелипидни) съдови лезии и др.
1964 г. - K. Bloch (САЩ) и F. Lineen (Германия) са удостоени с Нобелова награда за изследване на метаболизма и регулирането на холестерола
1964 г. - Основано е Европейското дружество по атеросклероза (EAS).
1985 - M. S. Brown и J. Goldstein (и двамата САЩ) са удостоени с Нобелова награда за изследване на метаболизма и регулирането на холестерола
2007 г. - първата награда на EAS Anichkov е присъдена на проф. Йоран Хансон, Швеция. Уебсайтът на EAS казва: „Тази престижна награда (награда Anitschkow), присъждана ежегодно от EAS, признава изключителни изследвания в областта на атеросклерозата и свързаните с нея метаболитни нарушения. Получателят на наградата получава медала на Аничков, награда от десет хиляди евро, и е поканен да представи лекцията на Аничков като част от церемонията по откриването на Конгреса на EAS.“ Оттогава са известни 8 носители на тази награда (http://www.eas-society.org/?page=anitschkow)

Литература

Енциклопедичен речник на медицинските термини. В 3 тома / Главен редактор Б. В. Петровски. - Москва: Съветска енциклопедия, 1982. - Т. 1. - 1424 с. - 100 000 копия.
Голяма медицинска енциклопедия. Том 2. - М.: Съветска енциклопедия, 1975
Кардиология в диаграми и таблици. - М.: Практика, 1996
Федерални насоки за лекари относно употребата на лекарства. Брой 2. - М., 2001
Сравнителни патофизиологични аспекти на енергоснабдяването на съдовата стена / Yu V. Byts, V. P. Pishak, A. V. Ataman // Chernivtsi: Prut, 1999
Вътрешни болести по Тинсли и Хари. Том 2. - М.: Практика, 2002
Облитериращ тромбангит. И. И. Затевахин, Р. Юдин. - М., 2002
Атеросклероза/А. Л. Раков, В. Н. Колесников // Нова аптека. - 2002. - № 6
Антиатеросклеротични лекарства / Н. Г. Преферанская // Руско медицинско списание. - 2002. - № 5
Нелекарствени методи за коригиране на хиперлипидемия / Д. М. Аронов // Лекуващ лекар. - 2002. - № 7-8
Атеросклероза: клинично значение и възможности за превенция / Марцевич // Лекуващ лекар. - 2004. - № 2
Ендотелна дисфункция при лица с фамилна анамнеза за атеросклероза/Kovalyov et al. // Кардиология. - 2004. - № 1 (том 44)
Нови европейски препоръки за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, причинени от атеросклероза/Перова//Кардиология. - 2004. - № 1 (том 44)
Атеросклероза - основни теории за развитие / Мкртчян // Диабет. начин на живот. - 2004. - № 6
Смъртността от заболявания на кръвоносната система в Русия и икономически развитите страни / KharchenkoV. I. // Руско списание по кардиология. - 2005, № 2
Пионер в патологията. Към 125-годишнината от рождението на академик Н. Н. Аничков. - Бюлетин на Руската академия на науките, 2010 г., бр. 11. - стр. 1005-1012;

Бележки

Disease Ontology release 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
Съветски енциклопедичен речник / гл. изд. А.М.
Прохоров. - 4-то изд. - М.: Съветска енциклопедия, 1988. - 1600 с. [http://thyronet.rusmedserv.com/spetsialistam/literatura/subklinicheskiy-gipotireoz/ Hak A.E., Pols H.A., Visser T.J. et al. Субклиничният хипотиреоидизъм е независим рисков фактор за атеросклероза и миокарден инфаркт при жени в напреднала възраст: Ротердамското проучване.] .
(недефиниран) Ростовски държавен медицински университет на Министерството на здравеопазването на Русия, FPC и преподавателски състав, Drobotya N.V., Guseinova E.Sh., Pirozhenko A.A. [http://thyronet.rusmedserv.com/spetsialistam/literatura/subklinicheskiy-gipotireoz/ Hak A.E., Pols H.A., Visser T.J. et al. Субклиничният хипотиреоидизъм е независим рисков фактор за атеросклероза и миокарден инфаркт при жени в напреднала възраст: Ротердамското проучване.] . Съвременни подходи за оценка на твърдостта на артериалната стена в практиката на общопрактикуващия лекарМетодически препоръки
(2014 г.). [http://thyronet.rusmedserv.com/spetsialistam/literatura/subklinicheskiy-gipotireoz/ Hak A.E., Pols H.A., Visser T.J. et al. Субклиничният хипотиреоидизъм е независим рисков фактор за атеросклероза и миокарден инфаркт при жени в напреднала възраст: Ротердамското проучване.] AHA Научно изявление
. Хипертония. 2015 г.; 66: 698-722 (Публикувано онлайн преди печат на 9 юли 2015 г.). Vasdev S, Gill V, Singal PK (2006). „Полезен ефект на нисък прием на етанол върху сърдечно-съдовата система: възможни биохимични механизми.“. 2 Vasc Health Risk Manag
(3): 263-76. PMC. PMID.Деев Р.В.
Едуард Р. Росик.
Поликозанол стабилизира атеросклеротичната плака – Списание Подобряване на живота Януари 2006.

Yao, J., Ho, D., Calingasan, N.Y., Pipalia, N.H., Lin, M.T., & Beal, M.F. (2012). Невропротекция от циклодекстрин в клетъчни и миши модели на болестта на Алцхаймер. Вестник за експериментална медицина, 209 (13), 2501-2513.

Съдовата атеросклероза е заболяване на артериалните съдове на сърдечния мускул, мозъка и други органи, което все по-често се среща при хора поради неправилно хранене и начин на живот.

Това заболяване може да причини развитие на съдова аневризма, кардиосклероза, инфаркт на миокарда, исхемия и други сърдечни заболявания, както и да провокира инвалидност и дори преждевременна смърт.

Причини

Как се развива атеросклерозата?

Промените, които започват с атеросклерозата, влияят негативно върху вътрешната среда на артериите. Върху тях се образува холестерол и мастни образувания. Отначало вътрешната стена на съда е покрита само с липидни петна.

По-късно тези места се обрастват със съединителна тъкан и тук се образуват атеросклеротични плаки. Започва процесът на прилепване на тромбоцитите и фибрина към тях и отлагането на калциеви соли. Луменът на кръвоносните съдове намалява до пълното им затваряне (облитерация). Това е началото на съдовата атеросклероза.

Натрупвайки се, липидите и калцият нарушават движението на кръвта в плаките. Плаките, които стават некротични, се унищожават. Стените на артериите, където са разположени плаките, стават крехки и дори могат да се разпаднат. Тези трохи могат да влязат в кръвта. Те се движат с кръвта по-нататък в тялото, което може да доведе до фатални заболявания.

При атеросклероза на кръвоносните съдове (по-специално на мозъка) може да се случи заболяването да доведе до влошаване на неговите функции и увреждане на паметта, така че е изключително необходимо да се диагностицира и да започне лечение възможно най-бързо. Атеросклерозата на сърдечните съдове в повечето прояви е.

Рискови фактори

Атеросклерозата не се развива спонтанно. Има фактори, които сериозно увеличават вероятността от стесняване на лумена на кръвоносните съдове:
Високо кръвно налягане.
Захарен диабет.
Повишени нива на лошия холестерол в кръвта.
Наследственост.
Малка физическа активност.
Наднормено тегло.

Пушенето, включително всяка друга употреба на тютюн.

За да намалите вероятността от заболяване, опитайте се да сведете до минимум броя на негативните фактори.

Фактори, влияещи върху развитието на атеросклероза

Неизбежни фактори на заболяването.
Елиминирани фактори.
Потенциално избягваеми фактори.

Неизбежни фактори на атеросклерозатаса тези, които не могат да бъдат отстранени с помощта на волева или лекарствена намеса в тялото на болен човек. Те включват:

Възраст.Ако човек е предразположен към това заболяване, тогава болестта се усеща на 40-50-годишна възраст.
Пол.Мъжете започват да страдат от това заболяване по-рано (с около 10 години), но до 50-годишна възраст броят на засегнатите мъже и жени е сравним. Това се случва, защото жените на възраст 50-55 години изпитват менопауза, което води до намаляване на производството на естрогени, които изпълняват защитна функция.
Болест, която се предава по наследство.Най-често това заболяване се среща при тези, чиито роднини също страдат от атеросклероза. Според статистиката, ако пациентът е диагностициран с атеросклероза преди 50-годишна възраст, тогава най-вероятно е виновна наследствеността.

Към отстранимите болестни факториТе включват тези, от които човек може да се отърве сам, като промени настоящия си начин на живот.

Тютюнопушене (активно и пасивно)влияе негативно на сърдечно-съдовата система. Увеличава риска от заболеваемост и смъртност от сърдечно-съдови заболявания с 20%.
Лошо хранене.
Липса на физическа активност.Заседналият начин на живот е вреден за здравето, могат да възникнат метаболитни нарушения, които могат да доведат до затлъстяване, диабет и съдова атеросклероза.

Към потенциално отстранимите фактори на атеросклерозатаТе включват заболявания, които могат да бъдат коригирани с лекарства. Те включват:

Артериална хипертония.Повишава се кръвното налягане, в резултат на което съдовите стени се насищат с мазнини и това води до образуване на атеросклеротична плака. Когато еластичността на артериите намалява поради атеросклероза, кръвното налягане се повишава.
Дислипидемия.При това заболяване настъпва метаболитно разстройство в организма. Ако човек има повишени нива на холестерол, триглицериди и липопротеини, тогава атеросклерозата се развива бързо.
Захарен диабет.При това заболяване рискът от атеросклероза се увеличава 5-7 пъти. Настъпват метаболитни нарушения, водещи до затлъстяване и, като следствие, атеросклеротично съдово увреждане.
Интоксикация и инфекции . Токсините влияят негативно на стените на кръвоносните съдове, което води до техните атеросклеротични промени.

Видове и симптоми

Симптомите на атеросклерозата са: бледосинкави студени крайници, високо кръвно налягане и други сърдечни симптоми, нарушение на паметта, чувство на умора, лоша концентрация, раздразнителност.

В допълнение към атеросклерозата на сърдечните съдове, патологията може да се прояви в съдовете на мозъка, крайниците, бъбреците и мезентериалните (мезентериални) артерии.

Атеросклерозата на следните съдове се отличава с локализация:

Артериите на долните крайници– намалява кръвоснабдяването на краката. Колкото повече се развива атеросклерозата, толкова по-силна е болката в мускулите на прасеца. В резултат на това пациентът започва да накуцва и ако не започне лечение, се развива тъканна некроза, която в крайна сметка може да доведе до гангрена.
Мезентериален ( мезентериална) артерии– ограничава достъпа на кръвта до червата. Наблюдават се нарушения на храносмилателните функции и развитие на некротични чревни лезии. Пациентът изпитва спазми на колики с болка в корема (горния му квадрант), често възникващи след хранене. Появява се повръщане. Може да се развие чревна некроза.
Бъбречни артерии– намалява кръвоснабдяването на бъбреците. Води до артериална хипертония и бъбречна исхемия. За да се диагностицира, са необходими специални видове изследвания. Болестта се проявява със слабост и студенина на краката, болка в прасците при всякакво натоварване. При по-нататъшно развитие на гангрена на крайниците могат да се появят трофични язви. Води до хронична бъбречна недостатъчност.
Клонове на аортната дъга– създава недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Проявява се със световъртеж и припадък. Опасно от развитие на инсулт.
Коронарни артерии– блокира кръвоснабдяването на сърцето. Често се диагностицира след оплакване от стенокардни пристъпи. Застрашава развитието на коронарна болест на сърцето.
Мозъчни съдове– създава недостиг на кръв и кислород към мозъка. Пациентът развива главоболие, нестабилна походка, "шум в главата", "комари в очите" и нарушения на съня. Заболяването води до развитие на инсулт. Паметта и концентрацията отслабват, интелектуалните способности намаляват, могат да се появят психични разстройства.

Отказът от лечение или забавянето застрашават фатални заболявания, за които увреждането се счита за добър изход.

Диагностика

При диагностицирането на това заболяване на сърцето и кръвоносните съдове лекарите провеждат изследвания на сърдечния мускул с ултразвук, доплерография на кръвоносните съдове на долните крайници, определят концентрацията на холестерол в кръвта и т.н. Атеросклерозата на кръвоносните съдове в мозъка също се определя с помощта на ЯМР. Ако заболяването е открито по време на прегледа, то трябва да се лекува незабавно.

Ефективното лечение на съдовата атеросклероза е възможно с различни методи, в зависимост от състоянието на засегнатите съдове: от общи диети за подобряване на здравето до медикаменти и хирургични операции.

За диагностициране на атеросклерозата се провеждат серия от прегледи, по време на които се слушат оплакванията, определят се рисковите фактори и възможността за наследствено предразположение. При директен преглед на пациента се измерва кръвното налягане, установява се наличието (отсъствието) на нарушения на сърдечния ритъм, нарушен липиден метаболизъм и сърдечни шумове.

С помощта на електрокардиограма се определят нарушенията на сърдечния ритъм, импулсната проводимост и наличието на белези на сърцето. Извършват и ултразвуково изследване на сърцето, коремните органи, кръвен тест за нивото на холестерола, доплеография на съдовете на крайниците.

В някои случаи за изясняване на диагнозата се използва рентгенова ангиография, особено преди реконструктивни операции. Този диагностичен метод позволява да се определи местоположението на патологичния процес, както и тежестта на артериалното увреждане (оклузия, стеноза).

Магнитно-резонансната контрастна ангиография се счита за най-модерния и безопасен метод за диагностициране на атеросклероза на коронарните артерии. Този диагностичен метод може да се извърши без хоспитализация на пациента.

Обърнете внимание, имате ли симптоми на атеросклероза? В този случай трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Вече можете сами да намалите количеството солени, мазни и пържени храни.

Лечение

Ако сте били диагностицирани със съдова атеросклероза, тогава най-важното лечение е. Точките, които не могат да бъдат пренебрегнати, включват пълно спиране на тютюнопушенето, загуба на тегло, намаляване на консумацията на животински протеини и особено мазнини, както и увеличаване на физическата активност. Има специални лекарства, които се предписват от лекар след пълен преглед. Има редица ефективни мерки, които могат да се следват води до корекция на хиперлипидемията(повишени нива на мазнини в кръвта). Продължителността на курса е минимум 6 месеца и включва:

пълно спиране на тютюнопушенето;
изключване на алкохол;
забрана на пържени храни;
спазване на антиатеросклеротична диета;
отказ от мазни храни от животински произход;
умерена физическа активност;
поддържане на психологическа и физическа хармония;
нормализиране на теглото.

Медикаментозно лечение на атеросклерозае да предотврати образуването на плаки или запушени вени. Поради тези причини хората получават инфаркти, инсулти, исхемия и други заболявания, причинени от атеросклероза. Този ефект възниква при използване на лекарства, които имат разрешаващ ефект. Можете да научите повече за това от специална статия, посветена на този проблем.

Усложнения на атеросклерозата

Сред усложненията на атеросклерозата е съдова недостатъчност (както остра, така и хронична) на орган, който няма достатъчно кръвоснабдяване. Хроничната съдова недостатъчност се развива постепенно поради стесняване на лумените в артерията - стенозираща атеросклероза.

При хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на органите често се появяват хипоксия, исхемия, атрофични или дистрофични промени. Съединителната тъкан също може да расте или да се развие дребна фокална склероза. Остра недостатъчност възниква поради внезапно запушване на кръвоносните съдове от ембол или тромб - в клиничните прояви това е инфаркт или остра исхемия.

В тежки случаи аневризмата на артерията може да се разкъса, което да доведе до смърт. Атеросклерозата е трудно лечимо заболяване. Много по-разумно е да го предотвратите, като елиминирате неблагоприятните фактори.

« Здраво сърце» / Публикувана: 11.09.2015 г

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Естрагон: ползи и правила за употреба Друго име за естрагон
	Роалд Амундсен и Робърт Скот: Южен полюс
	Най-нелепите изобретения Технологиите от миналото най-глупавите изобретения
	Защо мечтаете за падане на зъби без кървене според книгите за сънища?
	Десет държави с най-големи златни резерви в света Къде има най-много злато

2024 “gcchili.ru” - За зъбите. Имплантиране. Зъбен камък. гърлото