Какво е възможно, какво не е възможно след лазерна коагулация на ретината - ограничения, препоръки за пациентите. Носенето на контактни лещи след лазик и други рефрактивни операции Лещи след корекция на зрението

Корекцията на зрението с помощта на лазер е операция, насочена към подобряване на зрителната функция чрез промяна на роговицата. Операцията помага за решаване на проблемите с късогледство, далекогледство и астигматизъм.

Съществува няколко метода на работа, при което се отстранява част от роговицата и се изпарява нов слой с помощта на лазер.

Алтернатива на тази процедура е подмяна на изкуствена леща, но това е сравнително нов метод, така че е по-добре да се придържате към нещо доказано.

Възможни усложнения след лазерна корекция на зрението

Рискът от странични ефекти е изключително малък, но все пак съществува. Те включват:

• конюнктивит;
• повишаване на чувствителносттаочна ябълка;
• помътняване на роговицата;
• подуване и зачервяване;
• непълен резултат;
• замъглено зрение.

Когато се появи хроничен конюнктивит, очите се зачервяват в областта на конюнктивата и всеки ден болката става по-силна, изключително трудно е да ходите със затворени очи.

Отслабване на очната ябълкае изпълнен със строги ограничения в спортните дейности и появата на остра фоточувствителност.

Нарушаване на свойствата на роговицатаводи до помътняването му. Това обикновено се дължи на влиянието на околната среда: изгаряния, инфекции, усложнения след операция.

важно!Ако възникнат негативни последици, това е задължително повторете процедуратаили операция, чийто резултат също не може да бъде гарантиран.

Рехабилитационният период продължава 4-10 дни.Зрителната острота е напълно възстановена за 1-3 седмици.Съответно има нужда от носене на очила или контактни лещи.

Носенето на очиладопринася за много проблеми. Трябва постоянно да наблюдавате стъклото, тъй като те са склонни да се замъгляват и изкривяват изображението.

Ето защо пациентите избират контактни лещи, носенето на което се чувства близо до собствената ви идеална визия. Въпросът за избора им след лазерна корекция трябва да се подхожда отговорно, защото те могат или да премахнат негативните последици от операцията, или да влошат ситуацията.

важно!Консултирайте се с вашия офталмолог за следоперативен преглед.

Показания за газопропускливи лещи

Такава оптика характеризиращ се с твърдост и по-малка способност за деформация. За много очни заболявания твърдите лещи са единственият вариант. Газопропускливите се различават от обикновените меки по това, че поддържат правилната форма на роговицата и я коригират.

Снимка 1. Твърди газопропускливи контактни лещи Paragon CRT в буркан с етикет, указващ характеристиките.

Освен това само твърдите лещи помагат за астигматизъм и свързано с възрастта далекогледство.Те лечение на кератоконус, променяйки коничната форма на роговицата до нормална.

важно!При избора на твърди лещи обърнете внимание на газопропускливостта им.Колкото по-нисък е индикаторът, толкова по-лоша е пропускателната способност на кислорода.

Газопропускливите са по-евтини от меките и издържат по-дълго. Те се късат по-трудно, а грижата за твърдите лещи е по-лесна и не е необходима. Към недостатъцитегазопропускливи продукти за корекция на зрението се отнася до дълъг период на адаптацияи възможността за увреждане на лигавицата на окото.

За хибридни продукти

Тези продукти са твърда среда, заобиколена от хидрогелен материал.Те са по-удобни от газопропускливите и не изискват дългосрочна адаптация.

Мекият материал около него помага за правилното позициониране на твърдата леща. Хибрид препоръчва се за употреба при остър астигматизъм, с промени във формата и нараняване на роговицата.

Оптиката осигурява комфорт и яснота на зрението. Но Има ограничения във времето за носене.

Мога ли да нося цветни контактни лещи?

Ако няма проблеми след операцията и няма странични ефекти, тогава можете да се върнете към цветни лещи. Все пак трябва да се помни, че след лазерна корекция трябва да минат поне 4 месеца. Цветни лещи не може да се носи цял денначина, по който изсушават очите ви.

важно!След операцията формата на роговицата се променя, така че контактната оптика трябва да бъдат избрани отново.

Ако LASIK или друга рефрактивна хирургична процедура дава незадоволителни резултати, специалните газопропускливи (GP) или хибридни контактни лещи могат да се разглеждат като алтернативен начин за подобряване на зрението. Тази опция е особено приемлива, ако последващата операция или нейните благоприятни ефекти не са възможни.

Гладката и твърда повърхност на тези лещи ви позволява да коригирате онези зрителни несъвършенства, които очилата и меките контактни лещи не могат да коригират. Този факт отличава газопропускливите или хибридните лещи като най-добрия избор за по-ефективен начин за подобряване на зрителната острота.

Какви са причините зрението да не се подобри след рефрактивна хирургия?

LASIK, PRK (фоторефрактивна кератектомия) и други операции за лазерна корекция на зрението показват висок процент на успех: скорошен преглед на публикувани проучвания всъщност установи, че повече от 95% от пациентите са доволни от резултатите от процедурата.

За съжаление във всички случаи има изключения. Положителният резултат от операциите в повечето случаи зависи от това как роговицата на окото реагира на лазерната енергия и как впоследствие протича лечебният процес.

Ярката светлина и радиалните ореоли около светлинните източници в някои случаи се превръщат в проблем за пациента след процедури за коригиране на зрението. В някои случаи те могат да причинят неправилен астигматизъм, придружен от замъглено и/или изкривено зрение.

Пациентите, които са успели да възвърнат зрението си в резултат на операция, понасят тези проблеми по-лесно; Но за други допълнителните зрителни дефекти могат да доведат до намаляване на нивото на общото качество на живот, което се проявява чрез странични ефекти като вътреочно напрежение, болка в задната част на главата и затруднения при шофиране през нощта.

В какви случаи са необходими контактни лещи в следоперативния период?

По време на LASIK и други коригиращи процедури, поради отстраняването на микроскопичен слой тъкан от склерата, предната повърхност на очната ябълка се променя. В някои случаи това може да доведе до патологични промени във формата на ретината и впоследствие до намаляване на първоначалната яснота на зрението.

Тези патологични промени могат да бъдат коригирани с помощта на допълнителна процедура за подобряване. Въпреки това, в случаите, когато роговицата е твърде тънка, за да се подложи на повторно лечение, или има други фактори, ограничаващи лечението, газопропускливите или хибридните контактни лещи могат да бъдат най-оптималното решение на проблема.

Използването на твърди контактни лещи в следоперативния период

Поради факта, че GP лещите са твърди по своята структура, дизайнът им остава върху окото, за разлика от меките лещи, които, губейки формата си и придобивайки формата на ретината, само я покриват.

Необходимо е да се вземе предвид факта, че пространството между роговицата и гърба на GP лещата е изпълнено със слъзна течност. Това „езеро“ от сълзи покрива неравности по повърхността на склерата, причинявайки аберация. Капакът на лещата оптически замества повърхността на роговицата, елиминирайки замъгляването и други визуални изкривявания.

В сравнение с газопропускливите контактни лещи, меките контактни лещи не могат да създадат подобен ефект, поради факта, че те само се приспособяват към повърхността на роговицата, без да я променят.

Разбира се, обикновените очила, които по никакъв начин не могат да повлияят на формата на роговицата, не са в състояние да коригират проблеми със зрението, причинени от неправилната й форма.

Оптиката за очила може да коригира само основните аномалии на пречупване - късогледство, хиперметропия и нормален астигматизъм.

Специални лещи за следоперативния период

Поради факта, че в резултат на LASIK и други хирургични процедури, формата на склерата се променя, пациентът в следоперативния период се нуждае от специални лещи, които са коренно различни от обичайните. При сегашните обстоятелства са необходими специални газопропускливи или хибридни конструкции.

Модифицираният модел е леща с увеличен диаметър, с асферичен или по-плосък център в сравнение с ръбовете (дизайн с "обратна геометрия"). Подобни модели вече се използват в ортокератологията за коригиране на късогледство без операция.

Много офталмолози препоръчват склерални контактни лещи на пациенти след LASIK процедура, независимо дали е необходима повторна корекция или не. Тези газопропускливи лещи, поради увеличения си диаметър, лягат върху склерата и по този начин защитават цялата повърхност на роговицата.

Защитавайки цялата роговица, склералните лещи могат да бъдат особено ефективни при коригиране на аберации и неправилен астигматизъм. В допълнение, лещите помагат за намаляване на проявите на неприятни симптоми на синдрома на сухото око в следоперативния период.

Специални компютъризирани инструменти, които не са необходими за поставяне на конвенционални лещи, се използват за получаване на много точни измервания точка по точка на повърхността на роговицата след процедурата. Въз основа на получените резултати се разработва възможен и рационален метод за корекция на зрението. Тези инструменти, наречени кератотопографи или абберометри, използват технология, подобна на тази, използвана преди процедурите за лазерна корекция.

Поради допълнителните манипулации, изборът на контактни лещи след коригиращи процедури обикновено изисква повече време и материални разходи, отколкото изборът на конвенционални лещи. В допълнение, процесът на първоначално адаптиране към газопропускливи лещи отнема повече време от адаптирането към меки контактни лещи. Вероятно пациентът първо ще трябва да носи лещите за кратко време всеки ден в продължение на няколко дни, преди дискомфортът окончателно да изчезне.

Поставянето на газонепропусклива леща за рефрактивно манипулирано око изисква специални умения, подобни на тези, необходими за поставяне на леща за око с необичайно оформена ретина, причинена от кератоконус или трансплантация на роговица. За да се постигне оптимално съответствие между комфорт и зрителна острота, може да е необходимо да се сравнят няколко варианта на лещи. За постигане на най-добри резултати пациентът може да помоли своя офталмолог да се свърже с колеги, които са специалисти в избора на лещи за конкретни патологии.

Хибридни контактни лещи и оптика с висока разделителна способност

Алтернатива на газопропускливите контактни лещи след корекция на зрението могат да бъдат хибридни лещи или очила с лещи с висока разделителна способност. Разработването на хибридни контактни лещи направи възможно комбинирането на твърдостта на коригиращи аберации GP лещи и комфорта при носене на меки лещи.

Често ефективността на хибридните лещи е сравнима с газопропускливите и процесът на адаптиране към тях е много по-малък.

Очилата с висока разделителна способност са нов тип очила, които могат да коригират незначителни рефрактивни грешки, които все още могат да останат след операцията. Тази опция за корекция е подходяща за пациенти, които не желаят да носят контактни лещи по време на следоперативния период, както и при липса на значителни аберации на роговицата.

Лещите за очила с висока разделителна способност се произвеждат с помощта на модерна технология и оборудване, които могат да произвеждат лещи, които са по-прецизни и силно пречупващи от обикновените лещи за очила. В съвременния свят те се наричат ​​дигитални или „безформени” лещи.

Много пациенти, независимо дали са претърпели очна операция или не, твърдят, че лещите с висока разделителна способност значително подобряват зрителната острота в сравнение с обикновените лещи, като помагат при ежедневни зрителни задачи, включително нощно шофиране.

За повече информация относно корекцията на зрението в постоперативния период и за определяне на индивидуален метод пациентът трябва да се обърне към своя офталмолог.

Лазерната корекция на зрението е инвазивен метод на лечение, насочен към коригиране на рефрактивни проблеми, чиято цел е да освободи пациента от необходимостта да използва очила и оптични лещи. За съжаление такова лечение не винаги гарантира постигането на желаните резултати и зрението остава недостатъчно ясно и добро. Тогава на помощ идват контактните лещи Acuvue oasys 1 Day.

Лазер и последствия

Резултатите от рефрактивната хирургия зависят от много причини: индивидуалните характеристики на роговицата, реакцията на лазерния лъч и скоростта на регенерация на тъканите. Освен това при оформянето на клапна клапа се появяват микроскопични неравности по роговицата, които намаляват комфорта на зрението. Появяват се повишена сухота, бърза зрителна умора и затруднено шофиране. Различни отблясъци и дъгови ореоли могат да се появят около светещи обекти (фарове, фенерчета). Допълнителна процедура не винаги е допустима поради силно изтъняване на роговицата.

Има изход

За да изравнят негативните чувства, лекарите предписват носенето на специални оптични лещи. Повечето стандартни меки лещи не пасват добре, така че трябва да изберете газопропусклива и хибридна оптика.

Газопропускливите лещи имат повишена твърдост и са по-малко деформирани. Основната им разлика от обикновените меки модели е, че по време на носене поддържат правилната форма на роговицата и елиминират зрителните изкривявания. При избора на такава оптика трябва да се обърне основно внимание на техния индикатор за газопропускливост: нисък индикатор показва лошо предаване на кислород. Използването на твърди лещи изисква известен период на адаптация. Препоръчително е да преминете към носенето им постепенно, като започнете от няколко часа на ден.

Хибридните лещи са много по-удобни от газопропускливите лещи и не изискват дълга адаптация. Имат твърда среда и мек полимерен ръб. Продължителното носене на такива лещи често причинява усложнения, така че те се препоръчват в периода на привикване към носенето на твърди лещи.

Какво да направите, ако лазерната корекция или друга рефрактивна хирургия не даде желания резултат, но не искате да се върнете към очилата? В този случай трябва да обмислите използването на газонепроницаеми (GP) или хибридни контактни лещи. Това е особено желателно, ако последваща операция е нежелателна или невъзможна.

Тези лещи могат да коригират оптични несъвършенства, които очилата или меките контактни лещи не могат.

Защо зрението ми не се подобри след рефрактивна хирургия?

Въпреки всички постижения на съвременната медицина, се случва LASIK и други процедури за лазерна корекция да не могат да възстановят зрителната острота. Това до голяма степен зависи от уникалната реакция на роговицата към лазера, както и от начина, по който зараства след операцията. Сред проблемите, които могат да възникнат след корекция на зрението, са отблясъците и ореолите, които се появяват около източници на светлина (това е особено опасно за шофьорите), освен това може да се развие неправилен астигматизъм, придружен от изкривяване на яснотата на зрението. Следоперативните проблеми могат да повлияят на качеството на живот, причинявайки чести главоболия и умора на очите.

Кога са необходими следоперативни контактни лещи?

LASIK и други процедури за лазерна корекция на зрението действат върху предната повърхност на окото, като премахват микроскопични количества тъкан на роговицата. Понякога това може да причини нередности във формата на роговицата, правейки зрението по-малко ясно след операция, отколкото при очила или меки контактни лещи. Ако роговицата е твърде тънка за втора операция или други проблеми не позволяват повторна операция, газонепроницаемите или хибридните контактни лещи са най-доброто решение.

Газопропускливите лещи са твърди и запазват формата си - за разлика от меките контактни лещи, които се оформят според формата на роговицата. Това е важно, защото пространството между роговицата и задната част на лещата се запълва със сълзи. Това „езеро от сълзи“ покрива неравностите по повърхността на роговицата, които са причина за лошо зрение. Гладката предна повърхност на GP лещата оптически неутрализира неравните повърхности на роговицата, елиминирайки замъгляването и визуалното изкривяване.

Очилата могат да коригират само основните аномалии - късогледство, далекогледство, правилен астигматизъм; за следоперативни нарушения те са безполезни.

Хибридните лещи са проектирани да комбинират най-доброто от двата свята: оптичните предимства на газонепроницаемите контактни лещи с комфорта на меките контактни лещи. Хибридните лещи могат или да служат като заместител на GP лещите, или да действат като първа стъпка в свикването с по-твърди лещи.

Трябва да вземете съвет от вашия очен специалист, за да определите кои лещи са най-подходящи за вашите нужди.

Ако зрението ви не е достатъчно добро след LASIK или друга рефрактивна хирургия, може да обмислите използването на газопропускливи или хибридни контактни лещи, за да подобрите зрението си. Такива контактни лещиимат гладка и твърда повърхност. Тези лещи ще помогнат за коригиране на оптични несъвършенства, които очилата и меките контактни лещи не могат да коригират.

Защо не виждам ясно след рефрактивна хирургия?

Въпреки високата си успеваемост, LASIK, PRK и други процедури за лазерна корекция на зрението не гарантират перфектно зрение за всички. Вашите резултати зависят до голяма степен от уникалната структура на вашата роговица, как тя реагира на лазера и как тъканта зараства след операцията.

LASIK и други процедури за лазерна корекция на зрението променят предната повърхност на окото ви, като премахват микроскопични парчета тъкан на роговицата в целеви количества. Понякога това може да доведе до неравномерност на роговицата, което може да направи зрението ви по-малко ясно след операцията, отколкото когато сте носили очила или контактни лещи преди операцията.

Кога трябва да започнете да използвате контактни лещи?

Много хора, които нямат добро зрение след рефрактивна хирургия, могат да изпитат проблеми, които са леки и са доста поносими; много дори не ги забелязват. Но за други проблемите със зрението след операция могат да намалят цялостното качество на живот, включително умора на очите, главоболие и затруднено шофиране през нощта.

Отблясъци, ореоли, отблясъци и звездни изблици също могат да се появят около ярки обекти (фарове, улични лампи). LASIK очна хирургия и други процедури също понякога могат да причинят астигматизъм.

Понякога тези аномалии могат да бъдат коригирани с повторна операция. Но вашата роговица може да е твърде тънка за по-нататъшна операция. В този случай газопропусклива контактни лещиили хибридни контактни лещи.

Газопропускливи контактни лещи след операция

Газопропускливите контактни лещи са твърди контактни лещи, които запазват формата си върху окото поради плътността на материала си, за разлика от меките контактни лещи, поради което те се деформират по-малко, когато очите мигат, което позволява на изображението да остане стабилно.

За сравнение, меките контактни лещи са по-гъвкави, което води до промяна на формата им, когато мигате, което означава, че меките контактни лещи не могат да постигнат същия ефект като газопропускливите лещи.

Обикновените очила също не ви позволяват да промените неравностите по роговицата. Очилата могат да коригират само основните рефракции - късогледство, далекогледство и астигматизъм.

Специален дизайн на контактни лещи за следоперативни очи

LASIK и други лазерни рефракционни операции могат значително да променят формата на роговицата; В този случай са необходими специално проектирани газопропускливи или хибридни лещи.

Модифицираните газопропускливи дизайни на лещи могат да имат по-голям диаметър, асферичен дизайн, където в центъра лещата е значително по-плоска, отколкото в периферията, подобно на тези, използвани в ортокератологията за коригиране на миопия и астигматизъм без операция. Много офталмолози препоръчват такива лещи за тези, които не искат да се подлагат на лазерна корекция на зрението.

Ако не сте използвали газонепроницаеми лещи преди операцията, ще ви трябва време, за да се адаптирате към тях. Може да се наложи да носите лещите си на непълно работно време в началото, преди да започнете да се чувствате удобно да ги носите. Поставянето на газонепроницаеми контактни лещи на очи, които са били подложени на рефракционна хирургия, изисква специални умения.

Хибридни контактни лещи и очила с висока разделителна способност

Алтернатива на газопропускливите контактни лещи за корекция на зрението след операция на очите са хибридните контактни лещи и очила с висока разделителна способност.

В повечето случаи хибридните контактни лещи са ефективни като газопропускливи контактни лещи при коригиране на аберациите след рефрактивна хирургия и позволяват по-лесно адаптиране към газопропускливи лещи. Когато се носят, хибридните лещи са сравними с меките контактни лещи.

Очилата с висока разделителна способност са добър избор за коригиране на малки рефракционни грешки, които могат да останат след операцията.

Ако имате какво да добавите, не забравяйте да оставите коментар.