Какво ви трябва в стаята за прегледи? Стая за преглед: формалност или полза? Адреси на изпитни стаи

Защо подканващите деколтета и дразнещите микрополи на непознати красавици са опасни за здравето на минувачите? Може ли офис работохолизмът да причини хроничен простатит? Как да възстановим сексуалната активност?

На тези съвсем не закачливи въпроси от кореспондента на сайта отговори урологът в кабинета за мъжки прегледи на 8-ма градска клиника, докторът на медицинските науки Алберт Попов.

Възрастова граница за чувствителни заболявания

Лекарят в кабинета за прегледи на носителите на Y хромозомата често служи като уролог, сексотерапевт и психотерапевт.

Внимателният специалист ще открие навреме първите издънки на аденома на простатата, ще открие причината за сексуалното фиаско и ще повиши самочувствието на пациента. Млади мъже и зрели мъже се втурват в клиниката, чувствайки болка и дискомфорт в областта на гениталиите. Пациентите са загрижени за изчезването на ерекцията. Много от тях са уморени от чести бягания „за малки нужди“.

Младите хулигани под 25 години нямат право да живеят спокойно поради полово предавани инфекции, които причиняват уретрит и по-сериозни нещастия. Лепкавите хламидии, уреаплазми, гонококи, микоплазми атакуват влюбени момчета, които пърхат от едно легло на друго. Привържениците на опасния секс се сблъскват с генитален херпес и неговия отвратителен "колега" - човешкия папиломен вирус.

Гражданите на възраст от 25 до 50 години често се притесняват от корозивен простатит. След като са ходили по земята половин век, мъжете стават жертва на хиперплазия или аденом на простатата. Интимните болести дебнат както котлите, така и аскетите. Всеки мъж над 40 години трябва да посещава местен уролог поне веднъж годишно.

Бурката - панацея за простатит?

Хроничното възпаление на простатната жлеза не е непременно инфекциозно. Клубните мачове рискуват да се разболеят от простатит много по-често от усърдните кариеристи. И все пак офис героите не трябва да се състезават с Иля Муромец в продължителността на седене на меко място.

Стационарната работа води до стагнация на кръвта в тазовите органи. В резултат на това кръвоснабдяването на тъканите се влошава. Основните служители започват да се оплакват от болка и усещане за студ в долната част на корема. Отвратителен „бонус“ е повишеното уриниране.

На фона на такива досадни проблеми дори сексуалната слабост избледнява на заден план. Липсата на физическа активност провокира възпалителен процес. Съдовете на простатата започват да се разширяват. В бъдеще е възможно образуването на белег.

Упоритият простатит възниква и от похотливо съзерцаване на женски форми. Съвременните мъже често виждат великолепни гърди, които се стремят да изскочат от деколтето. Мощни или стройни бедра почти излизат от плетените окови на миниполите.

Младите мъже и уважаваните мъже може да нямат постоянни интимни приятелки. Напразно се вълнуват, гледайки дамския блясък. Продължителното напрежение без освобождаване под формата на еякулация често води до хронично възпаление на простатната жлеза.

Не прекалявайте с "ръчното управление"

Застойният простатит се причинява от честа мастурбация и неправилен сексуален живот. Редовната ръчна работа изтощава простатната жлеза, която обраства със съединителна тъкан.

Coitus interruptus не трябва да се превръща в основен метод на контрацепция. Принудителното завършване на физическата любов причинява непълно свиване на перинеалните мускули.

Част от простатния секрет се задържа в ацините – малки жлези на простатната жлеза. Съдържанието постепенно се сгъстява и калциевите соли се утаяват. В ацините се образуват малки камъни, които пречат на кръвния поток и причиняват болка. Дразненето на уретрата е причина за непланирани посещения в банята.

Инфекциозният простатит „лежи на съвестта“ на вредните микроорганизми. Инфекцията прониква в простатната жлеза от пикочния мехур, уретрата и ректума. Злонамерените бактерии, вируси, хламидия, микоплазма могат сериозно да навредят на здравето на мъжете.

Не само стоките са доброкачествени

Хиперплазията (аденом) на простатата е верен спътник на зрелите господа, прехвърлили шестото десетилетие. Досадното заболяване е характерен признак на мъжката менопауза. В простатата на много възрастен мъж се появява незабележимо възелче.

Доброкачествена формация започва да расте, притискайки уретрата. Пациентът страда от никтурия - прекомерна активност на пикочния мехур през нощта. Количеството отделена наведнъж урина постепенно намалява, но желанието не отслабва.

Ако не се лекува, хиперплазията може да доведе до бъбречна недостатъчност и остра задръжка на урина. Пикочният канал е прищипан, пациентът не може да изцеди нито капка отпадъчна течност. Урологът трябва да постави специален катетър в канала.

Друго усложнение на доброкачествената хиперплазия на простатата е хематурията. Болният човек забелязва кръв в урината си. Силният натиск на урината уврежда вените на пикочния мехур.

Друга изненада на хиперплазията е уролитиазата. Стагнацията на урината, много разяждащо вещество, ускорява превръщането на солните кристали в пълноценни камъчета.

За да се изясни диагнозата, лекарят изпраща пациента на тест, необходим за определяне на общия простатен специфичен антиген (PSA). Урологът може да предпише радиоизотопна радиография. Задължителна процедура е ултразвук на простатната жлеза.

В ранния стадий хиперплазията губи почва под въздействието на лекарства. Специални лекарства облекчават подуването на простатната жлеза и инхибират растежа на простатата. В по-сложни ситуации аденомът се отстранява през уретрата. Крайната мярка е радикално отстраняване на простатната жлеза.

Как да поддържаме потентността?

След 35 години нивата на тестостерон в кръвта на мъжете започват да намаляват. Всяка година съдържанието на хормона на мъжествеността намалява с 1%. С времето сексуалната активност изчезва.

Служителите в службата по вписванията са уморени да разглеждат молби за развод, подадени от четиридесетгодишни хора. На тази възраст възниква нещо като „ножица на сексуалната нужда“. Дамите желаят огнена страст, но мъжете им не могат да им осигурят изпепеляваща връзка.

Еректилната дисфункция е лечима. Първо, трябва да определите нивото на тестостерон. Ако показателят съответства на възрастовата норма, лекарят ще предпише специални лекарства, които подобряват напрежението на пениса. Ниските нива на тестостерон може да изискват хормонални инжекции, хапчета или кожни гелове.

За да предотвратите интимни затруднения, водете редовен сексуален живот с редовен партньор. Правете брачен секс поне два пъти седмично.

Ако се тревожите за деликатни проблеми, не се колебайте да посетите кабинета за мъжки прегледи в местната клиника. Мъжките заболявания трябва да се лекуват незабавно.

Как да предотвратим или открием рак на женските полови органи в ранен стадий? Какво е диагностика? Къде мога да го направя? Людмила, Заславл.

Лечението на рака е изпълнено с големи предизвикателства и чести неблагоприятни резултати. Заболяването може да бъде предотвратено или открито в ранен стадий, ако жените посещават кабинета за прегледи поне два пъти годишно, дори и в случаите, когато се смятат за здрави.

Кабинетите за прегледи са организирани в клиники, амбулатории и клинични заведения от болничен тип. В работата участват опитни, квалифицирани акушерки, преминали специално обучение в онкологичните центрове за разпознаване на най-честите пред- и ракови заболявания на женските полови органи.

Акушерката извършва вагинален преглед и оглежда шийката на матката в спекулума. В този случай се идентифицират ерозирани ектропии, истински ерозии, левкоплакия, еритроплакия, полипи, дисплазия и др. В повечето случаи те не дават никакви клинични симптоми и следователно са невидими за жената. В същото време тези така наречени предракови заболявания са опасни, защото могат да прераснат в рак.

Навременното им идентифициране и лечение може да спре развитието на опасно заболяване.

При визуално откриваеми патологични процеси на шийката на матката, които клинично се считат за доброкачествени, често се изисква по-задълбочено изследване с помощта на допълнителни диагностични методи, които могат да идентифицират началните форми на рак. Те включват цитологични и колпоскопични. За да направите това, се взема намазка или светло изстъргване от най-променената област на шийката на матката с циточетка за микроскопско изследване и колпоскопски можете да видите патологичния фокус 15-25 пъти по-ясно. Намазката се изпраща на цитолог.

Цитологичният метод е най-ценният при диагностицирането на ранните стадии на рак на маточната шийка. Отличава се с възможност за многократна употреба, лекота на изпълнение и липса на усложнения. Неговите резултати достигат 92–94% правилни заключения за естеството на заболяването в комбинация с колпоскопия, надеждността е 96–98%.

Ракът може да бъде предотвратен, ако всяка жена се преглежда периодично от акушерка в кабинет за прегледи.

Особено значение се придава на цифровото изследване на ректума, тъй като неговият рак, подобно на злокачествените тумори на женските полови органи, не се среща в напълно здрави тъкани. Развива се на фона на полипи и други предракови заболявания. Сравнителната достъпност на червата за дигитално изследване може драматично да намали случаите на рак в тази област.

При установяване на заболяване пациентът се насочва към предродилна клиника или към онколог в района на обслужване, където се предписва по-подробна диагноза.

Вагиналното изследване в повечето случаи може да разкрие тумори на яйчниците, фалопиевите тръби и тялото на матката, които дори след достигане на значителни размери не дават клинични прояви. Развивайки се дълго време, тези образувания се превръщат в саркома или рак. IN

В кабинета за преглед кожата и пигментните вродени брадавици се изследват внимателно. Всичко може да се напипа, дори малки кожни бучки; Изследват се и язвените участъци. Взимат се отпечатъци от повърхността на кожата за цитологично изследване, което оказва много съществена помощ при поставяне на правилната диагноза.

Туморите на гърдата са относително лесни за откриване. Раковите се отличават с плътност и известно набръчкване на тъканта на жлезата в областта на тумора, което причинява асиметрия на млечните жлези, или ретракция на зърното, или образуване на "лимонова кора". Не позволявайте на млечните ви жлези да стигнат до този момент; отидете в стаята за прегледи с акушерка или гинеколог.

Екатерина Вишневская, професор от Републиканския научно-практически център по онкология и медицинска радиология на име. Н. Н. Александрова, доктор по медицина. науки

Когато човек не го боли, той е сигурен, че няма нужда от лекар. За съжаление, това опасно погрешно схващане вече е струвало скъпо на много хора.

За това и много повече беше нашият разговор с фелдшера в кабинета за мъжки прегледи Ираида Николаевна Викулова.

- Ираида Николаевна, защо се нуждаем от кабинет за мъжки прегледи в клиниката?

Основната задача на кабинетите за мъжки и женски прегледи е ранното откриване на злокачествени тумори и предракови заболявания, инфекциозни дерматологични и венерологични заболявания чрез профилактичен преглед. В крайна сметка много патологии могат да бъдат открити визуално. Повечето жени вече са научили тази истина, но мъжете понякога могат да бъдат трудни за убеждаване. Когато рецепционистът им казва, че трябва да преминат флуорография и стая за прегледи, те започват дискусия на тема „Моето здраве е моя работа и не можете да ме принудите“.

По правило пациентите идват при мен при нужда.Например, трябва да получите или смените лиценз или да преминете медицински преглед на работа; някой е насочен от терапевти, да речем, като част от редовен медицински преглед. По собствена инициатива, ако няма очевидни симптоми на проблеми, те идват много, много рядко. за съжаление

- За съжаление?

Да, за съжаление. Случва се мъжете да идват, когато признаците на болестта вече са толкова очевидни, забелязали са ги толкова отдавна, че не мога да обясня по никакъв начин защо са ги игнорирали толкова дълго. Тогава ми става трудно да се срещам с тях, дори гледам да не ги гледам в очите, защото той се появи толкова късно, че медицината вече не може да му помогне. И ако идваше редовно при нас, пред него щяха да има много години пълноценен, активен живот.

На мъже над 45 години се препоръчва ежегодно посещение в кабинет и преглед на простатата. Влизането в стаята за прегледи не е трудно: не е необходимо да вземате талон или карта от рецепцията. Заповядайте в кабинет №6, работим всеки ден от 8 до 15 часа.

- Как се вижда пациент в кабинета за прегледи?

Първо събирам анамнеза: мъжът страда ли от някакви хронични заболявания, чудя се дали има някакви оплаквания, на първо място се интересувам от оплаквания за дискомфорт при уриниране. След това измервам кръвно налягане, ръст, тегло, оглеждам кожата, лимфните възли, щитовидната жлеза, лигавицата на устната кухина, външните полови органи и ректума. В допълнение към прегледа мога да дам направление за кръвен тест за специфичен за простатата антиген, тоест туморен маркер за идентифициране на патология на рак на простатата.

Особено внимание се обръща на тези, които страдат от диабет, хипертония, стомашно-чревни заболявания и бъбречни заболявания.Първо, те са по-склонни да развият заболявания на простатата, и второ, такива пациенти са склонни да обясняват симптомите, свързани с проблеми с пикочно-половата система, като свои основни заболявания, успокоявайки се: „Нищо страшно, това е моят диабет!“

- Да кажем, че по време на прегледа нещо събуди подозрения или съмнения, какво тогава?

Веднага организирам консултация с хирург, а лекарят преценява какви други изследвания трябва да се направят, за да се постави диагнозата.

- Какви са резултатите от работата на мъжкия кабинет през изминалата година?

През 2016 г. кабинетът за прегледи са посетили 3158 мъже. В резултат на това са идентифицирани 32 случая на простатит, 89 случая на аденом на простатата, 29 случая на ректална патология и 114 предракови заболявания. Установени са 11 злокачествени новообразувания, като 2 са в първи стадий, 6 във втори и 3 в трети стадий.

Алена ПАНКРАТОВА

СТАИ ЗА ПРЕГЛЕДИ В ПОЛИКЛИНИКИТЕ КАТО ОНКОЛОГИЧНА ВРЪЗКА НА ОБЩА ПРОВЕРКА НА НАСЕЛЕНИЕТО ВЪВЕДЕНИЕ

Страната ни предприема мащабни мерки за подобряване на здравеопазването
население, увеличаване на продължителността на живота и трудовата активност на съветските хора.
Системата за общ медицински преглед на населението, онкологичният компонент, е насочена към това
която трябва да осигури профилактика и активно ранно откриване на злокачествени

неоплазми в практически здрава популация. Това от своя страна е гаранция
успешно лечение и социално-трудова рехабилитация на пациентите.
Едно от важните звена в системата на общия медицински преглед са кабинетите за прегледи.
поликлиники, включени като функционални звена в рамките на отделения
профилактика, или са структурни подразделения на клиниката. Според
със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 30 май 1986 г. № 770 „За реда за извършване
обща диспансеризация на населението” се назначава на длъжност акушерка в кабинета за прегледи
лице със средно медицинско образование по действащата нормативна уредба
допускане до медицинска практика. Наема се акушерка в прегледен кабинет
главният лекар на клиниката и трябва да бъде тясно свързана в работата си с акушер-гинеколозите -
гинеколози. Задълженията на акушерката в кабинета за женски прегледи са да идентифицира
гинекологични заболявания, предракови и ракови заболявания на женските полови органи
органи и други видими места (кожа, устни, млечни жлези и ректум).
Следователно необходимо условие, за да може една акушерка да бъде допусната до работа в кабинета за прегледи, е
е да се подготви на базата на териториалната онкологична клиника, където се извършва
обучение на акушерки в основни диагностични умения и методи за идентифициране на предракови заболявания
заболявания и злокачествени новообразувания на външни локализации. Такава подготовка и
тясна комуникация в ежедневната работа на акушерките в кабинетите за прегледи и онколозите ще позволи
повишаване на ефективността на тази форма на профилактични прегледи.
Необходимостта от по-нататъшно подобряване на работата на изпитните кабинети
клиники е продиктувано от икономическата им рентабилност, след идентифицирането на такава
пациент с рак в кабинета за преглед струва два или повече пъти по-малко, отколкото с
профилактичен преглед в предродилна клиника или клиника.
Разположение на кабинета за прегледи
Стаята за прегледи трябва да се намира на приземния етаж на клиниката, недалеч от
регистратурата, където се намира отделът за превенция, или на етажа, където е основният
прием на пациенти.
Офисът трябва да е светъл, топъл, удобен, с площ минимум 10-12 кв.м.
Когато поставяте офис на приземния етаж, препоръчително е да покриете прозорците с леки завеси. IN
В офиса трябва да има специално място за събличане на жените. За съкращаване
По време на подготовката за инспекцията е препоръчително да оборудвате офиса с две кабини като
пробни.
Оборудване на кабинета за прегледи
Специално оборудване за преглед: гинекологичен стол, кушетка за преглед
жени в легнало положение, осветител на панти, хирургическа маса за инструменти,
сушилен шкаф за стерилизиране на инструменти и параван за подчертаване на зоната за подготовка
жени за преглед. Работно място за акушерка: еднопиедестално бюро, шкаф и
нощно шкафче за съхранение на документи, оборудване и лекарства, 3-4 стола, чекмеджета за картотеки
стая за прегледи.
Необходими инструменти
За правилно изследване на шийката на матката и влагалищните сводове трябва да се използват
само огледала и повдигачи тип лъжица Sims - минимум 20 бр.; Въздушни шпатули за
вземане на цитонамазки от шийката на матката - 20 бр.; метални и дървени шпатули за проверка
устна кухина - 20 бр.; 5-10 клещи, няколко пинсети.
Когато офисът е нормално натоварен през целия работен ден, офисът трябва да бъде
снабдени с гумени хирургически ръкавици в размер на 50-60 чифта на месец. За
За ректален преглед са необходими подложки за пръсти - 500 броя на месец. Преди гинекологични
След проверка върху стола се поставя лист восъчна хартия с размери 40 х 60 см, който след проверка
се изхвърля. Следователно в офиса трябва да има достатъчно количество восъчна хартия от
изчисляване на броя на извършените проверки.

Кабинетът трябва да бъде снабден с: 1) вата за приготвяне на топки, които
използва се за изтриване на шийката на матката; 2) марля за приготвяне на салфетки,
необходимо при изследване на езика; 3) Вазелин за безболезнено ректално
изследвания; 4) талк за ръкавици; 5) сапун за пране и тоалетен сапун; 6)
дезинфекционни разтвори (хлорамин, троен разтвор); 7) детергенти и
обработка на инструменти - прахове "Новост", "Лотос", "Хигиена" и др.
В кабинета трябва да има 2-3 средно големи кутии за стерилизация и съхранение на вата.
топки, ръкавици, 2-3 дренки за поставяне на шпатули, върха на пръстите,
лекарства, 2 бъбрековидни тави, леген или кофа за накисване в почистващия разтвор
използвани инструменти, кошче за педали и кошче за отпадъци. За съхранение на дезинфекционен разтвор
и изплакване на ръцете, може да се използва чаша Esmarch.
Необходимо бельо: чаршаф на дивана, салфетки на масата с инструменти и
нощно шкафче, 2 кърпи за бърсане на ръце и една за бърсане на ръкавици. Чаршаф и
салфетките на нощното шкафче се сменят поне два пъти седмично; салфетка на масата с
Инструментите и хавлиите се сменят всеки ден. Чаршафът на дивана може да бъде покрит
прозрачно полиетиленово фолио.
Акушерката трябва да има ежедневен регистър за срещи, тетрадки за регистриране на жените
установена патология, бланки за направление за цитологично изследване, направления за
прегледи при специалисти, талони за прегледи, документи за регистрация
списъци на жени с идентифицирани патологии, насочени към предродилна клиника, към хирург,
или онколог.
Обработка на инструменти
Използваните инструменти се накисват в кофа с почистващ разтвор, който
приготвя се ежедневно в размер на 5 rp прах "Новост" на 1 литър вода, т.е. около чаша на
кофа с вода. За месец за приготвяне на такъв разтвор са необходими 4 кутии прах. след
След накисване за 30-40 минути инструментите се измиват с четка под чешмата и се стерилизират в
фурна на 160°C за 60 минути. Стерилизиран
инструментите се поставят върху операционна маса, покрита със стерилна покривка. преди
В началото на работния ден масата се слага наново.
След гинекологичен преглед ръкавиците се измиват със сапун и четка, а след това с разтвор
хлорамин в специален леген или от чаша на Есмарх. Почистване след края на работния ден
ръкавиците са стерилизирани. Изхвърлете върховете на пръстите след употреба.
Процедура за работа на кабинета за прегледи
Основната задача на акушерката в кабинета за прегледи (жена) е да извършва
профилактичен преглед на жените. Ролята на акушерката включва първичен триаж
жени, които са здрави и изискват преглед за съмнение за предраково заболяване
или злокачествен тумор на външна локализация и предаване на жени с идентифицирани
заболявания за по-нататъшно изследване и саниране от лекари от съответните специалности.
Превантивният преглед в кабинета трябва да се извършва масово
поток характер.
За осигуряване на максимален обхват на жените с прегледи кабинетът за прегледи
трябва да работи през целия работен ден на клиниката, т.е. на две смени. В нормално
Графикът на клиниката трябва да включва две акушерски позиции, които трябва да работят
на смени.
Организиране на потока от жени в стаята за прегледи
Присъствието в изпитния кабинет се осигурява от:
1. Наличие на информация в клиниката за необходимостта от превенция
прегледи в кабинета. За целта на видно място до гишето за регистрация, в залата
самозаписване, в отделението по профилактика и в залите, където пациентите чакат да прегледат лекар, трябва
съобщенията за необходимостта от преглед трябва да бъдат поставени в кабинета за преглед, мястото, където се извършва
местоположение и работно време.

2. Задължително насочване на посетителите на клиниката към кабинета за прегледи.
Служители по регистрация, отдели за профилактика, местни лекари и специалисти от различни
профилите трябва да бъдат изпратени в стаята за прегледи за всички жени на 18 години и
по-възрастни, които първоначално са кандидатствали в клиниката тази година. Окръжни медицински сестри и сестри,
работещите с медицински специалисти, изготвящи амбулаторни карти за записване, трябва
обърнете внимание на наличието на маркировка на прегледа в кабинета за прегледи и
изпращат в кабинета жени, които нямат такава бележка в амбулаторната си карта.
3. Активно призоваване на жени за преглед в кабинета за прегледи. това
осъществява по два начина. Ако кабинетът не е натоварен, акушерката напомня активно
на местните лекари относно необходимостта от насочване на жени, чакащи да посетят лекар
стая за прегледи и обяснява на жените, чакащи за час, необходимостта от посещение
стая за прегледи. В допълнение, медицинският отдел за преглед, извършване на активни разговори
за диспансерно наблюдение на лицата, обслужвани от тази клиника, трябва да наблюдават
така че призованите жени да посещават кабинета за прегледи.
Контингенти жени, подлежащи на изследване
Риск от развитие на злокачествени тумори на всички места с възрастта
увеличава. Все пак трябва да се помни, че жените под 30 години често изпитват
предтуморни и фонови заболявания, както и злокачествени тумори.
Затова в момента жените над 18 години подлежат на насочване към кабинета за прегледи. По това време
В същото време кабинетът е натоварен с профилактични прегледи на момичета, обучаващи се в професионални гимназии
и т.н. не отговаря на задачите и предназначението на изпитните кабинети и намалява тяхната ефективност
работа.
Особено внимание трябва да се обърне на привличането на възрастни жени към прегледа,
които са под диспансерно наблюдение в тази клиника за различни
соматични заболявания: хипертония, диабет, глаукома,
хроничен гастрит и др. Този контингент жени, поради възрастта си, намалява
най-застрашени са реактивността на организма и нарушенията на хормоналните и метаболитни процеси
върху появата на злокачествени тумори.
Жени с остри процеси, внезапни
болка, висока температура, със заболявания, изискващи спешна помощ. Такива
пациентите трябва да бъдат прегледани в кабинета за прегледи след отшумяване на острите симптоми и
намаляване на температурата. Жени на лечение при гинеколог и отказват
посещенията в стаята за прегледи трябва да предоставят съответния сертификат.
Натовареност на стаята за прегледи
По времеви данни за работата на акушерката в кабинета за прегледи се установи, че
че, като се вземат предвид повишените изисквания към качеството на проверката, по време на която се подлагат
изследване на всички органи, достъпни за инспекция и палпация, и вземане на проби
клетъчен материал от шийката на матката за цитологично изследване, акушерката трябва
приемат 5 жени на час.
Контрол на присъствието в изпитната зала
За да контролира посещаемостта и натовареността на кабинета за прегледи, главният лекар
клиниките трябва да инструктират:
1. Веднъж на тримесечие статистиците на клиниката предоставят информация за броя на първичните
на кандидатствалите жени и го съпоставете с броя на прегледаните жени в
стая за прегледи. Процент на прегледаните от броя на кандидатстващите за първи път
характеризира обхвата на жените с профилактични прегледи при прегледа
офис.
2. Служители от деловодството и централното счетоводство годишно
клиничен преглед на отдела за амбулаторна профилактика
институциите редовно проверяват посоката на жените в стаята за прегледи веднъж годишно

кабинет по бележки в амбулаторни карти и дати на посещение в клиниката, и съгл
бележки в картотеката за клиничен преглед (формуляр № 131 у).
3. Ръководителят на отдела (кабинета) за амбулаторна профилактика
институция (подразделение) месечна проверка документация за проверка
офис.
4. Веднъж седмично изслушвайте доклади за насочването на жените към стаята за прегледи от
области.
Санитарно-просветна работа
За активно привличане на жени в стаята за прегледи е необходимо да се извърши
разяснителна работа. За целта местни лекари и специалисти от различни профили при
приемна, както и в лекции и разговори за населението по различни въпроси, трябва да разяснява
за жените значението на профилактичния преглед в кабинета за прегледи поради
безсимптомно протичане на начални злокачествени тумори и предракови заболявания,
чието лечение предотвратява развитието на рак. Важна роля в разяснителната работа за
значението на профилактичните прегледи принадлежи на служителите на пропагандния кабинет
здравословен начин на живот, извънболнична профилактика (кабинет)
институции (подразделения).
Препоръчително е да се подчертаят задачите и значението на работата на изпитната зала в
здравно-образователен бюлетин, който е разлепен на етажа на клиниката, където осн
рецепция В коридорите на клиниката, на масите трябва да има напомняния и брошури за рано
диагностика на рак и назначаване на кабинет за прегледи.
Методика за преглед на жени в кабинета
В стаите за преглед кожата трябва да се изследва задължително.
кожата, млечните жлези, женските полови органи и ректума. Опитът показва това
освен това акушерките в стаите за прегледи могат успешно да идентифицират орална патология,
лимфни възли на щитовидната жлеза.
Женско проучване
Преди да започне прегледа на жената, акушерката провежда кратко проучване, питайки
внимание към появата на слабост, умора, загуба на апетит, болка
усещания в корема или лумбалната област, в млечната жлеза. Появата на тези знаци
може да показва рак на стомаха, яйчниците, гърдата и др.
Ако имате оплаквания от дрезгав глас и кашлица, които всъщност не притесняват жената, можете
съмнение за рак на ларинкса или белите дробове и при най-малкото затруднение при преглъщане на твърда храна
- рак на хранопровода или кардията на стомаха.
Акушерката установява дали жените имат „рани“ в устата си, остри ръбове на счупени зъби,
травматично на езика и устната лигавица; има ли нарастващи белези по рождение?
петна или бенки, кожни язви; Има ли секрет от зърната? При интервюиране трябва
обърнете внимание на менструалните нередности, наличието и появата на болка и
атипично кървене по време на междуменструалния период и по време на менопаузата. Също така се отбелязва
наличието на запек и редуване на запек с диария, отделяне на слуз и кръв от ректума
черва, уголемяване на корема, намалено количество на урината.
При провеждане на изследване в клиниката записва акушерката в кабинета за прегледи
акушерска и гинекологична история в медицинската карта.
Преглед на жена
За да бъде прегледана, жената трябва да се съблече напълно.
Изследване на устната кухина. Изследването започва с устната кухина. С помощта на шпатула
прегледайте лигавиците на устните, бузите, венците и езика. За да прегледате езика, вземете върха с марля.
със салфетка и я издърпайте. Целта на изследването е да се открият левкоплакия, пукнатини,
язви на лигавицата.

Левкоплакията изглежда като бели, груби плаки или плътни бели плаки,
издигащи се над повърхността на гладката, розова лигавица. По-често те се намират на
букална лигавица. На страничните повърхности на езика се появяват пукнатини и язви,
на червената граница на долната устна по-близо до ъгъла на устата, както и в тези области на устната лигавица
които постоянно се нараняват от острите ръбове на счупени зъби и лошо напаснати
зъбни протези. Лека болезненост и кървене на тези области е подозрително за наличие
предракови заболявания.
Изследване на кожата. Акушерката последователно изследва кожата на лицето, главата,
врата, торса и крайниците за идентифициране на пигментни и нодуларни брадавици
образувания, язви.
Трябва да се обърне внимание на наличието на дългосрочна хиперемия
участъци от кожата с грапава повърхност и склонност към разязвяване, които
разположени в области на тялото, изложени на дразнещи фактори: триене
ръбове на дрехи, излагане на слънчева светлина, химикали и др. С течение на времето,
На тези места могат да се появят възлови и брадавични образувания. Най-често срещаните
Локализацията на предрака и рака е кожата на лицето.
По-голям риск от много злокачествен пигментиран тумор на кожата -
меланоми - представляват тъмни и синкаво-лилави петна и възловидни образувания,
издигнати над повърхността на кожата, склонни към уголемяване и язви. Такива
образувания често се срещат по кожата на корема, гърба и долните крайници.
Палпация на лимфни възли. Акушерката последователно палпира периферните
лимфни възли: цервикални, супраклавикуларни, аксиларни и ингвинални. Палпация на шийните и
супраклавикуларни лимфни възли се извършва при жената в изправено или седнало положение. При
В този случай акушерката стои зад жената. Палпацията се извършва с двете ръце, докато
четирите пръста на всяка ръка изследват шийните и надключичните области и палците
пръстите са разположени отстрани на шията. Палпация на аксиларната
лимфните възли се извършват отделно от всяка страна. В същото време акушерката се изправя
пред жената, поставяйки ръката й на рамото му от страната на гледане. Ингвинална
лимфните възли се палпират, докато жената лежи на дивана.
Обикновено могат да се открият малки лимфни възли с еластична консистенция.
Лимфните възли са бариера за разпространението на злокачествения процес. IN
На първо място, могат да бъдат открити метастази на тумори с различни локализации.
Лимфните възли, засегнати от метастази, са плътни, често неподвижни
образувания с различни размери. В някои случаи могат да бъдат увеличени лимфни възли
проява на лимфогрануломатоза или левкемия - системни заболявания, засягащи цялото
лимфен апарат.
Палпация на щитовидната жлеза. Палпацията на щитовидната жлеза може да се направи в изправено положение
пред или зад жената. Когато акушерката е разположена зад жената, палпация
извършва се с две ръце, четири пръста на двете ръце, с палци
разположени на страничните повърхности на шията. Когато акушерката е разположена пред жената
палпацията се извършва с палците на двете ръце, докато останалите пръсти
разположени на страничните повърхности на шията. По време на палпацията жената трябва да бъде предложена
направете преглъщащо движение. В същото време размерът и консистенцията са ясно разкрити
щитовидна жлеза.
Щитовидната жлеза е разположена на нивото на ларингеалните хрущяли и обикновено не съдържа
уплътнения и туморни образувания. При наличие на предракови заболявания и тумори
дифузно или локално уплътняване, асиметрия на жлезата поради увеличаване на
неговия десен или ляв дял.
Преглед на гърдите. Прегледът на гърдите включва преглед и
палпирайки ги. Когато акушерката преглежда млечните жлези, жената трябва да вдигне ръце и
сложи ги зад главата си. Обърнете внимание на размера и формата на млечните жлези, състоянието
кожа, зърна, ареола. Всяка жлеза се изследва отделно, давайки на жената полустранична
позиция и я моли да вдигне ръката си. Промените се идентифицират по-лесно при сравняване

жлези от друга. Обикновено млечните жлези са с еднакъв размер и форма. Зърна
са разположени на една и съща линия. Пукнатини, сълзене, корички, прибиране и фиксиране на зърното, кожата,
приличащи на лимонова кора трябва да се считат за признаци на злокачествено заболяване
заболявания.
Палпацията на млечните жлези винаги се извършва в две позиции на субекта: изправено и
в легнало положение. Прокарват „плоска“ длан върху млечната жлеза и я опипват с пръсти
идентифициране на бучки и възли в гръдната тъкан.
Трябва внимателно да опипате млечните жлези, като ги изследвате последователно.
парцел. По-удобно е да изследвате големи увиснали гърди в легнало положение, като ги завъртите леко
жената първо от едната страна, а след това от другата. Докато леко натиска зърното, акушерката трябва
разберете дали има патологично изпускане от зърното.
Обикновено млечните жлези са меки и не съдържат никакви бучки. Злокачествени тумори
се определят под формата на плътни, добре демаркирани възли или уплътнения без ясни граници,
често придружено от прибиране на зърното и фиксиране на кожата. При правилна палпация
могат да се открият тумори с размери до 1 см. За големи млечни жлези, при които
Трудно е да се открие тумор чрез палпация; препоръчително е жената да се насочи към мамография.
Оглед и палпация на корема. Изследването на корема се извършва в изправено положение и
легнало положение, палпация - в легнало положение на дивана. Трябва да обърнете внимание на размера и
формата на корема и състоянието на пъпа. Уголемяване на корема, неговата сплескана форма може да бъде
признаци на асцит. При палпация се откриват туморни образувания в горната част
или долната част на корема, както и в областта на пъпа.
Изследване на женски полови органи. На гинекологичен стол с добро
Лигавицата на вулвата се изследва при осветление. Палпират се и външните гениталии
органи. Белезникав цвят и сухота на лигавицата на вулвата със склонност към образуване на пукнатини и
атрофията на малките срамни устни също е характерна за краурозата. Левкоплакията се открива като
бели грапави плаки и плаки. Тези промени в лигавицата на вулвата се отнасят до
предракови заболявания. Разязвяване на лигавицата с уплътняване на тъканта може да бъде признак
рак на вулвата.
Проверка с помощта на огледала. Шийката на матката се разкрива с помощта на спекулум с форма на лъжица на Sims и
асансьори. По време на прегледа се определят размерът и формата на шийката на матката, състоянието на нейната лигавица
и лигавицата на вагиналните стени. Наличието на граница или огнища на хиперемия около външния фаринкс
шийката на матката се обозначава като "ерозия". Откриването на бели плаки и плаки показва
левкоплакия. При преглед могат да се открият образувания, наподобяващи карфиол,
характерни за рак на шийката на матката.
Вземане на цитонамазка за цитологично изследване. По време на преглед на шийката на матката
се вземат цитонамазки за цитологично изследване. Всички жени, независимо
състояния на цервикалната лигавица се вземат цитонамазки по метода на повърхностното остъргване, което
произведени с шпатула Eyre. Шпатулата Eyre се вкарва с по-дълъг "рог" в шийката на матката
канал, правете кръгови движения с шпатула по посока на часовниковата стрелка. Вземане на материал от шията
матката трябва да бъде нежна, без да травмирате тъканта. Полученият материал се нанася тънко
слой върху едно предметно стъкло и го разпределете равномерно по повърхността със същото
с шпатула. Изсушена на въздух цитонамазка, посочваща фамилното име на жената с официално
трябва да бъдат изпратени в цитологичната лаборатория в същия ден.
Гинекологичен преглед с две ръце. С двуръчен гинекологичен
По време на прегледа акушерката трябва да обърне внимание на размера и формата на шийката на матката, нейната
плътност, размер, форма, консистенция и подвижност на матката, положение на матката в малкия
таза; състоянието на придатъците, наличието на уплътнения и тумори в близост до стените на таза.
Разширяване и плътна консистенция на шийката на матката, изместване на матката към една от стените на таза
и ограничена подвижност, скъсяване и удебеляване на вагиналните сводове може да бъде
признаци на рак на шийката на матката. Уголемяването на матката, нейната неравна, възлеста повърхност обикновено е
характерни за миома. Туморни образувания в областта на придатъците и в задния форникс
вагините винаги са подозрителни за наличие на рак на яйчниците.

Изследване на ректума. Дигиталното изследване на ректума е
задължително при преглед на жени в кабинета. Може да се произвежда с
позицията на жените на гинекологичния стол. Използва се за ректално изследване
върха на пръста, който се носи на показалеца. Всякакви промени в чревната стена -
уплътнения, възли, както и следи от кръв върху ръкавицата трябва да се разглеждат като
сериозна патология, подозрителна за рак.
Направление за преглед
Ако една жена не си е правила рентгенова снимка на гръден кош тази година или
флуорография, акушерката й дава направление за флуорографско изследване.
Не е работа на акушерката да постави точна диагноза на заболяването. Тя трябва
просто подозирайте патология и насочете жената към лекар за задълбочен преглед.
Ако има патологични промени в женските полови органи, пациентът се насочва
за допълнителен преглед в предродилна консултация. При идентифициране на патологии на кожата, устната кухина,
щитовидна жлеза, лимфни възли, гърди и ректум акушерка
насочва пациентите за преглед към хирург в областната клиника. След като откри очевидно
туморни образувания на всеки орган, акушерката трябва да насочи директно пациента
на онколог (в онкологична клиника). По указание, дадено от пациента, акушерката
показва предполагаема диагноза за целенасочено допълнително изследване и
адрес на институцията, в която е изпратен пациентът. За да се осигури самонасочване
пациент за допълнителен преглед, е необходимо ясно да се обясни на жената важността
квалифицирано медицинско наблюдение.
Акушерката трябва да знае точно към кое лечебно заведение да насочи жената
една или друга патология за допълнително изследване и кой в ​​тази институция отговаря за
този раздел от работата.
Документация
Резултатите от изследването се записват в дневника за прием. Списанието е попълнено
следните колони: пореден номер в деня на приемане, фамилия, собствено име, бащино име на пациента, възраст,
адрес. Следващите колони показват резултатите от инспекцията на всички места, които подлежат на
преглед в кабинета за прегледи; кожа, устна кухина (това включва преглед на долната устна и
език), лимфни възли, щитовидна жлеза, млечни жлези, женски полови органи и
ректума. Отделни колони са разпределени за отбелязване на вземането на цитонамазки от шийката на матката,
предварителна диагноза от акушерка и уточнена (медицинска) диагноза.
За пациенти, които са преминали преглед в кабинета, при липса на патология
се дава талон с посочена дата на прегледа, който жената трябва да представи на лекаря или
регистър за поставяне в амбулаторната карта. Ако се открие патология, билет
Препоръчително е да го маркирате в червено.
Не е общоприета, но удобна форма за записване на резултатите от превенцията
проверки е използването на картотека. Основното значение на шкафовете за документи в
регистриране на резултатите от проверката е, че позволява: 1) визуален контрол
броят на прегледаните жени от общия брой на подлежащите на преглед; 2) активен
викат жените на профилактични прегледи и същевременно регулират потока на
посещение в стая за прегледи; 3) наблюдавайте и сравнявайте резултатите на картите
годишни профилактични прегледи за идентифициране на визуални локализации на рак.
Файлът на стаята за прегледи се създава въз основа на списък на жени на 30 и повече години,
живеещи в района на обслужване на клиниката и подлежащи на преглед. Списъци
съставен от местни медицински сестри или медицинската общност в
свържете се с отдела за превенция. Картите се съхраняват в кабинета за прегледи в спец
чекмеджета или шкафове, подредени по площи по азбучен ред. Проверка на заплатите
съставянето и попълването на карти за жени над 30 години трябва да се извършва ежегодно.
Картите са разделени на две основни групи; 1) карти на жени, които не са преминали
проверка тази година; 2) тези, които са преминали преглед през текущата година. Минали карти
Препоръчително е прегледът на жените да се раздели на две групи: 1) карти на тези с патология

неидентифицирани и 2) тези с идентифицирана патология. В тази група карти с
проверена, „уточнена“ диагноза. Когато се открие рак, те се маркират в червено.
В началото на всяка година всички карти трябва да бъдат изброени под заглавието „подлежат на проверка“,
с изключение на картите на онези жени, които преди това са били диагностицирани с рак. Тези пациенти подлежат на
наблюдение от онколог.
С помощта на картотека акушерката следи посещенията на жените в кабинета за прегледи. IN
В случай на лошо посещение, тя информира местния лекар за това, кани жените да
оглед по телефон или пощенска картичка. В такива случаи записват върху лицевата страна на картата
активно повикване.
В края на работния ден въз основа на картите се съставя обобщение на свършената работа.
Прехвърлят се карти на жени, при които не е открита патология по време на прегледа
група от анкетираните тази година. В тези карти, след получаване на заключението от
Цитологичната лаборатория прави бележка за резултатите от изследването.
Ако се открие патология, картата се премества в специална кутия. Според тези карти акушерката
контролира посещенията на жените при лекари. След уточняване на диагнозата от лекаря окончателното
диагнозата се поставя на лицевата страна на картата. Ако живеят жени на 30 или повече години
зона на обслужване на клиниката, но не са регистрирани в картотеката, акушерката трябва
попълнете картите върху тях. Резултатите от прегледа на жени под 30 години се записват в дневник.
Записване на данни от цитологично изследване на цитонамазки
Насочване за цитологично изследване при първичен профилактичен преглед
се издава на бяла бланка, при многократни заявки - на цветна бланка. Многократно превантивно
За изпит се счита изпит, проведен една година след първоначалния.
Резултатът от цитологичния анализ идва от лабораторията в кабинетите за изследване и
акушерките го отбелязват в картата на кабинета за преглед (ако има картотека) или в дневника.
Ако отговорът е „ерозия“, „възпаление“, „лека дисплазия“, „умерена дисплазия“ и др.
нетуморни процеси, заключението се изпраща от акушерката в предродилната клиника. При
цитологично заключение "тежка дисплазия", "съмнение за рак" и изследвания "рак"
преместен от кабинета за прегледи в предродилната клиника или онколог (в онкологията
диспансер). Цитологичните заключения „цитограма без особености” се предават от акушерката
до рецепцията на клиниката за публикуване на амбулаторни карти.
Изясняване на диагнози (проверка на идентифицирани патологии)
Ефективността на кабинета се оценява въз основа на окончателните диагнози.
Изясняването на диагнозите (съгласуване на идентифицираната патология) се извършва от акушерката на кабинета за прегледи
офис веднъж месечно. За да направи това, акушерката съставя списък на жени с идентифицирана патология
посочвайки фамилното име, собственото име, отчеството, възрастта и адреса, както и очакваната диагноза
акушерки (вкл. цитологични) и оставя място за поставяне на по-прецизна диагноза.
Списъците включват жени: 1) със съмнение за различни видове злокачествени новообразувания
локализация; 2) с предракови заболявания, "ерозия" на шийката на матката, полипи, левкоплакия,
крауроза на вулвата, туморни образувания на маточните придатъци ("кисти"), нодуларни и дифузни
бучки в млечните жлези ("мастопатия"); орална левкоплакия, ректални полипи
червата; 3) с доброкачествени тумори; маточни фиброиди, всякакви липоми
локализация, увеличение на щитовидната жлеза.
Списъците се съставят отделно за жени, насочени към предродилната клиника
клинични лекари (хирург или онколог). Ако пациентите са насочени директно към
онкологична клиника, за тях също се съставя отделен списък.
Списъците с идентифицирани патологии не включват жени, регистрирани в диспансера
в предродилна клиника или се лекуват за предракови заболявания или
доброкачествени тумори.
Списъци с жени с идентифицирани патологии се изпращат до старшата предродилна клиника.
до акушерката, или до клиниката, или до онкологичната клиника за по-голямата сестра. Списъкът е
документи, осигуряващи приемственост между акушерката в кабинета за прегледи и
лекари, провеждащи допълнителни прегледи и лечение на нуждаещи се жени. За
своевременно призоваване на жена в предродилна клиника, клиника или онкология

диспансер, тези списъци трябва да се подават поне веднъж месечно - в последните случаи
дни на текущия месец или в първите дни на следващия. Неспазването на тези срокове е изключително
усложнява работата на институциите, извършващи предварителен преглед на жените и значително намалява
ефективност на кабинета за прегледи. Не по-късно от месец по-късно, при доставка на следващия
новия списък, акушерката трябва да получи предишния с посочване на окончателните диагнози.
Лечебни заведения, получили списъци с пациенти от назначените им
прегледни кабинети, са длъжни да привлекат посочените в списъка жени към
допълнителен преглед и рехабилитация. До края на месеца датата на кандидатстване трябва да бъде включена в списъка
жени за допълнителен преглед и актуализирана диагноза. До края на годината всички жени са насочени
акушерката в стаята за прегледи за по-нататъшно изследване трябва да бъде допълнително прегледана и санирана.
Активно привличане на жени за допълнителен преглед, патронаж, телефонни разговори и
също така въвеждане на актуализирани диагнози в списъците на стаята за прегледи, съхранявани от старшия лекар
акушерките са отговорност на акушерките в общността. Същото важи и за
допълнителен преглед на жени, насочени към „поликлиника към хирург, онколог или
онкологична клиника.
Необходимо е жените, които самостоятелно кандидатстват в предродилни клиники
или в клиниката по посока на кабинета за прегледи е осигурен час за лекар на ден
обжалвания. Лекарят трябва: 1) внимателно да прегледа такава жена; 2) когато
показания, осигурете й необходимото изследване; 3) при липса на патология, успокойте
жена, без да уронва авторитета на акушерката в кабинета за прегледи, и подчертават
необходимостта от превантивни прегледи в бъдеще; 4) бележка в амбулаторната карта,
че жената е изпратена от кабинета за прегледи.
Обобщаване на работата
Въз основа на окончателните медицински диагнози, както и собствената ни документация,
Веднъж месечно акушерката обобщава числените резултати от извършената работа, като посочва датата и
възрастов състав на изследваните (първоначални и повторни), бр
цитологични изследвания. Брой жени с различни патологии
посочват само за определени диагнози. Необходимо е също така да се посочи броят на жените с
идентифицирана патология, оставена без допълнителен медицински преглед. Проверка на акушерката
обжалване на жени, насочени от нея към специалисти по представените от нея списъци
предродилна клиника, клиника, онкологична клиника.
На тримесечие акушерката в кабинета за прегледи съставя протокол по всички показатели за
ръководството на клиниката и районния онколог. Въпросите, свързани с работата на кабинета за прегледи, трябва
изслушвани два пъти годишно на медицински и сестрински конференции.
Анализ на работата на изпитния кабинет
Анализът на работата на кабинета се извършва съвместно от ръководството на клиниката,
акушер-гинеколог и онколог от областта или региона.
За характеризиране на работата на кабинета се използват следните показатели.
Присъствие в изпитния кабинет. Изразява се чрез брой прегледани жени на
отчетен период и зависи от ежедневната натовареност на кабинета. Когато правите всичко
съвременни изисквания за работа на акушерката в кабинет за прегледи, стандарти за работа
акушерките се изчисляват в размер на 5 души на час. Когато анализирате трафика, трябва да обърнете внимание
внимание на възрастовия състав на жените, изследвани в кабинета за прегледи, като се има предвид, че
Злокачествените тумори се срещат предимно при жени на възраст над 30 години.
Важен показател за работата на кабинета за прегледи е изразен в проценти
съотношението на броя жени, прегледани от акушерка, към броя на жените, които първи са се свързали
клиника тази година. Освен това е важно да се определи покритието на превантивните
преглед в кабинета за прегледи на жени на 30 и повече години, живеещи в района
клинични услуги.
Обемът на използване на цитологичния метод се определя от процента
жени, на които са взети натривки за цитологично изследване по време на преглед, към общия брой
прегледан. Този показател до известна степен характеризира качеството на изследването, т.н
как цитологичното изследване допринася за откриването на ранни форми на рак на маточната шийка.
535
Важен показател за работата както на кабинета, така и на лечебно-профилактичния
институции, в които жените се изпращат за допълнителни изследвания, е процентът на жените
участва в по-нататъшно изследване, тъй като този показател в крайна сметка определя
резултати от кабинета за прегледи.
Показател за квалификацията на една акушерка в кабинетите за преглед може да бъде процентът
потвърдени или променени диагнози. С голям брой неоснователни
насочване на жени за по-нататъшно изследване или пропуски в диагностицирането на злокачествено заболяване
тумори, трябва да се постави въпросът за повишаване на професионалните познания на акушерката.
Основният критерий за работата на кабинета за изследване е откриването на предракови тумори.
заболявания и рак. Този показател се изразява като процент пациенти с предрак
заболявания и ракови заболявания с различни локализации, установени в кабинета за преглед през отчетния период
период, по отношение на всички прегледани жени.
Друг важен показател за работата на кабинета е процентът на активни
откриване на рак, което се определя от броя на идентифицираните пациенти в кабинета за прегледи, съгл
по отношение на всички пациенти с рак на дадена локализация, регистрирани за първи път в настоящето
година.
Обучение и повишаване на квалификацията на акушерки
Качеството на кабинетите за преглед зависи от опита на акушерката,
наличието на нейните специални познания и онкологична бдителност. Следователно, за извършване
квалифициран съдържателен и целенасочен профилактичен преглед
акушерките в кабинетите за прегледи трябва да преминат предварително обучение по
специализирано онкологично заведение. Препоръчва се първична подготовка
провежда се като петдневен семинар с лекции по онкологична диагностика
различни визуални локализации в кабинет за прегледи с демонстрация на пациенти
подходящ профил и методи на изследване. Тази форма на начално обучение
въпреки краткия период от време е по-ефективен от оставането на акушерките на работното място в
онкологично заведение. С цел подобряване на акушерките в кабинетите за прегледи
Могат да се използват и двете форми на обучение.
Подготовката на семинар или на работа не премахва необходимостта
ежедневно подобряване на знанията на акушерките. Онколог или гинеколог онколог на региона или
район следва да провежда методически занятия с акушерки в прегледни кабинети с
обсъждане на диагноза, изследване, резултати и недостатъци на работата. В тези класове
препоръчително е да инструктирате акушерките да изготвят доклади по различни теми и
съ-лектори да поканят лекари от различни профили. Въз основа на най-добрите институции в района
Препоръчително е периодично да се провежда „Училище за върхови постижения“.
Наред с повишаване на професионалните си познания, акушерките трябва да овладеят основите
медицинска деонтология. Акушерките трябва да бъдат научени на ежедневна отговорност
извършена работа, добросъвестно отношение към работата и учтивост, внимание и грижа
отношение към жените.

Зам.-главният лекар на Градска болница №2 Маргарита Туленкова говори за значението на годишните прегледи за откриване на рак.

Не е тайна, че медицината винаги се е опитвала да бъде проактивна и винаги е обръщала голямо внимание на профилактиката. Периодични прегледи, медицински прегледи, медицински прегледи - всичко това са връзки в една верига. Но има още една точка в тази верига - стаята за прегледи - или по-скоро стаите. Предназначени са както за мъже, така и за жени. Остава само да разберем защо са създадени тези офиси, как работят и защо е толкова важно да ги посещавате редовно?

Първоначални прегледи за контрол

– Кабинетът е създаден за наблюдение и откриване на онкологични заболявания: като рак на шийката на матката, гърдата, кожата, лигавиците, щитовидната жлеза, ректума, простатната жлеза в ранен стадий на развитие. Никой не е застрахован от тези заболявания”, казва депутатът Маргарита Туленкова.

За целта в Градска болница №2 са организирани кабинети за прегледи за жени и мъже. Освен това, ако първият (женски) съществува от много дълго време, то вторият се появи сравнително наскоро със заповед на Министерството на здравеопазването. Причината за това е нарастването на раковите заболявания в света.

Какъв вид проверка очаква?

Специалистът в кабинета за прегледи извършва определени манипулации: изследва кожата, лигавиците, млечните жлези, щитовидната жлеза, лимфните възли, провежда гинекологичен преглед и взема намазка за цитология.

– Такъв външен преглед позволява да се открият злокачествени новообразувания по кожата и лигавиците в ранен стадий (между другото, ракът на кожата днес е на трето място сред всички ракови заболявания) и своевременно да ги насочи за мамография. По време на прегледа се открива и често срещано заболяване (рак на шийката на матката). Освен това се откриват инфекциозни заболявания, предавани по полов път, които често нямат забележими прояви и само чрез резултатите от теста жената научава за тях за първи път, обяснява Маргарита Николаевна.

Относно талоните и диагностиката

Много е удобно, че не е необходимо да вземате талон или направление за стаята за прегледи. Няма нужда да ходите и до гишето за регистрация. Достатъчно е да дойдете в приемното време и да се прегледате. Достатъчно е да имате паспорт със себе си.

– В същото време е важно да се разбере, че специалистите могат само да кажат дали има патология или не, те не поставят окончателна диагноза. Не дават и купони. Лицето продължава да се изследва самостоятелно. Между другото, служителите на кабинета за прегледи провеждат срещи на място в клиники в селата Динамо и ТРУ. В амбулаторията на село Сиростан, ФАПах Хребет, Нижни Атлян, акушерките извършват същата работа“, уточни Маргарита Туленкова.

Мъжки подход

В кабинетите за мъжки прегледи има и медицинска сестра. Извършва се преглед на кожата, видимите лигавици, външните полови органи, млечните жлези, щитовидната жлеза, периферните лимфни възли, преглед на ректума и простатната жлеза.

– Прегледните кабинети са по-достъпни за населението от специализираните специалисти. Доста по-лесно се стига - входът е безплатен, без купони. А работещите в кабинета са насочени именно към откриване на злокачествени новообразувания (ЗН) в ранен стадий, обяснява зам.-главният лекар.

Резултатите от работата са очевидни

За деветте месеца на 2017 г. в женския кабинет са прегледани 4925 души, установени са 17 случая със съмнение за рак, като след преглед и уточняване на диагнозата от медицински специалисти са потвърдени: четири случая на рак на гърдата, един на кожата на лицето рак. В мъжкия кабинет за същия период са прегледани 3913 души, установени са 37 случая със съмнение за рак, като след уточняване от медицински специалисти диагнозите са потвърдени.

Ежегодното посещение в кабинета за прегледи позволява да се намали рискът от преминаване на първоначалните промени в лигавицата на шийката на матката в злокачествен туморен процес; своевременно идентифициране на рака в началния му етап, както и получаване на препоръки за здравословен начин на живот, намаляване на въздействието на рисковите фактори върху здравето и научаване на нови методи за изследване, които повишават ефективността на диагностицирането на заболяването.