Какво трябва да знаете за цезаровото сечение с подробно видео. Възможни усложнения след цезарово сечение

Цезаровото сечение е раждане, което се извършва хирургично. Плодът и плацентата се отстраняват чрез цезарово сечение през разрези в стената на перитонеума и матката. Рядко се предписва цезарово сечение. Средно родилният дом извършва такива операции в размер на 12-30% от общия брой раждания.

Показания за цезарово сечение могат да се появят както по време на бременност, така и директно по време на естествено раждане. Необходимостта от цезарово сечение може да бъде свързана със здравето на майката или плода, проблеми, възникнали по време на бременност и раждане.

Показания за цезарово сечение

По време на бременност могат да възникнат следните показания за цезарово сечение:

• абрупция и плацента превия;
• наличието на белези по матката - това често се случва, ако се планира второ цезарово сечение. Белезите могат да бъдат и следствие от операции на матката;
• наличието на деформации и тумори на тазовите кости;
• тесен таз;
• патологии на вагиналното и тазовото развитие;
• теглото на плода надвишава 4 кг;
• изразено несъответствие на срамните кости, което е придружено от болка при ходене (симфизит);
• наличие на миома на матката;
• тежка гестоза;
• наличие на тежки сърдечно-съдови заболявания;
• наличие на заболявания на нервната система;
• високо късогледство;
• силно разширение на вените във вагиналната област;
• разкъсване на перинеума, придружено от увреждане на аналния сфинктер или ректума и настъпило по време на предишно раждане;
• напречно положение на плода;
• хронична хипоксия на плода;
• обостряне на генитален херпес;
• недохранване на плода.

По време на раждането могат да възникнат следните индикации за цезарово сечение:

• липса на отговор на стимулиране на труда;
• преждевременно освобождаване на амниотична течност;
• некоординираност и слабост на труда, които не могат да бъдат лекувани;
• остра хипоксия на плода;
• загуба на бримки на пъпната връв.

Така може да има спешно и планирано цезарово сечение. При спешни случаи цезаровото сечение се предписва още по време на раждането, а планираното цезарово сечение се предписва на жената предварително и се определя датата, на която ще се проведе раждането. Те се опитват да планират цезарово сечение няколко дни преди очакваното естествено раждане. За да се определи по-добре датата, на която ще се проведе раждане (цезаровото сечение), се препоръчва жената да отиде в родилния дом седмица-две преди очакваното цезарово сечение. Необходим е преглед в болницата, независимо дали бременността протича добре или зле.

Цезаровото сечение е сериозна операция и лошата подготовка за нея може да повлияе на здравето както на майката, така и на детето. Ако е необходимо, се предписва лекарствена терапия за коригиране на състоянието на бременната жена. Не забравяйте да вземете писмено съгласие от жената, която ще има цезарово сечение. Така родилният дом се предпазва от евентуални обвинения от страна на родилката. В случай, че необходимостта от цезарово сечение е установена още по време на раждането, разрешението се подписва от близки роднини на родилката.

Как се прави цезарово сечение

Първо, малко за подготовката за цезарово сечение. Предната вечер жената може да вечеря леко, но сутринта в деня, в който ще бъде извършено цезаровото сечение, не може да яде и да пие. Преди операцията трябва да вземете хигиеничен душ и два часа преди цезаровото сечение да направите клизма.

Непосредствено преди операцията в пикочния мехур на жената се поставя катетър, който се отстранява няколко часа след цезаровото сечение.

След това родилката се инжектира с упойка. При цезарово сечение се използва спинална или епидурална анестезия – това е най-безопасното за детето и майката. Използването на такава анестезия за цезарово сечение позволява обезболяване само на долната част на тялото и мястото на корема, където ще бъде направен разрезът. Така, благодарение на местната анестезия по време на цезарово сечение, жената е в съзнание, може да чуе плача на детето си след раждането и да го прикрепи към гърдите си.

След прилагане на анестезия, хирургът прави разрез на перитонеума. В повечето случаи при цезарово сечение се прави напречен разрез над срамната кост. Снимки на жени с такива характерни напречни белези могат да се видят в интернет.

В някои случаи при извършване на цезарово сечение лекарят разрязва коремната кухина надлъжно - от срамната кост до пъпа. След разрязване на коремната стена лекарят разгъва мускулите, разрязва матката (разрезът също често се прави напречно) и след това околоплодния мехур. След това лекарят изважда бебето от матката, прерязва пъпната връв и го предава на акушерката. След това плацентата се отстранява от матката и разрезът на матката се зашива. Специални скоби или конци и стерилна превръзка се прилагат върху разреза на коремната стена. Въпреки факта, че се използват специални конци, белегът остава завинаги след цезарово сечение.

Ето какво често питат лекарите жени, които се подготвят за цезарово сечение - колко време продължава операцията? Всъщност това не трае дълго - 20-40 минути, в зависимост от сложността на операцията, което, разбира се, е несравнимо с обикновеното раждане, което продължава няколко часа или дни.

Цезарово сечение - възстановяване

В продължение на 24 часа след цезарово сечение жената трябва да бъде под постоянно наблюдение в специално следоперативно отделение. Тук те трябва да наблюдават налягането, общото благосъстояние, пулса, дишането на родилката, тонуса на матката и нейния размер, количеството изхвърляне и как работи пикочният мехур.

След приключване на цезаровото сечение коремът на жената се покрива със студ - отгоре се поставя пакет с лед за час и половина до два часа. Това се прави, за да се намали кървенето и да се увеличат контракциите на матката.

След цезарово сечение възстановяването на жената започва с облекчаване на болката. Обикновено болкоуспокояващите се прилагат през първите два-три дни. Честотата на инжекциите зависи от силата на болката. Освен това на жена, която е претърпяла цезарово сечение, се предписват лекарства, които помагат за възстановяване на стомашно-чревния тракт, свиване на матката, попълване на загубата на течност (физиологичен разтвор) и предотвратяване на усложнения като инфекции (извършва се антибактериална терапия).

Една жена може да стане само 6 часа след цезарово сечение. Прегледите потвърждават, че не е препоръчително жената да става по-рано. Неспазването на това правило може да причини кървене. В същото време жена, която е претърпяла цезарово сечение, не се препоръчва веднага да се изправи и да ходи - първо трябва да седи малко и едва след това да стане. Една жена може да започне да се движи по-активно, след като се премести в обикновено отделение.

Също така е необходимо предварително да закупите постоперативна превръзка. За жена, претърпяла цезарово сечение, превръзката е полезна, защото улеснява движенията в първите дни след операцията. Превръзката, използвана след цезарово сечение, позволява дори да се извършват леки физически упражнения, които допринасят за доброто протичане на следоперативния възстановителен период.

Жената се прехвърля в следродилния отдел 12-24 часа след цезарово сечение. През цялото това време, след извършване на цезаровото сечение, децата са под наблюдението на персонала на родилния дом в детското отделение.

Следоперативният период може да продължи около седмица след извършване на цезарово сечение. Наблюдаващият лекар определя точно колко дни, всичко зависи от състоянието на жената. Обикновено 5 дни след цезаровото сечение се прави ултразвук на матката, а на 6-ия ден се премахват конците или скобите от корема. След още един ден, ако жената се чувства добре, тя се изписва у дома. Известно време след цезарово сечение коремът в областта на разреза може да боли, а също така може да почувствате повишена умора и слабост.

У дома жената след цезарово сечение трябва да следва специален режим - да вземе само душ (можете да вземете вана и да възобновите уроците по плуване само след месец и половина). Жената може да спортува само два месеца след цезарово сечение, а да прави секс след месец и половина.

Следващата бременност след цезарово сечение е възможна само след две години. И изобщо не е необходимо жената да има второ цезарово сечение - ако тя подходи правилно към процеса на възстановяване и няма други противопоказания, тя ще може да роди сама.

Цезарово сечение - как да премахнете мазнините от корема

В повечето случаи коремните мускули се възстановяват сами – 9 месеца след секциото. Следните мерки могат да помогнат за възстановяването:

• използване на кремове и ексфолианти за тяло - продуктите бързо подобряват тонуса на кожата и я насищат с влага;
• След цезарово сечение трябва да спите по корем - така мускулите бързо ще се върнат в първоначалното си положение и матката ще започне да се свива;
• следродилна превръзка, която е използвана веднага след цезарово сечение, също може да помогне тук - тя добре поддържа кожата на корема, която е била опъната;
• При ходене детето трябва да се носи по гръб с помощта на специални приспособления, а не пред него на ръце. По този начин можете да избегнете стреса върху коремните мускули, отслабени след цезарово сечение.

Какво да правите, ако няма резултати дори 9 месеца след цезаровото сечение. Как да премахнете мазнините от корема? Тук може да помогне плуването и специалната система бодифлекс - комбинация от аеробика и дихателни упражнения.

Радикален метод за коригиране на раздутия корем е абдоминопластиката след цезарово сечение. Прегледите показват, че жените прибягват до него като последна мярка, когато гимнастиката и плуването не са дали резултат. В процеса на пластична хирургия се отстраняват мастните натрупвания по корема, излишната кожа и се крие несъответствието на правите мускули, което често се случва поради разрез на пъпа. След пластична хирургия раздутият корем след цезарово сечение всъщност се нормализира. Снимките на жени служат като ясно потвърждение за това.

Раждането, извършено с помощта на операция, не е толкова страшно, колкото си мислите, основното е да се подготвите правилно за него и да вземете сериозно рехабилитационния период.

Когато естественото раждане не е възможно по медицински причини, алтернативен вариант за раждане е цезаровото сечение. Струва си да се има предвид, че това не е лесен начин за заобикаляне на болката от естественото раждане, а сериозна процедура, която има редица негативни последици.

CS е хирургична процедура за отстраняване на плода от матката чрез коремен разрез. В зависимост от развитието на бременността процедурата може да бъде назначена. Ако не са наблюдавани усложнения по време на развитието на бременността, но са възникнали усложнения по време на процеса на раждане, тогава се извършва спешна операция.

Според статистиката всяко девето бебе в Русия се ражда с помощта. Въпреки факта, че операцията се счита за проста и често практикувана, вероятността от усложнения се увеличава повече от 12 пъти.

Показания за планирано цезарово сечение

Планиран CS е показан в следните случаи:

• захарен диабет и Rh конфликт;
• отлепване на ретината и миопия;
• физиологични характеристики на майката: тесен таз, малформации на матката или вагината;
• наличието на оставащи белези по матката;
• седалищно предлежание на плода или друга неправилна позиция са чести показания за цезарово сечение;
• при доносена бременност, при която размерите на плода са по-високи от нормалните;
• в ;
• наличие или обостряне на генитален херпес;
• с предлежание на плацентата.

както и да е операцията се извършва със съгласието на родилката. Това съгласие трябва да бъде записано в писмен вид.

В практиката на лекарите има случаи, когато родилка, без медицински показания за операция, решава да роди със секцио. Причините са психологически: страх от болка или физиологични промени в гениталиите. Световната здравна организация обаче препоръчва да се даде предпочитание на естественото раждане, тъй като операцията оставя определени отпечатъци върху здравето на бебето и майката.

Спешно цезарово сечение е показано в следните случаи:

• Дълъг процес на раждане, водещ до кислороден глад на плода. В този случай съществува реална заплаха за живота на бебето;
• Загуба на сила на родилката. За нормалното протичане на родилния процес са необходими физическа сила и психологическа решителност.;
• Неправилно положение на бебетата по време на многоплодна бременност;
• Раждане, настъпило преди естествения термин;
• Преждевременно спукване на амниотичната течност. В този случай съществува висок риск от инфекция;
• Отлепване на плацентата при родилка. Това е изпълнено с кървене;
• Представяне или пролапс на феталната бримка. Заплашва хипоксия и смърт за бебето;
• В ;
• Рядко, но все пак има случаи на руптура на матката.

Всеки процес на раждане е индивидуален. Следователно този списък не отразява всички усложнения, които могат да изискват спешни мерки. Една родилка винаги трябва да бъде под строг надзор на акушер-гинеколог, за да се предотвратят всякакви отклонения от процеса на раждане.

Алгоритъм за подготовка в родилния дом

Когато се подлага на планирана операция, родилката трябва да се подготви предварително за процедурата. В коя седмица се прави планирано цезарово сечение? На практика операцията е планирана за края - 38-39 седмица от бременността. 8-10 дни преди определената дата гинекологът пише направление за клиниката, където се планира да се извърши операцията. Една жена трябва да бъде хоспитализирана предварително с всички, тъй като тя:

• Общ анализ на кръв и урина;
• Анализ на Rh фактор;
• Цитологична цитонамазка;
• Съдов доплер.

Тези тестове помагат да се оцени степента, в която тялото е подготвено за раждане.

Каква анестезия е по-добра за CS?

общи и регионални. Общата анестезия има редица негативни последици, сред които можем да отбележим дихателна недостатъчност на майката и детето или навлизането на течност от стомашно-чревния тракт в дихателните пътища. Самите вещества, съдържащи се в анестезията, могат да имат потискащ ефект върху неврологичната система на бебето.

„Златният стандарт“ за цезарово сечение в този случай се счита за спинална и епидурална анестезия.

Спиналният метод се извършва чрез еднократно инжектиране в цереброспиналната течност. Епидуралната анестезия се прилага чрез катетър в гръбначния мозък. И двата вида инжекции се прилагат в хоризонтално или седнало положение. Процедурите са безболезнени, понякога са придружени от неприятни усещания в долната част на перитонеума.

Всеки от тези видове има свои собствени характеристики. Ефектът от облекчаване на болката в първия случай настъпва в рамките на 10-15 минути, за епидурална упойка ще отнеме 20-30 минути.

Понякога регионалната анестезия може да не осигури подходящото ниво на облекчаване на болката. В такива случаи, ако първоначално е била приложена спинална анестезия, тогава се прилага обща анестезия. Ако първоначално е извършена епидурална анестезия, операцията ще продължи с увеличаване на дозата на лекарството през поставения катетър.

Въз основа на последствията могат да се отбележат предимствата на спиналната анестезия. При него са възможни леки главоболия в следоперативния период. са изключително редки, но могат да бъдат по-забележими.

В навечерието на операцията

CS обикновено се извършва сутрин. Предната вечер родилката трябва да се подготви за това. По-специално, анестезиологът провежда разяснителен разговор. В резултат на това той трябва да открие предишни факти за приемане на анестетици, минали заболявания, тегло на жената и други фактори. Получените данни ще ви помогнат да изберете индивидуална доза болкоуспокояващи.

Извършва се и хигиенна подготовка: душ и обезкосмяване на гениталиите. Обядът на този ден трябва да бъде ограничен до първото ястие, а вечерята трябва да се състои от кефир или чай, пиян преди 18:00 часа.

В деня на операцията не забравяйте да се въздържате от ядене и пиене на течности. Няколко часа преди цезарово сечение, червата се почистват с помощта на клизма.

Как се извършва операцията? Родилката ляга на операционната маса с банелки и хигиенна шапка. Краката на майката се увиват с еластична превръзка.. Операционната зона и лицето на жената са разделени с параван. Трябва да се има предвид, че при липса на други показания се практикува локална анестезия. След процедурата по анестезия се поставя капкова система за компенсиране на загубата на кръв. На ръцете се поставят маншети за проследяване на кръвното налягане и пулса. В уринарния тракт се поставя катетър. Перитонеумът се стерилизира и покрива със стерилен чаршаф. Лекарят започва процедурата.

Колко време отнема цезаровото сечение? себе си Операцията отнема средно около час, освен ако не възникнат допълнителни трудности при изпълнението му. но процесът на екстракция на плода по време на цезарово сечение отнема не повече от 10 минути. Прерязва се пъпната връв и бебето се предава за следродилни процедури. Процесът завършва с отстраняване на плацентата и зашиване на разреза.

След операцията родилката прекарва около ден в интензивното отделение, след което се прехвърля в следродилното отделение. През деня се предприемат редица мерки за възстановяване на родилката:

• мерки за свиване на мускулите на матката;
• спиране на кървенето;
• компенсиране на течността в тялото;
• анестезия.

Въпреки привидната си простота, цезаровото сечение крие редица рискове, засягащи както майката, така и бебето.

Последствията за раждащата се разделят на два вида според продължителността на проявата:

• Късно;
• Следоперативен.

Късните последици се изразяват:

• Образуването на лигатурни фистули е възпалителен процес около шевовете;
• Вертебрална херния;
• Келоидният белег е белег след операция. По-скоро играе естетическа роля. Шкембето е абсолютно безопасно за здравето.

Следоперативните усложнения включват следните фактори:

• Синдром на болка след операция. Процесът на отнемане може да бъде придружен от главоболие, световъртеж, силна жажда и обща слабост;
• По време на операция раждащата жена губи 4 пъти повече кръв, отколкото при естествено раждане;
• Във вътрешните органи могат да се образуват сраствания;
• При излагане на въздух съществува риск от развитие на ендометрит - възпаление на маточната кухина;
• По шевовете могат да се образуват хематоми или да се развият гнойни процеси;
• Рядко, но могат да възникнат случаи на разминаване на шевовете;
• Неспособност да се грижи за дете в продължение на няколко дни.

Значителни са и последствията за детето.

По време на процеса на естествено раждане тялото на бебето трябва да се адаптира към нова форма на живот. В тази връзка в началото на родилния процес в тялото му рязко се повишава концентрацията на хормона катехоламин. По време на операцията тялото на бебето няма да има време да натрупа необходимото количество хормони.Белите дробове не са готови да дишат, а сърцето страда от значителен стрес. Това може да причини дегенеративни явления в сърцето.

Освен това, преди бебето да влезе в период на хибернация, по време на който всички физиологични процеси се забавят. Това явление е подготовка за преход към нова среда. Хирургическата интервенция включва рязка промяна в спада на налягането. Това грубо нарушава естествения процес на подготовка на бебето за живот и е изпълнено с малки кръвоизливи в мозъка. Тези деца често показват данни за минимална мозъчна дисфункция.

Беше отбелязано, че децата, родени с цезарово сечение, също имат психологически характеристики. Това може да се изрази в апатия на характера, повишена зависимост от майката и подчертано желание за манипулиране на възрастни.

Нека обобщим:

При адекватна оценка на рисковете от операцията, дори и родилки с показания могат да стигнат до решението за естествено раждане. В този случай лекарят може само да предупреди за възможно развитие. Задачата на медицината обаче е да запази живота на бебето и майката. Ако естественото раждане е невъзможно по обективни причини, тогава не трябва да упорствате, като по този начин застрашавате два живота.

Планирането на бременността, здравословният начин на живот, достатъчната физическа активност и положителното отношение към раждането спомагат за минимизиране на рисковете от усложнения и могат да помогнат за избягване на операция и да дадат нов живот по естествен път.
Прочетете някои отзиви от жени, които са претърпели CS операция:

В продължение на много десетилетия тази операция - цезарово сечение - спасява живота и здравето на майката и нейното бебе. В миналото такава хирургическа интервенция се извършваше изключително рядко и само ако нещо застрашаваше живота на майката, за да се спаси детето. Сега обаче цезаровото сечение се използва все по-често. Ето защо много специалисти вече са си поставили задачата да намалят процента на ражданията, извършени чрез хирургическа намеса.

Кой трябва да извърши операцията?

На първо място, трябва да разберете как се извършва цезаровото сечение и какви последствия очакват младата майка. Самото хирургично раждане е доста безопасно. В някои случаи обаче операцията просто не е практична. В крайна сметка никой не е защитен от риск. Много бъдещи майки искат цезарово сечение само от страх от силна болка. В този случай съвременната медицина предлага епидурална анестезия, която позволява на жената да роди без болка.

Такива раждания - цезарово сечение - се извършват от цял ​​екип от медицински работници, който включва специалисти от тесен профил:

• Акушер-гинеколог - директно вади бебето от матката.
• Хирургът прави разрез в меките тъкани и мускулите на коремната кухина, за да достигне до матката.
• Детският неонатолог е лекар, който ражда и преглежда новородено бебе. Ако е необходимо, специалист от този профил може да окаже първа помощ на детето и също така да предпише лечение.
• Анестезиолог - извършва обезболяване.
• Медицинска сестра анестезиолог - помага при поставянето на анестезия.
• Операционна сестра – асистира на лекарите при необходимост.

Анестезиологът трябва да разговаря с бременната жена преди операцията, за да изясни кой вид анестезия е за предпочитане за нея.

Видове цезарово сечение

Индикациите за цезарово сечение могат да бъдат напълно различни и в определени случаи операцията се извършва по различен начин. Днес има два вида раждания, извършвани чрез хирургическа интервенция:

Спешна хирургична интервенция се извършва, ако възникне усложнение по време на раждането, което изисква спешно отстраняване на бебето от матката. Планираното цезарово сечение се извършва в ситуации, когато лекарят е загрижен за напредъка на раждането поради усложнения, възникнали по време на бременност. Нека разгледаме по-отблизо разликите между двата вида операции.

Планирано цезарово сечение

Елективната операция (цезарово сечение) се извършва с епидурална анестезия. Благодарение на този метод младата майка има възможност да види новороденото си бебе веднага след операцията. При извършване на такава хирургична процедура лекарят прави напречен разрез. Детето обикновено не изпитва хипоксия.

Спешно цезарово сечение

Що се отнася до спешното цезарово сечение, по време на операцията обикновено се използва обща анестезия, тъй като жената все още може да има контракции и те няма да позволят пункция за епидурална анестезия. Разрезът при този тип операция е предимно надлъжен. Това ви позволява да извадите бебето от маточната кухина много по-бързо.

Струва си да се отбележи, че по време на спешна операция детето вече може да изпита тежка хипоксия. В края на цезаровото сечение майката не може веднага да види бебето си, тъй като в този случай се извършва цезарово сечение, както вече беше споменато, най-често под обща анестезия.

Видове разрези за цезарово сечение

В 90% от случаите по време на операцията се прави напречен разрез. Що се отнася до надлъжната, в момента се опитват да го правят по-рядко, тъй като стените на матката са силно отслабени. По време на следващите бременности те могат просто да се разкъсат. Напречният разрез в долната част на матката зараства много по-бързо и конците не се разкъсват.

Прави се надлъжен разрез по средната линия на коремната кухина отдолу нагоре. По-точно до ниво точно под пъпа от срамната кост. Правенето на такъв разрез е много по-лесно и бързо. Поради това обикновено се използва по време на спешно цезарово сечение, за да се извади новороденото бебе възможно най-бързо. Белегът от такъв разрез е много по-забележим. Ако лекарите имат време и възможност, тогава по време на операцията може да се направи напречен разрез малко над срамната кост. Практически не се вижда и лекува добре.

Що се отнася до повторната операция, шевът от предишната просто се изрязва.
В резултат на това върху тялото на жената остава видим само един шев.

Как протича операцията?

Ако анестезиолог извършва епидурална анестезия, мястото на операцията (разреза) е скрито от жената чрез преграда. Но нека да разгледаме как се извършва цезаровото сечение. Хирургът прави разрез в стената на матката и след това отваря амниотичния сак. След което детето се отстранява. Почти веднага новороденото започва да плаче силно. Педиатърът прерязва пъпната връв и след това извършва всички необходими процедури на детето.

Ако младата майка е в съзнание, лекарят веднага й показва бебето и дори може да й позволи да го държи. След това детето се отвежда в отделна стая за по-нататъшно наблюдение. Най-краткият период от операцията е разрезът и изваждането на детето. Отнема само 10 минути. Това са основните предимства на цезаровото сечение.

След това лекарите трябва да отстранят плацентата, като обработят внимателно всички необходими съдове, така че да не започне кървене. След това хирургът зашива изрязаната тъкан. На жената се поставя капкова система, като се дава разтвор на окситоцин, който ускорява процеса на свиване на матката. Тази фаза на операцията е най-дългата. От момента на раждането на бебето до края на операцията минават приблизително 30 минути като време тази операция, цезарово сечение, отнема 40 минути.

Какво се случва след раждането?

След операцията родилката се прехвърля от операционната в интензивното отделение или интензивното отделение, тъй като цезаровото сечение се извършва бързо и с анестезия. Майката трябва да бъде под зоркото наблюдение на лекарите. В същото време непрекъснато се измерва кръвното налягане, дихателната честота и пулса. Лекарят трябва също така да следи скоростта, с която се свива матката, колко е секретът и какъв е характерът му. Трябва да се следи работата на пикочната система.

След цезарово сечение на майката се предписват антибиотици, за да се избегне възпалението, както и болкоуспокояващи за облекчаване на дискомфорта.

Разбира се, недостатъците на цезаровото сечение може да изглеждат значителни за някои. Въпреки това, в някои ситуации точно такова раждане позволява да се роди здраво и силно бебе. Заслужава да се отбележи, че младата майка ще може да стане само след шест часа и да ходи на втория ден.

Последици от операцията

След операцията остават шевове на матката и корема. В някои ситуации може да възникне диастаза и неуспех на конците. Ако възникнат такива последствия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Комплексното лечение на разминаване на ръбовете на конците, разположени между правите мускули, включва набор от упражнения, специално разработени от много специалисти, които могат да се изпълняват след цезарово сечение.

Разбира се, има последствия от тази хирургическа интервенция. Първото нещо, което си струва да се подчертае, е грозният шев. Можете да го коригирате, като посетите козметолог или хирург. Обикновено, за да се придаде естетичен вид на шева, се извършват процедури като изглаждане, смилане и изрязване. Келоидните белези се считат за доста рядко явление - над шева се образуват червеникави израстъци. Струва си да се отбележи, че лечението на този вид белези отнема много време и има свои собствени характеристики. Трябва да се извършва от професионалист в своята област.

За една жена състоянието на конеца, направен на матката, е много по-важно. В крайна сметка от него зависи как ще протече следващата бременност и по какъв метод ще роди жената. Шевът на корема може да се коригира, но шевът на матката не може да се коригира.

Менструация и сексуален живот

Ако по време на операцията не възникнат усложнения, тогава менструалният цикъл започва и протича по същия начин, както след естественото раждане. Ако възникне усложнение, възпалителният процес може да продължи няколко месеца. В някои случаи менструацията може да е болезнена и обилна.

Можете да започнете сексуална активност след раждане със скалпел след 8 седмици. Разбира се, ако операцията е преминала без усложнения. Ако има усложнения, тогава можете да започнете сексуална активност само след задълбочен преглед и консултация с лекар.

Струва си да се има предвид, че след цезарово сечение жената трябва да използва най-надеждните контрацептиви, тъй като не може да забременее около две години. Не е желателно да се извършват операции на матката в рамките на две години, както и аборти, включително вакуумни, тъй като такава интервенция прави стените на органа по-слаби. В резултат на това съществува риск от разкъсване при следваща бременност.

Кърмене след операция

Много млади майки, които са претърпели операция, се притесняват, че е трудно да се установи кърмене след цезарово сечение. Но това абсолютно не е вярно.

Младата майка произвежда мляко в същия период от време като жените след естествено раждане. Разбира се, установяването на кърмене след операция е малко по-трудно. Това се дължи преди всичко на характеристиките на такива родове.

Много лекари се опасяват, че бебето може да получи част от антибиотика чрез майчиното мляко. Затова през първата седмица бебето се храни с адаптирано мляко от шише. В резултат на това бебето свиква и отбиването му на гърда става много по-трудно. Въпреки че днес бебетата често се поставят на гърдата веднага след операцията (в същия ден).

Ако нямате показания за раждане чрез цезарово сечение, тогава не трябва да настоявате за операция. В края на краищата всяка хирургическа интервенция има своите последствия и не напразно природата е измислила различен начин за раждането на дете.

Бърза навигация в страницата

В някои случаи естественото раждане не е възможно и лекарите трябва да извадят бебето от утробата на майката чрез операция.

е хирургична интервенция през коремната стена, която води до раждането на новородено. Тази операция се е извършвала в Древен Рим и Древна Гърция, но в онези времена се е извършвала само на мъртви.

Средновековните лекари се опитаха да оперират живи жени, но това начинание не беше увенчано с успех: само детето можеше да бъде спасено.

Едва през 19 век лекарите се научават да поддържат майката жива, а в средата на 20 век, с началото на ерата на антибиотиците, цезаровото сечение става стандартна процедура, която носи минимални рискове за жената.

Показания за цезарово сечение (списък)

Въпреки факта, че цезаровото сечение е доста често срещано, то се предписва само ако има определени показания, вижте списъка.

Абсолютни показания:

• Пълна плацента превия - предполага, че мястото на бебето е имплантирано толкова близо до входа на шийката на матката, че с увеличаването си е започнало да блокира изхода на детето през естествения родов канал.
• Анатомично тесният таз е абсолютно противопоказание за конвенционално раждане. Тази диагноза се поставя, ако тазовите кости на жената са слети по такъв начин, че не позволяват на детето да излезе.
• Напречно предлежание на плода - ако преди началото на раждането детето не е успяло да заеме челно или поне седалищно положение, то няма да може да се роди самостоятелно.
• Анамнеза за повече от две цезарови сечения. Смята се, че естественото раждане в този случай представлява заплаха от разкъсване на матката и интраабдоминално кървене, което може да бъде фатално за бъдещата майка.

Относителни показания:

• Непълна плацента превия - в някои случаи, въз основа на ултразвукови резултати, лекарите решават, че детето ще може да се роди самостоятелно, тъй като входът на матката не е напълно блокиран.
• Седалищно предлежание на плода - цезарово сечение се извършва при наличие на допълнителни рискови фактори (например многократно преплитане на пъпната връв).
• Наличие на миома - операцията е показана само когато размерът на тумора е голям или ако миомата се намира в шийката на матката и блокира естествения родов канал.
• Многоплодна бременност - лекарят взема решение за цезарово сечение, ако състоянието на майката и децата е тревожно.
• – оперативната намеса е задължителна при прееклампсия и еклампсия. Етапите на късна токсикоза, които предхождат тези две състояния, не винаги са индикация за цезарово сечение.
• Заболявания на майката, които са съществували преди бременността - лекарят трябва да прецени дали естественото раждане ще доведе до влошаване на хода на хроничните заболявания на бъдещата майка и ако заплахата за нейното здраве е очевидна, ще й бъде предписана акушерска операция.

Решението за хирургическа интервенция се взема не от пациента по желание, а от лекаря въз основа на медицински показания.

Условно операцията може да бъде разделена на четири фази: анестезия, дисекция на стената на коремната кухина, стената на матката и плацентата, екстракция на плода, зашиване на стените на матката и коремната кухина.

Избор на анестезия

В момента повечето цезарови сечения се извършват под епидурална анестезия. Долната част на тялото е упоена, а родилката е в съзнание. Ако се извърши спешно цезарово сечение (ECS), жената се поставя под обща анестезия.

През целия период на операцията присъства анестезиолог, който наблюдава ефекта от общата или епидуралната анестезия върху благосъстоянието на жената. Трудно е да се отговори категорично на въпроса колко дълго продължава цезаровото сечение. Обикновено отнема не повече от 40 минути, но може да бъде завършено и по-рано. Действието на анестезията приключва, след като хирургът зашие разрезите.

Тъканна дисекция

Хирургичните процедури се извършват на няколко етапа:

• 1. В пикочния мехур се поставя катетър за своевременно оттичане на урината, пубисната област се обръсва - това е допълнителна гаранция за хигиената на предстоящата интервенция.
• 2. Между горната и долната част на тялото се поставя екран, който ограничава оперируемата зона.
• 3. Мястото на разреза се маркира предварително и след това краищата на маркираната област се изтеглят ръчно, за да се гарантира, че кожата ще се разтегне достатъчно, така че краищата на раната да могат по-късно да бъдат зашити.
• 4. Ако има стар белег от предишно цезарово сечение, то първо той се изрязва със скалпел.
• 5. Хирургът прави напречен или надлъжен разрез на коремната стена с плавни транслационни движения. Той трябва да прокара скалпел по маркираните линии няколко пъти, леко задълбочавайки инструмента в дебелината на кожата и мастния слой.
• 6. При разрязване на мускулите лекарят се опитва ръчно да ги раздалечи и да стигне до матката.
• 7. Ръбовете на раната се фиксират от асистент и се раздалечават, за да се осигури по-пълен достъп на хирурга до тялото на матката.
• 8. На матката се прави същия напречен разрез на няколко стъпки, както на коремната кухина.

До момента на дисекция на репродуктивния орган операцията е почти безкръвна и съдействието на асистента за спиране на кървенето е минимално.

Екстракция на плода

От момента на разрязване на матката до зашиването й трябва да мине възможно най-малко време. Поради това детето се отстранява бързо, ако на врата му има бримки от пъпната връв, те се отстраняват, а самата пъпна връв се отрязва.

Лекарите изчакват няколко минути, докато плацентата сама се отдели от стените на матката. След това се отстранява и натрупаната кръв и съсиреци се отстраняват.

Зашиване на тъкани

Краищата на раната на тялото на матката са фиксирани и зашити. В същото време асистентът осигурява елиминирането на освободената кръв с помощта на памучни тампони.

Самата матка се намира извън коремната кухина; След това кожата заедно с мастния слой се отделя и фиксира, докато хирургът зашива коремните мускули. За разлика от матката и кожата, те се разрязват вертикално.

Последният слой кожа се зашива, след което оперираната повърхност се третира с антимикробен разтвор.

След процедурата цезарово сечение

Ако раждането е извършено чрез операция, това не означава, че жената няма да има кървене от матката.

Репродуктивният орган, както в ситуацията с естественото раждане, ще се свие, което ще провокира появата на секрет след цезарово сечение, но колко дни ще продължи зависи от това колко успешна е била операцията. Обикновено лохиите са изобилни през първите 5-6 дни и след това, в продължение на един месец, постепенно спират. Ако има следоперативни усложнения, продължителността на кървенето може да се увеличи.

• 6 часа след операцията жената може да стане.

Много хора са загрижени за въпроса: колко дни след цезарово сечение можете да бъдете изписани от болницата? Обикновено такива пациенти остават под наблюдение малко по-дълго от тези, които са имали естествено раждане. Но до 7-10 дни, като правило, повечето жени са готови за изписване.

Първоначално трябва да обърнете специално внимание на състоянието на шева. Ако се установи, че е подуто, възпалено, нагнояло или болката не намалява, а се засилва, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете развитието на инфекция.

За да предотвратите разтягане на мускулите след цезарово сечение, трябва да носите превръзка. Факт е, че през първите няколко седмици е необходимо да се избягва натоварването на корема, така че увисналият корем трябва да се поддържа.

Бременност и раждане след цезарово сечение

Трябва да се даде време на шева на матката да заздравее. Това означава, че матката не трябва да се разтяга през първите няколко месеца. Прекомерният стрес върху шев, който все още не е зараснал, може да доведе до разкъсване на репродуктивния орган, перитонит и смърт на жената.

Най-ранният период, който ще бъде относително безопасен за раждащата жена, е цезаровото сечение, извършено една година след първото цезарово сечение. И дори в този случай жената излага тялото си на сериозен риск - за дълъг период от време шевът на матката може да започне да се отделя, така че лекарят трябва редовно да следи състоянието и дебелината му въз основа на ултразвукови резултати.

В такава ситуация няма шанс да се роди второ дете по естествен път. Лекарите няма да поемат рискове и няма да допуснат естествено раждане на родилка - рискът от разкъсване на репродуктивния орган е твърде голям. Разбира се, матката може да бъде ампутирана спешно, но жената няма да оцелее поради обширен вътрешен кръвоизлив.

Обикновено следващата бременност може да се планира не по-рано от една година след цезарово сечение. Най-идеалното нещо е след година и половина до две. През това време шевът най-накрая ще заздравее, но преди да планирате зачеването, е необходимо да оцените състоянието му с помощта на ултразвук.

Има случаи, когато шевът след операцията се е слял изключително неуспешно и е много опасно за жената да носи друга бременност.

В съветско време нямаше какво да се мисли за естествено раждане, ако имаше анамнеза за цезарово сечение. Такива опити не са практикувани. Сега ситуацията се промени и през последните години много майки, планиращи второ дете, мислят да го направят не в операционната зала, а на масата за раждане.

В големите клиники в Русия се заемат с такава трудна задача, има дори случай на спонтанно раждане след две акушерски операции в анамнезата (което е безразсъден риск от гледна точка на лекарите).

Следователно естественото раждане след цезарово сечение вече е възможно, но лекарят ще даде разрешение за това само ако шевът от предишната операция е бил в добро състояние и са минали поне 3 години от него.

Кога можете да правите секс след цезарово сечение?

Както и при естественото раждане, трябва да имате полов живот само 2 месеца след раждането на детето. Въпреки че самата вагина не е била увредена от разкъсвания в резултат на преминаването на бебето през родовия канал, съществува възможност за инфекция, която ще доведе до възпаление на шева на матката.

Освен това през първия месец след раждането ще има зацапване, което само ще пречи на сексуалната активност. През първите седмици шевът след цезарово сечение заздравява: той е много болезнен и чувствителен, така че си струва да отложите интимността до по-подходящо време.

Гръцката дума "Цезар" и латинската "Цезар" имат едно и също значение. Те означават "монарх" или "господар". Според легендата името на операцията за цезарово сечение е пряко свързано с Юлий Цезар. Факт е, че майка му почина по време на раждане. Единственото нещо, което уплашените акушер-гинеколози успяха да измислят, беше да разрежат корема на майката и да извадят бебето. Цезаровото сечение беше изненадващо успешно. Оттогава този вид операция се нарича "цезарово сечение".

Какво е цезарово сечение?

Цезаровото сечение е хирургична процедура, при която бебето се изважда през разрез в корема на жената. Рискът е дванадесет пъти по-висок, отколкото при естественото раждане. Операцията на цезаровото сечение може да бъде планирана и спешна или спешна, която се извършва в случай на спешна необходимост в процеса на естествено раждане.

Според статистиката 25% от всички деца се раждат с цезарово сечение. В страни като Бразилия и Доминиканската република 57% от всички раждания се случват с цезарово сечение. Следващи в списъка на лидерите са Египет – 52%, Турция – 48%, Италия – 38%. В Китай всяко четвърто раждане става с цезарово сечение. Но в същото време третата част от тях се извършва просто по желание на пациента, без сериозни медицински показатели.

Има и друга крайност, когато броят на подобни операции е изключително малък, което е характерно за страни като Нигер, Чад и Етиопия. Цезаровото сечение се извършва в 2% от всички случаи. Причината за този нисък процент е неразвитата здравна система.

Холандия има най-оптималния процент цезарови сечения: техният брой е 15%. Това се дължи на факта, че домашните раждания са най-разпространената практика в страната – 65%, което намалява броя на ражданията с цезарово сечение.

Защо се прави цезарово сечение?

Цезаровото сечение се извършва, за да се избегнат тежки последици в случай на:

Плюсове на цезарово сечение

1. При цезарово сечение практически се изключва възможността за смърт на плода или родилката.
2. Гениталиите на жената остават в същата форма, както преди раждането, което има положителен ефект върху нейния сексуален живот. Изключва се възможността от руптури на матката, хемороиди и пролапс на пикочния мехур.
3. Скорост. Всичко се случва много по-бързо, отколкото при естественото раждане. Няма нужда да страдате с часове в трудни контракции и да търпите непоносими болки, докато родилният канал се отвори.

Минуси на цезаровото сечение

Възможни рискове за бебето и за бъдещата майка при цезарово сечение

Въпреки че цезаровото сечение се счита за безобидна операция, то крие някои сериозни рискове, с които трябва да сте наясно предварително.

Рискове за майката след цезарово сечение:

1. Тежка загуба на кръв.
2. Увреждане на вътрешните органи.
3. Инфекция на раната.
4. Невъзможност за ходене за известно време.
5. Появата на сраствания между тъканите и вътрешните органи.
6. Хронична болка в долната част на корема.
7. Невъзможност за самостоятелно раждане в бъдеще.

Рискове за бебето след цезарово сечение:

• порязвания и ожулвания по тялото;
• нарушения във функционирането на белодробната и сърдечно-съдовата система;
• трудна адаптация.

Постоперативен период на възстановяване след цезарово сечение

Първият ден след цезарово сечение майката остава в операционната. Анестезиолог и акушер-гинеколог внимателно наблюдават здравословното състояние на жената.

Ден по-късно жената се прехвърля в следродилното отделение. За възстановяване след цезарово сечение на майката се препоръчва да пие негазирана вода с добавен лимон. В този ден не е необходимо да се яде, тъй като жената получава интравенозни инжекции с витамини и микроелементи.

На втория ден са разрешени сладък чай, варено месо и бульон. На третия ден можете да ядете всичко, с изключение на храните, които са забранени по време.

През първите два-три дни след цезарово сечение жената приема болкоуспокояващи. Тогава необходимостта от тези лекарства изчезва. Освен това се предписват лекарства, които свиват матката и нормализират работата на стомашно-чревния тракт.

Шевът след цезарово сечение се завързва ежедневно. С течение на времето тя ще стане напълно невидима. Не се препоръчва мокрене на корема 7 дни след цезарово сечение.

В следродилния период след цезарово сечение не трябва да вдигате тежки предмети, да допускате преумора и психо-емоционален стрес.

Всичко за цезаровото сечение от подготовката до операцията:

Видео: Защо цезарово сечение?

Видео: Естествено раждане след цезарово сечение