Какви са симптомите на автоимунните заболявания. Методи за лечение на автоимунни заболявания

Имунната система на нашето тяло е сложна мрежа от специални органи и клетки, които защитават тялото ни от чужди агенти. Ядрото на имунната система е способността да разграничава „себе си“ от „не-себе си“. Понякога в тялото възниква неизправност, която му пречи да разпознае маркерите на „своите“ клетки и започват да се произвеждат антитела, които погрешно атакуват определени клетки от собственото му тяло.

В същото време регулаторните Т-клетки не могат да се справят със задачата си да поддържат функциите на имунната система и техните собствени клетки започват да атакуват. Това води до увреждане, което е известно като автоимунни заболявания. Видът на нараняването определя кой орган или част от тялото е засегнат. Известни са повече от осемдесет вида такива заболявания.

Колко чести са автоимунните заболявания?

За съжаление те са доста разпространени. Те засягат над 23,5 милиона души само у нас и това е една от основните причини за смърт и инвалидност. Има редки заболявания, но има и такива, които засягат много хора, като болестта на Хашимото.

За да научите как работи човешката имунна система, гледайте видеоклипа:

Кой може да се разболее?

Автоимунното заболяване може да засегне всеки. Въпреки това, има групи хора с най-голям риск:

• Жени в детеродна възраст. Жените са по-склонни от мъжете да страдат от автоимунни заболявания, които започват в репродуктивна възраст.
• Тези, които са имали подобни заболявания в семейството си. Някои автоимунни заболявания са генетични (напр. ). Често различни видове автоимунни заболявания се развиват в няколко членове на едно и също семейство. Наследствената предразположеност играе роля, но други фактори също могат да отключат заболяването.
• Наличието на определени вещества в околната среда. Определени ситуации или вредни влияния на околната среда могат да причинят някои автоимунни заболявания или да влошат съществуващите. Те включват: активно слънце, химикали, вирусни и бактериални инфекции.
• Хора от определена раса или етнос. Например, диабет тип 1 засяга предимно белите хора. Системният лупус еритематозус е по-тежък при афро-американци и испанци.

Какви автоимунни заболявания засягат жените и какви са техните симптоми?

Изброените тук заболявания са по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Въпреки че всеки случай е уникален, най-честите маркерни симптоми са слабост, замаяност и субфебрилна температура. Много автоимунни заболявания имат преходни симптоми, които могат да варират по тежест. Когато симптомите изчезнат за известно време, това се нарича ремисия. Те се редуват с неочаквани и дълбоки прояви на симптоми - огнища или обостряния.

Видове автоимунни заболявания и техните симптоми

болест	Симптоми
Алопеция ареатаИмунната система атакува космените фоликули (от които расте косата). Това обикновено не засяга цялостното здраве, но може значително да повлияе на външния вид.	Зони с липса на коса по главата, лицето и други части на тялото
Заболяването е свързано с увреждане на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове в резултат на тромбоза на артерии или вени.	Кръвни съсиреци в артерии или вени Множество спонтанни аборти Мрежест обрив по коленете и китките
Автоимунен хепатитИмунната система атакува и унищожава чернодробните клетки. Това може да доведе до уплътняване, цироза и чернодробна недостатъчност.	Слабост Уголемяване на черния дроб Пожълтяване на кожата и склерата Сърбяща кожа Болки в ставите Болка в корема или разстроен стомах
ЦьолиакияЗаболяване на непоносимост към глутен, вещество, съдържащо се в зърнени храни, ориз, ечемик и някои лекарства. Когато хората с целиакия ядат храни, съдържащи глутен, имунната система реагира, като атакува лигавицата на тънките черва.	Подуване и болка Диария или Наддаване или загуба на тегло Слабост Сърбеж и обрив по кожата Безплодие или спонтанни аборти
Диабет тип 1Заболяване, при което имунната система атакува клетките, които произвеждат инсулин, хормон, който помага да се поддържат нивата на кръвната захар. Без инсулин нивата на кръвната захар се повишават значително. Това може да причини увреждане на очите, бъбреците, нервите, венците и зъбите. Но най-сериозният проблем е увреждането на сърцето.	Постоянна жажда Чувство на глад и умора Неволна загуба на тегло Лошо зарастващи язви Суха кожа, сърбеж Загуба на усещане в краката или усещане за изтръпване Промени в зрението: възприеманото изображение изглежда замъглено
Болест на ГрейвсЗаболяване, което кара щитовидната жлеза да произвежда твърде много хормони.	Безсъние раздразнителност Загуба на тегло Повишена чувствителност към топлина Прекомерно изпотяване Разделени краища Мускулна слабост Малка менструация Изпъкнали очи Треперещи ръце Понякога - безсимптомна форма
Синдром на Julian-BarreИмунната система атакува нервите, които свързват мозъка и гръбначния мозък с тялото. Увреждането на нерва затруднява преминаването на сигнала. В резултат на това мускулите не реагират на сигнали от мозъка, често прогресират доста бързо, в продължение на дни до седмици, и често са засегнати и двете страни на тялото.	Слабост или изтръпване в краката, което може да се разпространи нагоре по тялото В тежки случаи, парализа
Болест на ХашимотоЗаболяване, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони.	Слабост Умора наддаване на тегло Чувствителност към студ Мускулни болки и скованост на ставите Подуване на лицето
Имунната система разрушава червените кръвни клетки. Тялото не е в състояние бързо да произведе броя червени кръвни клетки, който отговаря на нуждите му. В резултат на това се получава недостатъчно насищане с кислород, сърцето трябва да работи с повишено натоварване, така че доставката на кислород през кръвта да не страда.	Умора Дихателна недостатъчност Студени ръце и крака бледост Пожълтяване на кожата и склерата Сърдечни проблеми включително
ИдиопатиченИмунната система унищожава тромбоцитите, които са необходими за образуването на кръвен съсирек.	Много тежки периоди Малки лилави или червени петна по кожата, които могат да изглеждат като обрив кървене или кървене от устата Болка в стомаха Диария, понякога кървава
Възпалителни заболявания на черватаХроничен възпалителен процес в стомашно-чревния тракт. и – най-честите форми на заболяването.	Ректално кървене Треска Загуба на тегло Умора Язви в устата (болест на Crohn) Болезнени или трудни движения на червата (с улцерозен колит)
Възпалителна миопатияГрупа от заболявания, които се характеризират с мускулно възпаление и слабост. Полимиозит и -Основните два вида са най-разпространени сред жените. Полимиозитът засяга мускулите, които участват в движението от двете страни на тялото. При дерматомиозит кожен обрив може да предшества или да се появи едновременно с мускулна слабост.	Бавно прогресираща мускулна слабост, започваща от мускулите, които са най-близо до гръбначния стълб (обикновено лумбалната и сакралната област) Може също да се отбележи: Умора при ходене или стоене Падане и припадък Мускулна болка Затруднено преглъщане и дишане
Имунната система атакува обвивката на нерва, причинявайки увреждане на гръбначния мозък и мозъка. Симптомите и тяхната тежест варират в зависимост от случая и зависят от засегнатата област	Слабост и проблеми с координацията, баланса, говора и ходенето парализа Тремор Изтръпване и изтръпване на крайниците
Миастения грависИмунната система атакува мускулите и нервите в цялото тяло.	Двойно виждане, проблеми със задържането на погледа, увиснали клепачи Затруднено преглъщане, често прозяване или задушаване Слабост или парализа Главата надолу Трудности при изкачване на стълби и повдигане на предмети Проблеми с говора
Първична билиарна цирозаИмунната система бавно разрушава жлъчните пътища в черния дроб. Жлъчката е вещество, което се произвежда от черния дроб. Той навлиза в стомашно-чревния тракт през жлъчните пътища и подпомага смилането на храната. Когато жлъчните пътища са увредени, жлъчката се натрупва в черния дроб и го уврежда. Черният дроб се удебелява, появяват се белези и накрая спира да работи.	Умора Сухота в устата Сухи очи Пожълтяване на кожата и склерата
ПсориазисПричината за заболяването е, че новите кожни клетки, които се произвеждат в дълбоките слоеве, растат твърде бързо и се натрупват на повърхността.	Груби, червени петна, покрити с люспи, обикновено се появяват по главата, лактите и коленете Сърбеж и болка, които ви пречат да спите нормално, да ходите свободно и да се грижите за себе си По-рядко се среща специфична форма на артрит, която засяга ставите на върховете на пръстите на ръцете и краката. Болка в гърба, ако е засегнат сакрумът
Ревматоиден артритЗаболяване, при което имунната система атакува лигавицата на ставите в цялото тяло.	Болезнени, сковани, подути и деформирани стави Ограничението на движението и функцията може също да включва: Умора Треска Загуба на тегло Възпаление на очите Белодробни заболявания Подкожни възли, често на лактите
склеродермияЗаболяването се причинява от анормален растеж на съединителната тъкан на кожата и кръвоносните съдове.	Смяна на цвета на пръстите (бяло, червено, синьо) в зависимост от това дали е топло или студено Болка, ограничена подвижност, подуване на ставите на пръстите Удебеляване на кожата Кожата е лъскава на ръцете и предмишниците Стегната кожа на лицето, която прилича на маска Затруднено преглъщане Загуба на тегло Диария или запек Задух
Целта на имунната система при това заболяване са жлезите, които произвеждат телесни течности, например слюнка, сълзи.	Очите са сухи или сърбят Сухота в устата, дори язви Проблеми с преглъщането Загуба на вкусова чувствителност Множество кухини в зъбите Дрезгав глас Умора Подуване или болка в ставите Подуване на жлезите
Заболяването засяга ставите, кожата, бъбреците, сърцето, белите дробове и други органи и системи.	Треска Загуба на тегло Загуба на коса Язви в устата Умора Пеперудовиден обрив около носа и скулите Обрив по други части на тялото Нежност и подуване на ставите, мускулна болка Чувствителност към слънцето Болка в гърдите Главоболие, световъртеж, припадък, проблеми с паметта, промени в поведението
витилигоИмунната система унищожава клетките, които произвеждат пигмент и са отговорни за цвета на кожата. Може да засегне и тъканите на устата и носа.	Бели петна по участъци от кожата, които са изложени на слънчева светлина, както и по предмишниците, в областта на слабините Ранно побеляване Орално обезцветяване

Автоимунни заболявания ли са синдромът на хроничната умора и фибромиалгията?

Какво да правим с екзацербации (атаки)?

Екзацербациите са внезапна и тежка поява на симптоми. Може да забележите определени „тригери“ - стрес, хипотермия, излагане на открито слънце, които увеличават проявата на симптомите на заболяването. Като познавате тези фактори и следвате план за лечение, вие и вашият лекар можете да помогнете за предотвратяване или намаляване на обострянията. Ако почувствате пристъп, обадете се на Вашия лекар. Не се опитвайте да се справите сами, като използвате съвети от приятели или роднини.

Какво да направите, за да се почувствате по-добре?

Ако имате автоимунно заболяване, постоянно следвайте няколко прости правила, правете това всеки ден и вашето здраве ще бъде стабилно:

• Храненето трябва да се съобразява с естеството на заболяването.Уверете се, че ядете достатъчно плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, нискомаслени или нискомаслени млечни продукти и растителни протеини. Ограничете наситените мазнини, трансмазнините, холестерола, солта и излишната захар. Ако следвате принципите на здравословното хранене, тогава ще получите всички необходими вещества от храната.
• Спортувайте редовно и умерено. Говорете с Вашия лекар какъв вид физическа активност е подходящ за Вас. Постепенната и нежна програма за упражнения работи добре при хора с дълготрайни мускулни и ставни болки. Някои форми на йога и тай чи могат да помогнат.
• Почивайте си достатъчно. Почивката позволява на тъканите и ставите да се възстановят. Сънят е най-добрият начин за почивка на тялото и мозъка. Ако не спите достатъчно, нивата на стрес и тежестта на симптомите се увеличават. Когато сте добре отпочинали, решавате проблемите си по-ефективно и намалявате риска от заболяване. Повечето хора се нуждаят от 7 до 9 часа сън всеки ден, за да си починат.
• Избягвайте честия стрес. Стресът и безпокойството могат да причинят обостряне на някои автоимунни заболявания. Затова трябва да потърсите начини да оптимизирате живота си, за да се справите с ежедневния стрес и да подобрите състоянието си. Медитацията, самохипнозата, визуализацията и простите техники за релаксация ще помогнат за облекчаване на стреса, намаляване на болката и справяне с други аспекти от живота ви с болестта. Можете да научите това от уроци, видеоклипове или с помощта на инструктор. Присъединете се към група за подкрепа или говорете с психолог за помощ при намаляване на стреса и управление на болестта ви.

Вие имате силата да намалите болката! Опитайте да използвате тези изображения за 15 минути, два или три пъти всеки ден:

1. Включете любимата си успокояваща музика.
2. Седнете на любимия си стол или на дивана. Ако сте на работа, можете да седнете и да се отпуснете на стола си.
3. затвори очи
4. Представете си болката или дискомфорта си.
5. Представете си нещо, което се съпротивлява на тази болка и гледайте как болката ви е „унищожена“.

Към кой лекар да се обърна?

При поява на един или повече от изброените симптоми е добре да се консултирате с общопрактикуващ или семеен лекар. След преглед и първоначална диагностика пациентът се насочва към специализиран специалист в зависимост от засегнатите органи и системи. Това може да бъде дерматолог, трихолог, хематолог, ревматолог, хепатолог, гастроентеролог, ендокринолог, невролог, гинеколог (за спонтанен аборт). Допълнителна помощ ще бъде оказана от диетолог, психолог и психотерапевт. Често е необходима консултация с генетик, особено при планиране на бременност.

Те все още остават неразкрита загадка за съвременната наука. Тяхната същност е да противодействат на имунните клетки на организма срещу собствените клетки и тъкани, от които се образуват човешките органи. Основната причина за този неуспех са различни системни нарушения в организма, в резултат на които се образуват антигени. Естествена реакция на тези процеси е повишеното производство на левкоцити, които са отговорни за поглъщането на чужди тела.

Класификация на автоимунните заболявания

Помислете за списъка с основните видове автоимунни заболявания:

Нарушения, причинени от нарушение на хистохематичната бариера (например, ако спермата навлезе в кухина, която не е предназначена за нея, тялото ще реагира чрез производство на антитела - дифузна инфилтрация, енцефаломиелит, панкреатит, ендофталмити т.н.);

Втората група възниква в резултат на трансформация на телесните тъкани под физическо, химическо или вирусно въздействие. Клетките на тялото претърпяват дълбоки метаморфози, в резултат на което се възприемат като чужди. Понякога в тъканите на епидермиса има концентрация на антигени, които са влезли в тялото отвън, или екзоантигени (лекарства или бактерии, вируси). Реакцията на организма ще бъде насочена към тях, но това ще причини увреждане на клетките, които задържат антигенни комплекси върху мембраната си. В някои случаи взаимодействието с вирусите води до образуването на антигени с хибридни свойства, които могат да причинят увреждане на централната нервна система;

Третата група автоимунни заболявания е свързана със сливането на телесните тъкани с екзоантигени, което предизвиква естествена реакция срещу засегнатите области;

Четвъртият тип най-вероятно се генерира от генетични аномалии или влиянието на неблагоприятни фактори на околната среда, водещи до бързи мутации на имунните клетки (лимфоцити), проявяващи се във формата лупус еритематозус.

Основни симптоми на автоимунни заболявания

Симптомите на автоимунните заболявания могат да бъдат много различни и често много подобни на острите респираторни вирусни инфекции. В началния етап заболяването практически не се проявява и прогресира с доста бавни темпове. Освен това могат да възникнат главоболие и мускулни болки в резултат на разрушаването на мускулната тъкан и могат да се развият увреждания на сърдечно-съдовата система, кожата, бъбреците, белите дробове, ставите, съединителната тъкан, нервната система, червата и черния дроб. Автоимунните заболявания често са придружени от други заболявания на тялото, което понякога усложнява процеса на първична диагностика.

Спазъм на най-малките кръвоносни съдове на пръстите, съпроводен с промяна в цвета им в резултат на излагане на ниска температура или стрес, ясно показва симптоми на автоимунно заболяване, т.нар. Синдром на Рейно – склеродермия. Лезията започва от крайниците и след това се разпространява в други части на тялото и вътрешните органи, главно белите дробове, стомаха и щитовидната жлеза.

Автоимунните заболявания са изследвани за първи път в Япония. През 1912 г. ученият Хашимото дава изчерпателно описание на дифузната инфилтрация - заболяване на щитовидната жлеза, което води до нейната интоксикация с тироксин. Тази болест иначе се нарича болест на Хашимото.

Нарушаването на целостта на кръвоносните съдове води до появата васкулит. За това заболяване вече стана дума при описването на първата група автоимунни заболявания. Основният списък от симптоми е слабост, умора, бледност, лош апетит.

Тиреоидит– възпалителни процеси на щитовидната жлеза, предизвикващи образуването на лимфоцити и антитела, които атакуват засегнатата тъкан. Организмът организира борба с възпалената щитовидна жлеза.

Наблюденията на хора с различни петна по кожата са извършени още преди нашата ера. Папирусът на Еберс описва два вида обезцветени петна:
1) придружени от тумори
2) типични петна без други прояви.
В Русия витилигото се нарича "куче", като по този начин се подчертава приликата на хората, страдащи от това заболяване, с кучетата.
През 1842 г. витилигото е идентифицирано като отделно заболяване. До този момент се бъркаше с проказата.

витилиго– хронично заболяване на епидермиса, проявяващо се с появата върху кожата на много бели зони без меланин. Тези диспигменти могат да се слеят с течение на времето.

Множествена склероза– заболяване на нервната система с хроничен характер, при което се образуват огнища на разпадане на миелиновата обвивка на главния и гръбначния мозък. В този случай на повърхността на тъканта на централната нервна система (ЦНС) се образуват множество белези - невроните се заменят с клетки на съединителната тъкан. По света около два милиона души страдат от това заболяване.

алопеция– изчезване или изтъняване на космите по тялото в резултат на патологичен косопад.

Болест на Crohn– хронично възпалително увреждане на стомашно-чревния тракт.

Автоимунен хепатит– хронично възпалително чернодробно заболяване, придружено от наличие на автоантитела и ᵧ-частици.

Алергия– имунна реакция на организма към алергени, които той разпознава като потенциално опасни вещества. Характеризира се с повишено производство на антитела, които причиняват различни алергични прояви върху тялото.

Често срещани заболявания с автоимунен произход са ревматоиден артрит, дифузна инфилтрация на щитовидната жлеза, множествена склероза, захарен диабет, панкреатит, дерматомиозит, тиреоидит и витилиго. Съвременната медицинска статистика отчита темповете им на нарастване в аритметичен ред и без низходяща тенденция.

Автоимунните заболявания засягат не само по-възрастните хора, но са доста чести и при децата. „Възрастните“ заболявания при децата включват:

- Ревматоиден артрит;
- Анкилозиращ спондилит;
- Нодуларен периартрит;
- Системен лупус.

Първите две заболявания засягат ставите в различни части на тялото, често придружени от болка и възпаление на хрущялната тъкан. Периартритът разрушава артериите, системният лупус еритематозус разрушава вътрешните органи и се проявява върху кожата.

Бъдещите майки принадлежат към специална категория пациенти. Жените са пет пъти по-склонни да развият естествено автоимунни лезии, отколкото мъжете, и най-често те се появяват в репродуктивна възраст, особено по време на бременност. Най-често срещаните сред бременните са: множествена склероза, системен лупус еритематозус, болест на Хашимото, тиреоидит, заболявания на щитовидната жлеза.

Някои заболявания изпитват ремисия по време на бременност и обостряне по време на следродилния период, докато други, напротив, се проявяват като рецидив. Във всеки случай автоимунните заболявания носят повишен риск за развитието на пълноценен плод, напълно зависим от тялото на майката. Навременната диагноза и лечение при планиране на бременност ще помогне да се идентифицират всички рискови фактори и да се избегнат много негативни последици.

Особеността на автоимунните заболявания е, че те се срещат не само при хора, но и при домашни животни, по-специално котки и кучета. Основните заболявания на домашните любимци включват:

- Автоимунна хемолитична анемия;
- Имунна тромбоцитопения;
- Системен лупус еритематозус;
- Имунен полиартрит;
- Миастения гравис;
- Пемфигус фолиацеус.

Болното животно може да умре, ако не му бъдат инжектирани своевременно кортикостероиди или други имуносупресори за намаляване на хиперреактивността на имунната система.

Автоимунни усложнения

Автоимунните заболявания са доста редки в чист вид. По принцип те се появяват на фона на други заболявания на тялото - инфаркт на миокарда, вирусен хепатит, цитомегаловирус, тонзилит, херпесни инфекции - и значително усложняват хода на заболяването. Повечето автоимунни заболявания са хронични с прояви на системни екзацербации, главно през есенно-пролетния период. По принцип класическите автоимунни заболявания са придружени от тежко увреждане на вътрешните органи и водят до инвалидност.

Автоимунните заболявания, които придружават различни заболявания, които са ги причинили, обикновено изчезват заедно с основното заболяване.

Първият човек, който изучава множествената склероза и я характеризира в бележките си, е френският психиатър Жан-Мартен Шарко. Особеността на заболяването е безразборното: може да се появи както при възрастни хора, така и при млади хора и дори при деца. Множествената склероза засяга едновременно няколко части на централната нервна система, което води до проява на различни неврологични симптоми при пациентите.

Причини за заболяването

Все още не са известни точните причини за развитието на автоимунни заболявания. има външенИ вътрешни факторипричинявайки смущения в имунната система. Вътрешните включват генетична предразположеност и неспособността на лимфоцитите да разграничават „свои” от „чужди” клетки. В юношеството, когато настъпва остатъчното формиране на имунната система, една част от лимфоцитите и техните клонинги са програмирани да се борят с инфекциите, а другата да унищожават болните и нежизнеспособни клетки на тялото. При загуба на контрол върху втората група започва процесът на разрушаване на здравите клетки, което води до развитие на автоимунно заболяване.

Възможни външни фактори са стресът и неблагоприятните влияния на околната среда.

Диагностика и лечение на автоимунни заболявания

За повечето автоимунни заболявания се идентифицира имунен фактор, който причинява разрушаването на клетките и тъканите на тялото. Диагнозата на автоимунните заболявания се състои в идентифицирането им. Има специални маркери за автоимунни заболявания.
При диагностициране на ревматизъм лекарят предписва изследване за ревматичен фактор. Системният лупус се определя чрез тестове на Les клетки, които са агресивни към ядрото и молекулите на ДНК, склеродермия се открива чрез тестване за антитела Scl - 70 - това са маркерите. Има голям брой от тях, класификацията е диференцирана в много клонове, в зависимост от целта, засегната от антителата (клетки и техните рецептори, фосфолипиди, цитоплазмени антигени и др.).

Втората стъпка трябва да бъде кръвен тест за биохимия и ревматични тестове. В 90% те дават положителен отговор на ревматоидния артрит, в повече от 50% потвърждават синдрома на Sjogren и в една трета от случаите показват други автоимунни заболявания. Много от тях се характеризират с една и съща динамика на развитие.

За остатъчно потвърждаване на диагнозата са необходими имунологични изследвания. При наличие на автоимунно заболяване се наблюдава повишено производство на антитела от организма на фона на развитието на патологията.

Съвременната медицина не разполага с единен и съвършен метод за лечение на автоимунни заболявания. Нейните методи са насочени към крайния етап на процеса и могат само да облекчат симптомите.

Лечението на автоимунно заболяване трябва да бъде строго контролирано от подходящ специалист, тъй като съществуващите лекарства причиняват потискане на имунната система, което от своя страна може да доведе до развитие на рак или инфекциозни заболявания.

Основните методи на съвременното лечение:

Потискане на имунната система;
- Регулиране на метаболитните процеси в телесните тъкани;
- Плазмафереза;
- Предписване на стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства, имуносупресори.

Лечението на автоимунните заболявания е дългосрочен систематичен процес под наблюдението на лекар.

здраве

Автоимунните заболявания, които се характеризират с изключително необичайни неизправности във функционирането на имунната система на човешкото тяло, в резултат на което антителата на тялото атакуват собствените си здрави клетки, могат да доведат до разрушаване на нормалните тъкани и много други негативни последици. Как можем да определим коя болест е широко разпространена при конкретен човек?Поради факта, че учените знаят за повече от 80 автоимунни заболявания, е доста трудно да се говори за наличието на подобни симптоми; Всяко заболяване се характеризира със свои специфични симптоми, които могат да се различават значително един от друг.

Автоимунните заболявания, както беше споменато по-горе, обикновено водят до разрушаване на органи или тъкани на тялото, което в крайна сметка води до намаляване на функционалността на увредения орган или тъканна област. Например при пациенти, страдащи от диабет, клетките на панкреаса се разрушават. Други ефекти, които могат да възникнат в резултат на много автоимунни заболявания, включват:органи или тъкани се увеличават по размер. Например, в резултат на така наречената болест на Грейвс (Graves' disease), щитовидната жлеза се увеличава. Въпреки това, автоимунните заболявания често са придружени от група неспецифични симптоми, включително умора, световъртеж, общо неразположение и треска.

Диагностика на автоимунни заболявания

Тъй като признаците и симптомите на различните автоимунни заболявания варират значително, диагностицирането на всяко конкретно автоимунно състояние е изключително трудно. Нещо повече: в някои случаи изобщо не може да се постави точна диагноза, в резултат на което пациентът трябва да бъде наблюдаван от специалист за дълъг период от време (или дори от различни специалисти!) за да се идентифицират поне някои характерни признаци на патология. В много случаи обаче автоимунното заболяване може да бъде открито чрез рутинни лабораторни тестове в резултат на откриването на определени аномалии, като например повишени нива на С-реактивен протеин (кръвен протеин, който се счита за генетичен маркер на възпаление). По принцип, когато се подозира автоимунно заболяване, пациентът се подлага на редица диагностични процедури, които изглеждат подходящи въз основа на наблюдаваните симптоми.

Флуоресцентен тест за антинуклеарни антитела

Флуоресцентният тест за антинуклеарни антитела се счита за най-надеждният тест от първа линия за предварително откриване на заболявания като системен лупус еритематозус, склеродермия, синдром на Sjögren, болест на Raynaud, ювенилен хроничен артрит, ревматоиден полиартрит и антифосфолипиден синдром. по същество, флуоресцентният тест за антинуклеарни антитела е кръвен тест, който идентифицира определени антитела, наречени автоимунни антитела. Автоимунните антитела потискат активността на компонентите на собствените клетки на индивида, което води до атаки от страна на имунната система върху тялото.

Все пак не говорим за съвсем обикновен кръвен тест. За да се идентифицира заболяването, се отглеждат клетки от човешка тъканна култура (клетъчна линия Hep-2), след което резултатът се изследва в лабораторията. След това предметно стъкло при който отглежданата култура се изследва под микроскоп, се третира с алкохол, който пропуска клетките, преди да се свържат с кръвта на пациента. Тези клетки се отглеждат върху флуоресцентни антитела, което дава възможност да се проследи как се осъществява връзката между човешките антитела и човешките клетки. След това предметното стъкло се изследва отново под микроскоп. След това интензитетът на цвета и получените шарки се оценяват в различни решения.

Положителният резултат от теста може да показва наличието на автоимунно заболяване, но са необходими допълнителни диагностични процедури за поставяне на още по-точна диагноза. Въпреки това, тестът за флуоресцентни антинуклеарни антитела също може да бъде положителен при тези хора които не страдат от никакво автоимунно заболяване. Въпреки факта, че фалшиво положителният резултат е доста рядък, вероятността от грешка при индивида се увеличава с възрастта на пациента. Фалшиво отрицателен резултат също е възможен, въпреки че е много по-малко вероятно.

Анализ на С-реактивен протеин

Анализът на С-реактивния протеин е изключително полезна диагностична процедура, тъй като ни позволява да проследим естеството на възпалителния процес, който може да бъде свързан с автоимунни заболявания. Високата или рязко повишена концентрация на С-реактивен протеин в кръвта може да показва факта, че че пациентът има остра инфекция или възпалителен процес. При здрав човек нивата на С-реактивен протеин обикновено са по-ниски от 10 милиграма на литър кръв. За повечето инфекции и възпалителни процеси нивото на С-реактивния протеин е 100 милиграма на литър. И въпреки че този анализ не е в състояние да идентифицира конкретно заболяване, поставяйки или потвърждавайки точна диагноза, той все пак е много полезен по отношение на контролирането на възпалителния процес, тъй като позволява на лекарите да определят степента на ефективност на текущото лечение.

Реакция на утаяване на еритроцитите

Може да се извърши измерване на отговора (скоростта) на утаяване на еритроцитите, за да се регистрира и наблюдава възпалителния процес. Ясно е, че Говорим за кръвен тест, който отчита скоростта, с които червените кръвни клетки се утаяват на дъното на лабораторната колба. По време на период, когато възпалителният процес се влошава (включително тези, свързани с всяко автоимунно заболяване), висока концентрация в кръвта на протеин като фибриноген води до слепване на червените кръвни клетки. В резултат на това червените кръвни клетки образуват особени колони от червени кръвни клетки, които се установяват по-бързо от обикновено. Нормалната скорост на утаяване е 15 милиметра на час за мъже под 50 години; по-малко от 20 милиметра на час за мъже над 50 години; по-малко от 20 милиметра на час за жени под 50 години; и по-малко от 30 милиметра на час за жени над 50 години. По-високи стойности обикновено се записват при тези хора, които страдат от автоимунни заболявания. Тестът за скорост на утаяване на еритроцитите също не е диагностичен метод за определяне на наличието на конкретно автоимунно заболяване. Този анализ обаче е много полезен при идентифицирането и проследяването на подобно явление, като некроза (смърт) на тъкани, ревматологични заболявания и други патологични състояния, които са придружени от минимален брой леки симптоми.

Свързани статии: [скрий]

Преди да започнем историята за произхода на автоимунните заболявания, нека разберем какво е имунитет. Вероятно всеки знае, че лекарите използват тази дума, за да опишат способността ни да се предпазваме от болести. Но как работи тази защита?

Човешкият костен мозък произвежда специални клетки, наречени лимфоцити. Веднага след като попаднат в кръвта, те се считат за незрели. А съзряването на лимфоцитите става на две места - в тимуса и лимфните възли. Тимусът (тимусната жлеза) се намира в горната част на гръдния кош, точно зад гръдната кост (горната част на медиастинума) и има лимфни възли в няколко части на нашето тяло: на шията, в подмишниците, в слабините.

Тези лимфоцити, които са претърпели узряване в тимуса, получават съответното име - Т-лимфоцити. А тези, които узряват в лимфните възли, се наричат ​​В-лимфоцити от латинската дума „бурса“ (торба). И двата вида клетки са необходими за създаване на антитела – оръжия срещу инфекции и чужди тъкани. Антитялото реагира стриктно на съответния му антиген. Ето защо, след като е имало морбили, детето няма да получи имунитет срещу заушка и обратно.

Целта на ваксинацията е именно да „въведем“ нашата имунна система в болестта чрез въвеждане на малка доза от патогена, така че по-късно, по време на масивна атака, поток от антитела да унищожи антигените. Но защо тогава, прекарвайки настинка от година на година, не придобиваме траен имунитет срещу нея, питате вие. Защото инфекцията непрекъснато мутира. И това не е единствената опасност за нашето здраве - понякога самите лимфоцити започват да се държат като инфекция и да атакуват собственото си тяло. Днес ще говорим защо това се случва и дали може да се справим с него.

Какво представляват автоимунните заболявания?

Както се досещате от името, автоимунните заболявания са заболявания, провокирани от собствения ни имунитет. По някаква причина белите кръвни клетки започват да смятат определен тип клетки в тялото ни за чужди и опасни. Ето защо автоимунните заболявания имат комплексен или системен характер. Засяга се едновременно цял орган или група органи. Човешкият организъм стартира, образно казано, програма за самоунищожение. Защо се случва това и възможно ли е да се предпазите от това бедствие?

Сред лимфоцитите има специална „каста“ от подредени клетки: те са настроени към протеина на собствените тъкани на тялото и ако някоя част от нашите клетки опасно се промени, заболее или умре, санитарите ще трябва да унищожат това ненужно боклуци. На пръв поглед това е много полезна функция, особено като се има предвид, че специалните лимфоцити са под строг контрол на тялото. Но уви, понякога ситуацията се развива като по сценарий на екшън филм: всичко, което може да излезе извън контрол, излиза извън контрол и се хваща на оръжие.

Причините за неконтролираното размножаване и агресията на лимфоцитите могат да бъдат разделени на два вида: вътрешни и външни.

Вътрешни причини:

Генни мутации тип I, когато лимфоцитите престават да идентифицират определен тип клетка или организъм. След като е наследил такъв генетичен багаж от своите предци, човек има вероятност да развие същото автоимунно заболяване, от което са страдали неговите най-близки роднини. И тъй като мутацията засяга клетките на определен орган или система от органи, това ще бъде например токсична гуша или тиреоидит;

Тип II генни мутации, при които лимфоцитите на сестрата се размножават неконтролируемо и причиняват системно автоимунно заболяване като лупус или множествена склероза. Такива заболявания почти винаги са наследствени.

Външни причини:

Много тежки, продължителни инфекциозни заболявания, след които имунните клетки започват да се държат неадекватно;

Вредни физически въздействия от околната среда, например радиация или слънчева радиация;

„Коварството“ на клетките, причиняващи болести, които се преструват, че са много подобни на нашите собствени, само болни клетки. Лимфоцитните медицински сестри не могат да разберат кой кой е и вдигат оръжие срещу двете.

Тъй като автоимунните заболявания са толкова разнообразни, е изключително трудно да се идентифицират общи симптоми за тях. Но всички заболявания от този тип се развиват постепенно и преследват човек през целия му живот. Много често лекарите са в затруднение и не могат да поставят диагноза, защото симптомите изглеждат изтрити или се оказват характерни за много други, много по-известни и разпространени заболявания. Но успехът на лечението или дори спасяването на живота на пациента зависи от навременната диагноза: автоимунните заболявания могат да бъдат много опасни.

Нека да разгледаме симптомите на някои от тях:

Ревматоидният артрит засяга ставите, особено малките на ръцете. Проявява се не само с болка, но и с подуване, изтръпване, висока температура, усещане за стягане в гърдите и обща мускулна слабост;

Множествената склероза е заболяване на нервните клетки, в резултат на което човек започва да изпитва странни тактилни усещания, губи чувствителност и вижда по-лошо. Склерозата е придружена от мускулни спазми и изтръпване, както и увреждане на паметта;

Диабет тип 1 прави човек зависим от инсулин за цял живот. А първите му симптоми са често уриниране, постоянна жажда и ненаситен апетит;

Васкулитът е опасно автоимунно заболяване, което засяга кръвоносната система. Съдовете стават крехки, органите и тъканите изглеждат разрушени и кървят отвътре. Прогнозата, уви, е неблагоприятна и симптомите са изразени, така че диагнозата рядко е трудна;

Лупус еритематозус се нарича системен, защото уврежда почти всички органи. Пациентът изпитва болки в сърцето, не може да диша нормално, постоянно е уморен. По кожата се появяват червени, кръгли, изпъкнали петна с неправилна форма, които сърбят и се покриват с струпеи;

Пемфигусът е ужасно автоимунно заболяване, симптомите на което са огромни мехури по повърхността на кожата, пълни с лимфа;

Тиреоидитът на Хашимото е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Симптомите му: сънливост, загрубяване на кожата, силно наддаване на тегло, страх от студ;

Хемолитичната анемия е автоимунно заболяване, при което белите кръвни клетки се обръщат срещу червени кръвни клетки. Липсата на червени кръвни клетки води до повишена умора, летаргия, сънливост и припадък;

Болестта на Грейвс е обратното на тиреоидита на Хашимото. При него щитовидната жлеза започва да произвежда твърде много от хормона тироксин, така че симптомите са обратни: загуба на тегло, непоносимост към топлина, повишена нервна възбудимост;

Миастения гравис засяга мускулната тъкан. В резултат на това човек е постоянно измъчван от слабост. Особено бързо се уморяват очните мускули. Симптомите на миастения гравис могат да се борят с помощта на специални лекарства, които повишават мускулния тонус;

Склеродермията е заболяване на съединителната тъкан и тъй като такива тъкани се намират почти навсякъде в нашето тяло, заболяването се нарича системно, като лупус. Симптомите са много разнообразни: настъпват дегенеративни промени в ставите, кожата, кръвоносните съдове и вътрешните органи.

Дългият и тъжен списък от автоимунни заболявания едва ли ще се побере изцяло в нашата статия. Ще назовем най-често срещаните и добре познати от тях. Въз основа на вида на увреждането автоимунните заболявания се разделят на:

система;

Органоспецифични;

Смесени.

Системните автоимунни заболявания включват:

Лупус еритематозус;

склеродермия;

Някои видове васкулити;

ревматоиден артрит;

болест на Бехчет;

полимиозит;

Синдром на Sjögren;

Антифосфолипиден синдром.

Органоспецифичните, т.е. засягащи определен орган или система на тялото, автоимунните заболявания включват:

Ставни заболявания - спондилоартропатия и ревматоиден артрит;

Ендокринни заболявания - дифузна токсична гуша, синдром на Грейвс, тиреоидит на Хашимото, захарен диабет тип 1;

Нервни автоимунни заболявания – миастения гравис, множествена склероза, синдром на Гилен-Баре;

Чернодробни и стомашно-чревни заболявания - билиарна цироза, улцерозен колит, болест на Крон, холангит, автоимунен хепатит и панкреатит, целиакия;

Болести на органите на кръвообращението - неутропения, хемолитична анемия, тромбоцитопенична пурпура;

Автоимунни бъбречни заболявания - някои видове васкулити, засягащи бъбреците, синдром на Goodpasture, гломерулопатии и гломерулонефрит (цяла група заболявания);

Кожни заболявания – витилиго, псориазис, лупус еритематозус и васкулити с кожна локализация, пемфингоид, алопеция, автоимунна уртикария;

Белодробни заболявания - отново васкулити с увреждане на белите дробове, както и саркоидоза и фиброзиращ алвеолит;

Автоимунни сърдечни заболявания - миокардит, васкулит и ревматична треска.

Диагностика на автоимунни заболявания

Диагнозата може да се направи с помощта на специален кръвен тест. Лекарите знаят какви видове антитела показват определено автоимунно заболяване. Но проблемът е, че понякога човек страда и боледува дълги години, преди на първичния лекар да му хрумне да насочи пациента към лаборатория за изследване за автоимунни заболявания. Ако имате странни симптоми, не забравяйте да се консултирате с няколко реномирани специалисти наведнъж. Не трябва да разчитате на мнението на един лекар, особено ако той се съмнява в диагнозата и избора на методи на лечение.

Кой лекар лекува автоимунни заболявания?

Както казахме по-горе, има органоспецифични автоимунни заболявания, които се лекуват от специализирани лекари. Но когато става въпрос за системни или смесени форми, може да се нуждаете от помощта на няколко специалисти наведнъж:

невролог;

Хематолог;

ревматолог;

гастроентеролог;

Кардиолог;

Нефролог;

пулмолог;

дерматолог;

Автоимунни заболявания– това са човешки заболявания, които се проявяват като следствие от твърде висока активност на имунната система на организма спрямо собствените му клетки. Имунната система възприема тъканите си като чужди елементи и започва да ги уврежда. Такива заболявания се наричат ​​още системни, тъй като е засегната определена система на тялото като цяло, а понякога и цялото тяло.

За съвременните лекари причините и механизмът на проява на такива процеси остават неясни. Така че има мнение, че автоимунните заболявания могат да бъдат предизвикани от стрес, травма, различни инфекции и хипотермия.

Сред заболяванията, които принадлежат към тази група заболявания, трябва да се отбележи , редица автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Механизмът на развитие също е автоимунен първи тип, множествена склероза , . Има и някои синдроми, които са автоимунни по природа.

Причини за автоимунни заболявания

Човешката имунна система съзрява най-интензивно от раждането до петнадесетгодишна възраст. В процеса на узряване клетките впоследствие придобиват способността да разпознават определени протеини от чужд произход, което става основа за борба с различни инфекции.

Автоимунен тиреоидит

Автоимунни Това е най-често срещаният тип тиреоидит. Експертите разграничават две форми на това заболяване: атрофичен тиреоидит и хипертрофичен тиреоидит (нар Гуша на Хашимото ).

Автоимунният тиреоидит се характеризира с наличието както на качествен, така и на количествен дефицит на Т-лимфоцити. Симптомите на автоимунния тиреоидит се проявяват чрез лимфоидна инфилтрация на тироидната тъкан. Това състояние се проявява като следствие от влиянието на автоимунни фактори.

Автоимунният тиреоидит се развива при хора, които имат наследствена склонност към това заболяване. Освен това се проявява под въздействието на редица външни фактори. Последицата от подобни промени в щитовидната жлеза е последващата поява на вторичен автоимунен хипотиреоидизъм.

При хипертрофичната форма на заболяването симптомите на автоимунния тиреоидит се проявяват чрез общо увеличение на щитовидната жлеза. Това увеличение може да се определи както по време на палпация, така и визуално. Много често диагнозата на пациенти с подобна патология ще бъде нодуларна гуша.

При атрофичната форма на автоимунния тиреоидит най-често се проявява клиничната картина на хипотиреоидизъм. Крайният резултат от автоимунния тиреоидит е автоимунен хипотиреоидизъм, в които изобщо няма клетки на щитовидната жлеза. Симптомите на хипертиреоидизъм включват треперещи пръсти, обилно изпотяване, ускорен пулс и повишено кръвно налягане. Но развитието на автоимунен хипотиреоидизъм настъпва няколко години след началото на тиреоидита.

Понякога има случаи на тиреоидит без специфични симптоми. Но все пак в повечето случаи ранните признаци на това състояние често са известен дискомфорт в щитовидната жлеза. По време на процеса на преглъщане пациентът може постоянно да усеща бучка в гърлото, чувство на натиск. По време на палпация щитовидната жлеза може да боли малко.

Последващите клинични симптоми на автоимунен тиреоидит при хора се проявяват чрез загрубяване на чертите на лицето, брадикардия , външният вид . Гласът на пациента се променя, паметта и речта стават по-неясни, появява се задух по време на физическа активност. Състоянието на кожата също се променя: тя се удебелява, появява се суха кожа. Жените отбелязват нарушение на месечния цикъл често се развива на фона на автоимунен тиреоидит . Въпреки толкова широк спектър от симптоми на заболяването, почти винаги е трудно да се диагностицира. В процеса на установяване на диагнозата често се използва палпация на щитовидната жлеза и задълбочено изследване на областта на шията. Също така е важно да се определи нивото на хормоните на щитовидната жлеза и да се определят антителата в кръвта. При крайна необходимост се прави ехография на щитовидна жлеза.

Лечението на автоимунен тиреоидит обикновено се извършва с помощта на консервативна терапия, която включва лечение на различни заболявания на щитовидната жлеза. В особено тежки случаи автоимунното лечение се извършва хирургично по метода тиреоидектомия .

Ако пациентът проявява хипотиреоидизъм, лечението се провежда чрез заместителна терапия, за която се използват тиреоидни препарати от тиреоидни хормони.

Автоимунен хепатит

Причини, поради които човек се развива автоимунен хепатит, не са напълно известни и до днес. Има мнение, че автоимунните процеси в черния дроб на пациента се провокират от различни вируси, напр. вируси на хепатит от различни групи , , херпесен вирус. Автоимунният хепатит засяга най-често момичета и млади жени, при мъжете и по-възрастните жени заболяването е много по-рядко.

Автоимунният хепатит има прогресивен характер, много често се наблюдават рецидиви на заболяването. Пациент с това заболяване изпитва много тежко чернодробно увреждане. Симптомите на автоимунния хепатит са жълтеница, повишена телесна температура и болка в областта на черния дроб. Появяват се кръвоизливи по кожата. Такива кръвоизливи могат да бъдат малки или доста големи. Също така, в процеса на диагностициране на заболяването, лекарите откриват увеличение на черния дроб и далака.

С напредването на заболяването се наблюдават промени и в други органи. Пациентите изпитват увеличение на лимфните възли и болки в ставите. По-късно може да се развие тежко увреждане на ставата, причиняващо подуване. Възможно е също да се развият обриви, фокална склеродермия и псориазис. Пациентът може да страда от мускулна болка, понякога увреждане на бъбреците, сърцето и развитието на миокардит.

По време на диагностицирането на заболяването се извършва кръвен тест, при който има повишаване на чернодробните ензими, нивото е твърде високо , повишаване на тимоловата проба, нарушение на съдържанието на протеинови фракции. Анализът също така разкрива промени, които са характерни за възпалението. Въпреки това, маркери за вирусен хепатит не се откриват.

При лечението на това заболяване се използват кортикостероидни хормони. На първия етап от терапията се предписват много високи дози от такива лекарства. По-късно, в продължение на няколко години, трябва да се приемат поддържащи дози от такива лекарства.