Цветно доплерово картиране в диагностиката на тумори на матката. Цветен поток на вените на долните крайници - какво е това?

Ултразвук щитовидна жлезас CDK позволява на специалист да види индивидуалните характеристики на структурата важно тялопри пациента. Методът помага да се определи причината, посоката и скоростта на разпространение на лезията. Интерстициалният кръвоток се изследва с помощта на модерен електронен апарат, медицинско оборудване. Това е един от най-ефективните методи за изследване на ендокринния орган.

Съвременна медицинасчита ултразвука за ефективен метод за откриване на патология на щитовидната жлеза в ранните етапи. Броят на пациентите се увеличава, така че ендокринолозите въвеждат методи, които дават многостранна информация за качеството на патологията. Цветното доплерово картографиране (CDC) разширява възможностите на ултразвука в традиционния смисъл. CDC, според практикуващите лекари, се оценява двусмислено.

Има няколко различни подхода:

1. Методът има неоспорима стойност (мнение на повечето лекари).
2. Не е от голямо значение, не дава нови диференцирани данни за видовете и видовете патология.
3. Информацията от колоректалната доза се увеличава, когато ултразвукът се комбинира с пункционна биопсия в режим на сива скала.

Прогресивен методдава възможност не само да се идентифицират дефекти в кръвоснабдяването на щитовидната жлеза. Той открива туморни образуванияна етап, когато другите методи на изследване не ги забелязват. CDC ви позволява да погледнете по-дълбоко в случващото се. Опитен лекар ще може да разграничи патологиите след получаване на резултатите. Той ще различи доброкачествен тумор от опасна онкологична лезия. Същността и структурата на тъканта на неоплазмата ще бъдат видими в няколко проекции.

Комплексно ултразвуково изследване на щитовидната жлеза жлези CDKпрепоръчва се, ако пациентът има симптоми на заболяване на щитовидната жлеза:

• онкологични;
• аденом;
• злокачествени тумори;
• доброкачествени нодуларни образувания;
• тиреоидит остро протичанеи хроничен.

Комбинацията от ултразвук и колоректално дозиране се счита за най-използвания метод днес. Клиничната картина ни позволява да определим качеството и степента на лезията ендокринна система. При цветно доплерово картографиране специалистът вижда не само самия изследван орган, но и движението на течност около щитовидната жлеза. Лекарят ще изследва състоянието на кръвоносните съдове. Color DC предоставя на ендокринолога необходимата информация в реално време. Два цвята, червен и син, показват движението на кръвта на екрана: от сензора на устройството и към сензора. Погрешно е схващането, че цветовете са вид кръвоносен съд: вени, артерии. За дешифриране лекарят използва специална таблица, характеризираща проблема или вида на заболяването.

Приблизителен списък на данните, получени с помощта на инструменти:

1. Скоростта на кръвния поток.
2. Цветна картина на съдове.
3. Тъканна структура на отделен кръвоносен съд.
4. Ритъм на работа на щитовидната жлеза.
5. Нарушения на съдовото снабдяване на жлезата.
6. Туморни образувания.

Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза с цветно доплерово картографиране се предписва при определени диагнози, които се подозират от специалист:

1. Високо кръвно налягане.
2. Ендокринни заболяванияпоради нарушения в метаболизма на въглехидратите и водата.
3. Чернодробни заболявания.
4. Патологични аномалии в структурата на кръвоносните съдове.
5. атеросклероза.

Метод цялостно проучванеизползва се, когато човек се оплаква от постоянно подуване на краката. Пациентите забелязват болка в крайниците, спазми и възли на вените, видими с обикновен поглед. Пациентите отбелязват, че синини се появяват от обикновени докосвания. Друго оплакване са постоянно студени крака, усещане за настръхване и втрисане. Ако се появят язви по краката, те трудно се лекуват дори с помощта на лекари.

Ултразвуковият метод с цветен доплер се предписва от специалист след проучване на всички симптоми, анализ на оплакванията и резултатите от тестовете.

Гинеколозите насочват бременни жени към ултразвук с колоректална доза при най-малкото съмнение за неправилно протичане на бременността, здравословни проблеми или аномалии във формирането на плода.

Съвременната апаратура ще изясни локализацията на заболяването. При необходимост хирургично лечение, данните ще помогнат на хирурзите, като предоставят точни данни за местоположението на засегнатите съдове. Операцията ще се проведепо-бързо, периодът на престой под анестезия ще бъде намален до минимум.

Важно е да знаете, ултразвук на щитовидната жлеза с цветна циркулация, какво е това? Пациентът трябва предварително да обмисли предстоящата процедура, да се подготви морално и психологически за нея, тоест да се настрои. Не трябва да идвате при специалист в състояние на стрес или шок. Страхът няма да даде точна картина; всички органи ще работят в състояние на напрежение. Препоръчително е да се избягват тежки месни храни, които влияят на скоростта на кръвния поток. Преди процедурата не трябва да преяждате, докато тялото ви не стане тежко. Ясно е, че лекарят няма да приеме пациента в състояние алкохолна интоксикация. Препоръчително е да се ограничи пушенето в деня на процедурата.

Вземете със себе си в лабораторията пелена (кърпички за еднократна употреба). Пациентът се поставя върху тях по време на самата процедура на изследване. Ще са необходими кърпа, парцал или дамска превръзка, за да отстраните специалната смес (гел), която ще бъде нанесена върху тестовата зона. Техниката не уврежда тялото и не облъчва органа или тъканите.

Процедурата не нарушава функционирането и състоянието вътрешни системи. Не е забранено провеждането на изследването няколко пъти, дублирането му с цел наблюдение, проверка на резултатите от лечението и следоперативни подобрения.

Процедурата, подобно на много други, има медицински действия, противопоказания:

1. Наличност отворени рани.
2. Изгаряния в областта на шията.

Предимството на тази техника е очевидно. Експертите изтъкват редица предимства и недостатъци на ултразвука с цветна циркулация в сравнение с други методи лабораторен анализщитовидни жлези

Диагностиката се характеризира със следното положителни характеристики:

1. Доста широк набор от информация.
2. Безвреден за хората.
3. Точност на данните.
4. Безопасност за пациента.
5. Бързина на процедурата.
6. Безболезнено.
7. Удобни условия за изследване.
8. Неинвазивен.

Лекарите дават изключителна полза от този метод, когато е необходимо да се изследват бременни жени, когато здравето на развиващото се бебе зависи от метода на изследване. Всички предимства правят метода търсен и популярен сред специалисти и пациенти. Използваното оборудване непрекъснато се развива, подобрява и модернизира.

При конвенционален ултразвуков преглед може да се види определена област и тъкан на гърдата, но не може да се видят всички процеси и движения на течности в реално време.

Това не може да се каже за цветната циркулация, тъй като тази техника ви позволява да проследявате движението на кръвта, да видите състоянието на съдовете и да създадете цветна картина на съдовете на млечната жлеза.

Въз основа на ефекта на Доплер, този ултразвук е в състояние да изпраща и получава обратно определен сензор.

Това измервателно устройство е в състояние да отбележи честотата на вибрациите, но разликата между отразената честота и оригиналната.

Най-интересното е, че тази техника е в състояние не само да определи скоростта на самия кръвен поток, но и да наблюдава посоката му, както и да разпознава структурата на тези съдове и тяхната проходимост.

В зависимост от това къде се намира съдът се използват сензори с подходяща честота на звука.

Този метод е безопасен и безболезнен за всеки човек, като процедурата може да се извършва многократно в зависимост от предписанието на специалистите.

Нека се отклоним малко от основната тема и да обърнем внимание на една много интересна и интересен факт. В дивата природа делфините и дори прилепите използват подобен метод за определяне на скоростта на движещ се обект.

Безехото е структура, която абсорбира и отразява ултразвука. Често се проявява под формата на киста, която представлява неоплазма с кръгла форма и удебелени стени.

Вътре в израстъка се образува течност. Понякога може да съдържа кръвни примеси.

Вътрешната част на неоплазмата е не само напълно анехична, но също така има мрежеста структура и прегради с неправилна форма. Има и хиперехогенни включвания.

крехък женско здравепостоянно изложен на атаки от вредни бактерии, стрес и страда поради лоша екология. Какво представлява анехогенното образувание и как може да повлияе на тялото на жената?

Една от най-неблагоприятните последици от всички негативни ефекти върху тялото е появата на тъмни петна при ултразвук.

Дори ако една жена е напълно здрава, тя не е имунизирана от появата на кисти в матката и фоликулите или близо до тях, както и ако имунната система е отслабена постоянен стресИ минало заболяване, тогава туморът може да се появи още по-бързо.

Тумори често се образуват в или близо до жлезата по време на бременност, когато жената е най-уязвима. Ето защо е много важно да се следи състоянието на тялото, своевременно да се свържете със специалист за профилактика на заболявания и постоянно, систематично наблюдение на тумори и признаци на заболяване, които могат да бъдат открити чрез ултразвукова диагностика.

Един от проблемите, които могат да бъдат забелязани с този тип диагностика, е аваскуларна анехогенна формация.

Причини, които допринасят за развитието на патологията

Лекарите отдавна са разбрали какво е васкуларизация. Това е растеж на допълнителни кръвоносни съдове в щитовидната жлеза, които много бързо се образуват от тъкани с дефицит на кръвоносни съдове. Метаболизмът в тази област се засилва и това води до уголемяване на органа.

За това допринасят следните причини:

• бързо увеличаване на органа по време на пубертета;
• инфекции и вируси с появата на усложнения;
• соматични заболяванияхарактер;
• хипертрофия на органи;
• дългосрочни ефекти на лекарството върху тялото;
• чест стрес;
• появата на нодуларна гуша на щитовидната жлеза;
• злокачествени новообразувания.

Лекарите също смятат, че кръвоносните съдове могат да растат поради нараняване. от различен характери аномалии на кръвоносните съдове.

Видове васкуларизация

Лекарите разграничават две форми на заболяването.

• Повишената васкуларизация е ускоряване на функцията на органа, което води до увеличаване на количеството произведени хормони. В същото време човек започва да изпитва хиперфункция, а количеството на хормоните TSH и T4 се увеличава два или три пъти.
• Намалената васкуларизация е намалено функциониране на щитовидната жлеза, което спомага за намаляване на нивото на произвежданите от жлезата хормони. Това води до започващ хормонален "глад" в човешкото тяло.

Както повишената, така и намалената васкуларизация са опасни за човешкото здраве. Тези две форми на заболяването могат да провокират появата на различни заболявания, които представляват опасност за тялото.

Понякога стандартното ултразвуково изследване (ултразвук) не е достатъчно за установяване на точна диагноза, тъй като не се нарушава структурата на самия орган, а кръвообращението в него. Тогава на помощ идва цветното доплерово картографиране (CDC). Изследване като ултразвук с цветна циркулация е надежден методдиагностика на нарушения на кръвния поток в органите. Методът се използва при съмнение за тромбоза, запушване на съд или сърдечна дисфункция.

Ултразвукът с цветен доплер се основава на ефекта на Доплер - способността на ултразвукова вълна да променя честотата, когато се приближава или отдалечава от ултразвуковия сензор. Ето защо изследването е важно за оценка на характеристиките на кръвоснабдяването на органите и тъканите. В този случай обектите, чието приближаване или разстояние се определя чрез ултразвук, са червени кръвни клетки. Скенерът на ултразвуковия апарат едновременно генерира и приема ултразвукови вълни.

При извършване на ултразвук в режим на цветен доплер на екрана се показва червено-синьо изображение. Кръвният поток към скенера е кодиран в червено, а от него в синьо. Оттук и името на метода – CDK. Стандартното ултразвуково изследване показва точно черно-бяло изображение на структурата на органа. По този начин конвенционалният ултразвук в комбинация с цветна доплерография помага да се получи пълна информация за процесите, които се случват в областта на интерес в тялото.

Какво да търсите и кога да предписвате

Режимът на цветен поток на ултразвуковата машина ви позволява да виждате следващи променив съдове:

• кръвни съсиреци и чужди тела;
• атеросклеротични плаки;
• неправилна посока на кръвния поток;
• промяна в скоростта на кръвния поток;
• стесняване или разширяване на лумена на кръвоносните съдове (артерии и вени);
• аневризми;
• лоша циркулация в сърдечната кухина, неправилно функциониране на клапните структури;
• наличието или липсата на кръвен поток в органи или неоплазми.

Основните ситуации, когато се предписва диагностика на CDK:

• болезнени и неудобни усещания в крайниците, шията и главата, в корема и гърдите;
• главоболие, световъртеж, епизоди на загуба на съзнание;
• подуване на краката;
• визуално разширяване на сафенозните вени на всяка област;
• спазми, тежест, болка в долните крайници;
• студенина на крайниците с промяна в цвета им;
• за дълго време незарастващи рани, язви по краката;
• наличието на заемаща пространство формация с неуточнено естество от каквато и да е локализация (тазови органи и коремна кухина, пикочно-половата система, млечни жлези, щитовидна жлеза);
• подозрение за нарушен кръвен поток в системата майка-плод по време на бременност.

За бременни жени ултразвукът с колоректална доза се предписва в следните случаи:

• наличието на неблагоприятни фонови заболявания (захарен диабет, невроциркулаторна дистония, хипертония);
• Резус конфликт;
• преплитане на пъпната връв;
• промяна на свойствата амниотична течноств маточната кухина;
• многоплодна бременност;
• неправилно предлежание на плода;
• гестоза;
• забавяне вътрематочно развитие;
• големи плодове;
• аномалии в развитието на детето;
• внезапно влошаване на състоянието на бременна жена.

Има ли възможни противопоказания?

Няма абсолютни противопоказания за ехография с колоректална дозировка. Този метод на изследване е безопасен за здравето, така че често се предписва няколко пъти - с течение на времето - за коригиране на лечението. Например, с тромбоза, съдови аневризми, по време на бременност.

Възможно е да има ситуации, при които ултразвуковото и доплеровото изследване са трудни. Това са относителни противопоказания:

• кожни заболявания или механични повреди, изгаряне на кожата в областта, където е необходимо изследване;
• общ тежко състояниепациентът, ако е в безсъзнание, не може да се движи самостоятелно или да изпълнява командите на лекаря;
• скорошна диагностична FGDS или колоноскопия, след което се натрупват газове в червата, което затруднява визуализацията. Това е относително противопоказание за CDK при заболявания на коремните и тазовите органи.

Ултразвукът на плода с колоректална дисплазия не се извършва до 23-та седмица от бременността, тъй като процедурата в ранните етапи все още няма да предостави необходимата информация.

Декодиране и норми

Дешифрирането на показателите на CDC е сложно и изисква специално обучение на специалист, който познава методите на конвенционалната ултразвукова диагностика. Следователно няма да можете самостоятелно да идентифицирате някаква патология, като разгледате протокола за ултразвуково изследване с цветна циркулация. При извършване на цветен доплер лекарят по функционална диагностика оценява следните параметри:

• линейна скорост на кръвния поток;
• посока на кръвния поток;
• съдова пулсация;
• ширина на лумена на съда;
• наличието на тромбоза, чужди телав лумена на съда;
• индекс на резистентност - плътност на съдовата стена;
• наличието или липсата на кръвен поток в дадена област;
• наличието на аневризми, аномалии в структурата на съда;
• кръвообращението директно в сърдечната кухина.

Ускоряването на кръвния поток през централното кръвообращение може да е признак за стесняване на съдовете. Забавянето е възможно поради недостатъчна контрактилност на съдовата стена или сърцето, които не могат да прокарат кръвта с необходимата сила. Стесняване на съдовете се наблюдава при атеросклероза, тромбоза, компресия от чуждо тяло; разширение - с разширени вени, наличие на пречка за кръвния поток.

Определянето на посоката на кръвния поток чрез ултразвук с цветен поток е особено важно при сърдечни дефекти, когато се диагностицира дали има обратен поток на кръвта от една камера в друга (регургитация), дали има смесване на артериална и венозна кръв. По-специално, така се определят индикациите за хирургично лечение.

Понякога е важно да се определи дали изобщо има кръвен поток в даден орган - рязкото му намаляване води до смърт на част от тъканта и развитие на усложнения. Също така е важно да се разбере дали масата е кръвоснабдена, особено ако се планира да бъде отстранена хирургично. Така се прогнозира рискът от кървене.

Подготовка и изпълнение

Не винаги е необходима специална подготовка за ултразвуково сканиране с колоректална дозировка. Например, ако ви е предписано изследване на съдовете на крайниците, шията, щитовидната жлеза, плацентарния кръвоток, тогава основната подготовка е да не забравяте да носите със себе си чаршаф и мокри кърпички, за да премахнете гела; няма нужда да правите нищо друго.

Ако ще имате цветен трансфер на коремни органи, таз или бъбреци, тогава е важно да следвате следните инструкции:

• 3 дни преди процедурата избягвайте храни причинявайки метеоризъм- например зеле, бобови растения, печива.
• Не яжте никаква храна около 8 часа преди началото на изследването; можете да пиете само негазирана вода.
• В някои случаи, 6-7 часа преди ултразвук с CDK, се препоръчва да вземете Espumisan, активен въглен или други сорбенти, така че газовете, образувани в червата, да имат време да се разтворят.

Самата процедура обикновено се извършва в хоризонтално положениепациентът, понякога лекарят го моли да хвърли назад главата си, да огъне коленете си, да се обърне настрани и т.н. Това е необходимо за лесно инсталиране на сензора и получаване на достъп до дълбоки съдове, чиято визуализация може да бъде трудна. Хипоалергичен прозрачен гел се нанася върху изследваната зона, за да се елиминира въздушната междина, която намалява яснотата на изображението.

Зоните на кръвоснабдяване ще бъдат показани на екрана на монитора в червено и синьо; числата показват всички характеристики на кръвния поток през съдовете. Лекарят въвежда резултатите от CDC в ултразвуковия протокол, като правило, веднага по време на прегледа. Продължителността на процедурата обикновено варира от 15 до 30 минути в зависимост от зоната, която се изследва. След приключването му не забравяйте да избършете гела от кожата и да изчакате резултата.

Къде да го направя и колко струва

Изследването се извършва безплатно при показания. задължителна медицинска застраховкав много болници и градски клиники, според наличността необходимо оборудванеи обучени специалисти. При желание може да се направи ултразвуково сканиране в режим CDC срещу заплащане или по полица за доброволно здравно осигуряване на лични медицински центровеангажирани в функционална диагностика. Цената на процедурата зависи от областта на изследването, цената на ултразвуковия апарат и квалификацията на лекаря. Средната цена за CDK е от 1000 до 4000 рубли.

Цветното доплерово картографиране е информативна техника, която ви позволява да идентифицирате проблеми с кръвния поток в различни органи и тъкани, както и да видите във времето колко ефективно е лечението. В комбинация с класически ултразвуков преглед колоректалната дозировка може да даде пълна информация за състоянието на органа и как нарушеното кръвоснабдяване се отразява на функционирането му.

CDK при ултразвук - какво е това, в какви случаи и как се използва това изследване? Този въпрос преследва много хора, които чуват предписанието на лекар, че е необходимо да се проведе ултразвуково изследване с цветно доплерово картографиране.

Сега Доплеровата сонография е един от прогресивните и ефективни методи за изследване. Не се страхувайте от непознати термини, тъй като този метод ви позволява да изследвате движението на кръвта през съдовете с помощта на метода на Доплер и се провежда заедно с ултразвукова диагностика.

Какво е CDK BCS? Диагностиката се предписва за изследване на брахиоцефаличните съдове, които включват:

• дясна субклавиална артерия;
• дясна каротидна артерия;
• дясна вертебрална артерия.

Всички тези съдове кръвоснабдяват мозъка и околните тъкани. Този метод, използван за изследване на брахиоцефалния съд, се основава на ефекта на Доплер, който се основава на способността на движещи се обекти да отразяват ултразвукови вълни. В този случай движещите се обекти са червени кръвни клетки.

Когато извършва цветна циркулация на съдовете на шията или други съдове на ехограмата, лекарят вижда цветна индикация за посоката на кръвния поток и неговата сила. Изследва се васкуларизацията, т.е. осигуряването на кръвоносни съдове на органи и части на тялото, от които пряко ще зависи тяхното кръвоснабдяване.

Ако се извърши обикновен ултразвук, изображението ще бъде под формата на двуизмерна черно-бяла картина, в този случай лекарят може да заключи, че анатомията на органите и кръвоносните съдове се е променила. В случай на използване на CDK е възможно да се открият не само анатомични промени в кръвоносните съдове, но и да се определи скоростта на кръвния поток и функционалните показатели на кръвния поток.

Този метод често се използва при диагностициране на бременни жени, тъй като позволява да се оцени как функционира плацентата, осигурявайки жизнените функции на плода. С негова помощ можете да определите в кой орган, разположен в таза, са възникнали нарушения на кръвния поток.

Цветен поток на вените долни крайнициили други съдове не се различава от провеждането на обикновен ултразвук, така че няма нужда да се страхувате от този диагностичен метод. По време на такава диагностика ултразвукът се изпраща в изследваните съдове и въз основа на получените отговори лекарят прави подходящи заключения за движението на кръвта, скоростта и налягането на кръвния поток.

В допълнение към факта, че с помощта на този метод се изследва васкуларизацията на изследвания орган, с CDK е възможно да се определи структурата на кръвоносните съдове и тяхната проходимост. За всеки тип съд е зададена съответната честота на ултразвуково излъчване.

Изследването с цветно картографиране е най-безопасният метод, който ви позволява да изследвате кръвния поток в желания орган и е напълно безболезнен. Ако е необходимо, васкуларизацията на кръвоносните съдове и други показатели, характеризиращи кръвния поток, може да се извърши няколко пъти подред.

Този метод на изследване позволява да се определи развитието на много заболявания; той е особено важен по време на бременност, тъй като е безопасен за майката и плода. Може да се използва за идентифициране на нарушения на кръвообращението по време на бременност, което води до ненормално развитиеплода Ако такива нарушения бъдат открити навреме, лекарят ще може да предприеме мерки, които ще помогнат за премахване на възникналата патология и детето ще се роди здраво.

По време на бременност на 30-34 седмици всички жени трябва да преминат такъв преглед, за да разберат как плацентата се справя със задачите си. Ако васкуларизацията на плацентата е нарушена, това води до нарушаване на кръвния поток в този орган, така че плодът може да не се развие правилно или има заплаха от преждевременно раждане.

В какви случаи се извършва диагностика?

В последния етап от бременността такава диагностика се извършва в задължително, но ако васкуларизацията на плацентата е нарушена или има други индикации, тогава лекарят може да го предпише за повече ранни етапи, като при необходимост може да се проведе няколко пъти.

Ако пациентът има оплаквания от проблеми с кръвоносните съдове или се появят съответни симптоми, тогава лекарят предписва определеното изследване, за да установи причината за такива патологии и да предпише необходимо лечение. Често методът на Доплер се използва за изследване на състоянието на щитовидната или млечната жлеза. В този случай лекарят може да определи в кой съд са се появили промените, дали е увреден централният ствол или други съдове с помощта на ултразвук, е възможно да се определи как ще протече заболяването и да се наблюдава процеса на лечение.

Проучване се предписва в следните случаи:

• по време на бременност, когато жената има захарен диабет, хипертония или вегетативно-съдова дистония;
• ако има смущения в развитието на плода;
• ако майката и плодът имат Rh конфликт;
• ако се развие многоплодна бременност;
• с напречно положение на плода;
• при наличие на заплитане на плода;
• развива се гестоза;
• ако детето развие вътрематочни патологии;
• ако има проблеми с амниотичната течност.

Това проучване по време на бременност

Уточнено диагностичен методможе да се използва след 23-та седмица от бременността, тъй като по-рано няма да има достатъчно информационно съдържание. Ако по време на диагнозата се установи хипоксия, тогава се извършват допълнителни изследвания за идентифициране на причините за патологията и се изяснява къде е възникнала съдовата обструкция и какво е довело до нея.

След като лекарят установи причината за патологията, се взема решение за по-нататъшно управление на бременността. Във всеки случай това се прави индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото на бременната жена.

При наличие на вегетативно-съдова дистония се извършва ултразвук с цветна циркулация при наличие на следните оплаквания:

• разширени вени по краката;
• подуване на долните крайници;
• промени в цвета на кожата на краката;
• възникват болезнени усещания при ходене;
• краката са постоянно студени;
• появява се изтръпване на краката;
• раните зарастват много дълго време.

Тази диагностикадава възможност за изследване на коремната кухина, главата, шията, гръдни, като може да се проведе както планово, така и извънредно.

Още малко за CDC

Ако говорим на прост език, то цветният доплер е вид конвенционален черно-бял ултразвук, но в този случай се осветява определена зона. Това ви позволява да оцените състоянието на кръвния поток и съдовата система на тялото.

Показва се на екрана черно-бяла картина, върху които има цветни включвания, характеризиращи скоростта и посоката на кръвния поток в изследваните съдове.

Тъй като специалистът вижда на екрана размера на кръвоносните съдове, посоката и скоростта на преминаване на кръвта през тях и тяхната проходимост, той може да направи заключение за състоянието на съдовете и необходимостта от лечение при наличие на патологии.

Този диагностичен метод ви позволява да определите следните съдови патологии:

• удебеляване на стените;
• патологични промени в структурата;
• наличие на кръвни съсиреци;
• развитие на съдова аневризма.

Всичко това дава възможност да се направят изводи за състоянието на кръвоносните съдове и процесите, протичащи в тялото на изследвания пациент. Въз основа на получените данни лекарят може лесно да различи доброкачествен тумор от злокачествен и да направи прогноза за растежа на този тумор. Тази диагноза ви позволява да определите наличието на камъни, дори когато те са скрити.

Обобщавайки

Използването на този диагностичен метод ви позволява по-точно да диагностицирате и предписвате ефективно лечение на идентифицираната патология. Колкото по-рано и по-точно се постави диагнозата, толкова по-опростен, бърз и ефективен е процесът на лечение.

Цветният поток при ултразвук не е опасен за здравето на пациента и по никакъв начин не влияе на състоянието му. За бременни жени обикновено се провежда през 2-ри триместър, тъй като по-рано няма да бъде много информативен. Това е безопасен диагностичен метод, който не уврежда нито майката, нито плода. Може да се проведе няколко пъти, необходимостта се определя от лекаря.

Но понякога получаването на изображение на орган не е достатъчно, за да се направи заключение и да се постави точна диагноза. Друг метод на изследване идва на помощ, който позволява да се види структурата на кръвоносната система на органа и да се оцени състоянието на съществуващия кръвен поток. Тази техника се нарича цветно доплерово картографиране или цветно доплерово картографиране. В комбинация с ултразвук този метод дава отлични резултати.

Какво е ултразвук с цветна циркулация и неговата цел?

Цветният доплер е ефективен диагностичен метод, който принадлежи към подвида на ултразвука и се основава на ефекта на Доплер.

Ако по време на ултразвуково изследване можете да видите на екрана как изглежда и функционира даден изследван орган, тогава цветното доплерово картографиране ви позволява да видите в реално време всички движещи се течности в и около този орган. Тоест можете не само да видите състоянието на съдовете на органа, но и да проследите движението на течността.

Освен това цветното картографиране ви позволява да идентифицирате кръвните потоци с на различни скоростидвижения в различни цветове, тоест създава цветна картина на съдовата система на органа. Можете да видите подробно структурата и работата на всеки отделен съд, да идентифицирате патологиите на самите съдове, както и да откриете тумори - те нямат обичайната система за кръвоснабдяване.

Комбинацията от ултразвук с колоректално дозиране е една от най-популярните и модерни изследователски техники, която позволява да се получи цялостна картина на заболяването.

Особено необходимо е, ако подозираната патология има пряка или косвена връзка с работата или състоянието на кръвоносните съдове. Ако по време на ултразвуково изследване на екрана на монитора се появи само черно-бяло изображение, тогава цветното картографиране показва цветните елементи в областта на изследването. Трябва да разберете, че червено и синьоне означава вени и артерии, а демонстрира посоката на движение на кръвта - от или към сензора. Опитен специалист в тази област е добре запознат с всички тънкости на този диагностичен метод, а специалните таблици на екрана на устройството помагат да се направи точна оценка на проблемите.

Ултразвуково изследване с цветен доплер се предписва в следните случаи:

• Ако пациентът се оплаква от болка и други прояви на дискомфорт в главата, шията, гърдите, корема и ръцете. Тези оплаквания са свързани основно с артериална хипертония, чернодробни заболявания, диабет, патологии на структурата и функционирането на кръвоносните съдове, атеросклероза и много други заболявания.
• Ако пациентът се оплаква от силно, дълготрайно подуване на долните крайници, поява на болка, спазми, визуално забележими "възлести" вени, обширни болезнени синини при най-малкото докосване, постоянно студени крака, усещане за иглички, като както и кога трофични язви, които заздравяват зле дори при висококачествено лечение.
• За потвърждаване на предварителна диагноза, поставена от лекар въз основа на симптомите, оплакванията и изследванията на пациента.
• При преглед на бременна жена, ако има съмнения за съществуващи проблеми в нейното здраве или в развитието на плода.

CDC може да разкрие патологии на структурата на кръвоносните съдове, наличие на аневризми, атеросклеротични плаки, удебеляване или изтъняване на стените на кръвоносните съдове, много други проблеми, а също така ще се превърне в много практичен метод за идентифициране на чужди тела или тумори в различни органи . Използвайки техниката, можете лесно да различите камък от полип или друга туморна формация по липса или наличие на кръвоснабдяване.

Провеждане на пълен цялостен преглед с помощта на модерно оборудванеще помогне да се идентифицира не само самата патология и да се класифицира, но и да се установи точната локализация. Ако е необходима хирургическа намеса, това значително ще опрости работата. съдови хирурзии ще помогне за намаляване на продължителността на самата интервенция и времето, през което пациентът остава под анестезия.

Подготовка и процедура

Ултразвукова процедура с цветен поток на вените на долните крайници

Подготовката за ултразвук с колоректална дозировка зависи от това кой орган ще се изследва и може да има доста значителни разлики.

Ако на пациента е предписано изследване на вените на главата, шията, горните и долните крайници, няма специални изисквания или ограничения. Препоръчително е да не ядете твърде тежки месни храни, тъй като те могат да повлияят на скоростта на кръвния поток и това ще се отрази в диагнозата. Освен това не преяждайте, не пийте алкохол и не пушете.

Особено важно е да се подготвите правилно за преглед на коремните органи, както и за бременни жени. Те трябва да се откажат от храна, която провокира ферментация в червата и причинява подуване и метеоризъм. За целта бобовите растения, зелевите зеленчуци, пресните храни се премахват от менюто поне три дни предварително. бял хляби печива, продукти с мая, газирани напитки, сладкиши, пушени храни, алкохолни напитки. Трябва да дойдете на преглед с празен стомах; в идеалния случай периодът на гладуване трябва да бъде 8 часа, но за бременни жени и деца това време може да бъде намалено до 3 часа.

Можете да научите повече за това какво е ултразвук и как работи от видеото:

Самата процедура практически не се различава от обикновения ултразвук:

• За целта пациентът ще трябва да вземе със себе си пелена или чаршаф, който да постави под себе си за прегледа, както и салфетка или кърпа, за да отстрани специалния контактен гел от мястото на изследването.
• При комбинирано изследване, дори при бременни жени, не се използва интравагинален или трансректален сензор - цялата процедура се извършва изключително през предната коремна стена.
• Същият метод се използва за получаване на данни, ако има съмнение за гинекологични заболявания, тумори на матката, яйчниците и други тазови органи.
• За подобряване на предаването на сигнала върху тялото се нанася специален контактен гел.

Резултати от проучването

Резултатите от ултразвук с цветен доплер са много информативни, тъй като данните се получават в няколко проекции наведнъж и в реално време. Въпреки това, получената картина е много сложна и изисква работата на добре обучен, опитен специалист. За разчитане на резултатите са необходими задълбочени познания както в специализираната област на медицината, така и разбиране на „картината“, отразена в разпечатката.

Дори не трябва да се опитвате сами да разберете тази система, ако не сте специално образование. Доверете се на това важна функцияна професионалист - той ще разбере всички подробности, ще открие и най-малките отклонения от нормата, ще даде правилното заключение, въз основа на което ще бъде поставена диагноза и ще бъде предписано компетентно лечение.

Най-важното нещо в тази усъвършенствана и прогресивна техника е способността не само да се откриват дефекти в кръвоносната система и да се открие причината за органна дисфункция, но и да се „изчислят“ туморите на етап, когато другите техники са просто безсилни да намерят нещо . Освен това, използвайки този метод, опитен специалист може да диференцира доброкачествен тумор от смъртоносна онкологична неоплазма.

Също толкова важно е правилното разчитане на резултатите от изследването при проверка на състоянието на бременната жена и плода.

Именно тази техника може да идентифицира редица ранни патологии и нарушения в нероденото дете, свързани с генетични наследствени или придобити проблеми. Те включват доста често срещаните "цепнатина на устната", "цепнато небце", други деформации на костите на лицевата част на черепа на плода, както и нарушения на формирането и развитието на крайниците.

Ултразвуковите данни с цветно доплерово картографиране са информативни и разбираеми за специалиста, те помагат за бързо и точно поставяне на диагноза, а това от своя страна води до незабавно започване на лекарствено лечение или насочване към; операция. Тъй като редица заболявания, особено онкологичните, могат да бъдат успешно излекувани само в ранните етапи, тази диагностична техника може да се счита за най-модерната и помага на хората да се отърват от много опасни заболяванияи държави.

Възможни противопоказания

Няма абсолютни, пълноценни противопоказания за извършване на ултразвук с цветна циркулация.

Смята се, че техниката не е в състояние да навреди на тялото, не го облъчва и не предизвиква промени в състоянието на неговото функциониране.

Изследването може да се повтори, ако е необходимо, толкова често, колкото е необходимо, за да се получи правилната диагноза и да се следи състоянието на органа след лечение или операция.

Към номера косвени противопоказанияТова включва критичното състояние на пациента, което не позволява диагностика, наличието на пресни рани или повърхности на изгаряне на мястото на приложение на сензора, както и след колоноскопия или FGDS. След тези процедури в червата на пациента могат да останат въздушни мехурчета, които ще попречат на получаването на ясна и правилна картина по време на ултразвукови и доплерови изследвания.

Предимства на метода

Ултразвукът с колоректална дозировка е ефективен и безопасен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате патологиите в ранните етапи и да започнете правилното лечение

Днес ултразвукът с колоректална дозировка се счита за един от най-модерните, информативни и безвредни начини точна диагноза. Основните предимства на техниката включват безопасността на метода, липсата на необходимост от даряване на кръв или други компоненти, неинвазивността на техниката, безвредността за бременната жена и плода, бързината на процедурата, безболезнеността и много повече.

Отделно, заслужава да се отбележи изключителната полезност на този метод за диагностика. различни проблемивътрематочно развитие на плода. Проучването дава възможност да се получи много различна информация, една от най-важните за здравето и развитието на плода е индикация за нивото на кислород, постъпващ в тялото на нероденото бебе.

Използвайки техниката на цветно доплерово картографиране, можете не само да откриете самото състояние, но и да „изчислите“ виновника за липсата на кислород на детето.

Безопасността, практичността, удобството и ефективността на този метод за провеждане на изследвания и диагностика го превърнаха в един от най-популярните, търсени и информативни методи.

Добавяне на коментар Отказ на отговора

В продължението на статията

Ние сме в социалните мрежи мрежи

Коментари

• БЕЗПЛАТНО – 25.09.2017г
• Татяна – 25.09.2017 г
• Илона – 24.09.2017 г
• Лара – 22.09.2017 г
• Татяна – 22.09.2017г
• Мила – 21.09.2017г

Теми на въпросите

Анализи

Ултразвук/ЯМР

Facebook

Нови въпроси и отговори

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Всички права запазени. Москва, ул. Трофимова, 33 | Контакти | Карта на сайта

Съдържанието на тази страница е само с образователна и информационна цел и не може и не представлява публична оферта, която е определена от чл. № 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. Предоставената информация е само с информационна цел и не замества прегледа и консултацията с лекар. Има противопоказания и възможни нежелани реакции, консултирайте се със специалист

Как се извършва и какво показва ехографията на щитовидна жлеза с колоректална дозировка?

Ултразвукът на щитовидната жлеза с цветен доплер позволява на специалиста да види индивидуалните структурни особености на важния орган на пациента. Методът помага да се определи причината, посоката и скоростта на разпространение на лезията. Интерстициалният кръвен поток се изследва с помощта на съвременни електронни устройства и медицинско оборудване. Това е един от най-ефективните методи за изследване на ендокринния орган.

Различни подходи и мнения на учени

Съвременната медицина счита ултразвука за ефективен метод за откриване на патология на щитовидната жлеза в ранните етапи. Броят на пациентите се увеличава, така че ендокринолозите въвеждат методи, които дават многостранна информация за качеството на патологията. Цветното доплерово картографиране (CDC) разширява възможностите на ултразвука в традиционния смисъл. CDC, според практикуващите лекари, се оценява двусмислено.

Има няколко различни подхода:

1. Методът има неоспорима стойност (мнение на повечето лекари).
2. Не е от голямо значение, не дава нови диференцирани данни за видовете и видовете патология.
3. Информацията от колоректалната доза се увеличава, когато ултразвукът се комбинира с пункционна биопсия в режим на сива скала.

Прогресивният метод позволява не само да се идентифицират дефекти в кръвоснабдяването на щитовидната жлеза. Той открива туморни образувания на етап, когато други методи на изследване не ги забелязват. CDC ви позволява да погледнете по-дълбоко в случващото се. Опитен лекар ще може да разграничи патологиите след получаване на резултатите. Той ще различи доброкачествен тумор от опасна онкологична лезия. Същността и структурата на тъканта на неоплазмата ще бъдат видими в няколко проекции.

Препоръчва се цялостен ултразвуков преглед на щитовидната жлеза от CDC, ако пациентът има симптоми на заболяване на щитовидната жлеза:

• онкологични;
• аденом;
• злокачествени тумори;
• доброкачествени нодуларни образувания;
• тиреоидит с остър и хроничен характер.

Съдържание на информацията, получена чрез метода

Комбинацията от ултразвук и колоректално дозиране се счита за най-използвания метод днес. Клиничната картина ни позволява да определим качеството и степента на увреждане на ендокринната система. При цветно доплерово картографиране специалистът вижда не само самия изследван орган, но и движението на течност около щитовидната жлеза. Лекарят ще изследва състоянието на кръвоносните съдове. Color DC предоставя на ендокринолога необходимата информация в реално време. Два цвята, червен и син, показват движението на кръвта на екрана: от сензора на устройството и към сензора. Погрешно е схващането, че цветовете са вид кръвоносен съд: вени, артерии. За дешифриране лекарят използва специална таблица, характеризираща проблема или вида на заболяването.

Приблизителен списък на данните, получени с помощта на инструменти:

1. Скоростта на кръвния поток.
2. Цветна картина на съдове.
3. Тъканна структура на отделен кръвоносен съд.
4. Ритъм на работа на щитовидната жлеза.
5. Нарушения на съдовото снабдяване на жлезата.
6. Туморни образувания.

Цел на метода

Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза с цветно доплерово картографиране се предписва при определени диагнози, които се подозират от специалист:

1. Високо кръвно налягане.
2. Ендокринни заболявания, дължащи се на нарушения на метаболизма на въглехидратите и водата.
3. Чернодробни заболявания.
4. Патологични аномалии в структурата на кръвоносните съдове.
5. атеросклероза.

Методът на цялостно изследване се използва, когато човек се оплаква от постоянно подуване на краката. Пациентите забелязват болка в крайниците, спазми и възли на вените, видими с обикновен поглед. Пациентите отбелязват, че синини се появяват от обикновени докосвания. Друго оплакване са постоянно студени крака, усещане за настръхване и втрисане. Ако се появят язви по краката, те трудно се лекуват дори с помощта на лекари.

Ултразвуковият метод с цветен доплер се предписва от специалист след проучване на всички симптоми, анализ на оплакванията и резултатите от тестовете.

Гинеколозите насочват бременни жени към ултразвук с колоректална доза при най-малкото съмнение за неправилно протичане на бременността, здравословни проблеми или аномалии във формирането на плода.

Съвременната апаратура ще изясни локализацията на заболяването. При съмнение за необходимост от оперативно лечение, данните ще помогнат на хирурзите, като предоставят точни данни за местоположението на засегнатите съдове. Операцията ще бъде по-бърза, а периодът под упойка ще бъде намален до минимум.

Описание на процедурата и подготовка за нея

Важно е да знаете, ултразвук на щитовидната жлеза с цветна циркулация, какво е това? Пациентът трябва предварително да обмисли предстоящата процедура, да се подготви морално и психологически за нея, тоест да се настрои. Не трябва да идвате при специалист в състояние на стрес или шок. Страхът няма да даде точна картина; всички органи ще работят в състояние на напрежение. Препоръчително е да се избягват тежки месни храни, които влияят на скоростта на кръвния поток. Преди процедурата не трябва да преяждате, докато тялото ви не стане тежко. Ясно е, че лекарят няма да приеме пациент под въздействието на алкохол. Препоръчително е да се ограничи пушенето в деня на процедурата.

Вземете със себе си в лабораторията пелена (кърпички за еднократна употреба). Пациентът се поставя върху тях по време на самата процедура на изследване. Ще са необходими кърпа, парцал или дамска превръзка, за да отстраните специалната смес (гел), която ще бъде нанесена върху тестовата зона. Техниката не уврежда тялото и не облъчва органа или тъканите.

Процедурата, подобно на много медицински процедури, има противопоказания:

Предимството на тази техника е очевидно. Експертите подчертават редица предимства и недостатъци на ултразвука с колоректална дозировка в сравнение с други методи за лабораторен анализ на щитовидната жлеза.

Диагностиката се характеризира със следните положителни характеристики:

1. Доста широк набор от информация.
2. Безвреден за хората.
3. Точност на данните.
4. Безопасност за пациента.
5. Бързина на процедурата.
6. Безболезнено.
7. Удобни условия за изследване.
8. Неинвазивен.

Лекарите дават изключителна полза от този метод, когато е необходимо да се изследват бременни жени, когато здравето на развиващото се бебе зависи от метода на изследване. Всички предимства правят метода търсен и популярен сред специалисти и пациенти. Използваното оборудване непрекъснато се развива, подобрява и модернизира.

Какво е цветна циркулация по време на ултразвук?

Целта на ултразвуковото изследване е да се диагностицират вътрешните органи, да се получи точен образ на тях и да се оцени състоянието на бременността и нероденото бебе. Навременната процедура ви позволява да определите различни видовепатологии на ранен стадийтяхното развитие. Резултатите от ултразвуковите техники обаче не винаги могат да дадат пълна информация, за да се постави точна диагноза. След това специалистите решават да проведат друго изследване, чиято диагноза включва кръвоносна системаоргани под формата на неговата структура и оценка на състоянието на съществуващия кръвен поток. Използването на ултразвук с цветен доплер позволява на лекаря да получи най-точни резултати.

Ултразвук с цветна циркулация: какво е това?

С помощта на ултразвук специалистите могат да провеждат изследвания, за да получат точни данни за кръвния поток, характеризиращ се със скорост, характер, налягане, посока на движение и степен на проходимост.

Добавяне на цветна циркулация към ултразвук: какво е това? Това изследванее добавянето на доплерова оценка на кръвния поток към конвенционалния черно-бял ултразвук. Ефектът на Доплер позволява да се организира изпращането и обратното приемане на ултразвук чрез определен сензор. Кръвният поток в режим на цветен поток, в зависимост от посоката и скоростта на движение, има нюанс на един от цветовете. Ако целта на посоката на кръвния поток е сензорът, тогава ще бъдат кодирани червени тонове; ако възникне противоположна посока на кръвния поток, ще бъдат кодирани сини тонове.

Благодарение на цветовото картографиране лекарите имат възможност визуално да оценят естеството на кръвния поток и да визуализират лумена на съда.

Резултатът от такова измерване се представя от разликата между индикатора на отразената честота и оригиналния. В допълнение, тази процедура ви позволява да диагностицирате скоростта на кръвния поток, неговата посока, както и да получите информация за структурата на кръвоносните съдове и проходимостта. Този метод на изследване ви позволява да диагностицирате:

• Колко дебела е съдовата стена;
• Има ли място за париетални тромби или атеросклеротични плаки;
• Каква е степента на патологична изкривеност на съда;
• Има ли аневризма на съда?

Изследването помага за откриване на съдови патологии, резултатът ни позволява да изясним злокачествеността на процеса, вида на неоплазмата и рисковете за нейното развитие и растеж. Поради факта, че техниката няма противопоказания и болезнени симптоми, може да се прилага на всеки пациент многократно, като се вземат предвид препоръките на лекаря.

Кога се предписва и извършва CDK при ултразвук?

Основната цел на доплеровия ултразвук е да оцени кръвния поток, възникнал в определен съд. Импулсът за предписване на CDK при ултразвук са оплакванията на пациента и естеството на развитието на заболяването, което показва възможността за поява на съдова патология. За да определи засегнатия съд и степента на неговото увреждане, лекарят се обръща към тази изследователска техника. Обхватът на приложение на CDK в ултразвука е всички системи на тялото:

• Ако пациентът има оплаквания от наличието на болка и други симптоми на дискомфорт в области като главата, шията, гърдите, корема или ръцете, тогава ултразвукът в комбинация с цветното кръвообращение помага да се идентифицира истинската им причина;
• За идентифициране на заболявания на щитовидната жлеза специалистите прибягват до метода на ултразвук с цветна дифузия, който се характеризира с простота, достъпност, надеждност и безопасност. С помощта на такава диагностика на щитовидната жлеза лекарят може да идентифицира нарушения в нейната структура, причинени от различни заболявания. Преди да предпише колоректална доза чрез ултразвук, ендокринологът преглежда пациента чрез палпация и анализира резултатите от кръвта за нивата на хормоните.

Ехографията на щитовидната жлеза се препоръчва при пациенти със следните симптоми: затруднено преглъщане, нервност, безсъние, внезапна загуба на тегло, висока температура за дълго време. Като превантивна мярка се препоръчва ултразвуково изследване на щитовидната жлеза на следните категории граждани: възраст над 35 години и място на пребиваване се характеризира с йоден дефицит; хормонални лекарства, близки роднини са имали прояви на заболявания на щитовидната жлеза.

Ако се открие рак на жлезата, лекарят предписва по-точна диагноза с добавяне на колоректална доза. Целта на процедурата е да се проучи структурата и структурата на щитовидната жлеза и да се проучи кръвния поток. Причина цел на CDCПри ултразвук се появява аденом на щитовидната жлеза, както и туморни възли. Благодарение на този метод за изследване на щитовидната жлеза лекарят има възможност да разбере какво е предизвикало развитието на онкологията и в каква посока се разпространяват метастазите.

За да се открият своевременно патологии в бъбреците и други коремни органи, лекарите препоръчват ултразвукова диагностикатази зона. Причини за безпокойство могат да бъдат:

• Наличието на болка и дискомфорт в областта на бъбреците;
• появата на подуване, както и затруднено уриниране.

Ако има съмнение за ракбъбреци или други коремни органи, на пациента се предписва CDK. Също така, диагностиката на коремните органи, включително бъбреците, е необходима за пациенти, които чакат операция, както и тези, предразположени към заболявания като стеноза, тромбоза, разкъсвания на съдове или развитие на аневризма.

Диагностиката с помощта на колоректален дозиран ултразвук е необходима за жени по време на бременност, ако лекарят подозира наличието на някакви проблеми със здравето на пациента или нероденото дете.

Ултразвук с цветна циркулация: какво представлява тази процедура и каква подготовка е необходима за нея?

В зависимост от това кой орган изисква ултразвуково изследване, степента на подготовка варира. Ако лекарят е предписал на пациента CDK при ултразвук на щитовидната жлеза и горните и долните крайници, главата, тогава специални изискванияНяма подготовка за процедурата. Основните препоръки включват премахване на тежки месни храни, които влияят на скоростта на кръвния поток, както и алкохолни напитки и тютюневи изделия.

Много повече изисквания се поставят към пациентите, които ще се подлагат на ултразвук с колоректална дозировка на коремните органи и по време на бременност. Подготовката за диагностика на коремната кухина, включително бъбреците, се състои в спазване на диета. 3 дни преди процедурата е необходимо да се изключат от храната пикантни, пържени, сладки храни, както и зеле и бобови растения. Трябва да изминат 8-часов период на гладуване, преди да започне тестването. Също така, 7 часа преди началото на изследването, пациентът трябва да използва активен въгленза да се изчистят червата от газове, което ще улесни видимостта на бъбреците и другите коремни органи. Всъщност процедурата с CDK няма специални разлики с конвенционалния ултразвук:

• Пациентът трябва да има със себе си всякакви постелки за периода на диагностика, както и всякакви материали за по-нататъшно отстраняване на контактния гел;
• Всеки вид преглед, включително по време на бременност, се извършва през предната част коремна стена, без използване на интравагинален сензор;
• Използвайки същата техника, се извършва изследване на тазовите органи, за да се идентифицират различни заболяванияв областта на гинекологията;
• В зависимост от органа, който се изследва, пациентът трябва да освободи тази част от тялото от дрехите и да заеме позиция, която е удобна за специалиста;
• Лекарят покрива изследваната зона със специален контактен гел, който помага на сензора да се плъзга по-добре;
• Чрез задвижване на сензора и отразяване на ултразвукови вълни, на екрана се формира изображение, от което се дешифрират данните.

Тази процедура отнема не повече от половин час.

Последни статии и рецензии

• Раздели на списанието
• Глава и шия
• Гръдна клетка
• Корем
• Пикочно-половата система
• Меки тъкани
• Бременност
• За справка
• Ръце и крака

• Относно портала
• Относно проекта
• Контакти
• Карта на сайта

Възможно е копиране на материали от сайта

Цветно доплерово картиране в диагностиката на тумори на матката

В статията се разглеждат възможностите на цветното доплерово картиране (CDC) в диференциалната диагноза на туморите на матката. Същността на метода е възможността да се визуализират всички движещи се телесни течности в реално време и да се анализира тяхното движение. Основните постижения на CDK в диагностиката на туморните процеси са визуализация и оценка на кръвотока на новообразуваните туморни съдове, които имат собствени характерни особености. Системата за васкуларизация на тумора, като правило, е представена от много малки, много тънки, необичайни по форма и местоположение съдове, произволно разпръснати в туморната тъкан. Кръвният поток в тези съдове се характеризира с изключително слаб съдова резистентност, висока скорост и разнообразна посока. Методът CDC има висока чувствителност, специфичност и точност на прогнозата при ранна диагностикатумори и тяхното разграничаване според степента на злокачественост. В допълнение, нивото на васкуларизация, оценено с помощта на цветно доплерово картографиране, позволява да се предвиди скоростта на растеж на идентифицираната формация. И.С. Сидорова, И.Н. Капустина, С.А. Леваков, А.Н. Саранцев

Катедра по акушерство и гинекология, Факултет за следдипломна квалификация професионално образование(Ръководител на катедрата - проф. I.S. Sidorova) Москва медицинска академиятях. ТЯХ. Сеченов,

Градска клинична болница № 40 (главен лекар - Почетен лекар на Руската федерация M.I. Fedorova), Москва.

Диагностичната стойност на цветното доплерово картографиране (CDC) е трудно да се надцени. Същността на този метод е възможността да се визуализират всички движещи се телесни течности в реално време и да се анализира тяхното движение. Изследването на кръвния поток в съдовете на неоплазмите, които имат свои собствени характеристики, ни позволява да считаме този метод за важен при диференциалната диагноза на доброкачествени и злокачествени тумориматка

CDC ви позволява да оцените три параметъра на кръвния поток едновременно: посока, скорост и характер (хомогенност и турбулентност). Благодарение на високата разделителна способност на оборудването, което се използва в момента, е възможно да се визуализират и идентифицират най-малките съдове, до микроваскулатурната система, които са невидими при сканиране в B-режим.

Системата за васкуларизация на тумора, като правило, е представена от много малки, много тънки, необичайни по форма и местоположение съдове, произволно разпръснати в туморната тъкан. Кръвотокът в тези съдове се характеризира с изключително ниско съдово съпротивление, висока скорост и разнообразна посока. Изображението на кръвния поток се отличава с изразената яркост на цветния сигнал, а „оцветяването“ на туморните тъкани може да бъде доминирано както от основните цветове, така и от „мозаечната“ форма на картографиране. Тези характеристики на кръвния поток се дължат на наличието на голям брой артериовенозни анастомози сред новообразуваните съдове, които осигуряват висока кинетична енергия на кръвния поток и обясняват широката вариабилност на неговата посока.

CDC методът има висока чувствителност, специфичност и точност при ранна диагностика туморни заболяваниявътрешни полови органи и разграничаването им според степента на злокачественост. Нивото на васкуларизация, оценено с помощта на CDK, позволява да се предвиди скоростта на растеж на идентифицираната формация.

Миома на матката. Проучванията, проведени от A. Kuljak и I. Zalud, показват, че от 291 наблюдения на доброкачествени ракови заболявания на матката, в 157 (54%) случая има признаци на туморна васкуларизация, както се вижда от откриването на цветни сигнали в тъканта на неоплазмата. От 17 случая на злокачествени тумори на матката, интензивна васкуларизация е открита в 16 (94%) случая, което се потвърждава от последващи морфологични изследвания.

Анализът на кривите на скоростта на кръвния поток при миома на матката ни позволи да установим следните функции. Всички пациенти показват намаляване на съпротивлението в двете маточни артерии. Диастоличният кръвен поток винаги се открива в главните артерии, доставящи кръв към миоматозните възли. Средната стойност на индекса на резистентност на нивото на миометриалния кръвоток е 0,54. Степента на васкуларизация зависи повече от размера на тумора, отколкото от местоположението му. Числените стойности на индекса на резистентност в маточните артерии са средно 0.74+/-0.09 с васкуларизирани възли и 0.80+/-0.10 с аваскуларизирани миоми на матката (контрола 0.84+/-0.09).

Установено е, че растежът на миоматозните възли зависи пряко от увеличаването на кръвния поток в съдова системаматка. Кръвоснабдяването на миоматозните възли се осъществява от съдове, които са клонове на крайните участъци на маточната артерия. Миоматозните възли растат поради пролиферацията на гладки мускулни клеткии фиброзна съединителна тъкан, образуваща псевдокансула. Следователно при CDK по-често се виждат съдове, разположени по периферията на миоматозния възел. Разширените съдове, видими във външната трета на миоматозния възел, най-често са представени от разширени вени и артерии. Плътността на съдовете зависи от хистологичната структура на възела и неговото местоположение. повечеартериите се отбелязват в периферията на възела, тъй като те са продължение на дъговидните съдове на матката. В централната част се визуализират съдове в много малък брой. В тези случаи, когато морфологично изследваненекротични, дегенеративни и възпалителни променимиоматозен възел.

Честотата на визуализация на съдовете на интратуморния кръвен поток, според различни автори, се характеризира с голямо разсейване (54-100%). Това се дължи на използването на различни подходи (трансвагинално и трансабдоминално сканиране). Установено е, че степента на васкуларизация на миоматозните възли зависи не само от техния размер, но и от местоположението.

Според F. Aleem и M. Predanic субсерозните миоматозни възли са най-васкуларизирани. При изследване на показателите на кръвния поток в тези възли са отбелязани най-ниските числени стойности на индекса на резистентност (IR 0,43), което очевидно зависи от голямото напречно сечение на артерията, преминаваща през дръжката на субсерозния миоматозен възел. Интерстициалните и субмукозните миоматозни възли се характеризират с по-високо съдово съпротивление (IR 0,59 и 50, съответно).

Наблюдава се и намаляване на съдовото съпротивление в маточните артерии и артериите на непроменения миометриум.

Според S.E. Хуан, интратуморните стойности на индекса на пулсация са пропорционални на размера на матката. Въпреки това, те не разкриват зависимостта на индекса на пулсатилност от клетъчната пролиферация и ангиогенезата.

Като се има предвид значителното разсейване на числените стойности на индекса на резистентност в различни зони на миоматозния възел, авторите препоръчват записване на криви на скоростта на интратуморния кръвен поток в най-малко 3 области на възела. Измерванията се правят в подозрителни зони на възела (зони с намалена ехогенност, кистозни кухини), които обикновено се намират в центъра на туморния възел.

Цветното доплерово картиране се използва от много изследователи за оценка на ефективността на консервативното лечение на пациенти с миома на матката. След 4 месеца прием на аналози на гонадотропин освобождаващия хормон (AGTRH) се наблюдава значително повишаване на съдовата резистентност на матката. Като критерий се използва индексът на резистентност на маточните артерии и големите артерии на миоматозните възли. Индексът на резистентност на маточните артерии преди лечението е средно 0,52, в големите артерии на миоматозните възли - 0,48, а след лечението - съответно 0,92 и 0,91. Авторите заключават, че намаляването на обема на матката по време на терапията с AGTRH се дължи на намаляване на васкуларизацията на матката.

Ендометриален карцином. Ракът на ендометриума е доста обща патологияи се нарежда на второ място сред всички злокачествени заболяванияженски полови органи. Статистиката през последните години показва значително увеличение на случаите на рак на ендометриума. У нас той нараства годишно с около 6%.

Най-честата клинична проява на рак на ендометриума е появата на кървави необичайно изпусканеот гениталния тракт, който несъмнено принадлежи към късни проявитази патология.

Многобройни проучвания показват, че основният фокус при диагностицирането на рак на ендометриума е върху определянето на дебелината на М-ехото. В менопаузата този показател, надвишаващ 5 mm, се счита за водещ ехографски признак на тази патология, което изисква цялостен преглед за изясняване на диагнозата (отделно диагностично кюретаж).

От гледна точка на V.N. Демидов, повечето характерни особеностиРакът на ендометриума е както следва:

Нееднородност на вътрешната структура на образованието;

повече висока ехогенностно в сравнение с мускулите на матката;

Голям размер на образуванието, съставляващ половината от дебелината на матката или повече;

Наличие на течни включвания неправилна формаи с различни размери;

Забележимо увеличение на размера на образуванията по време на динамично наблюдение;

Липса на ясен образ на контурите на матката поради прехода на туморния процес към съседни органи.

Сега е известно, че в повечето случаи ракът на ендометриума възниква на фона на предракови заболявания. Г.М. Савелиев и В.Н. Серов наблюдава прехода на доброкачествени неопластични процеси към рак при 79% от пациентите. Предраковите заболявания включват атипична хиперплазия, аденоматозни полипи, жлезиста кистозна хиперплазия в менопаузата (особено повтаряща се) или развиваща се на фона на невроендокринни нарушения. Други видове патология на ендометриума изключително рядко се превръщат в рак.

По данни на V.N. Демидов и С.П. Красикова следва, че използването на ехография при жени и навременното откриване и елиминиране на доброкачествен неопластичен процес е позволило да се намали честотата на рак на ендометриума с 6,2 пъти. По този начин, преди използването на ехография, стадий I рак е диагностициран при 50% от пациентите, стадий II - при 32%, стадий III - при 4% и стадий IV - при 8%. През последните 5 години от използването на ехография тези цифри са съответно 75, 20, 5 и 0%.

Въпреки това, използването на цветен поток с анализ на кривите на скоростта на кръвния поток е по-точен метод за диагностициране на ендометриален карцином, тъй като в по-голямата част от случаите на заболяването се наблюдават патологични криви на скоростта на кръвния поток, характерни за съдове с намалено съпротивление.

В проучване, проведено при 35 жени в менопауза с карцином на ендометриума, е установено, че ендометриалният кръвоток е регистриран в 91% от случаите: интратуморален - в 29%, перитуморален - в 45%, техните комбинации - в 26%. Индексът на резистентност (RI) за ендометриален карцином е 0,42+/-0,02; Новообразуваните съдове при интратуморния тип се разглеждат в режим цветен доплер вътре в М-ехото, а при перитуморния тип - директно по външната граница на М-ехото. Индексът на резистентност за интратуморален кръвоток е 0,39, за перитуморален кръвоток - 0,43, което е значително по-ниско от групата на пациентите с ендометриална хиперплазия - 0,65.

7. Борн и др. при изследване на 223 жени в постменопауза (атрофия на ендометриума - 199, карцином на ендометриума - 24), те установиха, че при аденокарцином дебелината на ендометриума е средно 20,2 mm, докато при атрофия -1,35 mm. Индексът на пулсатилност (PI) на маточните артерии е значително по-нисък при рак, отколкото при атрофия (съответно 1,0 и 3,8). Според други автори при жени и жени в постменопауза с наличие на кърваво изпусканеот прогностичната стойност на гениталния тракт положителен резултатцветното доплерово картиране е 94%, отрицателно - 91%.

Въпреки това е по-оправдано да се оценят кривите на скоростта на кръвния поток в специфични съдове (интра- и перитуморални). Индексът на пулсатилност е по-малко чувствителен критерий от индекса на съдова резистентност.

P. Sladkevicius и L. Valeiitin (цит. от V.K. Mitkov et al.) изследват 138 жени в постменопауза не повече от 8 дни преди планираната операция. При 114 жени са открити доброкачествени изменения на ендометриума след операция, а при 24 са установени злокачествени изменения. Дебелината на ендометриума при доброкачествени процеси е 5,5 mm (индивидуални колебания от 1 до 44 mm), при злокачествени процеси е 24 mm (от 7 до 56 mm). Проведени са изследвания на кръвния поток в маточните артерии, както и в интра- и перитуморални съдове. Броят на случаите на откриване на сигнали в режим на цветен поток е значително по-висок при рак на ендометриума, отколкото при неговите доброкачествени промени, както при изследване на ендометриални съдове (87 и 34%), така и около него (91 и 58%). Пулсационният индекс в маточните артерии е значително по-нисък при злокачествени ендометриални процеси. В същото време PI в интра- и периендометриалните артерии при злокачествени и доброкачествени процеси не се различават един от друг. Приложение на CDC за диференциална диагнозадоброкачествени и злокачествени промени в ендометриума ви позволява да използвате само такъв показател като дебелината на ендометриума.

S. Rakits и др. проведоха проспективен анализ на 64 случая на ендометриална патология, използвайки класическата сива скала в комбинация с цветно доплерово картографиране за диагностика на рак на ендометриума. Патологичният кръвен поток и неоваскуларизацията се характеризират с наличието на "горещи точки" в ендометриума. Горещите точки бяха забележимо различни от околните кръвоносни съдове. „Горещи точки“ са поредица от новообразувани хаотични шънтове и алтернативни промени в кръвния поток. Индексите на резистентност и пулсация бяха измерени в отделни кръвоносни съдове, което позволи да се докаже липсата на мускулен слой в стената на артериалните съдове в басейна на неоваскуларизацията. В случай на патология, диастолният кръвен поток се ускорява, но индексите остават ниски. Обемните граници за IR 0.4 и PI 1 в изследването не се различават от общоприетите.

Рак на ендометриума е открит в 12 случая, доброкачествена патология в 52 случая. При 48 пациентки с доброкачествени и 4 злокачествени промени в ендометриума е открита липса на кръвоток.

При наличие на патологичен кръвоток се визуализират „горещи точки” при 8 случая на злокачествени и 4 случая на доброкачествени изменения (специфичност 92%, прогнозна стойност на положителен резултат от теста 67%, предиктивна стойност отрицателен резултаттест 92,3%). Техните проучвания обаче не разкриват разлики в нивата на скоростта на кръвния поток в първичните и вторичните кръвоносни съдове, но показват разлика между двете групи пациенти за IR и IS. И двата индекса имат висока корелация и специфичност от 92%. Прогностичната стойност е незадоволителна: за PI - 46% и IR - 56%. Това може да се обясни както следва: Малките и изкривени ендометриални съдове подравняват ъгъла на отразяване на доплеровия звук, което води до грешка поради ниската скорост на кръвния поток. Авторите заключават, че комбинацията от двата ултразвукови метода е ценна за скрининг за рак на ендометриума.

Л.Е. Терегулова, изследвайки 218 пациенти с хистологично потвърден рак на ендометриума, стигна до заключението, че ултразвукът позволява да се определи степента на развитие на рака на ендометриума, дълбочината на инвазията и степента на процеса, тъй като с растежа на аденокарцинома на ендометриума, венозния и тогава артериални съдовес характеристика на злокачествени тумори нисък индексустойчивост: IR<0,42.

Саркома на матката. Един от трудните въпроси на ултразвуковото изследване за миома на матката е диференциалната диагноза на саркома. Саркомът на матката е доста рядък и представлява 1-3% от всички злокачествени тумори на матката. Саркомът не се характеризира с изразени клинични симптоми, въпреки че в повечето случаи се отбелязва нередовно кървене и бърз растеж на матката. Повечето изследователи посочват почти пълната идентичност на ехографския образ на саркома и миома на матката.

И така, V.I. Демидов и B.I. Zykin, след като проведе ретроспективен анализ на историята на случаите на 9 пациенти с морфологично потвърдена диагноза саркома, не разкри ясни ехографски признаци на този тумор. Според авторите косвените признаци, които позволяват да се подозира саркома, са наличието в миоматозната матка на зона с намалена ехогенност без признаци на акустично усилване, появата на кистозна дегенерация на тумора и увеличаването му в менопаузалния период. Въпреки това, подобна картина може да се наблюдава при изразени вторични промени в миоматозните възли.

Допълнителни ехографски критерии за саркома на матката включват наличието на големи, предимно солидни тумори на матката, които или имат лобулирана структура, или нямат характерните признаци на зрели, дългогодишни фиброиди, както и липсата на изображения на матката. кухина и ендометриум. Установено е, че при всичките 8 пациентки със сарком на матката вътретуморният кръвоток е добре визуализиран. Индексът на резистентност е 0,37+/-0,03 (за миома 0,59+/-0,08, нормално 0,90+/-0,02). Критерият за диференциална диагностика между сарком и миома на матката в режим на цветен доплер е визуализирането на неправилни, тънки, хаотично разпръснати сигнали от съдове с показатели за ниско съпротивление както вътре, така и около тумора.

Карцином на маточната шийка. V. Breyer и др. установи, че при рак на шийката на матката има значително намаляване на индекса на съпротивление и индекса на пулсация в клона на маточната артерия. Въпреки че CDC не може да служи като скринингов тест за диагностициране на рак на маточната шийка, този метод е подходящ за динамично наблюдение на пациенти по време на консервативно лечение с помощта на лъчева и химиотерапия. При пациенти с рак на шийката на матката индексът на резистентност е значително намален (0,57+/-0,14) в сравнение с контролната група (0,87+/-0,12). CDC може да бъде полезен при пациенти със съмнение за рак на маточната шийка.

Трофобластични тумори на матката. Трофобластните тумори са сериозно заболяване при жени в детеродна възраст. През последните десетилетия се наблюдава увеличение на честотата на трофобластичното заболяване с 1,54 пъти, а злокачествеността на хидатидиформната бенка се среща при 3-5% от пациентите; Със сигурност съществува риск от повишена честота на хориокарцином. Диагнозата на хидатидиформен мол по време на ултразвуково изследване е доста проста: матката е увеличена, контурите са гладки, структурата на миометриума е хетерогенна поради дифузно разширени съдове, кухината е разширена равномерно, границата с миометриума е ясно очертана, в в кухината има множество малки (4-6 mm) клетъчни структури на фона на отражения с повишен интензитет. Ако се открие жив плод в маточната кухина и в същото време в една от зоните на плацентата, клетъчните структури трябва да се приемат за частична хидатидиформна бенка.

Преобладаването в структурата на хидатидиформен мол на твърд компонент с отражения с повишена интензивност и клетъчни структури с по-малки размери (до 4 mm) показва по-изразена пролиферация на хорионепител. Характерна особеност на хидатидиформната бенка е откриването на тънкостенни мултисептални кистозни образувания на яйчниците; в повечето случаи те са двустранни (тека лутеин).

Трофобластните тумори се характеризират с висока васкуларност. В този случай туморните съдове имат неправилна форма и различен калибър; при деструктивен туморен растеж с увреждане на съдовите стени се наблюдават артериовенозни шънтове. В продължение на много години тазовата ангиография се използва за диагностициране на трофобластна болест въз основа на идентифициране на промени както в съществуващи тазови съдове, така и в нови патологични съдове. Откриването на трофобластна болест с помощта на цветен доплер се основава на откриването на нарушена васкуларизация и типичен турбулентен кръвен поток в туморните съдове. Според F. Flam и сътр. , сравнително проучване на данни от PDC и тазова ангиография, получени при 10 пациенти с трофобластна болест, показа пълно съответствие на резултатите, докато проучването в реално време в 3 случая не позволи да се установи точна диагноза.

K. Shimamoto и др. съобщават за 100% чувствителност на CDK при диагностициране на трофобластна болест. Резултатите от изследванията на R. Matijevic показаха, че при трофобластична болест в 100% от случаите е възможно ясно да се визуализират маточните, дъговидните, радиалните и спиралните артерии в режим на цветен доплер. Числените стойности на IR и PI при това заболяване в разглежданите съдове са значително по-ниски от подобни показатели при нормална бременност. Индексът на резистентност в маточните артерии при трофобластна болест е средно 0,74+/-0,08. След кюретаж индексът на резистентност се повишава след 4 седмици до 0,84+/-0,07. Интересно е да се използва CDC за динамично наблюдение за оценка на ефективността на химиотерапията при трофобластна болест. По време на лечението се наблюдава намаляване на васкуларизацията, изразяващо се в повишаване на индекса на резистентност, при хориокарцином по време на химиотерапия.

По този начин съществуват противоречиви мнения относно зависимостта на интратуморния кръвен поток от клетъчната пролиферация и ангиогенезата при доброкачествени и злокачествени тумори на матката. Необходимо е допълнително проучване на зависимостта на кривите на скоростта на кръвния поток от хистологичната структура и степента на диференциация на туморите.

В резултат на това трябва да се отбележи, че въпреки че повечето от проведените проучвания са открили обнадеждаващи данни, са необходими повече изследвания.

1. Демидов V.N., Zykin B.I. Ултразвукова диагностика в гинекологията М.: Медицина, 1990. П.

2. Демидов В.Н., Красикова С.П. // Ултразвуково изследване: Клинични лекции по ултразвукова диагностика в акушерството, гинекологията и перинатологията. М., 1994. стр. 66-78.

3. Zykin B.I. Ултразвукова диагностика в гинекологията: Атлас. М.: Видар, 1994. С. 29.

4. Миитков V.V., Буланов M.N., Zykin B.I. // Медицинска визуализация. 1997. N1. стр. 8-13.

5. Митков В.В., Медведев М.В. Клинични указания за ултразвукова диагностика. М. Видар, 1997. Т. 111. С. 30-38.

6. Rakits S. // Sonoace international. 1996. N1. Руска версия. стр. 35-38.

7. Савелиева Г.М., Серов В.Н. Предрак на ендометриума. М., 1980. С. 8-16.

8. Стрижаков A.N., Давидов A.I. Клинична трансвагинална ехография. М., 1994. С. 184.

9. Терегулова Л.Е. // Ултразвукова диагностика. 1996. N4. стр. 21-23.

10. Харченко Н.В. Възможностите на ехографията в първичната и изясняваща диагностика на рак на ендометриума: автореферат. дис. д-р мед. Sci. М., 1996. 21 с.

11. Чекалова М.А., Козаченко В.П., Лазарева Н.И. // Ултразвукова диагностика. 1997. N1. стр. 26-34.

12. Meem F., Predanic M. Лейомиома на матката: трансвагинални цветни доплерови изследвания и нови аспекти на управлението // Ултразвук и матката: The Parthenon Publ. гр.: N.Y. 1995. С. 61-70.

13. Bourne T.N., Cnyfwd T., Hanclp SMJ. // Ултразвуково акушерство. Гинекология. 1992. Vol. 2. Доп. 1. С. 75.

14. Брейер В., Деспот А., Преданик М. // Ултразвуково акушерство. Гинекология. 1993. Vol. 3. N4. п..

15. Флам Ф., Линдхолм Х., Буи Т.Н. // Ултразвуково акушерство. Гинекология. 1991. Vol. 1. N 5. P..

16. Хата Т., Хата К. // J. Ultrasound Med. 1989. Том. 8.P..

17. Хуанг С.Е. // J. Obstet. Гинекология. 1996. Vol. 87. N6. п..

18. Куляк А., Золуд И. // Ултразвукова акушерка. Гинекология. 1991. Vol. 1. N1. С. 50-52.

19. Kurjak A., Kupesic-Urek S., Mine D. // Ultrasound Med. Biol. 1992. Vol. 18.P..

20. Kwjah A., Shalan H., Kupesw S., et al. // Ултразвуково акушерство. Гинекология. 1993. Vol. 3. N2. п..

21. Шимамото К., Сакума С., Ишидаки Т. // Радиология. 1987. Vol. 165.P..