Декстрокардия: опасно ли е местоположението на сърцето вдясно? Декстрокардия - огледално сърце Изолирана декстрокардия.

Декстрокардията е анормално развитие на сърцето, чиято особеност е, че по-голямата част от него е разположена от дясната страна на гръдния кош, а не обърната наляво, както в повечето случаи. Това се нарича огледален образ на местоположението на този орган. Тази патология лесно се бърка с декстропозиция - патологично състояние, когато сърцето се измества надясно поради факта, че върху него се упражнява натиск от близките органи, в които се развива болестта.

Причини и видове декстрокардия

Позицията на сърцето може да се промени поради факта, че по време на растежа на ембриона развитието на сърдечната му тръба е нарушено през първия триместър на бременността. Започва да се огъва не наляво, както трябва, а надясно. Това води до механично изместване на сърцето в дясната страна на гръдната кухина.

Хората с такава вродена патология могат да живеят цял ​​живот и никога да не знаят, че сърцето им се намира в огледален образ, защото често това не се отразява на здравето им. Те могат да получат такава зашеметяваща новина напълно случайно, след като са преминали профилактичен преглед или са били изследвани за някакво заболяване с помощта на ултразвукова машина.

Ако човек няма патологии, които могат да придружават декстрокардия, тогава той води нормален живот, тъй като такава аномалия не съкращава продължителността на живота и не влошава качеството му. Не се предава по наследство, така че хората, чието сърце е разположено вдясно, имат здрави деца, въпреки че има малка вероятност тази характеристика да се повтори в бъдещо потомство.

Симптомите се появяват, когато:

• Има ли други вродени?
• декстрокардия е признак на синдрома на Kartagener-Sievert.

Синдромът на Kartagener-Siewert е заболяване, което има наследствен характер и се изразява в огледалното разположение на всички вътрешни органи, както и в наличието на бронхиектазии (патология на формата на бронхите и долните части на белите дробове) и пансинузит ( възпалителен процес на параназалните синуси).

Поради факта, че декстрокардията се комбинира със синдром на Cartagena-Sievert и други аномалии, експертите смятат, че декстрокардията е от три вида:

1. Местоположението на сърцето е вдясно.
2. Не само сърцето, но и някои вътрешни органи са в обратна посока от нормата.
3. Всички органи, включително сърцето, са разположени огледално.

Според група други учени признак на анормално подреждане на органи ни позволява да идентифицираме следните форми на декстрокардия:

1. Неизолирани, при които транспозиционното разположение е характерно за всички вътрешни органи.
2. Изолиран, при който само нечифтни органи (далак, стомах и черен дроб) имат нормално разположение.

Втората форма има такива подвидове в зависимост от това дали има инверсия на предсърдията и вентрикулите.

Комбинация с други функции

По време на диагностиката може да се открие комбинация от декстрокардия с други характеристики на развитието на вътрешните органи.

20% от хората с декстрокардия са диагностицирани със Синдром на Картагенер, наследствено заболяване. Характеризира се със следните клинични прояви:

• неподвижност на ресничките на дихателните пътища, които помагат за преместването на слуз, което води до развитие на хроничен бронхит;
• хронична форма на отит;
• ринит;
• синузит;
• мъжко безплодие.

Следващата аномалия е декстроверсията. Това е местоположението на върха на сърцето зад гръдната кост от дясната страна, лявата камера е пред дясната. Левите части на сърдечната структура са от лявата страна, а десните - отдясно. Това се вижда ясно с ЕКГ (електрокардиография).

Следващата възможна комбинация е декстрокардия и декстропозиция. При декстрапозиция сърцето е от дясната страна. Разликата между тази аномалия и декстрокардията е нормалното разположение на други органи.

Тази аномалия може да бъде причинена от заболявания на плеврата, диафрагмата или бъбреците. Ако пациентът е опериран или мускулите му са увредени или деформирани, това също може да провокира декстропозиция.

Декстрокардията е вродена патология или анормално развитие на сърцето, характеризиращо се с частично или пълно изместване в дясната гръдна кухина с огледално подреждане на кръвоносните съдове. Анатомичната структура на сърцето не се променя. Тези с „право сърце“ обикновено живеят пълноценен живот и доживяват до дълбока старост.

Човешкото сърце се формира и започва активно да се развива през втората седмица от образуването на ембриона под формата на две сърдечни примордии. В първата фаза на ембрионалното развитие се формира вроден дефект, характеризиращ се с изкривяване на сърдечната тръба в посока, обратна на нормалната. Много често декстрокардията при плода се усложнява от други сърдечни патологии.

Неусложнената сърдечна декстрокардия няма клинични прояви или негативни последици за собственика си, не предизвиква оплаквания и не изисква лечение.

Основни видове декстрокардия:

• Просто - сърцето се намира вдясно, няма други патологии, тялото функционира нормално.
• Декстрокардия с транспозиция на вътрешни органи.
• Сложно - сърцето е отдясно, има различни съпътстващи патологии.

Декстрокардия се случва:

1. изолиран - променено местоположение на сърцето и нормална локализация на вътрешните органи,
2. частично комбинирано - обратно подреждане на органите на гръдната кухина,
3. пълно - обратно подреждане на органите на гръдната и коремната кухини.

Семейните двойки, които са имали случаи на декстрокардия в семейството си, трябва да бъдат внимателни към здравето си, планирането на бременността и да следват основните принципи на здравословния начин на живот.

Причини

Патологията се основава на генна мутация, която води до нарушаване на вътрематочното развитие на плода. Декстрокардията е автозомно-рецесивно наследствено заболяване с патологична локализация на вътрешните органи. По неизвестни причини сърдечната тръба се извива и измества надясно по време на ембриогенезата.

Декстрокардията често се бърка с придобито заболяване - декстропозиция на сърцето.(вижте фигурата по-долу), причинени от различни дисфункции. Дистопията на сърцето в гръдния кош с механично изместване на органите надясно се причинява от следните патологии: белодробна ателектаза, натрупване на течност в гръдната кухина, тумори. Дългосрочно или краткотрайно изместване на сърцето се получава, когато стомахът и червата са пълни с храна и газове, при наличие на асцит, хепатоспленомегалия, след отстраняване на десния бял дроб. В резултат на лечението на основното заболяване по време на декстропозиция, състоянието на пациентите бързо се нормализира. При декстрокардия е невъзможно да се промени местоположението на сърцето.

декстрокардия и други сърдечни аномалии

Симптоми

Неусложнената декстрокардия не се проявява клинично и изобщо не притеснява пациента.Някои симптоми се появяват само в тежки случаи, когато има съпътстваща патология или транспозиция на вътрешни органи. Декстрокардията се проявява с бледа кожа, пожълтяване на склерата, затруднено дишане, тахикардия, тахипнея, склонност към чести инфекции, обща астения на тялото и липса на телесно тегло. Палпация разкрива вдясно, перкусия - изместване на сърдечна тъпота.

В допълнение към основните симптоми, децата с декстрокардия винаги имат синдром на Kartagener. Това е вродена аномалия на дихателната система, при която се нарушава двигателната активност на ресничките на дихателните пътища, които почистват вдишания въздух от прах. Първите клинични признаци на заболяването се появяват в ранна детска възраст. Болните деца са предразположени към чести настинки, бронхити, синузити, отити и други заболявания на УНГ органи. Екзацербациите настъпват през пролетта и есента. Синдромът на Kartagener и декстрокардията винаги се придружават взаимно.

Децата с декстрокардия се характеризират с изоставане в умственото и физическото развитие от техните връстници.Техните дихателни и храносмилателни органи не функционират напълно. Такива аномалии водят до дисфункция на имунната система и тежки остри инфекции, често завършващи със смърт. Обикновено има анормално разположение на дебелото или тънкото черво, органите на хепатобилиарната зона, бронхопулмоналната система и сърдечните структури.

Усложнения

При липса на навременно и адекватно лечение заболяването се усложнява от развитието на следните патологични състояния:

• Септичен шок
• Хетеротактичен синдром,
• малротация на червата,
• Мъжко безплодие,
• Хронична сърдечна дисфункция
• Мъжка репродуктивна дисфункция
• Повтаряща се пневмония
• Смърт.

Диагностика

Диагностичният преглед на пациентите включва преглед, перкусия, аускултация, допълнителни инструментални техники: радиография, електрокардиография, ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове, томография, ангиокардиография.

1. Чрез перкусия и аускултация специалистите определят апикалния импулс и сърдечната тъпота вдясно, необичайно подреждане на сърдечните звуци.
2. Рентгеновата диагностика може да открие анормално местоположение на сърцето.
3. Електрокардиографските признаци всъщност са обърнати и изглежда, че електродите са били неправилно инсталирани. ЕКГ за декстрокардия е от голямо диагностично значение. ЕКГ признаците могат да потвърдят или опровергаят предварителната диагноза и да разграничат декстрокардията от други сърдечни патологии.

ЕКГ отвеждания за декстрокардия

Съвременните диагностични методи позволяват да се открие декстрокардия по време на вътрематочното развитие на плода. Новородените с подобен дефект се изследват по-задълбочено: извършва се сърдечна ехокардиография, която позволява да се видят основните структури на сърцето и да се оцени кръвотока в съдовете. С помощта на ултразвук на вътрешните органи се определя тяхното местоположение.

Лечение

В повечето случаи декстрокардията има благоприятна прогноза и не изисква специално лечение. Най-често аномалията се открива напълно случайно по време на медицински преглед или рутинен медицински преглед. Хората с тази патология водят нормален начин на живот, без усложнения, свързани с тяхното медицинско състояние.

Ако декстрокардията се комбинира с вроден сърдечен дефект, се извършва хирургично лечение. В напреднали случаи хирургическата интервенция е единствената възможност за спасяване на живота на пациента.

Консервативната терапия е насочена към елиминиране на съпътстващата патология. Облекчава състоянието на пациентите и помага за подготовката на тялото за операция.

На пациентите се предписват:

За да се предотвратят следоперативни усложнения, се провежда антибактериална и имуностимулираща терапия. Обикновено на пациентите се предписват широкоспектърни антибиотици от групата на цефалоспорините, макролидите и флуорохинолоните. За да се стимулира имунната система и да се поддържа на оптимално ниво, на пациентите се предписват лекарства от групата на интерферона, Imunorix, Polyoxidonium, Bronchomunal.

Навременното и правилно лечение на пациентите предотвратява увреждането и смъртта.

Транспониране на органи и декстрокардия при дете, видео

Един от водещите ще отговори на вашия въпрос.

В момента отговаря на въпроси: А. Олеся Валериевна, д-р, преподавател в медицински университет

Образуването на човешкото сърце и началото на неговото активно развитие се случва още през четвъртата седмица от ембрионалното развитие. В началния етап на формиране на ембриона може да се развие вътрематочна патология, която представлява деформация на сърдечната тръба в другата посока, т.е. сърдечна декстрокардия.

Декстрокардията е патологично състояние в развитието на сърцето, което е вродено и се проявява като пълно или непълно движение в дясната страна, докато съдовата система на органа е разположена в огледален образ. Анатомията на сърцето на детето остава непроменена и не се наблюдават специални оплаквания.

Въпреки това, декстрокардията в плода често се допълва от други патологични процеси в сърцето. Декстрокардията, която няма усложнения, не се проявява клинично и не представлява нищо лошо за пациента, поради което лечението в този случай ще бъде ненужно.

Има три основни вида сърдечна декстрокардия:

1. просто– органът е разположен от дясната страна, не се визуализират патологии, функционирането на тялото като цяло е нормално.
2. С огледална подредбажизнени системи.
3. сложно– сърцето се намира от дясната страна, заболяването се усложнява от патологични процеси.

В допълнение, декстрокардия може да бъде ситуация, при която:

• сърцето е разположено неправилно, останалите органи са на местата си;
• всички органи на гръдната кухина са разположени в обратен ред;
• всички гръдни и коремни органи са разположени в обратна посока.

Тези съпрузи, които са имали декстрокардия в семейството си, са длъжни внимателно да следят здравето си, внимателно да изпълняват и стриктно да се придържат към основните принципи на здравословния начин на живот.

Видове сърдечна декстрокардия

Причини

Причините за развитието на декстрокардия при дете се крият в процесите на мутация на гените, които водят до нарушения във вътрематочното развитие на детето. От това следва, че декстрокардията на сърцето е наследствено заболяване, включващо патологично разположение на вътрешните органи.

Причините, поради които сърдечната тръба е подложена на кривина и изместване надясно по време на ембрионалното развитие, все още не са напълно проучени.

Това вродено заболяване при новородено често може да бъде объркано с придобито, което се нарича декстропозиция на сърцето, причинено от различни функционални нарушения.

Дистопията на сърцето в гръдната кост с изместване на всички органи надясно се провокира от следните отклонения:

• белодробна ателектаза;
• наличие на течност в гръдната кухина;
• злокачествени или доброкачествени неоплазми.

Дълго или краткотрайно изместване на сърцето възниква, когато стомахът, хранопроводът е прекомерно напълнен с храна или газообразно вещество, с асцит, увеличен черен дроб и далак, в резултат на ампутация на десния лоб на белия дроб.

Ако се проведе необходимото лечение на основното заболяване по време на декстропозиция, благосъстоянието на пациентите бързо се нормализира. При декстрокардия е невъзможно сърцето да се върне на правилното му място.

Симптоми

Декстрокардия в плода, която протича без усложнения, практически не се проявява и не предизвиква безпокойство у пациента. Симптомите на декстрокардия се появяват само в най-тежките ситуации, когато има други аномалии или огледално разположение на други органи.

Проявите на декстрокардия при новородено включват бледност или синкаво обезцветяване на кожата () и лигавиците, пожълтяване на очите, затруднено, учестено дишане, ускорен сърдечен ритъм, предразположение към постоянни инфекциозни заболявания, обща умора на тялото и липса на тегло. В резултат на палпация апикалният импулс се разкрива в дясната страна, а при аускултация - изместеният.

Детската декстрокардия също включва наличието на синдром на Картагенер, т.е. наследствена патология на дихателните органи, по време на която е нарушено движението на ресничките на дихателните пътища, предназначени да почистват въздуха от прахови частици.

Първичните симптоми се усещат дори в детството. По този начин децата с такава аномалия често страдат от настинки, заболявания на бронхите, носа, ушите и други. През есента и пролетта симптомите се влошават.

Децата с декстрокардия изостават в развитието, техните дихателни и храносмилателни органи не функционират добре, което води до отслабване на имунитета и склонност към тежки инфекции и може да доведе до смърт на бебето.

Патологията се открива и в положението на дебелото и тънкото черво, черния дроб, жлъчния мехур и неговите канали, дихателните органи и сърдечните структури.

Усложнения

Ако необходимото лечение не се проведе навреме, възникват усложнения на декстрокардията, включително:

• дисфункция на други органи,
• чревна непроходимост,
• Безплодие при мъжете
• постоянен,
• Повтаряща се пневмония
• Летален изход.

Диагностиката на декстрокардия при пациенти се състои в изследване, слушане, потупване, използване на конвенционални рентгенови лъчи и използване на контраст, провеждане на ултразвуково изследване на сърцето и съдовата система, сърдечна кардиограма и др.

Чрез слушане и потупване се открива апикален импулс и притъпяване на сърцето от дясната страна, а не същото разположение на сърдечния тон. Диагностиката с помощта на рентгеново оборудване позволява да се идентифицира патологичното разположение на сърцето. Електрокардиографът дава неправилни резултати, което може да означава, че оборудването е свързано неправилно.

Играе важна роля в диагностиката. Резултатите от ЕКГ могат или не могат да съвпадат с предварителната диагноза. Съвременната диагностика позволява да се открие това заболяване на ембрионално ниво.

Декстрокардия на ЕКГ, открита при новородени, е причина за провеждане на ехокардиография на сърцето, която ще помогне да се изследват основните структурни характеристики на сърцето и кръвния поток в съдовата система. органи помага да се определи местоположението им.

Лечение

Често декстрокардията не изисква специална терапия. По принцип сърдечната патология при дете се открива случайно по време на медицински преглед или преглед. Хората с тази аномалия се чувстват нормално.

Но в случаите, когато това заболяване се открие успоредно със сърдечен дефект, се предписва хирургично лечение. Консервативното лечение на декстрокардия се състои в елиминиране на паралелната аномалия, което може да подобри състоянието на пациента и да помогне на лицето да се подготви за хирургични мерки.

В този случай на пациентите се предписват лекарства, които могат да поддържат и укрепват сърдечния мускул, заместители, средства за понижаване на кръвното налягане, витамини и минерали, билкови препарати и хранителни добавки.

За профилактика на следоперативни отклонения се провежда антимикробно и имуностимулиращо лечение, което включва предписване на антибиотици с широк спектър на действие.

Квалифицираната терапия, проведена навреме, позволява да се предотврати появата на увреждане и дори да се избегне смъртта на пациента.

Много хора се интересуват какво е декстрокардия. Този термин се отнася до доста рядък вроден дефект, който е придружен от отклонение на сърцето и големите съдове вдясно. Това се случва симетрично към средата на тялото. Патологията е доста рядка - според статистиката честотата й е приблизително 0,01%. Въпреки това, той практически няма клинични прояви.

Развитието на сърдечната тръба на плода започва през първия триместър на бременността. При извиване надясно се наблюдава изместване. В резултат на това сърцето и главните съдове могат да се образуват от дясната страна. Код по МКБ-10 за тази патология: Q24.0 Декстрокардия.

В допълнение към тази аномалия, плодът може да изпита други заболявания, причинени от генетични промени. Най-често мутиралите гени са Pitxz, ZIC3Shh, HAND, ACVR2. Учените предполагат, че аномалията може да се предава по наследство. Въпреки това точните причини за развитието на патологията не са установени.

В повечето случаи, когато е налице декстрокардия, сърцето функционира нормално. Детето расте и се развива, без да среща симптоми на дефекта. Въпреки това, такива пациенти трябва да останат под лекарско наблюдение, тъй като са изложени на риск от развитие на сърдечни заболявания.

видове

Класификацията на патологията включва следните видове:

1. Неизолирана декстрокардия. В този случай всички вътрешни органи са разположени транспозиционно. Това означава, че те са огледални спрямо нормалното състояние.
2. Изолирана декстрокардия. При тази форма на заболяването несдвоените органи, като далак, черен дроб и стомах, имат нормално местоположение. Отчитайки състоянието на сърдечните камери, този вид заболяване се разделя на 2 категории - със и без инверсия на предсърдията и вентрикулите.

Сърдечната декстрокардия често е придружена от други патологии:

Симптоми

Декстрокардията е проява на анормална структура на сърцето. При простата форма на това състояние, което не се характеризира с вродени аномалии, няма симптоми. Патологичната локализация на сърцето обикновено се открива в детска възраст. Понякога се диагностицира при възрастен, който се е консултирал с лекар с друго заболяване.

При тази диагноза хората не изпитват никакви смущения и се чувстват напълно нормално. Въпреки това, те са склонни към респираторни патологии.

Ако са засегнати други органи, съществува риск от следните симптоми:

Ако декстрокардията се развие в плода, тези симптоми се откриват при новороденото бебе. Бебето изпитва проблеми с дишането, признаци на жълтеница, бледност на дермата и обща слабост.

Ако се открие огледално разположение на сърцето, тежестта на проявите ще зависи от тежестта на увреждането на вътрешните органи.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ!Без повече задух, главоболие, скокове на налягането и други симптоми на ХИПЕРТОНИЯ! Разберете метода, който нашите читатели използват за лечение на кръвно налягане... Научете метода...

Усложнения

При липса на съпътстващи заболявания декстрокардията не представлява опасност за здравето и не влияе върху продължителността на живота. Въпреки това необичайното местоположение на близките органи може да затрудни диагностицирането на други заболявания и да провокира последствия като:

Диагностика на декстрокардия

При вродената форма на патологията може да се открие веднага след раждането на детето. Основната задача на диагностиката е да се установи местоположението на други органи и да се идентифицират анормалните процеси в тях. Освен това трябва да се изключат други патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Основният диагностичен метод е електрокардиографията (ЕКГ). При кърмачета процедурата се извършва след използване на успокоителни средства. В противен случай съществува риск от прекъсване на записа на електрокардиограмата и получаване на невярна информация.

Ако се извърши ЕКГ за декстрокардия с обичайното приложение на електроди, с огледално разположение на сърцето, могат да се открият вълни в обратна посока. Струва си да се има предвид, че декстрокардията на ЕКГ има важна характеристика: характеризира се с рязък спад на напрежението.

ЕКГ може да се направи за диагностициране на други сърдечни патологии чрез поставяне на жълт електрод на дясната ръка. В този случай червеното трябва да се постави на лявата ръка.

Планът за изследване трябва да включва ултразвук и радиография. Първата процедура се извършва за изследване на коремните органи.

Радиографията дава възможност да се идентифицира патологичното местоположение на сърцето. Ако човек има декстрокардия, направата на рентгенова снимка и нейното описание ще даде ясна картина на сърцето и неговите контури. Такава моментна снимка помага да се открият всички промени.

Освен това могат да се извършат следните изследвания:

Важно: Най-важният диагностичен метод е електрокардиографията. Именно тази процедура ви позволява да потвърдите или отхвърлите диагнозата. Той също така ви позволява да изберете методи за диференциална диагноза.

Лечение

В повечето случаи декстрокардията е безсимптомна, така че лечението не се провежда. Ако бебето има сърдечни патологии, може да се наложи операция. Ако е необходимо, преди операцията, на детето се предписват лекарства, които повишават интензивността на сърдечния ритъм и намаляват кръвното налягане.

Ако човек е диагностициран със синдром на Картагенер, му се предписват симптоматични лекарства:

• Отхрачващи средства и препарати за изчистване на слуз;
• диуретици;
• антихипертензивни лекарства за понижаване на кръвното налягане;
• антибиотици за елиминиране на бактериални усложнения.

Обикновено хората с тази диагноза не изпитват намаляване на продължителността на живота. В изолираната форма на аномалията вродените дефекти са много по-чести, което увеличава вероятността от опасни последици за здравето.

Много хора се интересуват дали хората с такава диагноза се приемат в армията. Ако вътрешните органи функционират нормално, това състояние не е основание за освобождаване от военна служба. Ако има необичайни промени, решението за годността на наборника се взема от специална комисия.

Профилактика

Тъй като заболяването е вродено, изборът на ефективна превенция може да бъде много проблематичен. Когато планирате бременност, трябва да се консултирате с генетик. Това ще помогне да се избере адекватна терапия за предотвратяване на декстрокардия на плода.

На болните деца се предписват лекарства и поддържащо лечение с превантивна цел. Това ще помогне да се избегне прогресирането на заболяването. Обикновено такива хора са принудени да приемат лекарства и доза физическа активност през целия си живот.

Декстрокардията е патология, която само в определени случаи може да доведе до различни усложнения. Но за да се избегнат негативни последици за здравето, е необходимо да се консултирате с лекар своевременно и стриктно да следвате неговите препоръки.

Все още имате въпроси? Попитайте ги в коментарите!

квалификационни тестове "Ехография (УЗИ) в акушерството" с въпроси и отговори.

Въпрос

1. Спина бифида и спина бифида окулта по време на ултразвуково изследване се диференцират пренатално по наличието на:

отговор

образуване на херния в областта на гръбначния дефект

Въпрос

2. Абсолютният ехографски признак на неразвиваща се бременност е

отговор

липса на сърдечна дейност и двигателна активност на ембриона

Въпрос

3. Агенезията на corpus callosum често се комбинира с

отговор

Синдром на Денди-Уокър

Въпрос

4. Ариния се диагностицира в отсъствие

отговор

Въпрос

5. Нормално сърце на плода на 12 седмици

отговор

Четири камерен

Въпрос

4. Съставът на нормалната пъпна връв включва

отговор

две артерии и една вена

Въпрос

5. Синдромът на Мекел включва

отговор

черепна херния и кистозни бъбреци

Въпрос

6. Съставът на черепната херния с менингоенцефалоцеле включва

отговор

мозъчна тъкан и менингеални мембрани

Въпрос

7. Вероятност за тризомия 21 при пренатално диагностицирана дуоденална атрезия

отговор

Въпрос

8. Вероятен ехографски признак на синдрома на Даун е удебеляване на цервикалната гънка отгоре

отговор

Въпрос

9. Визуализация на цистерната магна на мозъка на плода по време на ултразвуково изследване се извършва в

отговор

задна черепна ямка

Въпрос

10. Възможна е визуализация на феталния пикочен мехур с трансвагинално сканиране

отговор

от 10 седмици

Въпрос

11. Визуализацията на бъбреците на плода при трансабдоминална ехография е задължителна

отговор

от 16 седмици

Въпрос

12. Визуализация на ретрохориален хематом при трансабдоминална ехография през първия триместър на бременността

отговор

възможно

Въпрос

13. Визуализацията на ембриона при трансабдоминално изследване при нормална бременност е задължителна

отговор

от 7 седмици

Въпрос

14. Визуализацията на ембриона при трансвагинален преглед при нормална бременност е задължителна

отговор

от 5-6 седмици

Въпрос

15. Визуализация на еховеригата на стомаха на плода с атрезия на хранопровода

отговор

не изключва

Въпрос

16. Еднокамерна анехогенна формация, визуализирана в гръдния кош на плода при вродена диафрагмална херния с отговорсъществува

отговор

Въпрос

17. Хипертелоризмът се диагностицира, когато

отговор

увеличаване на разстоянието между очните ябълки

Въпрос

18. Холопрозенцефалията най-често се съчетава с аномалии

отговор

Въпрос

19. Двигателната активност на ембриона започва да се открива чрез ултразвуково изследване

отговор

от 8 седмици

Въпрос

20. Двойният външен контур на главата на плода се открива, когато

отговор

неимунен хидропс феталис

Въпрос

отговор

диафрагмална херния

Въпрос

22. Диагностичният критерий за лисенцефалия е липсата

отговор

извивки на мозъчните полукълба

Въпрос

23. За фетална дуоденална атрезия ултразвуковото изследване се характеризира с наличие

отговор

двоен мехур в коремната кухина

Въпрос

24. Атрезия на хранопровода без трахеоезофагеална фистула се характеризира с

отговор

Полихидрамнион

Въпрос

25. Ахондрогенезата се характеризира с вид скъсяване на крайниците

отговор

Микромелик

Въпрос

26. Преносната бременност се характеризира с наличие на I степен на зрялост на плацентата

отговор

Въпрос

27. Ехографското изследване не е типично за скелетни дисплазии

отговор

намаляване на размера на корема

Въпрос

28. Танаформната дисплазия се характеризира с вид скъсяване на крайниците

отговор

Коренище

Въпрос

29. За точно измерване на дължината на бедрената кост на плода е необходимо да се инсталира сензор

отговор

успоредно на бедрената кост

Въпрос

30. Доплеровият индикатор за критичното състояние на плода през третия триместър на бременността е

отговор

нулеви и отрицателни стойности на диастолния кръвен поток в артериите на пъпната връв

Въпрос

31. Доплеровото изследване на кръвния поток има висока диагностична стойност за прогнозиране и оценка на тежестта на OPG-прееклампсия

отговор

бременна маточна артерия

Въпрос

32. Достоверен ехографски признак на истмико-цервикална недостатъчност е

отговор

фуниевидно разширение на вътрешната област на фаринкса

Въпрос

33. Ако при ултразвуково изследване се открият две плаценти и амниотична преграда, това отговаря на вида многоплодна бременност

отговор

дихориален, диамниотичен

Въпрос

34. Ако трансвагиналното ултразвуково изследване на 12 седмица от бременността не разкрие структурни аномалии на ембриона, тогава е необходимо повторно скринингово изследване през втория триместър

отговор

задължително

Въпрос

35. При ултразвуково изследване обикновено се визуализира жълтъчната торбичка с

отговор

6-11 седмици

Въпрос

36. Вентрикуларно-хемисферният индекс е

отговор

съотношение на ширината на тялото на страничния вентрикул към половината от бипариенталния размер

Въпрос

37. Измерването на двуродителския размер на главата на плода по време на ултразвуково изследване се извършва на ниво

отговор

квадригеминална кухина и кухини на септум пелуцидум

Въпрос

38. Извършва се измерване на двуродителския размер на главата на плода по време на ултразвуково изследване

отговор

от външния контур на проксималната париетална кост до вътрешния контур на далечната теменна кост

Въпрос

Кривината на дългите тръбести кости е характерна за

отговор

кампомелична дисплазия

Въпрос

39. Кистите на пъпната връв често имат следната структура

отговор

кистозна

Въпрос

40. Кистите на хороидните плексуси на страничните вентрикули на мозъка най-често се диагностицират чрез ултразвуково изследване при

отговор

20-28 седмици

Въпрос

41. Следната скелетна дисплазия е летална

отговор

ахондрогенеза

Въпрос

42. Полихидрамнионът често се комбинира с

отговор

атрезия на тънките черва

Въпрос

42. Феталния пикочен мехур трябва да се визуализира по време на трансабдоминална ехография, като се започне от

отговор

Въпрос

43. Най-надеждният ехографски критерий за микроцефалия е

отговор

увеличаване на числените стойности на съотношението на дължината на бедрената кост към обиколката на главата

Въпрос

44. Най-прогностично неблагоприятни са числените стойности на сърдечната честота на ембриона през първия триместър на бременността

отговор

по-малко от 100 удара мин.

Въпрос

45. Възможно е най-ранното диагностициране на истмикоцервикална недостатъчност чрез ултразвук

отговор

след 10 седмици

Въпрос

46. ​​​​Най-точният биометричен параметър при определяне на продължителността на бременността през първия триместър е

отговор

кокцигеално-париетален размер на ембриона

Въпрос

47. Най-честият тумор на сърцето на плода е

отговор

рабдомиома

48. Наличие на херниален сак за омфалоцеле

отговор

типичен

Въпрос

49. Пълненето на пикочния мехур при ултразвуково изследване в ранна бременност е необходимо, когато

отговор

трансабдоминален достъп