Извършва се операция за отстраняване на киста на яйчника. Какви видове тумори на яйчниците има? Хирургично лечение: възможно ли е отстраняване на киста?

Хирургичното отстраняване на киста на яйчника е най-ефективният начин за решаване на проблема, тъй като лекарствата в този случай най-често са безсилни. Консервативното лечение е неефективно или дава само временни резултати. Операцията ви позволява да премахнете образуването, запазвайки репродуктивната функция, както и да избегнете риска от развитие на злокачествени клетки.

Показания за хирургично лечение

Появата на формацията е придружена от неприятни симптоми, а също така засяга работата на други вътрешни органи - това се отразява в тяхното функциониране.

Показания за операция за отстраняване на киста на яйчника:

• изразен синдром на болка;
• бърз растеж на кистата до размер над 10 см;
• силно притискане на кръвоносните съдове и вътрешните органи, засягащо тяхното функциониране;
• Хормоналната терапия не е ефективна.

Когато консервативното лечение е било опитано и неуспешно, има само един начин за решаване на проблема - операция.

Има няколко вида хирургическа интервенция и всички те имат свои собствени характеристики; специалистът може да избере оптималния метод в конкретна ситуация въз основа на резултатите от тестовете и диагностичните изследвания.

Подготовка за операция

Ефективността на лечението, правилният избор на техника и скоростта на възстановяване след операцията зависят от подготовката.

Правилната подготовка включва:

1. Нормализиране на теглото. Намаляването на количеството мастни натрупвания ще подобри достъпа до необходимото място, ще позволи извършването на необходимите манипулации и ще намали времето за възстановяване след манипулация. За постигане на загуба на тегло са необходими диета и спортни дейности (физическата активност е щадяща, дискомфортът и болката в областта на яйчниците след тренировка са недопустими).
2. Препоръчително е да приемате сорбенти ежедневно в продължение на 5 дни преди операцията (ако процедурата е планирана).
3. Хранете се предимно с течна храна 3-4 дни преди операцията, изключете от диетата храни, които причиняват подуване на корема.
4. Прочистване на дебелото черво (клизма).
5. Обезкосмяване.

В допълнение към общите подготвителни мерки се провеждат и медицински изследвания. Подготвителни дейности:

• кръвен тест - биохимичен, клиничен;
• анализ на урина - клиничен;
• тест за съсирване на кръвта;
• гинекологичен ултразвук;
• тест за ХИВ, ППБ.

След манипулациите на подготвителния етап можете да започнете операция - отстраняване на кистата на яйчника.

Техники за отстраняване. Обща характеристика

Има няколко метода за отстраняване на кисти на яйчниците. Основните разлики са методът на проникване в образуванието (лапароскопия или коремна хирургия) и количеството отстранена тъкан (само киста, образувание с част от яйчника, ексцизия на яйчника изцяло). Изборът на техника зависи от много фактори; нека разгледаме характеристиките на всяка операция като цяло.

Методи за премахване:

1. Лапароскопското отстраняване на киста на яйчника е минимално инвазивна интервенция, която не изисква отваряне на коремната кухина, а се извършва през малки дупки с помощта на лапароскоп. Има най-кратък период на възстановяване и минимален риск от усложнения.
2. Коремна хирургия. Използва се в ситуации, когато е необходим добър преглед или съдържанието на образуванието е навлязло в перитонеума (нарушение на целостта на кистата) и е настъпило кървене.

Методи за отстраняване на кисти:

1. Цистектомия – отстраняване на киста без увреждане на яйчника. Извършва се както лапароскопски, така и коремен метод. Репродуктивната функция се запазва, яйчникът се възстановява след операцията.
2. Овариална резекция. Техника, която включва частично отстраняване на органа заедно с кистата. Методът е оправдан при туморни процеси, но в съвременната медицина се използва много рядко, тъй като е свързан с неприятни последици за органа.
3. Овариектомията е хирургична процедура, състояща се от пълно изрязване на яйчника заедно с кистата. Използва се много рядко в случаите, когато местоположението и размерът на образуванието не оставят шанс за извършване на операцията по по-щадящ метод или има заплаха за живота на пациента.

Радикалното решение на проблема се проявява под формата на последствия като загуба на репродуктивна функция, хормонален дисбаланс с различни усложнения, но понякога не е възможно да се избегне.

Лапароскопия

Лапароскопията се извършва с помощта на специално устройство и видеокамера, които позволяват отстраняването на киста на яйчника без отваряне на перитонеума. Инструментите се въвеждат чрез троакари - проводници, които ви позволяват да сменяте инструментите, без да увреждате околната тъкан. За операцията най-често са необходими три такива апарата - 1 в областта на пъпа (служи за поставяне на оптичен апарат и видеокамера), и 2 в долната част на корема за инструменти. Разрезите по време на лапароскопия са по-малки от 1 см.

За по-добър изглед въглеродният диоксид се инжектира в кухината - това ви позволява да повдигнете предната стена на перитонеума. За да се отстрани голяма киста, тя се поставя в запечатана торба, изпразва се и безопасно се отстранява от тялото.

Лапароскопията се използва много често на съвременния етап от развитието на медицината като най-атравматичен метод с кратък период на възстановяване. Пациентът може да ходи самостоятелно няколко часа след операцията. Една жена може да бъде изписана от болницата в рамките на 2 дни (в зависимост от това как се чувства).

Предимства на лапароскопията:

• малки разрези;
• минимален риск от инфекция в следоперативния период;
• бързо възстановяване;
• невидими белези;
• минимален дискомфорт и лека болка;
• няколко ограничения след операцията.

Лапароскопската интервенция може да включва екстракция на кистата (резекция на киста, цистектомия, енуклеация) или изрязване на образуванието заедно с яйчника (аднексектомия, оофоректомия).

Пълното изрязване на органа е оправдано само при менопауза или висок риск от развитие на злокачествени клетки, във всички останали случаи специалистът трябва да положи всички усилия за запазване на овариалната тъкан.

Дори в ситуации, когато кистозната тъкан расте в яйчника и напълно го замества, е необходимо да се осигури запазването на поне малък брой клетки на органа - това ще даде шанс за рехабилитация и ще намали броя на усложненията.

При кървене понякога се използва каутеризация на тъкани и кръвоносни съдове - това е ефективен метод, но има сериозен недостатък. Агресивно третираните тъкани се възстановяват по-дълго или дори умират. Това е равносилно на разрушаване на органа, въпреки че това е трудно забележимо за пациента - здравият яйчник постепенно ще получи по-голямо натоварване и ще работи с удвоена сила.

Най-безопасният метод за отстраняване на киста е този, който не нарушава нейната цялост. Особено важно е да се използва при муцинозни, дермоидни, папиларни кисти и цистаденоми.

Изрязването на огнища на ендометриоидни кисти изисква упорита работа - трябва да се премахнат възможно най-много места, в противен случай операцията няма да бъде ефективна.

Друго предимство на лапароскопията е нейната универсалност - освен отстраняване на кистата, може да се извърши наблюдение по време на интервенцията - проверка на проходимостта на фалопиевите тръби, отстраняване на миоматозни възли, отделяне на сраствания.

Усложнения по време на лапароскопия

Въпреки минимално инвазивния характер на операцията, тя, както всички други методи на лечение, има своите недостатъци. Усложненията по време на лапароскопия варират от 1-10% и зависят от нивото на компетентност на лекаря и спазването на препоръките в следоперативния период.

Възможни последици от отстраняване на киста на яйчника чрез лапароскопия;

1. Травми на кръвоносни съдове, меки тъкани, вътрешни органи. Най-често срещаното усложнение се дължи на факта, че образуването на киста засяга промяната в типичното разположение на вътрешните органи и вероятността от нарушаване на тяхната цялост се увеличава.
2. Инфекция. Възможността за инфекция на разреза е минимална, но съществува заплаха от обостряне на хроничния източник на възпаление.
3. Дискомфорт поради неправилно прилагане на въглероден диоксид (влизане в ретроперитонеалното пространство).

Лапароскопията има по-малко усложнения, така че си струва да се даде предпочитание на този метод на операция, ако е приложим в настоящата ситуация.

Коремна хирургия

Как се извършва операцията? Операцията се извършва под обща анестезия. В долната част на корема на пациента се прави разрез. Чрез него се извежда засегнатият от кистата орган, изрязва се тъканта, зашива се яйчникът, поставя се в кухината и се налага козметичен шев.

В следоперативния период се използва дренажна тръба (за 1-2 дни) за изтичане на кръв и течност. Операцията отнема около 40 минути.

При спешни случаи се извършва коремна операция за отстраняване на киста на яйчника при следните показания:

• апоплексия - разкъсване на образувание с последващо навлизане на съдържанието му в перитонеума;
• счупване на стъблото или усукване на кистата;
• фокус на възпаление с по-нататъшно образуване на гной с риск от проникване в кухината;
• бърз растеж на кистата от 4 до 10 см;
• съмнение за растеж на злокачествени клетки.

Хирургията включва използването на обща анестезия и дисекция на коремната кухина (което увеличава загубата на кръв), което увеличава списъка с противопоказания.

Противопоказания:

• хипертония;
• кръвни патологии;
• прединфарктно, прединсултно състояние;
• захарен диабет;
• сериозни заболявания на дихателната система;
• неоплазми в пикочно-половата система, рак.

Следоперативният период и възстановяването отнема до 2 седмици, след което се предписва хормонална терапия. Пациентът може да се върне към нормален живот без ограничение на физическата активност след 2 месеца.

Усложнения по време на коремна хирургия

Манипулациите чрез разрез на предната перитонеална стена също оказват влияние върху периода на възстановяване - шевът зараства по-дълго, има определени правила за грижа за него и ограниченията върху физическата активност остават дълго време.

Възможни усложнения в следоперативния период:

1. Нарушения на структурата на съседни вътрешни органи.
2. кървене.
3. Рецидив (отново нарастване на кистата, кратък период от време след интервенцията).
4. Репродуктивна дисфункция (безплодие).
5. Инфекция на шева (поради нараняване или неправилна грижа).
6. Развитие на инфекция в коремната кухина.
7. Шипове.

Как да забележите развитието на инфекцията навреме? Възпалението протича с всички характерни симптоми:

• подуване и зачервяване (козметичен шев);
• повишена телесна температура;
• втрисане;
• гадене;
• замаяност, слабост;
• болка в долната част на корема;
• тъмен секрет с неприятна миризма;
• повишено изпотяване.

При възникване на инфекция се предписва допълнително лечение с антибиотици, обръща се внимание на обработката на конците и се увеличава престоят в стационара до настъпване на подобрение.

Отстраняването на киста на яйчника ще бъде ефективно и ще протече без усложнения, ако операцията се извършва от опитен хирург, който има необходимата информация за състоянието на пациента и характеристиките на патологията. След операцията е важно да се придържате към препоръките на лекаря - правилно да се грижите за конците, да ограничите физическата активност и да вземете последващата хормонална терапия отговорно.

Ако здравето ви се влоши, появи се необичайно течение, телесната температура се повиши или има болка в долната част на корема, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

18+ Видеото може да съдържа шокиращи материали!

Съдържание

Отстраняването на киста на яйчника се счита за най-ефективният метод за лечение на идентифицирани кистозни неоплазми. Извършва се в случаите, когато жената има тумори, които не изчезват сами. С навременното отстраняване се избягват усложнения като разкъсване на тумора или усукване на стъблото му.

Трябва ли да премахна киста на яйчника?

Лекарят и пациентът трябва да решат да се подложат на операция за отстраняване на кистата на яйчника заедно. Операцията е необходима, ако жената има дермоидни, ендометриоидни, паровариални кисти, цистаденом, кистома. Тези образувания не се поддават на консервативно лечение и не изчезват сами.

Ако се открие фоликуларна киста или тумор на жълтото тяло, лекарите препоръчват наблюдението им в продължение на 2-3 месеца. Лекарите могат да изберат методи, които позволяват нехирургично отстраняване на киста на яйчника. Ако те са неефективни, се предписва планирано хирургично лечение.

Справка! Най-често при откриване на кистозни тумори се предписва лапароскопия.

Но след операция кистата на яйчника може да се появи отново. Ако има тенденция към появата на кистозни тумори, лекарят може да препоръча курс на лечение против рецидиви.

Показания за отстраняване на киста на яйчника

Хирургът може да отстрани кистозната формация рутинно или спешно. Елективната хирургична интервенция се предписва на жени, ако:

• голям диаметър на тумори;
• съществува риск от дегенерация в злокачествена неоплазма;
• Установен е вид, който не изчезва от само себе си.

Пациентите, които отказват планирана хоспитализация и хирургично лечение, са изложени на риск от усложнения. Ако се появят, ще се наложи спешно хирургично отстраняване на кистата на яйчника. Спешна хирургична интервенция се предписва, ако пациентът:

• усукване на стъблото на кистичен тумор;
• апоплексия на яйчниците;
• разкъсване на киста;
• нагнояване.

Въз основа на оплаквания от пронизваща болка, бледа кожа и спад на кръвното налягане може да се подозира остра хирургична патология. Някои жени са откарани в болница в безсъзнание или в болезнен шок.

Противопоказания

• хемофилия;
• декомпенсирани заболявания на дихателната система, сърцето, кръвоносните съдове;
• тежка форма на хеморагична диатеза;
• остра бъбречна недостатъчност;
• остър или подостър аднексит;
• психични заболявания в остър стадий;
• остра чернодробна дисфункция;
• захарен диабет;
• наскоро претърпели възпалителни и инфекциозни заболявания.

При такива противопоказания състоянието на жената просто се наблюдава. По време на бременност операцията за отстраняване на киста на яйчника се извършва само ако е необходима спешна операция.

Подготовка за операция за отстраняване на киста на яйчника

Ако пациентката е планирана за планова операция, се извършва цялостен преглед за проверка на здравословното й състояние и намаляване на риска от следоперативни усложнения. Важно е да се уверите, че няма противопоказания за отстраняване на кисти на яйчниците при жените.

Оперативно лечение може да се планира за всеки ден от цикъла, в който няма менструално кървене. Вечер, в навечерието на планираната операция, можете да ядете и пиете до 18:00 часа. Това е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от изхвърляне и вдишване на стомашно съдържимо на операционната маса.

Подготовката включва предварителна консултация с хирург и анестезиолог. Освен това трябва да се обръснете и да направите клизма. Вместо клизма е разрешено да се използват специални лаксативи, които добре почистват червата. Лекарите често предписват Fortrans.

Преглед преди операция за отстраняване на киста на яйчника

Преди планирана лапаротомия или лапароскопия трябва да проверите здравето си. За да направите това, лекарите препоръчват:

• електрокардиограма;
• флуорография или рентгенография на гръдния кош;
• ултразвуково изследване;
• Доплерография.

Ултразвуковото изследване ви позволява да изясните местоположението на тумора, неговия размер и форма. Доплеровото изследване се прави за оценка на кръвния поток и насищането на неоплазмите с кръв.

Изследвания преди операция за отстраняване на киста на яйчника

При извършване на пълна подготовка за хирургична интервенция се предписва следното:

• общо изследване на урина и кръв;
• определяне на Rh фактор;
• потвърждаване или уточняване на кръвна група;
• биохимия на кръвта;
• тест за съсирване;
• изследване за сифилис, ХИВ, хепатит;
• цитонамазка от вагинална микрофлора.

Как да премахнете киста на яйчника при жени

В зависимост от ситуацията лекарят може да извърши лапароскопия или лапаротомия за отстраняване на кистозната формация. Отстраняването на киста на яйчника се извършва по следните начини:

• цистектомия;
• резекция на част от яйчника с киста;
• аднексектомия;
• оофоректомия.

Често решението за избор на вида хирургическа интервенция се взема в момента, когато жената вече лежи на операционната маса и лекарят вече е прегледал вътрешните органи. При извършване на цистектомия лекарят премахва само тумора, без да докосва здравата тъкан. Измиването на неговата кухина се нарича цистектомия. С течение на времето яйчникът зараства и отново започва да функционира пълноценно. Колкото по-малък е размерът на образуванието, толкова по-голяма е вероятността от такава нежна намеса.

По време на резекцията хирургът премахва кистозния тумор и увредената овариална тъкан. Здравите зони остават недокоснати. Овариектомията се състои в пълно отстраняване на гонада по време на аднексектомия, придатъците се изрязват. По този начин кистата на левия яйчник може да бъде отстранена, ако е необходимо, се извършва двустранна аднексектомия.

Отстраняване на кисти на яйчниците с лазер

Вашият лекар може да използва лазер за отстраняване на кистозни лезии. Този метод минимизира риска от развитие на постоперативни отоци, белези и възпаления.

Лазерното лечение на кисти на яйчника представлява изрязване на тумороподобното образувание не със скалпел, а с лазерен лъч. Чрез пункция в коремната стена се вкарва специално устройство, което може да отвори кистозната кухина, да изпразни съдържанието й и да каутеризира зоните, където е започнало кървенето. Зоните, отрязани от лазера, се издърпват с помощта на специален манипулатор.

Коремна операция за отстраняване на киста на яйчника

В зависимост от състоянието на пациента, лекарят решава да извърши лентова или ендоскопска операция. При извършване на лапаротомия достъпът се осъществява през разрез на корема.

Този метод се използва в такива случаи:

• необходима е спешна операция;
• размерът на тумора е твърде голям;
• В областта на таза има активен адхезивен процес.

Ендоскопско отстраняване на киста на яйчника

При извършване на планирано отстраняване се предписва лапароскопия. За извършване на процедурата се правят 3 пункции в коремната кухина. Коремната кухина се пълни с газ през специална тръба. Под неговия натиск вътрешните органи се отдалечават от стените на корема, което дава възможност да се изследват органите на репродуктивната система и тъканите около тях.

С помощта на хирургически инструменти лекарят може да премахне идентифицираните тумори и да ги отстрани от тазовата област. Можете да разберете как се извършва ендоскопско отстраняване на киста на яйчника от видеото.

Каква анестезия се използва за отстраняване на киста на яйчника?

За операцията повечето пациенти се подлагат на обща интубационна анестезия. За да се извърши това, в трахеята се вкарва тръба, през която газът се доставя в белите дробове.

В някои случаи може да се приложи интравенозна анестезия или спинална анестезия.

Колко време отнема операцията за отстраняване на киста на яйчника?

Продължителността на операцията е 20-90 минути. Продължителността ще зависи от сложността на случая и опита на хирурга. Повечето пациенти прекарват 40-60 минути на операционната маса.

Възстановяване след отстраняване на киста на яйчника

При лапароскопско отстраняване на тумор процесът на възстановяване отнема от 2 до 3 седмици. До края на 1 ден пациентът се оставя да стане, а след 1-7 дни се изписва. На мястото на пункцията остават само малки белези. След операция за отстраняване на киста на яйчника, възстановяването може да отнеме до 6 седмици.

Справка! За да се ускори лечебният процес и възстановяването на тъканите, лекарят може да препоръча физиотерапия и прием на мултивитаминови комплекси.

Възможно ли е да забременеете след отстраняване на киста на яйчника?

Ако хирургът е извършил цистектомия, тогава репродуктивното здраве на жената трябва да бъде напълно възстановено. Възможна е бременност след киста на яйчника. Изключение правят случаите, когато всички женски репродуктивни жлези са напълно отстранени или е нарушена проходимостта на фалопиевата тръба от страната на останалия яйчник.

Кога можете да забременеете след отстраняване на киста на яйчника?

Можете да забременеете почти веднага след отстраняване на киста на яйчника. В крайна сметка работата на половите жлези се възстановява, менструалният цикъл се нормализира. Ако по време на операцията туморната кухина е просто енуклеирана, тогава пациентките имат право да планират бременност след цикъла.

важно! На някои жени след операция се предписва курс на рехабилитационна терапия за период от 3-6 месеца. През този период не трябва да се опитвате да забременеете. Такива препоръки се дават, ако част от яйчника е била отстранена или пациентът е имал ендометриоидни тумори.

Какво не трябва да се прави след операция на яйчниците

За да се избегнат следоперативни усложнения, на пациентите се препоръчва:

• ограничаване на физическата активност до пълно възстановяване;
• поддържайте сексуална почивка за 2-4 седмици;
• не вдигайте повече от 3 кг;
• Изключете алкохола, пикантните храни, пикантните и солени храни за 2-3 седмици.

Докато шевовете не заздравеят, трябва да избягвате горещи бани и басейни.

Възможно ли е да се правят слънчеви бани след отстраняване на киста на яйчника?

Лекарите съветват пациентите, които имат склонност към образуване на туморни образувания, да избягват солариумите и продължителното излагане на слънце. Ето защо слънчевите бани по време на следоперативния период са нежелателни.

След лапароскопска операция жените силно се препоръчват да започнат да стават от леглото и да се разхождат вечер, в деня на операцията. Също така е позволено да се извършват прости действия. Ранната физическа активност в постоперативния период за кисти на яйчниците е отлична превенция на развитието на адхезивна болест.

След 6-8 часа можете да приемате течна храна. Лекарите съветват да ядете често, но на малки порции. Това помага за възстановяване на чревната функция възможно най-скоро.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише ненаркотични аналгетици, но много жени не се нуждаят от тях. Някои пациенти изпитват гадене и подуване на корема в следоперативния период. Появата на такъв дискомфорт се дължи на факта, че въглеродният диоксид, използван по време на лапароскопия, дразни червата. За облекчаване на дискомфорта се препоръчва Espumisan или аналози.

Последици от отстраняване на киста на яйчника

Пациентите, на които са отстранени кистозни образувания, могат да получат следните усложнения:

• постоперативни сраствания;
• увреждане на съдовете, преминаващи по протежение на предната коремна стена;
• хернии;
• увреждане на големи съдове и вътрешни органи.

В някои случаи може да се появи хронична коремна болка и дисфункция на вътрешните органи (пикочния мехур и червата страдат). Има пациенти, които са претърпели нарушение на репродуктивната функция след отстраняване на кистозни тумори. Това е възможно, ако хирургът трябваше да отреже или напълно да премахне яйчника.

Заключение

Отстраняването на киста на яйчника е стандартна процедура за хирурзите в гинекологичните отделения. Сред всички гинекологични патологии кистозните неоплазми се срещат при 8-20% от пациентите. След отстраняването им функционирането на репродуктивната система при жените се нормализира напълно в рамките на 3-6 месеца. Много от тях забременяват през този период.

Кистата на яйчника е еднокамерна или многокамерна кухина, пълна с течност или кръв. Патологията се открива във всяка възраст - от менархе до менопауза. Някои кисти не причиняват особен дискомфорт, други водят до менструални нередности и безплодие. Понякога под прикритието на сравнително безвредна формация се крие рак на яйчниците, изискващ специален подход към терапията.

Какво е показано при откриване на киста на яйчника - медикаментозно лечение или операция? Този въпрос тревожи всеки пациент на гинеколог, но не винаги е възможно да се даде категоричен отговор. Изборът на метод на лечение зависи от вида и размера на кистата, скоростта на растеж, съпътстващата патология, възрастта на жената и други фактори. Преди да вземете решение, трябва да оцените всички налични данни и да претеглите възможните рискове. В противоречиви ситуации не би навредило да се консултирате с независим специалист.

Методи за лечение на кисти на яйчниците

В съвременната гинекология има две възможности за лечение:

• Консервативната терапия включва изключително неинвазивна интервенция. На жената се предписва курс от лекарства - хормонални или нехормонални. При някои образувания на яйчниците са показани противовъзпалителни средства. Не забравяйте за физиотерапевтичните методи;
• Хирургическата интервенция е механичното елиминиране на патологичния фокус. Практикува се както изрязване на образуванието, така и отстраняване на целия засегнат орган.

В медицината има 2 метода за лечение на кисти на яйчниците - консервативни и хирургични.

Можете да лекувате киста на яйчника само с един метод или да използвате комбинация от тях. В някои случаи може да се предпише хормонална терапия преди и след операцията. Техниките не винаги са взаимозаменяеми. В трудни ситуации, за да се отървете от патологията, жената ще трябва да премине през всички възможни етапи на лечение.

Нека разгледаме по-подробно предимствата и недостатъците на всеки метод.

Консервативна терапия

Предимства:

• Не се извършва инвазивна интервенция върху тялото на жената;
• Възможно е да се запазят яйчниците;
• Може да се проведе у дома, в предродилна клиника или дневна болница. Не винаги е необходима хоспитализация в 24-часово отделение;
• Не изисква специално обучение.

недостатъци:

• Висок риск от странични ефекти на лекарствата;
• Не се отнася за органични кисти на яйчниците: дермоидни, параовариални, серозни;
• Не винаги носи желания ефект;
• След спиране на лекарството е възможен рецидив на заболяването;
• Не е подходящ за всички жени (по време на менопаузата изборът на лекарства е ограничен).

Видове кисти на яйчниците, които не се лекуват с лекарства.

Хирургично лечение

Предимства:

• Позволява радикално да се отървете от патологичния фокус;
• Подходящ за жени на всяка възраст;
• Ниска вероятност от рецидив на заболяването.

недостатъци:

• Инвазивна интервенция - предполага се разрез на мека тъкан;
• Риск от постоперативни усложнения;
• Необходимостта от внимателна подготовка.

Важно е да знаете

Операцията има едно неоспоримо предимство пред медикаментозното лечение. Хирургическата интервенция ви позволява радикално да премахнете подозрителен тумор и да избегнете неговото злокачествено заболяване. Приемът на лекарства, предписани за доброкачествени процеси на яйчниците, не влияе върху растежа на раковите клетки и не помага за предотвратяване на развитието на метастази.

Фактори, влияещи върху избора на метод на лечение

Важни критерии:

• Вид киста. Функционалните образувания - лутеални и фоликуларни кисти - често не изискват медикаментозно лечение. Те са в състояние да регресират сами за кратко време. Ендометриомите реагират добре на хормонална терапия. Дермоидните, серозните и параовариалните кисти не се лекуват с медикаменти;
• Размер на образованието. Операцията е необходима, ако размерът на лезията надвишава 10 см. Тъй като расте, рискът от усложнения се увеличава значително.При малки функционални образувания е разрешена лекарствена терапия;
• Възрастта на жената. При менопауза всички тумори на яйчниците се отстраняват. В репродуктивна възраст някои състояния са податливи на консервативно лечение;

• Репродуктивни планове. Препоръчва се образуването да се отстрани преди зачеването на дете, тъй като по време на бременност може да попречи на развитието на плода. Изключение правят само малки лезии с размер до 30 mm;
• Данни от предварителни проучвания. Ако ултразвукът или ЯМР разкрият признаци на злокачествен тумор, операцията е задължителна. Хирургично лечение се препоръчва и при повишаване на туморните маркери (CA-125, CA 19-9, HE4);
• Наличие на усложнения. Ако кистата се разкъса или се усуче, операцията не може да бъде избегната.

Важно е да знаете

Ако лекарят настоява за хирургично лечение и пациентът не е съгласен с неговите препоръки, винаги можете да получите второ мнение. За да направите това, трябва да се свържете с друг специалист. След консултация с независим експерт може да се вземе окончателно решение.

Принципи на лекарствената терапия

Показания за консервативно лечение:

• Откриване на функционална овариална киста (фоликуларна, лутеална);
• Откриване на ендометриома;
• Размерът на образуванието е до 8-10 см (обсъжда се индивидуално);
• Възрастта на жената е до 50 години (или преди менопаузата);
• Липса на усложнения и тежки симптоми, причиняващи значителен дискомфорт;
• Няма признаци на злокачествен тумор.

Няма ясни критерии за размера на образованието. Въпросът за метода на лечение се решава индивидуално, като се вземат предвид клиничната картина на заболяването и наличието на съпътстваща патология.

Консервативната терапия включва прием на хормонални лекарства:

• Комбинирани орални контрацептиви. При лечението се използват лекарства на базата на силни гестагени с изразен антипролиферативен ефект (гестоден, дезогестрел, диеногест, левоноргестрел). Назначава се по стандартната схема 21+7 или 24+4;
• Прогестинови лекарства. Прилага се от 5-ия до 25-ия ден от цикъла, непрекъснато или по друга схема, уточнена от лекаря;
• Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон. Предписва се при ендометриоидни кисти. Те се използват на фона на ниски дози естроген за потискане на нежеланите странични ефекти.

По време на консервативната терапия на жената може да се предложат лекарства на базата на гестагени.

Курсът на медикаментозно лечение на функционални кисти продължава 3 месеца. При ендометриома се предписват хормонални лекарства за 3-6 месеца. Ако няма ефект, се решава въпросът за операцията.

Целта на лечението е да се постигне намаляване или пълна регресия на образуванието, премахване на неприятните симптоми и намаляване на риска от усложнения. Лекарствената терапия може да бъде предписана при планиране на бременност, а също и като един от етапите на подготовка за операция.

Други лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката;
• Витамини и имуностимуланти за поддържане защитните сили на организма.

Консервативната терапия не гарантира пълно премахване на кисти на яйчниците. Само при функционални образувания има шанс лезията да отшуми и да не се появи отново. При ендометриозата ефект има, стига жената да приема предписаните от лекаря лекарства. Ефектът от лекарствата продължава не повече от година, след което ендометриоидната киста може да започне да расте отново. Консервативната терапия за тази патология се използва като средство за печелене на време за зачеване и раждане на дете.

Характеристики на хирургичното лечение

Показания за операция:

• Откриване на дермоидна, параовариална или серозна киста на яйчника. Тези образувания не се поддават на лекарствена терапия;
• Съмнение за злокачествен тумор;
• Размерът на патологичния фокус е повече от 10-12 см;
• Бърз растеж в образованието;
• Откриване на патология на яйчниците по време на менопаузата;
• Развитие на животозастрашаващи усложнения;
• Планиране на бременност.

Когато планирате бременност, експертите обикновено предлагат хирургично отстраняване на кистата, така че патологията да не пречи на зачеването и раждането на дете.

Забележка

При липса на усложнения операцията се извършва по план след подготовка и изследване. При усукване на крачето, разкъсване на образуванието или нагнояването му трябва спешно да се извърши операция.

Най-добрият вариант за отстраняване на образуванието е лапароскопската интервенция. Ако минимално инвазивната хирургия не е възможна, е показана лапаротомия.

Възможности за хирургично лечение:

• Цистектомия. Отстранява се само патологичният фокус. Здравата тъкан практически не е повредена, яйчникът остава. Счита се за най-добрият вариант за жени в репродуктивна възраст, включително планиращи бременност. Извършва се, когато формацията е малка, когато е възможно да се отстрани кистата в непокътнати тъкани;
• Клиновидна резекция на яйчника. Използва се, когато е невъзможно да се отстрани само образуванието, но няма индикации за отстраняване на яйчника. Изрязва се малка част от органа. По време на операцията е важно да не се повреди яйчниковата строма и фоликуларния апарат. Травмата на тъканите заплашва изчерпване на яйчниковия резерв и безплодие;
• Овариектомия. Яйчникът се отстранява заедно с патологичната формация. Използва се при големи кисти, когато не е останала здрава тъкан. Практикува се и по време на постменопаузата: след края на репродуктивния период няма смисъл да се оставя потенциален източник на злокачествени тумори в тялото.

Снимката показва един от етапите на лапароскопско отстраняване на киста на яйчника:

При откриване на рак на яйчниците обхватът на операцията се разширява до отстраняване на матката, придатъците и листата на големия оментум. Показана е ревизия на коремната кухина и регионалните лимфни възли.

Хирургичното лечение в повечето случаи радикално облекчава жената от проблема, но рецидивът на заболяването не може да бъде напълно изключен. Ако факторите, допринасящи за растежа на тумора, не бъдат елиминирани, той може да расте отново след известно време - месеци или години.

Често задавани въпроси

При избора на метод на лечение пациентите задават на гинеколога следните въпроси:

Винаги ли е необходимо отстраняване на киста на яйчника?

Не, не всички образувания подлежат на задължително хирургично лечение. Функционалните кисти могат дори спонтанно да регресират без операция. Ендометриозата често изчезва с настъпването на менопаузата.

Трябва ли да премахна киста на яйчника, ако не ме притеснява и не расте?

Всичко зависи от вида на образованието. Ако говорим за функционални кисти, е достатъчно динамично наблюдение. Ако се открие дермоидна или параовариална киста, операцията е неизбежна, но може да бъде отложена за известно време. По-добре е да се отстранят серозните образувания веднага след диагностицирането, тъй като рискът от злокачествено заболяване е висок.

Кога се изрязва киста на яйчника и кога се отстранява целия орган?

Обемът на операцията зависи от размера на лезията, местоположението, възрастта на жената и други фактори.

Колко опасна е операцията за кисти на яйчниците?

Лапароскопската интервенция се понася доста добре. След операцията и възстановяване от анестезия се отбелязва краткотрайна слабост, болка в долната част на корема и главоболие. Възстановяването след лапароскопия отнема 12-14 дни. Менструалният цикъл се нормализира в рамките на един месец. Можете да планирате бременност 3-6 месеца след ендоскопско отстраняване на образуванието. Правилният избор на анестезия и спазването на предпазните мерки могат да намалят риска от възможни усложнения.

След лапароскопска операция жената се възстановява бързо, тъй като този метод на лечение е минимално инвазивен.

Може ли да настъпи менопауза след отстраняване на киста на яйчника?

В повечето случаи операцията протича добре и менструалната функция не се нарушава. Случва се, когато се опитвате да премахнете киста или да извършите резекция на яйчника, здравата тъкан, съдържаща фоликули, е наранена. Намаляването на запасите от фоликули може да доведе до ранно настъпване на менопаузата и появата на нейните характерни симптоми: горещи вълни, емоционална лабилност, намалено либидо и др.

Колко струва премахването на киста на левия/десния яйчник?

Цената се определя от обема на операцията и избрания достъп. Средната цена на лапароскопската цистектомия в московските клиники е 25-30 хиляди рубли. Според задължителната медицинска застраховка операцията се извършва безплатно за пациента.

Какви са рисковете от отказ на лечение?

Лечението може да се избегне само ако има функционални образувания на яйчниците. Но дори лутеалните и фоликулните кисти не винаги преминават сами и тогава се налага операция. Отказът от хирургическа интервенция застрашава развитието на усложнения:

• Безплодие. Фоликуларните и ендометриоидните кисти предотвратяват бременността и могат също да попречат на бременността;
• Малигнизация. Не всички кисти се развиват в рак, но всяко образуване на яйчниците се счита за потенциално опасно и изисква задължително наблюдение. Туморите, открити в постменопаузата, заслужават специално внимание. След 50 години рискът от развитие на злокачествени тумори се увеличава;

Аденокарцином в разрез. Някои видове кисти могат да станат злокачествени, така че не трябва да пренебрегвате лечението на тумори.

• Пропаст в образованието. Колкото по-голям е размерът на кистата, толкова по-голяма е вероятността от увреждане на нейната капсула. Разкъсването води до обилен кръвоизлив в яйчника. Не може да се изключи развитието на перитонит;
• Торзия на киста. Ако туморът е разположен на тънка дръжка, той може да се усуче. Това усложнение заплашва некроза на яйчниковата тъкан;
• Хронична тазова болка. Нарастващата формация води до разтягане на яйчниковата капсула. Голям тумор притиска нервните плексуси. Всичко това води до появата на постоянна болка в долната част на корема и долната част на гърба. При ендометриоза болката се появява по време на менструация с други образувания, тя не е свързана с деня на цикъла;

Важно е да знаете

Ако подозирате киста на яйчника, не отлагайте посещението при лекар. Необходимо е да се оцени естеството на образуването, да се подложи на пълен преглед и да се определи диагнозата. Това е единственият начин да изберете оптималното лечение и да избегнете развитието на здравословни и животозастрашаващи усложнения.

Нюансите на използването на народни средства за лечение на заболявания на яйчниците

Рецептите на традиционната медицина се използват при лечението на патология на придатъците само като допълнение и изключително за функционални образувания.

Алтернативната медицина за лечение на кисти на яйчниците може да помогне за укрепване на имунната система, но не може да се отърве от самия тумор.

Разрешени са алтернативни методи за лечение на ендометриоза, но не в ущърб на препоръките на лекаря. Следните опции са работили добре:

• Използването на "женски" билки (червена четка, жълтурчета, борова матка и др.) В комплексната терапия на хормонално активни кисти на яйчниците. Отвари и инфузии нормализират хормоналните нива и ускоряват възстановяването;
• Хирудотерапията може да се използва за подобряване на притока на кръв в тазовите органи и само под наблюдението на лекар;
• Ефективността на акупунктурата при лечението на кисти на яйчниците не е доказана, но опитите за нейното използване продължават.

Зрелият тератом, параовариалната киста и истинските тумори не могат да бъдат лекувани с народни средства. Ако се открие такава патология, е показано хирургично лечение. Възможно е да се използва билкова медицина в следоперативния период за стимулиране на имунната система и ускоряване на възстановяването на тялото.

Полезно видео: в какви случаи е необходимо да се премахне киста на яйчника?

Преглед на пациента за хирургично отстраняване на ендометриоидна киста

Хирургично отстраняване на киста на яйчник или друг орган обикновено се извършва в спешни случаи. По принцип, когато наличието на тази неоплазма стане опасно за здравето. Много често кистата не се проявява по никакъв начин и не причинява много проблеми. Но на първо място.

Какво е патология

Кистата е патологична неоплазма в различни органи и тъкани, вътре в която има течност или съдържание от различен порядък. Структурата на стените на кистата, нейното съдържание и някои други характеристики се определят от местоположението, механизма на възникване и възрастта на образуване.

Неоплазмата може да бъде вродена или придобита, истинска или невярна. Вътрешната повърхност на истинската киста обикновено е покрита със слой клетки, разположени върху базалната мембрана, т.е. епител. Епителните клетки нямат кръвоносни съдове, така че се хранят от подлежащите тъкани. Основно свързващи. Фалшивите образувания нямат такова вътрешно покритие. Вродена киста е киста, образувана в резултат на патологичното образуване на органи и тъкани по време на вътреутробното развитие. Придобитите могат да се образуват по различни начини. Основните механизми за появата на кисти са:

Рамолизацията се образува от тъканите на засегнатия орган по време на тяхната некроза, омекване и резорбция на мъртва тъкан. С течение на времето стените на такава киста могат да се увеличат поради близките съединителни тъкани.

Задържането обикновено се образува в различни жлези. Причината за възникването му е запушване на каналите на жлезите, нарушаващи процеса на секреция. Натрупаният секрет причинява разтягане на жлезите и образуване на кухина с различно съдържание. Травматичната киста се появява, когато епителните тъкани се изместват, проникват в близките тъкани и образуват кухина, пълна със секрети.

Основни симптоми и признаци на патология

Както бе споменато по-горе, появата на киста може да остане незабелязана за доста дълго време. Особено ако размерът му е малък и няма усложнения, свързани с появата му. Много често кистата се открива случайно по време на преглед за други заболявания.Основни симптоми на външен вид:

• нарушаване на функционирането на всеки орган;
• силна болка;
• дискомфорт и болка при извършване на естествени нужди;
• обща слабост на тялото;
• световъртеж;
• безсъние;
• хипертермия;
• кървене.

Те обикновено се появяват, ако кистата стане голяма или причини усложнения като:

• празнина;
• кръвоизлив;
• нагнояване;
• трансформация в злокачествен тумор.

Методи за лечение на неоплазми

Основният метод за лечение на кисти и различните им видове е противовъзпалителната и хормоналната терапия.

Основният режим на лечение може да варира за конкретен пациент в зависимост от индивидуалното му състояние, съпътстващи заболявания, възраст, местоположение на кистата и др.

Появата на усложнения налага отстраняването на образуванието чрез операция.

Видове хирургични операции за отстраняване на киста

Ако е необходимо, кистата се отстранява оперативно заедно с органа, върху който се намира, но най-често се отстранява само самото новообразувание или част от засегнатия орган. За предпочитане, разбира се, е изолиран, т.е. органосъхраняващ метод на отстраняване. Въпреки това, такава операция за отстраняване на киста не винаги е възможна.

Киста, образувана върху женските полови органи или върху органи, разположени в коремната кухина, най-често се отстранява чрез лапароскопия. Лапароскопията на киста се счита за минимално инвазивна операция, която не изисква специален период на възстановяване и ви позволява да се върнете към нормалния си начин на живот почти веднага след него.

Тази операция се извършва с помощта на специална сонда, наречена лапароскоп. Той се вкарва в перитонеалната кухина чрез минимален разрез и ви позволява не само ясно да видите кистата през видеокамерата върху нея, но и да извършите необходимите действия с нея с помощта на специални хирургически микроинструменти.

Друг метод за хирургическа интервенция е десквамация на кисти, образувани върху млечните жлези, панкреаса и други жлези.

Енуклеацията или енуклеацията ви позволява да премахнете този тумор без много увреждане на подлежащата тъкан. Правилно извършената енуклеация дава възможност да се отстрани цяла киста, така че гнойта или други вредни вещества, които я изпълват, да не се разпространят в околните тъкани.

В някои случаи изпомпването на съдържанието на кистата се извършва преди операцията.

Ако няма медицински противопоказания, кистозният растеж се отстранява с лазер. Това е ниско травматичен метод на изхвърляне, тъй като съдържанието на кистата се изпарява с лазерен лъч. Меките тъкани не са увредени.

Лазерният лъч се въвежда в кухината на кистата през гъвкав световод, чиято позиция се контролира от лапароскоп. Има обаче редица противопоказания за такава операция.

В допълнение към всички описани по-горе методи, кистата може да бъде отстранена и с помощта на електрически ток, като се използва методът на електрокоагулация. Това не само премахва кистозните тумори, но също така осигурява съсирването на кръвта, за да се предотврати кървене.

Ако кистата е сравнително малка (не повече от 10 см), тя може да бъде отстранена чрез пункция.

Този метод включва трансвагинално въвеждане на специални инструменти, с помощта на които се отстранява съдържанието на кистата. След това в кухината на неоплазмата се инжектират до 15 ml етилов алкохол.

Това кара кистозната кухина да се свие и постепенно да образува белег. Този метод ви позволява да премахнете образуването практически без усложнения и увреждане на подлежащите тъкани и органи. Изборът на конкретен метод за отстраняване на киста чрез операция зависи от много показатели. Те включват:

• възраст на пациента;
• общо здравословно състояние;
• локализация на кистата;
• преди колко време се е появила неоплазмата;
• възможни усложнения, причинени от кистата.

Освен това се вземат предвид някои чисто медицински данни, получени по време на лабораторни и други изследвания.

Подготовка за операция за отстраняване на киста

Операцията може да бъде планирана или спешна, т.е. Подготовката за планирана операция се извършва постепенно. Първо се определя общото здравословно състояние на пациента и се извършва задълбочено изследване на кистозната неоплазма: нейният размер, местоположение, начин на възникване и други показатели.

В допълнение към изследванията, на пациента се предписва курс на възстановителна терапия за подготовка на тялото за операция.

Ако е необходимо да се извърши спешна операция, подготвителният курс се провежда по ускорен начин. Необходимостта от спешна операция на киста възниква, когато:

• вътрешно нагнояване на кухината;
• разкъсване на кистозната кухина;
• усукване на кистозната дръжка.

Период на възстановяване след отстраняване на киста

Продължителността на следоперативния възстановителен период и необходимостта от спазване на специален режим или извършване на каквито и да било процедури зависи от това какъв вид операция е извършена и как се чувства пациентът.

Всички необходими указания и предписания относно периода на възстановяване ще бъдат определени от лекуващия лекар след обстоен преглед на оперирания пациент.

Основното нещо по време на рехабилитационния период е правилното спазване на всички препоръки на лекаря, режим, диета и др.

Това ще избегне допълнителни усложнения и вреда за здравето.

Кисти на яйчниците се срещат при много жени. Те често достигат големи размери и възникват различни усложнения. Някои от тях не представляват особена опасност; те могат да се разрешат сами с времето. Други подобни неоплазми са сериозна заплаха за здравето и причиняват безплодие. При избора на метод за елиминиране на кистозни кухини от различни видове се вземат предвид възможните усложнения. При реална опасност се отстранява оперативно. Ако е възможно, те се опитват да извършат операцията с нежни методи.

Съдържание:

Защо се отстранява киста?

Кистите са доброкачествени новообразувания, които могат да променят структурата на тези органи и да нарушат функционирането им. Причините за възникването им могат да бъдат хормонален дисбаланс в организма, заболявания и наранявания на гениталните органи, генетични нарушения или вродени патологии на репродуктивното здраве.

Увеличаването на кистите на яйчниците води до усложнения с различна тежест. Сред тях са нагнояване на съдържанието, както и разкъсване на туморната мембрана, което води до перитонит и вътрешно кървене. Кракът може да се усуче и да се появи некроза. Често образуването на киста причинява безплодие. Около него се появяват сраствания, които нарушават функционирането на съседните органи. Някои видове такива неоплазми могат да се дегенерират в злокачествени тумори.

Има така наречените "функционални" кисти, които са способни на саморезорбция (фоликуларни и лутеални). Те се образуват поради временен хормонален дисбаланс, който възниква по време на процесите на менструалния цикъл. Веднага след като нарушението изчезне, започва обратното развитие на неоплазмите.

Всички други видове кисти на яйчниците изискват отстраняване, тъй като те са способни да растат и последствията от тяхното развитие са непредвидими.

Забележка:Такива усложнения са особено опасни по време на бременност. Лекарите съветват да се подложите на пълен гинекологичен преглед по време на плановия период, за да се отървете от туморите предварително.

Кистите от този тип включват ендометриоидни, дермоидни и параовариални. В допълнение, има и кистоподобни тумори на яйчниците (тератоми, фиброми, цистаденоми). Лечението с лекарства няма да спре растежа им или да предотврати последствията. Можете да се отървете от тях само хирургически.

Показания за отстраняване на кистозни неоплазми

Отстраняването на киста на яйчника е показано в следните случаи:

• има забележимо увеличение на кистозната капсула, която не спира след 3 месеца, диаметърът й надвишава 3 cm;
• има съмнения относно естеството на неоплазмата;
• кистата има дълга дръжка, която може да се усуква;
• поради увеличаването на кистата, жената е развила коремна болка;
• има признаци на дисфункция на пикочния мехур или червата, притиснати от нарастваща киста на яйчника.

Ако една жена постъпи в болница със симптоми на усложнения, като разкъсване на тумора, усукване на крака, апоплексия на яйчника, кръвоизлив в коремната кухина, операцията се извършва незабавно. Такива симптоми включват внезапна силна коремна болка, подуване на корема, треска и припадък.

Видове операции за отстраняване на кисти

При избора на метод за хирургично отстраняване на киста на яйчника се вземат предвид нейният размер, вид и тежест на усложненията. Възрастта на пациента също се взема предвид. По възможност при лечение на млади жени операцията се извършва по максимално щадящ начин, за да се запази функционалността на яйчниците. Има няколко вида хирургическа интервенция.

Цистектомия– енуклеация на тумора при запазване на самия яйчник. След такава операция жената запазва способността си да ражда деца. Този метод премахва малки кисти (до 3-5 см в диаметър), които са доброкачествени по природа.

Клиновидна резекция.Кистозната капсула се отстранява заедно с част от яйчниковата тъкан. Тази операция е по-травматична. Произвежда се, ако кистата има широка основа и се слива с тъканта на яйчника.

Овариектомия– пълно отстраняване на яйчника. Операцията се извършва при овариална апоплексия, усукване и нагнояване на кистата, което създава заплаха от перитонит.

Аднексектомия– отстраняване на яйчници и фалопиеви тръби. Извършва се, ако се потвърди началото на злокачествен процес.

Наличието на ракови клетки в тумора се определя чрез извършване на биопсия на яйчниците. В този случай се използва методът на диагностична лапароскопия, съдържанието на кистата се взема за хистология (микроскопско изследване).

Подготовка за планирана операция

Преди да се подложи на планирана операция за отстраняване на киста, жената се подлага на преглед. В този случай се определя кръвосъсирването, групата и Rh факторът, провеждат се изследвания на урината и кръвта за захар. Кръвта се изследва и за наличие на патогени като сифилис, ХИВ и хепатит.

Извършването на коремна хирургия изисква допълнително изследване за изследване на състоянието на сърдечно-съдовата система, бъбреците, ендокринните и други органи. 7 дни преди операцията жената трябва да премине към диета: избягвайте да ядете мазни храни и продукти от брашно, сурови зеленчуци и плодове, както и други храни, които причиняват повишено образуване на газове и подуване на корема. Между последното хранене и операцията трябва да има поне 10 часа. Вечерта приемат слабително. Сутринта на операцията червата се почистват с клизма.

Видео: Подготовка и извършване на операция на яйчниците

Провеждане на операции по различни начини

Основните методи на хирургическа интервенция са лапароскопия и лапаротомия. Използва се и лазерно отстраняване. Процедурата може да бъде планирана, както и спешна, когато въпросът за обема на интервенцията се решава по време на нейното изпълнение.

Лапароскопия

Кистата се отстранява през отвори в перитонеума. Манипулациите се контролират с помощта на видеокамера (ендоскоп), която се вкарва в коремната кухина през малка пункция. Правят се още две пробиви за поставяне на инструменти. Ходът на операцията се отразява на специален екран, което позволява на хирурга да действа с голяма прецизност.

Операцията се извършва под обща анестезия. Преди отстраняване на кисти на яйчниците въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина, така че стените на органите да не се слепват и да са ясно видими.

Процедурата се извършва на етапи. Първо се пробива кистозната капсула и се аспирира съдържанието й, след което се отстранява мембраната. Това се прави, за да се гарантира, че кистата няма да се спука по време на екстракцията и съдържанието й да не навлезе в коремната кухина. След измиване на кухината с антисептичен разтвор и отстраняване на газа, пункциите се зашиват. Те са толкова малки, че остават само едва забележими шевове. Операцията продължава около 30-60 минути.

След това в рамките на няколко часа пациентът може да стане. След 4-5 дни я изписват от болницата. Конците се отстраняват след 6-7 дни. В първите дни се предписват антибиотици и болкоуспокояващи, за да се предотвратят усложнения и да се облекчи състоянието на жената.

Пълното излекуване настъпва след 4-5 седмици.

Видео: Как се извършва лапароскопия на киста

Лазерна хирургия

Различава се по това, че вместо хирургически инструменти се използва лазерен лъч. В този случай увредените кръвоносни съдове се каутеризират едновременно. Процедурата е безкръвна и протича с минимален риск за здравето на пациента.

Лапаротомия

Това е коремна операция, при която се прави разрез на корема под пъпа. Чрез него се отстранява откъснатата киста или яйчник заедно с тумора. Лапаротомия се извършва в случаите, когато кистата е твърде голяма (повече от 10 см в диаметър), има сраствания, настъпва нагнояване на кистата, усукване на крака и други спешни ситуации. Раковите кистозни неоплазми също се отстраняват с помощта на лапаротомия.

Този метод се използва за отстраняване на кисти на яйчниците, открити при жени в менопауза. В този случай, като правило, независимо от местоположението на кистата, двата яйчника се отстраняват (понякога дори заедно с матката), тъй като рискът от ракова дегенерация се увеличава значително с възрастта.

Операцията продължава около 2 часа. Този метод е най-травматичен, съществува риск от инфекция, увреждане на вътрешните органи и появата на сраствания. Пациентът трябва да остане в болницата под лекарско наблюдение в продължение на няколко дни. За пълно възстановяване на здравето са необходими 2-6 месеца.

Конците трябва да се третират с антисептици до пълното им заздравяване. Препоръчва се използването на мехлеми, които ускоряват заздравяването и предотвратяват образуването на белези. След 2 седмици се прави контролен ултразвук.

Отстраняване на киста по време на бременност

Ако се открие тумор след бременност, подходът към лечението е чисто индивидуален. Ако е малък, се избира тактиката за наблюдение на състоянието с помощта на ултразвук.

При забележимо увеличение на кистата се увеличава заплахата от опасни усложнения, така че се отстранява на всеки етап от бременността. При възможност се извършва лапароскопия. Ако има бързо увеличение и съмнение за рак, се извършва лапаротомия. В същото време се увеличава заплахата от смърт на плода и рязко влошаване на състоянието на самата жена.

Възможни усложнения и последствия

След операция за отстраняване на киста на яйчника в редки случаи възникват усложнения поради индивидуална непоносимост към лекарства (антибиотици, наркотици).

Възможните последици могат да включват инфекция на рани, кървене и образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Специфично, изключително рядко усложнение е случайно увреждане на яйчниците, фалопиевите тръби, пикочния мехур или червата по време на отстраняване на кистата.

Възможно е около яйчниците да се образуват сраствания, които впоследствие да причинят безплодие. Тази патология се среща при приблизително 15% от оперираните жени. Има възможност за рецидив на кисти след цистектомия.

Предупреждение:Колкото по-сложна е операцията, толкова по-голяма е вероятността от усложнения. Ето защо е толкова важно да се подлагат на редовни гинекологични прегледи на състоянието на гениталните органи, по време на които могат да бъдат открити неоплазми в началния етап на тяхното развитие.

Хормоналното възстановяване настъпва в рамките на 4-6 месеца. По време на рехабилитационния период жената може да бъде в състояние на депресия и да почувства горещи вълни, както по време на менопаузата. След използване на анестезия се появяват проблеми като ускорен пулс, повишено кръвно налягане, главоболие и безсъние.

Трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, ако след отстраняване на киста на яйчника се наблюдава зачервяване на конците и кръвно изпускане от раната.

Възстановяването на менструацията трябва да настъпи след 1-3 месеца. Ако те се задържат, станат оскъдни, се появи зацапване или гноен секрет от гениталиите, това показва появата на заболявания на придатъците. Ако по време на следоперативния период се появи кървене или болка в коремната кухина, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

По време на периода на възстановяване след операцията жената не трябва да вдига нищо тежко или да изпълнява спортни упражнения, включващи огъване или напрежение на коремните мускули. Необходимо е да се регулира функционирането на храносмилателната система, за да се избегне запек или чревно разстройство.

Трябва да се избягват термичните процедури. Сексуалните отношения могат да се възобновят след 1 месец, но бременността може да се планира не по-рано от 3 месеца след операцията.

Видео: Възстановяване на жена след лапароскопска операция