Евтини аналози на Cortexin в таблетки и ампули: описание на лекарствата. Нека сравним Cortexin и неговите аналози: кой е по-ефективен, по-безопасен и по-евтин? Употребата на Cortexin при деца за корекция на нарушения в развитието, дължащи се на перинатално увреждане на нервната система (PP

Cortexin и Actovegin са ноотропни лекарства, предназначени да нормализират кръвообращението, да подобрят мозъчната функция и да подобрят емоционалните нива. При избора на лекарство лекарят взема предвид характеристиките на тялото на пациента и клиничната картина на заболяването.

Характеристики на Cortexin

Това е ноотропно лекарство, принадлежащо към групата на протеиновите биорегулатори. Лекарството подобрява метаболитните процеси в мозъчните структури. Освен това има антиоксидантен, антиконвулсивен, ноотропен и церебропротективен ефект върху централната нервна система.

В комплексната терапия лекарството се използва при черепно-мозъчни травми, вегетативно-съдова дистония, епилепсия, енцефаломиелит, енцефалит, енцефалопатии, невроинфекции, мозъчно-съдови инциденти, церебрална парализа, забавено говорно и психомоторно развитие при деца, нарушения на мисленето, паметта и способността за учене .

Лекарството се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор, предназначен за интрамускулно инжектиране. Лиофилизатът е активната съставка на продукта. Ефективността на Cortexin се дължи на активността на неговите компоненти, които влизат в мозъка и имат следните положителни ефекти:

1. Те забавят процеса на окисление на липидите и предотвратяват негативното въздействие на свободните радикали върху мозъчните клетки. Увеличете оцеляването на клетките по време на хипоксия.
2. Те подобряват учебния процес и паметта, повишават концентрацията и психическата устойчивост на стресови и психо-емоционални ситуации.
3. Намаляват токсичните ефекти на психотропните вещества, предпазват невроните от невротоксични ефекти.
4. Потискат активността на патологичните огнища в мозъка.

Показания за употреба:

• мозъчно-съдов инцидент;
• вегетативно-съдова дистония;
• енцефалит;
• астения;
• когнитивно увреждане, което води до нарушения на паметта, мисленето и вниманието;
• перинатално увреждане на централната нервна система при деца;
• епилепсия;
• проблеми с развитието на речта;
• намалена способност за усвояване на нови знания и учене.

Употребата на лекарството има положителен ефект върху развитието на детето и подобрява състоянието при възрастни.

Противопоказанията включват:

• индивидуална непоносимост към компонентите на продукта;
• бременност;
• период на кърмене.

Лекарството трябва да се инжектира в продължение на 10 дни. Лекарят избира дозата.

Най-често Cortexin се понася добре, но понякога могат да се развият алергични реакции: сърбеж, кожен обрив. Това се случва, ако лиофилизатът се разрежда с новокаин. Неговите аналози са: Cerebrolysin, Ceraxon, Fezam.

Характеристики на Actovegin

Това е лекарство, което се използва за подобряване на трофизма и метаболизма в тъканите и стимулиране на процеса на регенерация. Основният компонент е депротеинизиран хемодериват от кръвта на телета. Лекарството се произвежда под формата на таблетки, мехлеми, гелове, кремове и инфузионни разтвори.

Активните вещества подобряват храненето на тъканите и усвояването на глюкозата от кръвта. Благодарение на лекарството клетките на всички тъкани и органи придобиват устойчивост на хипоксия, в резултат на което дори при тежък кислороден глад клетъчните структури се увреждат минимално. Лекарството подобрява производството на енергийни молекули, необходими за всички жизненоважни процеси, протичащи в клетките на различни органи.

Основният ефект на лекарството върху тялото е както следва:

• подобрява се синтеза на колагенови влакна;
• растежът на кръвоносните съдове се увеличава, което подобрява кръвоснабдяването на тъканите;
• процесът на делене на клетките се активира с по-нататъшното им навлизане в области, където е необходимо възстановяване на целостта на тъканите;
• ускорява заздравяването на кожни увреждания (изгаряния, охлузвания, порязвания, порязвания, рани и др.);
• процесите на тъканно дишане се активират;
• засилва се използването на глюкоза от клетки, които са в състояние на метаболитно изтощение или кислороден глад.

Лекарството спомага за подобряване на енергийния обмен в структурите на мозъка, снабдява го с глюкоза, поради което всички части на централната нервна система нормализират работата си и тежестта на деменцията намалява.

Инжекциите Actovegin се предписват в следните случаи:

• трофични увреждания;
• диабетна полиневропатия;
• химически, слънчеви, термични, радиационни изгаряния до 3 градуса;
• енцефалопатия;
• хеморагичен инсулт и неговите остатъчни ефекти;
• улцеративни лезии на кожата;
• рани от различен произход, които са трудни за лечение;
• рани от залежаване;
• ангиопатия;
• травматични мозъчни наранявания;
• исхемичен инсулт;
• радиационна невропатия;
• увреждане на кожата и лигавиците, причинено от радиационно увреждане.

Противопоказанията включват:

• анурия, олигурия;
• белодробен оток;
• задържане на течности в тялото;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• прекомерна чувствителност към компонентите на лекарството;
• възраст до 18 години.

Ако се превиши препоръчителната доза, не възникват усложнения, т.к компонентите, включени в състава, не могат да причинят вреда на тялото. Понякога, в случай на индивидуална непоносимост към лекарството, могат да се развият алергични и анафилактични реакции. Възможни са и следните нежелани реакции:

• болка в ставите;
• нарушаване на стомашно-чревния тракт;
• главоболие;
• загуба на съзнание;
• гадене, повръщане;
• общо неразположение;
• зачервяване на кожата;
• обрив;
• стагнация на течности в тялото;
• прекомерно изпотяване;
• затруднено дишане;
• хиперактивност.

Съставни прилики

И двете лекарства имат еднакъв (животински) произход. Actovegin се получава от плазмата на младо теле чрез диализен метод с ултрафилтрация. За производството на Cortexin се използва мозъчна кора от свинско и телешко месо.

Лекарствата имат подобни показания за употреба. В случай на опасни патологични процеси лекарите могат да предпишат инжектиране на двете лекарства едновременно.

Каква е разликата между Cortexin и Actovegin

Cortexin има следните разлики от Actovegin:

• се справя добре сам със заболяване като дисциркулаторна енцефалопатия;
• помага на новородени с мозъчна травма;
• по-бързо се справя с хроничната умора;
• забранено по време на бременност и кърмене;
• струва повече.

Кое е по-добро - Cortexin или Actovegin?

Невъзможно е да се отговори точно на въпроса кое лекарство е по-ефективно. И двете лекарства показват висока ефективност при лечението на заболявания. Лекарят често предписва прием на лекарства заедно, т.к имат добра съвместимост. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото и хода на заболяването.

За подобряване на мозъчната дейност, активиране на метаболитните процеси в мозъчната тъкан и премахване на различни неврологични патологии, на децата често се предписват ноотропни лекарства. Едно от тях е лекарство от местната фармацевтична компания Geropharm, наречено Cortexin. Кога се предписва на дете и как правилно да се лекуват деца с това лекарство?

Форма на освобождаване и състав

Кортексин се предлага в аптеките само в една форма – инжекционна.Продава се в кутии, съдържащи 10 стъклени бутилки, съдържащи бял или жълтеникаво-бял прах (лиофилизат). Може също да изглежда като пореста, хомогенна жълтеникава или бяла маса.

Основната съставка на такъв прах са полипептидни фракции, чието молекулно тегло не надвишава 10 хиляди Da. Такива протеинови молекули с малка дължина и маса са водоразтворим комплекс и се наричат ​​още кортексин. Количеството им в една бутилка може да бъде 5 mg или 10 mg. Тези полипептиди се извличат от мозъка на прасета или говеда (от кората).

Глицинът се добавя към лекарството като стабилизатор. Дозировката му е 6 mg в бутилки с 5 mg активен комплекс (общо лекарството съдържа 11 mg, а обемът на бутилката е 3 ml) и 12 mg в лекарството с 10 mg кортексин (общо има 22 mg прах вътре, а обемът на бутилката е 5 ml).

Принцип на действие

След инжектиране нискомолекулните протеинови молекули на Cortexin преминават през кръвно-мозъчната бариера и имат следния ефект върху мозъка:

• Стимулират се както нервните клетки, така и невротрофичните фактори, поради което информацията се предава по-добре и по-бързо по влакната и се нормализира балансът на възбуждащите и инхибиторните медиатори.
• Те предпазват невроните от различни увреждащи фактори, например от хипоксия, свободни радикали или калциеви йони. Този терапевтичен ефект на лекарството се нарича церебро- или невропротективен. Прави нервните клетки по-устойчиви на всякакви външни въздействия, включително стресови ситуации и прием на различни психотропни лекарства.
• Те активират метаболитните процеси в мозъчната тъкан и ускоряват възстановяването на нервните клетки, което води до подобряване на общия тонус и функциите на централната нервна система.
• Влияят положително на способността за усвояване на нов материал и работа. Това е действието, което се нарича ноотропно. Състои се в подобряване на функциите на мисленето, сред които вниманието и паметта са особено важни.
• Намалете конвулсивната активност при лезии на мозъчната тъкан. Благодарение на този ефект, употребата на Cortexin помага за предотвратяване на появата на гърчове.
• Те забавят окислителните процеси в мозъчните клетки, тоест действат като антиоксидант.

Показания

Кортексин в детска възраст се предписва:

• За травматични мозъчни травми или за отстраняване на последствията от тях.
• За енцефалит или енцефаломиелит.
• Със забавяне на речта.
• За епилепсия.
• При невроинфекции, причинени от вируси или бактерии.
• Със забавено психомоторно развитие.
• При нарушения на кръвообращението в мозъка.
• За енцефалопатия.
• С хидроцефален синдром.
• При проблеми с паметта или вниманието.
• С астения.
• За деца с церебрална парализа.

На каква възраст е разрешено?

Cortexin може да се предписва на деца от всяка възраст, включително бебета от първата година от живота.Това лекарство се използва дори при недоносени бебета, ако има сериозни индикации за това, например в случай на травма при раждане, невроинфекция или хипоксия по време на раждане.

Противопоказания

Лекарството не се използва при деца с непоносимост към неговите компоненти. Това лекарство няма други противопоказания. Въпреки това, ако бебето ви се разболее по време на лечението, определено трябва да се консултирате с лекар и да обсъдите спирането на лекарството. По правило при настинки, грип и други остри респираторни вирусни инфекции не се правят инжекции, но лечението се отлага до пълното възстановяване на детето.

Странични ефекти

Понякога лечението с Cortexin провокира алергична реакция, като обрив или сърбеж по кожата. Ако мястото на инжектиране се зачерви, се появят обриви или детето се оплаква от болка и парене, трябва да го покажете на лекар.

Указания за употреба

Кортексин се прилага само интрамускулно.Преди инжектиране лиофилизатът трябва да се разреди. Прахът се разрежда непосредствено преди инжектирането. За тази цел използвайте стерилна вода, предназначена за инжектиране, както и стерилен физиологичен разтвор.

Лекарството може да се разрежда и с 0,5% разтвор на новокаин, но този разтворител се използва много по-рядко. Въпреки че намалява болката от процедурата, когато се разрежда с анестетик, терапевтичният ефект на Cortexin намалява и рискът от алергия към инжекцията се увеличава. Поради тази причина употребата на новокаин се препоръчва само ако детето понася трудно инжекциите и те са много болезнени за него и малкият пациент не е алергичен към новокаин.

За да разредите Cortexin, първо трябва да изтеглите 1-2 ml разтворител със стерилна спринцовка, след това да отстраните фолиото от бутилката с лиофилизат и да пробиете гумената запушалка. След това разтворителят трябва внимателно да се освободи в бутилката, така че да не се образува пяна (за да направите това, препоръчително е да насочите течния поток към стената, така че разтворителят бавно да тече върху праха).

След като изпуснете цялата вода или физиологичен разтвор и без да изваждате иглата, трябва внимателно да разклатите бутилката, докато прахът се разтвори напълно. Веднага след като разтворът стане хомогенен и прозрачен, той се изтегля обратно със същата спринцовка и след това се извършва интрамускулна инжекция.

Важно е да запомните, че за една инжекция целият лиофилизат се разрежда и след това се събира необходимото количество лекарство. Разделянето на праха на части и след това разреждането само на една от тях е неприемливо.

Лекарството се препоръчва да се инжектира в мускулите на рамото или бедрото. За да се намали болката, инжекцията трябва да се извършва с тънка игла и лекарството трябва да се инжектира много бавно. Следващата инжекция се поставя на разстояние най-малко 1 см от предишната.

Дозировка

• За бебета с тегло до 20 kg дозата трябва да се изчисли според теглото. За да направите това, броят на килограмите се умножава по 0,5, например, ако едно дете тежи 8 кг на 10 месеца, тогава той се нуждае от 8x0,5 = 4 mg кортексин на ден. За такова бебе вземете бутилки с 5 mg от активната съставка, разредете с 2 ml вода за инжекции и приложете 1,6 ml от готовото лекарство на бебето (именно от това количество бебето ще получи 4 mg от активното вещество комплекс). Ако лекарството се разрежда с 1 ml физиологичен разтвор или стерилна вода, тогава детето трябва да приложи 0,8 ml. Остатъкът от лекарството се изхвърля.
• За дете с тегло над 20 kg Cortexin се предписва 10 mg на ден. Една бутилка с това съдържание на активния комплекс се разрежда с 1 ml вода за инжекции или физиологичен разтвор.
• Лекарството се прилага веднъж дневно в продължение на десет дни. Препоръчва се инжекцията да се прави през първата половина на деня, тъй като лекарството има стимулиращ ефект. След 10-дневен курс на лечение се прави почивка за 3-6 месеца, след което терапията може да се повтори.
• При инсулт се прилагат 2 инжекции от 10 mg дневно. Едната от тях се прилага сутрин, а втората - през деня, тъй като инжекцията, приложена вечер, може да попречи на заспиването.
• Ако по някаква причина инжекцията е пропусната, на следващия ден не е необходимо лекарството да се прилага в двойна доза. В такава ситуация курсът се удължава, така че да има общо 10 инжекции.

Предозиране

През целия период на употреба на лекарството при деца не са регистрирани случаи на предозиране.

Лекарствени взаимодействия

Cortexin няма отрицателен ефект върху други лекарства, така че може да се използва заедно с различни лекарства. В този случай лекарството не може да се смесва в една и съща спринцовка с други разтвори, различни от одобрените разтворители. Ако са предписани няколко инжекции, те трябва да се прилагат като отделни инжекции.

Условия за продажба и съхранение

Закупуването на Cortexin в аптеките е възможно само ако имате рецепта за такова лекарство, получена от педиатър, невролог или друг специалист.

Препоръчително е кутията с бутилки да се съхранява у дома при температура под +25 градуса на място, където продуктът ще бъде скрит от слънчева светлина и недостъпен за деца. Срокът на годност на запечатаните бутилки с прах е 3 години от датата на производство. Разреденото лекарство може да се съхранява не повече от 20 минути.Ако по някаква причина е минало повече време след смесване с разтворителя, спринцовката с лекарството трябва да се изхвърли, след което да се разреди и лиофилизатът да се изтегли от нова бутилка.

Отзиви

Има много добри отзиви за лечението на деца с Cortexin. В тях майките отбелязват, че след курс на инжекции детето говори по-добре, лесно запомня стихотворения, запомня нова информация, става по-малко нервен и разширява своя речник. При най-малките деца лекарството ускорява двигателното развитие. Според родителите след инжекциите бебетата бързо се научават да се преобръщат по корем, да седят, да се изправят, да държат лъжица, да овладеят пълзенето и т.н.

При лечение на ученици майките потвърждават положителния ефект на Cortexin върху мисленето, вниманието и паметта.

При деца на тази възраст лекарството ефективно помага при ниска способност за учене, трудности с учебния материал и проблеми с речта. Лекарите също така подчертават, че инжекциите помагат за премахване на негативните ефекти от стрес, хипоксия, травма и други фактори върху мозъка. Въпреки това, много лекари, включително Комаровски, класифицират Cortexin и други ноотропи като лекарства, чиято ефективност не е доказана.Лекарството се понася добре от повечето млади пациенти.

Местните реакции към инжекциите се появяват много рядко и често, когато прахът се разрежда с новокаин. Отрицателните отзиви се оплакват от високата цена на курса на лечение, силната болка при инжекциите, а при някои деца отбелязват липсата на положителен ефект върху нервната система. Освен това много родители не харесват, че продуктът се предлага само под формата на инжекции, така че избират аналози в таблетки.

Аналози

• Вместо Cortexin, на децата могат да бъдат предписани други лекарства с подобни терапевтични ефекти:Когитум.
• Това лекарство под формата на разтвор на сладък банан в ампули се търси при рак на мозъка, астения, перинатално увреждане на централната нервна система, неврози и други проблеми. Предписва се от 7-годишна възраст.Действието на това лекарство в ампули за интравенозни или интрамускулни инжекции се осигурява от пептиди, които се получават от мозъка на прасетата. Лекарството се използва при деца с черепно-мозъчни травми, органични или метаболитни заболявания на мозъка. Предписва се на деца на всяка възраст, ако има показания за това.

Предписва се за лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение при възрастни и деца от деня на раждането, както и за подпомагане на емоционалното състояние на бременни и кърмещи майки.

Cortexin има комплекс от полипептидни фракции с ниско молекулно тегло, които проникват през BBB до нервните клетки. Има ноотропно, невропротективно, антиоксидантно и тъканно-специфично действие.

• подобрява мозъчната функция, процесите на учене и памет, концентрацията, устойчивостта на стрес;
• предпазва невроните от увреждане, намалява токсичността на психотропните лекарства;
• има антиконвулсивни и церебропротективни свойства;
• Подпомага бързото възстановяване на функциите на централната нервна система след стрес.

Предимства и недостатъци

Предимството на Cortexin е неговият бърз ефект върху мозъка, тъй като активното вещество на това лекарство действа директно върху мозъчните клетки. Лекарството няма много странични ефекти в сравнение с други подобни лекарства. Препоръчва се за деца от раждането, бременни и кърмачки. Много евтин продукт.

Недостатъците включват:

• инжекциите са болезнени, но ако замените водата с новокаин, инжекциите няма да бъдат толкова страшни, особено за деца;
• продуктът не се произвежда под формата на таблетки и капсули, така че ако е невъзможно да се направи инжекция, трябва да потърсите аналози на Cortexin в таблетки.

Две компании, две цени

Cortexin се произвежда само под формата на стерилен лиофилизиран прах, от който се приготвя разтвор за интрамускулни инжекции. инжекции. За възрастни пациенти прахът е опакован в бутилки от 10 mg, а за деца - от 5 mg.

Прахът се разрежда с вода за инжекции или новокаин, тъй като инжекцията е много болезнена и за децата това е голям недостатък.

Лекарството се произвежда само в Русия от две фармакологични компании: Geropharm LLC - тя е първата, която произвежда лекарството и нейното лекарство е по-скъпо от това на втория производител - Samson OJSC.

Според прегледите на пациентите лекарството от първия производител се счита за надеждно. Те имат същия състав и форма на освобождаване. Те се различават в цената, но не значително.

Какво може да замени лекарството?

Лекарството няма аналози по отношение на структурния състав, но има редица лекарства, подобни на него по отношение на механизма на действие. ТОП 15 аналози на Cortexin, които се предлагат както в таблетки, така и в ампули:

Има и други лекарства, които имат подобен ефект върху мозъка на пациента като Cortexin, но тези аналози са по-евтини (почти всички) и не по-малко ефективни.

За да започнете лечение, трябва да се консултирате с лекар; не се препоръчва самолечение.

Сравнителна характеристика

Сравнихме Cortexin и неговите най-популярни конкурентни аналози и ето какво получихме.

За сравнение Cerebrolysin

И двете лекарства са ноотропни и имат невропротективен ефект. Cerebrolysin има и невротрофична активност - това е способността да замества функциите на мъртвите мозъчни клетки.

И двете лекарства възстановяват функцията на мозъчното кръвообращение и се използват след и при умствена изостаналост при деца.

Cerebrolysin се използва за лечение на ендогенна депресия, аутизъм и енуреза.

Cortexin се използва при влошаване на паметта и мисленето, забавено говорно и двигателно развитие и лоша способност за учене на децата. И двете лекарства се използват за лечение на разстройство от аутистичния спектър при деца от първата година от живота.

Едновременната употреба на Cortexin и Cerebrolysin в кардиологията възстановява основните показатели на сърдечната дейност. При исхемичен инсулт и двете лекарства действат еднакво, като намаляват броя на смъртните случаи.

При забавено развитие на речта и двете лекарства действат еднакво, но Кортексин има страничен ефект - възбуда на детето. И двете лекарства не могат да се използват по време на бременност и кърмене, тъй като те могат да причинят алергии, от своя страна не могат да се използват в случай на епилепсия и бъбречна недостатъчност.

Цената на Cortexin е 2 пъти по-евтина от Cerebrolysin, следователно, предвид идентичните им свойства, предпочитание се дава на първото.

Кортексин срещу Актовегин

И двете лекарства принадлежат към класа, чието активно вещество е от животински произход. Те имат подобни показания за употреба, но ноотропното лекарство също се предписва с Actovegin.

Cortexin се справя добре, а Actovegin помага при тази патология само в комбинация с други лекарства.

Той остава единственото средство при лечението на новородени с увреждания на ЦНС, което дава положителен резултат. Синдромът на хроничната умора се елиминира по-бързо при използване на Cortexin.

И двете лекарства причиняват алергии, но се комбинират добре с други лекарства.

Cortexin е противопоказан по време на бременност и кърмене, а Actovegin струва малко по-малко.

Mexidol е популярен, но дали е добър?

И двете лекарства имат подобни показания за употреба:

• енцефалопатия;
• нарушения на паметта и мисленето;
• намалена способност за учене;
• разсеяност.

И двете имат мощни невропротективни ефекти и регулират нивата на допамин в мозъка. Добре е да се използват в комбинация при лечение на черепно-мозъчни травми (дават качествен и бърз резултат), както и при исхемични мозъчни лезии.

Това лечение се предписва от лекар и се провежда стриктно под негов контрол. и Cortexin не може да се използва по време на бременност, кърмене, остра бъбречна недостатъчност, а първото лекарство не може да се използва при остра чернодробна недостатъчност.

Цената им е приблизително еднаква.

Цераксон - какво ти е в моето име?

И двата са ноотропи, но с различни активни съставки. Cortexin е по-ефективен за облекчаване на болката, следователно след употребата му паметта или вниманието се възстановяват по-бързо.

Може да се използва както в острия период на заболяването, така и по време на рехабилитационния период.

Cerakson има повече противопоказания - те не могат да лекуват деца от раждането.

А също и кратката продължителност на курса на лечение.

Цената на Ceraxon също е висока в сравнение с Cortexin.

Съвместимост с други лекарства

Cortexin слабо взаимодейства с други лекарства. Поради това се използва в комплексното лечение на много заболявания. Нямаше информация за странични ефекти.

Всички комплексни предписания се правят от лекар и наблюдава процеса на лечение. Лекарството се предписва по препоръка на лекуващия лекар; той също решава дали да използва неговите аналози. Трябва да следвате всички инструкции и да не се самолекувате.

Cortexin е пептидно лекарство, което се използва в медицинската практика при лечението на неврологични заболявания, включително остри нарушения на кръвообращението в мозъка.

Лекарството представлява лиофилизат (изсушено замразено вещество) от мозъчната кора на едър рогат добитък, съдържащ нискомолекулни активни невропептиди - вид протеинови молекули. Пептидните лекарства се характеризират с насоченост, висока ефективност, селективност на действие върху органа, съвместимост с различни методи и методи на лечение, оптимална фармакокинетика, липса или незначителен брой странични ефекти.
В допълнение към основната активна съставка, Cortexin пептидите съдържат:

• стимулиращи аминокиселини – глутаминова киселина, глицин, аспарагинова киселина и други;
• водоразтворими витамини - тиамин, рибофлавин, никотинова киселина;
• мастноразтворими витамини - ретинол, токоферол;
• основни минерали – микро- и макроелементи.

Витаминно-минералният състав на лекарството е балансиран за мозъчните неврони.
Cortexin е въведен в производство от компанията Geropharm (Санкт Петербург) през 1999 г. Лекарството е разработено като лекарство за намаляване/предотвратяване на ефектите от мозъчни контузии и е успешно използвано по време на бойни операции в Афганистан. Практиката на използване на Cortexin разкри ефективността на лекарството при редица патологични нарушения на мозъка, което доведе до широкото му използване в местното здравеопазване.

Cortexin оптимизира енергийния метаболитен процес на мозъчните клетки и подобрява вътреклетъчния протеинов синтез. В допълнение към ноотропния ефект (корекция на когнитивните функции), лекарството проявява следните ефекти:

• регулиране на имунологичната реактивност (имуномодулиращ ефект);
• антиконвулсивен и антиепилептичен ефект;
• невропротективен ефект;
• антистресови и неврометаболитни ефекти;
• антиоксидантен ефект.

Прилагането на ниски дози от лекарството служи като сигнал за тялото да активира собствените си възстановителни механизми. Този вид терапия е по-ефективна и щадяща тялото на пациента. Тези характеристики на лекарството и неговата висока бионаличност допринесоха за употребата на лекарството в педиатричната практика: неврология, неонатология, рехабилитация, реанимация, травматология. Cortexin за бебета е насочен към възрастта от първия ден от живота на детето.

Основната индикация за предписване на Cortexin са патологии, свързани както с различни видове церебрална исхемия, така и с увреждане от различен произход, което нарушава метаболитните процеси в невроните.

Лекарството е ефективно за редица заболявания, като се започне с епилепсия, в лечението на която се е доказала много добре, и завършва с обширна терапевтична патология, където на практика вниманието към лечението на много аномалии в мозъчната дейност е отслабено - вегетативно -съдова дистония, хипертония, множество прояви на когнитивно увреждане при пациенти в напреднала възраст. Предписването на курс на Cortexin на фона на конвенционалното лечение дава положителни резултати.

По време на практическата употреба на лекарството не са отбелязани странични ефекти, което се свързва с технологията на производство и високата степен на пречистване на органичното лекарство. Чуждите аналози нямат подобни свойства.

Употреба на Cortexin при деца

Кортексин при деца се използва успешно при лечение на перинатални лезии на нервната система и техните резултати, невроинфекции, епилепсия, хидроцефалия, мигрена, тензионно главоболие, церебрална парализа, остри и възстановителни периоди на черепно-мозъчна травма, астенични състояния, забавена психомоторна и речева развитие.

Има редица съобщения за ефективността на лекарството при лечението на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, общо недоразвитие на речта, специфични нарушения на речта, намалена способност за учене, множествена склероза, както и други видове първично и вторично главоболие в допълнение към мигрена и главоболие от напрежение.
Клиниките на Научния център за детско здраве на Руската академия на медицинските науки са натрупали богат опит в използването на Cortexin за горните и други показания при деца от различни възрасти.

Използване на Cortexin при деца за корекция на нарушения в развитието, дължащи се на перинатално увреждане на нервната система (PPNS)

Нарушенията на умственото, двигателното, емоционалното и говорното развитие при децата се основават главно на патологията на нервната система, придобита в периода преди раждането (перинатален). Перинаталното увреждане на нервната система е често срещано показание за употребата на Cortexin. Лекарството има положителен ефект при почти всички синдроми на разстройство на нервната система в острия и възстановителния период.

Увреждането на нервната система в периода преди раждането е придружено от ранно забавяне на развитието (с една година) и дългосрочно забавяне - след 2-3 години. Резултатът от увреждането може да бъде развитието на церебрална парализа (ЦП), епилепсия, хидроцефалия.

Въпреки това, по-често детето страда от забавено двигателно, умствено (или психомоторно), емоционално и говорно развитие. Могат да се наблюдават редица патологични състояния на психоневрологичната сфера:

• специфични нарушения в развитието на двигателните функции;
• общи нарушения на интелектуалното развитие;
• специфични нарушения в развитието на речта;
• специфични нарушения на четенето;
• специфични нарушения на смятането;
• нарушения на активността и вниманието;
• други нарушения в развитието на училищните умения.

Отклоненията, отбелязани през първите месеци от живота, трябва да насочат педиатрите да осигурят на детето пълна медицинска помощ възможно най-бързо и да постигнат възможно най-добър резултат. Ранното започване на лечение и рехабилитация дава възможност за по-благоприятни резултати от придобити патологии на нервната система в периода преди раждането или по-късно.

При такива нарушения ролята на Cortexin в корекцията на неврологичния дефицит е общопризната. Забавеното психомоторно и речево развитие при деца е пряка индикация за предписване на лекарството. Един или два курса на лечение с Cortexin или друго лекарство обикновено не са достатъчни. Осигурено е динамично наблюдение на детето. Рехабилитационните мерки включват интегриран подход: комбинация от лечение с наркотици с логопедични техники и педагогическа корекция. Логопедите (дефектолозите) участват в постепенното формиране на устната реч.

Употребата на лекарството може ефективно да елиминира неврологичните дефицити, които възпрепятстват физиологичното и хармонично развитие на висшите психични функции на детето. Това е едно от най-често предписваните ноотропни лекарства, използвани в терапевтичните дейности на служителите в отделението по патология на малки деца.

Също така има опит в употребата на Cortexin за корекция на поведението и нарушенията на развитието при хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието, със забавено психомоторно развитие при деца с различни видове хранителна непоносимост, свързани с нарушения на нервната система и соматични (физически) заболявания.

Cortexin се предписва в комплексната терапия на малки деца, страдащи от цьолиакия, лактазна недостатъчност, галактоземия тип I или непоносимост към протеина на кравето мляко в комбинация с патология на централната нервна система.

Пептидният цитопротектор Кортексин твърдо зае своето достойно място сред фармакологичните средства, използвани в лечението и неврорехабилитацията на деца със забавено двигателно, умствено и говорно развитие.

Приложение на Cortexin при деца с остър мозъчно-съдов инцидент

Острите нарушения на мозъчното кръвообращение (церебрална исхемия) включват инсулти и преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. Мигрената също е косвено свързана с разстройството.

Церебралната исхемия и мигрената също са характерни за някои видове хранителна непоносимост, по-специално целиакия. Инсулт (включително тромбоза на венозния синус) е описан при деца с непоносимост към глутен.

Инсулт в детството

Сред новородените инсултите се срещат с честота един случай на 4000 навременни раждания. На възраст от 1 месец до 18 години средната честота на инсулт е около 7,8 случая на сто хиляди души население.

Детският (педиатричен) инсулт се различава от подобна патология при пациенти над 18-годишна възраст. Основната причина за инсулт при възрастни е предимно атеросклерозата. Рисковите фактори за инсулт при дете са многобройни и разнообразни:

• родова травма;
• патология на сърдечно-съдовата система;
• инфекции;
• вродени и придобити протромботични/коагулационни нарушения;
• аномалии в развитието на мозъчните съдове;
• моямоя заболяване;
• заболявания на кръвта;
• захарен диабет тип 1 и др.

Въпреки че подходите за невропротекция при педиатрични инсулти са много разнообразни, те се основават на използването на фармакологични лекарства с доказан невропротективен ефект.

Основното невропротективно лекарство в Русия е Cortexin. Проучване на високо ниво на доказателства (двойно-сляпо, проспективно, плацебо-контролирано) показва, че употребата на лекарството в рамките на първите 6 часа от началото на инсулта (ранно започване на употреба) е придружена от значително по-добро възстановяване на неврологичните функции - облекчаване на огнищни и церебрални симптоми. Лекарството е предписано 10 mg два пъти дневно интрамускулно.
Cortexin има положителен ефект върху имунологичните параметри (по-специално фактора на туморната некроза алфа) в острия период на исхемичен инсулт.
Има опит в използването на Cortexin:

• в комплексната терапия на деца с церебрална исхемия;
• при лечение на деца с хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система;
• в ноотропна и невропротективна терапия на новородени с натална цервикална травма (цервикални спондилогени лезии).

Има опит в използването на Cortexin в комплексното лечение на слединсултна епилепсия. Лекарството има положителен ефект върху състоянието на биоелектричната активност на мозъка.

Преходни исхемични атаки

Преходните исхемични атаки са внезапни и относително краткотрайни (в рамките на 24 часа) нарушения в мозъка. Подобно на инсултите, те се проявяват с фокални и/или общомозъчни симптоми и се появяват в детството, въпреки че в наличната литература няма надеждна информация за тяхното разпространение при деца. Преходните исхемични атаки предсказват развитието на мозъчен инсулт.

Причините за преходни исхемични атаки при деца и юноши са различни: артериална хипертония, антифосфолипиден синдром, автоимунни и системни заболявания, затлъстяване, коронарна болест на сърцето, липса на физическа активност, цервикална остеохондроза, мигрена, инфекциозни заболявания, черепно-мозъчна травма, остра и хронична интоксикация, метаболитни нарушения, захарен диабет и др. По-рядко наследствените нарушения на коагулацията, болестта Моямоя и синдромът на CADASIL водят до развитие на преходни исхемични атаки при дете.

Лечението на преходни исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение не се различава фундаментално от терапевтичната стратегия за исхемични инсулти. За да се предотврати развитието на мозъчен инфаркт, е необходима продължителна употреба на невро- и ангиопротектори. Cortexin осигурява описания двупосочен ефект и следователно служи като основа за лечение на дете с тази патология. Една от основните причини за широкото разпространение на лекарството е липсата на възрастови ограничения и противопоказания за употреба.

мигрена

Мигрената е силно главоболие, подобно на пристъп. Невроваскуларното заболяване се основава на съдови, нервни, ендокринно-хуморални механизми. Наличието на мигрена при пациент е придружено от повишаване на риска от развитие на исхемичен инсулт средно 2,3–2,9 пъти.

Клиничната практика описва опита от използването на Cortexin при лечението на мигрена при дете, за да се предотврати прогресирането на патологията. Лекарството е използвано за лечение на мигрена при 32 деца. Положителен резултат от лечението - намаляване на честотата и интензивността на главоболието - е отбелязан в 87,5% от случаите. В същото време наблюдаваните деца показват положителни промени в вариабилността на сърдечната честота.

Най-добри резултати от използването на Cortexin са постигнати при лечението на травматични мозъчни наранявания, епилепсия и церебрална съдова патология. Ефектът е по-слабо изразен при нарушения на вегетативната нервна система и мигрена.

Използване на Cortexin при критични състояния при новородени

Проучване през 2001-2005 г. на възможността за използване на Cortexin при критични състояния при новородени ни позволи да направим следните заключения:

1. Cortexin е ефективен стрес-лимитиращ фактор при лечението на малки деца с остра церебрална недостатъчност.
2. При остра церебрална недостатъчност при новородени и малки деца Cortexin елиминира патофизиологичните реакции, активирани от симпатиковата система. Под въздействието на лекарството интензивността на сърдечния ритъм при новородени се намалява, ендогенният кортизол се мобилизира и консумацията на глюкоза от мозъчната тъкан се нормализира.
3. При заболявания, проявяващи се с генерализирано мозъчно увреждане с възпалителен и реперфузионен характер (увреждане на централната нервна система в неонаталния период, невроинфекции), Cortexin при деца подобрява крайния резултат от лечението.

При заболявания, които започват с локално увреждане на мозъка, ефектът на лекарството върху крайния резултат не е очевиден и изисква проучване в големи групи.

Cortexin се характеризира с тъканна специфичност, висока бионаличност, почти пълна липса на нежелани реакции и добра поносимост от пациенти на всяка възраст. Фармакологичните свойства на лекарството позволяват на лекуващия лекар да увеличи дозата и продължителността на терапията, без да се страхува от нежелани реакции.
Cortexin е иновативно лекарство, чието вещество и лекарствени форми са защитени с патенти на Руската федерация.

Cortexin: инструкции за употреба

Фармакологично действие

Cortexin съдържа комплекс от нискомолекулни, водоразтворими полипептидни фракции, които проникват през кръвно-мозъчната бариера директно до нервните клетки. Лекарството има ноотропни, невропротективни, антиоксидантни и тъканно-специфични ефекти.

Ноотропен ефект
Подобрява висшите мозъчни функции, процесите на учене и памет, концентрацията и устойчивостта на различни стресови фактори.

Невропротективен ефект
Предпазва невроните от увреждане от различни ендогенни невротоксични фактори - глутамат, калциеви йони, свободни радикали, намалява токсичните ефекти на психотропните вещества.

Антиоксидантно действие
Инхибира липидната пероксидация в невроните, повишава оцеляването на невроните при условия на оксидативен стрес и хипоксия.

Тъканно-специфично действие
Активира метаболизма на невроните в централната и периферната нервна система, възстановителните процеси, спомага за подобряване на функциите на кората на главния мозък и общия тонус на нервната система.

Механизмът на действие на лекарството се дължи на активирането на невронни пептиди и невротрофични фактори на мозъка; оптимизиране на баланса на метаболизма на възбуждащи и инхибиторни аминокиселини, допамин, серотонин; GABA-ергични ефекти; намаляване на нивото на пароксизмална конвулсивна активност на мозъка, способността за подобряване на неговата биоелектрична активност; предотвратяване образуването на свободни радикали - продукти от липидната пероксидация.

Лекарствени форми

Cortexin се произвежда под формата на лиофилизат (изсушено замразено вещество) за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение под формата на прах или пореста маса от бял или бял с жълтеникав оттенък.

Съединение

Една бутилка съдържа активното вещество кортексин (комплекс от водоразтворими полипептидни фракции) 5 mg или 10 mg; помощни вещества - mg или 12 mg (стабилизатор).

Показания

Като част от комплексната терапия за следните състояния и заболявания:

• мозъчно-съдови инциденти и последствията от тях;
• травматично увреждане на мозъка и неговите последствия;
• от различен произход;
• когнитивно увреждане (нарушения на паметта и мисленето);
• остър и хроничен енцефалит и енцефаломиелит;
• епилепсия;
• стенични състояния;
• надсегментни автономни нарушения;
• намалена способност за учене;
• забавено психомоторно и речево развитие при деца;
• критични състояния на новородени с перинатално увреждане на нервната система;
• различни форми на церебрална парализа.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към лекарството.
Бременност и кърмене.
Лекарството е противопоказано по време на бременност поради липса на данни от клинични проучвания. Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре поради липсата на данни от клинични проучвания.

Указания за употреба и дозировка

Лекарството се прилага интрамускулно.
Преди инжектиране съдържанието на бутилката се разтваря в 1 - 2 ml 0,5% разтвор на прокаин (новокаин), вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид, като иглата се насочва към стената на бутилката, за да се избегне разпенване, и се инжектира веднъж дневно:

• възрастни в доза от 10 mg за 10 дни;
• деца с тегло до 20 kg в доза от 0,5 mg на килограм тегло за 10 дни;
• деца с тегло над 20 kg в доза от 10 mg за 10 дни.

Ако е необходимо, се провежда втори курс на лечение след 3-6 месеца.
При хемисферен исхемичен инсулт в острия и ранния период на възстановяване при възрастни, лекарството се прилага в доза от 10 mg два пъти дневно (сутрин и следобед) в продължение на 10 дни с повторен курс на лечение след 10 дни.

Странични ефекти

Няма съобщения за странични ефекти. Възможна е индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Предозиране

Понастоящем не са докладвани случаи на предозиране с наркотици.

Специални инструкции

Кортексин трябва да се използва само според предписанието на Вашия лекар.
Бутилката с разтворения лекарствен продукт не трябва да се съхранява или използва след съхранение. Разтворът Cortexin не се препоръчва да се смесва с други разтвори.

Няма специфични ефекти на лекарството при първа употреба или при спиране.
Ако се пропусне инжекция, не се препоръчва да се приложи двойна доза, а да се приложи следващата инжекция както обикновено в определения ден.
Не са необходими специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползваните лекарства.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарствените взаимодействия с Cortexin не са описани.
Cortexin се предлага по лекарско предписание. Употребата на лекарството не влияе върху изпълнението на потенциално опасни дейности, които изискват специално внимание и бързи реакции (шофиране на превозни средства, работа с движещи се механизми).

Аналози на Cortexin

Кортексин е ноотропно лекарство със смесено действие с широк спектър от ефекти (невропротектор). Лекарствената корекция с помощта на лекарства от тази група е едно от водещите направления в лечението на последствията от мозъчно-съдови инциденти при деца.

В педиатричната практика за тази цел се използват следните лекарства: Actovegin, Aminalon (Gammalon), Biotredin, Vasobral, Gliatilin (Cerepro), Glycine, Dimephosphon (от 12 години), Instenon, Cogitum (от 7 години), Cortexin, Kudesan. (след 1 година с повишено внимание), Минисем (от три месеца), Нобен, Пантогам (сироп от раждането), Пикамилон, Пирацетам, Семакс (от 5 години), Тенотен за деца (от 3 години), Фенибут (от 2 години) , Cerebrolysin, Cinnarizine (от 12 години), Encephabol (суспензия).

Поради липсата на клинични изпитвания в педиатрията, в рамките на едно и също международно непатентно наименование (INN) на лекарство може да има търговски наименования, които са одобрени и не са одобрени за употреба при деца.

Има и списък с най-популярните лекарства, широко предписвани от невролози в педиатричната практика, които нямат специално разрешение за употреба при деца и се използват в нарушение на възрастовите указания, посочени в инструкциите за употреба. Това са Akatinol memantine, Caviton, Mexidol, Mildronate, Milgamma, Noopept, Sermion, Tanakan, Fenotropil, Ceraxon, Cerebrum-comprozitum, Cereton.

Най-голямата доказателствена база от клинични проучвания сред невротрофичните лекарства при възрастни са гопантенова киселина (Pantogam), Nooclerin, Tenoten за деца, Actovegin, Cerebrolysin, Cortexin. Тези лекарства са одобрени за употреба в невропедиатрията.

внимание!Описанието на лекарството е опростена и разширена версия на официалните инструкции за употреба. Информацията за лекарството е предоставена само за информационни цели и не трябва да се използва като ръководство за самолечение.

Международно непатентно име	Търговско наименование на лекарството	Цена	Форма за освобождаване	производител
не	Кортексин	734 рубли.	Лиофилизиран прах за инжекции 5 mg, 10 бутилки	Русия
	Кортексин	1200 търкайте.	Лиофилизиран прах за инжекции 10 mg, 10 бутилки
D,L-хопантенова киселина	Пантогам	363 рубли.	Сироп 10%, 100 мл	Русия
Деанол ацеглумат	Нооклерин	397 търкайте.	Перорален разтвор 20%, 100 мл	Русия
г	Тенотен за деца	215 търкайте.	Пастили, 40 броя	Русия
	Актовегин	230 търкайте.	Инжекционен разтвор 40 mg, 2 ml в ампула, 5 ампули	Австрия
	Церебролизин	994,50 рубли	Инжекционен разтвор, 2 ml в ампула, 10 ампули	Австрия