Подробно обяснение на анализ на цитонамазка за флора при жени. Вагинална микрофлора - какво трябва да знае всяка жена

Човешкото тяло е колонизирано (обитавано) от много разновидности на микроорганизми (приблизително 500 вида), които изграждат неговата микрофлора и живеят в определен количествен баланс помежду си. Съобществото на тези микроорганизми се нарича микробиоценоза. Колониите от такива организми заемат повърхността на кожата и телесните кухини, които комуникират с външната среда, и в идеалния случай те не присъстват в белите дробове, вътрешните органи и матката. Микрофлората се разделя на постоянна (микроорганизми, които постоянно присъстват в човешкото тяло) и преходна (микроорганизми, които временно навлизат в тялото и не са способни да съществуват постоянно в него).

Постоянните микроорганизми от своя страна се делят на облигатни и факултативни.

Облигатни микроорганизмиформират основата на човешката микробиоценоза. Те включват: лактобацили, бифидобактерии, пептострептококи, Е. coli и др. По правило такива микроорганизми са аероби (те се нуждаят от кислород, за да живеят) и анаероби (те живеят при липса на кислород). Те са затворени в силно хидратиран биологичен филм, който ги предпазва от вредните влияния на околната среда. Именно този филм покрива повърхността на лигавиците и неговото разрушаване е разрушително за такива организми.

Факултативни микроорганизми- Това е по-малка част от биоценозата. Те включват стафилококи, стрептококи, клебсиела, клостридии, разновидности на гъбички и т.н. Факултативните микроорганизми, присъстващи в малки количества, не вредят на организма, но ако се размножават прекомерно, могат да причинят тежки заболявания.

Различават се микрофлора на кожата, микрофлора на конюнктивата, микрофлора на горните дихателни пътища, микрофлора на стомашно-чревния тракт (устна кухина, стомах, тънки и дебели черва), микрофлора на пикочно-половите пътища и влагалищна микрофлора. Трахеята, бронхите, алвеолите, бъбреците, уретерите, пикочният мехур, простатата и матката обикновено са стерилни (нямат микрофлора). Микрофлората на различните органи е различна по състав. Всяка от зоните на местообитание на микрофлората естествено регулира количествения състав на микроорганизмите. Регулаторите на количеството микрофлора са активни вещества, намиращи се в слюнката, стомашния сок, както и устойчивостта на облигатни микроорганизми.

Нормалната микрофлора играе много роли в човешкото тяло:

• Изпълнява антагонистична функция (количествено се съпротивлява на вредните микроорганизми) - това е фактор неспецифична резистентносттяло
• Участва в колонизационната резистентност (тази функция се изпълнява главно от анаероби - те предотвратяват замърсяването на лигавиците от патогенни микроорганизми)
• Участва в ензимни и метаболитни процеси (смилане и детоксикация на метаболитите, регулиране на газовия състав в червата, метаболизъм на протеини, въглехидрати, мастни киселини, нуклеинови киселини, регулиране на стероидни хормони)
• Участва в синтеза на биологично активни вещества (витамини К и група В, антибиотици)
• Повлиява формирането и поддържането на имунитета (микрофлората включва микроорганизми, чиито антигени стимулират имунната система, което води до производството на лимфоцити и макрофаги)

За поддържане на човешкото тяло в здраво състояние е много важно да не се нарушава естественият баланс в микробиоценозата. Лошата екология и хранене, стресът, злоупотребата и нарушенията при употребата на антибиотици и други лекарства, които засягат жизнената активност на микроорганизмите, лъче- и химиотерапията, хирургичните интервенции нарушават този деликатен баланс и допринасят за потискането на полезната микрофлора и неконтролирания растеж на патогенни микроорганизми. Така възникват болестите дисбактериоза(нарушения в състава на бактериалната микрофлора) и дисбиоза (нарушения в състава на всички микроорганизми: бактерии, вируси, гъбички и др.).

Нарушенията в баланса в микробиоценозата (растеж на условно-патогенни и патогенни микроорганизми и намаляване на микроорганизми - антагонисти, които при нормални условия задържат своя растеж) са обратими и необратими.

В случай, че количественият състав на полезните микроорганизми е нарушен, но все още преобладава над патогенна микрофлораи това нарушение не е постоянно, е възможно да се възстанови микрофлората до необходимото ниво.

Но в ситуация, когато количественият баланс в микробиоценозата е необратимо нарушен, възстановяването на микрофлората е практически невъзможно, поддържането на нейния количествен състав е възможно само чрез допълнително въвеждане в организма на подходящи представители на микрофлората. Такива представители на микрофлората, отгледани изкуствено или извлечени от животински тъкани, не се вкореняват завинаги и не живеят дълго в човешкото тяло, но изпълняват функциите си за потискане на патогенни и условно патогенни организми, като по този начин позволяват на останалия брой полезни микроорганизми да се размножава.

Защо говорим за условно патогенни организми? Факт е, че при идеална микробиоценоза десетки видове микроорганизми с патогенни характеристики (т.е. вредни и опасни за функционирането на човешкото тяло) живеят тихо в човешкото тяло. Това са стафилококи, стрептококи, ентерококи, Е. coli, гъбички от рода Candida и други представители на естествената микрофлора. Техните популации са естествено ограничени, което им пречи да причинят значителни вреди. Такива микроорганизми също имат свои собствени функционални задачи в общия въпрос на метаболизма и живеят в симбиоза с полезни микроорганизми като напр. коменсали(вид симбиоза, когато един от симбиотите получава хранителни вещества за сметка на другия и не причинява никаква вреда на другия). Но в случаите, когато такива микроорганизми навлизат в органи и системи, където не би трябвало да бъдат, техният количествен растеж и способността им да произвеждат токсични вещества причиняват тежки заболявания.

Признаци на нарушение на микрофлората.

Има редица признаци, по които може да се прецени дали има нарушения на микрофлората в организма:

• Остри и хронични възпалителни процеси на лигавиците на различни органи и техните системи (устна кухина, черва, вагина)
• Слаба реакция на организма към инфекция или никаква реакция (намален имунитет)
• Чести заболявания с вирусен и/или бактериален произход (ARVI, грип, ларингит, фарингит, бронхит, тонзилит)
• Функционални нарушения на стомашно-чревния тракт (диария, запек, прекомерно образуване на газове - метеоризъм, колит)
• Чести заболявания с гъбична етиология (кандидоза и др.)
• Фурункулоза

Възстановяване на микрофлората.

За възстановяване на микрофлората до нормални нива се извършват редица мерки:

• поведение селективно обеззаразяване. За предотвратяване на инфекциозни усложнения с намалена устойчивост на организма и наличие на риск от автоинфекции (навлизане на условно патогенна микрофлора в неспецифични местообитания) при изгаряния, обширни наранявания, имуносупресивна терапия, трансплантация на органи и тъкани резистентност към колонизациявъзстановени чрез селективно обеззаразяване, т.е. аеробните бактерии и гъбички се отстраняват селективно, за да се повиши устойчивостта на организма към инфекциозни биоагенти. В този случай се предписват лекарства с ниска абсорбция за орално приложение, които потискат аеробните микроорганизми и не засягат анаеробните.
• Назначен пребиотици, вещества, които са естественото местообитание на микроорганизмите, в които последните могат да живеят и да се размножават безпрепятствено (има противопоказания за такива рецепти, например възпаление на чревната лигавица, колит и други заболявания).
• Приема се през устата и се измиват лигавиците пробиотици (еубиотици), лиофилизирани живи бактерии (представители на нормалната микрофлора). Използват се лактобацили, бифидобактерии, колибактерии (Ешерихия коли) и техните комбинации с други полезни микроорганизми.

Дисбактериозата е всяко нарушение на микрофлората в организма. Проблемът се диагностицира при възрастни, деца и дори новородени. Ако говорим за жените, има един особен вид дисбаланс – вагинален. Протича безсимптомно или придружено от изразени симптоми. Дисбактериозата при жените е често срещан проблем (среща се при 90% от нежния пол).

Дисбиозата е дисбаланс на вредни и полезни бактерии

Състав на вагиналната микрофлора

Микрофлората на вагиналната кухина се формира, както следва:

• лактобацили. Наричат ​​се пръчици на Дедерлайн. Броят на лактобацилите достига 90%;
• бифидобактерии. Те са част от микрофлората на женските полови органи в количество 9-10%;
• ключови клетки. Включва Candida, Leptothrix, Gardnerella и други. Техният брой е незначителен (1%).

Съотношението на микроорганизмите върху лигавиците на половите органи на жената е стабилно. Имунната система играе ключова роля в този процес. Той контролира броя на патогенните микроорганизми. Тялото е в състояние самостоятелно да нормализира микрофлората без допълнителни мерки. В случай на значителни нарушения, местният имунитет не може да се справи с проблема, което причинява нарушения.

Какво причинява дисбаланс?

Дисбактериозата при жените възниква поради определени причини. Това нарушение провокира всяко негативно въздействие върху крехкия организъм на нежния пол.

Helicobacter pylori, бактерия, която влияе върху развитието на дисбиоза

Основни причини за вагинален дисбаланс:

• лошо хранене. Яденето на храни, съдържащи лесно смилаеми въглехидрати, пържени и мазни храни, повишава нивата на кръвната захар. Получената среда е благоприятна за развитието на патогенни микроорганизми (особено за гъбички от рода Candida);
• чревна дисбиоза. Нарушаването на храносмилателната система пряко засяга здравето на жените. Стените на влагалището са в контакт с червата. Когато възникнат нарушения на храносмилателната система, патогенната микрофлора прониква в лигавиците на гениталните органи;
• неспазване на общоприетите правила за лична хигиена. Старателното почистване на интимните зони или липсата на подходящи процедури води до дисбаланс на микроорганизмите върху лигавиците;
• ненавременна смяна на превръзки и тампони по време на менструация;
• носенето на грешно бельо. Страстта към тесни бикини и прашки води до промени в микрофлората на интимните места. Носенето на бельо от синтетични тъкани също има отрицателен ефект;
• продължителна употреба на антибиотици. Употребата на антибактериални средства води до унищожаване на полезните бактерии в женското тяло;
• хормонален дисбаланс. Повлияват промени в състоянието на лигавиците, което води до дисбактериоза;
• инфекции. Този проблем може да бъде причинен от полово предавани болести и възпалителни процеси на тазовите органи.

За да се предпазите от дисбактериоза, е необходимо да следите хигиената на тялото си

Неспецифични неблагоприятни фактори

Причините за дисбактериоза при жените са:

• намален имунитет;
• хипотермия;
• хроничен стрес, нервно напрежение;
• прекомерен физически и психически стрес;
• липса на сън;
• пътуване (при внезапна промяна на климата);
• продължителна употреба на орални контрацептиви, съдържащи естроген, прогестерон;
• пушене;
• злоупотреба с алкохол.

Лошите навици допринасят за развитието на дисбиоза

Основни симптоми

При жените симптомите на вагинална дисбиоза се проявяват, както следва:

• промяна в естеството на изхвърлянето. Те стават изобилни, придобиват нехарактерен цвят (бял, жълтеникав, зеленикав), миризма (рибешка, гнила), консистенция (прекомерно вискозна);
• появата на сърбеж, парене, дискомфорт в интимните места;
• дискомфорт по време на полов акт и уриниране.

Естеството на промените и броят на неприятните симптоми зависи от степента на нарушаване на микрофлората на лигавиците. Възникващите проблеми могат да показват развитието на напълно различни заболявания. При установяване на характерни признаци на дисбаланс е наложително да се консултирате с лекар.

Опасности за бременни жени

При бременни жени често се срещат нарушения на лигавицата на гениталните органи. Това се дължи на хормонални промени. Бременната жена е податлива на различни негативни влияния, причинени от намален имунитет. Ако промяната в баланса на микроорганизмите върху лигавиците на половите органи не е провокирана от инфекции, това състояние не е опасно. На бременните жени не се предписва агресивно лечение, което може да повлияе негативно на развитието на плода. Когато се появят неприятни симптоми, се използват местни средства за елиминиране на патогенни микроорганизми.

По време на бременност дисбиозата не представлява опасност за детето, но необходимостта от лечение не изчезва

Лечението по време на бременност е насочено към подготовка на тялото за предстоящото раждане. По време на раждането детето получава микрофлора от майката. Обикновено бацилите на Дедерлейн колонизират червата на бебето. Ако по стените на влагалището има патогенни микроорганизми, те навлизат в тялото на детето. Последствието е развитието на дисбиоза при новороденото бебе.

Интимни проблеми при децата

При малките момиченца настъпва промяна в баланса на микроорганизмите върху влагалищната лигавица. Неприятното състояние е свързано с наличието на инфекция на пикочно-половата система, с пренебрегване на стандартите за лична хигиена. Понякога основната причина е навлизането на чужди предмети в гениталната цепка.

При малки деца дисбиозата се развива на фона на ентеробиоза. Pinworms пълзят от ануса във влагалището, което причинява възпалителен процес и нарушава баланса на микрофлората.

Симптомите на вагинална дисбиоза при момичетата са:

• наличието на нехарактерно изпускане от гениталния отвор;
• има повишен интерес към гениталиите;
• момичето става капризно и неспокойно;
• Детето не заспива дълго време и се върти в леглото.

При първите симптоми на дисбиоза трябва да се консултирате с лекар

Родителите могат да наблюдават бяло течение при новородени момичета, но това не е свързано с дисбактериоза. Естрогените влизат в тялото на детето от майката. Те са тези, които причиняват това състояние. Тъй като нивата на майчиния естроген намаляват, изхвърлянето изчезва.

Диагностика на проблема

Диагнозата на дисбиозата при жените включва гинекологичен преглед. Жената се подлага на следните изследвания:

• намазка от лигавицата за определяне на флората;
• PCR диагностика на инфекциозни заболявания;
• сеитба на слуз, отделена от влагалището.

Анализът се взема от гинеколог по време на преглед със специална шпатула. Получава се намазка от три области - цервикалния канал, от стените на влагалището, от повърхността на отвора на пикочния канал. За да не се изкриви анализът, 2 дни преди посещението при гинеколога се препоръчва да се въздържате от полов акт, да не използвате интимни лубриканти и да не се душите.

Ако се установят проблеми, се предписва специално лечение, след което е необходимо да се повторят тестовете. Важно е да се определи колко се е променила ситуацията, за да се вземе решение за по-нататъшни действия.

За да се диагностицира дисбиозата, е необходимо да се подложат на определени тестове

Как дисбалансът влияе на сексуалния партньор?

Дисбалансът на микрофлората на вагиналната кухина не засяга сексуалния партньор на жената. Няма отрицателен ефект при редовен контакт без контрацепция. Появата на неприятни симптоми е възможна, ако мъжът има склонност към неспецифичен уретрит или други пикочно-полови заболявания. Ако сексуалният партньор е напълно здрав, той не е в опасност.

Една жена не може да се зарази с дисбактериоза от мъж. Това се случва, когато единият от партньорите има болести, предавани по полов път.

Принципи на лечение

Лечението на дисбактериозата се основава на принципите:

• спира размножаването на патогенни микроорганизми;
• се вземат средства за растеж на полезната микрофлора;
• нормализиране на имунната система за предотвратяване на рецидив на заболяването.

При установяване на инфекция, предавана по полов път, се предписват лекарства, които помагат за нейното премахване. Лекарите предписват антибактериална терапия. Когато инфекциите не са диагностицирани, антибиотиците са безполезни. По-ефективно е да се използват местни процедури, насочени към възстановяване на микрофлората и повишаване на имунитета. Използването на антисептици има положителен ефект, тъй като патогенните микроорганизми се унищожават, когато са изложени на тях.

Лечението на разстройството задължително включва имунотерапия. Той е насочен към повишаване на защитните функции на вагиналната стена. При незначителни отклонения се предписват локални имуномодулатори. Лечението на сериозни заболявания включва приемане на широкоспектърни лекарства. Предписват се имуностимулиращи лекарства и антибиотици. Курсът на лечение на дисбаланс е 3-4 седмици.

При лечение на дисбиоза е необходимо да се подложи на курс на лечение

Лекарства за лечение на заболяването

Дисбалансът на женското тяло се елиминира с помощта на следните лекарства:

• "Лактобактерин". Произвежда антимикробен ефект. Има широк спектър на действие. За употреба прахът Lactobacterin се разтваря във вода. Получената течност се инжектира във вагиналната кухина. Продължителността на лечението се определя от лекаря;
• "Бифидумбактерин". Нормализира микрофлората на вагиналната кухина. Супозиториите се прилагат интравагинално. Продължителността на лечението с Bifidumbacterin е 1,5 седмици;
• "Нео-Пенотран". Има антимикробен, противогъбичен ефект. За локална терапия се използват супозитории "Нео-Пенотран". Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана;
• "Тержинан". Има широк спектър на действие (антибактериално, противогъбично). Вагиналните таблетки "Тержинан" са показани за бременни и кърмещи майки. Лекарството се предписва изключително от лекар. Лекарството се препоръчва да се използва преди лягане;
• "Гинолакт". Лекарството съдържа млечнокисели бактерии, които активират естествените защитни сили на организма. Капсулите Ginolact се поставят дълбоко във влагалището преди лягане. Лекарството е показано за бременни и кърмещи майки;
• "Ацилакт". Супозиториите съдържат лактобацили. Използва се след антибактериална терапия за възстановяване на нормалната микрофлора на вагиналната кухина. Продължителността на лечението с Ацилакт се определя от лекаря след изследване.

Neo-Penotran се предлага под формата на супозитории (супозитории)

Усложнения

Усложненията на дисбаланса на микрофлората на вагиналната кухина са:

• появата на възпалителни процеси в пикочно-половата система;
• репродуктивна дисфункция;
• появата на опасни заболявания на репродуктивната система (ендометрит, аднексит);
• дискомфорт по време на секс, причинен от болка, парене, сухота;
• появата на обилно изхвърляне.

Предотвратяване на заболявания

Дисбалансът в женското тяло може да бъде предотвратен чрез спазване на правилата:

• редовни посещения при гинеколог. Навременното изследване ви позволява да предотвратите сериозни нарушения на женското тяло;
• използване на продукти за интимна хигиена. В зависимост от възрастта на жената се използва определен препарат за ежедневен тоалет. Трябва да има подходящо ниво на pH и да съдържа лактобацили;
• спазване на правилата за хигиена по време на менструация. Тампоните и дамските превръзки се сменят на всеки 3 часа. През това време патогенните микроорганизми нямат време да се размножават на повърхността им. Чорапите се сменят след 4 часа. Не е препоръчително да ги използвате редовно;
• рационално хранене. Трябва да ограничите консумацията на храни, съдържащи консерванти, рафинирани мазнини и захар. Ферментирали млечни продукти, плодове, зеленчуци, правилно приготвено месо и риба имат положителен ефект върху женското тяло;
• хигиена на интимната зона. Когато миете интимните места, движете се към ануса;
• правилното бельо. Гащичките трябва да са удобни и изработени от естествени материи;
• сексуална култура. Наличието на един партньор изключва полово предавани инфекции;
• контролирана употреба на антибиотици. Лечението с антибактериални средства се извършва под наблюдението на лекар. Самопредписването на лекарства е забранено.

Дисбактериозата е заболяване, което се среща широко при жените. Лечението му е комплексно, изключително под наблюдението на гинеколог. Осъзнаването на проблема и изпълнението на препоръките на специалистите дава положителен ефект. Неприятните симптоми на заболяването изчезват, жената става здрава и щастлива.

Специализация: инфрачервена коагулация на хемороиди; склеротерапия; лигиране на хемороиди с латексови пръстени. Образование: диплома по „Педиатрия“, Омска държавна медицинска академия (1995 г.) Специалност по специалност…

Нарушаването на вагиналната микрофлора е притеснявало всяка жена поне веднъж в живота. Момичетата, които никога не са били сексуално активни, също са изправени пред това заболяване. Заболяването е безсимптомно, но може да причини най-тежките последици, придружени от възпалителен процес. Гинеколозите наричат ​​патологията дисбиоза или дисбактериоза.

Дисбиозата се определя като нарушение на микрофлората на вагиналната среда. Ако не се лекува, болестта ще прогресира, причинявайки редица много негативни последици.

Нарушаването на вагиналната микрофлора не се проявява по никакъв начин на първия етап. Секретите се променят леко. В нормално състояние жената ги няма, а ако ги има, те са в малки количества. При здрава микрофлора няма щипане, болка, миризма, парене, сухота при полов акт или дискомфорт.

Неприятната миризма и увеличаването на количеството белезникаво-жълтеникав секрет показват наличието на патология като нарушение на вагиналната микрофлора. защо се случва това Това ще бъде обсъдено допълнително.

Нормалната микрофлора се състои от 90% лактобацили и 9% бифидобактерии. Останалият 1% се състои от условно патогенни микроорганизми, които рядко причиняват заболяване. Тялото на жената може лесно да понесе малки промени, особено с добър имунитет. При сериозни нарушения, при които броят на лактобацилите и бифидобактериите намалява, а процентът на опортюнистични микроорганизми се увеличава, репродуктивната система може да се провали. В резултат на това се размножават вредни бактерии като гъбички, гарднерела, стрептококи, протеи, Е. coli, хламидии и др., и в резултат на това възниква възпалителен процес. Имунната система продължава да се бори с патогенните бактерии, но без лечение защитните функции на тялото вече не осигуряват желания ефект.

Ако дисбиозата се проявява в латентна форма, тогава рядко се наблюдават изразени симптоми. Без тестове и преглед от лекар може да бъде трудно да се разпознае заболяване от този тип. Ето защо на жените се препоръчва да посещават гинеколог два пъти годишно.

• Еднократна и постоянна хипотермия, която намалява имунитета и допринася за развитието на дисбактериоза.


• Промени в хормоналните нива. Безсистемен сексуален живот, менопауза, бременност, раждане, аборт, менструални нарушения и др.


• Промяна на климатичните зони.


• Стресови ситуации.


• Хаотичен сексуален живот. Честа смяна на сексуални партньори. Пренебрегване на контрацептивните методи.


• Възпалителни и инфекциозни заболявания на малкия таз.


• Инфекции, придобити след полов акт.


• Дългосрочно лечение с антибиотици.


• Чревни заболявания.


• Неправилно поставяне и използване на менструални тампони.

Симптомите на заболяването ще помогнат навреме да разпознаят нарушението на вагиналната микрофлора. Въпреки че в много случаи, особено в началния стадий на заболяването, те просто отсъстват. Ако бактериозата започне да прогресира, може да възникне следното:

• бяло и жълто течение;


• неприятна миризма;


• дискомфорт в гениталната област;


• сухота по време на секс;


• парене, сърбеж и болка в гениталната област.

Това са основните признаци на нарушение на вагиналната микрофлора. Ако дисбиозата не се лекува, може да се появи ендометрит, възпаление на придатъците, шийката на матката или вагиналните стени. Ако инфекциозният процес засяга пикочно-половите органи и уретрата, тогава, като правило, се развива цистит или уретрит.

Бременността и хормоналните промени могат да провокират остър стадий на вагинална дисбиоза. По време на бременност симптомите на заболяването се влошават. Има обилно отделяне, неприятна миризма, сърбеж и парене в областта на гениталиите, болка по време на секс.

Много лекарства са противопоказани за жени по време на бременност, така че не е възможно да се извърши пълно лечение тук. Всички действия са насочени само към временно премахване на симптомите, а необходимото лечение с антибиотици се извършва след раждането.

Вагиналната микрофлора може да бъде нарушена след раждането. Как да се лекува пациент в тази ситуация? Този въпрос може да бъде решен само от лекар. Често младите майки са диагностицирани с млечница, която се причинява от гъбички, подобни на дрожди от рода Candida. Този процес се влияе от хормонални промени в тялото, както и от редица лекарства, които раждащата жена е била принудена да приема.

В този случай терапията се провежда с противогъбични средства в комбинация с пробиотици, които имат положителен ефект върху вагиналната микрофлора и предотвратяват вторичната поява на заболяването.

Често дисбалансът във вагиналната микрофлора не засяга сексуалния живот на жената и не създава особени проблеми на нейния сексуален партньор. Изключение е напредналият стадий на дисбиоза. В този случай мъжът може да развие признаци на баланопостит или неспецифичен уретрит и то само ако по-силният пол има предразположение към заболяването.

По правило заболяванията на сексуалния партньор не засягат влагалищната среда на жената, разбира се, не говорим за болести, предавани по полов път.

Лечението на вагинална дисбиоза се извършва само при жени, без участието на партньор, освен ако патологията не е причинена от полово предавана инфекция.

Ако възникнат ППБ, те са придружени от тежка дисбиоза. Причиняват дисбаланс във вагиналната среда. Те провокират появата на възпалителен процес и нарушават микрофлората на влагалището. Въпреки това, няма ситуации, при които причинителят е само полово предавана инфекция. Болестта винаги е придружена от негативни промени в опортюнистичната микрофлора. Това трябва да се има предвид в борбата срещу болестта. Тук само приемането на антибиотици е малко вероятно да помогне, тъй като няма да възстанови нормалното ниво на микрофлора.

Курсът на лечение винаги трябва да завършва с прибиотици, които възстановяват вагиналната среда. Сериозните проблеми, причинени от хламидия и трихомонада, се решават чрез антибактериална терапия, след което е необходимо възстановяване на микрофлората. Тези курсове трябва да се разделят и да се вземат един след друг.

В ситуации, когато заболяването е леко, трябва да се извърши урогенитална диагностика. И необходимият фон може да бъде възстановен едновременно с елиминирането на полово предавани инфекции.

Нарушаването на вагиналната микрофлора се среща дори при момичета, които никога не са имали сексуален контакт. Тук играят роля различни фактори. Те включват хормонални промени в тялото по време на пубертета, структурата на химена, неспазване на хигиенните правила (включително неправилно измиване на гениталиите), употребата на антибиотици и други лекарства. Причините в този случай са подобни на факторите, които допринасят за развитието на дисбиоза при жените, които водят сексуален живот. Но има и нюанси.

За разлика от жените, момичетата рядко изпитват обилно отделяне, тъй като хименът не му позволява да излезе напълно от влагалището. Определена част от тях се натрупват в таза, което предизвиква възпалителен процес. Също така, в началото на развитието на сексуалната активност при момичетата, много бактерии навлизат в уретрата от влагалището, което може да причини „цистит на медения месец“.

Лечението на дисбиоза при девици е доста сложно, тъй като хименът не позволява цялостно лечение на вагината. В някои случаи е показана дори хименектомия, при която хименът е счупен.

Често някои заболявания на стомаха и червата водят до нарушаване на микрофлората както в чревните стени, така и във влагалището.

Ректумът е в тясна връзка с вагиналната кухина, в резултат на което бактериите лесно преминават през стените на органите. Когато чревната дисбиоза се развива и прогресира, бактериите (Escherichia coli, ентерококи и др.), Които причиняват това заболяване, лесно проникват през стените на вагината, където също нарушават фона. Какво да направите в такава ситуация? Разбира се, свържете се със специалист, в никакъв случай не прибягвайте до „аматьорство“ и помощта на народни средства.

Лечението на нарушения на вагиналната микрофлора в този случай е сложен процес, тъй като вероятността от нова инфекция е доста висока. Тук трябва да се проведе едновременна терапия както на влагалището, така и на червата. Това е най-тежката форма на дисбиоза.

За да даде резултат лечението, заболяването трябва да бъде правилно диагностицирано. На първо място се извършва гинекологичен преглед на пациента. След това се назначават изследвания. Обикновено това е:

• PCR диагностика, която ви позволява да проверите отсъствието или наличието на полово предавани инфекции;


• цитонамазка върху флората, показваща състоянието на вагиналната микрофлора;


• култура на вагинално течение;


• Определя се чувствителността на пациента към антибиотици.

Получените лабораторни данни ни позволяват да установим причината за заболяването и степента на неговата сложност.

• Унищожаване на патогенни бактерии, които са причинили това заболяване.


• Възстановяване на вагиналната микрофлора.


• Повишаване на имунитета.

Ако дисбиозата възникне поради полово предавани инфекции, тогава първо се елиминира причинителят на заболяването чрез предписване на курс на антибиотици. Ако нарушението на вагиналната микрофлора е причинено от друга причина, тогава антибиотиците не могат да се използват. И ако се назначава такава терапия, то е за период не повече от пет дни.

Много е важно да се провеждат външни процедури в случай на дисбиоза. Това са различни вани и тампони. Такива мерки потискат развитието на патогенни микроорганизми и възстановяват имунитета. Лечението на нарушенията на вагиналната микрофлора с антисептици - в този случай те се използват локално - е много по-ефективно от антибиотиците и тяхната област на въздействие е много по-широка. Почти всички бактерии са податливи на тяхното влияние. Антисептиците също спомагат за развитието на имунитета на вагиналните стени и нормализират микрофлората му. Инхибира пролиферацията на патогенни бактерии.

Напреднала форма на дисбиоза е трудно да се излекува само с имуномодулираща терапия, освен това почти винаги се предписват антибиотици.

Нарушаването на вагиналната микрофлора (лекарствата обикновено се предписват под формата на мехлеми, супозитории, вагинални таблетки и кремове) е доста сложно заболяване, което често изисква интегриран подход.

Кремът Dalatsin, който е антибиотик с широк спектър на действие, често се използва за лечение на дисбиоза. Активната съставка е клиндамицин фосфат 2%. той

интензивно засяга вагиналната микрофлора. Супозиториите Dalatsin също така ефективно възстановяват фона в случай на такива патологии като нарушение на вагиналната микрофлора. Те съдържат до 100 mg антибиотик.

Супозиториите Flagyl дават добри резултати при вагинална дисбиоза. Лекарството се използва веднъж на ден, през нощта. Също така, за лечение на заболяването, лекарите препоръчват използването на Hexicon - това са супозитории с хлорхексидин. Те се поставят във вагиналната кухина веднъж на ден. Курс - 10 дни.

За лечение на вагинална дисбиоза мнозина днес избират супозитории Betadine и Terzhinan. Метронидазол гел също дава добър ефект.

Ако заболяването е напреднало и не могат да се използват само локални лекарства, тогава се предписват таблетки за перорално приложение. това:

• "Орнидазол".


• „Наксодзин“.


• "Мератин".


• "Тиберал".


• "Тинидазол".


• "Трихопол" или "Метронидазол".


• "Клиндамицин".

Лекарствата се приемат една седмица. Трябва да се помни, че когато се използват перорални лекарства, консумацията на алкохол е забранена. Това важи особено за Trichopolum.

В комбинация с други лекарства за нормализиране на микрофлората се предписват: "Линекс", "Пробифор", "Бифидумбактерин", "Бифиформ", "Бифидин" или "Бифилиз". За да се увеличи броят на лактобацилите във влагалищната среда, се предписват ацилакт, лактобактерин, ацепол и др. Препоръчително е да приемате лекарството в курс, започвайки от втория ден на приема на антибактериални средства. Те също така предписват лекарства за поддържане на имунитета - "Immunal", "Cycloferon" и др.

Ако причината за нарушение на микрофлората е полов акт, тогава сексуалният партньор също трябва да бъде прегледан и лекуван.

Лечението на дисбиоза може да отнеме до четири седмици. В някои случаи може да бъде трудно да се предотврати това заболяване, тъй като истинската причина за заболяването е трудно да се установи. Единственото, което една жена може да направи, е да укрепи имунната си система и да спазва необходимите правила за хигиена.

След възстановяване на вагиналната микрофлора трябва да посещавате гинеколог на всеки три месеца в продължение на една година. Това е необходимо, за да се открие навреме рецидив и да се вземат подходящи мерки. В бъдеще, при нормални обстоятелства, можете да посещавате лекар веднъж годишно.

14 начина, по които котките ви показват любовта си Няма съмнение, че котките ни обичат толкова, колкото и ние тях. Ако не принадлежите към категорията хора, които са благосклонни към това.

Защо имате нужда от малък джоб на дънки? Всеки знае, че на дънките има малък джоб, но малцина са се замисляли защо може да е необходимо. Интересното е, че първоначално е било място за съхранение.

Ужасяващо красива: 15 шокиращи пластични операции, завършили с неуспех Пластичната хирургия сред знаменитостите остава невероятно популярна и до днес. Но проблемът е, че в миналото резултатът не винаги е бил идеален.

Тези 10 малки неща, които мъжът винаги забелязва в една жена. Мислите ли, че вашият мъж не разбира нищо от женската психология? това е грешно Нито едно малко нещо не може да бъде скрито от погледа на партньор, който ви обича. И ето 10 неща.

11 странни признака, че сте добри в леглото Искате ли също да вярвате, че угаждате на романтичния си партньор в леглото? Поне не искаш да се изчервяваш и да се извиняваш.

7 части на тялото, които не трябва да докосвате с ръцете си Мислете за тялото си като за храм: можете да го използвате, но има някои свещени места, които не трябва да се докосват с ръцете ви. Проучване, показващо.

Намазка на флора при жени- лабораторен тест, който определя видовете бактерии, които присъстват във влагалището. Това е най-често срещаният и прост метод за откриване на възпаления и полово предавани болести (полово предавани болести).

Изследването е абсолютно безболезнено. Извършва се по време на рутинен гинекологичен преглед. Лекарят взема материала с шпатула за еднократна употреба от стените на вагината и шийката на матката. Съдържанието на влагалището (вагинален секрет) се нанася върху стъклото. В лабораторията материалът се оцветява, така че бактериите да станат ясно видими.

Цел на изследването

• определяне на състоянието на вагиналната микрофлора;
• идентифициране на полово предавани инфекции и техния причинител;
• определяне на степента на възпалителния процес;
• оценка на степента на чистота на влагалището, което е задължително преди допълнителни диагностични изследвания и гинекологични операции - каутеризация на ерозии, отстраняване на полипи, кюретаж;
• оценка на здравословното състояние на бременната жена.

Кога гинекологът взема цитонамазка за флора?

• оплаквания от сърбеж или вагинално течение, други симптоми на възпаление;
• профилактични прегледи;
• контрол на лечението;
• прием на хормонални лекарства и имуносупресори;
• контрол на микрофлората при продължителна употреба на антибиотици;
• бременност. Провежда се 3 пъти по време на бременност (при регистрация, на 30-та и 36-та седмица).

Това изследване има много имена: намазка за флора, обща намазка, бактериоскопия, намазка за чистота. Има и намазки за флора от уретрата и цервикалния канал. Обикновено тези три вида цитонамазки се правят заедно.

Нормална вагинална микрофлора

Вагината на здравата жена не е стерилна. Съдържа много видове микроорганизми, тяхната съвкупност се нарича микрофлора. Бактериите постоянно се конкурират помежду си за местообитание по стените на вагината и за храна.

Най-много са лактобацилите и бифидобактериите, които се прикрепват към влагалищния епител. Те произвеждат алкохоли, прекис, млечна и други киселини, които осигуряват кисела реакция на влагалищния секрет. Както и лизозим и други ензими, които инхибират пролиферацията на други видове бактерии.

Микроорганизми, които изграждат микрофлората на здрава жена

Микроорганизми	Брой CFU/ml
Лактобацили или Додерлайнови пръчици Lactobacillus spp.	10 7 -10 9
Bifidobacterium Bifidobacterium spp.	10 3 -10 7
Клостридии Clostridium spp.	До 104
Propionibacterium spp.	До 104
Mobiluncus Mobiluncus spp.	До 104
Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp	10 3 -10 4
Corynebacterium spp.	10 4 -10 5
Стафилококи Staphylococcus spp.	10 3 -10 4
Стрептококи Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Enterobacteriaceae	10 3 -10 4
Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Prevotella spp.	До 104
Porphyromonas Porphyromonas spp.	До 103
Fusobacterium Fusobacterium spp.	До 103
Veilonella spp.	До 103
Mycoplasma M.hominis	До 103
Ureaplasma U.urealyticum	10 3
Candida - гъбички, подобни на дрожди	10 4

Съкращение CFU/mlсредства - колониеобразуващи единици в 1 ml хранителна среда. Всяка единица, образуваща колония, е микроорганизъм, от който може да се образува колония.

Броят на бактериите се изразява в десетични логаритми, за да се избегне записването на числа с голям брой нули.

В описанието на вагиналната микрофлора често можете да намерите имената грам-положителни или грам-отрицателни бактерии. Тези термини означават, че първите бактерии се оцветяват по метода, разработен от микробиолога Грам, а останалите не променят цвета си.

Грам-положителни пръчици в намазка, които включват лактобацили, са добър знак. Обикновено те преобладават при жени в репродуктивна възраст. По време на менопауза (менопауза) и постменопауза грам-отрицателните бактерии са на първо място.

В зависимост от потребността си от кислород бактериите се делят на

• аеробика- такива, които се развиват в присъствието на кислород;
• анаеробни- които не изискват кислород, за да функционират.

Във влагалището на здрава жена повечето бактерии са анаероби 10 8 -10 9

CFU/ml.

Как да направите цитонамазка на вагиналната микрофлора?

В гинекологичния кабинет се взема цитонамазка. Жената може да се подложи на това изследване и в частна лаборатория.

Процедурата включва няколко етапа.

1. Жената е поставена на гинекологичен стол.
2. Поставяне на стерилен спекулум за достъп до вагиналните стени и шийката на матката.
3. Вземане на материал от задната стена на влагалището. Тази процедура е абсолютно безболезнена. Неприятните усещания могат да възникнат само когато шпатулата докосне възпалената област.
4. Нанасяне на материал върху предметно стъкло. Влагалищният секрет се разпределя като на ивици върху обезмасленото стъкло във възможно най-тънък слой, така че клетките да са подредени в един ред и да не се покриват една друга.
5. Фиксирането на цитонамазката е необходимо, ако се достави в лабораторията след повече от 3 часа. Обработката избягва деформацията на клетките по време на сушенето и прави възможно запазването на лекарството.
6. Оцветяване на петна по метода на Грам. Метиленовото синьо се използва като багрило. След оцветяването е по-лесно да се установи вида на бактериите и да се определи съставът на микрофлората.
7. Оценка на резултата, който се състои от 3 части: броене на левкоцити, видов състав на микрофлората, оценка на вагиналната чистота.

Често намазка се взема от три точки наведнъж:

• отвори на уретрата и парауретралните проходи (тесни канали, разположени успоредно на уретрата);
• вагинални стени;
• цервикален канал.

Анатомичната близост на тези области води до факта, че инфекциите и възпаленията възникват взаимосвързани. За всяка зона използвайте отделна стерилна шпатула, четка или памучен тампон. Взетият материал се нанася върху 3 стерилни предметни стъкла, отделно за всяка област.
Цитонамазката за влагалищна флора е абсолютно безвредна процедура, която е разрешена, включително и за бременни жени. По време на вземането на материал лигавицата не се наранява, така че няма ограничения след процедурата. Разрешено е къпане, плуване, полов акт и др.

Как да се подготвим за тази намазка?

Необходимо е да се вземе цитонамазка за флора не по-рано от 3 дни след края на менструацията. Менструалните кръвни клетки в цитонамазката могат да повлияят на резултатите. Оптималният период се счита от 10-ия до 20-ия ден от цикъла.
Резултатът от анализа ще бъде възможно най-надежден, ако се придържате към следните правила.

• спрете приема на антибиотици и противогъбични лекарства 14 дни преди това;
• 2 дни предварително да спрете прилагането на всякакви вагинални форми на лекарства - разтвори, супозитории, таблетки, тампони, мехлеми, кремове;
• въздържайте се от полов акт за 2-3 дни;
• Преди процедурата не трябва да правите душ или да измивате вътрешността на вагината.

Какво показва цитонамазката от влагалищната микрофлора?

Намазка от вагиналната микрофлора показва наличието на редица заболявания и патологични състояния.

• Полово предавани инфекции (инфекции, предавани по полов път). Те се доказват от наличието в намазката на значителен брой уреаплазми, микоплазми, гарденела, гонококи, трихомонади и други патогенни бактерии.
• Възпаление влагалището(вагинит, колпит) или цервикален канал(цервицит и ендоцервицит). Доказателство за възпалителния процес е голям брой левкоцити в намазката.
• Вагинална дисбиоза. Нарушаването на състава на микрофлората допринася за развитието на заболявания на гениталната област. Дисбактериозата се диагностицира, когато броят на лактобацилите намалява и други видове микроорганизми започват да преобладават.
• Кандидоза или млечница.Обикновено са приемливи единични гъбички от рода Candida. При гъбична инфекция броят им рязко се увеличава и в намазката се открива псевдомицел - нишки от удължени клетки и пъпкови клетки, разположени върху тях.

Намазката на флората оценява следните показатели:

4 степени на вагинална чистота

Степен	Идентифицирани промени	какво говори той
аз	Средата е кисела. Левкоцити - до 10. Епителни клетки - 5-10. Повечето микроорганизми са лактобацили (бацили на Дедерлейн). Други бактерии - спорадично. Слуз - малко количество.	Идеално състояние на вагиналната микрофлора. Изключително рядко се среща при жени в детеродна възраст, които са сексуално активни.
II	Средата е леко кисела. Левкоцити - до 10. Епителни клетки 5-10. Повечето са пръчици на Dederlein. Грам-положителни коки в малък брой. Малки количества слуз.	Нормално състояние. Среща се при повечето здрави жени.
III	Средата е неутрална. Левкоцити - над 10. Епителни клетки - над 10 бр. Микроорганизми в умерени или големи количества. Налице са грам-отрицателни и грам-отрицателни пръчици и коки. Единични пръчки Dederlein. Налице са "ключови" клетки. Слуз - умерено количество.	Възпаление на влагалището - колпит. Може да се появят симптоми: кремообразно вагинално течение, сърбеж, парене, дискомфорт по време на полов акт. Някои жени са асимптоматични с това състояние.
IV	Средата е неутрална или алкална, pH над 4,5. Левкоцити - над 30 или цялото зрително поле. Епителни клетки - в голям брой. Микроорганизми в огромни количества. Микрофлората е представена от различни условно-патогенни и патогенни микроорганизми. Пръчките на Dederlein може да отсъстват. Има много слуз.	Тежък възпалителен процес. Симптоми: обилно влагалищно течение (бяло, жълтеникаво, зеленикаво), често с неприятна миризма. Сърбеж, парене, сухота, дискомфорт. Неприятни усещания, болка по време на полов акт.

Каква е нормата за цитонамазка от вагиналната микрофлора?

При микроскопия на цитонамазка за флора се счита за нормално следното:

• плоски клетки на вагиналния епител - до 10 в зрителното поле;
• единични левкоцити - до 10 в зрителното поле;
• клетките на междинния слой са единични;
• Клетки с “фалшив ключ” - редки;
• общият брой на микроорганизмите е „умерен“, понякога „голям“;
• слуз - в малки количества;
• Сред бактериите преобладават лактобацилите, други видове микроорганизми са редки и редки.

Намазката не трябва да съдържа:

• Голям брой разрушени епителни клетки. Това показва клетъчен лизис, който се случва с необичаен растеж на лактобацили.
• Ключови клетки. Това са епителни клетки, покрити с различни бактерии.
• Парабазални клетки. Клетки от долните слоеве на лигавицата. Появата им показва значително възпаление или атрофия на лигавицата.
• „Огромно“ количество бактерии, с изключение на лактобацили.
• Клетки от дрожди с псевдомицел и бластопори (пъпкови клетки).Тяхното присъствие показва млечница.
• Строги анаероби -повечето от тях са патогени.
• Гонококи -патогени на гонорея.
• трихомонада -причинители на трихомониаза.
• Атипични клеткикоито са признак на предракови или онкологични изменения .

Някои микроорганизми (хламидия, различни вируси) не се откриват при изследване под микроскоп поради малкия си размер. За да ги идентифицирате, е необходим кръвен тест за ROC.

Какво показват левкоцитите в цитонамазка от вагиналната флора?

Левкоцити- Това са бели кръвни клетки, които са предназначени да се борят с инфекцията. Те могат да излизат през стената на кръвоносните съдове и да се движат независимо. Левкоцитите имат способността да фагоцитират – поглъщат бактериите и ги усвояват. След като бактерията се усвои, белите кръвни клетки се унищожават. При това се отделят вещества, които предизвикват възпаление, проявяващо се с оток и зачервяване на лигавицата.
Обикновено броят на левкоцитите във влагалището не трябва да надвишава 10. Голям брой левкоцити показва възпаление. Колкото по-висок е броят на левкоцитите, толкова по-изразен е възпалителният процес.

Защо се прави чувствителност към антибиотици при изследване на цитонамазка?

Антибиотична чувствителностили антибиограма- определяне на чувствителността на бактериите към антибиотици. Изследването се провежда едновременно с култура на намазка, ако във влагалището се открият патогенни бактерии, които причиняват възпаление или полово предавани инфекции.

Има голям брой антибиотици, но не всички от тях са еднакво ефективни срещу различни групи бактерии (антибиотиците не влияят на вирусите). Случва се, че след курс на антибиотици пациентът не се възстановява или заболяването се връща след няколко дни/седмици. Това се случи, защото за лечение бяха предписани антибиотици, които нямаха слаб ефект върху причинителя на заболяването.
За да бъде лечението възможно най-ефективно, е необходимо да се определи кои антибиотици:

• напълно унищожава бактериите, които причиняват заболяването;
• спиране на растежа на патогена;
• не засягат жизнената активност на тази бактерия.

Въз основа на проведеното изследване, a антибиограма. Това е списък с антибиотици, към които бактериите са чувствителни.

Как се извършва тестът за чувствителност към антибиотици?

След идентифициране на бактериите, причинили заболяването, те се разпределят в няколко епруветки с хранителни среди. Към всяка епруветка се добавя специфичен антибиотик. Епруветките се поставят в термостат, където се създават оптимални условия за тяхното размножаване.

След култивиране (около 7 дни) се анализира растежът на бактериите в епруветките. Там, където бактериите са чувствителни към антибиотика, не се образуват колонии. Това лекарство е оптимално за лечение на пациента. В епруветка, където се добавят лекарства, към които антибиотиците са нечувствителни, растежът на бактериите е най-интензивен. Такива лекарства не могат да се използват за лечение на това заболяване.

Какво е цитонамазка?

Култура на цитонамазкаили бактериологична култура (бактериологична култура) на цитонамазкае лабораторен тест, при който съдържанието на влагалището се поставя в хранителна среда и се създават оптимални условия за развитие на бактерии.

Цели на изследването:

• идентифициране на причинителя на генитална инфекция;
• установяване на степента на замърсяване - броя на бактериите във влагалището;
• следи състоянието на микрофлората след продължително лечение с антибиотици и цитостатични лекарства. Провежда се 7-10 дни след спиране на лекарството.

В какъв случай се предписва цитонамазка?

• на всички бременни при регистрация;
• с възпалителни процеси в гениталните органи;
• В цитонамазката са открити грам-отрицателни диплококи - за потвърждаване на гонококова инфекция (гонорея);
• с вулвовагинит, повтарящ се или хроничен.

Как се извършва микробиологичното изследване?

Вагиналното течение се поставя в хранителни среди - разтвори или желеобразни маси, които съдържат хранителни вещества за бактериите. Епруветките и петриевите панички се поставят в термостат за 3-5 дни, където постоянно се поддържа температура около 37 градуса, оптимална за размножаване на микроорганизми.

След култивирането лаборантът оценява резултатите. От всеки микроорганизъм, по време на процеса на делене, израства цяла колония от бактерии. Въз основа на външния му вид лаборантът определя вида на патогена. И по броя на колониите може да се прецени концентрацията на тези микроорганизми във влагалището. След това концентрацията се сравнява с нормалните стойности.
Тези бактерии, чиято концентрация надвишава 10 4 CFU/ml, се считат за значими. При тази концентрация микроорганизмите могат да причинят заболяване. Ако се открие такова количество бактерии, се взема предвид резултатът от анализа положителен.

В заключението на лабораторията се казва:

• изгледмикроорганизъм, който преобладава в намазката;
• патогенностмикроорганизъм - способност да причинява заболяване:

• Патогенни - наличието на които може да бъде причинено само от заболяване.
• Опортюнистични - бактерии, които причиняват заболяване само когато имунитетът намалява, със значително увеличение на броя им.

• концентрациямикроорганизми във влагалището. В числено изражение и под формата на словесни характеристики: „слаб“, „умерен растеж“, „изобилен растеж“.

В лабораторен доклад броят и растежът на бактериите могат да се характеризират със степента на:

Степен	Характеристики на бактериалния растеж
	Течна хранителна среда	Плътна хранителна среда
аз	Растежът е много слаб.	Няма бактериален растеж.
II	Умерен растеж	До 10 бактериални колонии.
III	Обилен растеж.	От 10 до 100 колонии.
IV	Масивен растеж.	Над 100 колонии.

I степен е норма. При II степен се говори за нарушение на вагиналната микрофлора. III-IV степени показват заболяване, причинено от този вид бактерии.

При нормално състояние на половите органи на здрава жена във влагалището има кисела среда. Обикновено нивото на киселинност е pH 3,5-4,5.

Появата на киселинна реакция се дължи на следните процеси: продуктите от разграждането на храната, постъпваща в тялото, се влияят от женските полови хормони естрогени, в резултат на което се образува специфично вещество гликоген. В резултат на десквамация и разрушаване на вагиналните епителни клетки, причинени от един от естрогените - прогестерон, се освобождава гликоген. След това гликогенът се разпада на декстроза и малтоза, които от своя страна действат като храна за лактобацили (98% от нормалната вагинална микрофлора) и бифидумбактерии. В резултат на взаимодействието на лактобацилите и гликогена се синтезира млечна киселина, която поддържа баланса на микробната флора на влагалището и й придава достатъчна киселинност.

КАКВИ ФУНКЦИИ ИЗПЪЛНЯВА?

Основната функция на нормалната микробна флора на влагалището е да създава специална кисела среда. Има две основни функции:

* Унищожаване и създаване на неблагоприятна среда за размножаване на патогенна, включително преходна (временно присъстваща) опортюнистична флора.

* Определена „еволюционна“ функция - както е известно, киселинната реакция е разрушителна за сперматозоидите и само най-здравите и силни сперматозоиди могат да пробият киселинната бариера и да оплодят яйцеклетка

В допълнение, обикновено той стимулира локалната имунна защита на организма - активиране на макрофагите, производство на интерферон и секреторни имуноглобулини и се конкурира с преходната (опортюнистична) и патогенна флора.

Състав на нормалната вагинална флора

Основните компоненти на нормалната вагинална флора на полово зряла, здрава жена са лактобацили ацидофилус. Те включват основно:

• лактобацили, образуващи пероксид (по-голямата част);
• бифидумбактерии (до 10%);
• пептострептококи (до 5%).

Общият брой на нормалните микроорганизми във флората на влагалището на жената не трябва да надвишава 100 милиона на 1 грам тегло на вагиналните отделения. Основната функция на лактобацилите е производството на млечна киселина. Лактобацилите изпълняват и няколко други важни защитни функции, които включват:

* производство на водороден прекис, лизозим, както и някои други ензими с антимикробни свойства;
* стимулиране на локалната имунна защита (активиране на макрофагите);
* стимулиране на производството на интерферон и секреторни имуноглобулини.

ПРОМЕНИ В ЖИВОТА

През целия живот на жената съставът на нормалната вагинална флора се променя многократно. Това се дължи на наличието в клетките на вагината на специално вещество - гликоген, чийто обмен се регулира от естрогени (женски полови хормони).

През първите седмици от живота на момичето кръвта й съдържа висок процент естрогени, получени от майката - следователно количеството гликоген е достатъчно, за да поддържа живота на лактобацилите, въведени от родовия канал. Флората е представена от лактобацили и бифидумбактерии, вагиналната среда е кисела. Освен това нивото на екзогенните (външни) естрогени пада, лактобацилите изчезват и вагината се заселва от кокова флора - епидермални и сапрофитни стафилококи. Вагиналната среда става алкална.

По време на пубертета започва повишено производство на естроген, количеството на гликоген се увеличава и вагината се заселва с лакто- и бифидна микрофлора. Вагиналната среда става кисела.

С напредване на възрастта, поради намаляване на естрогенното насищане, нивото на лактобацилите намалява и вагината постепенно се заселва отново с кокова флора.

Анализите на вагиналната флора се извършват по следните методи: намазка, бактериологична култура, изследване на флороценоза. Тези тестове могат да се правят в нашия център всеки ден. Можете да научите повече за това как се проявяват различни нарушения на вагиналната микрофлора на страницата „Вагинално течение“ при жените.

АНАЛИЗ НА ВАГИНАЛНАТА ФЛОРА

КЪДЕ ЩЕ ВИ ПОМОГНЕТ В МОСКВА | ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ВАГИНАЛНАТА ФЛОРА