Диагностика на ICP при възрастни. Как да се лекува повишено вътречерепно налягане при възрастни

Честото главоболие, световъртеж и загуба на съзнание са симптоми на сериозни проблеми. В някои случаи те възникват поради повишено вътречерепно налягане. Ако всички тези проблеми ви притесняват едновременно, трябва спешно да отидете в болницата за съвет и лечение.

Как да проверите вътречерепното налягане

Интракраниалното налягане възниква, когато цереброспиналната течност или цереброспиналната течност притиска мозъка. Основната част от веществото се образува в резултат на работата на хороидните плексуси на жлезистите клетки. Ако количеството образувана цереброспинална течност надвишава 1 литър на ден, вътре в черепа се появява повишено налягане. В допълнение, структури като кръв в съдовете и разширен мозък причиняват церебрална хипертония. Лекарите смятат, че причините за това състояние могат да бъдат:

• травматични мозъчни наранявания;
• хидроцефалия;
• мозъчни тумори;
• хипертония;
• инсулт;
• менингит.

Въпреки това, за да се потвърди или отхвърли наличието на тези заболявания, е необходимо да се измери вътречерепното налягане с помощта на един от съществуващите диагностични методи. Първото нещо, което трябва да направи човек, който изпитва подобно неразположение, е да отиде в клиниката. Преди да поставите точна диагноза, ще трябва да се подложите на пълен преглед.

Кой лекар измерва вътречерепното налягане

Преди да се консултирате със специалист, трябва да разберете кой измерва вътречерепното налягане. С тази област се занимават невролог и офталмолог. Първият лекар провежда първоначален преглед и интервю, оценява симптомите, които тревожат пациента. След това той решава дали е необходимо посещение при други лекари и допълнителен преглед с апаратура. Офталмологът има способността да изследва дъното на окото, да направи измервания и да диагностицира дали ICP е повишен или не.

Методи за измерване на вътречерепното налягане

Степента на повишаване на налягането в черепа може да бъде измерена само от лекар в болница или специално оборудван медицински център, където има необходимото оборудване. Всички методи, чрез които се диагностицира вътречерепното налягане, се разделят на инвазивни (въз основа на проникване в органа) и неинвазивни (повърхностно изследване).

Инвазивни диагностични методи

В наши дни инвазивният метод се използва само когато е невъзможно да се направи друго. Тези методи представляват опасност за живота на пациента и се използват само при възрастни. Има няколко вида инвазивни изследвания:

1. Епидурална. Косата се отстранява от главата, кожата на мястото на трепанацията се изтръпва и се прави малък разрез. В черепа се пробива дупка, през която се вкарва специален сензор между черепа и мозъчната мембрана. Устройството трябва да достигне страната на вентрикула.
2. Субдурален. През дупка в черепа се вкарва субдурален винт, който измерва нивото на ICP на пациента.
3. Използване на интравентрикуларен катетър. Счита се за най-ефективния от предложените инвазивни методи. Катетърът се вкарва през дупка в черепа. Той помага не само да се оценят данните за нивото на повишаване на вътречерепното налягане, но и да се изпомпва интрацеребрална течност с дренажна тръба.

Неинвазивна диагностика

Индиректен или неинвазивен диагностичен метод ви позволява да изследвате мозъка и да измерите налягането на течността вътре в него. За разлика от директните инвазивни методи, те са безопасни и безболезнени. Тези техники са подходящи за пациенти със задоволително състояние, тъй като тяхната точност е съмнителна. Методите, чрез които се извършва неинвазивна диагностика, включват:

1. Ядрено-магнитен резонанс. Човекът се поставя вътре в капсулата по време на теста, който отнема 30-40 минути. В момента лекарите смятат ЯМР за спомагателен диагностичен метод, тъй като не дава точни резултати.
2. Транскраниална доплерография. Основава се на измерване на скоростта на кръвния поток в базалните вени и венозния синус. Взема се предвид и нивото на съпротивление на кръвта в югуларните вени. Изследването се извършва амбулаторно.
3. Дуплексно сканиране на артерии. Лекарят може да използва този тест, за да диагностицира състоянието на кръвния поток и кръвоносните съдове. Отнема около 10 минути.
4. Изследване на очното дъно. Преди да измери вътречерепното налягане, офталмологът капва няколко капки 1% разтвор на хоматропин в окото на пациента, за да разшири зениците. Изследването се извършва със специално огледало на разстояние 8 см или електрически офталмоскоп. Ако ICP е повишено, офталмологът ще забележи разширяване на изкривените съдове, промени в тъканта, контурите и цвета на главата на зрителния нерв.
5. Отоакустичен метод. Лекарят оценява позицията на тъпанчето в ухото. Ако налягането в черепа е по-високо от нормалното, то се повишава и в кохлеята.
6. Спинална пункция. Игла се забива в гръбначния стълб между 3-ти и 4-ти прешлен. Към него е прикрепен манометър за измерване на обема на течността и степента на налягане. Пациентът трябва да остане в болницата по време на този метод.
7. Реоенцефалография. Методът се състои в преминаване на високочестотен слаботоков разряд през черепната тъкан. На главата се фиксира устройство с жици, човекът се настанява на стол и към него се насочват светлинни импулси. Устройството трябва да диагностицира нивото на ICP, преобразувайки показанията в графика на колебанията на импулса.

Как се измерва вътречерепното налягане при възрастни?

След извършване на визуален преглед на пациента и оценка на симптомите, които го притесняват, неврологът го изпраща за допълнителен преглед. Диагностичният метод се избира по преценка на специалист и зависи от степента на състоянието на пациента. В повечето случаи вътречерепното налягане при възрастни се измерва неинвазивно, но в случай на тежка черепно-мозъчна травма се използват директни методи за изследване.

Как да проверите вътречерепното налягане при дете

Интракраниалната хипертония може да се появи и при деца. Диагнозата ICP често се поставя при новородени въз основа на симптоми:

• чест плач без причина;
• изпъкнала и напрегната фонтанела;
• размерът на главата е по-голям от нормалното;
• страбизъм.

Вътречерепното налягане при по-големи деца се проявява като:

• повръщане;
• главоболие;
• умора;
• повишена възбудимост;
• конвулсии.

Тези признаци не винаги показват церебрална хипертония, но ако ви притесняват едновременно, тогава трябва незабавно да прегледате детето. Лекарят ще ви каже как да измервате вътречерепното налягане в детството и по какъв метод. За деца, чийто фонтанел все още не е обрасъл, се предписва невросонография или ултразвук на мозъка. Процедурата е напълно безопасна и е показана за новородени от раждането. Деца на възраст от една година се насочват към ехоенцефалография. Устройството ще помогне да се проследи нивото на пулсация на мозъчните съдове.

Как да измерим вътречерепното налягане и кога е необходимо? Това обикновено се случва, когато човек започне да се тревожи за характерните си увеличения. Не е възможно да се определи налягането вътре в черепа по същия начин, както кръвното налягане се определя с помощта на преносим тонометър.

Вътре в затвореното пространство на черепа е сложно, невъзможно е да се измери вътречерепното налягане у дома. защо Факт е, че в черепа има специална затворена система от канали, в които циркулира мозъчната течност - цереброспиналната течност. По една или друга причина може да окаже натиск върху мозъчната тъкан, причинявайки болка и нарушаване на различни функции - точно това се нарича повишено вътречерепно налягане (ICP). Както можете да видите, в затвореното пространство на черепа няма начин за директно измерване на вътречерепното налягане, така че ако подозирате неговото повишаване, трябва да се консултирате с лекар.

Един от най-простите, достъпни, бързи и информативни методи за определяне на ICP е изследването на фундуса.

Как да измерим ICP при дете

Най-опасно е състоянието на постоянно повишаване на вътречерепното налягане, особено когато възрастта им не надвишава 3 години. През детството мозъчните структури растат и се развиват бързо и невронните връзки се развиват. Ако през този период мозъкът е компресиран, това ще повлияе на храненето, прогресията на мозъчните структури, а в тежки случаи може да причини директно увреждане на мозъчните структури в резултат на компресията. Резултатът може да бъде както обратим (при навременна помощ), така и необратими последици - изоставане в развитието, невропатии, патологични рефлекси и др.

Признаци, които трябва да предупредят родителите и да послужат като причина за спешен преглед от невролог: постоянно безпокойство на детето, чест плач, раздразнителност, лош апетит, разминаване на черепните шевове, изпъкналост на отворените фонтанели. По-големите деца могат да се оплакват от болка зад очите и в челния лоб, която може да се излъчва към ушите и задната част на главата. Често срещан симптом е замъглено зрение, зрителни аномалии под формата на проблясъци на светлина пред очите, тъмни петна или ивици. В по-късните етапи се наблюдават симптоми на екзофталмос, симптомът на Graefe е наличието на бяла ивица склера между горния ръб на ириса и горния клепач, както и спонтанни движения на очната ябълка.

Малко по-лесно е да се провери дали нивото на налягане в черепа при деца съответства на възрастовата норма, отколкото при възрастни, поради големия брой хрущялни елементи в черепа, но това е невъзможно да се направи у дома поради необходимостта от използвайте специални устройства.

Процесът на измерване на налягането в затвореното пространство на черепа е сложен, ICP е невъзможно да се измери у дома.

Кой лекар може да диагностицира? Невролог. За да направите това, прибягвайте до следните методи:

• невросонография– Ехография на череп и мозъчни структури, която е подходяща за деца с отворена фонтанела. Методът ви позволява да определите състоянието на средните структури на мозъка, неговите вентрикули, пълни с цереброспинална течност, и тяхното изместване в зависимост от силата на натиск. След това, въз основа на наличието на изместване на определени структури, с помощта на специални алгоритми се прави заключение за стойността на вътречерепното налягане;
• Доплер сонография- ви позволява да визуализирате кръвообращението в съдовете на мозъка на пациента, с негова помощ можете да оцените всички реологични свойства на кръвта - от дебелината до скоростта на потока. Използвайки получените данни, налягането в черепа се определя чрез изчисление;
• отоакустичен метод– след измерване на изместването на тъпанчето навън, резултатът от измерването се интерпретира като стойността на вътречерепното налягане.

Освен това резултатите от CT (компютърна томография) и MRI (магнитен резонанс) могат да се използват за измерване на ICP.

Как да измерим ICP при възрастни

За определяне на налягането на церебралната течност се използват същите методи като при деца, с изключение на невросонографията - костните структури на възрастен са непроницаеми за ултразвук. Освен това може да се използва реоенцефалография. Този метод включва провеждане на безвреден ток през флуидните елементи на мозъка, последвано от визуализация - графиките се показват в реално време и се променят в зависимост от нивото на ICP.

Признаци, които трябва да предупредят родителите и да послужат като причина за спешен преглед от невролог: постоянно безпокойство на детето, чести плачове, раздразнителност, лош апетит, дехисценция на черепните шевове.

Постоянното повишаване на вътречерепното налягане в зряла възраст често сигнализира за наличието на органична патология. В този случай, освен неинвазивни методи (които не изискват директна намеса в целостта на черепните структури), могат да се използват директни, инвазивни методи. Те се извършват строго по медицински причини при съмнение за сериозно заболяване (например мозъчен тумор) и включват проникване в черепа на пациента. Такава диагностика се извършва само в болнични условия.

Инвазивните методи за измерване на ICP включват:

• субдурален– измерва се налягането под твърдата мозъчна обвивка. Това включва поставяне на специален епидурален винт под черепната кост, който се вкарва през дупка, предварително направена с краниотом. Използва се рядко;
• епидурална– след анестезия на определен участък от черепа се извършва трепанация. След това сондата се вкарва в пространството под твърдата мозъчна обвивка, без да се уврежда меката тъкан, и се измерва налягането;
• интравентрикуларен– специална игла (интравентрикуларен катетър) се вкарва във вентрикулите на мозъка през отвор в черепа. Методът ви позволява да измервате ICP във времето във времето, както и бързо да намалите нивото му чрез изпомпване на цереброспиналната течност, така че в много случаи е за предпочитане.

Инвазивните методи се използват не само за диагностични цели, но и за - може да се изпомпва течност от кухините на черепа, като по този начин се понижава налягането, или може да се инжектира вътре осмотично активно лекарство.

Изследване на фундуса за измерване на ICP

Един от най-простите, достъпни, бързи и информативни методи за определяне на ICP е изследването на фундуса. Методът се състои в оптично наблюдение на структурни и функционални промени в структурата на дъното на окото и съседните съдове, където се установяват характерни признаци на повишено ICP. Този преглед се извършва от офталмолог.

Малко по-лесно е да се провери дали нивото на налягане в черепа при деца съответства на възрастовата норма, отколкото при възрастни, поради големия брой хрущялни елементи в черепа.

Процедурата е следната. Първо в окото се влива релаксант, който кара цилиарния мускул на зеницата да се отпусне и да се разшири максимално. Това е необходимо за голямо зрително поле и по-добро предаване на светлинния лъч. След това в затъмнена стая образуванията на очното дъно се изследват с лупа или офталмоскоп. Офталмоскопът ви позволява да избегнете нуждата от допълнителен източник на светлина и автоматично определя много оптични параметри на окото, по време на ръчен преглед лекарят ще се нуждае от фенерче.

С помощта на специална матова лампа лекарят фокусира насочен лъч светлина, докато се покаже реална, ясна картина на очното дъно. Какъв е признак за повишено налягане на цереброспиналната течност? Промените в диска на зрителния нерв се считат за надеждни - неговата деформация, удебеляване или дисекция. Лекарят също така обръща внимание на ретинопатията, патологиите на съдовете на ретината, при които те са подути, пресичат се почти под прав ъгъл, прекомерно се визуализират и се усукват. Оценява се състоянието на тъканите около диска, техният цвят, контури, наличието на перифокално възпаление.

С резултатите от офталмологичен преглед е необходимо да се свържете с невролог за по-нататъшна диагноза (идентифициране на основната причина за повишен ICP) или лечение.

видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.

Има много митове, свързани с вътречерепното налягане, поддържани от лекарите. Не всяко главоболие при възрастен или истерично поведение и треперене при бебе показва повишено вътречерепно налягане.

Диагнозата ICP е доста сериозна и в повечето случаи, особено при посещение на местни клиники, се оказва неправилна. Лечението на вътречерепното налягане се основава не само на болезнени симптоми, но и на инструментално потвърждение на патологията.

Бърза навигация в страницата

Какво налягане се нарича вътречерепно?

Вътречерепното налягане (ICP) е променлив показател за силата на натиск върху черепа на мозъчната тъкан, кръвта и цереброспиналната течност. Нормалното ICP е 100-151 mm водно налягане. Чл. или 10-15 mm Hg. Чл.

В тези граници вътречерепното налягане може да се промени през деня дори при здрав човек. Въпреки това, продължителното превишаване на нормата провокира появата на сериозни симптоми, изискващи медицинска помощ.

ICP 25-35 mm Hg. Чл. е критично: липсата на навременна медицинска помощ е изпълнена със загуба на съзнание и постепенна смърт на мозъка.

Към постепенно повишаване на ICPпри възрастни, метаболитни нарушения, които предотвратяват абсорбцията на течност в кръвта, са резултат:

• Тежка интоксикация, включително алкохол;
• Ендокринни нарушения - затлъстяване, менструални нередности, захарен диабет в стадий на декомпенсация, употреба на орални контрацептиви и кортикостероиди, патология на щитовидната жлеза, патологична бременност;
• Болести на кръвта - левкемия, анемия, ;
• Други заболявания - сифилис, скорбут, тромбоцитопенична пурпура;
• Прием на антибиотици и психотропни лекарства;
• Предозиране на лекарства, съдържащи вит. А.

Как да измерим ICP?

Много хора задават въпроса: "Как да измерим вътречерепното налягане?" Определете точноНивото на ICP е възможно само с помощта на мозъчна катетеризация. Травматичният характер на този метод ограничава използването му, така че лекарите често прибягват до други инструментални изследвания, които предоставят индиректни признаци на високо вътречерепно налягане:

• Ехография на мозъка (невросонография, ехоенцефалоскопия) - най-често се извършва при новородени до 1 година, до затваряне на голямата фонтанела;
• Рентгенография на главата - вдлъбнатини в темпоралните кости;
• Апаратно изследване на очни дъна - характерен оток на изхода на зрителния нерв към ретината;
• CT, MRI - откриване на съдова патология (стеноза и разширяване на субарахноидалното пространство, разширяване на синусите и вентрикулите на мозъка, хематоми и области на исхемия).

Можете да проверите вътречерепното налягане с помощта на спинална пункция: повишаването на налягането на цереброспиналната течност най-вероятно потвърждава промяна в вътречерепното налягане.

Симптомите на вътречерепно налягане при възрастни обикновено се развиват постепенно. Пациентът може да отдаде бавно, но постоянно влошаващото се състояние на други заболявания.

Симптоми, характерни за ICP:

• Цефалгия

Главоболието е с тъп, избухващ характер, често се излъчва към очните ябълки (усещане за „натиск върху очите“). Характерен признак е повишената болка сутрин. Освен това, след като се събуди, пациентът се чувства изтощен, сънят не води до възстановяване на силите.

Болезнените усещания се засилват и се придружават от световъртеж и припадък при физическо пренапрежение, прекомерно изпъване на главата (поглед към небето), кихане и кашляне, силно напрежение по време на изхождане, в хоризонтално положение (сън през деня).

• Зрителни и слухови увреждания

Временно потъмняване или двойно виждане, шум в ушите - всичко това се появява периодично и често придружава повишена болка в главата. Симптомите могат да бъдат едностранни или двустранни в зависимост от увреждането на съответните нерви.

В този случай пациентът първоначално не може да движи очите си навън и впоследствие развива конвергентен страбизъм. Периферната зрителна острота е значително намалена.

При продължително значително компресиране на зрителния или слуховия нерв, например от едематозна тъкан или хематом, настъпва тяхната необратима атрофия и загуба на функция (слепота, глухота).

• Мозъчни симптоми

Следните симптоми показват увреждане на мозъчните структури: гадене и повръщане (понякога неконтролируеми), проблеми с паметта и концентрацията.

С развитието на патологията се появяват двигателни нарушения (пареза, локална парализа), промени в чувствителността, затруднения в речта, възможни са обонятелни халюцинации. Психическото състояние на пациента също страда: от раздразнителност и истерия до сънливост и пълна апатия.

• Вегетативно-съдови нарушения

Смущения във вегетативната система възникват дори при леко повишаване на ICP. Високото вътречерепно налягане при възрастни е придружено от изпотяване на дланите и краката, скокове на кръвното налягане (често рязко понижение) и намаляване на сърдечната честота (брадикардия), бърза умора и намалена производителност/работа.

Пациентът има постоянни "синини" под очите, лицето (особено в областта на очите) е подуто.

Бързо растящвътречерепното налягане дава бързо развитие на следните симптоми:

• силно главоболие, разкъсване на мозъка;
• неконтролируемо повръщане;
• разширени зеници и лоша реакция към светлина;
• конвулсии;
• рязко повишаване на a/d, след това също толкова рязко намаляване и под 60 удара/мин;
• проблеми с дишането;
• загуба на съзнание, кома.

Появата на поне един от тези признаци изисква повикване на линейка и спешни мерки за реанимация.

Характеристики на симптомите на вътречерепно налягане при деца

Почти всяко трето новородено е диагностицирано от местни специалисти с вътречерепна хипертония. При оплаквания от треперене на брадичката, истеричен плач и лош сън детските невролози обичат да изписват цели списъци с лекарства.

Обикновено следните симптоми водят лекарите до неправилно заключение:

• забавено сливане на фонтанела;
• треперене и треперене;
• нарушен сън;
• регургитация по време на хранене;
• бебе ходене на пръсти (най-често това се дължи на хипертонус на мускулите на краката);
• синдром на хиперактивност;
• забавено психомоторно развитие - не сяда навреме, не ходи, не говори.

Трябва да се има предвид, че вътречерепното налягане при бебета може да се увеличи при продължителни писъци. Дори студът или гладът често провокират истерия при новородено, треперене на ръцете, краката и устните.

Това състояние обаче не изисква лекарствена намеса. Постепенно индикаторите се нормализират, след като детето се успокои.

За надеждна диагностикависоко вътречерепно налягане при дете, трябва да се спазват следните принципи:

1. Интракраниалната хипертония при деца винаги е придружена от сериозни мозъчни увреждания - хидроцефалия, черепно-мозъчна травма, тумор и др.
2. При ICP растежът на обиколката на главата на бебето надвишава нормативните стойности.
3. Изпъкналостта на фонтанела, а често и разминаването на костите на черепа, задължително се записва.
4. Интракраниалната хипертония дава доста сериозни симптоми - епилептични припадъци, страбизъм, фонтанно повръщане, нарушено съзнание.

Основната задача на невролога е да установи причината за повишено вътречерепно налягане. Бързата и високоточна диагностика е особено важна при остри състояния (разкъсване на мозъчна аневризма, травма на главата и др.), което позволява своевременно и ефективно лечение на вътречерепното налягане и бързо отстраняване на неговите симптоми.

При остри патологии и тежки признаци на интракраниална хипертония често се извършва хирургична интервенция - шунтиране за хидроцефалия, отстраняване на хематом или тумор.

В случаите на бавно увеличаване на ICP, невролозите се придържат към консервативна тактика. Следните групи лекарства помагат за намаляване на вътречерепното налягане:

• Диуретици - фуроземид, манитол, диакарб (най-доброто лекарство за ICP);
• Кортикостероиди - хидрокортизон, преднизолон;
• Невропротектори - Глицин (недоказана ефективност);
• Лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение - Cavinton, Cerebrolysin;
• Успокояващи - билкови таблетки за вътречерепно налягане, които съдържат валериана, motherwort, брезови пъпки;
• Хранителните добавки се приемат само по лекарско предписание; едно от най-добрите лекарства са Huato Boluses (не се допускат, ако сте алергични към мед или имате диабет).

Лечението се допълва от диета, физиотерапия, остеопатия и мануална терапия, специална гимнастика. Колкото по-изразени са симптомите на вътречерепна хипертония, толкова по-радикални мерки са необходими за нейното елиминиране.

Вътречерепното налягане в установените норми е естествено явление, което характеризира постоянното присъствие и безпрепятствената циркулация на течността в цереброспиналния канал и вентрикулите на мозъка. ICP може да се промени под въздействието на природни фактори, например по време на физическа активност при възрастни или кърмене при кърмачета, но често проявата на вътречерепна хипертония може да показва патологии, развиващи се в мозъчните структури.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане

Признаците на церебрална хипертония са кумулативни по природа и причиняват следните видове болка и дискомфорт при човек:

• дълготрайно главоболие или главоболие, което се влошава през нощта, при резки движения и навеждане;
• гадене и обилно повръщане, което не облекчава състоянието;
• намалени зрителни и слухови рефлекси, памет, концентрация;
• умора, слабост, раздразнителност, на фона на които се развиват апатия и депресия.

Всеки симптом може да бъде предвестник на развиваща се патология, но повишаването на ICP може да бъде показано само чрез наличието на редица признаци. В този случай трябва да се подложите на диагностика и да измерите вътречерепното налягане, за да разберете причината за церебралната хипертония.

Методи за измерване на ICP

Диагностиката на отклонения и показания на ICP се извършва изключително в лечебни заведения или болници. В зависимост от възрастта, диагнозата и състоянието на пациента, изследването използва визуален преглед или съвременна апаратура, която позволява неинвазивно идентифициране на причините, които допринасят за повишаване на ICP. Използват се инвазивни методи чрез операция за получаване на ясни показания на мозъчното налягане.

Инвазивна процедура

Инвазивно изследване на пациент се извършва, ако е необходимо бързо да се измери вътречерепното налягане при възрастен или дете и да се идентифицират точни показатели за ICP. Причините са инфекции, причиняващи мозъчен оток, тежка травма на главата, съмнение за мозъчен кръвоизлив и тумори. Процедурата изисква стационарна операция, по време на която се пробива дупка в черепа. В него се поставя устройство - сензор или катетър.

В съвременната медицина измерването на ICP в черепа и източването на цереброспиналната течност в случай на натрупване в големи количества се извършва с помощта на инвазивни методи:

1. Субдурален метод. Използва се в ситуации, когато има заплаха за живота на пациента и той трябва бързо да измери кръвното налягане. За да направите това, субдурален винт се вкарва в отвора на борда, фиксиран между мембраната на мозъка и черепа, и се прави измерване. Недостатъкът на метода е невъзможността да се намали натискът върху мозъка чрез източване на натрупаната течност.
2. Епидурален метод. Използва се по същия начин като предишния метод само за измерване на налягането. За да направите това, през дупка в черепа, в кухината между черепа и мембраната на мозъка, се вкарва епидурален сензор за докосване, с който се правят измервания.
3. Интравентикуларен метод. Счита се за най-ефективния прогресивен метод, който включва не само получаване на точни показания на ICP по време на процеса на измерване, но и премахване на излишната течност, която създава натиск върху менингите. За да направите това, в отвора на бора се вкарва интравентикуларен катетър, който е оборудван със сензор за докосване за наблюдение на налягането и дренажен канал, предназначен за изтичане на цереброспиналната течност. Някои катетри също са оборудвани с температурни сензори за наблюдение на нивата на температурата на мозъка.

Инвазивните методи се използват от специализирани неврохирурзи само при спешна нужда, след внимателна оценка на състоянието на пациента и съпоставяне на съществуващите рискове.

Неинвазивна процедура

С помощта на неинвазивни методи на изследване е възможно да се идентифицират патологични промени, настъпващи в мозъка, и да се диагностицира вътречерепна хипертония, но няма да е възможно да се направят точни измервания на налягането. Неинвазивните процедури са безопасни, безболезнени и се извършват без операция или необходимост от хоспитализация. Пациентът може да се прибере веднага след прегледа.

Притеснява ли те нещо? Болест или житейска ситуация?

• Спинална пункция- най-надеждният неинвазивен метод, чрез който се изчисляват показателите за налягане, като се вземат предвид индивидуалните показатели на пациента и неговия възрастов критерий. Игла се вкарва в гръбначния канал и се свързва със специално устройство, предназначено за измерване на налягането на течността. Въз основа на резултата, показан на екрана на монитора на устройството, се изчисляват индикаторите.
• Ехоенцефалография– ултразвуков метод, който ви позволява да определите наличието на вътречерепна хипертония по размера на вентрикулите и местоположението на мозъчните структури. Този вид изследване е информативно и се предписва за първична диагностика на състоянието на мозъчните структури. Характерът на процедурата не се различава от обикновения ултразвук, няма противопоказания и продължителността й не надвишава 15 минути.
• Доплерография– метод за оценка на естеството и скоростта на кръвообращението в артериалните и венозните съдове чрез ултразвук. По време на изследването се идентифицират съдови патологии, които могат да причинят натиск на цереброспиналната течност върху мозъка и да провокират развитието на вътречерепна хипертония.
• MRI или компютърна томография– използвайки магнитно или радиографско лъчение, визуализира развитието на патологични процеси в тъканите и структурите на мозъка, които причиняват ICP, но е по-скоро спекулативно. Процедурата е скъпа, така че се предписва, ако предишните методи на изследване не позволяват разпознаването на патологията.
• Отоакустичен метод– вид визуално изследване на тъпанчето. Когато ICP се повиши, възниква перилимфно налягане в ушната мида и позицията на мембраната се променя.
• Преглед от офталмолог– визуален метод за изследване, който ви позволява да разпознаете индиректни признаци на церебрална хипертония. При повишено мозъчно налягане пациентът изпитва подуване на зрителните нерви и нарушаване на структурата на очната ябълка. Тези симптоми могат да станат основа за по-точна диагностика на мозъчните структури.

Характеристики на проверката на вътречерепното налягане при деца

Признаците на церебрална хипертония при деца са по-изразени, отколкото при възрастни, поради което позволяват своевременно диагностициране на патологичното състояние и консултация с лекар за преглед.

При новородени повишеният ICP се придружава от следните симптоми:

• подуване на фонтанела и венозните съдове под скалпа;
• бърз растеж на главата, който не отговаря на възрастовите критерии;
• безпокойство и плач на бебето, засилващ се през нощта, често събуждане;
• промени в структурата на окуломоторните нерви, изразяващи се в неволно изпъкване и отклонение надолу на очните ябълки;
• прекомерна регургитация и често повръщане, което не е свързано с храна;
• отказ от хранене;
• физическо и умствено изоставане в развитието, като следствие от развитието на патология в мозъка и липса на хранителни вещества поради отказ от хранене.

Деца на възраст от една година и повече вече нямат "фонтанел", така че признаците на мозъчно налягане се появяват по различен начин:

• главоболие, чиято интензивност се увеличава към нощта;
• пристъпи на гадене и повръщане, които не облекчават състоянието;
• раздразнителност, последвана от внезапна слабост, умора;
• болка, възникваща зад очните ябълки;
• нарушени зрителни рефлекси, изразяващи се в оплаквания от петна, светкавици и двойно виждане;
• конвулсии със значително повишаване на ICP.

Ако едно дете проявява комбинация от тези симптоми, тогава трябва да посетите лекар за диагностика. За да се определят отклоненията на ICP от нормата, на детето могат да бъдат предписани следните видове изследвания:

1. Преглед от офталмолог– ви позволява да откриете симптоми на ICP: промени в структурата на фундуса, подуване на зрителните нерви, разширяване и спазми на кръвоносните съдове.
2. Невросонография– при деца до една година се извършва ултразвуково изследване на мозъчни структури до затваряне на „фонтанела“. При изследването се откриват патологични промени във вентрикулите, анормално разположение на мозъчните структури, тумори и промени в интерхемисферната фисура. Процедурата е безвредна, няма противопоказания, поради което може да се извършва по лекарско предписание неограничен брой пъти при отворена фонтанела. Невросонографията е задължителна за бебето веднъж на всеки 3 месеца до шест месеца.
3. Компютърна томография или ЯМР- предписва се на деца, чиято фонтанела е затворена. Процедурата ни позволява да идентифицираме патологични промени, настъпващи в мозъка. Компютърната томография за деца се предписва само в случай на спешна нужда, тъй като тялото на детето е податливо на вредните рентгенови лъчи. ЯМР диагностиката няма противопоказания за бебето, тъй като магнитното поле, в което е поставено, не оказва негативно влияние върху тялото му.
4. Енцефалография– ултразвукова процедура, която диагностицира мозъчните съдове и позволява, поради тяхната пулсация, да се направи заключение за степента на тяхната проходимост и вероятността от повишаване на ICP.

имате ли въпрос Попитайте го при нас!

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си тук, на сайта.

Описаните диагностични методи помагат да се определят патологичните процеси, които протичат в мозъка на детето и причиняват вътречерепна хипертония. Често това е достатъчно, за да се предпише лечение и да се наблюдава състоянието на детето. В тежки случаи, когато е необходимо да се идентифицират ясни показатели за ICP, за да се спаси живот, детето се диагностицира с помощта на инвазивни методи: пункция се взема от гръбначния или черепния участък.

Цялата информация на сайта е предоставена за информационни цели. Преди да използвате някакви препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве.

Постоянните главоболия ни карат да мислим как да измерваме вътречерепното налягане у дома. В крайна сметка винаги трябва да наблюдавате здравето си и да предотвратявате появата на всякакви заболявания, особено ако са свързани с главоболие. Много хора искат да измерват вътречерепното налягане у дома. Но си струва да се отбележи, че ако се появи постоянна болка, по-добре е незабавно да се свържете със специализирани институции, за да определите причината за болката.

Веднага щом човек се оплаче от главоболие, той е помолен да измери вътречерепното налягане. Но защо това заболяване е опасно и какво трябва да се направи, за да се лекува? Основната причина за появата на този тип налягане е свързана с увеличаване на обема на течността, която трябва да циркулира в черепа, гръбначния мозък и други човешки тъкани. Ако обемът на течността е по-висок от нормалното, тогава трябва да се страхувате, че тя ще запълни друго пространство. И това е, което причинява силна болка в главата на човек.

Ето защо, ако имате главоболие, определено трябва незабавно да помислите как да измерите вътречерепното налягане. В крайна сметка, ако не се предотвратят отклонения от нормата, това впоследствие може да доведе до по-сериозно заболяване. Днес няма специално оборудване, което да позволява определяне на ICP у дома. Ето защо, ако имате съмнения и подозирате, че имате това заболяване, по-добре е незабавно да се свържете с медицинско заведение. Само професионалисти ще могат безболезнено и в същото време безопасно да измерват кръвното налягане на човек. У дома е невъзможно да се определи налягането, тъй като няма подходящи устройства за това и няма специалисти, които да направят всичко правилно.

Благодарение на съвременните технологии, експертите предлагат няколко начина за измерване на вътречерепното налягане при възрастни. По-специално се открояват следните:

1. Субдурален метод.
2. Епидурален метод.
3. Метод за измерване на налягането с помощта на интравентикуларен катетър.

И за трите метода има специално оборудване, така че измерването в домашни условия без съответната технология е невъзможно. Днес експертите предлагат измерване на вътречерепното налягане чрез поставяне на катетър като един от най-разпространените и прогресивни методи. Процесът на измерване включва лекарят, който прави малък отвор с помощта на специално оборудване. Лекарите знаят, че краят на оборудването трябва да достигне страничната камера на мозъка. Този метод е противопоказан при пациенти с високо кръвно налягане. Експертите обясняват, че в този случай е практически невъзможно да се постави катетър в дупката.

Но по този начин лекарят може най-точно да провери вътречерепното налягане и, ако е необходимо, да изпомпва течността, която е запълнила пространството.

Субдуралният метод включва измерване на налягането възможно най-бързо. В този случай специалистът вкарва субдурален винт през отвора на бора.

Ендуралният метод включва въвеждане на епидурален сензор през черепния отвор. Преди това тази област на главата се анестезира с лидокаин и други анестетици. В този случай обаче специалистът няма възможност да премахне излишната течност. Следователно този метод се използва само за определяне на обема на течността.

Важно е да знаете, че преди да поставите катетър или друго оборудване, тази област на главата трябва да бъде обезболена с упойки, което е невъзможно в домашни условия.

Не може да се измери у дома, но в същото време може да се предположи за повишената скорост на вътречерепното налягане въз основа на определени признаци. По-специално, лекарите съобщават, че основните симптоми са гадене, силно главоболие и замъглено зрение и слух. Ако изпитвате тези симптоми, тогава може да помислите как да проверите вътречерепното си налягане.

Можете също така да разберете за ICP по симптоми като слабост на тялото, продължаващо главоболие, необосновани промени в настроението, зрителни и слухови дефекти, дискомфорт при резки движения, често повръщане и проблеми с паметта.

Ако забележите всички горепосочени признаци, не трябва да отлагате посещението си при лекар. Само специалист в медицински център може точно да определи нивото на вътречерепното налягане.

Лекарите могат не само да измерват, но и да диагностицират повишено ICP. Най-често за тази цел лекарите се обръщат към спинална пункция, която включва въвеждане на игла в гръбначния канал. Игла, свързана към устройството, ще може точно да определи обема на течността в мозъка. Това събитие се провежда само в стационарен режим. Методът ще ви позволи най-точно да определите нивото на вътречерепното налягане при човек.

Вторият метод, ядрено-магнитен резонанс, се извършва само ако пациентът е много загрижен за здравето си. Недостатъкът на процедурата е високата цена.

Третият метод, хардуерната ехоенцефалография, не дава 100% точни резултати, но позволява да се идентифицират подобни заболявания.

Експертите най-рядко съветват използването на ултразвук, тъй като не определя точно нивото на течността, въпреки че ви позволява да изясните състоянието на вентрикулите на мозъка.

Силното вътречерепно налягане може да причини зрителни дефекти. Ето защо, ако имате съмнения, трябва да се свържете с офталмолог, за да предотвратите влошаване на зрението. След прегледа офталмологът незабавно ще определи причината за заболяването и ще посъветва дали си струва да се измери вътречерепното налягане.

Кой метод е по-добре да изберете?

Невъзможно е да се каже недвусмислено, че за някои пациенти е по-подходящо да се използва този метод, а за друг пациент - друг метод. Методите за определяне на ICP се установяват от лекарите въз основа на здравословното състояние на пациента и въз основа на наличните показания. Всъщност всички горепосочени методи осигуряват сто процента резултат.

Всеки от методите ще ви позволи предварително да определите причината за заболяването и да предотвратите по-нататъшното му разпространение. В същото време си струва да се има предвид, че методите за измерване на вътречерепното налягане се различават значително от тези, използвани за възрастни. В крайна сметка лекарите обръщат внимание на факта, че при децата фонтанелът може да не се затвори. Най-често лекарите диагностицират кръвното налягане при деца чрез ултразвуково изследване.