Очна диагноза: хиперметропия. Лека хиперметропия: причини, симптоми, диагноза и лечение

Когато възникне увреждане на зрението при деца, се открива далекогледство. Окончателната диагноза зависи от степента на хиперметропия, която се определя от опитен офталмолог. Необходимо е навреме да се потърси помощ от специалист, тъй като в ранните етапи повишената честота се нормализира чрез терапия и профилактика.

Какво е хиперметропия или далекогледство при деца? Това е зрителен дефект, който се появява поради слабата пречупваща сила на роговицата и лещата. Патологията може да възникне на фона на скъсено разстояние между центъра на роговицата и зоната на макулата на ретината (така наречената предно-задна ос на окото).

При новородено бебе или дете под 7-8 години хиперметропията е често срещано явление, тъй като очната ябълка е малка по размер и с течение на времето това заболяване изчезва.

Ако скритата хиперметропия на окото не изчезне сама, офталмологът трябва да определи стойността на далекогледството.

След това се предписва лечение и се избират коригиращи очила. При далекогледство изображението на отдалечени обекти се фокусира не върху ретината, а върху равнина, разположена зад нея.

• Офталмолозите включват следното като основни причини за хиперметропия степен 1 ​​в ранна възраст:
• плоска кривина на роговицата;
• недостатъчна пречупваща сила на лещата;
• къса предна или задна ос на очната ябълка;
• отклонение на средните оптични стойности на параметрите на очите;
• повишено вътреочно налягане;

заболяване, предавано по наследство.

От първите дни на живота си децата не могат да обяснят промените, настъпващи в техните зрителни органи. Не винаги е възможно да се идентифицират зрителни нарушения без очевидни признаци. Обикновено първото посещение при офталмолог е около една година. С помощта на специално оборудване се определя далекогледство и в двете очи. И вече през този период на развитие е възможно да се проведе адекватно лечение и корекция на заболяването.

Форми на заболяването

1. В офталмологията се разграничават следните категории далекогледство:
2. Слаба - лека хиперметропия: какво е това? Това е стадият на въпросното заболяване, при който увреждането е от необходимата стойност до 2 диоптъра (1 степен на хиперметропия).
3. Средно - нарушение на 2-5 диоптъра (2-ра степен на хиперметропия).

Леката хиперметропия в двете очи на пациента не е придружена от видими нарушения. Нарича се още скрито далекогледство - видимостта е добра наблизо и надалеч. Причините за безпокойство са бързата умора на очите и главоболието.

Умерената хиперметропия се характеризира с далечна видимост, но замъглено виждане на близки обекти. Близките обекти са замъглени или се характеризират като размазване. Високата степен е патологично разстройство. При него пациентът вижда лошо (независимо от разстоянието).

Само родените деца се характеризират със средна степен на заболяването. Определя се от 3 диоптъра и зависи от степента на развитие на очната ябълка след раждането. И до 3-годишна възраст картината се нормализира и намалява до 1,5 диоптъра. Ако зрението не се формира, е необходима самокорекция.

При най-лошия сценарий на развитие са възможни нарушения в нормалното функциониране на клетките в зрителната кора на мозъка. Това води до намаляване на зрителната острота при детето, развитието и образуването на детска амблиопия.

Какви са нарушенията?

В офталмологичната практика хиперпията се среща както в едно, така и в две очи и от своя страна се разделя на два вида:

• физиологично далекогледство;
• вродена.

При физиологично далекогледство зрението се възстановява с възрастта и се нормализира. С нарастването на мускулите и лещата на окото този вид далекогледство преминава от само себе си и не изисква намеса.

В случаите, които не преминават през първите месеци от живота, е необходима задължителна корекция на зрението. Такова далекогледство възниква поради вродени аномалии в развитието на очната ябълка.

В зависимост от механизма на развитие на патологичния процес, далекогледството може да бъде аксиално или рефракционно. Зависи от характеристиките на проявата на хиперметропия, като например:

• очевидно далекогледство;
• скрито далекогледство;
• пълно далекогледство.

Симптоми на заболяването

Един от популярните е лошото зрение наблизо (обектите имат размазани и неясни контури). При далекогледство се наблюдава бърза умора, апатия, капризност. Детето не спи добре, трудно му е да се концентрира върху нещо или върху задачата.

Друг симптом може да бъде, че детето често търка очите си. Това може да доведе до инфекция и поява на конюнктивит, блефарит и други инфекциозни очни заболявания.

Детето може да се оплаче от появата на черни петна пред очите или да реагира раздразнено на ярка светлина. Друг симптом може да бъде удвояване на предмети и неясни очертания на околните предмети. Детето примижава или се взира дълго в предмет.

Често до 3-4-годишна възраст това заболяване изчезва от само себе си. Граничната възраст е 6-7 години, когато детето тръгва на училище. Далекогледството (хиперметропията), чиято стойност не надвишава 3 диоптъра, може да се счита за физиологично.

В някои случаи далекогледството може да бъде скрито и да не се проявява дълго време. Лекарите го наричат ​​скрита хиперметропия. Ето защо е много важно да покажете детето на офталмолозите, докато растат.

Много е важно да се постави правилна диагноза за всяка степен на увреждане. Това е възможно след проверка на зрителната острота с помощта на специално офталмологично оборудване. Следователно, навременната диагностична консултация със специалист и компетентната оптична корекция могат да намалят до минимум вероятността от различни сериозни усложнения със зрението.

Методи за лечение

Ако офталмологът потвърди диагнозата хиперметропия, е необходимо да започнете лечението възможно най-скоро.За деца в предучилищна възраст корекцията на зрението се извършва с помощта на лещи и очила. За по-големи деца се предписват очила за работа на близко и далечно разстояние. Можете да носите контактни лещи. Те не отвличат вниманието на детето и му позволяват да се концентрира върху задачата.

На практика при лечението на далекогледство при деца се използва апаратно лечение. Това се случва под формата на игра и не носи дискомфорт на детето. Този метод се основава на стимулиране на зони от кората на главния мозък, отговорни за зрението. Хардуерният метод за възстановяване на зрението е доста ефективен и дава възможност за възстановяване на зрението в най-кратък период от време.

Друг метод за лечение на далекогледство е операцията под формата на лазерна корекция на зрението. Но тази операция се препоръчва да се извърши след като детето навърши 18 години. Предписва се, ако се установи висока степен на хиперметропия. Тъй като до тази възраст очната ябълка спира да се развива и расте.

За да сте сигурни, че зрението на вашето дете остава без патологии и нарушения, трябва да се придържате към прости правила:

1. Следете как детето ви чете, дали държи книгата близо. Ако детето е малко, наблюдавайте дали приближава предмети и играчки до себе си.
2. Необходимо е да се погрижите за добро и качествено осветление в детската стая. Когато учите на маса, не само лампата на масата трябва да бъде включена, но и общата.
3. Ограничете времето, в което гледате анимационни филми по телевизията, играете игри на вашия компютър, таблет или телефон.
4. Не претоварвайте очите си по време на уроци, за малки деца по време на рисуване или игри, правете почивки между часовете под формата на упражнения за очите.
5. Ежедневното ходене на чист въздух осигурява насищане на тялото с кислород.
6. Зарядно устройство.
7. Общото състояние на детето зависи от неговата диета, така че диетата трябва да включва необходимото количество витамини и микроелементи.

Гимнастически упражнения

Много добър метод за профилактика и лечение на далекогледство са гимнастическите упражнения за очите.Те се основават на регулиране и трениране на очните мускули. Благодарение на упражненията очите получават допълнителен приток на кръв и координацията се подобрява.

Тези упражнения са много прости и лесни за изпълнение дори от малки деца. С децата упражненията се изпълняват под формата на игра. Можете да включите цялото семейство в упражненията, това ще бъде вълнуващо и интересно за детето.

Основното правило на гимнастиката е да се изпълнява за предписаното от офталмолог време. При редовни упражнения зрението се възстановява и очните мускули се поддържат в добра форма.

Ако далекогледството не се лекува, детето може да получи сериозни нарушения и усложнения:

1. Амблиопията възниква, когато едното око се напряга повече от другото. Вторият отказва да работи и в бъдеще може напълно да спре да вижда. В този случай е необходимо комплексно лечение.
2. Астигматизмът се образува поради нарушение на пречупването на лъчите. В този случай изображението върху ретината на окото се появява не на едно място, според нормата, а на две.
3. Страбизъм - тази патология възниква в резултат на пренебрегната хиперметропия. Картината става плоска, губи обем.

За да не влошите ситуацията, е необходимо да прегледате зрението си от офталмолог, като обърнете внимание на най-малките промени, свързани с зрението и възприемането на света чрез зрителен контакт.

видео

Не страда от разстояние, могат да възникнат затруднения при четене на дребен шрифт отблизо и бърза умора на очите при визуална работа от близко разстояние.

Средна степен (от +3,25 до 5,0 диоптъра) - в този случай има очевидни затруднения при всяка зрителна дейност на близко разстояние (четене и т.н.), зрението на разстояние може да остане добро.

Висока степен (коригиращи лещи над 5,25 диоптъра) – нарушено зрение както на близо, така и надалеч.

Симптоми на хиперметропия

1. При работа с предмети, разположени наблизо, има напрежение в акомодацията, което се изразява в бърза умора на очите, усещане за "пясък" в очите, чувство за пълнота и главоболие.

2. Дългосрочно некоригирано далекогледство води до (намалена зрителна острота) на едното или двете очи.

3. Поради постоянното напрежение на акомодацията се развива конвергенция (намаляване на окото или очите до средната ос) в процеса на гледане на близки и далечни обекти. В резултат на това може да се появи конвергенция.

устройства

Класификация по прояви

1. Явната хиперметропия се причинява от постоянно напрегнато състояние на цилиарния мускул, който не може да се отпусне както при зрително натоварване, така и в покой. Нарича се още акомодативна астенопия.

2. Скритата хиперметропия се появява с индуцирана от лекарства парализа на акомодативната функция ().

3. Пълна хиперметропия. В този случай има компоненти на скрито и явно далекогледство.

Диагностика

Усложнения на хиперметропията

Далекогледството често води до развитие на нежелани усложнения от зрителните органи. Най-честите усложнения са нарушено бинокулярно зрение, страбизъм, функционално зрение, повишено вътреочно налягане ().

Лечение на хиперметропия

Корекцията в момента се извършва с очила или очила със знак "+" в диоптри. Често се изискват 2 чифта очила - за далеч и за близо (с по-силен диоптър).

В някои случаи (ако очилата или контактните лещи са непоносими и това е невъзможно) е възможно да се използват вътреочни лещи (включително преднокамерни), но този метод има много усложнения и следователно трябва да се използва само в крайни случаи.

Корекцията на хиперметропията не е лечение на болестта в истинския смисъл на думата, т.к не освобождава пациента от болестта, а само временно подобрява зрението.

Добри резултати се получават чрез използване на физиотерапевтични ефекти върху очната ябълка - пневмомасаж, цветна терапия, фонофореза. Предимствата на този метод са ниска цена, минимален брой противопоказания и усложнения. Пример за физиотерапевтично устройство, което може да се използва в домашни условия е "", което може да се използва при деца от 3-годишна възраст, както и при по-големи пациенти, които имат съпътстващи заболявания.

Лазерната корекция на зрението може да се счита за най-ефективния метод за лечение днес, който позволява ясно виждане без използването на различни устройства (очила или контактни лещи).

Лазерно лечение на хиперметропия

Днес доминиращи остават 2 технологии за лазерна корекция на далекогледство:

1. Фоторефрактивната кератектомия () е операция за отстраняване на увредена тъкан чрез изпаряване, която се извършва с ексимерен лазер.

Ендогенни психози;

Пациентът е с пейсмейкър.

При успешна лазерна корекция на хиперметропията прогнозата за зрението като цяло и за зрителното му представяне е благоприятна.

Днес много предоставят услуги за корекция и лечение на хиперметропия при деца и възрастни: избор на очила (включително прогресивни) и контактни лещи, лазерна корекция на зрението, инсталиране на лещи на предната камера (алтернатива). При избора на лечебно заведение е важно да се вземе предвид не само цената на лечението, но и нивото на специалистите и репутацията на клиниката

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Далекогледството е зрително увреждане, при което изображението попада не върху ретината, а зад нея (хиперметропия).

В резултат на това обектите, разположени наблизо, изглеждат замъглени.

Разпространението на хиперметропия сред възрастните е средно 40%. Далекогледството при деца под 3 години се среща в 90% от случаите и има физиологичен характер и не изисква лечение, но е необходима консултация с лекар.

Класификация

Според механизма на развитиехиперметропията е разделена на два вида:

• Аксиален(аксиален) – възниква при скъсяване на предно-задната ос на очната ябълка.
• пречупване– възниква при помътняване на оптичните среди на окото. В резултат на това пречупващата сила на окото страда.

В зависимост от датата на явяваневъзниква далекогледство:

• Вродена;
• Естествен физиологичен при деца под 3 години;
• Свързана с възрастта или пресбиопия.

В допълнение, далекогледството може да бъде латентно (когато рефракционната грешка се компенсира от пренапрежението на цилиарния мускул) и очевидно (когато компенсаторните механизми отсъстват или са изчерпани).

Степени на далекогледство

Според степента на грешката на пречупванедалекогледството се разделя на:

• Слаб (до +2 диоптъра);
• Среден (до +5 диоптъра);
• Висок (повече от +5 диоптъра).

слаб

Лека хиперметропия, какво е това - зрително увреждане в рамките на 3 диоптъра. Най-често децата и младите хора страдат от това заболяване. Хиперметропията от тази степен е много опасна, тъй като често не се проявява.

Освен това младите хора имат способността ясно да виждат обекти на различни разстояния и затова просто не забелязват симптомите. Всяка година зрителната акомодация става по-слаба и зрителната острота намалява.

При слаба степен на далекогледство близкото зрение е леко намалено, пациентът има главоболие поради зрителен стрес и има усещане за парене в очите. Често се срещат възпалителни заболявания: халазион, блефарит, възпаление на конюнктивата и др.

Защо се развива далекогледство след 40 години? На тази възраст зрението е нарушено, човек не може да фокусира погледа си върху близките предмети, следователно такива обикновени дейности като четене, работа на компютъра, вдяване на игла причиняват силно напрежение на очните мускули.

Този процес е естествен за възрастните хора, невъзможно е да се спре развитието му, но може да се забави.

За да направите това, трябва да изпълнявате специални упражнения, своевременно да коригирате и лекувате зрителни увреждания.

Ако се спазват всички тези точки, неприятните симптоми на хиперметропия ще изчезнат: главоболие, замъглено зрение, прекомерна секреция на слъзна течност.

Юноши и млади хора също страдат от лека хиперметропия, в този случай това явление е физиологична норма.

След максимум 3 години зрителната острота се нормализира. Въпреки това, по време на периода на обостряне на зрителното увреждане се отбелязват следните симптоми:

• Затруднено фокусиране при четене или гледане на малки изображения;
• Главоболие, световъртеж;
• Конвергентен страбизъм (кривогледство);
• Хронично възпаление на конюнктивалната мембрана;
• Хроничен блефарит.

Навременната диагноза ще помогне за поддържане на зрителната острота.

Конвергентният страбизъм е характерен само за млади хора, които прекомерно напрягат очите си, когато се опитват да гледат близки предмети.

Как да излекувате леко далекогледство - трябва да носите коригиращи очила, благодарение на които няма да пренатоварвате очите си. Цялостното лечение включва приемане на витаминни и минерални комплекси, извършване на очна гимнастика за далекогледство и провеждане на физиотерапевтични процедури. Хирургическа намеса не е необходима на този етап от заболяването.

Средно

Ако лекарят не е забелязал симптомите на лека хиперметропия и не е проведено лечение, тогава болестта навлиза във втория етап. Умерената хиперметропия е зрително увреждане с индекс на акомодация от 3 до 5 диоптъра. Болестта възниква по различни причини.

Пациентът ясно вижда предмети на разстояние над дължината на ръката, когато гледате близки обекти, пациентът напряга лещата, за да фокусира зрението. Очите на пациента бързо се уморяват след четене, работа на компютъра или опит за разглеждане на обекти отблизо.

Често възникват възпалителни очни заболявания. Един от признаците на хиперметропия е (синдром на мързеливо око) и страбизъм (страбизъм).

Зрителната острота намалява, често се появяват главоболия и човек не може да се концентрира.

Обострянето на умерена хиперметропия може да доведе до опасни усложнения, така че лечението е абсолютно необходимо.

Най-ефективният метод за лечение на този етап на далекогледство е лазерната корекция., но операция се извършва само в случаите, когато други методи не помагат. Ако има противопоказания за процедурата, на пациента се предписват очила или лещи за коригиране на зрението. Също така, пациентът трябва редовно да изпълнява гимнастически упражнения за очите с далекогледство.

високо

Неправилната диагноза и лечение на първоначалната хиперметропия често води до прогресиране на заболяването до втория и третия етап. Хиперметропията с висока степен е рефракционна грешка (пречупване на светлинните лъчи), при която индексът на акомодация е от 5 диоптъра.

Тази степен на заболяването се характеризира с изразени симптоми. Пациентът губи способността си да вижда ясно както наблизо, така и надалеч. За да разгледа обект, човек го доближава до очите си, картината се оказва размазана, но е възможно да се разбере какво има в ръцете му.

Това се случва поради промени в размера на изображението върху ретината. При тази степен на далекогледство цилиарният (цилиарният) мускул е в постоянно напрежение, той се отпуска само по време на сън.

Типични симптоми: главоболие поради зрително напрежение, парене, сухота в очите и др. Болното око също променя външния си вид, има намаляване на предната камера, стесняване на зеницата.

При лечение на далекогледство при възрастни зрението се коригира трайно с помощта на очила.. На този етап от заболяването лазерната корекция не може да бъде избегната, но е противопоказана при пациенти под 20 години.

Причини за хиперметропия

Далекогледството се развива поради две причини: слабост на рефракционната система или скъсяване на предно-задната ос на окото. Следните фактори могат да повлияят на това:

• Свързани с възрастта промени в лещата;
• Очни операции;
• Вродени аномалии в развитието на очите (например афакия - липса на леща);
• Забавяне на растежа на очите;
• Силно помътняване на роговицата.

Симптоми на далекогледство

Клиничните прояви на хиперметропия зависят от степента на нейната тежест. Слаба степенне е придружен от никакви симптоми, освен умора на очите при четене, писане и др. Много хора просто пренебрегват този симптом и се консултират с лекар.

Средна степенхиперметропията се характеризира с болка в очите при продължително гледане на близки предмети. На този етап започва да се появява замъглено виждане.

Това се забелязва най-добре при четене: редовете изглеждат размити и дори могат да се слеят един с друг. Необходимо е да поставите текста далеч от очите, така че замъгляването да изчезне.

Висока степендалекогледството се характеризира със значително намаляване на зрението.

Пациентите се притесняват от силно главоболие, усещане за пясък или чужд предмет в очите. Някои се оплакват от усещане за пълнота в очите.

Отбелязано е, че при далекогледство по-често се появяват рецидиви на хронични заболявания (блефарит, конюнктивит, ечемик).

При висока степен на хиперметропия при деца съществува висок риск от развитие на конвергентен (съпътстващ) страбизъм. Това се дължи на факта, че детето, опитвайки се да види близки предмети, силно пренапряга цилиарния мускул и довежда двете очи до носа. Далекогледството в ранна възраст също може да причини амблиопия.(слабост на акомодацията на очите).

Диагностика на далекогледство

Можете да подозирате далекогледство на етапа на визометрия - изследване, по време на което лекарят определя зрителната острота с помощта на таблиците на Сивцев. Пациентът е помолен да погледне масата през пробни плюс лещи.

След визометрия офталмолозите обикновено провеждат следните изследвания:

• Периметрия, или определяне на зрителни полета.
• Скиаскопия, или тест в сянка. Този тест оценява рефракционната способност на окото.
• Биомикроскопия. С негова помощ лекарят оценява състоянието на слъзния филм, роговицата и други структури на окото.
• тонометрияви позволява да определите вътреочното налягане. Това изследване трябва да се проведе при хора от по-възрастната възрастова група за навременна диагностика на глаукома.
• Офталмоскопия на фундуса. По време на това изследване лекарят оценява състоянието на ретината, вътреочните кръвоносни съдове и зрителния нерв. При висока степен на хиперметропия често се откриват хиперемия (зачервяване) и замъглени контури на главата на зрителния нерв.

При млади хора и деца очният преглед обикновено се извършва при условия на циклоплегия - разширяване на зеницата чрез вливане на специални капки (например атропин). Това събитие ни позволява да идентифицираме случаи на скрита хиперметропия.

Усложнения

Липсата на коригиране на очната хиперметропия може да причини редица сериозни усложнения:

За да се предотврати появата на тези усложнения, е наложително да се коригира далекогледството.

Това важи особено за децата, тъй като проблемите със зрението могат да останат с тях за цял живот.

Лечение и корекция Има няколко метода за възстановяване на зрението при далекогледство или коригирането му. Най-простият, бърз и рентабилен начин за коригиране на далекогледство еносенето на очила

. Това е и единственият начин за коригиране на хиперметропията при деца. Това е доста практично и абсолютно безопасно.Използване на контактни лещи

има някои предимства пред очилата: те не се забелязват от другите и осигуряват по-добра визия. Децата могат да използват лещи от средна училищна възраст. Факт е, че за малко дете ще бъде трудно да спазва всички правила за използване на контактни лещи. Полезно и в детствотометоди за хардуерна корекция

: класове по синоптофор, амблиокор и други софтуерни и компютърни техники. В комплексното лечение на детската хиперметропия се използват физиотерапевтични методи като лазерна стимулация, магнитна терапия и електрофореза.

Препоръчително е да използвате очила с перфорация, докато работите пред монитор или гледате телевизия, тъй като те намаляват напрежението на очите.

Когато окото е напълно оформено (при повечето това става до 20-годишна възраст), може да се извърши. Днес са популярни интервенции като LASIK, Femto LASIK и SUPER LASIK. Всеки от методите е насочен към придаване на необходимата кривина на роговицата, в резултат на което изображението ще падне директно върху ретината. При индивидуални показания може да се извършиЛенсектомия

(отстраняване на лещата) и смяната й със специална вътреочна леща, фоторефрактивна кератектомия (PRK), имплантиране на факични лещи, Термокератокоагулация, лазерна термокератопластика.

Физиотерапевтично лечение на далекогледство

За да се избегне такава ситуация, е необходимо да се извърши хардуерно лечение, което облекчава спазма и тренира очните мускули. Това е отлична профилактика на зрителната функция.

Обичайни физиотерапевтични процедури:

Вакуумният масаж, ултразвуковата терапия, електрическата коагулация и масажните очила също се използват за лечение на хиперметропия. Физиотерапията е ефективна и може да се комбинира с корекция на очила.

Лазерно лечение

Хиперметропията може да бъде излекувана с помощта на лазерна корекция; процедурата е ефективна и при далекогледство, което се допълва от астигматизъм. Целта на лекаря е да промени формата на роговицата.

В резултат на промяната във формата на роговицата се променя рефракцията и образът на обекта се фокусира върху ретината. Използвайки лазерна корекция, можете да коригирате зрението с индекс на настаняване до 6 диоптъра.

Преди лазерна корекция лекарят изследва зрителната система, за да оцени степента на хиперметропия и събира анамнеза.

Въз основа на тези изследвания лекарят решава дали операцията може да се извърши на конкретен пациент или не.

Предоперативният преглед е важен момент, който ни позволява да идентифицираме индикации и противопоказания за процедурата.

Операцията продължава максимум половин час, няма болка. В допълнение, процедурата е поразителна в своята точност; с помощта на модерно оборудване можете предварително да изчислите размера на окото след операцията, което ви позволява да избегнете грешки.

Има няколко метода за лазерна корекция на зрението: Lasik, Epithelial Lasik, Super-Lasik и др.

Решението за избора на техника се взема от лекаря след изследването, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Профилактика

Както всяка друга болест, далекогледството е по-лесно да се предотврати, отколкото да се коригира. За превенция офталмолозите препоръчват да се спазват следните правила:

Поколението на 21-ви век страда най-много от късогледство, но въпреки тази статистика все още има такъв проблем като далекогледството на очите. Противно на общоприетото мнение, това заболяване засяга не само възрастните хора, но и тийнейджърите и дори новородените.

Какво е хиперметропия?

Хиперметропията е нарушение на рефракцията на окото, при което изображението на обект се появява не върху ретината, а зад нея. В противен случай това заболяване се нарича далекогледство. Определящият момент при това заболяване е намаляването на способността за разграничаване на близки обекти, но пациентът запазва способността ясно да вижда далечни обекти. Човек с далекогледство вижда близките предмети замъглени и неясни.

Класификация на хиперметропията

В офталмологията има няколко степени на далекогледство:

1. Леката хиперметропия е зрително отклонение и то до +2 диоптъра. Способността да виждате надалеч и наблизо е малко под нормалното. Чрез свиване на цилиарния мускул на окото, той коригира пречупващата сила на лещата. Постоянното мускулно напрежение може да доведе до главоболие и умора.
2. Умерената хиперметропия се характеризира с отклонение от +2 до +5 диоптъра. В този случай пациентът вижда добре надалеч, но гледането наблизо е трудно.
3. Висока степен на хиперметропия започва, когато зрението се влоши от +5 и повече. Човек с такова отклонение не може ясно да вижда предмети, разположени наблизо, независимо колко напряга мускулите си, за да направи това. Тази степен на далекогледство е трудна, защото при нея пациентът вижда лошо както наблизо, така и надалеч.

Има и видове очна хиперметропия в зависимост от възрастта:

1. Физиологичното далекогледство при деца е нормално до 3-4-годишна възраст, ако не надвишава +3 диоптъра. Това се дължи на факта, че очната ябълка постепенно расте и оптичният фокус се премества към ретината. Ако, докато детето расте от новородено до определената възраст, зрението не се подобрява, това е причина родителите да бият тревога.
2. Вродено далекогледство - причините за тази патология са недостатъчният размер и развитие на очната ябълка, както и слабата естествена способност на лещата да пречупва светлината. Такива отклонения са по-чести при хора, чиито родители също са страдали от хиперметропия или ако детето е било изложено на никотин и алкохол в утробата.
3. Свързано с възрастта далекогледство – почти никой не може да избегне този проблем след 45-годишна възраст. Това отклонение се нарича още пресбиопия. Заболяването се дължи на факта, че с възрастта лещата губи своята еластичност и способността си да увеличава кривината при гледане на близко разположени обекти. Освен това мускулите, които държат лещата, губят силата си.

Причини за хиперметропия

Леката хиперметропия, както всяка друга, се развива по две основни причини: слабост на рефракционния апарат или скъсяване на предно-задната ос на очната ябълка.

Факторите, влияещи върху тези причини, са:

1. С възрастта лещата губи своите пречупващи свойства.
2. Операции, извършвани на органите на зрението.
3. Вродени очни аномалии.
4. Забавяне на растежа на очите от нормалното.
5. Неспособност на лещата да промени правилно кривината на изображението. Колкото по-възрастен става човек, толкова по-малка е способността на очите му да се приспособяват.
6. Загуба на тонус на очните мускули.

Код за хиперметропия според МКБ 10

Международната класификация на болестите, 10-та ревизия, е актуална и общоприета.

• Според ICD 10 кодът за хиперметропия е H 52. Тази група включва всички степени на това заболяване.
• Пресбиопията, вид далекогледство, има код H 52.4
• Грешка на пречупване - H 52.6 - H 52.7

Симптоми на хиперметропия

Почти невъзможно е самостоятелно да се постави диагноза „лека хиперметропия“, тъй като нейните прояви са все още много слаби и зрителните отклонения се компенсират от акомодацията на окото. Но повишената умора на очите по време на четене или работа на монитор може да се счита за сигнал за събуждане.

При умерено далекогледство се отбелязва следното:

1. Повишена умора на очите.
2. Размазани изображения на близки обекти.
3. Замъгляване на реда по време на четене.
4. Болка в очните ябълки, веждите и моста на носа. Това се дължи на постоянно напрежение в зрителния апарат.
5. Необходимостта да се отдалечи обекта от очите.
6. Усещане за липса на осветление.

Висока степен на далекогледство се получава, ако здравето на очите е пренебрегнато и не е извършено лечение. Характеризира се със следните симптоми:

1. Значително влошаване на зрението, както наблизо, така и надалеч.
2. Силни главоболия.
3. Бърза умора на очите.
4. Усещане за "пясък" или чуждо тяло в очите.
5. Патологични промени в очното дъно.

Хиперметропията често се придружава от инфекциозни заболявания като конюнктивит, ечемик и възпаление на цилиарния ръб на клепачите. Това се дължи на факта, че пациентът постоянно търка очите си, като по този начин въвежда мръсотия в тях.

Лека хиперметропия и съпътстващи заболявания

Органите на зрението изискват внимателно отношение и специален контрол. Дори леката хиперметропия може да бъде придружена от сериозни заболявания, които ще намалят способността ви да виждате напълно както за известно време, така и за остатъка от живота си, ако проблемът бъде пренебрегнат.

1. Страбизмът е особено често срещан при деца, които имат положителна зрителна стойност над 3. Това се дължи на факта, че бебето непрекъснато трябва да движи очите си към моста на носа си, за да постигне по-голяма яснота.
2. Амблиопията или „синдром на мързеливо око“ се основава на нарушение на бинокулярното зрение. Това заболяване се характеризира с липса на активност на едното око в процеса на зрение. Страбизмът често се развива в амблиопия поради факта, че кривогледото око не участва в работата. Най-често децата страдат от това заболяване, така че е важно да се диагностицира и коригира "синдромът на мързеливото око" възможно най-рано.
3. Глаукома - възниква в резултат на постоянно очно налягане. Хиперметропията е едно от заболяванията, водещи до тази патология.
4. Леката хиперметропия с астигматизъм се характеризира с нарушение на формата на лещата или роговицата, поради което човек вижда замъглено, двойно изображение. В този случай видимостта се влошава, когато обектът се приближи до очите.

Диагностика на заболяването

В офталмологията леката хиперметропия може лесно да бъде определена от опитен лекар, дори с рутинен тест за зрителна острота. За да се изясни диагнозата, офталмолозите използват много диагностични методи.

1. Визометрията е един от основните начини за идентифициране на показателите за зрителна острота. Извършва се с помощта на маса и пробни лещи. Таблицата се състои от дузина букви, чийто шрифт намалява с всеки ред.
2. Скиаскопията е процедура, насочена към оценка на състоянието на рефракцията на окото. Тази процедура се нарича още „тест за сянка“, тъй като изследването с помощта на скиаскоп се провежда в полутъмна стая. Използвайки двупосочно огледало, оптометристът насочва лъч светлина в окото на пациента и наблюдава рефлексите на пациента. Като върти инструмента около оста си, той прави заключения въз основа на движенията на сянката.
3. Компютърната рефрактометрия е изследване на рефракционната способност с помощта на специални компютърни рефрактометри. Предимството на компютърното изследване е, че анализът на светлината, отразена от ретината, се извършва автоматично.

За да се изясни диагнозата, лекарите често предписват допълнителни тестове:

1. Ултразвук - показва истинската картина на състоянието на очните тъкани и дъното на окото, ви позволява да видите нарушения в структурата на зрителните органи.
2. MRI - този диагностичен метод показва цялата структура на окото, оценява състоянието на фундуса и зрителните нерви.
3. Флуоресцеиновата ангиография на зрителните органи е метод за изследване на съдовете и капилярите на ретината.

Очите, податливи на хиперметропия, също могат да имат съпътстващи заболявания. За да се определят тези патологии, се използват допълнителни методи за изследване.

1. Периметрия - определяне на зрителните полета, това е необходимо за оценка на състоянието на зрителния нерв и ретината, за проследяване на развитието на патологиите.
2. Офталмоскопия - тази процедура позволява на офталмолога да оцени състоянието на ретината, очните съдове и да определи патологиите.
3. Биомикроскопия - с помощта на прорезна лампа можете да диагностицирате различни патологии, да определите промени в хориоидеята на очите, зрителния нерв и ретината.
4. Тонометрия - това изследване ви позволява да измервате вътреочното налягане с помощта на тонометър. Тази проверка е уместна, ако има съмнение за глаукома и е нарушено развитието на очната ябълка.
5. Биометрично изследване на окото – този диагностичен метод се използва при начален страбизъм.

Като правило, по време на прегледа, специални капки се вкарват в окото, което води до разширяване на зеницата. Това дава възможност на специалиста да определи нискостепенна латентна хиперметропия.

Далекогледство при деца

Природата е постановила, че децата се раждат с недоразвити очни ябълки; Заедно с активното съзряване на целия организъм се наблюдава бърз растеж на зрителния апарат. Физиологичните връзки между различните обекти на очната ябълка са подредени в правилната посока. Поради тази причина леката хиперметропия при новородени е нормална временна патология. Така остава, ако не надвишава границата от +3 диоптъра.

Родителите трябва да преминат задължителен медицински преглед, когато детето навърши една година. Ако на тази възраст офталмологът забележи отклонения, които надхвърлят допустимите граници, тогава е изключително важно лечението да започне възможно най-бързо.

Ниската степен на далекогледство е опасна, защото децата, без да го забелязват сами, компенсират отклонението поради напрежението на акомодацията. Постоянното напрежение в зрителния апарат води до намаляване на умствените способности на детето, бърза умора и е голям рисков фактор за развитието на други очни заболявания.

Ако леката далекогледство при деца не е коригирана от училище, това патологично явление изисква сериозна намеса, включително корекция и терапия.

Хиперметропия и миопия

Има вид патология, при която един човек може да изпита едновременно миопия и далекогледство. Например лека далекогледство в лявото око може да съществува едновременно с късогледство от същата степен в същото око. Това явление се нарича смесен астигматизъм. В този случай пациентът не вижда добре нито надалеч, нито наблизо.

Възниква и друга ситуация: само в дясното око има лека хиперметропия, докато лявото може да вижда перфектно или да е късоглед. Може да има няколко причини за това: неправилна корекция, постоянен стрес върху зрителните органи, нездравословен начин на живот и развитие на други очни заболявания.

Лечение на далекогледство

Всички методи за лечение на хиперметропия са разделени на три вида:

1. Консервативна.
2. Лазер.
3. Хирургически.

Консервативно лечение - какво е това? Леката хиперметропия може лесно да се коригира с очила или контактни лещи. Всеки сам избира това, което му е по-удобно.

Лещите дават повече свобода на действие, но изискват стриктна хигиена и не могат да се използват от хора със свръхчувствителни очи. Очилата могат да се използват, когато има нужда да се гледа нещо наблизо. В същото време носенето на очила е много по-изгодно финансово, използването на лещи изисква постоянни парични разходи.

Консервативното лечение също включва физиотерапевтични процедури, хардуерно лечение и използване на поддържащи витамини и добавки. Те дават резултат само когато се използват в комбинация и само в началните стадии на заболяването.

Лазерното лечение включва корекция на далекогледство с индикация не повече от +5 диоптъра. Оптималната възраст за тази операция е от 18 до 45 години, но лекарят разглежда всеки случай индивидуално. При тази процедура се използва лазер за отстраняване на микроскопичен слой тъкан, като по този начин се коригира кривината на роговицата до желаната форма. Безспорните предимства на това лечение са бързината, безболезнеността и бързото възстановяване.

Хирургичното лечение включва хирургическа намеса в очната тъкан. Има няколко начина за хирургическа корекция на далекогледство.

1. Рефрактивна смяна на лещата – тази операция се извършва на два етапа. Първо се отстранява собствената леща на пациента и на нейно място се имплантира изкуствена. Този метод е подходящ за тези хора, чиято степен на хиперметропия вече е висока и чиито очи са загубили способността си да се акомодират.
2. Имплантиране на факична леща – в окото се поставя тънка силиконова леща. Тази процедура се извършва през микроразрез, като лещата се запазва. Операцията е подходяща за тези, които по някаква причина не могат да прибягнат до лазерна корекция.
3. Термокератокоагулация - с помощта на игла при висока температура, коагулати се прилагат върху роговицата на окото. Благодарение на тях роговицата става изпъкнала и силата на пречупване се увеличава.
4. Пластична хирургия на роговицата - по време на операцията роговицата на окото се отстранява частично или напълно. На негово място се трансплантира донорен материал.

Леката хиперметропия изглежда безобидна и лесно се пропуска. Но това заболяване е тревожно, защото прогресира много бързо и след това е трудно за лечение. Посещавайки ежегодно офталмолог, всеки може да избегне подобни неприятни изненади.

Главоболие, парене в очите, бърза умора на зрителния орган, намалена способност за разграничаване на обекти в близост до човек - всичко това е хиперметропия (далекогледство). Заболяването може да бъде вродено или придобито по време на живота. Развива се постепенно и при пренебрегване на симптомите води до силно влошаване на зрението.

Хиперметропията е далекогледство, което се проявява на всяка възраст

Класификация на далекогледството

Очно заболяване, при което изображението е фокусирано върху кухината зад ретината, а не върху вътрешната повърхност на зрителния апарат, се нарича хиперметропия. Кодът на патологията според международната класификация на болестите ICD 10 е H52.0. Хората, страдащи от далекогледство, виждат предметите в близост до тях замъглено, но обектите в далечината виждат ясно.

Таблица "Класификация на далекогледство"

Име	Описание
Според механизма на развитие
пречупване	Ниска сила на пречупване на окото (рефракция), която възниква поради замъгляване на оптичните среди на зрителния орган
Аксиален (аксиален)	Развива се при силно скъсяване на предно-задната ос на очната ябълка
Според етиологията на външния вид
Вродена	Образува се при хора, чиито очни ябълки са много по-малки от нормалното или имат слаба способност да пречупват образите
Естествено далекогледство (физиологично)	При деца от раждането до 3-годишна възраст физиологичното далекогледство е нормално, тъй като очите са все още малки и рефракционната способност не е напълно оформена. С възрастта (до 12 години) всичко се нормализира.
Възраст (пресбиопия)	С годините настъпват промени в лещата, което намалява пречупващата сила на окото, което води до лошо зрение.
Според клиничните прояви
Скрити	Развива се с лека степен на заболяването и не се проявява дълго време, докато не се развие в очевидна форма
Изрично	Цилиарният мускул е в постоянен тонус, независимо дали окото е отпуснато или напрегнато

При децата далекогледството често е придружено от лошо зрение.

При децата хиперметропията често се развива с астигматизъм (лошо зрение поради неправилна форма на роговицата). Заболяването обикновено се проявява в проста форма (от едната страна) или в двете очи. Ненавременното лечение води до страбизъм или амблиопия, когато едното око е напълно или частично не участва в зрителния процес.

Причини за хиперметропия

Има 3 основни причини за появата на далекогледство:

• оста на очната ябълка е твърде къса;
• нарушаване на сферичността на лещата, което намалява способността й да стане изпъкнала при фокусиране върху близки обекти;
• слабо огъване на роговицата или пълното й отсъствие - фокусирането на светлината в зрителния апарат е изкривено.

Има допълнителни рискови фактори, които причиняват хиперметропия - това са наследственост и възрастови промени в окото (с годините лещата губи своята пластичност).

Далекогледството често се причинява от съпътстващи заболявания:

• нарушения в кръвообращението на съдовете на ретината;
• захарен диабет;
• вродено неоформено око;
• нарушения в областта на неврологията.

Какво причинява хиперметропия може да се определи само след цялостен преглед.

Степени на далекогледство и техните симптоми

Зрителната острота се измерва в диоптри. В зависимост от клиничните прояви, развитието на влошаване на зрителната способност има 3 степени.

1. Слаба – няма забележими нарушения в зрителната острота. При степен 1 ​​пациентът вижда еднакво добре надалеч и наблизо, но има бърза умора на очите, главоболие и световъртеж след четене или тежка работа. Зрително отклонение – до +2 диоптъра.
2. Средно – зрението на разстояние няма промени. При степен 2 се влошава възприемането на близки обекти, те стават замъглени, без ясни очертания. Всяко напрежение на очите причинява болка при пациенти в челото и моста на носа. Наличието на отклонения е до +5 диоптъра.
3. Високата степен на зрително увреждане се характеризира с невъзможност за фокусиране върху обекти, както далечни, така и близки - еднакво лошо зрение, независимо от разстоянието. Пациентът изпитва усещане за парене и болка в очите, склерата става червена, сякаш се пука отвътре. Зрението е нарушено с повече от +5 диоптъра.

Специална гимнастика за загряване на очните ябълки

При дете под 10 години корекция на зрението не се извършва, освен ако заболяването не прогресира. При първите признаци на усложнения (кривогледство) се предписват специални очила и апаратни процедури.

Хирургическа интервенция

Далекогледството може да бъде намалено или елиминирано чрез хирургично лечение.

Лазерна корекция

Същността на операцията е да се коригира правилната форма на роговицата. За целта неговите слоеве се облъчват с лазерен лъч, чиито параметри се избират индивидуално за всеки пациент. Под въздействието на лазера роговицата придобива желаната изпъкналост, което допринася за нормалното пречупване на светлинния поток.

Рефрактивна смяна на леща

Методът се прилага при висока степен на далекогледство, когато пациентът няма естествена акомодация. По време на операцията се прави микроразрез, в който с ултразвук се разтваря лещата, отстранява се получената емулсия и се монтира изкуствена леща. Разрезът се самозапечатва и не изисква шевове. Времето на процедурата е до 20 минути.

Операцията се извършва при висока степен на далекогледство

Имплантиране на лещи

Операцията запазва лещата и включва имплантиране на леща в задната камера на окото. Устройството прави микроразрез и вкарва леща в кухината зад ириса. В резултат на това изображението се фокусира върху ретината, а не зад нея. Процедурата не изисква шевове.

Пластична хирургия на роговицата (кератопластика)

- Това е трансплантация на елементи от донорската роговица. В зависимост от тежестта на лезията, тъканта се имплантира в дебелината на роговицата, нейните предни слоеве или дефектната част се заменя напълно.

За подобряване на зрението понякога се извършва кератопластика, за да се заменят части от роговицата.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия. По време на операцията лекарят използва микрохирургичен инструмент, за да изреже засегнатата тъкан, като я замени с донорен имплант. Тъканта се прикрепя към роговицата на пациента с помощта на материал за зашиване, след което се поставя превръзка върху очите.

Пластиката на роговицата има дълъг период на възстановяване - до 1 година. Конците се отстраняват след 6-12 месеца.

Възможни последствия и усложнения

При деца късно откритата хиперметропия води до развитие на страбизъм или амблиопия. За възрастни пренебрегването на първите признаци на далекогледство крие риск от бързо влошаване на зрението и повишаване на вътреочното налягане - развитие на глаукома.

Профилактика

Възможно е да се предотврати хиперметропията и да се предотврати развитието на сериозни усложнения с помощта на превантивни мерки.

1. Избягвайте да пренатоварвате очите си, като гледате телевизия или работите на компютъра за дълги периоди от време.
2. Осигурете навременна почивка на очите, заменете зрителния стрес с физически. Активен отдих, спорт и разходки на чист въздух ще помогнат за това.
3. Гледайте осветлението. Ако има напрежение в очите, използвайте само горна светлина (настолни лампи). Избягвайте използването на флуоресцентни лампи.
4. Правете редовно упражнения за очите. На всеки 40-50 минути затворете очи, мислено нарисувайте осмица с очните си ябълки, движете ги от една страна на друга, без да движите главата си. Продължителността на гимнастиката е 3–5 минути.

Спазването на прости правила ви позволява да укрепите очните мускули, да регулирате напрежението и да не преуморявате зрителния апарат.

– вид очно заболяване, характеризиращо се с неспособността на зрителния апарат да фокусира правилно изображението и да пречупва светлинния поток. Човек започва да изпитва трудности при разграничаването на обекти от близко разстояние, но е добре да вижда далечни обекти. Това е често срещано състояние при новородено дете, а при възрастни е причина за зрителни увреждания.

За да се предотвратят заболявания, трябва редовно да се преглеждате от офталмолог поне веднъж годишно.

Навременната консултация с лекар и ранната диагностика допринасят за нормализиране на пречупващата сила с помощта на консервативни методи. В напреднал стадий се налага хирургична интервенция, която включва лазерна корекция, отстраняване на леща или корнеална пластика.