Диагностика на белодробна саркоидоза, какъв вид заболяване. Методи за лечение на заболяването

Доброкачествена системна грануломатоза или белодробна саркоидозапредставлява хронично заболяване, което е придружено от образуване на специфични саркоидни грануломи в белодробна тъкан. Средна възрастпациентите, страдащи от тази патология, са на възраст 20-40 години. Заболяването често трябва да се диференцира от туберкулоза и злокачествено новообразувание.

Водещи клиники в чужбина

Причини за заболяването

Етиологията на грануломатозата на човешката дихателна система е неизвестна. Експертите излагат много версии за причините за заболяването. Много учени са съгласни за съществуването на следните рискови фактори:

1. Генетична предразположеност.
2. Хронична инфекция на дихателната система.
3. Наличие на промишлено замърсяване на околната среда.
4. Пушенето на тютюн.
5. Системно намаляване на нивото на имунитета.
6. Чести вирусни и инфекциозни лезиибелите дробове.

Патогенеза

Патологията се основава на хроничен възпалителен процес с образуване на грануломи на фона на системно намаляване на имунитета.

Обичайно е да се разграничават три етапа на заболяването:

1. Прегрануломатозен - алвеолит. Възпалителното увреждане на бронхопулмоналната система в тази фаза се превръща в хронична форма.
2. Грануломатозно - постепенното образуване на еластично уплътняване на белодробната тъкан под формата на гранулом.
3. Фиброзна – в крайния стадий на заболяването грануломите се реабсорбират или белодробната тъкан се заменя с фиброзна тъкан.

Клинична картина

Отбелязва се саркоидоза на белите дробове в началния етап безсимптомно. На този етап заболяването може да бъде открито случайно по време на флуорографско изследване.

Последващото развитие на патологията причинява следната клинична картина:

• прогресиращ задух, който се появява след повишена физическа активност;
• лека болка в гръдния кош и междулопаточното пространство;
• атаки на периодична суха кашлица;
• общо неразположение и загуба на работоспособност;
• нощно изпотяване;
• загуба на апетит и субфебрилна температуратела;
• болка в ставите горни крайниции долната част на гърба.

Често саркоидозното белодробно увреждане се комбинира с лезия лимфна система. В този случай пациентите се оплакват от увеличени регионални лимфни възли и сухота в устата.

Водещи специалисти от клиники в чужбина

Колко опасна е белодробната саркоидоза?

Ненавременното лечение на заболяването може да доведе до системно уврежданебъбреци, черен дроб, центр нервна системаи сърца. От страна на дихателната система последствията могат да бъдат както следва:

1. Емфизем или патологично разширениепространства на бронхиалното дърво.
2. Хронична дихателна недостатъчност. В крайна сметка пациентите изпитват недостиг на въздух дори в пълен покой.
3. Неспецифични лезии на бронхите и алвеолите. В такива случаи специалистите могат да диагностицират дистрофични променибронхиална система под формата на хроничен обструктивен бронхит.
4. Синдром белодробно сърце. Дълъг курс възпалителен процесв бронхите провокира увеличение кръвно наляганев белодробното кръвообращение, което от своя страна причинява патологично увеличениеобем на десните камери на сърцето.

При 10% от пациентите заболяването завършва със склероза на белодробната тъкан и образуване на белодробна „пчелна пита“. Такива състояния на организма са свързани с висок рисклетален изход.

Може ли белодробната саркоидоза да се развие в рак?

Саркоидното увреждане на белодробната тъкан се счита за независимо заболяване. но по никакъв начин не е свързано с тази патология. Има известна прилика клинична картинаи рентгеново изследване на тези заболявания. Преход на саркоидоза в злокачествено новообразуваниене е отбелязано.

Фактори, под влиянието на които белодробната саркоидоза може да се развие в онкология

В медицината съществуват редица рискови фактори за образованието раково уврежданебели дробове:

1. Генетична предразположеност. Наличност белодробен саркомфактът, че сте роднина по права линия, увеличава няколко пъти вероятността пациентът да се разболее от рак.
2. Хронична обструктивен бронхити пушене.
3. Престой в зона, засегната от гама лъчение.
4. Намаляване на защитните способности на тялото.

Диагностика

Според статистиката при 40% от пациентите диагнозата се поставя въз основа на резултатите от изследването клинични симптомии рентгенова снимка на белите дробове. В други случаи окончателната диагноза изисква биопсия. В този случай пациент със съмнение белодробна саркоидоза хирургичномалка част от модифицираната тъкан се отстранява. Хистологични и цитологичен анализбиопсията определя окончателната диагноза.

Пациентът трябва да помни, че диагностичните изследвания трябва да се извършват при квалифициран специалист. Това се дължи на факта, че грануломните лезии се диференцират от дисеминираната туберкулоза и бронхоалвеоларния рак.

Към допълнителни диагностични процедуривключват:

1. Общ и подробен кръвен тест.
2. Компютър и ядрено-магнитен резонанс.

Съвременно лечение

Съвременни тактики за доставка медицинско обслужванесе основава на две направления:

1. Елиминиране на възпалителния отговор на тялото.
2. Предотвратяване на фиброзното заместване на белодробната тъкан.

Към днешна дата най по ефективен начинлечението на заболяването се счита за предписване на курс на лечение кортикостероидни лекарства. Продължителността на такова лечение може да бъде 6-8 месеца. За целта пациент с диагноза белодробна саркоидоза"трябва да приема преднизолон дневна доза 25-30 мг. След рентгенологично потвърждение на положителен резултат консервативна терапиядозировката на фармакологичния агент постепенно се намалява до пълното му оттегляне.

IN медицинска практикаЗа лечение на такива пациенти също е препоръчително да се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, антиоксиданти и имуномодулатори.

През този период пациентът трябва да се придържа специална диета. IN ежедневна диетатрябва да присъстват плодове и зеленчуци високо съдържаниевитамини и минерали. Пациентът трябва да избягва консумацията на наситени прости въглехидратипод формата на сладкарски изделия, газирани напитки и хляб. Също така, ферментиралите млечни продукти са обект на ограничения.

Прогноза

В по-голямата част от случаите протичането на заболяването е благоприятно. В този случай 10% от пациентите могат да получат спонтанно подобрение на благосъстоянието и изчезване на грануломи. Въпреки тези показатели, изчаквателното лечение е неприемливо.

Своевременно изпълнение лекарствени ефективърху белодробната тъкан дава положителен резултат. В 30-40% след специфична терапияНаблюдават се рецидиви и преминаване на заболяването в хроничен стадий.

Отрицателните последици от патологията се наблюдават при 8-12% от хората. Белодробна саркоидозаможе да причини смърт при по-малко от 3% клинични случаи. В този случай смъртността е свързана с прогресивна дихателна недостатъчност.

Въпреки бързото развитие на медицината, много болести все още са слабо разбрани. При тези заболявания е трудно да се установи причината и възникват трудности при диагностицирането им. Такива заболявания включват саркоидоза на белите дробове и интраторакална лимфни възли. Този вид патология не се характеризира с наличие специфични симптоми, а етиологията на възникването му предизвиква много спорове. Самото заболяване може да засегне редица органи и системи, но по-често се локализира в белодробната и лимфоидни тъкани. Саркоидозата се характеризира с грануломатозно възпаление, което се проявява в образуването на плътни възли. Самото заболяване не е инфекциозно и не може да се предаде на друг човек.

Какво е саркоидоза и механизмът на възникване на това заболяване

Основен диагностичен знакзаболяване - образуването на грануломи в засегнатите тъкани. Болестта на Бесние-Бек-Шауман се отнася за системни патологиидоброкачествени по природа. Хората на възраст от 20 до 40 години, предимно жени, са изложени на риск. Пожарникари, работници селско стопанствоИ химическо производствоса по-податливи на заболяване от останалите. Струва си да се отбележи, че заболяването е подобно на туберкулозата, но има редица разлики между патологиите:

Патология	Саркоидоза на интраторакални лимфни възли и бели дробове	Белодробна туберкулоза
Същност на заболяването	Неинфекциозен характер. Етиологията не е напълно изяснена	Инфекциозна болесткоето се причинява от бактерията Mycobacterium tuberculosis
Характер на нодулите	Вътре в нодулите няма некроза. Характеризира се с наличието на гигантски и епителни клетки, както и малки капиляри	В центъра на възлите се развива казеозна некроза, подобна на пресечена маса. Няма васкуларизация
Промени в кръвния тест	Левкопения	Левкоцитоза, лимфоцитоза, моноцитоза
Клинична картина на заболяването	В първите етапи протича безсимптомно. Скоро се появяват неразположение и болка гръдна кухина, кашлица с хрипове	Треска, задух, кашлица, хрипове

В развитието на заболяването се разграничават фазите на обостряне, стабилизиране и затихване на заболяването. Въпреки това, спирането на образуването на грануломи с по-нататъшното им уплътняване води до нарушаване на функционирането на белите дробове. Появяват се и симптоми на сърдечна недостатъчност.

Причини за развитие на саркоидоза

Етиологията на саркоидозата на интраторакалните лимфни възли и белите дробове предизвиква много спорове сред лекарите. Заболяването се счита за полиетиологично, но не принадлежи към групата на заразните (инфекциозни). Саркоидозата се характеризира с увреждане на няколко органа и системи. Сред причините за заболяването има три основни теории:

• инфекциозни;
• генетични;
• имунологични.

Първата теория предполага, че саркоидозата може да възникне поради циркулацията на патоген в тялото. В този случай причината за заболяването са бактерии, вируси, гъбички и протозои. Също така в някои ситуации се отбелязва наследствеността на заболяването. Това дава тласък на появата на втора теория за етиологията на саркоидозата. Някои лекари обаче смятат, че причината за заболяването може да бъде и нарушение на формирането на имунния отговор. Неуспех на реакцията на тялото в отговор на екзогенни и ендогенни факториувеличава риска от развитие на болестта на Besnier-Beck-Schaumann.

Класификация на саркоидозата и етапите на развитие на белодробната саркоидоза

Протичането на заболяването се характеризира с началото на възпалителния процес в алвеоларните тъкани. След това се образуват грануломи, които могат да се разтворят по време на развитието на заболяването или да се забележи тяхната фиброза. Самото заболяване протича в 3 етапа:

• 1-ви: началото на възпалителния процес. Има асиметрично увеличение на лимфните възли.
• 2-ро: белодробната тъкан е инфилтрирана, наблюдава се увреждане на интраторакалните възли. Появяват се симптоми на заболяване.
• 3-то: често се диагностицира пневмосклероза. Интраторакалните възли не са увеличени. Клиничната картина е слабо изразена.

Тъй като заболяването може да засегне няколко органа и видове тъкани, е обичайно да се разграничават отделните му видове. Най-чести са саркоидозата на лимфните възли и белите дробове. По-рядко патологията засяга дихателната система и други органи. В някои случаи, когато работещ процесСаркоидозата става генерализирана и засяга повечето органи в тялото. Последен прегледпатологията е най-опасната и може да възникне като усложнение на предишни форми.

Клинична картина на белодробна саркоидоза с увреждане на интраторакалните лимфни възли

Симптоми на заболяването - ключов факторпри поставяне на диагноза. Важна роляКлиниката играе роля при диференцирането на саркоидозата от туберкулозата, която може да засегне същите органи. Болестта на Besnier-Beck-Schaumann няма специфични симптоми, които да помогнат за поставяне на диагноза без допълнителни изследвания. Първите етапи на заболяването се проявяват с общо неразположение и са придружени от:

• загуба на апетит;
• нарушение на съня;
• промени в настроението, тревожност, апатия;
• загуба на тегло;
• умора;
• прекомерно изпотяване(особено през нощта).

Освен това образуваните възли могат да започнат да се удебеляват и дори да се калцират. Това води до нарушаване на функционалността на засегнатите тъкани. При белодробна саркоидоза пациентите изпитват симптоми на белодробна недостатъчност под формата на задух, кашлица и хрипове. Това е придружено от силна болка V гърдитеи дори в ставите. Възможни са сърдечни нарушения.

важно! Саркоидозата започва да се проявява като общо неразположение, така че ако състоянието се влоши, трябва да се консултирате с лекар

Основни методи за диагностика на заболяването

Отсъствие специфични симптомиболестта прави необходимодопълнителни изследвания. Проучването на клиничната картина дава възможност на лекаря да установи приблизителната локализация на патологията. След това терапевтът може да ви насочи към:

• клиничен и биохимичен кръвен анализ;
• радиография;
• компютърна томография(CT);
• ядрено-магнитен резонанс (MRI);
• биопсия белодробна тъкани лимфен възел.

Анализът на кръвта и серума позволява да се открие наличието на възпалителни процеси в организма. И левкопенията в комбинация с кашлица и задух е една от причините да се подозира саркоидоза. С помощта на рентгенови лъчи, CT и MRI се изследва структурата на засегнатите тъкани, наличието на възли в тях и степента на увреждане на заболяването. Това дава възможност за правилно диагностициране и предписване на необходимото лечение.

Лечение на саркоидоза на белите дробове и интраторакалните лимфни възли

Саркоидозата на интраторакалните лимфни възли и белите дробове изисква терапевтична интервенцияпри тежки форми на патология. Продължителността на терапията варира от 4 до 8 месеца и зависи от степента на увреждане на тъканите. За борба с болестта се използват няколко групи лекарства:

Група фармакологични средства	Механизъм на действие и причина за употреба	Пример за лекарства
Стероидни лекарства	Намаляване на синтеза на възпалителни медиатори. Имат имуносупресивен ефект	Преднизолон за възрастни 1-2 таблетки на ден
Имуносупресори	Имуносупресивен ефект, намаляващ скоростта на имунните реакции	Резохин за възрастни до 3 таблетки на ден
Противовъзпалителни лекарства	За борба с проявата на възпалителни процеси	Аспирин (100 mg) 3 табл. Може да се повтори след 8 часа.
Антиоксиданти	Забавят процесите на стареене на клетките, потискат окислителните процеси	Ретинол ацетат за възрастни по 8 капки веднъж дневно 10 минути след хранене

Въпреки че саркоидозата може да изчезне с течение на времето без лечение, нейното развитие трябва да се предотврати. Заболяването може да причини редица усложнения, така че е необходима консултация с лекар при първите симптоми. Диетата при саркоидоза трябва да бъде балансирана и да включва лесно смилаеми храни. Препоръчително е да се ядат зърнени храни, зеленчуци, растителни маслаи постно месо. Пушенето и тютюнопушенето също са забранени по време на заболяване. прекомерна употребапродукти с повишено съдържаниекалций.

важно! Курсът на лечение трябва да се извършва под наблюдението на лекар и в съответствие с предписаните дози

Прогноза на заболяването

Саркоидозата на белите дробове и интраторакалните лимфни възли се характеризира с доброкачествен ход. В повечето случаи заболяването завършва с резорбция на възли в засегнатите тъкани. Въпреки това, ако тежките форми на заболяването не се лекуват, патологията може да се усложни:

• сърдечна недостатъчност;
• емфизем;
• добавяне на туберкулоза;
• белодробна недостатъчност;
• неспецифична инфекция.

Преходът на саркоидоза към генерализирана форма може да доведе до фатален изход. Най-добрият начинЗа да се предотвратят усложнения, е да се осигури навременна медицинска помощ.

Какво представлява белодробната саркоидоза, защо хората страдат от това заболяване и каква е опасността от него? Онколозите класифицират саркоидозата като патология от групата на системната грануломатоза, която има доброкачествен произход и развитие. Саркоидните лезии на белодробната тъкан се диагностицират най-често при хора на средна възраст (23-45 години). Според статистиката жените страдат от това заболяване по-често от мъжете.

Защо възниква саркоидозата и колко опасна е тя?

Някои признаци на саркоидоза на белите дробове и интраторакалните лимфни възли са подобни на туберкулозата, например се образуват грануломи, които с течение на времето се сливат в фокални конгломерати (виж снимката). Поради широкото им използване, белите дробове губят част от своята функционалност.

Съществува инфекциозна теория, според която причинителите на белодробната саркоидоза са микробактерии, спирохети, гъбични организми, хистоплазма или протозои.

Въпреки това, проучвания, които изучават механизма на фамилното наследяване на патологията, предполагат, че както белодробната саркоидоза, така и саркоидозата във всичките й други прояви имат генетични причини.

Третата теория се основава на идентифициране на нарушения в имунния отговор към ефектите на ендогенни (реакции автоимунен тип) и екзогенни (прахови частици, вирусни и бактериални инвазии, химични реактиви) фактори. Тоест саркоидозата може да се развие като следствие от генетични, биохимични, имунни, морфологични и други физиологични проблеми.

Професионалните заболявания също могат да причинят грануломатоза. Според резултатите от специализирани проучвания, служители на селскостопански предприятия, химически и производство на тютюн, лекари, пощенски служители, пожарникари, моряци, строители. Като провокиращ фактор се разглежда висока степенинфекциозна и токсична опасност.

Дори това лош навиккато пушенето и е включен в списъка на причините за белодробна саркоидоза.

Саркоидозната деформация на белодробната тъкан е опасна, преди всичко, поради нейните усложнения. Например емфизем, бронхообструктивен синдром, дихателна недостатъчност, уголемяване и разширяване на дясната страна на сърцето, повишено кръвно налягане.

В случаите на отслабен имунитет саркоидозата често се свързва с аспергилоза или туберкулоза. Поради слети грануломи пациентите са изправени пред проблема с фиброзата на белодробната тъкан, която провокира дифузна интерстициална пневмосклероза. И това заболяване води до тежка дисфункция дихателна система, причинявайки бели дробове тип „пчелна пита“.

Белодробна саркоидоза: прогноза за цял живот

Прогнозата за изхода на заболяването е двойна: или грануломите напълно ще се разтворят по време на лечението, или белодробната тъкан ще претърпи значителни промени в резултат на образуването на фиброзни участъци.

При правилно лечение при повечето пациенти с белодробна саркоидоза заболяването преминава в ремисия в рамките на 2 до 3 години. Според статистиката този резултат е регистриран в повече от 70% от всички случаи, а в някои от тях симптомите са изчезнали сами, без да се вземат лекарства.

След успешно завършена терапия пациентите могат да водят абсолютно пълноценен и дълъг живот - усложненията и рецидивите на саркоидозата са редки (под 1%).
IN трудни ситуациипациентът може да получи усложнения, които обикновено засягат дихателните, зрителните и сърдечно-съдовата система. Лечението на такива пациенти в задължителносе извършва в болнични условия, след което саркоидозата става хронична. Рискът от обостряне, макар и малък (само 5%), все още съществува.
Смъртността от белодробна саркоидоза е 1%, наблюдава се при развитие на остри съпътстващи заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Симптоми и етапи на заболяването

Въз основа на рентгенологичните резултати, получени по време на изследването на пациенти с белодробна саркоидоза Има три етапа и форми на заболяването:

1. Саркоидозата е включена начален етап- при интраторакалната лимфогландуларна форма. Отбелязва се бронхопулмонално, трахеобронхиално, паратрахеално или бифуркационно двустранно, асиметрично увеличение на лимфните възли.
2. Медиастинално-белодробна саркоидоза. Диагностицира се фокална или милиарна двустранна дисеминация. В белодробните тъкани се появяват инфилтрати, засягат се интраторакалните лимфни възли.
3. Белодробна форма на саркоидоза. Страшен ли е този етап и каква е опасността от него? Тежката тъканна фиброза, пневмосклерозата и увеличението на интраторакалните лимфни възли изчезват. С развитието на заболяването се наблюдава образуването на конгломератни огнища и симптомите на емфизем се увеличават. Пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация.

Саркоидозата може да засегне:

• интраторакални лимфни възли (HTNL);
• белодробна тъкан и VLN;
• само регионални лимфни възли;
• само белодробна тъкан;
• дихателна система в комбинация с увреждане на други органи;
• множество тъкани на други органи (генерализиран тип).

Саркоидозата протича в няколко фази:активен (известен още като остра фаза), стабилен и във фаза на регресия, със затихване на процеса и обратно развитие. Последната фаза често се характеризира с резорбция или уплътняване (по-рядко се калцират) на грануломи, образувани в тъканите на лимфните възли и белите дробове.

Според клиничното протичанеРазличават се остра, подостра и хронична саркоидоза. След като процесът на развитие е под контрол и стабилизиран, лекарят може да предвиди последствията от лечението и усложненията, които могат да възникнат. Например, възможно ли е да се развие булозен или дифузен емфизем, пневмосклероза, хилусна фиброза, адхезивен плеврит, калцификация на интраторакални лимфни възли.

Саркоидните белодробни лезии имат неспецифични симптоми: общо неразположение, прекомерна тревожност, повишена умора, мускулна слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, треска, хиперхидроза, безсъние.

Медиастинално-белодробната форма е придружена от пристъпи на кашлица, болка в гърдите и задух.

При аускултация се установяват крепитация, сухи разпръснати хрипове. Отбелязват се извънбелодробни признаци на заболяването: промени кожата, сълзене и зачервяване на очите, възпаление на периферните лимфни възли, синдром на Herford (засягане на паротида слюнчените жлези) и синдром на Морозов-Jungling (включване на костна тъкан в процеса).

Интраторакалната лимфогландуларна форма се характеризира с безсимптомнопри по-голямата част от пациентите, останалите пациенти се оплакват от слабост, болка в гръдната кост, болки в ставите, пристъпи на кашлица и повишена телесна температура. Диагностициран еритема нодозум. При перкусия се установява двустранно разширение на корените на белите дробове.

Белодробната форма се проявява със задух, пристъпи на кашлица с отделяне на храчки, артралгия и болка в гърдите.

В третия стадий на заболяването симптомите се допълват от клинични прояви на белодробна и сърдечна недостатъчност, емфизем и пневмосклероза.

Диагностика

Острият стадий на саркоидоза може да се определи чрез промени в кръвните тестове, което показва наличието на възпалителен процес. ESR се увеличава, забелязват се еозинофилия, моноцитоза, лимфопения и левкопения. В началния етап се наблюдава повишаване на титрите на α- и β-глобулини, но колкото повече прогресира заболяването, толкова по-високо е съдържанието на γ-глобулини.

Не забравяйте да оцените промивната течност.

Саркоидозата се идентифицира лесно чрез рентгенови лъчи, ЯМР или компютърна томография. На снимките се виждат увеличени лимфни възли, тумороподобни изменения (предимно в корените). Излъчва се наслагване на сенки на лимфни възли един върху друг.

Във втория и третия етап фиброзата, цирозата на белодробната тъкан, фокалната дисеминация и признаците на емфизем са ясно разграничими. Някои пациенти дават положителна реакция на Kveim: върху кожата се появява лилав възел на мястото на инжектиране на специфичен антиген.

Саркоидозата се определя най-надеждно чрез хистология на биопсия, получена чрез бронхоскопия, трансторакална пункция или медиастиноскопия. Биоматериалът съдържа компоненти на епителиоидни грануломи.

Бронхоскопията потвърждава и косвени признацизаболявания, например увеличени лимфни възли в областта на бифуркацията, разширени съдове в бронхиалните устия, атрофичен бронхит, плаки и уплътнения по бронхиалната лигавица.

Медикаментозно лечение

Индикацията за спешно лечение е тежка, бързо развитиезаболяване, неговата генерализирана или комбинирана форма, очевидно разпространение в белодробните тъкани, туморни лезии на гръдните лимфни възли.

Заболяването се лекува с дълги курсове на преднизолон, индометацин, резокхин и токоферол ацетат.

Комбинираната схема включва курс на преднизолон, дексаметозон и полкортолон, редуващи се с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства Voltaren и Indomethacin.

Средно курсът на лечение е 3-4 месеца, последвано от намаляване на дозата за 6-12 месеца. При етапи 1-2 на увреждане на дихателната система могат да се използват инхалаторни глюкокортикостероиди.

Пациентът се наблюдава диспансерно във фтизиатрия.

Всички пациенти са разделени на две терапевтични групи:

• I - с активен стадий: Ia - диагноза, установена за първи път;
• Ib - рецидив и/или екзацербация след основно лечение;
• II - неактивна саркоидоза.

Трябва да сте регистрирани в диспансер поне 24 месеца, ако тежко протичанезаболявания - до 5 години. след пълно излекуванепациентът се отписва от регистъра.

Лечение с народни средства

За лечение на белодробна саркоидоза народни средствапациентите често прибягват до рецепти традиционна медицина , много от които са показали добри резултати в борбата с тази диагноза. Ето някои от тях:

• Подгответе се билков чайот градински чай, невен, корен от бяла ружа, риган и плетив. След това запарете в термос 1 ч.л. смес в 250 мл. вряща вода Пийте тинктурата преди хранене 3-4 пъти на ден в продължение на 1,5 месеца. Повторете курс на лечениепрепоръчва се след 3 седмици.
• Сок от морски зърнастец: пийте половин чаша дневно до 6 пъти на ден.
• Редовен чайможе да се замени с отвара от евкалиптови листа - има приятен освежаващ вкус, ефективно улеснява дишането и успокоява. Трябва да пиете този чай сутрин и вечер, като към него добавяте 1 или 2 ч.л. мед
• От цветя на люляк се приготвя затопляща тинктура за триене. За 0,5л. спирт или водка трябва да съберете 1 с.л. прясно набрани съцветия, сместа се влива точно 1 седмица, след което се втрива през нощта на гърба и гърдите.
• прекрасно терапевтичен ефектима състав на водка и слънчогледово масло. Съставките се приемат на равни дози – по 30 грама, разбъркват се добре и се приемат около 1 година по 3 пъти на ден.

Пациентите с белодробна саркоидоза често задават въпроса: рак ли е? Не, но се препоръчва да се следи кръвното налягане, ритъма и сърдечния ритъм и нивата на захарта. Всички признаци на заболяването могат да изчезнат, но в бъдеще, дори при правилна терапия, се развиват рецидиви.

Саркоидозата е заболяване на имунопатологичната реакция на организма, което означава, че пациентите с фтизиатрия са противопоказани да посещават физиотерапевтични процедури, особено сесии на слънчева светлина. Всички видове масаж на гърдите са строго забранени.

За да научите как да победите саркоидозата, гледайте видеоклипа:

Все още имате въпроси?

Задайте въпрос на лекар и получете консултация с терапевт, консултация с пулмолог, консултация с рентгенолог, консултация с фтизиатър онлайн по проблема, който ви засяга, безплатно или платено.

На нашия уебсайт AskDoctor работят и очакват вашите въпроси повече от 2000 опитни лекари, които ежедневно помагат на потребителите да решат здравословните си проблеми. Бъдете здрави!

Саркоидоза на белите дробове и интраторакалните лимфни възли е системно заболяване възпалителен характер. При саркоидозата се образуват грануломи в тъканите. Според данни медицинска статистика, тази патологияпо-често се диагностицира при жени на средна възраст.

Причини за саркоидоза

Белодробната саркоидоза се развива на фона на излагане на вътрешни и външни фактори. Причинни факториможе да е свързано с:

• инфекция;
• влияние на околната среда;
• наследственост;
• лекарствена терапия.

Ако това заболяване на белите дробове и интраторакалните лимфни възли е провокирано от инфекция, тогава, когато микробите навлязат в тялото, те предизвикват имунен отговор, който се състои в производството на антитела. Антителата от своя страна циркулират в кръвта и проникват във всички органи. При продължителна циркулация на антитела в организма протичат биохимични и клетъчни процеси. В резултат на това се образуват цитокини. Ако човек има наследствено предразположение, тогава този процес може да причини саркоидоза при него.

Наличието на една инфекция не винаги може да доведе до развитие на заболяването, за да се случи това, трябва да са налице други фактори. По този начин хората, които са имали туберкулоза, хламидия, лаймска болест, стомашна язва, херпес или рубеола, са изложени на риск.

Учените са доказали, че белодробната саркоидоза се предава чрез контакт. При контакт с пациент болестта може да се почувства години по-късно. В 25-30% от случаите саркоидозата може да бъде диагностицирана в едно и също семейство.

Играят значителна роля в развитието на болестта външни фактори. Патологията може да бъде причинена от вредни вещества във въздуха. Хората, които ежедневно работят с прах, също са изложени на риск. Следователно, при миньори, спасители, пожарникари или мелници, белодробната саркоидоза се диагностицира 2 пъти по-често.

Съществува определена тенденция в заболеваемостта сред хората в контакт с метали като злато, алуминий, титан, кобалт или берилий. Те са склонни да бъдат по-податливи на развитие на саркоидоза. При удар голямо количествометал в тялото, грануломи се образуват в белите дробове или интраторакалните лимфни възли (HTLU).

Саркоидозата може да се развие поради продължителна употребанякои лекарства. Такива лекарства включват интерферон и антиретровирусни лекарства.

Симптоми на заболяването

Основният симптом на саркоидоза на белите дробове и интраторакалните лимфни възли е слабост. Наблюдава се при 50-80% от пациентите. По правило много пациенти не обръщат внимание на този симптом специално вниманиеи не ходи на лекар. Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, заболяването започва да прогресира. В тежки стадии на заболяването слабостта причинява смущения във функционирането на дихателната система или сърцето. Слабостта се усеща особено остро сутрин.

По правило след сън пациентите не изпитват чувство на жизненост, силата не се възстановява през нощта и симптомите се добавят към главоболиеИ Това е тъпа болкав мускулите.

IN в редки случаиТреската може да бъде един от клиничните признаци на заболяването. Телесната температура на пациента може да се повиши рязко до 39°C. Треската показва, че тялото има остра възпалителни промени. Висока температураможе да се наблюдава при възпаление на паротидните лимфни възли.

Поради прогресирането на заболяването пациентът рязко губи тегло. Загубата на тегло се причинява от метаболитни нарушения или хронични възпаления. Общото състояние на пациента постепенно се влошава. Тялото отслабва и спира да усвоява хранителните вещества.

При саркоидоза най-често се възпаляват лимфните възли на шията. В зависимост от местоположението на грануломите, лимфните възли могат да се възпалят различни групи. При палпиране възлите са плътни, но подвижни.

Когато са засегнати интраторакалните лимфни възли, грануломите, като правило, се образуват в медиастиналните възли. Заболяването се изразява в притискане на бронхиолите и бронхите в резултат на възпалени лимфни възли. В този случай пациентът изпитва недостиг на въздух, който се влошава след физическа активност. За да се компенсира доставката на кислород, бронхите се разширяват, но поради увеличените лимфни възли и грануломи обемът на въздуха не се увеличава.

С течение на времето могат да се появят пристъпи на кашлица. Пациентът се опитва да изкашля храчки и слуз, както и да възстанови проходимостта на дихателните пътища. включено напреднали стадиикашлицата става болезнена, това се дължи на факта, че плеврата е участвала във възпалителния процес. Белодробната тъкан няма нервни влакна, но ако грануломите са разположени близо до плеврата, тогава не само кашлицата, но и дишането става болезнено. Рентгеновите изображения могат да покажат пролиферация на интраторакални лимфни възли.

Традиционно лечение

Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Въз основа на резултатите от изследването лекарят предписва комплексно лечение, чиято основна задача е да подобри качеството на живот на пациента и да премахне симптомите на заболяването.

Лекарствена терапиявключва прием на кортикостероидни лекарства. Тези лекарства дават добър резултатна всеки етап от развитието на болестта. Дозировката на лекарството се предписва от лекаря, тъй като голяма доза от лекарството може да причини омекване на костната тъкан и нарушаване на метаболитния процес. Ако са засегнати интраторакалните лимфни възли, лекарите предписват инхалаторни кортикостероиди.

Пациентът също е предписан лекарствакатегории глюкокортикостероиди. Имат силно противовъзпалително действие и предотвратяват развитието на грануломи. Ако саркоидозата е хронична и пациентът има увеличени лимфни възли, тогава лекарите предписват метотрексат. Това лекарство спира растежа на клетките и намалява възпалението. Курсът на лечение продължава най-малко 3-4 месеца.

В случай на възпаление на горните лимфни възли, лечението се извършва с пентоксифилин - това ви позволява постепенно да намалите дозата на кортикостероидните лекарства и да възстановите процеса на хранене на тъканите с кислород.

Хирургичното лечение на разширени VLN днес се извършва доста рядко, това се дължи на сложността и травматичния характер на операцията. При хирургично отстраняванелимфни възли, саркоидните грануломи могат да се образуват отново. Ето защо операциясе извършва само в случаите, когато саркоидозата представлява заплаха за живота на пациента.

Видео за саркоидоза:

При белодробна саркоидоза и VHL могат да се извършват няколко вида операции. Ако белодробната тъкан е повредена по време на операцията, лекарят премахва белодробния дефект, поради което налягането се нормализира и дишането се възстановява. Ако в резултат на заболяването бронхиолите на пациента се запушат и настъпи дихателна недостатъчност, тогава лекарите извършват белодробна трансплантация. Тази операция се извършва доста рядко поради високата цена. По време на операцията увреденият бял дроб се заменя със здрав донорски. Средно тази операция удължава живота на пациента с 5-7 години.

При лечението на увеличени VLN облъчването показва добри резултати. За премахване остри симптомиПравят се около 3-5 облъчвания.

Лечение с традиционни методи

Методите на традиционната медицина могат да се използват в комбинация с основното лечение. Лекарите препоръчват лечение на саркоидоза изключително с народни средства ранни етапиразвитие на заболяването. Преди да използвате този или онзи продукт, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

При възпаление на лимфните възли можете да приготвите билкова смес на базата на градински чай, риган, живовляк, трикотаж, корен от бяла ружа и невен. За да приготвите рецептата, трябва да вземете от всяка билка по 1 с.л. л. 2 с.л. л. натрошена билкова смес, залейте с 400 мл вряща вода. Запарката трябва да престои 30-50 минути. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден в продължение на един месец.

Видео за саркоидоза:

Ако се наблюдава саркоидоза в началния етап леко увеличениелимфни възли на шията, подмишниците или лактите, тогава заболяването може да се лекува с водка и масло. Смесват се 30 гр. водка или спирт с 30 гр ленено масло. Лекарството трябва да престои един ден. Пийте 1/2 ч.л. веднъж на ден.

Белодробна саркоидоза: какво е това? Белодробната саркоидоза или саркоидозата на Бек е едно от заболяванията, свързани със системната доброкачествена грануломатоза, която засяга лимфната и мезенхимната тъкан на различни вътрешни човешки органи, главно дихателните органи.

Развитието на такъв патологичен процес се характеризира с появата на епителни грануломи в органи, засегнати от възпалителния процес, включително белите дробове. Грануломите са вид възпаление на тъканите на вътрешния орган и имат вид на нодуларни неоплазми. Такива неоплазми след определен период от време могат да се слеят помежду си и да имат множествен характер. Образуването на огнища на саркоидозни грануломи в определен орган се причинява от различни разстройствав нейното функциониране, в резултат на което човек преживява характерни проявиразвитие на саркоидоза.

Това заболяване засяга предимно млади хора и хора на средна възраст. възрастови характеристики, тоест от 20 до 40 години. В същото време белодробната саркоидоза най-често се диагностицира при нежния пол. Крайният стадий на развитие на саркоидозата на Бек се характеризира или с пълна резорбция на нодуларни неоплазми в белите дробове, или с образуване фиброзни променив тъканите на този вътрешен орган.

Причини за заболяването и механизма на неговото развитие

Естеството на появата на такъв патологичен процес като саркоидозата на Бек досега не е напълно установено. Въпреки това има много предположения за етиологията на това заболяване. Например, има инфекциозна теория за произхода на белодробната саркоидоза, която гласи, че този вид заболяване може да възникне при човек поради развитието на всякакви патогенни микроорганизми(гъбички, микобактерии, хистоплазма и спирохети).

Освен това има предположение, че това заболяване може да има генетична етиология, т.е. да бъде наследствено. Това предположение е направено в резултат на наблюдение в медицинската практика, че членове на цялото семейство са били засегнати от белодробна саркоидоза.

Някои експерти твърдят, че саркоидозата на Бек се появява при човек на фона на наличието в тялото му на автоимунни заболявания, които могат да се образуват в резултат на излагане както на ендогенни ( автоимунни патологии, възникващи в резултат на патологично производство на автоимунни антитела или клетки убийци, които влияят отрицателно върху здравите тъкани на собственото им тяло), и екзогенни (различни химикали, вируси, бактерии и прах) фактори.

Развитието на белодробна саркоидоза в повечето случаи се диагностицира при хора, работещи във всякакви химически предприятия, селскостопански работници, моряци, механици, мелничари, служители във всякакви здравни институции и пожарникари. Освен това хората, които злоупотребяват с тютюнопушенето, са изложени на риск от възникване на такъв патологичен процес. Такива хора са най-застрашени от развитие на белодробна саркоидоза, тъй като тялото им е постоянно изложено на различни токсични веществаи патогенни микроорганизми.

Заболяване като саркодиазата на Бек има мултиорганен курс, чието развитие протича с появата на възпалителен процес в алвеоларната тъкан на белите дробове, което от своя страна е придружено от образуването на обширно увреждане на интерстициалната белодробна тъкан ( алвеолит) и появата на саркоидни тумори в интерлобарните жлебове, перибронхиалните и субплевралните тъкани. В случай на по-нататъшно развитие на патологичния процес, човек може да изпита сериозни нарушения дихателна функциябелите дробове.

Етапи на развитие на патологията и нейните форми

Това заболяване може да се появи на няколко етапа, чието развитие ще съответства на следните формипатологичен процес:

• интраторакална (лимфогландуларна) форма. Тази формаразвитието на белодробна саркоидоза се счита за начално и следователно е първичен етапразвитие на възпалителния процес по време на вътрешен орган. Първият стадий на заболяването се характеризира с двустранно увеличение на бронхопулмоналните, бифуркационните, паратрахеалните и трахеобронхиалните лимфни възли;
• Саркоидозата на 2-ри етап на развитие се характеризира с появата на двустранна фокална инфилтрация (образуването на натрупване на клетъчни елементи, които не са характерни за състава на белодробната тъкан), както и увреждане на интраторакалните лимфни възли. Етап 2 на белодробна саркоидоза съответства на развитието на такава форма на патологичен процес като медиастинално-белодробна соркаидоза;
• белодробна форма на саркоидоза на Бек. Да се ​​развие такава форма белодробно заболяванеХарактерна е появата на пневмосклероза (заместване на нормалната белодробна тъкан със съединителна тъкан). В този случай не се наблюдава увеличение на размера на интраторакалните лимфни възли. Белодробната форма на саркоидоза е третият етап от развитието на патологичния процес. В резултат на прогресирането на пневмосклерозата пациентът може да развие заболяване като емфизем - хронично заболяванебелите дробове, характеризиращ се с необратимо и постоянно разширяване на въздушните кухини и прекомерно подуване на белодробната тъкан.

Белодробната саркоидоза може да се развие в три основни фази:

• активно, т.е. обостряне на патологичния процес;
• стабилизиране;
• регресия на патологията. тоест постепенното му затихване.

Освен това това заболяване може да се прояви както в остра, така и в хронична форма.

Признаци, придружаващи развитието на болестта

Симптомите на белодробна саркоидоза могат да бъдат много разнообразни и в същото време да имат неспецифичен характер. ДО общи проявиВъзпалението на белодробната тъкан може да се дължи на:

• чувство на слабост и общо неразположение;
• бърза умора дори при извършване на малка физическа активност;
• чувство на необяснима тревожност;
• загуба на апетит и в резултат на това рязко намаляване на телесното тегло;
• треска (временно повишаване на температурата на човешкото тяло);
• различни видове нарушения на съня, характеризиращи се с неспособност на човек да спи нормално през нощта;
• повишено изпотяване, настъпващо предимно през нощта.

Лимфогландуларната форма на възпалителния процес в белодробните тъкани може изобщо да не бъде придружена от появата на характерни симптоми, докато другата половина от хората със саркоидоза може да изпитат следните знациРазвитието на патологичния процес:

• появата на болезнени и дискомфортв областта на гърдите;
• чувство на постоянна слабост;
• болезнени усещания в ставите, които са особено забележими при движение;
• появата на задух, който може да бъде придружен от суха кашлица;
• дрезгав глас в белите дробове при вдишване на въздух;
• повишаване на телесната температура;
• в случай на процедура като перкусия (изследване на белите дробове с помощта на специална техника на потупване на гръдния кош), се открива увеличение на размера на белодробните корени, както с дясната страна, и с лявата;
• образуването на възпалителни процеси в повърхностните съдове на кожата и подкожната мастна тъкан. Това явление се нарича еритема нодозум.

Медиастинално-белодробният курс на саркоидоза или саркоидоза на втория етап е придружен от появата на следните симптоми при пациента:

• тежка кашлица;
• недостиг на въздух;
• болка в областта на гръдния кош;
• дрезгав глас в белите дробове, чието присъствие може да се открие чрез аускултация (лекарят слуша звуците, които възникват в гърдите, докато човек вдишва въздух).

Третият етап, т.е. белодробната форма на развитие на патологията, се характеризира с появата при болен човек болезнени усещанияв гръдната кост, задух, силна кашлица с отделяне на храчки. Освен това, този етаппротичането на възпалителния процес в тъканите на белите дробове е придружено от появата на артралгични прояви ( болка в ставите), кардиопулмонална недостатъчност, емфизем и пневмосклероза.

Методи за лечение на белодробна патология

Белодробна саркоидоза, чието лечение продължава от 6 до 8 месеца, се предписва на болен човек само след динамично наблюдение на общо състояниепациент и развитието на това заболяване. Спешна медицинска помощ се предоставя само при остри и тежки случаи. белодробно заболяванеи ако пациентът има лезии на интраторакалните лимфни възли.

Възпалителното белодробно заболяване - саркоидоза - се лекува чрез предписване на пациента да приема различни противовъзпалителни и стероидни лекарства. лекарства. Освен това при лечението на това заболяване се използват имуносупресори и антиоксиданти. Дозировката и изборът на лекарства се извършват само от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.

По време на хормоналния курс на лечение на белодробна саркоидоза пациентът трябва да използва лекарства, съдържащи калий, и да се придържа към специална диетично храненевъз основа на висок прием на протеини и ограничен прием на сол.

Медицинската регистрация на пациенти със саркоидоза в случай на благоприятен ход на патологията обикновено може да продължи 2-3 години, но в случай на тежка саркоидоза на Бек тази регистрация може да продължи 5 години.

Болест като белодробна саркоидоза има относително доброкачествен курс. Въпреки това, ако този вид патологичен процесне се лекува, тогава болен човек може да изпита всякакви сериозни усложненияпричинени от заболяване, което в някои случаи може да причини смърт.