Предимства и недостатъци на методите за възстановяване на зъбите. Протезиране или имплантиране на зъби

Загубата на един, а още повече на няколко, да не кажа на всички зъби, води до редица функционални и естетични нарушения. На първо място, на мястото на изгубения зъб започва загуба на челюстна костна тъкан, така наречената резорбция. Зъбите, съседни на дефекта, започват да се движат, опитвайки се да заемат празното пространство, което води до изместване на зъбната редица, нарушаване на затварянето на зъбите, както и изкривяване на тяхното положение.

С всичко това страда темпоромандибуларната става, която е изпълнена с щракане на челюстта, главоболие, постоянно напрежение на лицевите и езиковите мускули, неправилна оклузия и влошаване на качеството на дъвченето на храната. При липса на предни зъби дикцията е сериозно засегната и слюнката се пръска при говорене. Когато зъбите се изгубят в страничните части на бузите, те започват да се отдръпват, което не само прави лицето да изглежда по-старо, но и причинява постоянни микротравми на лигавицата - просто „захапване“ на бузите. Между другото, негативните промени във външния вид, които също провокират психологически проблеми, са отделен важен аспект от последствията от частичната и пълната адентия.

Какви са отличителните черти на правилното зъбопротезиране?

Основно правило при възстановяване на липсващи зъби е хармоничното и ефективно възстановяване както на естетиката, така и на функционалността на зъбната редица. Само една съвременна техника може да се справи на 100% с тази задача, а именно зъбната имплантация. Днес това е най-добрият вариант за зъбно протезиране.

Какво се има предвид под възстановяване на функцията и естетиката? От естетическа гледна точка протезата не трябва да се различава по външен вид от естествените зъби: тя трябва да има същия цвят и прозрачност на емайла като съседите си; повторете анатомичната форма на зъба (този момент се отнася и за функционалността, тъй като осигурява правилното затваряне на зъбната редица), меката тъкан на венците трябва да приляга плътно към него, чийто контур трябва да е естествен и чист (т.н. -наречена естетика на „розовата“ усмивка).

Що се отнася до функцията, тук говорим за пълно участие в дъвченето и говора, както и правилното разпределение на натоварването. При протезиране върху съседни зъби цялото натоварване пада върху тях, което води до тяхното разрушаване и резорбция на костта под протезата, образуване на „рани от залежаване” по устната лигавица и влошаване на хигиената. При възстановяване на зъбите с помощта на методи за имплантиране, изкуственият зъб напълно поема всички функции на естествения и не се различава по външен вид от съседните естествени зъби на пациента.

Какви са плюсовете и минусите на зъбните импланти?

За разлика от традиционните протези, които разчитат на съседни зъби, имплантът не взаимодейства с тях по никакъв начин, което допринася за правилното разпределение на дъвкателното натоварване. Сто процента ефективност при възстановяване на функцията и естетиката е основното и неоспоримо предимство на имплантирането. В допълнение, условията на нашата клиника и квалификацията на нашите лекари позволяват да се намали времето за лечение с помощта на нежна техника на имплантиране (минимално инвазивна) без допълнително увеличаване на костната тъкан, инсталиране на импланти едновременно след изваждане на зъб. В същото време ефективността на дъвченето и естетиката не се губят, тъй като временните коронки се изработват за пациента, докато имплантите зарастват. Сред недостатъците обикновено се посочва по-висока цена в сравнение с традиционното протезиране, но от гледна точка на дълготрайното имплантиране не само не е скъпо, но дори е много по-икономична мярка. Факт е, че за разлика от класическите протези, зъбният имплант служи на собственика си през целия му живот.

Как точно се различава традиционното протезиране от имплантирането?

Протезирането се различава от имплантирането по начина на монтиране на протезата, всички други разлики са следствие от това. Първо, както подвижните, така и фиксираните протези (с изключение на фалшивите челюсти, за които ще говорим отделно) се монтират с опора от съседни зъби. За да направите това, в повечето случаи тези опорни, първоначално здрави зъби се депулпират, т.е. те са лишени от нерв. Зъб без нерв е мъртъв зъб; не е трудно да се досетите, че той скоро ще започне да се разпада и след няколко години ще е необходима нова протеза, която да замени, наред с други неща, някогашните напълно здрави опорни зъби. Така отговорът на въпроса: „Какво е по-добре - протезиране или имплантиране?“ става все по-очевидно.

Второ, в повечето случаи между венеца и подвижната, както и фиксираната протеза остава известна празнина, в която се натрупват плака, бактерии и остатъци от храна, което се отразява негативно на венеца под протезата.

Трето, както вече беше споменато, натоварването по време на дъвчене в случай на традиционно протезиране се разпределя неравномерно, което води до ускорено разрушаване на опорните зъби и необратими промени в структурата на челюстната кост, с други думи, до нейната загуба. Между другото, резорбираната кост може да бъде възстановена само хирургично.

Що се отнася до пълна подвижна протеза, тук загубата на костна тъкан става катастрофална, а разчитането на лигавицата на венците (поради липсата на поддържащи зъби) води до постоянно триене и хронични заболявания на устната кухина. И ако мостовете и зъбните протези просто причиняват неудобство, както естетично, така и функционално, тогава фалшивата челюст е истинско бедствие: тя постоянно се движи в устната кухина, пада, трие се, пречи на говоренето и не ви позволява да дъвчете напълно храната .

Винаги ли е възможно имплантиране и има ли показания за традиционното протезиране?

Само преди няколко години имаше строги противопоказания за имплантиране, но с усъвършенстването на техниките и развитието на медицината тези противопоказания практически изчезнаха. Що се отнася до такива системни заболявания, диабетът, нарушенията на коагулацията (съсирването на кръвта) и някои други означаваха едно: само традиционно протезиране, без имплантиране. Като се има предвид, че днес имплантирането на зъбни импланти е възможно в тези случаи, единствената разлика е, че лекарят, който извършва операцията, трябва да притежава знания и умения, подходящи за ситуацията, а пациентът трябва да премине задълбочена подготовка за имплантиране и стриктно да спазва препоръки и да слуша собственото си тяло по време на рехабилитационния период.

Сравняване на експлоатационния живот: кое е по-трайно - протезиране или имплантиране?

Както бе споменато по-горе, титанов корен, имплантиран в челюстта по време на имплантирането, служи на собственика си през целия живот благодарение на феномена на остеоинтеграцията - способността на костната тъкан да се слее с тялото на импланта. Короната, монтирана върху имплант, издържа от 10 до 15 години, в зависимост от това дали е дъвкателен зъб или преден. Що се отнася до протезите с мост или ключалка, те изискват пълна подмяна средно на всеки 5-7 години, а поддържащите зъби отдолу, които са склонни към разрушаване, увеличават дължината на необходимата протеза с течение на времето. Подвижните протези изискват редовна подплата и периодична пълна подмяна.

Зъбопротезиране и имплантиране - кои цени са по-високи?

Както бе споменато по-горе, в дългосрочен план имплантирането се оказва не по-скъпо и дори по-икономично от инсталирането на традиционна протеза. Това се дължи на факта, че имплантът се заплаща от пациента само веднъж, а короните върху него изискват подмяна много рядко, докато конвенционалните подвижни или фиксирани протези, всяка от които е по-евтина от импланта, трябва да бъдат напълно актуализирани много повече често, което в крайна сметка възлиза на повече от голяма сума.

Когато мислим кое е по-добро – протезиране или имплантиране, нека сравним конвенционалното протезиране. Надежден имплант заедно с керамична или металокерамична корона, неразличима от естествения зъб, ще струва средно 50 000 рубли и ще продължи до края на живота ви. Мостът, който замества само един липсващ зъб, струва около 30 000 рубли. След това има проста математика: следващата инсталация на мост, която ще бъде необходима след 5-7 години и ще възстанови не един, а най-вероятно два или дори три зъба, ще намали всички „спестявания“ до нищо.

Кое е по-добре – протези или зъбни импланти?

Преди да решите окончателно избора си в полза на протезиране или имплантиране, бихме искали да ви обърнем внимание на един важен момент, който е от първостепенно значение при всяко лечение. Това е наличието на специфични показания и противопоказания за протезиране или имплантиране във вашия случай. За да си изградите ясна представа за предимствата и недостатъците на тези процедури, предлагаме да се запознаете с таблицата по-долу.

Предотвратяване на по-нататъшна атрофия на челюстната кост.

Няма нужда да сменяте импланти през целия си живот.

• Висока цена.
• Дълги срокове на присаждане на импланти.

Обобщавайки, можем да кажем, че най-ефективният метод за възстановяване на изгубени зъби е имплантирането. Традиционното протезиране бавно, но сигурно остава в миналото. Добросъвестните специалисти предпочитат да не се свързват с него дори и в случай на пълно обеззъбяване: модерно решение на този проблем е инсталирането на пълна протеза на 2, 4 или 6 импланта или мини-импланта. Имплантирането обаче има своите плюсове и минуси, които лекарят трябва да вземе предвид при избора на конкретен метод на лечение.

Пациент, който е загубил болен зъб, от една страна се радва, че вече не го боли, но от друга страна чувства безвъзвратната му загуба. На мястото на изгубения орган е много важно да инсталирате нов изкуствен, това ще избегне много проблеми със зъбите.

Но как да възстановим зъбите не е лесен въпрос. Често пациентът е изправен пред дилема – зъбна имплантация/протезиране.

Какво е по-добре имплантиране или протезиране?

Във всеки случай, какво е по-добре, имплант или протеза, ще определи по-добре лекарят. Картината, която се е развила в устната кухина на конкретен пациент, е достатъчно ясна за него, което ще му помогне да направи правилния избор в полза на по-подходящ метод за решаване на проблема.

Нека разгледаме и двата метода за възстановяване на зъбите. Каква е разликата между протезиране и имплантиране?

Индикациите за използването на тези два метода не се различават. И в двата случая основната цел на процедурата е възстановяване на зъбите.

При простото протезиране, за да се замени изгубен зъб с изкуствен, е необходимо да се изпилят поне 2 съседни зъба, които да държат поставения. При инсталиране на имплант съседните органи не се засягат.

До какво може да доведе липсата на зъби?

Всеки зъб е много важен за цялото съзъбие и челюстта като цяло.

При загуба на зъб могат да възникнат различни усложнения:

1. Зъбите се изкривяват и захапката се нарушава. Съседните зъби се движат към липсващия, а зъб от противоположната страна може да се движи към липсващия. Разместването на зъбите, при липса на съседни, може да ги завърти около оста си. А празнините, които възникват между зъбите, пречат на нормалното затваряне на челюстта, което може да доведе до заболяване на дъвкателните мускули и челюстната става.
2. Останалите зъби са унищожени. Органите, които се натискат и обръщат, често могат да бъдат податливи на корозия, тъй като големите пролуки могат да уловят парчета храна, улеснявайки растежа на микробите.
3. Възможност за заболяване на венците. Тъканта под изгубен зъб се атрофира с течение на времето, докато венците променят релефа си и могат да увиснат, което ще се отрази негативно на усмивката на пациента.
4. Нарушени функции на дъвчене на храна. Когато пациентът няма достатъчно зъби, той е принуден бързо да поглъща храна, която не е добре обработена от слюнката. А слюнчените ензими подпомагат преработката на храната в устната кухина. Когато този процес е нарушен, панкреасът и дванадесетопръстникът могат да бъдат претоварени. Това може да причини диабет или язви.
5. Дефекти в говора. Липсата на зъби, особено на предните резци, води до назален тон и шепнене по време на говор.
6. Нарушаване на формата на лицето. Пациент, на който липсват много зъби, може да промени външния си вид. Долната част на лицето му спада, което води до увисване на ъглите на устата и задълбочаване на назолабиалните гънки. Лицето изглежда по-старо, брадичката е изпъкнала, има хлътване на горната устна и изразени бръчки около устата.
7. Психично разстройство. Човек, който няма предни резци, често има комплекси от това, самочувствието му намалява, става неуверен в себе си и се опитва да избягва другите хора. Всичко това може да причини психични заболявания.

Изброените проблеми не възникват веднага след загуба на зъби, но за съжаление с течение на времето са неизбежни.

Плюсовете и минусите на имплантирането

Използването на импланти е не толкова стар метод. Появи се преди няколко десетилетия. През това време технологиите се усъвършенстват и на световния пазар се появяват много нови импланти, методи за тяхното инсталиране, както и специално оборудване.

Нека разгледаме всички плюсове и минуси на тази процедура.

Плюсове на имплантирането:

1. Няма въздействие върху съседните зъби.
2. Повишава се естетиката на цялото съзъбие.
3. Устойчивост (някои видове могат да издържат до края на живота) и здравина на конструкцията.
4. Дори при пълна липса на зъби е възможно да се възстанови цялото съзъбие. Зъбна протеза с няколко импланта изглежда естествено, като истински зъби.
5. Протеза върху имплант възпроизвежда функционалността на жив орган възможно най-близо (почти 100%).
6. Имплантирането може да се използва при липса на един или повече зъби, както и при пълно обеззъбяване.

Показания и за двата метода на лечение

Няколко години по-рано имплантирането имаше доста строги противопоказания. Съвременните технологии и оборудване са намалили тези противопоказания до минимум.

Забележка:Заболявания като съсирване на кръвта и захарен диабет преди това бяха забранени за инсталиране на импланти; днес пациентите с такива заболявания вече имат право да се подлагат на имплантиране.

За да се извърши имплантирането без последствия, е важно пациентът да бъде внимателно прегледан и правилно да се подготви за процедурата, след това да слуша лекаря, да следва неговите съвети и да премине курс на рехабилитация.

Какво ще продължи по-дълго: имплантиране или протезиране?

Самият имплант може да служи на човек до края на живота му, но короната, инсталирана върху него, издържа 10-15 години. Срокът на експлоатация на мостовата протеза е до 7 години.

Те причиняват някои проблеми и трябва да се сменят периодично.

Критерии за правилно протезиране

С правилното протезиране трябва да бъдат изпълнени 2 важни задачи:

1. Възстановяване на липсващ зъб и неговата функционалност.
2. Придайте най-естетичен вид на вашата усмивка или вътрешните зъби.

Какво предлага протезирането на пациента?

Процедурата за протезиране също има плюсове и минуси.

Положителни страни:

1. Достъпна цена в сравнение с имплантирането.
2. При необходимост от смяна на 1 до 3 зъба се поставя мост, който възстановява зъбната редица и изглежда много близък до истинския.
3. Постоянно усъвършенстване на този метод за възстановяване на зъбите и появата на нови, по-добри методи и материали. Например, учените вече предлагат нови методи, които не изискват смилане на опорните зъби, а също и използването на които по никакъв начин не засяга речта на пациента.
4. Почти пълна липса на противопоказания.
5. Рискът от усложнения е минимален.

Негативи:

• Един мост може да се монтира на максимум 3 последователни зъба;
• създаването на голямо натоварване на моста е противопоказано;
• бързо износване на опорни зъби;
• бързо изтъняване и възможност за атрофия на костта под протезата;
• кратък експлоатационен живот (до 10 години);
• необходимостта от внимателна грижа за протезата. Постоянно трябва да се уверите, че под него няма останали парчета храна.

След като разгледа всички плюсове и минуси на имплантирането и протезирането, за пациента е по-лесно да направи избор в полза на една или друга процедура, но е важно да разберете, че преди да вземете решение за процедурата, трябва да се консултирате с лекар. Той, в зависимост от характеристиките на проблема, ще избере най-подходящия метод за неговото лечение.

Причини, поради които трябва да възстановите зъб

Когато е необходимо възстановяване на зъбите:

• наклон на липсващи зъби към мястото, където се е намирал липсващият поради повишено натоварване върху тях;
• проблеми с дъвченето. Често трябва да се откажете от определени храни;
• намаляване на венечната кост и загуба на естетика на зъбната редица;
• нарушение на речта. Бръчки на мястото на изгубен орган.

Най-добрият начин за възстановяване на зъбите

Основният показател, поради който пациентите избират имплантиране, е способността на импланта да взаимодейства със съседните зъби, което е следствие от правилния процес на дъвчене. Друго предимство на тази процедура е запазването на функционалността и естетичния вид на зъбната редица.

Високата цена на имплантирането често се счита за недостатък на този метод. Но си струва да се разбере, че веднъж извършена процедурата, тя може да реши проблема със загубата на зъби за цял живот. Докато конвенционалната протеза издържа много по-кратък период от време (максимум 10 години).

Как да направите правилния избор?

За да разберем същността на протезирането и инсталирането на импланти, ще разгледаме някои проблеми, които могат да бъдат разрешени и по двата метода.
Загуба на един зъб:

1. За да поставите мост, трябва да изпилите съседните зъби.
2. По време на имплантирането зъбите ще останат непокътнати.

Загуба на няколко съседни зъба:

• За поставяне на мост е необходимо и изпиляване на съседни зъби;
• По време на имплантирането няма да има въздействие върху съседните зъби.

Загуба на зъби, които не са съседни:

1. Когато използвате протези, ще трябва да инсталирате няколко моста със задължително смилане на съседни зъби.
2. По време на имплантирането изгубените зъби ще бъдат възстановени, а съседните ще останат непокътнати.

Загуба на най-външните зъби в един ред:

• от методите на протезиране може да се използва само подвижна протеза и това не е напълно надеждно и удобно;
• след имплантирането те ще бъдат инсталирани, надеждно фиксирани и издръжливи.

Напълно обеззъбен (когато изобщо няма зъби):

1. Могат да се използват само подвижни протези. Ще трябва да се прикрепи към венците, което може да доведе до разтриване и дискомфорт.
2. Можете да поставите няколко импланта и да инсталирате подвижна протеза върху тях.

Колко струват конструкциите?

Предлагаме преглед на цените до ключ в московските клиники за зъбна имплантация (цените са посочени в рубли):

Тип имплант	Мелиора Дент	Стоматология Дмитрович и колеги	Стоматология Менделеев	ActiveStom
Nobel Biocare	От 45000	От 40000	От 47000	От 50 000
M.I.S.	От 25000	От 34300	От 25000	От 21000
Алфа био	От 19900 г	От 18000	От 21000	От 25000
Astra Tech	От 55000	От 35100	От 44900	От 46100

За протезиране:

Послеслов

Какво е по-добре: протезиране или имплантиране?

Специалист ще помогне за разрешаването на този проблем. Въз основа на рентгенова снимка на устната кухина и други видове изследвания, той ще може да избере за конкретен пациент най-подходящия вариант, чрез който да се възстановят изгубените зъби. Воден от всички препоръки на лекаря, пациентът вече може да вземе окончателно решение.

Новите зъби за три дни са истински! Подробно видео за това как работи зъбната имплантация в прегледа на пациента.

18.02.2016

Зъбните протези са последният етап от лечението с импланти. Зъбните импланти се имплантират в костната тъкан, по време на което лекарят инсталира основата. Към него ще се прикрепят протезите. Искате ли да се върнете към нормалния живот и да станете собственик на ослепителна усмивка? В този случай се нуждаете от ортопедични конструкции, които решават не само функционални, но и естетически проблеми. Разберете какви етапи на протезиране на импланти съществуват, какво трябва да знаете преди процедурата!

Има два вида протези върху импланти:

• подвижни;
• несменяем.

На снимката отляво са подвижни, а отдясно фиксирани протези върху импланти

В повечето случаи пациентите избират постоянен тип протезиране на импланти, който спечели доверието и стана особено популярен. Благодарение на това лечение е възможно напълно да се възстановят загубените дъвкателни и естетични функции. От своя страна, подвижните протези се характеризират с някои неудобства при използването им.
Показания за фиксирани протези върху импланти
По принцип неподвижните протези върху импланти с винтова връзка са препоръчителни, когато на човек липсват един или повече зъби.

Производството на такива продукти за протезиране може да бъде направено от различни материали, сред които популярният циркониев диоксид, пластмаса, както и комбинация от метал и керамика - металокерамика.

Случаи на използване на неподвижно протезиране

1. 1. Липсват един или повече зъби подред

Ако липсва един зъб в редица, за предпочитане е да се инсталира имплант

1. За поддържане на мостове (зъбни мостове) съседните зъби се изпиляват силно. Имплантирането, напротив, запазва близките зъби непокътнати. Няма гаранция, че зъбите под зъбните мостове ще бъдат подходящи за следващо протезиране. Въпросът кое е по-добро: имплантна протеза или мостова протеза отпада от само себе си.

1. Счита се за препоръчително използването на мостова протеза, ако зъбите, разположени до липсващия, са 50% разрушени или вече имат пломби.
   1. Едностранна или пълна адентия

Адентия, т.е. загуба на голям брой зъби, най-често срещана при по-възрастни пациенти.

С течение на времето зъбите се износват, емайлът отслабва, развива се кариес, а към това се добавя недостатъчната хигиена и разпространението на вредни бактерии в цялата устна кухина.

Тъй като основното натоварване пада върху дъвкателните зъби, те обикновено са първите, които страдат от изброените по-горе проблеми, в резултат на което се нарушава дъвкателната функция, участъци от костта на мястото на липсващите зъби атрофират и в крайна сметка цялата захапка като цяло страда.

Тежкият периодонтит е една от честите причини за загуба на цял ред зъби на едната челюст или на двете наведнъж.

Има три основни метода за дентална имплантация:

• класическа 2-етапна имплантация с отложено протезиране;
• едноетапно имплантиране с имедиатно протезиране.
• Мини зъбна имплантация: осигурява допълнителна опора на подвижните протези.

Класическа 2-етапна имплантация

Протезиране на импланти етапи на класическата имплантация

Класическата двуетапна дентална имплантация има четиридесетгодишен опит. Този метод е най-разпространеният в целия свят. Методът се състои в това, че имплантът трябва да се слее с челюстната костна тъкан. И едва след това се прилага натоварването с корона или протеза. Благодарение на такава имплантация е възможно да се решат различни проблеми на устната кухина: липсата на един или няколко зъба на различни места или пълното им отсъствие. Имплантите, които се инсталират по традиционния метод, позволяват инсталирането на различни видове протези, включително условно подвижни.

Първата стъпка при двуетапното имплантиране включва инсталирането на импланти в костната тъкан, след което се извършва затваряне със специална тапа. Лекарят определя дали са необходими зъбни протези или коронки за определен период от време, след което пациентът се изпраща вкъщи за период от 4 до 6 месеца.

Преди процедурата за инсталиране на протезата, тапата се заменя с формовчик на венците. Този етап се счита за доста важен, тъй като се създава легло за предстоящата корона с опора (адаптер между короната и импланта). След две до четири седмици формовчикът на венеца се развива и отгоре се монтира абатмент. Следва стандартната работа на ортопеда: вземат се отпечатъци, изработва се коронка в специална лаборатория, след което се фиксира с цимент или винт.

При двуетапен метод се наблюдават следните етапи и условия:

• костната тъкан се изгражда, ако има липса на такава;
• ако не е възможно да се извърши едновременно увеличаване на костната тъкан и инсталиране на импланти, тогава е необходимо да се направи пауза от пет до седем месеца;
• след пълна интеграция на импланта в костната тъкан (период от четири до шест месеца) се извършва протезиране;
• Не във всички случаи е възможно да се инсталира имплант в гнездото на току-що изваден зъб. Поради тази причина след отстраняването се прави почивка за един и половина до два месеца.

Класическите импланти ви позволяват да инсталирате всяка фиксирана протеза, като същевременно постигате максимална естетика.

Предимства на двуетапната класическа имплантация:

1. Протезирането на имплант със забавено действие ви позволява да сведете до минимум риска от отхвърляне на изкуствен корен поради липсата на натоварване при дъвчене. Това е както положителен, така и отрицателен факт, тъй като костната тъкан се регенерира по-бързо в резултат на натиск върху нея, но в някои ситуации е за предпочитане да оставите импланта в покой по време на периода на зарастване;
2. разнообразие от имплантологични системи ви позволява да изберете подходящи продукти за конкретен клиничен случай;
3. възможността за избор на последващо протезиране на импланти;
4. от естетическа гледна точка е по-добър в сравнение с други методи.

Недостатъци на този метод

Смята се, че класическата двуетапна имплантация няма да даде незабавен ефект на пациента и в резултат на това, поради значителните разходи за материали и допълнителни операции, е по-скъпа в сравнение с едноетапната имплантация. Но дори като се вземат предвид горните недостатъци, този метод на имплантиране се счита за най-значимият от функционална и естетическа гледна точка.

Имплантиране с мигновено протезиране

Снимката показва едноетапни импланти

В момента се практикуват огромен брой нови методи за имплантиране, които се различават по формата на избраните импланти и методи на протезиране. Но в същото време всички те имат една и съща същност - инсталираните импланти трябва незабавно да бъдат свързани помежду си в цялостна структура чрез протеза (временна или незабавно постоянна). При едноетапно единично имплантиране се изработва коронка, която се отстранява от захапката и не трябва да има странични контакти.

Етапи на трансгингивална имплантация

Основното предимство на едноетапното трансгингивално имплантиране е незабавното му изпълнение: операцията се извършва само с едно посещение при лекар и най-важното е, че след инсталирането можете веднага да заредите имплантите под формата на протеза. Освен това имплантът се поставя без да се прави разрез на венеца. И в същия ден или няколко дни по-късно върху имплантите се монтират корони.

Представеният метод за имплантиране е в процес на разработване, което позволява в определени случаи да се извърши имплантиране, при което не е необходимо допълнително изграждане на костна тъкан, ако има недостиг на такава. Едноетапните импланти могат да бъдат имплантирани под определен ъгъл, за да се избегнат най-трудните области на атрофия на костната тъкан и да се поддържа паралелност спрямо захапката на пациента. Освен това зъбното протезиране може да се извърши веднага в деня на процедурата.

Едноетапно имплантиране: имплантите се монтират наведнъж и се поставят протези

В момента има тенденция към метода на едновременно имплантиране с протези за няколко дни. Прилага се главно при липса на всички зъби, загуба само на поддържащи зъби след зъбни мостове или пародонтит (хроничен генерализиран).

Разглежданата техника включва използването на различни импланти, инсталирани по различни начини. По-специално, винтовите импланти се монтират в количество от четири до осем броя на челюст. Важно е, че след процедурата имплантите трябва да бъдат поставени с помощта на протеза (временна или постоянна).

Въз основа на показанията, при сложна имплантация, по време на една операция е възможно да се премахнат засегнатите зъби при инсталиране на импланти. Въпреки това, ако има сериозна костна загуба, пак ще бъде невъзможно да се избегне костното увеличаване. Всички по 4 са двустепенни импланти, върху тях след заздравяване се поставя протеза, която се фиксира върху имплантите чрез завинтване на винтове през 2 коронки и вътрешната страна на венеца на протезата.

Предимства на метода:

1. Можете да извършите имплантиране на цялата челюст с едно посещение;
2. протезирането се извършва в рамките на няколко дни;
3. Има опции без увеличаване на костната тъкан;
4. тъй като пациентът веднага започва да дъвче храната, костта получава натиск и хранене, следователно периодът на зарастване е по-кратък, отколкото при двустепенните импланти;
5. възможно е да се отстранят засегнатите зъби с директна инсталация на импланти;
6. на седмия ден след операцията дъвкателната функция вече е възстановена;
7. в сравнение с класическата имплантация е сравнително малък.

Има обаче и недостатъци:

• Докато имплантите се вкореняват (от 2 до 6 месеца), е необходимо да следвате всички инструкции на лекаря и да бъдете доста отговорен пациент, като постепенно увеличавате натоварването върху тях;
• Този метод е приложим за бързо възстановяване на дъвкателната способност и едва след това за естетично решение на проблема.

Мини зъбна имплантация

Миниимплантите са импланти с диаметър по-малък от 3 мм.

При този тип имплантиране се използват тънки еднокомпонентни импланти с малък размер, които се фиксират в костната тъкан (минимално увреждане) чрез пробиване на тъканта. Заздравяването настъпва изключително бързо, което означава, че протезите се монтират веднага след операцията. Мини-имплантите не могат да издържат на високо налягане поради тяхната тънкост, така че към тях се фиксират само леки подвижни протези.

Въпреки това, при сложна адентия, мини-имплантирането не е най-доброто решение, въпреки че е ниска цена и проста операция. Размерът на изкуствените корени е много малък, в резултат на което те не могат да изпълняват напълно възложените им функции - костната атрофия все още се случва. Мини-имплантите започват да стават подвижни, а протезите напълно увисват. Тази опция може да се използва за възстановяване на зъбите до десет години, но не завинаги.

Видео преглед от пациент за възстановяване на зъбите с помощта на фиксирана протеза

Показания за подвижни протези върху импланти

Този вид зъбно протезиране се счита за допустимо при значителни дефекти на челюстта: повечето зъби липсват или напълно липсват. Фиксацията е сигурна и доста здрава, но ако възникне необходимост от отстраняване на протезата от импланта, това може да стане лесно.

Подвижни протези: видове

По време на зъбното протезиране имплантите действат като опорна повърхност и върху тях се фиксират подвижни протези. Предимството им е, че в сравнение с несваляемите конструкции те са относително евтини.

• гредова структура;
• сферична фиксация върху импланти MIS, Alpha Bio, както и Nobel и др.;
• монтиране на винт, като All-on-4.

Има три вида методи за закрепване на подвижни протези, поддържани от импланти:

• • Фиксиране с топчести кичури.Върхът на тези конструкции е топка, която е основната приставка за нови зъби. Втората част на ключалката е скрита в изкуствената венеца на протезата. Те могат да се използват и за осигуряване на допълнителна опора за подвижни протези.
  • Монтаж на греди— технологията се състои в това, че няколко инсталирани импланта се комбинират с една метална греда. Подобен дизайн е инсталиран на подвижна протеза. Свързването става чрез щракване, след което протезата се закрепва здраво към имплантите. Такова закрепване е приемливо, ако цялата челюст (горна или долна) е заменена с подвижна протеза. Няколко импланта са инсталирани на венеца (една челюст има 4-6 импланта).
  • Винтово закрепване- технология, която ви позволява да възстановите цялото съзъбие без задължителна инсталация на имплант на всеки зъб. 4 импланта действат като опора за инсталиране на условно подвижна протеза. Въпросното закопчаване предполага, че коронката и адаптерът ще бъдат свързани извън устната кухина. Това е последвано от завинтване на конструкцията към импланта с помощта на винт. Винтът преминава през проходен отвор, разположен в дъвкателната повърхност на короната. След като коронката е закрепена към импланта, отворът се затваря с композит, направен в същия цвят като коронката. Винтовата фиксация има следните предимства: поставянето върху импланта се извършва с максимална точност, минимални технологични пропуски, при необходимост е възможно протезата да се отстрани, следователно, такова протезиране е изгодно, тъй като е здраво фиксирано.

Видове закрепване на протези. Отляво надясно: винт, сферична, греда

Базална дентална имплантация за 3 дни: алтернатива на подвижните протези! Видео преглед на пациента за имплантиране след 3 дни.

Противопоказания

1. Повишен риск от увреждане на мандибуларния нерв по време на операция.
2. В случай на скърцане със зъби, имплантирането може да се извърши само ако през нощта на зъбите се поставят предпазители за уста.
3. За неконтролиран диабет тип 2.
4. Сърдечно-съдови заболявания, тютюнопушене, обостряне на HIV инфекция.

Какви са усложненията?

• Отхвърляне на импланта, причинени от грешки на хирурга или неуспех на тялото да приеме чужд обект.
• През първата година след процедурата атрофия на костно нивов областта на импланта повече от 1 милиметър и от следващата година – рецесията се увеличава с 0,2 милиметра на година.
• Периимплантит.Възпаление на костната тъкан и/или костта в областта на импланта, което води до загуба на костна тъкан в областта на импланта или нейното отхвърляне.

Цената на операцията

Средни цени за операция за класическа двуетапна имплантация, която не отчита цената на короната:

• един имплант MIS - от 35 хиляди до 50 хиляди рубли.
• един имплант Astra-Tech - от 40 хиляди до 70 хиляди рубли.
• един имплант Alpha-Bio - от 12 хиляди до 26 хиляди рубли.
• един имплант Nobel Biocare - от 24 хиляди до 35 хиляди рубли.

Зъбната имплантация е истинска революция в денталната медицина. В продължение на много години човечеството се опитва да създаде изкуствен модел на естествен зъб. Голяма стъпка напред беше протезирането чрез мостове. Сега имплантите заместват мостовете. Основната разлика между имплантите и мостовете е, че те се усещат и изглеждат подобно на естествения зъб. Точно това искат пациентите.

Когато избирате между класически методи за протезиране и инсталиране на протези върху импланти, трябва да се съсредоточите върху индивидуалността на всеки случай, наличността на продукта и перспективите за неговото използване. Компетентният зъболекар правилно ще оцени всички плюсове и минуси на текущата ситуация и ще предложи най-добрия вариант.

Постоянно протезиране

За да разберете разликата между протезиране и имплантиране, трябва да разберете особеностите на всеки метод за възстановяване на зъбите и премахване на зъбната зъбост. Изборът се влияе от степента на увреждане на короните и корените, както и от броя на напълно липсващите зъби и състоянието на останалите.

Ако оклузалната повърхност на кътниците и премоларите е загубена от 30% до 50%, се препоръчва използването на инлеи вместо запълване или инсталиране на корона. Предимството им е в индивидуалната изработка, благодарение на която прилепват по-ефективно към зъба, както и повишената устойчивост на натоварване и увреждане.

Резултатът се постига благодарение на материала на раздела:

• метални сплави (злато, хром-кобалт);
• твърда керамика (циркониев диоксид);
• композити.

При загуба на по-голям обем твърда тъкан е необходимо поставяне на изкуствена коронка, фиксирана към остатъците от зъба с помощта на дентален адхезивен цимент, който е допълнително подсилен с щифтове. Запазването на корените във венеца е задължително, в противен случай няма да има за какво да се прикрепи короната и се препоръчва да се използва инкрустация на пънче вместо щифт. Подобно на обикновената инкрустация, инкрустацията на пънчето се отлива по индивидуален отпечатък, но не служи като пълноценна протеза, а като допълнителна опора за короната. Тя може да бъде плътна или сгъваема, ако протезният зъб има повече от три корена и се състои от основна част и фиксиращи щифтове. Цялата система се оказва много по-надеждна и издръжлива благодарение на конструкцията на пънчето, но в същото време увеличава цената на протезирането.

важно!Материалът за направата на сърцевината не трябва да се различава от короната, за да не възниква антагонизъм между тях: металокерамиката не може да се комбинира с керамика или композити и обратно.

Липсата на корени, подходящи за инсталиране на корона, усложнява ситуацията, тъй като предполага фиксиране на мостовата конструкция и тук изборът между имплантиране или протезиране в полза на втория метод става по-малко очевиден. Причината е необходимостта от закрепване на моста, висящ над празното гнездо за сметка на съседните поддържащи зъби, което налага превръщането им в корони, а това е лошо от гледна точка на подготовката на напълно здрави резци, кучешки зъби или кътници. В допълнение към факта, че цялата система става видимо по-скъпа и пациентът излага на риск заточените зъби за опора, надеждността на мостовата конструкция не е оптимална и колкото по-ниска е, толкова по-голяма е площта на едентията, която има да бъдат компенсирани.

Зъбният мост има редица недостатъци, които не позволяват да се счита за оптимален метод за протезиране:

• ограничена дължина;
• постепенно разхлабване на опорните зъби при натоварване;
• атрофия на алвеоларния процес под коронарния мост.

Мост върху зъби

Алтернатива на монтирането на продукта върху опорни корони са заключващи скоби и адхезивно закрепване. Първите позволяват по-щадящо препариране, а при вторите протезите изобщо не изискват такова, тъй като не се поставят, а се залепват за задната повърхност на зъбната редица с помощта на композит. Недостатъкът е повишената цена на стоматологичната работа и по-краткият живот на моста, така че тези опции се считат само за временни.

Обърнете внимание!Положителната разлика между класическото протезиране и пълното протезиране е значително по-ниската цена на материалите и труда, бързото производство на протезата и простотата на целия процес, който не включва инвазивна интервенция.

Подвижно протезиране

Невъзможно е да се разбере разликата между протезиране и имплантиране, без да се анализират наличните подвижни протези на пазара на стоматологични услуги. Основното предимство на подвижните конструкции е възможността за протезиране на почти или напълно липсващи зъби. Такива продукти не причиняват дискомфорт на пациента по време на тяхното производство или монтаж, а грижата за тях е дори по-лесна, отколкото за здрави зъби, тъй като фалшивите зъби се отстраняват лесно и се почистват старателно. В допълнение, подвижните протези могат да компенсират липсата само на една или повече корони, действайки като временен заместител, докато чакате постоянни протези.

Има три основни вида подвижни конструкции, които се различават по метода на фиксиране:

• твърд (акрил);
• гъвкав (найлон);
• закопчалка

Първият тип е най-достъпният и популярен сред населението със среден или нисък доход и представлява изкуствена пластмасова корона, фиксирана в акрилна основа, която имитира гингивалния ред и небцето. Цялата система е доста твърда, което има добър ефект върху нейното поведение при дъвкателни натоварвания, но причинява забележим дискомфорт при носене. Размерът и твърдостта на протезата водят до дълга адаптация – до няколко месеца, като този процес не винаги завършва успешно.

Найлоновите продукти имат по-малка и по-гъвкава основа, което улеснява привикването им и прави ежедневната употреба по-удобна. В същото време самият материал изглежда по-естествен от акрила, така че ефективно маскира цялата структура в устната кухина. Недостатъкът на найлона не е най-оптималното разпределение на натоварването върху венеца и в някои случаи недостатъчното фиксиране върху него. Това води до промяна в релефа на венците и "увисване" на протезата поради нейната гъвкавост, което причинява дискомфорт на пациента при дъвчене и артикулация.

Допълнителна информация.Найлонът, в сравнение с акрила, не може да се коригира или оптимизира при променящи се условия, така че цялата конструкция ще трябва да бъде заменена с нова - също толкова скъпа.

Типът закопчалка, известен още като тип дъга, решава проблема с ненадеждната фиксация и в същото време не покрива небцето, което се постига чрез метална дъга, която служи за основа на изкуствените корони. Фиксирането му се постига чрез кламмери, които изискват леко изпиляване на опорните зъби или аттачмени, които са по-предпочитани от визуална гледна точка. Основният недостатък е високата цена и наличието на метални елементи в устната кухина, които оставят характерен вкус и могат да раздразнят лигавицата.

Имплантиране

Квалифицираните зъболекари не се съмняват кое е по-ефективно - имплантирането или зъбното протезиране - тъй като в случай на пълна загуба на корени, първият вариант е оптимален за здравето на пациента. Инсталирането на импланти е оправдано както при смяна на един зъб, така и при компенсиране на липсата на цял ред в долната или горната челюст. Същността на процеса е да се въведе в костната тъкан титанов щифт с диаметър от 3 до 5 mm и дължина от 10 до 13 mm, който е сигурно фиксиран там благодарение на адхезивната си повърхност. Върху импланта се монтира опора - специален адаптер, необходим за последващо закрепване на протезата.

Имплантиране на няколко зъба

Етапите на протезиране на импланти са както следва:

• зъболекарят изследва устната кухина на пациента, за да се увери, че няма патологии, които биха били противопоказания за имплантиране, а също така събира анамнеза;
• зоната без зъби се изследва визуално и с помощта на компютърно сканиране се определя тактиката на протезирането - броят и размерът на винтовете;
• при локална анестезия венеца се разрязва за достъп до костта, в която зъболекарят пробива канал с борери с все по-големи диаметри;
• титановият щифт се завинтва, венеца е плътно зашит;
• след период от три до шест месеца, когато остеоинтеграцията на импланта е завършена, към горната му част се прикрепя гумообразувател;
• след няколко седмици се завинтва опора вместо предишната, след което пациентът е готов да инсталира протезата.

Имплантите са споени с костта като корените на истинските зъби, така че могат да издържат на човек през целия живот, като укрепват челюстта му и го предпазват от атрофия и изкривяване. Основните недостатъци на имплантирането спрямо конвенционалното протезиране са дългият период на изчакване от началото до края на процеса, хирургическа намеса в меки и твърди тъкани, както и възможно най-високата цена сред всички алтернативни възможности.

Зъбите са нормални Зъбна имплантация Предимства и недостатъци на методите за възстановяване на зъбите

Загубата на зъби е доста сериозен проблем. Въпреки факта, че има само едно предимство - непоносимата болка и дискомфорт изчезват, има причини да се замислите сериозно за възстановяването на зъбите. Освен това основната причина не е естетическият външен вид.

Причини, поради които трябва да възстановите зъб

1. Натоварването на съседните зъби се увеличава, в резултат на което те губят предишната си опора и започват да се накланят към липсващия зъб.
2. Поради затруднения с дъвченето на храна, пациентът често е принуден да откаже някои храни.
3. Венечната кост намалява, в резултат на което страда естетиката на зъбната редица.
4. При липса на няколко зъба често се появяват говорни дефекти. Появата на бръчки на мястото на изваден зъб се дължи на празнина в зъбната редица.

Изправен пред всички тези неприятни последици след загуба на зъби, пациентът започва да мисли за възстановяване на зъбната редица. В този случай той ще има избор: или ? И двата метода ви позволяват да възстановите естетичния вид на вашата усмивка, но всеки от тях има своите предимства и недостатъци.

Протеза или имплант?

Показания за незабавна имплантация

Протезирането включва възстановяване на зъбната редица с помощта на съседни зъби. Имплантирането е операция изключително в областта на липсващ зъб. Какво е по-добре: имплантиране или протезиране?

Ако разгледаме показанията и за двата метода, има малко разлики. По време на протезирането съседните зъби ще бъдат подложени на лечение, тъй като те трябва да бъдат снабдени с коронки, които поддържат моста. По време на имплантирането съседните зъби остават непокътнати, тъй като всички манипулации се извършват изключително на мястото на липсващия зъб.

За да направите избор, трябва да разберете какви са плюсовете и минусите на всеки тип възстановяване на зъбите. Имплантирането например се появи сравнително наскоро. Изборът на импланти и оборудване за тяхното инсталиране се подобрява всяка година. Използвайки компютърна графика, можете не само да създавате модели на бъдещи зъби, но и да прогнозирате резултатите от протезирането с максимална точност.

Прочетете също:

Предимства и недостатъци на зъбната имплантация

Предимствазъбна имплантация:

1. Имплантирането дава възможност съседните зъби да останат непокътнати.
2. Имплантът е почти неразличим от истински зъб, което значително подобрява вида на обновената усмивка.
3. Дизайнът на импланта е издръжлив и надежден. Много компании гарантират доживотния живот на протезите.
4. След присаждане имплантът замества функционално естествения зъб почти на 100%.
5. Имплантирането може да възстанови загубата на един или няколко зъба. Важно предимство на този метод е възможността за възстановяване на цяла редица зъби.

Имплантирането може да се извърши по два начина:

1. На 2 етапа.
2. : поставяне на протеза в гнездото веднага след екстракция на зъб.

недостатъцизъбна имплантация:

1. Има доста противопоказания, които са свързани с невъзможността за извършване на хирургическа интервенция върху тялото на пациента.
2. Цената на много имплантни системи е много висока в сравнение с конвенционалните протези.
3. Процедурата за инсталиране на имплант може да отнеме много време: в някои случаи може да мине една година от корена на импланта до инсталирането на протезата.
4. Има случаи, когато тялото отхвърля импланта, въпреки факта, че протезите са направени от безопасни материали.

Освен това трябва да запомните, че имплантирането е възможно само при липса на следното противопоказания:

1. Заболявания на имунната система.
2. Захарен диабет.
3. Проблеми със съсирването на кръвта.
4. Проблеми със сърцето и кръвоносните съдове.
5. Синузит и други заболявания на максиларните синуси.
6. Заболявания на костната тъкан.
7. Тесен алвеоларен гребен.
8. Тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания.

Ако пациентът има проблеми с костната тъкан или с алвеоларния гребен, не трябва да отказвате имплантиране. Просто трябва да преминете курс на лечение. След подходяща терапия зъбната редица може да бъде възстановена без никакъв страх.

Как да направите правилния избор?

За да разберете по-добре същността на имплантирането и протезирането, можете да разгледате няколко проблема, които могат да бъдат решени с помощта на двата метода.
Липсва един зъб:

• За да инсталирате мост, е необходимо.
• При имплантиране на имплант всички съседни зъби остават непокътнати.

Липса на няколко съседни зъба:

• За да поставите мост, отново ще трябва да изпилите съседните зъби.
• За имплантиране не е необходимо да се нарушава целостта на съседните зъби.

Липсващи зъби, които не са наблизо:

• За конвенционалното протезиране ще е необходимо да се инсталират няколко вида мостове. Необходимо е да се смила зъбите.
• Имплантирането ще ви позволи да възстановите изгубените зъби и да запазите съседните зъби непокътнати.

Липса на външни зъби в един ред:

• В този случай е възможно само подвижно протезиране. Това е много неудобно и ненадеждно.
• Имплантирането ви позволява да инсталирате фиксирани протези с надеждна фиксация и дълъг експлоатационен живот.

Пълна липса на зъби в устата:

• Възможни са само подвижни протези. Но протезите ще бъдат фиксирани върху венците, което създава доста неприятно усещане.
• В този случай имплантирането ви позволява да инсталирате няколко импланта, върху които ще бъдат монтирани подвижни протези.

Плюсове и минуси на стандартните протези

Снимка на акрилна зъбна протеза

Предимстваконвенционални протези:

1. В сравнение с имплантирането, протезирането ще бъде напълно евтино.
2. При липса на 1-3 зъба можете да поставите мост, който от естетична гледна точка изглежда много добре.
3. Протезните технологии също се подобряват. Има техники, които не изискват изпиляване на съседни зъби.
4. Този метод практически няма противопоказания.
5. Много рядко възникват усложнения след конвенционално протезиране.

минусиконвенционални протези:

1. Мостовете могат да се монтират на не повече от три извадени зъба подред.
2. Поставената протеза не е предназначена за големи натоварвания. Може да се счупи при дъвчене на твърда храна, чупене на ядки, например.
3. Съседните зъби, на които е закрепена протезата, се износват бързо.
4. Костната тъкан, която се намира под протезата, не получава необходимото натоварване. В резултат на това тя отслабва и изтънява много бързо.
5. Един мост не издържа дълго: 5-10 години.
6. Протезата изисква внимателна грижа, тъй като между нея и венеца има кухина, в която остатъците от храна се улавят. Ето защо пациентите с мостове трябва да обърнат специално внимание на устната хигиена.

Гледайте видеоклипа: Имплантиране и протезиране за един ден

Послеслов

Какво е по-добре: имплантиране или протезиране? На този въпрос може да се отговори, ако се консултирате с имплантолог. След пълен преглед, по-специално рентгенова снимка на устната кухина, той ще може да препоръча най-добрия вариант за възстановяване на изгубени зъби. Окончателното решение, разбира се, ще бъде на пациента. Но е много важно да вземете предвид препоръките на специалист, за да не навредите на здравето си.