Душата на психично болни жени. Психично болни: признаци, характеристики, лечение

Когато хората просто срещнат психично болен човек на улицата, потопен в собствения си свят, те се опитват веднага да преминат от другата страна или да заобиколят човека. В края на краищата, някъде в душата им те се страхуват - какво може да дойде на ума на един психопат? И има хора, които са принудени да живеят с нездравословни граждани в една и съща къща. И такъв квартал се превръща в истински ад за мнозина. Когато хората просто срещнат психично болен човек на улицата, потопен в собствения си свят, те се опитват веднага да преминат от другата страна или да заобиколят човека. В края на краищата, някъде в душата им те се страхуват - какво може да дойде на ума на един психопат? И има хора, които са принудени да живеят с нездравословни граждани в една и съща къща. И такъв квартал се превръща в истински ад за мнозина.
Ясно е, че хората, които са загубили ума си, се нуждаят от постоянни грижи, наблюдение и лечение. В края на краищата, когато са лишени от всичко това, може да се случи като в една многоетажна сграда в Запорожие. От няколко години психично болна жена буквално държи целия вход като заложник. Съседите вече са преживели нападения от хлебарки, постоянни писъци и пожари, но просто не могат да намерят справедливост за жената. Въпреки очевидната заплаха за обществото, законът е на нейна страна. Сега всички хора са принудени да живеят като на бунище и непрекъснато, но безрезултатно, да се оплакват от жестокия съсед.
- Нямаме обаждане. Съседът ми преряза кабелите на всички, два пъти ми прекъсваха телефона и алармата. Тя излиза вечер, не може да заспи и се забърква с всички. Настойниците не могат да влязат в апартамента й, тя я пуска само понякога. Не получава лекарствата си навреме, а след това се държи още по-зле”, оплаква се Лариса, живееща в блока.
В продължение на няколко години тази входна врата се превърна в истинска лудница. И всички жители са държани в страх от една жена. Според хората ги е страх от нещо.
„Миналата година тя подпали апартамента, имаше дим навсякъде в къщата. Свързахме се с полицията, пристигнаха пожарникари, отвориха апартамента, спряха газта”, спомня си съседката Людмила, която е помагала в гасенето.
Както стана ясно, психично болната жена заявила, че не иска повече да живее в този апартамент, и просто го... запалила. Но последната капка в търпението на съседите беше трупната миризма, която започна да се разпространява във входа изпод вратите на агресивния съсед. Както се оказа по-късно, жената известно време прибирала бездомни кученца на улицата. И когато й омръзнаха, ги удуши един по един. Тя обяснила на районния, че кученцата цвърчат и много й пречат, затова решила да ги убие. Но имаше по-сериозни лудории, които можеха да струват здравето на другите.
„Качвах се горе, тя явно е чула, че някой идва, отвори вратата, взе нож и се опита да ме намушка през решетката с нож. Така че се притиснах до стената, не мога да бягам, тя размахва нож, може дори да го получи. „Тогава едва загубих краката си“, казва жителката на къщата Любов Василиевна.
Но, както се оказа, просто е невъзможно да се намери справедливост за психично болна жена. Никой не иска да се занимава с този проблем. Съседите разказват, че вече са се свързали, където е възможно. Полицията ме посъветва да отида в психиатрична болница. И тогава ме върнаха в полицията. Получава се омагьосан кръг, който може да бъде прекъснат само от психично болна майка. Но тя категорично отказва да даде дъщеря си за лечение. Майката на жената също отказа да говори с репортери.
Въпреки всички призиви и оплаквания от жителите, полицията твърди, че не може да използва сила срещу местния „терорист“ - тя не застрашава обществената безопасност.
- Тази жена не беше възможно да бъде настанена за лечение по една причина - нейният официален представител, нейният настойник, отказа хоспитализация. Получава се омагьосан кръг. Ако психично болен човек не е особено опасен и не представлява опасност за обществото, той не може да бъде хоспитализиран. Но полицията, знаейки, че той е психически невменяем човек, също не може да вземе никакви мерки“, вдига рамене Анатолий Ткаченко, заместник-началник на отдела за обществена сигурност на МВР в Запорожка област.
Лекарите са доволни от факта, че жената е регистрирана при тях. Те просто не могат да направят повече без съгласието на настойника. Лекарите се ограничават до посещение на жената и оказване на необходимата помощ. Но те не могат да гарантират, че тя приема всички предписани лекарства.
„Има екип за спешна медицинска помощ, който се обажда на определени хора, които са били диагностицирани или има съмнения за психично разстройство“, казва Фьодор Паталах, главен лекар на психиатричната болница.
Съседите единодушно казват, че няма сили да живеят до психично болен човек. Но те не могат да направят нищо по въпроса. Разбира се, такива хора се нуждаят от защитата на държавата и обществото. Но какво трябва да направят гражданите, които неволно стават съседи на нездравословни хора? Може би самите жители на многоетажната сграда ще се нуждаят от защита от болна жена, която веднъж нападна съседите си с нож. Но явно докато не започне да души живи хора вместо кученца, няма да се вземат мерки.

Понякога изглежда, че любим човек е полудял.

Или започва да изчезва. Как да определите, че „покривът е полудял“ и това не е вашето въображение?

В тази статия ще научите за 10-те основни симптома на психични разстройства.

Сред хората има виц: „Няма психически здрави хора, има недоизследвани“. Това означава, че в поведението на всеки човек могат да се открият индивидуални признаци на психични разстройства и най-важното е да не изпадате в маниакално търсене на съответните симптоми у другите.

И въпросът дори не е, че човек може да стане опасен за обществото или за себе си. Някои психични разстройства възникват в резултат на органично увреждане на мозъка, което изисква незабавно лечение. Забавянето може да струва на човек не само психическо здраве, но и живот.

Някои симптоми, напротив, понякога се разглеждат от другите като проява на лош характер, разпуснатост или мързел, докато всъщност са прояви на болест.

По-специално, депресията не се счита от мнозина за заболяване, изискващо сериозно лечение. „Стегнете се! Спрете да хленчите! Ти си слабак, трябва да те е срам! Спрете да се ровите в себе си и всичко ще мине!“ - така увещават болния роднини и приятели. Но има нужда от помощта на специалист и продължително лечение, иначе няма да излезе.

Появата на сенилна деменция или ранните симптоми на болестта на Алцхаймер също могат да бъдат сбъркани с свързано с възрастта намаляване на интелигентността или лош характер, но всъщност е време да започнете да търсите болногледач, който да се грижи за пациента.

Как можете да определите дали трябва да се тревожите за роднина, колега или приятел?

Признаци на психично разстройство

Това състояние може да придружава всяко психично разстройство и много соматични заболявания. Астения се изразява в слабост, ниска работоспособност, промени в настроението и повишена чувствителност. Човек започва лесно да плаче, моментално се дразни и губи самоконтрол. Астения често е придружена от нарушения на съня.

Обсесивни състояния

Широката гама от мании включва много прояви: от постоянни съмнения, страхове, с които човек не може да се справи, до неустоимо желание за чистота или извършване на определени действия.

Под властта на обсесивно състояние човек може да се върне вкъщи няколко пъти, за да провери дали е изключил ютията, газта, водата или дали е заключил вратата. Натрапчивият страх от злополука може да принуди пациента да изпълни определени ритуали, които според страдащия могат да предотвратят неприятности. Ако забележите, че ваш приятел или роднина мие ръцете си с часове, станал е прекалено мързелив и винаги се страхува да не се зарази с нещо, това също е мания. Желанието да се избегне стъпване върху пукнатини в асфалта, фуги на плочки, избягване на определени видове транспорт или хора, носещи дрехи от определен цвят или вид, също е обсесивно състояние.

Промени в настроението

Меланхолията, депресията, желанието за самообвинения, разговорите за собствената безполезност или греховност и за смъртта също могат да бъдат симптоми на болестта. Трябва да обърнете внимание и на други прояви на неадекватност:

• Неестествена лекомислие, небрежност.
• Глупост, нетипична за възрастта и характера.
• Еуфорично състояние, безпочвен оптимизъм.
• Суетливост, приказливост, неспособност за концентрация, хаотично мислене.
• Напомпано самочувствие.
• Проектиране.
• Повишена сексуалност, изчезване на естествената срамежливост, неспособност за ограничаване на сексуалните желания.

Имате повод за безпокойство, ако любимият ви започне да се оплаква от необичайни усещания в тялото. Те могат да бъдат изключително неприятни или направо досадни. Това са усещания за притискане, парене, движение на „нещо вътре“, „шумолене в главата“. Понякога такива усещания могат да бъдат следствие от съвсем реални соматични заболявания, но често сенестопатиите показват наличието на хипохондричен синдром.

Хипохондрия

Изразява се в маниакална загриженост за състоянието на собственото здраве. Прегледите и резултатите от изследванията могат да показват липсата на заболявания, но пациентът не вярва и се нуждае от още и още изследвания и сериозно лечение. Човек говори почти изключително за своето благосъстояние, не напуска клиники и изисква да бъде третиран като пациент. Хипохондрията често върви ръка за ръка с депресия.

Илюзии

Няма нужда да бъркате илюзии и халюцинации. Илюзиите принуждават човек да възприема реални обекти и явления в изкривен вид, докато при халюцинациите човек възприема нещо, което всъщност не съществува.

Примери за илюзии:

• моделът на тапета изглежда като плетеница от змии или червеи;
• размерът на обектите се възприема в изкривена форма;
• трополенето на дъждовните капки по перваза на прозореца изглежда като предпазливите стъпки на някой страшен;
• сенките на дърветата се превръщат в страшни същества, пълзящи със страшни намерения и т.н.

Ако външните хора може да не са наясно с наличието на илюзии, тогава чувствителността към халюцинации може да се прояви по-забележимо.

Халюцинациите могат да засегнат всички сетива, т.е. да бъдат визуални и слухови, тактилни и вкусови, обонятелни и общи, а също и да бъдат комбинирани във всяка комбинация. За пациента всичко, което вижда, чува и усеща, изглежда напълно реално. Може да не вярва, че околните не усещат, не чуват и не виждат всичко това. Той може да възприеме тяхното недоумение като заговор, измама, подигравка и да се раздразни, че не е разбран.

При слухови халюцинации човек чува различни видове шум, фрагменти от думи или последователни фрази. „Гласовете“ могат да дават команди или да коментират всяко действие на пациента, да му се смеят или да обсъждат мислите му.

Вкусовите и обонятелните халюцинации често предизвикват усещане за неприятно свойство: отвратителен вкус или мирис.

При тактилни халюцинации пациентът мисли, че някой го хапе, докосва, души, че по него пълзят насекоми, че някакви същества се вкарват в тялото му и се движат там или изяждат тялото отвътре.

Външно податливостта към халюцинации се изразява в разговори с невидим събеседник, внезапен смях или постоянно интензивно слушане на нещо. Пациентът може непрекъснато да се отърсва от нещо от себе си, да крещи, да се оглежда с притеснен вид или да пита другите дали виждат нещо по тялото му или около него.

Рейв

Налудните състояния често придружават психозата. Заблудата се основава на погрешни преценки и пациентът упорито поддържа фалшивата си вяра, дори ако има очевидни противоречия с реалността. Налудните идеи придобиват свръхценност, значение, което определя цялото поведение.

Налудните разстройства могат да се изразят в еротична форма или в убеденост в своята велика мисия, в произход от благородническо семейство или извънземни. Пациентът може да почувства, че някой се опитва да го убие или отрови, ограби или отвлече. Понякога развитието на заблуда се предхожда от усещане за нереалност на околния свят или собствената личност.

Презапасяване или прекомерна щедрост

Да, всеки колекционер може да бъде под съмнение. Особено в случаите, когато колекционерството се превръща в мания и подчинява целия живот на човека. Това може да се изрази в желанието да се влачат неща, намерени в сметищата, в къщата, да се трупа храна, без да се обръща внимание на сроковете на годност, или да се вземат бездомни животни в количества, които надвишават способността да им се осигури нормална грижа и подходяща поддръжка.

Желанието да раздадете цялото си имущество и прекомерните разходи също могат да се считат за подозрителен симптом. Особено в случай, че човек преди това не се е отличавал с щедрост или алтруизъм.

Има хора необщителни и необщителни поради характера си. Това е нормално и не трябва да буди съмнения за шизофрения или други психични разстройства. Но ако роден весел човек, животът на партито, семеен човек и добър приятел изведнъж започне да разрушава социалните връзки, става необщителен, проявява студенина към онези, които наскоро са му били скъпи - това е причина да се тревожите за психиката му здраве.

Човек става небрежен, спира да се грижи за себе си и в обществото може да започне да се държи шокиращо - да извършва действия, които се считат за неприлични и неприемливи.

какво да правя

Много е трудно да вземете правилното решение, когато има съмнения за психическо разстройство в някой от близките ви. Може би човекът просто преминава през труден период от живота си и затова поведението му се е променило. Нещата ще се подобрят - и всичко ще се върне към нормалното.

Но може да се окаже, че симптомите, които забелязвате, са проява на сериозно заболяване, което трябва да се лекува. По-специално, ракът на мозъка в повечето случаи води до определени психични разстройства. Забавянето на започване на лечението може да бъде фатално в този случай.

Други заболявания също трябва да се лекуват своевременно, но самият пациент може да не забележи промените, които се случват с него, и само близките му ще могат да повлияят на състоянието на нещата.

Има обаче и друг вариант: склонността да виждаме всички наоколо като потенциални пациенти на психиатрична клиника също може да се окаже психично разстройство. Преди да се обадите на спешна психиатрична помощ на съсед или роднина, опитайте се да анализирате собственото си състояние. Ами ако трябва да започнете от себе си? Спомняте ли си вица за недоизпитаните?

„Във всяка шега има малко хумор“ ©

Стресовите ситуации понякога предизвикват неадекватна реакция у човек. Продължителната депресия и неврозите често са трудни за разграничаване от прояви на психични заболявания. Признаците на шизофрения при жените имат комплексни симптоми. Невъзможно е да се постави правилна диагноза без квалифицирана помощ от психиатър, цялостен преглед и специални тестове. Какво представлява шизофренията и какви са признаците за нейното проявление?

Първите симптоми на шизофрения при жените

Пренебрежителното отношение към психичните разстройства в съвременното общество е отрицателен фактор. Като изискваме да изолираме такива хора, ние забравяме, че психичните заболявания често са наследствени, причинени от прост набор от гени. Социалната адаптация и ранното лечение могат да сведат до минимум проявите на разстройството. Подкрепата на близките е особено важна за жените.

Шизофренията е нелечимо заболяване, което причинява смущения в логическите мисловни процеси и потискане на емоционалните функции. Повечето обикновени хора често го свързват с „раздвоение на личността“, което е абсолютно погрешно. Клиничните изследвания на ДНК са идентифицирали група от „увредени“ гени, които правят по-вероятно да се развие болестта. Според данни всеки стотен човек на планетата страда от него. Как да определим шизофренията и какви са нейните признаци?

Разликата в хода на това психично разстройство при жените е в късния период на проявление на първоначалните симптоми. Ако при възрастните мъже заболяването започва да прогресира до 18-годишна възраст, тогава при момичетата ранните признаци се усещат до 23-25-годишна възраст. Много по-рядко се срещат изолирани случаи на детска шизофрения и сенилна деменция. При жените ранните признаци се класифицират на:

1. Положително. Придружен от внезапни промени в настроението, видения или заблуди, обезпокоителни, натрапчиви мисли. Жените стават нервни и могат да плачат или да се смеят без причина.
2. Отрицателни симптоми на шизофрения. Проблеми в общуването с обществото, постоянна апатия към събитията, нежелание да се грижат за себе си, загуба на интерес към работата и хобитата са отличителни черти на началния стадий на заболяването при жените.

Основни признаци на шизофрения

Тийнейджърската шизофрения се проявява при момичетата с изблици на агресия, изолация или възприемането на липсата на фенове като „края на света“. Някои учени наричат ​​цветните сънища една от предпоставките за психични разстройства, като отбелязват, че хората, страдащи от психични разстройства, са склонни да „гледат“ картини. Как се проявява шизофренията при жените на различни етапи от заболяването? Лекарите идентифицират 7 признака на шизофрения при жените:

1. Луди мисли и извънземни гласове.
2. Постоянно повтаряне на думи, често безсмислени.
3. Усещане за намеса в живота отвън.
4. Липса на интерес към успеха и кариерното израстване.
5. Затвореност, небрежен външен вид.
6. Когнитивни признаци - нарушение на асоциативната серия, „разпадане“ на причинно-следствената верига, затруднено възприемане на постъпваща нова информация.
7. Промени в настроението, депресия, склонност към самоубийство.

муден

Признаците на психично разстройство при жените, което се проявява в латентна форма, се отличават с липсата на агресивно състояние и безопасността за другите. Често латентната шизофрения не се развива в по-тежки и опасни форми. Характеризира се с неадекватно поведение на пароксизмална форма: необоснована ревност, намален интерес към ежедневните проблеми, загуба на отношения с деца.

Параноичен

Манията на преследване е чест „гост” при психичните разстройства. Следните признаци ще помогнат за разпознаването на синдрома на параноидна шизофрения при жените:

1. Отричане на реалността, комфортно усещане в „собствения“ свят.
2. Постоянни видения, образи, създадени от собственото въображение.
3. Гласове, които пациентите чуват.
4. Лека речева дисфункция, объркване на думите, нелогични твърдения.

сенилен

Свързаната с възрастта болест има свои собствени характеристики. В напреднала възраст признаците на шизофрения, проявяващи се с необичайно, странно поведение, се считат за:

1. Частична загуба на памет.
2. Забрава на текущите събития на фона на отлична памет за отдавна отминало време.
3. Безсъние.
4. Налудни събития, които всъщност не се случват: дребни кражби, телесни повреди от близки.
5. Намаляване на интелигентността, нарушение на причинно-следствените функции.

маниакално

Внезапните изблици на бурна активност и редуването им с периоди на пълна умора са причина да бъдете предпазливи. Маниакалното психично разстройство при жените се характеризира с:

• Внезапни промени в настроението.
• Светът се вижда или в розови, или в черни цветове.
• Устрем на действието, внезапно „озаряване” на идея.
• Страх от преследване и мания от всеобщи конспирации.
• Обсебеност от определени действия или ритуали.

Алкохолик

При жените постоянното пиене на алкохолни напитки бързо предизвиква пристрастяване, което в крайна сметка може да доведе до алкохолна шизофрения. Признаците му са:

1. Тревожно състояние.
2. Тактилни невероятни усещания.
3. Видения, разговорно наричани „видения на катерици“.
4. Агресия.
5. Повишена телесна температура.

Подобно на невроза

Този тип заболяване има най-добрата прогноза за възстановяване на психичното здраве. Признаците, които лесно се елиминират с правилно лечение, са:

1. Недоволство от външния вид, приемащо формата на грозота.
2. Обсесивни страхове, чувство на самота.
3. Агресивно или оттеглено състояние.
4. Избухвания с игра "пред публика", претенциозни номера и театралност.

Причини

Шизофренията се предава по женска линия с вероятност за наследяване до 14%. Като носител на „грешен“ ген, една жена може да не страда от болестта, предавайки я на бъдещите поколения. Съвременната медицина и психиатрия не са в състояние да посочат точно факторите, които водят до психично разстройство. Като цяло причините са:

1. Наследственост. Жена, която е получила увреден ген като „подарък“, може да стане шизофреница в детството или в по-късна възраст. Детската шизофрения често води до деградация и спиране на развитието.
2. Инфекциозни или вирусни заболявания, претърпени от майката по време на бременност. Те причиняват функционални нарушения в мозъка на бебето.
3. Нарушения на функциите на невротрансмитерите, отговорни за взаимодействието на мозъка и различни човешки системи. Те започват да се появяват при тийнейджъри по време на хормонални промени.
4. Възпитание. Изоставени, нежелани деца или малки деца, които растат в семейства, където единият или двамата родители страдат от психични разстройства, понякога показват признаци на шизофрения.
5. Продължителни стресови ситуации, неврози. Самотата, постоянният натиск на работното място, неразбирането от страна на близки водят жената до натрапчиви мисли.
6. Лоши навици. Всякакви лекарства или алкохол разрушават мозъчните неврони. В резултат на това жените развиват признаци на придобита шизофрения.

Видео: как се проявява шизофренията

Класическите признаци на шизофрения при жените често са придружени от невротични атаки, изблик на емоции или агресия. Маниакалното преследване, желанието за спорове, апатията в живота, емоционалната бедност в отношенията с близките „откъсват“ жените от обичайния им социален кръг. Колкото по-рано се лекува шизофренията, толкова по-големи са шансовете за дълги периоди на ремисия. Разберете какви са външните признаци на шизофрения при жените, като гледате видеоклипа.

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Пълното име на лудницата, известна днес като Бедлам, е Bethlem Royal Hospital. Тази психиатрична болница в Лондон става част от града през 14 век, въпреки че по това време там има много малко пациенти. Това беше първата болница, в която бяха изпратени само пациенти, страдащи от психични заболявания.

През 1632 г. Бедлам е описан като: „Малка гостна, кухня, две килери, дълъг коридор и 21 стаи, където лежат бедни психично болни хора; на втория етаж има 8 стаи за слуги и бедни.”

До края на 18 век състоянието на институцията може да се нарече толкова плачевно, колкото и състоянието на пациентите. Дъските бяха изгнили, покривът капеше... Тази ситуация едва ли благоприятстваше възстановяването на пациентите.

Популярни

По пътя към ада

Кой може да се озове в Бедлам? Строго погледнато, да станеш пациент в психиатрична клиника през 18-19 век е било много просто: подписът на двама лекари е бил достатъчен, за да потвърди, че пациентът наистина се нуждае от лечение. Това беше ефективен начин да се отървете от нежелани роднини или съпрузи. Жените с по-нисък социален статус и по-малки финансови възможности са най-уязвимите жертви на своите съпрузи и роднини по мъжки пол.

Диагнозата на повечето пациенти е "остра мания". Това е психично разстройство, характеризиращо се с патологично повишено настроение, ускорено мислене и прекомерно желание за активност. Други диагнози са депресия, повишена тревожност, следродилна депресия, но се е случвало и истински убийци да стават пациенти на Бедлам.

Това е например историята на Елизабет Тю. На снимката има жена със сладко лице, облечена в спретнати дрехи. В ръцете й има дантела. Тя беше преместена от затвора в Бедлам за убийството на двумесечното си бебе. Съдейки по записките й, тя не вярваше, че е психично болна, просто страдаше от тежки епилептични припадъци. След 10 години тя напусна клиниката и получи прошка за престъплението си.

Много снимки на жени от Бедлам са оцелели. През 19-ти век те вярвали, че можете да разберете, като погледнете лицето на човек дали е луд или не.

Друг пациент, 23-годишната Елиза Джосолин, е приета в Бедлам през 1857 г. с диагноза пренапрежение. На снимката тя изглежда изтощена и депресирана, с признаци на увреждане по лицето. Елиза работеше като домашна прислужница, единствената в огромна къща с 20 стаи. Тя имаше проблеми с поддържането на ред във всички стаи, особено през зимните месеци, когато къщата беше замръзнала и камините трябваше да се палят и лампите да светят. Какво би препоръчал един психиатър за Елиза днес?

Психиатърът Наталия Чернобилская предполага, че Елиза може да има тревожно-депресивен статус.
„Най-вероятно са й били предписани успокоителни и евентуално леки антидепресанти. А смяната на обкръжението е задължителна: болничен или ваканция поне месец. Ако това не е възможно, бихме препоръчали хоспитализация, защото ако човек приема транквиланти, но въпреки това трябва да работи тежко в спешен режим, ефектът ще бъде съмнителен.

В личното й досие се посочва, че Елиза често „се наранява, удряйки главата си във врати и стени, така че трябваше да спи в стая с меки стени“.

26-годишната Сара Гарднър, също прислужница от Лондон, искала да се самоубие. Тя беше съкрушена от клюките за себе си и за работодателя си, тъй като по това време се смяташе за срамно самотна жена да работи за мъж, което повдигаше много въпроси. Отне само няколко месеца, докато Сара бъде обявена за напълно здрава.

Ема Ричес, 27-годишна майка на четири деца, влезе в Бедлам, когато най-малкото й дете беше само на четири седмици. Диагнозата е „родилна лудост”, в наше време бихме казали „следродилна депресия”. Тя страдаше от това заболяване след всяко раждане и преди това е постъпвала в клиниката. На снимката тя носи „подсилена рокля“, ушита така, че другите пациенти да не могат да я разкъсат. „Тя никога не говори и не проявява интерес към нищо... Дори не яде, освен ако не е принудена, и няма да се облича или съблича сама.“

Не е известно как точно е лекувана Ема, знаем само, че „медикаментите се оказаха неефективни“. Година след престоя й в клиниката депресията й изчезна.

Но стигането до там можеше да бъде много по-лесно. Причината за много психични заболявания се смяташе за нарушение на репродуктивната система. Във Викторианската епоха раждането на дете е било смисълът на живота на жената. Случаи на „меланхолия” са наблюдавани при жени в менопауза. И „истерията“ на мъжете лекари се виждаше навсякъде. Те го свързват с необичайно положение на матката и почти всяко поведение може да се счита за признак на тази „болест“: например, ако една жена разговаря твърде оживено с приятелите си.

Имаше и болест, наречена „морална лудост“, която също можеше да доведе жена до лудница. Просто казано, предателство.

Лечение или мъчение

Един от методите на лечение се нарича "ротационна терапия". Изобретен е от Еразъм Дарвин, дядото на същия този Чарлз Дарвин. Смисълът на лечението беше, че пациентът беше привързан към стол, висящ във въздуха и усукан. С часове. Това беше болезнен и ужасен процес, който не доведе до никакви резултати, освен помътняване на съзнанието.

Между другото, зрителите можеха да наблюдават този процес. Достатъчно беше да платите няколко шилинга и зрелището беше гарантирано.

През 18-ти и 19-ти век пациентите са били потапяни в ледена вода, гладувани и често бити. Филантропът Едуард Уейкфийлд, който посетил Бедлам през 1814 г., описва как наблюдавал голи, гладни хора, приковани към стените с къси вериги.

Друг метод за лечение е студената баня, изобретена от Джон Монро, която е следвана в продължение на 40 години, започвайки от 1751 г. През 19 век тази процедура е превърната в „сезонна“ и пациентите са лекувани по този начин само преди настъпването на студеното време.

При някои „тежки“ пациенти се използват еметици и лаксативи в големи количества, което дори може да доведе до смърт на пациентите.

Известно е, че "меланхолията", която се свързва с менопаузата, се лекува с пиявици, които се поставят върху пубиса на жената. Женската сексуалност (на тогавашния език „еротомания“ или „хиперсексуалност“) се лекува със студени вани, душове и охлаждащи компреси върху гениталната област.

Френският лекар Жан-Етиен Ескирол описва лечение на жена с 15-минутен леден душ: „След това тя трепереше, челюстта й трепереше силно, крайниците й не можеха да издържат тежестта на собственото й тяло, пулсът й беше рядък и прекъсващ. ”

Живакът се смяташе за друго „ефективно“ лекарство. Използва се за лечение на истерия, а също така успокоява пациентите, правейки ги летаргични и сънливи.

За щастие през последните 200 години образът на психиатрията се е променил радикално и от предишната безпомощност не е останала и следа.

Връзката между духовните заболявания и психичните заболявания е един от проблемите, с които духовенството и миряните постоянно трябва да се сблъскват в църковния живот. Но най-често свещеникът е първият човек, към когото човек с психични разстройства се обръща за помощ.

Три живота

В началото на годината в медиите имаше вълна от публикации за поредица от самоубийства сред тийнейджъри. Горе-долу по същото време един свещеник се обърна към мен с молба да посъветвам неговата духовна дъщеря, тийнейджърка, която многократно беше споменавала самоубийство в разговори със своя изповедник. Маша (името е променено) дойде на срещата с майка си, която пристигна в недоумение защо свещеникът изпрати дъщеря й на психиатър.

Членовете на семейството не са забелязали промени в състоянието на дъщерята. Маша успешно завършва училище и се подготвя да влезе в университета. По време на разговора ни тя не само потвърди наличието на суицидни мисли, но и каза, че няколко пъти е отваряла прозореца, за да се хвърли от него. Маша умело криеше състоянието си от семейството и приятелите си и разговаряше само с духовника си за личните си преживявания.

Бащата положи много усилия, за да убеди момичето да отиде на психиатър. Маша имаше тежка депресия, която наложи хоспитализация. Ако не бяха усилията на свещеника, тя вероятно щеше да се присъедини към списъка на тийнейджърите, които се самоубиха и оставиха семейството и приятелите си в объркване и отчаяние.

Приблизително по същото време линейката получава обаждане от московска църква. Свещеникът извикал линейка на младежа. С цел „духовно усъвършенстване“ младият мъж напълно се отказа от храната и пиеше само вода. В състояние на крайно изтощение той е откаран в болницата, където е в реанимация в продължение на десет дни. Прави впечатление, че родителите му виждаха състоянието му, но не взеха мерки. И в двата случая момичето и момчето оцеляха само защото свещениците признаха, че имат психическо разстройство.

Третият, трагичен инцидент също се случи в Москва. Свещеникът от некомпетентност забранил на младежа, който се обърнал към него за помощ, да приема лекарства, въпреки че преди няколко години бил претърпял шизофреничен пристъп. Две седмици по-късно пациентът се самоуби.

Разпространението на психичните заболявания и разстройства в нашето общество е доста високо. Така около 15,5% от населението страда от психични разстройства, а около 7,5% се нуждаят от психиатрична помощ. До голяма степен тази статистика е повлияна от алкохолизма и наркоманията. Страната ни е на второ място в света по самоубийства (23,5 случая на 100 000 души население). Според официални данни от 1980 г. до 2010 г. около милион руски граждани са се самоубили, което показва дълбока духовна криза в нашето общество.

Не е изненадващо, че хората, страдащи от психични разстройства, се обръщат към Църквата за помощ по-често, отколкото навсякъде другаде. От една страна, повечето от тях намират духовна опора, смисъл и цел в живота единствено в храма. От друга страна, което е не по-малко важно, много психични разстройства по време на обостряне имат религиозен оттенък. Освен това, както отбелязва д-р на медицинските науки, проф. Сергий Филимонов, „днес хората идват в Църквата не по собствена воля, за да познаят Бога, а главно за решаване на въпроса за излизане от кризисни житейски ситуации, включително свързани с развитието на психични заболявания у тях самите или близки роднини“.

Нов предмет в обучението на свещенослужители

Днес много епархии са натрупали сериозен опит в сътрудничеството между психиатри и свещеници, започнало в началото на 90-те години. Тогава, с благословението на изповедника на Троице-Сергиевата лавра архимандрит Кирил (Павлов), в Московската духовна семинария започнаха занятия по пастирска психиатрия под ръководството на викария на лаврата архимандрит Теогност (сега архиепископ на Сергиев Посад). . Отец Теогност преподава пастирско богословие, чиято структура включваше цикъл по пастирска психиатрия.

Впоследствие курсът „Пастирска психиатрия“ към катедрата по пастирско богословие (от 2010 г. - катедрата по практическо богословие) се появи в PSTGU по инициатива на протойерей Владимир Воробьов и в Сретенската духовна семинария по инициатива на архимандрит Тихон (Шевкунов).

Първият болничен храм към психиатричната клиника е осветен на 30 октомври 1992 г. от Негово Светейшество Патриарх на Москва и цяла Рус Алексий II в чест на иконата на Божията Майка Лечителка в Научния център за психично здраве на Руската академия на медицинските науки. След това, говорейки пред психиатрите, Негово Светейшество патриархът каза: „На психиатрите и учените е поверена трудната и отговорна мисия да служат на духовното здраве на човешките души, поверени на техните грижи. Службата на психиатъра е в истинския смисъл на изкуството и подвиг по образа на службата на самия Христос Спасител, Който дойде в света на битието, отровен от човешкия грях, за да помогне на нуждаещите се от помощ, подкрепа и утеха. ”

За първи път специално ръководство за свещеници по психиатрия, основано на концепцията за цялостно християнско разбиране на човешката личност, е разработено от един от признатите авторитети в руската психиатрия, син на свещеник от провинция Рязан, проф. Дмитрий Евгениевич Мелехов (1899-1979). Той написа своята концепция за курса „Пасторална психиатрия“ за студенти от богословски академии и семинарии в съветско време. И въпреки че не успя да завърши книгата „Психиатрия и проблеми на духовния живот“, Мелехов формулира основните принципи на сътрудничество между психиатър и свещеник при лечението и грижите за страдащите от психични заболявания. Тази творба е публикувана в машинописно издание малко след смъртта на автора. По-късно е включена в Наръчник на духовника, а по-късно и в множество сборници.

Един от централните проблеми на тази книга е проблемът за връзката между физическото, психическото и духовното в човека и съответно връзката между психичните и духовните заболявания. Известният в младостта на Мелехов свещеник-изповедник Георги (Лавров), работещ в Даниловския манастир, ясно разграничава две групи от тези заболявания. На едни казваше: „Ти, бейби, иди на лекар“, а на други: „Нямаш нищо общо с лекарите“. Имаше случаи, когато старец, помагайки на човек да настрои духовния си живот, му препоръчваше да отиде на психиатър. Или, напротив, той вземаше хора от психиатър при себе си за духовно лечение.

В книгата „Психиатрия и въпроси на духовния живот” Мелехов изхожда от светоотеческото трихотомно разбиране за човешката личност, разделяйки я на три сфери: телесна, душевна и духовна. В съответствие с това болестта на духовната сфера се лекува от свещеник, болестта на душата - от психиатър, а болестта на тялото - от соматолог (терапевт, невролог и др.). В същото време, както отбелязва митрополит Антоний (Блум), „не може да се каже, че духовното свършва някъде и духовното започва: има някаква област, където взаимното проникване се осъществява по най-нормалния начин“.

И трите сфери на човешката личност са тясно свързани помежду си. Физическото заболяване често засяга умствения и духовния живот. Свети Йоан Златоуст пише за това още през 4 век: „И Бог създаде тялото според благородството на душата и способно да изпълнява нейните заповеди; създал не какъв да е, а такъв, какъвто трябва да бъде, за да служи на разумната душа, така че ако не беше така, действията на душата биха срещнали силни препятствия. Това се вижда по време на болести: когато състоянието на тялото дори малко се отклони от правилната му структура, например, ако мозъкът стане по-горещ или по-студен, тогава много умствени действия спират.

Това повдига някои фундаментални въпроси: може ли човек, страдащ от сериозно физическо заболяване, да бъде психически и духовно здрав? Отговорът тук е ясен. Такива примери знаем не само от житията на светци и от подвизите на новомъчениците, но и сред нашите съвременници. Вторият въпрос: може ли духовно болен човек да бъде формално психически и физически здрав? Да, може.

Третият въпрос е: Може ли човек, страдащ от сериозно психично заболяване, включително тежка депресия и шизофрения, да има нормален духовен живот и да постигне святост? Да, може. Ректорът на PSTGU преп. Владимир Воробьов пише, че „свещеникът трябва да обясни на човек, че психическото заболяване не е срам, то изобщо не е някакво състояние, което е изтрито от живота. Това е кръст. Нито Царството Божие, нито животът на благодатта са затворени за него. Св. Игнатий (Брянчанинов) дава конкретни примери, „Св. Епископ Нифонт четири години страдал от лудост, Св. Дълго време Исак и Никита страдаха от психически увреждания. Някои Св. Жителят на пустинята, забелязвайки възникналата в него гордост, се помоли на Бог да му позволи да претърпи умствено увреждане и очевидно демонично обладаване, което Господ позволи на Своя смирен слуга.

Отношението на Църквата към проблема за връзката между духовните и психичните заболявания е ясно формулирано в Основите на социалната концепция (XI.5.): „Подчертавайки духовното, психическото и физическото ниво на нейната организация в личностната структура, светите отци разграничават болестите, които са се развили „от природата“ и болестите, причинени от демонично влияние или произтичащи от страсти, които са поробили човека. В съответствие с това разграничение изглежда еднакво неоправдано да се свеждат всички психични заболявания до прояви на обладаване, което води до неоправдано извършване на ритуала за изгонване на зли духове, и да се опитваме да лекуваме всякакви духовни разстройства изключително чрез клинични методи. В областта на психотерапията най-плодотворната комбинация от пастирска и медицинска грижа за душевно болните, с правилно разграничаване на областите на компетентност на лекаря и свещеника.“

За връзката между духовните и душевните състояния

За съжаление, голямото разпространение на извършването на обреда на „изгонването на злите духове“ в съвременната църковна практика е забележително. Някои свещеници, без да правят разлика между духовни болести и психични заболявания, изпращат пациенти с тежки генетично обусловени психични заболявания за извършване на „дисциплина“. Още през 1997 г. патриарх Алексий II на епархийско събрание на московското духовенство осъди практиката на „порицанията“.

Има редица състояния, които външно имат подобни прояви, но се отнасят до духовния или умствения живот и съответно имат коренно различен характер. Нека се спрем на взаимоотношенията на някои от тях: тъга, униние и депресия; обсесия и налудности за „непритежание“; “чар”, маниакални и депресивно-налудни състояния.

Сред духовните състояния се отличават тъгата и унинието. С тъга се отбелязват упадък на духа, безсилие, душевна тежест и болка, изтощение, скръб, ограничение и отчаяние. Като негова основна причина светите отци отбелязват лишаването от желаното (в широкия смисъл на думата), както и гнева и влиянието на демоните. Трябва да се отбележи, че св. Йоан Касиан Римлянин, наред с това, особено подчертава "безпричинната тъга" - "неразумна скръб на сърцето".

Депресията (от лат. depressio - потискане, потискане) вече не е духовно, а психическо разстройство. В съответствие със съвременните класификации това е състояние, чиито основни прояви са постоянно (поне две седмици) тъжно, тъжно, депресивно настроение. С меланхолия, униние, загуба на интереси, намалена работоспособност, повишена умора, понижено самочувствие, песимистично възприемане на бъдещето. А също и със загуба на нуждата от общуване и нарушения на съня, намален апетит до пълното му отсъствие, трудности в концентрацията и разбирането. В допълнение, депресията често причинява неразумна самооценка или прекомерни чувства на вина и повтарящи се мисли за смърт.

Вярващите в състояние на депресия ще изпитат чувство на изоставеност от Бога, загуба на вяра, поява на „вкаменена безчувственост“, „студенина в сърцето“, ще говорят за изключителната си греховност, духовна смърт, ще се оплакват, че не могат да се молят, да четат духовна литература. При тежка депресия често се наблюдават суицидни мисли. Вярващите обикновено казват, че не могат да се самоубият, защото за това ги очаква ад. Но както показва практиката - и трябва да обърнете внимание на това - те също се самоубиват, макар и малко по-рядко, тъй като душевното страдание е най-тежко и не всеки може да го издържи.

Сред депресиите има реактивни, които възникват след психотравматични ситуации (например след смъртта на любим човек), и ендогенни („неразумна тъга“), които са генетично обусловени. Депресията е особено честа при по-възрастните хора, сред които се срещат в повече от половината от случаите.

Депресията често има продължителен и хроничен ход (повече от две години). Според СЗО до 2020 г. депресията ще заеме първо място в структурата на заболеваемостта и ще засегне 60% от населението, а смъртността от тежка депресия, често водеща до самоубийство, ще заеме второ място сред другите причини. Причината за това е загубата на традиционни религиозни и семейни ценности.

Сред духовните състояния се откроява демоничното обладаване. Ето два примера, илюстриращи това състояние. Първата от тях е свързана с епископ Стефан (Никитин; 1"1963), който още преди свещеническия си сан в лагера, като лекар, понесе св. Дарове. Веднъж, като лекар, той беше помолен да се консултира Когато той дойде при нея, тя внезапно започна да се втурва из стаята и да крещи, за да махнат светинята, лекарят беше помолен да напусне. Друг пример от живота на архиепископ Мелитон. 11986) Един ден, късно вечерта, почти през нощта, той се движеше от единия апартамент в другия, портрет на св. Йоан Кронщадски... Един мъж тръгна към него, който изведнъж започна да крещи и да вика. името на Йоан Кронщадски Тоест, водещият критерий за определяне на обладаването от демони, както отбелязват много пастори, е реакцията към светилището.

В същото време психичните заболявания включват шизофренични психози, когато често, наред с различни налудни теми, пациентът се смята за владетел на света или Вселената, месия, призван да спаси Русия или цялото човечество от световното зло, икономическа криза, и т.н. Има и налудни разстройства, когато пациентът е убеден, че е бил обладан от демони или шайтани (в зависимост от културата, към която принадлежи). В тези случаи идеите за демонично обладаване, както и идеите за месианско съдържание, са само темата на налудните преживявания на пациент с тежко психично заболяване.

Например, един от пациентите в първия психотичен пристъп се смяташе за Чебурашка и чу гласа на крокодила Гена в главата си (слухови халюцинации), а при следващия пристъп каза, че е обладан от тъмни сили (делириум на демонично обладаване). ) и гласовете принадлежаха на тях. Тоест в единия случай темата за налудните преживявания беше свързана с детски анимационен филм, а в другия имаше религиозни нюанси. И двете атаки бяха лекувани еднакво успешно с антипсихотични лекарства.

Срещали сме ситуации, в които свещеници квалифицирали слуховите халюцинации като влияние на демонични сили и не препоръчвали на пациентите да посещават лекар. Въпреки че тези пациенти редовно се причастяваха, не настъпиха промени в психичното им състояние, което трябваше да се отбележи в случай на обладаване от демони.

Духовните състояния включват и състоянието на „прелест“, най-важното проявление на което е надценяването на личността на човек и интензивното търсене на различни „духовни дарби“. Въпреки това, този симптом, заедно с усещането на пациента за прилив на сила, енергия, специално духовно състояние, психомоторна възбуда, нарушени двигатели и намаляване на продължителността на нощния сън, е една от проявите на маниакални състояния. Има и други състояния, когато човек започва много активно да се „занимава с духовното си израстване“ и спира да слуша своите изповедници.

Преди време при мен се обърнаха родители на едно момиче, което беше дошло на вярата преди около година, но през последните два месеца духовният й живот беше много интензивен. Тя отслабна толкова много, че имаше реална заплаха за живота й поради дистрофия на вътрешните органи. Тя се молеше около два часа сутринта, около три вечерта, а следобед около два часа четеше катизми и някои пасажи от Евангелието и Посланието на апостолите. Тя се причастяваше всяка неделя, а преди това всяка събота се редеше на дълга опашка за изповед в един от манастирите. Тя дойде на изповед с много листове хартия. В храма многократно й ставало лошо и се налагало да вика линейка. Тя не чу думите на своя изповедник, че не е схимонахиня, че не трябва да спазва подобни молитвени правила. Не чула и молбите на възрастните си родители. Те помолиха поне понякога да отидат в храм близо до къщата им, тъй като прекарването на целия уикенд с нея в манастира им беше физически трудно и не можеха да я пуснат сама. Тя спря да се справя с работата и да общува с колегите си. Тя не се смяташе за болна, но се изказваше негативно за свещениците, които се опитваха да ограничат нейните молитвени „подвизи“. Под натиска на родителите си тя пасивно се съгласява да приема лекарства, които постепенно възвръщат апетита и работоспособността й. Молитвеното правило (за което настояваше изповедникът) се свеждаше до четене на утринни и вечерни молитви и една глава от Евангелието.

Ясно е, че в нито един от манастирите никоя игуменка или старейшина не би благословила млад послушник за подобни „подвизи“. Никой не е отменил старото монашеско правило: когато видите брат да се издига рязко, дръпнете го надолу. Когато човек се възприема като „голям специалист“ в духовния живот и не чува своя изповедник, е прието да се говори за състояние на заблуда. Но в случая това не е заблуда, а психично заболяване, придобило религиозен оттенък.

Обсесивни състояния и техните форми

Когато обсъждаме темата за връзката между духовните и психичните заболявания, е необходимо да се спрем на проблема с обсесивните състояния (обсесии). Те се характеризират с възникването в съзнанието на пациента на неволни, обикновено неприятни и болезнени мисли, идеи, спомени, страхове и влечения, към които остава критично отношение и желание да им се противопоставят. Има двигателни мании, когато човек повтаря определени движения. Например, няколко пъти се връща при заключена врата и проверява дали е заключена или не.

При психични заболявания се случва пациентът да се покланя и да удря челото си в пода (това се случва както при православните християни, така и при мюсюлманите). Освен това има така наречените контрастиращи мании, когато човек има неизбежно желание да хвърли някого под влак в метрото, една жена има желание да намушка детето си.

Такава мисъл е напълно чужда на пациента, той прекрасно разбира, че това не може да се направи, но тази мисъл съществува постоянно. Също така контрастиращите мании включват така наречените богохулни мисли, когато човек изглежда хули Светия Дух, Божията майка или светци. Един от моите пациенти имаше подобно състояние на етапа на депресия след шизофреничен пристъп. За него, православен човек, богохулните мисли бяха особено болезнени.

Той отишъл при свещеника да се изповяда, но той отказал да го изповяда, като казал, че всичко ще бъде простено на човека, освен хулата против Светия Дух (вж. Мат. 12:31). Какво можеше да направи? Той направи опит за самоубийство. След психофармакотерапия тези психопатологични разстройства бяха спрени и не се повториха в бъдеще.

Изводи

Посочените по-горе депресивни състояния, състояния с налудности за демонично обладаване, с обсесии, с маниакални и депресивно-налудни състояния като цяло се повлияват успешно от психофармакотерапия, което показва биологичната основа на тези състояния. Това отбелязва и митрополит Антоний (Сурожски), който пише, че „душевните състояния до голяма степен зависят от това, което се случва физиологично от гледна точка на физиката, химията в нашия мозък и в нашата нервна система.

Следователно, всеки път, когато човек стане психически болен, това не може да се припише на зло, грях или демон. Много често това се дължи повече на някакво увреждане на нервната система, отколкото на демонично обсебване или резултат от грях, който е откъснал човек от всякаква връзка с Бога. И тук медицината идва на мястото си и може много.“

Много класици на психиатрията и съвременни изследователи отбелязват, че християнското възприемане на живота прави човек устойчив на различни стресови ситуации. Тази идея е формулирана много ясно от Виктор Франкъл, основателят на теорията за логотерапията и екзистенциалния анализ: „Религията дава на човека духовна котва на спасение с чувство на увереност, която той не може да намери никъде другаде“.

Трудността при разграничаването на психичните от духовните заболявания остро поставя въпроса за необходимостта от задължително включване в програмите за обучение на бъдещи свещеници във всички висши учебни заведения на Руската православна църква на курс по пастирска психиатрия, както и специални курсове по психиатрия в обучението на социални работници. Професор архимандрит Киприан (Керн) пише за необходимостта от това знание за всеки пастир в своето ръководство „Православно пастирско служение“, като отделя специална глава на въпросите на пастирската психиатрия. Той горещо препоръчва на всеки свещеник да прочете една или две книги по психопатология, „за да не осъжда безразборно като грях в човека това, което само по себе си е само трагично изкривяване на душевния живот, мистерия, а не грях, мистериозен дълбочина на душата, а не морална поквара.”

Задачата на свещеника, когато идентифицира признаци на психично заболяване в дадено лице, е да му помогне да мисли критично за състоянието, да го насърчи да отиде на лекар и, ако е необходимо, системно да приема лекарствена терапия. Вече има много случаи, когато пациенти само благодарение на авторитета на свещеника, с неговото благословение, приемат поддържаща терапия и остават дълго време в стабилно състояние. Както показва практиката, по-нататъшното подобряване на психиатричната помощ е възможно само при тясно сътрудничество между психиатри и свещеници и при ясно разграничаване на областите на компетентност.

Василий Каледа

Вестник на Московската патриаршия, № 9, 2012 г