Единични огнища на фиброза в бъбречните синуси. Причини за развитие на бъбречна фиброза и възможности за нейното лечение

В повечето случаи първите признаци на заболяване се появяват 2 месеца след началото на растежа съединителна тъкан, но понякога заболяването прогресира за 2–10 години.

Ретроперитонеалната фиброза е хронична възпалителен процесвъв фибро-мастната тъкан на ретроперитонеалното пространство. Това състояние причинява увреждане на бъбреците, запушване на уретера и заболяване на тазовите органи. Патологията най-често се диагностицира при мъже на възраст 30-60 години; пациентите се оплакват от повишена болка в долната част на гърба и слабините кръвно налягане, нарушения на уринирането. При 30% от пациентите се напипва тумороподобна формация в областта на таза. Нефрологът обяснява подробно как се проявява фиброзата на бъбреците, какво представлява и какви усложнения могат да се развият.

Клинична картина

Тежестта на симптомите зависи от стадия на заболяването и скоростта на разпространение патологичен процес.

В повечето случаи първите признаци на заболяването се появяват 2 месеца след началото на пролиферацията на съединителната тъкан, но понякога заболяването прогресира за 2-10 години.

включено начални етапибъбречната фиброза причинява тъпа, едва доловима болка в долната част на гърба и отстрани. Неудобни усещанияприсъстват постоянно, често болката "стреля" в слабините, гениталиите, вътрешна повърхностбедрата. Пациентите съобщават за повишаване на кръвното налягане, обща слабост, бърза загуба на производителност. Болката може да бъде едностранна или двустранна. Около една трета от пациентите откриват тумори в корема, тъй като те лесно се палпират.

С напредването на заболяването уретерите, аортата и долната празна вена се притискат. Обемът на отделената урина намалява или настъпва пълна анурия със симптоми на обща интоксикация на тялото. Нарушаването на процеса на уриниране води до възпаление на бъбреците (пиелонефрит), увреждане на таза (хидронефроза), образуване на камъни и хронична бъбречна недостатъчност.

Ако е увреден само един бъбрек, вторият компенсира работата на засегнатия орган.

Освен това пациентите се оплакват от симптоми хипертония: подуване долни крайници, главоболие, замъглено зрение и слух, гадене. Нивата на кръвното налягане се повишават поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв, която бъбреците не могат да филтрират ефективно. Появяват се отоци по лицето, най-често под очите, по ръцете и краката. При натискане върху кожата остава забележима вдлъбнатина от пръстите.

Симптоми на уремия при бъбречна фиброза:

• гадене, повръщане;
• замаяност, объркване;
• суха, сърбяща кожа;
• миризма на амоняк от устата;
• конвулсии;
• нарушение менструален цикълпри жените;
• импотентност, олигоспермия при мъжете.

С развитието на пиелонефрит телесната температура се повишава, уролитиазата (камъни) може да причини бъбречна колика, появата на хематурия (кръв в урината). води до стагнация на кръвта, на фона на която се развива белодробен оток, микрофлората и чревната функция се нарушават.

Бъбречната фибролипоматоза се характеризира с венозна хипертония - причината за нейното развитие е компресията на долната празна вена от фиброзна неоплазма. Пациентите развиват симптоми на разширени вени на долните крайници, варикоцеле.

Причини за заболяването

Учените не са успели да разберат напълно етиологията на бъбречната фиброза, но са идентифицирали комплекс от провокиращи фактори, които могат да причинят патология:

• хронични чернодробни заболявания;
• механични наранявания коремна кухина;
• отравяне токсични вещества, лекарства;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• инфекции пикочно-половата система;
• гръбначна туберкулоза;
• автоимунни заболявания;
• провеждане на лъчева и химиотерапия;
• ракови тумори;
• дългосрочна или неконтролирана употреба на ерготаминови лекарства, метисергид.

Възможно е да се определи точно причината за бъбречна фиброза само при 2/3 от пациентите, в други случаи заболяването се счита за идиопатично.

Патогенеза

Патологичният процес на склероза започва да се развива от периферията и се локализира в ретроперитонеалната мастна тъкан, която се намира около илиачните съдове при пресичането им с уретера. С напредването на липоматозата тя достига до хилуса на бъбрека. Първо, един орган е засегнат, след това фиброзната неоплазма може да се разпространи във втория (30%).

IN активен периодЗаболяването причинява компресия на уретера, което затруднява отделянето на урина. Процесът се усложнява от възпаление на бъбречния паренхим, увреждане на таза, синусите, което води до хронична бъбречна недостатъчност и постепенна атрофия на пикочния орган. Когато мастната тъкан се компресира върху дебелото черво, чревна непроходимост.

Фибролипоматозата на бъбречните синуси (педункулит) се развива със склеротични промени във влакното на бъбречния хилус и по дължината на съдовата дръжка. Възниква патологичен рефлукс, тоест урината се изхвърля в интерстициалната тъкан, прониква във вените и лимфни съдове, дрениране на бъбрека.

Когато фиброзата се разпространи във вената кава и артериите, доставящи тазовите органи, се развива тромбоза, която може да доведе до исхемия, да причини интензивна болка в таза, олигурия, анурия и повишени концентрации на урея в кръвта. Променливите симптоми включват промени в цвета на кожата на пациента до жълтеница, подуване на краката, диспептични разстройства. При пълна оклузиясъд, настъпва смърт.

Диагностичен преглед

включено ранни етапифиброзата може да е лека, характерни променинаблюдава се при изследване на състава на урината, в нея се открива протеин. Кръвният тест разкрива повишаване на ESRи нивото на α-глобулините. При уремия и бъбречна недостатъчност в кръвта, висока концентрацияурея, креатинин.

За да се оцени състоянието на бъбреците и техните отделителни канали, радиография, екскреторна урография, ултразвуково изследване, компютърна томография. Ултразвукът на илиачните съдове с контраст потвърждава разширяването на бъбречния лумен и обструкцията на уретера.

защото първопричинафиброза може да бъде хронично заболяване на други вътрешни органи, е необходимо да се извърши допълнителен прегледи проверете дали основните им функции не са нарушени. Високоинформативен диагностичен метод е лапароскопското изследване на коремната кухина и биопсията. лумбална област. Хистологията на получената биопсия разкрива голям брой фибринови клетки в мастната тъкан.

Бъбречната фиброма се различава от онкологични тумори, туберкулозни лезии на отделителната система, кисти на панкреаса с атипична локализация.

Методи за лечение

Лекарствената терапия се предписва в началните стадии на заболяването, когато няма симптоми на компресия на уретера, червата или кръвоносни съдове. На пациентите се препоръчват нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди и имуносупресори. При необходимост се извършва симптоматично лечениеантибиотици, антипиретици, антихипертензивни таблетки.

В активния стадий лекувайте фиброза лекарстванеподходящо, пациентите се съветват да се подложат на операция.

Лекарят изрязва склеротичното мастна тъкан, което ви позволява да увеличите лумена на компресирания орган (уретеролиза). Понякога, за да се възстанови нормалният поток на урина или кръв, е необходима пластична операция или поставяне на стент. Ако е възникнало запушване на двата уретера и не е възможно да се възстанови преминаването на урината, се поставя нефростома (изкуствен отвор), простиращ се върху предната стена на коремната кухина.

Когато бъбречната фиброма напълно нарушава функционирането на органа, настъпва неговата атрофия и набръчкване, е показана частична или пълна нефректомия. Тази операция се извършва само ако вторият бъбрек функционира нормално. В случай на множество стриктури, при тежък стадий на хидронефроза, уретерът се заменя с сегмент от червата.

Фиброзата на бъбреците е патология на органа, която се развива в резултат на инфекциозни възпалителни заболявания.

Предмет на увреждане могат да бъдат самите бъбреци, както и органите на пикочно-половата система, разположени в непосредствена близост. Медицинският термин за фиброза е ретроперитонеална или ретроперитонеална, неспецифична хронично възпалениев перитонеалните тъкани с прогресия към бъбреците. Заболяването се счита за тежко и рядко: въпреки че първите споменавания датират от 1948 г., подробното запознаване с проблема започва едва през 1965 г., а специалистите започват съществено проучване едва наскоро.

Нашият редовен читател се отърва от проблеми с бъбреците ефективен метод. Тя го тества върху себе си - резултатът е 100% - пълно освобождаване от болката и проблемите с уринирането. това естествен лекна базата на билки. Тествахме метода и решихме да ви го препоръчаме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Класификация и проучени причини

Бъбречната фиброза (ретроперитонеална фиброза, по-рано наричана болест на Ormond) е слабо разбрана патология, която се среща рядко. Състоянието се развива на фона на инфекциозни възпалителни процеси, които започват в тазовите органи и след това се разпространяват в бъбреците. Заболяването нарушава тяхното функциониране, което води до тежки последиципод формата на остра хидронефроза и бъбречна недостатъчност.

Класификацията разграничава две форми на заболяването:

• първична (т.нар. идиопатична фиброза) – състояние, което се развива чрез задействане на автоимунни механизми;
• вторичен - поради заболявания, проявени на фона инфекциозни заболяванияи възпалителни процеси в пикочно-половата система.

Въпреки факта, че изследванията на предразполагащите фактори за бъбречна фиброза се провеждат в продължение на пет десетилетия, лекарите все още не са надеждно установили причините за заболяването.

Науката има няколко жизнеспособни теории, една от които – възпалителна – твърди, че такава патология не започва да се развива сама. Фиброзата е естествен етап от прогресията на възпалителните процеси в огнищата, локализирани в различни органипикочно-половата система. Списъкът включва:

• пиелонефрит ( инфекциозна лезиябъбречен паренхим);
• паранефрит (възпаление на перинефралната тъкан);
• колпит и ендометрит (заболявания на женските полови органи);
• туберкулоза гръбначен стълб;
• колит, панкреатит и холецистит (възпаление на стомашно-чревния тракт).

Втората теория - травматична - гласи, че бъбречната фиброза прогресира на фона на механично увреждане на перитонеалните органи. Има и мнения, че причината за заболяването е:

• автоимунна реакция на тялото към тъканите на собствените вътрешни органи;
• процесът на провеждане на онкологично лечение - лъчева и химиотерапия на злокачествени новообразувания.

Въпреки липсата на точни данни за механизмите на развитие на патологията, медицината знае следните данни:

• Заболяването се среща 2 пъти по-често при мъжете, средна възраст– 30-50 години;
• процесът обикновено засяга и двата бъбрека (едностранно увреждане възниква в една трета от известните случаи);
• развитието на фиброза протича в 3 етапа: първо се случва фокално възпалениетъканите на органите в коремната кухина, тогава засегнатите участъци се дегенерират в съединителна тъкан, а след това слоят влакна в непосредствена близост до бъбреците претърпява промяна, която се свива и набръчква.

Втвърденият слой фиброзна тъкан пречи на здравата бъбречна функция - филтриране на урината и изпращането й надолу по пикочните пътища, за да бъде елиминирана през уретрата. Патологичната тъкан първо компресира уретерите, а след това и бъбречните кръвоносни съдове, което води до значителни смущения във функционирането на човешките органи.

Симптоми и диагностика на заболяването

По време на първата фаза на бъбречната фиброза проявите на заболяването практически не се усещат. Единственият симптом– умерена, тъпа, болезнена болка, локализирана в лумбалната област, която преминава от само себе си с времето. Само на втория етап, когато филтрационните способности на бъбреците са нарушени и тялото започва да страда от уремия (интоксикация с азотни метаболити), направете следните знаципроблеми:

• синдромът на болката не е твърде силен, докато уретерите не бъдат блокирани, което ще доведе до болезнено тежка и остра бъбречна колика;
• постоянно повишено кръвно налягане, което с развитието на болестта води до неправилно функциониране на мозъка;
• подуване;
• сърбеж (кожна реакция);
• явления на диспепсия;
• загуба на апетит;
• амоняк, изключително лош вкусв устата и същата миризма от устата;
• повишаване на температурата при съпътстващо инфекциозно възпаление;
• интоксикация, изразяваща се в слабост, сънливост, умора, намалена концентрация;
• при жените - състояние на аменорея ( дълго отсъствиеменструация), при мъжете - олигоспермия ( ниска концентрациясперма в семенната течност), импотентност.

включено по-късни етапиразвитие, признаците на бъбречна фиброза стават проблеми с работата сърдечно- съдова системаи стомашно-чревния тракт:

• белодробен оток;
• застой в кръвоносните съдове;
• смущения в секрецията на стомашен сок;
• прогресия улцеративна лезиястомаха.

Тъй като в ранни периодифиброза на бъбреците не се проявява специфични симптоми, може да бъде открит само при предаване лабораторни изследвания– най-често това се случва случайно, при диагностициране на други състояния с подобна клинична изява.

За откриване на фиброза пациентите трябва да преминат следните тестове:

• кръв и урина за общо изследване;
• кръв за биохимичен тест.

Ако се открият данни за увреждане на бъбреците, лекарите провеждат инструментална диагностика:

• Ултразвук, CT и MRI за оценка на състоянието на вътрешните органи, както и разглеждане на разпространението на лезията и определяне на степента на увреждане на тъканите;
• екскреторна урография за проверка на работата на бъбреците и отделителната система като цяло;
• сцинтиграфия (изследване на изображения, получени чрез записване на радиацията, излъчвана от вещества, въведени в тялото радиоактивни изотопи) – за оценка на бъбречната функция.

Две основни зони на лечение

Консервативният ефект върху бъбречната фиброза включва минимална лекарствена намеса. Когато заболяването се влоши, лекарите предписват курс на хормонална терапия стероидни лекарстваза потискане на възпалението и синдром на болка. По време на „хрониката“ се провежда курс на лечение на инфекции на пикочно-половата система. Ако заболяването се открие в ранните стадии, пациентите могат да се подложат на лечение с кортикостероиди (в големи дози) и резорбируеми лекарства.

Хирургическата интервенция за фиброзен растеж на бъбречната тъкан се използва по-често. Докато патологията все още не се е развила твърде много, те помагат за лечението й:

• уретеролиза - операция, по време на която се отстранява фиброзна тъкан, която е блокирала уретера и е причинила неговата обструкция;
• нефростомията е хирургична процедура, която заобикаля препятствията в пикочните пътища и освобождава тялото от натрупаната урина чрез дренаж директно от бъбреците.

Късните етапи на развитие на лезията включват други методи на лечение:

• нефректомия - изрязване на увредения уретер с последваща трансплантация на пластмасова тръба или сегмент от тънките черва в тази област;
• процедурата за създаване на нова обвивка около отвора на уретера;
• бъбречна автотрансплантация – преместване на орган към илиачна областс ново споразумение, произлизащо от него пикочните пътищаи захранване на кръвоносните съдове.

Лекарствена терапия след хирургична интервенциясъщо се използва - курс на кортикостероиди ще предотврати по-нататъшно увеличаване на количеството фиброзна тъкан.

На пациента след преминаване хирургично лечениеАко имате бъбречна фиброза, ще трябва да свикнете да посещавате лекар през целия си живот - да правите изследвания на урина и кръв на всеки шест месеца, както и да се подлагате на ултразвук на пикочната система. Това е необходимо, за да се контролира прогресията на заболяването.

Традиционната медицина до известна степен помага при лечението на бъбречна фиброза. Този метод включва използването на компреси от отвари от различни лечебни растения, благодарение на което е възможно да се облекчи болката и леко да се забави развитието на болестта. Също така към нетрадиционни средстватерапията включва спазване на строга диета, ограничаване на пушени, пържени, солени, кисели и пикантни храни. С развитието на фиброзата и възникването на бъбречна дисфункция пациентът трябва да пие повече течности през целия ден. Благодарение на това ще се установи циркулацията на урината и инфекциозно възпалениеняма да се раздават.

Профилактика и опасност от усложнения

Тъй като процесите, водещи до фиброзна дегенерация на тъканите на коремните органи, а след това и на бъбреците, не са напълно разбрани, лекарите трудно могат да отговорят ясно на въпроса каква е превенцията на патологията. Единственото нещо, което се знае със сигурност, е необходимостта от навременно лечение хронични заболявания, както и поддържане здрав образживот за защита на имунната система. Няма да е излишно периодично да посещавате лекар, за да наблюдавате здравословното състояние и своевременно да започнете лечението на болестта, ако се прояви.

Алтернатива на изброените мерки са рецидиви на фиброза, които увреждат нормална работабъбреци, което води до остро разстройствоотстраняване на урината от тялото, хронична бъбречна недостатъчност и интоксикация на тялото от неотстранени навреме метаболитни продукти. Също така, постоянното задържане на урина води до развитие на артериална хипертония.

Тъй като образуването на фиброзна тъкан с течение на времето причинява компресия и стесняване на лумена на кръвоносните съдове на долната половина на тялото, пациентът прогресира разширени венивени Първо се появяват в краката болезнени усещания, тогава се образуват незаздравяващи трофични язви.

Острата бъбречна фиброза причинява стесняване на лумена на дебелото черво и чревна непроходимост, поради което натрупаните изпражненияпровокират чревна интоксикация. Именно поради тези последствия в някои случаи при напреднала бъбречна фиброза настъпва смърт.

Възможно е да се преодолеят тежките бъбречни заболявания!

Ако следните симптомиЗапознат ли сте от първа ръка:

• постоянна болка в долната част на гърба;
• затруднено уриниране;
• нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин е операция? Изчакайте и не действайте радикални методи. ВЪЗМОЖНО е да се излекува болестта! Последвайте връзката и разберете как Специалистът препоръчва лечение на...

Ретроперитонеалната фиброза или болестта на Ормонд е патологично състояние, придружен от хроничен възпалителен процес на мастната тъкан в ретроперитонеалното пространство. Последицата от възпалението и тъканната пролиферация е компресия, причинявайки смущениепроходимостта на някои органи на коремната кухина. Най-често се засягат уретерите.

Епидемиология и класификация

Разпространението на ретроперитонеалната фиброза е не повече от 1 случай на 200 хиляди пациенти. По-често патологията се среща при мъже на възраст от 30 до 60 години. Смъртността е ниска. Летален изходвъзможно при значителен обструктивен процес, развитието на усложнения, свързани с болестта.
IN медицинска практикаИма идиопатична (първична) и вторична ретроперитонеална фиброза. В първия случай причините за патологията са автоимунни фактори. Вторичен изгледсе развива на фона на различни придобити заболявания.

Какво причинява патология

Няма единна гледна точка относно механизма на развитие на болестта на Ормонд. Най-вероятните теории включват възпалителна и имунна. Друго разпространено мнение е, че ретроперитонеалната фиброза е следствие от системни заболявания на съединителната тъкан.

Факторите, провокиращи патологията, включват:

• онкологични образувания;
• чернодробни заболявания (хепатит и други);
• увреждане на тъканите на гръбначния стълб от туберкулоза;
• обширни кръвоизливи в лумбалната област поради наранявания;
• отравяне на тялото с токсични вещества;
• радиоактивно излагане;
• радиационно облъчване на коремната област.

Често по време на заболяването не е възможно да се открие нито един от горните фактори. В такива случаи се подозира идиопатична ретроперитонеална фиброза.

Последица от склероза на мастната тъкан на ретроперитонеалното пространство е компресия на съдовете на органите на това анатомично пространство, включително уретерите.

Симптоми на заболяването

Клиничните прояви на болестта на Ормонд зависят от степента на увреждане и активността на патологичния процес. Ретроперитонеалната фиброза има 3 етапа:

• Дебют на патология.
• Период на дейност.
• Етапът, в който фиброзната маса е намалена.

Болестта на Ормънд причинява маса неприятни знацикато болки в гърба, главоболие, повишено кръвно налягане

Сред признаците, срещани на първия етап, появата на тъп, болезнена болкав лумбалната област. Болката може да се появи от едната страна и бавно да се премести в другата. Дискомфортните усещания се разпространяват в долната част на гърба, перитонеума и гениталиите. Симптомите на дебюта са следните състояния:

• повишено кръвно налягане (обикновено леко);
• хронична умора, раздразнителност;
• мигрена;
• тумороподобна формация се диагностицира в корема или таза.

Следващите етапи се характеризират с постепенно прогресиране на симптомите. Тук се наблюдава засилване на болката, намаляване на количеството на урината, до нейното отсъствие. При едностранно увреждане на уретера натоварването пада върху здрав бъбрек. При двустранно увреждане продуктите от разграждането на протеините навлизат в кръвта. Това предизвиква уремия - остра или хронична автоинтоксикация на организма. Ако пациентът не е незабавно свързан с устройството изкуствен бъбрек, болестта е фатална.

Наред с гореописаните прояви се развива артериална хипертония, в резултат на компресия бъбречна артерия. Пациентите отбелязват чести главоболия (главно в тилната област), повишено кръвно налягане до 140/90 и повече.

Разширени вени по краката - често срещано усложнениеБолест на Ормонд

Симптомите на венозна хипертония включват:

• разширени вени на краката;
• при мъжете разширените вени засягат тестисите;
• на фона на застояли процеси възниква тромбоза на долната вена кава.

важно! Ако имате един или повече симптоми, трябва да започнете лечение възможно най-скоро медицински преглед. Това ще помогне за предотвратяване на усложнения на патологията.

Възможни усложнения

ДО опасни усложненияРетроперитонеалната фиброза включва анурия и бъбречна недостатъчност. Тези състояния са причинени от стагнация на урината в пикочните органи. Обща последицазаболявания - артериална хипертония. Възниква поради стесняване на бъбречната артерия. Когато червата са компресирани, често се диагностицира чревна непроходимост. В резултат на това се появяват продължителен запек, метеоризъм, липса на газове и други диспептични разстройства. В особено тежки случаи на този фон се развива чревна интоксикация.

Диагностични методи

Използва се за откриване на болестта на Ormond интегриран подход, включително използването на лабораторни и инструментални методи.
включено ранни етапипатология в кръвта на пациента има повишаване на нивото на ESR, протеин, урея, креатин. С помощта на лабораторни методидиагностика открива замъглени контури псоас мускули бъбреците. Състоянието на уретерите може да се оцени чрез екскреторна урография. Методът установява наличието на разширение на бъбречното легенче и изкривяване на контура на пикочните пътища. Други диагностични методи са ултразвук, компютърна томография. Те ви позволяват да видите уплътняването на влакната в ретроперитонеалната област.

Диагностиката на ретроперитонеалната фиброза включва методи инструментални изследвания, което позволява да се оцени състоянието на вътрешните органи

Спомагателен метод при симптоми от страна на храносмилателната или сърдечно-съдовата система е
иригография и контрастна аортография. И двата метода включват използването на рентгеноконтрастно вещество за изследване на състоянието на вътрешните органи.

Диференциална диагноза се извършва със следните заболявания:

• хидронефроза;
• тумори на стомаха и червата;
• кисти;
• и уретери.

След идентифициране на патологията и нейните характеристики, лекарят взема решение за вида на терапията, подходяща за конкретен пациент.

Методи за лечение на патология

Лечението на болестта на Ормонд се провежда консервативно или хирургично. Целите на терапията са възстановяване или поддържане нормално функциониранеуретери за предотвратяване на възможни усложнения.

Лекарствена терапия

Докато работата е безопасна пикочните пътища, урново отделяне и бъбречна функция се лекуват със следните лекарства:

• глюкокортикоидни лекарства - използвани за ретроперитонеална фиброза. Тук се предписват преднизолон, дексаметазон;
• нестероидни противовъзпалителни средства - предназначени за намаляване на възпалителния процес и премахване на симптомите на патологията. Често се използва при бъбречна фиброза. Популярни лекарства са ибупрофен. напроксен;
• имуносупресори - ви позволяват да симулирате функционирането на човешката имунна защита. Популярни лекарства - Азатиоприн, Циклоспорин;
• лекарства, които имат разрешаващ ефект - хиалуронидаза, стъкловидно тяло.

Приложение хормонални лекарствадава добри резултатина начални етапизаболявания. Дозата на лекарството се определя от лекаря в зависимост от характеристиките на патологията. Курсът се провежда с постепенно намаляване на дозата на лекарството, като се поддържа.

Преднизолон – често използван лекарство, предписван при болестта на Ормонд

В медицинската практика често се използва следната схема на лечение на болестта на Ормонд:

• предписване на преднизолон 25 mg перорално дневно в продължение на 30 дни. След това дозата се намалява за 3 месеца;
• приемане на езомепразол веднъж дневно, 20 mg;
• 5 таблетки Wobenzym три пъти дневно в продължение на шест месеца;
• 30 дни след приема на преднизолон, Celecoxib се предписва 100 mg два пъти дневно в продължение на 30 дни.

важно! Това лечение дава добри резултати, помага за възстановяване на проходимостта на уретерите, но не се изключват рецидиви на заболяването с още по-изразени нарушения.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение се извършва при сериозни усложнения на патологията. Показания за операция са компресията на уретерите, появата на стриктури, хроничен пиелонефрит, бъбречна недостатъчности други условия.

Видът на интервенцията се определя от лекуващия лекар и зависи от местоположението на фиброзата, степента на тъканна пролиферация, състоянието на уретерите, бъбреците и други перитонеални органи.

Същността на хирургическата интервенция е да се премахне фиброзната мастна тъкан, да се елиминира компресията на уретерите, съдовете и други тръбни структури на дадено анатомично пространство. При тежки случаи на патология, когато е невъзможно да се извърши, се предписва операция с нефростомия. Същността на метода се състои в преминаване на специална тръба през предната част на перитонеума, през която урината се изхвърля в специален резервоар.

Ако няма ефект консервативна терапияХирургията се използва за лечение на ретроперитонеална фиброза

Характеристики на храненето и начина на живот

При ретроперитонеална фиброза пациентите се съветват да следват правилното хранене. Диетата помага да се предотврати бързото нарастване на мастната тъкан.

• От диетата се изключват мазни, пържени, пикантни, солени, пушени храни.
• Алкохол, газирани напитки, силен чай, кафе.
• Количеството консумирана сол е ограничено.
• Основата на диетата са зърнени храни, зеленчуци, плодове и млечни продукти.
• По-добре е да изберете нискомаслени сортове риба и месо.
• Трябва да пиете на ден достатъчно количествочиста вода.
• Препоръчват се зелени и зелени напитки билкови чайове, компоти, сокове.
• Не можете да преяждате. Храната се приема на малки порции 5-6 пъти през деня.

Начинът на живот на пациента се променя след операция за инсталиране на нефростома. Важно е човек да се научи как да използва контейнер за урина. Това ще помогне за предотвратяване на увреждане на дермата в областта на тръбата. Ако има симптоми на стесняване на уретерите, човек трябва да пие много течности. Постоянната циркулация на урината ще предотврати прогресирането на заболяването.

Ролята на традиционното лечение

Поддръжници традиционна медицинаизползвани за лечение на заболяването различни компресии лосиони, които намаляват растежа на фиброзната тъкан. За тази цел се използват отвари от билки и растения, които имат противовъзпалително, абсорбиращо и противотуморно действие. В някои случаи това лечение наистина дава резултати. По-често подобрението е временно, след което настъпва рецидив. Лекарите не препоръчват злоупотреба с методи алтернативна медицина, тъй като това може да причини усложнения на патологията и много негативни последициза здраве.

Профилактика и прогноза за пациента

Профилактиката на болестта на Ормонд се състои преди всичко в елиминирането на факторите, които я провокират. Важно е своевременно да се лекуват заболявания като панкреатит, хепатит и туберкулоза. Не трябва да се допуска нараняване на гръбначния стълб, тъй като обширните кръвоизливи често служат като тласък за патологичния процес.

Здравословно хранене – важен аспектпредотвратяване на болестта на Ormond

Трябва да внимавате за тялото си. Ако се открият признаци на фиброза, не трябва да отлагате посещението на лекар. Навременна диагнозаи лечението на болестта ще помогне да се справите с нея с лекарства и да премахнете хирургическата интервенция.

Положителна прогноза при лечението на патологията е възможна при правилна терапия в ранните стадии на заболяването. След това повечето пациенти отбелязват значително подобрениездравословно състояние. Въпреки това най ефективен методлечение се разглежда операция, при което уретерът се движи. Приемането на хормонални лекарства за дълго време помага за консолидиране на резултата.

Разрастването на тъкан с трансформация на някои области във фиброзни (белези) се нарича бъбречна фиброза. Свръхрастежът на съединителната тъкан засяга не само структурата на бъбреците, но и други органи на пикочно-половата система. Болестта често се развива върху един от бъбреците, след което се разпространява към втория. По време на растежа на тъканите самите органи намаляват по размер и бъбречно легенчеувеличава. Заболяването се среща по-често при мъжете, отколкото при жените на възраст 30-60 години.

Какво е бъбречна фиброза?

Бъбречната фиброза е необичайна пролиферация на съединителната тъкан, без да се наблюдават симптоми на регенерация.

Новообразуваната тъкан обикновено расте около органа, оказва натиск върху него и поради това структурата на бъбрека се нарушава. Заболяването прогресира и често включва уретера във възпалителния процес, връзката между бъбрека и уретера в лумена се стеснява, стените му се удебеляват. Кръвоносните съдове на бъбреците също са подложени на възпаление.

Етиология

Един от факторите, които влияят на заболяването, са вирусите.

Точна причинаразвитието на фиброза не е установено. Някои изследвания показват, че развитието на фиброза възниква поради автоимунни процеси, други - поради инфекциозни възпалителни заболявания. Може да се развие фиброза с честа употребаерготамин лекарства за мигрена или хидралазин лекарства. Учените са забелязали и други фактори за развитие:

• хронични възпалителни процеси на бъбреците;
• заболяване на съдовата система на органа;
• вируси;
• инфекции и заболявания на пикочно-половата система.

Заболяването може да се развие и на фона на рак или неговото лечение (химиотерапия, радиация). Възникват в резултат на туберкулозни лезии на гръбначния стълб, механични или хирургични наранявания на бъбреците или хронични интоксикациитяло. Поради големи количествафактори, провокиращи заболяването, учените разделят фиброзата на 2 вида:

• първичен – причинен автоимунни процеси, алергични реакции;
• вторичен - свързан с патологични причини, инфекциозни и възпалителни процеси.

Патогенеза

Инфекциозни и възпалителни процеси в областта на бъбреците провокират фиброза.

Фиброзата обикновено засяга единия бъбрек; заболяването на двата бъбрека е изключително рядко. Локализираното увреждане на бъбреците, когато заболяването се развива, засяга втория бъбрек; пролиферацията на съединителната тъкан провокира намаляване на обема на органа, набръчкване и води до пълно разрушаване на структурата на бъбрека. Поради това тазът се разширява значително и луменът на уретера се стеснява. Калогенните образувания засягат кухите вени и нервните плексуси. Понякога можете да наблюдавате образуването на фиброзна тъкан върху други близки органи.

Тъй като бъбреците се увреждат, се развива хипертония, водеща до високо кръвно налягане. Това провокира по-интензивно развитие на болестта. Ако на фона на фиброзата има съпътстваща инфекциозно заболяване, тогава състоянието на организма бързо се влошава и развитието на болестта прогресира с по-голяма сила. Поради някои инфекции може да се образува застой на урина в бъбреците или уретера, което води до повишена азотни веществав организма и последваща интоксикация.

Какви симптоми ще показват развитието на болестта?

Поради доста бавното развитие на фиброзата, пациентът може дори да не подозира, че фиброзата се появява в тялото. възпалителни реакции. В зависимост от физиологията и причината за развитие, симптомите може да не се появят няколко месеца или години. Но в същото време симптомите са разнообразни и могат да имат променливост в проявата. В началото на заболяването пациентът може да изпита:

С напредването на болестта, проявата клинична картинасе засилва, болката се засилва и могат да възникнат и следните проблеми:

• фалшиво желание за уриниране;
• намаляване дневна нормауриниране;
• възможно е пълно запушване на уретрата.

В по-тежки случаи към горните симптоми се добавя хипертония. Развива се в резултат на увреждане на долната празна вена, води до разширяване на повърхността на вените и при мъжете причинява подуване на вените на тестисите. Рядко се появява тромбоза, когато засегнатата област на кухата вена образува стагнация на кръвта. Ако се появят такива симптоми, не се препоръчва да отлагате посещението при специалист.

Изключително важно е да започнете своевременно лечениеако има фиброза, за да се избегнат сериозни усложнения.

Какъв е проблемът, ако не се лекува?

Липсата на подходящо лечение може да доведе до сериозни усложнения.

Фиброзата на бъбреците причинява много усложнения:

• анурия;
• тежки разширени вени;
• трофични язви;
• чревна и пикочно-полова обструкция;
• остра бъбречна недостатъчност;
• тежка интоксикация на тялото.

Черният дроб се характеризира с възпаление в коремната област, когато съединителната му тъкан нараства толкова много, че се появяват белези. Заболяването се отразява негативно на функционалността на вътрешните органи, особено на бъбреците, където с течение на времето има много повече съединителна тъкан, отколкото е необходимо за нормален работен процес.

Въпреки че заболяването не е често срещано, то все пак причинява значителни неудобства на пациентите. Фиброзата се среща при мъже на възраст 30-60 години, с изключение на бъбречния спектър отрицателно действиепокрива панкреаса, червата, жлъчен канали други органи.

Най-често заболяването се среща при мъжете

За да имате представа за болестта, трябва да разгледате причините за нейното възникване, симптомите и методите на лечение.

Симптоми

Фиброзата може да има неизразен характер и да продължи напълно незабелязано за човек, чието тяло вече постепенно е започнало да засяга. Ситуацията е такава, че пациентът остава на тъмно месец или дори година. Кога се появяват дискомфорт, тогава е важно да се проучат симптомите, за да се разбере на какъв етап е заболяването.

Фиброзата може да бъде неизразена и да продължи напълно незабелязано.

Има признаци на фиброза:

• прекомерно изпотяване;
• високо кръвно налягане;
• тъпа болка в гърба;
• загуба на сила;
• неразположение;
• мигрена;
• подуване на долните крайници;
• сърбеж по кожни участъци и др.

Всяко заболяване има степен на прогресия, за фиброза, която е при късни етапи, характеризиращ се със симптоми, свързани с проблеми на тазовите органи. Чести са случаите на намаляване на количеството течност по време на уриниране, както и възможност за фалшиви позиви или пълно спиране на отделянето.

Ако не се прегледате от лекар навреме, съществуват рискове поради разширяването на вените на вътрешни органиЩе се появи хипертония и в най-лошия случай тромбоза.

Причини за развитието на болестта

Въз основа на изследвания е установено, че фиброзата възниква при прием на лекарства, инфекции и след нараняване.

Причините за развитието на заболяването включват:

• патологии в сърдечно-съдовата система;
• вирусни инфекции;
• дисфункция на репродуктивната система;
• съдово увреждане;
• хроничен възпалителен процес на бъбреците;
• гръбначна туберкулоза;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• автоимунни заболявания;
• злокачествени ракови заболявания и др.

Болестта може да се развие по няколко причини

Когато пациентът открие някое от тези заболявания, първото нещо, което трябва да направи, е да се обърне към специалист, тъй като само той може да постави диагноза и да препоръча метод на лечение.

Последици и усложнения

Ако не бъде предоставена помощ, може да възникне анурия, поради която урината не се отделя уретрата, след което се открива хронична бъбречна недостатъчност. Сериозна последицаАртериална хипертония ще се появи, ако болестта, поради съучастие, е достигнала крайния стадий.

Заболяването може да доведе до сериозни усложнения

Разширените вени са усложнение, когато луменът на пудендалната вена се стеснява. Този проблемпридружени с болка, след което не е изключено образуването трофични язви, трудно за лечение.

Чревната непроходимост възниква поради притискане на лумена на дебелото черво по време на остра фиброза. Нарушената функция на червата се причинява от интоксикация, когато газовете не се отделят от тялото за дълго време.

Диагностични методи

Когато пациентът дойде при лекаря, той провежда преглед на тазовите и коремните органи; в резултат на изследването е възможно да се открият бъбречни фиброиди.

За поставяне на диагнозата е необходимо да се подложи на пълен преглед

В допълнение към обичайния преглед, те прибягват до диагностични методи:

• общи и ;
• извършване на ултразвук, компютърна томографияи ядрено-магнитен резонанс е необходим за проверка на състоянието на органите и определяне на степента на увреждане на тъканите;
• Сцинтиграфията се извършва с помощта на снимки, направени чрез радиационна фиксация, благодарение на което се наблюдава картината на бъбречната функционалност.

Как да се лекува бъбречна фиброза

Има известни начини за борба с болестта, които се предписват в съответствие с етапа на нейната прогресия. Те включват:

• консервативно лечение;
• хирургична интервенция.

Заболяването може да се лекува с лекарства

Консервативното лечение включва ограничено количество лекарства, за предпочитане колкото по-малко, толкова по-добре. Този метод се използва, ако състоянието на съдовете, уретера и червата е в нормални граници и не са открити патологии. Поради консервативно лечениеболестите спират да прогресират отрицателно въздействиенасочени към здрави органи.

Характерно е да се използват лекарства, които съдържат хормони - преднизолон и добри лекарства с нестероидни вещества, които предотвратяват възпалителния процес - целекоксиб и диклофенак. Не се препоръчва приемането на лекарства без наблюдение на специалист, възможни са усложнения под формата на странични ефекти.

За подобряване на кръвното налягане са подходящи диуретици, инхибитори и АСЕ инхибитори. Освен това са полезни витамините, лекарствата, съдържащи калций и желязо.

Ако консервативният метод е неуспешен, лечението продължава с хирургическа интервенция, включително видове операции:

• нефростомия - елиминиране на урината с помощта на дренаж;
• ureterolysis - отървете се от белег, компресиращ уретера;
• нефректомия - операция с употреба е необходима за заболяване, което е в крайния стадий. Тъй като има запушване на лумена на уретера, върху него се прави разрез, където се поставя пластмасова тръба или сегмент от тънките черва;
• близо до устието на уретера се поставя обновена мембрана;
• бъбречната автотрансплантация включва прехвърляне на орган към специална зона, където местоположението на пикочните пътища и кръвоносните съдове се променя.

Ако консервативен методлечението не помага, прибягвайте до операция

Когато се извършва операция, тогава се предписват лекарства като кортикостероиди, които пречат на образуването на фиброзна тъкан, чието количество надвишава нормалните граници.

За да предотвратите повторната поява на заплахата от развитие на заболяването, се препоръчва да наблюдавате здравето си и да реагирате на симптомите на заболявания, които могат да доведат до чернодробна фиброза. Ако се прегледате при лекар, ще имате шанс да се предпазите от неприятни изненади.

Трябва да се придържате към диета, която включва храни с ниско съдържание на протеини, фосфор и сол. Пациентът трябва да обърне внимание на количеството течност, като се придържа към дневната норма. Препоръчва се необходимият обем вода да бъде 1,5 пъти по-голям от отделянето й при уриниране.

За хора със свръхчувствителностВариант би бил да се спре контактът с дразнители, които могат да засегнат дихателните пътища.

IN за превантивни целиТрябва да спрете приема на лекарства, които влияят негативно на черния дроб и да избягвате алкохола.