Ефективно и възможно най-бързо: характеристики на лечението на афтозен стоматит при деца и възрастни. Методи за бързо лечение на афтозен стоматит Афтозен стоматит като

Афтозен стоматит е възпалителен процес, който засяга лигавицата на устната кухина. Заболяването може да се разграничи от симптоми като увреждане на лигавицата и наличие на ерозивни лезии. Освен това има дискомфорт и болка във венците, което се отразява зле на качеството на живот. Стоматитът усложнява процеса на хранене. Трябва да се откажете от някои храни, за да не нараните допълнително устната лигавица.

Наранявания

Устната лигавица може да бъде увредена от ядене на твърде гореща или твърда храна, при използване на протези или от ухапване на бузата или устната.

Алергични реакции

При консумация на определени храни човешкото тяло може да реагира под формата на алергична реакция. Това може да доведе до развитие на афтозен стоматит. Тези продукти включват зърнени култури и техните производни. Не трябва да прекалявате с консумацията на храни, съдържащи високи концентрации на глутен. Често се появява след употреба:

• шоколад,
• ананаси,
• сирена,
• цитрусови плодове,
• малко подправки.

Генетично обусловена предразположеност

Склонността към развитие на афтозен стоматит често се дължи на наследствени фактори. Най-често това се отнася за хронични форми на патология. Според изследванията на генетиците, ако роднините в семейството са страдали от това заболяване, не може да се изключи възможността за стоматит при техните деца, внуци и т.н.

Соматични заболявания

При системни и хронични неизправности в организма, локалният и общият имунитет намалява. Соматичните заболявания включват:

• заболявания на кръвта;
• патологии, свързани с имунодефицит;
• сърдечни и съдови заболявания;
• заболявания на дихателната система.

Липса на витамини и минерали

Витамините и минералите играят важна роля в развитието на имунитета. При техния дефицит се влошава състоянието на кожата и лигавиците. Афтозен стоматит може да бъде резултат от липса на:

• фолиева киселина,
• аскорбинова киселина,
• селена,
• витамини В,
• цинк,
• жлеза.

За да компенсирате дефицита и да възстановите баланса на витамините в организма, е необходимо да използвате специални витаминно-минерални комплекси. Asepta остава много ефективна. Съдържа витамини като A, D, C, B. Съдържа и коралов калций, който служи като източник за реминерализиране на емайла и облекчаване на огнища на хронично възпаление. Поради това се образува афтозен стоматит.

Зъбни заболявания

Плака, кариес и други патологии на зъбите и венците могат да доведат до развитие на стоматит. Тези заболявания, които включват образуването на постоянен източник на инфекция, са много опасни. Не трябва да отлагате лечението на зъбите, тъй като това ще доведе до възпаление на венците.

Инфекциозни заболявания

Когато инфекцията „бушува“ в тялото, това води до трайно намаляване на имунитета. Освен това може да се разпространи и да увреди други тъкани и органи. Според текущите изследвания стана известно, че афтозен стоматит и хронични форми на патология се появяват на фона на инфекция със следните микроорганизми:

• стафилококи,
• херпесни вируси,
• вирус на морбили,
• аденовирус.

Дифтерията и грипът също могат да повлияят на развитието на заболяването. Така че при лечение на стоматит лекарите могат да предписват антибактериални лекарства.

Симптоми

Клиничната картина на патологията се определя, като се вземе предвид нейната форма.

Фибринозна форма

Наблюдават се трайни нарушения на микроциркулацията на кръвта във външния слой на лигавицата. Това допринася за развитието на ерозия. Покрити са с белезникав влакнест налеп. В продължение на 1-2 седмици обривите заздравяват и се покриват с епителна тъкан. Най-често заболяването се локализира върху лигавиците на устните, страничната повърхност на езика, бузите и венците.

Повтарящи се

Формира се не повече от 1-3 пъти годишно. С течение на времето симптомите се увеличават. Най-често рецидивиращият афтозен стоматит възниква под въздействието на провокиращ фактор. Те включват консумация на твърде гореща напитка, предишно инфекциозно заболяване, продължителна антибактериална терапия и психологически стрес.

Афтозен стоматит от гранулиран тип

Образува се поради увреждане на слюнчените жлези. Настъпва недостатъчно функциониране на слюнчените жлези и се образуват афти по лигавицата. Те се концентрират в непосредствена близост до каналите, които отделят слюнка. Това води до силна болка в устната кухина, а продължителността на терапията ще бъде 1-3 седмици.

Ако острата форма на гранулирания тип не се лекува, тя ще стане хронична. Обостряния ще настъпят при продължително излагане на студ, при обостряне на респираторни и други инфекциозни заболявания.

Хроничната форма е резултат от липсата на адекватна терапия. Причината за тази форма на патология е, че първоначално увреждането се причинява от каналите на малките слюнчени жлези. Нарушава се нормалното им функциониране, поради което заедно с тях се образуват афти. Те са доста болезнени. Ако започнете лечението навреме, тогава след 1-3 седмици всички симптоми ще изчезнат. Но обикновена респираторна инфекция или хипотермия може да повлияе на развитието на рецидив.

Начален етап

Ранният стадий на патологията се характеризира с клинична картина, подобна на остро респираторно заболяване. Пациентът изпитва следните симптоми:

• обща слабост и неразположение,
• загуба на апетит и повишаване на температурата,
• възпаление на лимфните възли.

Терапията в началния етап се свежда до облекчаване на неприятните симптоми. Предписва се почивка на легло и редовно пиене.

Външни прояви

На фона на общата клинична картина пациентите развиват редица външни признаци. Това трябва да включва:

• хиперемия;
• подуване и болка на лигавицата на устната кухина;
• силен сърбеж;
• нарушение на съня.

Болезнените усещания със стоматит могат да бъдат постоянни или да се появят на фона на влиянието на конкретен дразнител. Този етап може да доведе до развитие на много задници. Тези язви имат кръгла форма. Появяват се поединично или на малки групи. В областта на язвите са изразени болезнени усещания.

Диаметърът на афтите не надвишава 5 mm, но при липса на адекватна терапия те бързо се разпространяват през лигавицата на устната кухина до устните, бузите, езика и небцето.

Хроничен рецидив

Механизмът на образуване на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит не е напълно разкрит. Но има ясна връзка между състоянието на имунитета и болестта. Следните причини могат да повлияят на развитието на хроничен афтозен стоматит:

1. Невропсихични разстройства и пренапрежение;
2. Алергии, които възникват към определени храни.
3. Травма на вътрешната устна област.
4. Редовна употреба на паста за зъби, при производството на която е използван натриев лаурил сулфат.
5. Наследствен фактор. Според текущи изследвания всеки трети пациент, който страда от хроничен рецидивиращ стоматит, рискува да получи заболяването от родителите си.
6. Има връзка между хроничния ход на патологията и заболяванията на кръвта и стомашно-чревния тракт.

Некротична форма

Тази патология се диагностицира при пациенти с кръвни заболявания. Афтите не са болезнени, но могат да се превърнат в язви. Ще заминат след 2 седмици или месец.

Белези форма на стоматит

Болестта на слюнчените жлези продължава да прогресира и засяга съединителната тъкан. Афтите се образуват не само в близост до слюнчените жлези, но и върху предните палатинални дъги и в мембраната на фаринкса. Диаметърът на язвите достига 1,5 см. Лечебният процес протича гладко и ще отнеме 3 месеца. Освен това на мястото на язвите се образуват белези.

Деформираща форма

Тази форма е една от най-тежките. Придружава се от дълбоки деструктивни промени, настъпващи в съединителната тъкан. По време на терапията може да се наблюдава деформация на палатинните дъги.

Лечение при възрастни

Ако лечението не се проведе навреме, острият афтозен стоматит става хроничен. Лекарят предписва лекарства, които ще облекчат болката, дискомфорта и ще намалят броя и честотата на язвите.

Терапевтичният курс включва локална и обща терапия. Но само лекарят трябва да отговаря за избора на лекарство. Те се предписват, като се вземат предвид симптомите и тежестта на заболяването.

Антивирусни таблетки

Това се нарича еднодневен курс на лечение на стоматит с високи дози антивирусни лекарства. За такова лечение лекарят може да предпише:

1. Фамцикловир. Дозата може да се приема еднократно в доза от 1500 ml или разделена на 2 дози от 750 cm. И въпреки че лекарството е много ефективно, то е скъпо.
2. Валацикловир. Продължителността на терапията ще бъде 1 ден. Приемайте 2 пъти дневно по 2000 мг. Между почивките има интервал от 12 часа.
3. Ацикловир. Това е остаряло антивирусно лекарство, поради което не се използва лесно в медицината.

Местни антивирусни лекарства

Тази група трябва да включва определени видове антивирусни гелове и антисептични разтвори за изплакване. Следните лекарства остават ефективни:

1. Мирамистин. Това е разтвор за изплакване. Използвайте 3-4 пъти на ден. Продължителността на процедурата е 1 минута. 10-15 минути след изплакване можете да използвате Viferon-gel.
2. Viferon гел е лекарство, което съдържа интерферони. Те имат антивирусен и имуностимулиращ ефект. Преди да използвате гела, е необходимо предварително да изсушите лигавицата с помощта на сух тампон от марля. Прилагайте лекарството 3-4 пъти на ден. Продължителността на употреба е 5-7 дни. Особеността на лекарството е, че няма възрастови ограничения.

Лекарствата на базата на интерферон са много по-ефективни от лекарства като ацикловир и валацикловир.

Имуностимуланти

Основната задача на тези лекарства е да повишат имунитета и да предпазят от нови огнища. Има общи и локални имуностимуланти. Следните средства за защита са ефективни:

1. Амиксин. Това е таблетно лекарство, което е ефективен имуностимулант. Когато го използвате, можете да увеличите всички части на имунната система. През първите 2 дни от заболяването приемайте по 1 таблетка веднъж дневно, а след това по една таблетка през ден. Продължителността на целия курс ще бъде 20 таблетки.
2. Имудон. Използва се за повишаване на локалния имунитет на устната лигавица. Лекарството се предлага под формата на таблетки. Използвайте до пълно усвояване. Дозировка – 6 таблетки на ден. Продължителността на терапията е 20 дни.
3. витамини. В рамките на 3 месеца трябва да попълните тялото си с витамини.

Корекция на храненето

Необходимо е да се придържате към специална диета, според която е възможно да се ограничи максимално приема на пикантни, солени и горещи храни. Факт е, че такава храна дразни устната лигавица. Също така изключете грубите храни от диетата си. Това ще предотврати повторното нараняване на заздравяващите язви. Диетата трябва да съдържа храни, богати на витамини С и Р, които ускоряват процеса на заздравяване на лигавицата.

Поддържане на имунитета

При лечението на афтозен стоматит важна роля играе укрепването на защитните сили на организма. За поддържане на имунитета специалист предписва витамини. Най-често това са комплекси, които съдържат витамин С, група В.

Лечение при деца

Често афтозен стоматит при деца се диагностицира поради чувствителност към храна и по-специално към цитрусови плодове. Захарта, шоколадът, пшеницата и чесънът също могат да повлияят на развитието на болестта. Трябва да обърнете внимание на храненето. Храната трябва да е мека, нежна и богата на витамини и микроелементи.

За хранене на детето използвайте само натурални продукти, които включват кисело мляко с живи бактерии. Витамин С има положителен ефект върху заздравяването на тъканите. Трябва да се приема в некиселинна форма. Най-често е под формата на хранителна добавка калциев аскорбат. За лечение на афтозен стоматит на децата се предписват мултивитамини и микроелементи с цинк. Благодарение на него се укрепва имунната система и се ускорява заздравяването на рани.

Сред детските пробиотици могат да се предписват Ацидофилус или Бифидок. Те насищат микрофлората на устата на бебето с полезни бактерии. Те имат положителен ефект върху лечебния процес.

Традиционни методи

Алтернативната медицина трябва да се използва в комбинация с лекарства, предписани от лекар.

Актуални рецепти

За локално лечение на устната кухина можете да използвате следните рецепти:

1. Вземете 3% водороден прекис, добавете го към 100 ml вода, за предпочитане топла. Използвайте разтвора за изплакване на устата 3 пъти на ден. Това ще облекчи болката и ще дезинфекцира устната кухина.
2. Алкохолна тинктура от прополис. Вземете 10 ml топла вода, добавете 10 ml тинктура. Използвайте за изплакване 3 пъти на ден. Прополисът има антимикробен, противовъзпалителен, лечебен ефект.
3. картофи. Това е ефективно средство за лечение на стоматит. Нарежете корена на тънки филийки, които се налагат върху получените рани. Продължителността на манипулацията е 20 минути. Можете да го настържете на ренде и след това да нанесете пастата върху засегнатите места.
4. Алое. Вземете пресен сок от растението и го използвайте за изплакване. С него можете да третирате засегнатите места. Провеждайте манипулацията 4 пъти на ден. Ако не можете да изстискате сока, можете да дъвчете листата на растението. Алоето може да се замени със също толкова ефективно каланхое.
5. Сок от моркови. Изстискайте сока и го разредете с вода в съотношение 1:1. Използвайте за изплакване на устата 3 пъти на ден. Подобен ефект има и зелевият сок. Тези зеленчуци съдържат антимикробни компоненти и много витамини, които имат положителен ефект върху лечебния процес.
6. Чесънът се използва ефективно при лечението на различни видове стоматити. Трябва да вземете скилидка чесън и да я накълцате. Комбинирайте пулпата с 40 г заквасена сметана. Поставете сместа в устата си за 30 минути. Провеждайте събития всеки ден.
7. Боровинка. Плодовете на тази култура се използват за лечение на стоматит при деца и възрастни. Могат да се консумират пресни или като тинктура. Вземете 40 г суровини, 200 мл вряща вода. Оставете за 40 минути. Използвайте за изплакване на устата 4 пъти на ден.
8. Яйчен белтък. Изплакнете обилно пилешкото яйце. Отделете белтъка и към него добавете 100 мл вода. Разбъркайте, докато се появи пяна, след което използвайте за изплакване 5 пъти на ден.
9. Новокаин. Вземете една ампула новокаин, 10 ml растително масло, 10 g мед и един жълтък. Нанесете получения състав върху рани в устната кухина. Провеждайте събития 2-3 пъти на ден.

Отвари и запарки

За да изплакнете устата си, можете да използвате следните рецепти:

1. Лукова кора. Вземете 40 г суровини и 2 чаши вода. Варете на огъня 15-20 минути. Добавете вода, колкото да се получат 500 мл. Изплакнете устата си 3 пъти на ден.
2. Настойка от бял равнец. Вземете 20 г билка, добавете 200 мл вряща вода. Оставете за 40 минути. Използвайте разтвора за изплакване. Правете процедурата 4 пъти на ден. Продуктът може да се използва ефективно при стоматит на езика, при лечение на пародонтоза, гингивит и други патологии на устната кухина.
3. Чай от лайка. Вземете 20 г билка, залейте с 200 мл вряща вода. Оставете за 40 минути. Към прецедената запарка добавете липсващото количество вода и 20 г мед. Използвайте за изплакване 3 пъти на ден.
4. Корен от репей и цикория. Вземете 40 г корен от репей, залейте с две чаши вряща вода. Варете на огъня 40 минути. В отварата се поставят 20 г цикория и се изчаква 1 час. Използвайте филтрирания разтвор за изплакване на устата след хранене.
5. Жълт кантарион вземете 20 г суровина, добавете 20 г лайка, 200 мл вряща вода. Покрийте съда с капак и оставете за 30 минути. Филтрирайте и използвайте за изплакване.
6. Невен. Вземете 20 г невен и 200 мл вряща вода. Оставя се захлупено за 1 час, прецежда се. Използвайте като вода за уста за деца и възрастни. Можете също така да използвате алкохолна тинктура от невен. Вземете 10 ml тинктура, 200 ml топла вода. Изплакнете веднъж на ден.
7. градински чай. Вземете 20 г суровини, 20 г невен, 1,5 чаши вряща вода. Варете на огъня 10 минути. Охладете, филтрирайте и използвайте за изплакване. Можете да приготвите инфузия за лечение на стоматит при деца.
8. жълтурчета. Измийте старателно прясната трева и я накълцайте. За 40 g суровини използвайте 300 ml топло масло от морски зърнастец. Инсталирайте за 2 дни в тъмна стая. Използвайте за лечение на лигавици при стоматит. дъбова кора. Вземете 20 g суровина, добавете 200 ml вряща вода. Оставете бульона под капак за 40 минути. След като бульонът се филтрира, използвайте го за изплакване.
9. Nineforce. Вземете 20 г ситно нарязани корени и ги залейте с 200 мл вряща вода. Оставете да къкри на огън за 5 минути и след това оставете за 4 часа на топло място. Приемайте по 20 г преди хранене.

Профилактика

Развитието на патологията може да бъде предотвратено, ако се обърне нужното внимание на превенцията. Всички мерки са лесни за изпълнение, но предпазват от неприятни симптоми и продължително лечение.

Внимателна хигиена

Използвайте конец за зъби 2 пъти на ден или след хранене. Това ще премахне остатъците от храна от устата и ще намали количеството на патогенната микрофлора, която дразни лигавицата и увеличава риска от развитие на стоматит. Почистващите движения между зъбите трябва да се извършват внимателно, в противен случай можете да надраскате венците и това ще стане тласък за образуването на нови язви.

Язвеният или афтозен стоматит е заболяване на устната кухина, при което се образуват афти по лигавицата. Това са кръгли или овални улцерации с размери 3–5 mm. Те причиняват силна болка на човек, особено по време на хранене. Афтите имат тънка червена граница и бяло-жълто покритие. Разположени са по небцето, езика, вътрешната страна на бузите и устните.

Тежест на заболяването

Целият процес от момента на появата на една язва до пълното й излекуване може да отнеме до 1,5-2,5 седмици. Лечението на афтозен стоматит при възрастни се избира, като се вземе предвид напредналият стадий на заболяването. Протича в четири основни етапа:

	Описание
Първоначално	Появяват се следните симптоми: намален апетит; увеличени цервикални лимфни възли; общо неразположение; повишаване на температурата.
	Появява се зачервяване на лигавицата на устата, на мястото на което се образуват афти.
	Язвите се увеличават в диаметър до 5 mm. Цветът им е сив, с белезникав или жълт налеп.
Окончателно	Дискомфортът, сърбежът, паренето и болката постепенно изчезват. Язвите започват да заздравяват.

Лечение на афтозен стоматит при възрастни

Целта на лечението е да се елиминира причината за заболяването. За тази цел се провежда етиотропна терапия - антивирусна, антибактериална или противогъбична. В същото време се провежда симптоматично лечение. Той е насочен към отслабване на признаците на афтозен стоматит, ускоряване на заздравяването на афтозен стоматит и предотвратяване на рецидиви на заболяването. По време на лечението трябва да се спазват следните правила:

• Избягвайте пикантни, кисели и твърде твърди храни, тъй като те дразнят устната лигавица. Включете в менюто си течни и пюрирани храни.
• Мийте зъбите си изключително внимателно, за да не повредите вътрешността на устата си.
• Използвайте отделни съдове, ако се потвърди гъбична, вирусна или бактериална инфекция на устната кухина.
• За миене на зъбите използвайте паста за зъби, която не съдържа натриев лаурил сулфат, тъй като той дразни устната лигавица.

Орално лечение

Когато етапът на възпаление на афтите премине, те се покриват с плътни корички. При отстраняването им се появява силна болка и се появява кръвоизлив. За да се предотвратят подобни процеси, е необходимо специално лечение. Технология за изпълнението му:

1. Изплакнете устата си с отвара от лайка или дъбова кора, разтвор на фурацилин, водороден прекис или сол (1 чаена лъжичка на 1 литър вода).
2. Навлажнете памучен тампон с масло от морски зърнастец. С него третирайте раничките, като ги натискате леко.
3. Когато сухите корички станат меки, трябва да изплакнете устата си с антисептик: мирамистин, хлорхексидин или бледорозов разтвор на калиев перманганат. Това е необходимо за дезинфекция на устната кухина.
4. Леко подсушете устната лигавица, като я попиете с памучни тампони или бинт.
5. В края на процедурата смажете всяка рана с антимикробен мехлем. В крайния стадий на заболяването трябва да се използват лечебни средства за смазване:
   • винилин;
   • каротолин;
   • олазол;
   • солкосерил;
   • стоматофит;
   • Мундизал гел.

Каутеризация

Моксибузията е показана само за възрастни. Забранено е за деца поради възможното развитие на болезнен шок и изгаряния на лигавицата. Смята се, че след каутеризация на афтите те изсъхват и заздравяват по-бързо. Основното средство за процедурата е разтвор на брилянтно зелено (зеленка). Нанася се върху всяка раничка с помощта на памучен тампон.

Процедурата се повтаря, когато лекарството се абсорбира напълно и лигавицата вече не е зелена. Други продукти за обгаряне:

• Калиев перманганат. Върху язвата се поставят няколко кристалчета калиев перманганат. След около 30 секунди изплакнете устата си с топла вода.
• Водороден прекис. Избършете всяка язва с марля, напоена с нея. Това се прави не повече от 5 пъти на ден.
• йод. Прилага се не върху самата язва, а около нея. Раната се третира до 5 пъти на ден.

Лекарствена терапия

Основният метод за лечение на афтозен стоматит при възрастни е локалната терапия. За лечение на устната лигавица се използват следните форми на освобождаване на лекарството:

• разтвори;
• спрейове;
• пасти;
• гелове;
• мехлеми.

Етиотропната терапия може да се проведе с помощта на таблетирани лекарства. По-често това е необходимо при напреднали случаи на стоматит. Основни групи лекарства:

Група лекарства	Наименувайте примери	Кога да използвате
Болкоуспокояващи	анестезин; Хексорал таблетки; Лидокаин Асепт; Холисал; Камистад; лидохлор; Камистад.	Използва се от момента, в който се появи болка в устата. Може да се използва на всеки етап от афтозен стоматит, ако болката пречи на човек да яде.
Антисептик	Евкалипт М; Ингафитол; Евкаром; разтвор на Лугол; мирамистин; борна киселина; хлорхексидин; Стоматидин.	Използват се на етап, когато афтите вече са се образували и са покрити с бяло-жълтеникав налеп.
Антивирусно	ацикловир; Зовиракс; Интерферон.	В зависимост от причинителя на стоматит, тези лекарства се използват от първия стадий на заболяването, за да се елиминира причината.
противогъбични	нистатин; миконазол; дактарин; Леворин.
антибиотици	бисептол; азитромицин; Линкомицин.
Антихистамини	тавегил; супрастин; цетрил; лоратадин; кларитин.	Те могат да се използват на всеки етап от афтозен стоматит, ако в допълнение към болката човек се притеснява от сърбеж, парене и силно подуване на устната лигавица.
Ускоряване на заздравяването	каротолин; солкосерил; винилин; Proposol спрей; масла от морски зърнастец и шипка.	Те се използват, като се започне от втория етап на афтозен стоматит, когато язви започват или вече са се образували върху лигавицата.

Народни средства за лечение на афтозен стоматит при възрастни

Тъй като лечебните свойства на растенията имат кумулативен ефект, те трябва да се използват, докато язвите заздравеят.

Лечението на стоматит при възрастни у дома може да се извърши с помощта на следните средства:

• На 0,5 супени лъжици. вземете 1/3 ч.л преварена вода. сода и 0,5 ч.л. сол. Ако болката е силна, изплакнете устата си с разтвора на всеки 2 часа.
• Залейте с 1 ч.ч. цветя от лайка с чаша вряща вода. Оставете да се охлади до стайна температура, прецедете, добавете 1 ч.л. мед Изплакнете устата си до 3-4 пъти на ден.
• Изсипете супена лъжица натрошена дъбова кора в чаша вода, кипнете и оставете да къкри 15 минути. на тих огън. Охладете, след това прецедете. Изплакнете устата си с получения разтвор. Повторете до 3 пъти на ден.

Стоматит е заболяване на лигавицата в устната кухина, което има възпалителен характер. Заболяването е следствие от защитна реакция към действието на различни стимули. Възпалението на устната кухина често се среща при деца, но днес такова възпаление е характерно и за възрастни пациенти, тъй като здравето на хората е засегнато от неблагоприятна екологична ситуация, както и от масово влошаване на функцията на имунната система.

Причините, симптомите и особеностите на лечението на стоматит, както и какви видове това заболяване се определят от специалисти, ще бъдат обсъдени в тази статия.

Какво е стоматит?

В момента това е често срещан проблем сред населението. Въпреки това, много пациенти, които за първи път развиват стоматит, разбират какво е това едва след като посетят лекар. Важно е възпалението на устната кухина да се открие своевременно, за да се осигури адекватно лечение. Ето защо, ако човек има бяло петно ​​от вътрешната страна на устната, има болка и дискомфорт, е необходимо бързо да потърсите съвет от специалист.

Причини за стоматит

Уикипедия показва, че често причините за стоматит при възрастни са свързани с отрицателните ефекти на редица бактерии, вируси и причинители на инфекциозни заболявания, водещи до появата на язви в устата . Въпреки това, когато отговаряте на въпроса какво причинява това заболяване, трябва да се има предвид, че за да се размножава патогенната микрофлора, е необходимо да има допълнителни фактори, които провокират развитието на болестта. Наистина, при нормално здравословно състояние на човек, бактериите постоянно присъстват върху устната лигавица и не причиняват негативни процеси.

Ето защо, когато се определя какво причинява стоматит, експертите идентифицират редица причини:

• Небалансираната диета е нерационално хранене, при което тялото не получава достатъчно витамини от група В , желязо , цинк и т.н.

• Наранявания – ако в устната кухина е настъпило нараняване от термичен, механичен или химичен произход (дразнене, изгаряния и мехури, човек е ухапал кожата отвътре, има други увреждания на лигавицата). По-специално, причината за стоматит често е ухапване на бузата, рана, оставена от остър фрагмент от зъб или нараняване от твърда храна. Най-често такова нараняване преминава без следа, но понякога при наличието на други негативни фактори се развива рана.
• Пренебрегване на принципите на лична хигиена, консумация на мръсни плодове и зеленчуци, несвоевременно измиване на ръцете.
• Лошо качество зъбни протези (неправилно избран протезен материал, неуспешно инсталирани протези).
• Прекомерен ентусиазъм за дентална хигиена, особено ако използвате паста за зъби, която съдържа натриев лаурил сулфат . Под негово влияние се намалява слюноотделянето, което в крайна сметка води до дехидратация на устната кухина. Такава злоупотреба води до факта, че лигавицата става податлива на въздействието на киселини и др.
• Употребата на определени лекарства - ако човек приема лекарства, които намаляват производството на слюнка, както и диуретични таблетки.
• Язви в устата често се появяват, ако човек е свикнал постоянно да пуши или редовно да консумира алкохол.
• Заболяването се развива след , радиация и използването на други методи за лечение на злокачествени заболявания.
• Болестта възниква на фона на съпътстващи заболявания. Ако функциите на определена система в тялото са нарушени, появата на раничка може да е доказателство, че здравето на човека е увредено. Например, понякога се оказва, че пациентите са развили злокачествени тумори на фаринкса, шията, носа и т.н.
• За заболявания на храносмилателната система, инфекция Могат да се появят язви по езика и в устата.
• Може да е резултат от дехидратация след продължително повръщане, диария, значителна загуба на кръв, (продължително повишена телесна температура).
• ХИВ-инфектирани хората имат повишен риск от развитие на това заболяване.
• През периода Язвите могат да се появят в резултат на хормонални скокове.
• Хората, които са болни, често развиват афтозен стоматит.
• Тези, които страдат и съответно използват хормони в инхалатор, развиват кандидозен тип заболяване.
• Наблюдават се чести прояви с анемия .
• Развитието на болестта е възможно след.

Стоматит в устата, класификация

Язви в устата, причините и лечението се определят основно в зависимост от причинителя на заболяването. Има определена класификация на заболяването в зависимост от това кой патоген е причинил появата на бели петна. Как изглежда стоматитът в устата също до известна степен зависи от патогена.

Вид заболяване	Описание
бактериални	Появява се в резултат на действие стафилококи или стрептококи . При тази форма на заболяването се появява гноен обрив (лесно се вижда на снимката), който впоследствие бързо се отваря. В резултат на това в устата се образуват язви и ерозии.
Вирусен	Последица от инфекция с вируса на херпес симплекс (херпесен стоматит) Epstein-Barr (херпесен стоматит). Такива патогени провокират появата на везикулозни обриви, съдържащи бистра течност. По-късно се отбелязва добавянето на вторична бактериална инфекция. След това те се отварят и се появяват ерозии. Подобни язви в устата също се появяват с. Как да лекувате раните се определя от лекаря, след като е установил причината за заболяването.
Грибкова(кандидозен стоматит)	По правило се появява след курс, с който пациентът се опитва да излекува други заболявания. Гъбичният стоматит в устата, чиято снимка ясно показва плътен стоматит, се появява поради действието на гъбичките Candida. След отстраняване на бялата плака в устата се наблюдават болезнени ерозии по сливиците.
Рей	Последица от лъчева болест се развива и след химиотерапия. Пациентът развива ерозии в устната кухина, а лигавицата се удебелява на определени места.
химически	Последици от изгаряния, причинени от киселина или основа. По-късно се появяват белези и деформация на лигавицата.
Ерозивен	Появява се след заболяване и се характеризира с появата на ерозии.

Също така, в зависимост от съпътстващите заболявания, има сифилитичен , стрептококов стоматит.

Симптоми на стоматит

По правило признаците на стоматит са еднакви за всеки от видовете заболявания, описани по-горе. Най-често симптомите при възрастни са леки. Няма признаци на дегенеративна интоксикация - висока температура и др. По правило началото на заболяването настъпва след появата на леко зачервяване - това са първите признаци на заболяването. След това областта в близост до лезията става едематозна, набъбва, появяват се болка и парене.

При бактериалната форма на заболяването на следващия ден на мястото на огнището се появява кръгла или овална язва с гладки ръбове и червено петно ​​- ореол около него. В центъра на язвата има тънък бял филм.

В допълнение, пациентът се притеснява от силна секреция на слюнка, кървене на венците , има лош дъх. Болката е постоянна и може да бъде толкова силна, че да пречи на нормалното дъвчене, движение на устните и езика.

По време на острия ход на заболяването телесната температура се повишава рязко и може да се увеличи лимфен възел или няколко лимфни възли. Пъпките при стоматит се локализират предимно от вътрешната страна на устните - горна и долна, на сливиците и на небцето. Пъпки могат да се появят и по езика, под него.

Стоматит при възрастни

Преди да започне лечение на стоматит при възрастни, лекарят трябва да постави диагноза и да определи какви заболявания на устната кухина възникват в конкретен случай.

Симптоми на всички видове стоматит при възрастни ( херпетичен , афтозен , херпес , язвен ) се появяват постепенно. Първоначално се появява леко зачервяване и подуване на лигавицата. След това се появява язва, чиито основни симптоми са следните:

• единични, кръгли или овални, плитки;
• тънък, рехав бял или сив филм в центъра на язвата;
• гладки ръбове, червеникав ореол;
• язвата е болезнена и създава осезаем дискомфорт.

Такива орални заболявания обикновено продължават 4-14 дни. Причините за чест стоматит при възрастни са описани по-горе, но ако човек веднъж е имал това заболяване, тогава вероятността заболяването да се развие отново е висока. Понякога симптоми в устата на възрастни, други видове стоматити се появяват периодично, придобивайки всъщност хронична форма. В този случай само лекарят трябва да определи симптомите и лечението на това заболяване при възрастни, като предписва лекарства само след задълбочено проучване.

Понастоящем няма доказателства, че стоматитът е заразен. Последното обаче не важи за някои от формите му.

Лечение на стоматит

Ако се появи на лигавицата или езика катарален стоматит свързано с нарушаване на хигиенните правила, тогава, при условие че е леко, можете сами да лекувате болестта, като преди това сте разбрали как да лекувате стоматит от специалист.

Препоръчително е засегнатите повърхности и протези да се третират с разтвор на сода, Лугол спрей .

Също толкова важно е да се придържате към диета, тъй като храненето влияе върху състоянието на пациента. За да се възстанови микрофлората, менюто за деца и възрастни не трябва да съдържа лесно смилаеми въглехидрати.

Лечение на афтозен стоматит

Как да се лекува тази форма на заболяването зависи от степента на увреждане. Понякога, след предписване на режим на лечение, афтозен стоматит при възрастни се лекува у дома.

При афтозната форма появата на лезии възниква на фона на намален имунитет. Само специалисти могат да определят защо са се появили язви в устата, причините и лечението, тъй като някои от тях смятат, че причините за този вид заболяване са свързани с увреждане на лигавиците от херпесна инфекция. В хроничната форма на заболяването периодично се появяват бели язви в устата на възрастен и се появяват по бузите, от вътрешната страна на устната, а понякога и в гърлото.

При афтозен стоматит човек може да забележи както единични прояви (например, бяла рана се появява на венеца), така и множество. За разлика от херпетичния стоматит, при афтозен стоматит се появяват заоблени бели плаки, т.е. афти с червен ръб, което се забелязва на снимката. Ако отново се появи бяла рана в устата, как да се лекува зависи от това дали стоматитът е станал хроничен. Болестта може да продължи години, така че е важно незабавно да се определи как да се лекуват язви в устата.

При афтозната форма на заболяването лечението се извършва на етапи. Първоначално афтите се третират с разтвор на борна киселина и отвара от лайка. Извършва се и антисептично изплакване с препоръчан от специалист разтвор. Например, гърлото и устата могат да се изплакнат със слаб разтвор калиев перманганат или . Можете да направите други изплаквания. Използва се интравенозно натриев тиосулфат с цел десенсибилизация и детоксикация. На тези, които са били диагностицирани с това заболяване на устната лигавица, се предписват лекарства Продигиозан , Лизозим , пирогенал . Средства Лидокаин Асепт Съдържа локален анестетик и е ефективен срещу афтозната форма на заболяването.

Предписват се и мултивитамини, антихистамини и успокоителни.

Тъй като афтозен стоматит се развива при хора, страдащи от заболявания на нервната, ендокринната и храносмилателната системи, рецидивиращият стоматит може да бъде предотвратен чрез излекуване на тези заболявания.

Лечение на катарален стоматит

Клиничната картина на тази форма е такава, че за успешно лечение е необходимо да се елиминира причината за нейното проявление. Ако засегнатите области се появят върху лигавицата, те трябва да бъдат внимателно третирани с антисептични разтвори - Хлорхексидин . Практикува се при силна болка да се използват апликации с лидокаин или бензокаин.

Широко се използва лекарството и др., които могат да се намажат върху лезиите след предписване на това лекарство. Ако състоянието ви не се подобри след приема на тези лекарства, препоръчително е да отидете в болницата. По време на лечението трябва да спрете да използвате четка за зъби, за да не раздразните венците. Практикува се и използването на народни средства: при стоматит помагат масло от морски зърнастец, мед и др.

Лечение на херпетичен стоматит

Този вид заболяване се проявява най-често, тъй като носителят на вируса е по-голямата част от населението. Въпреки това, стоматит на устните или други области на лигавицата се появява, когато човек има влошаване на имунитета.

антивирусни лекарства :

• Оксолин .

За да се предотврати развитието на заболяването в хроничен стоматит, е показано използването на имуностимуланти и витаминни комплекси.

Трябва също така да се има предвид, че този вид рани в устата са заразни и могат да се предават при близък контакт, например чрез целувка. Ето защо, ако човек има балон на венеца или бяла раничка в устата, специалист трябва да определи как да се лекува и какво е естеството им. Не трябва да се справяте сами с такива прояви - мазане с зелено, пиене на антибиотици и практикуване на други непотвърдени методи.

Лечение на алергичен стоматит

Около една трета от населението проявява различни алергични реакции, свързани с действието на определени алергени. Именно с тях може да се свърже стоматит на езика или на други места на лигавицата.

В този случай причините за раната са контакт с протези, лекарства и т.н. Тъй като тази проява не се счита за отделна болест, как да се лекува язва на езика, както и как да се лекува раната, зависи от природата на алергичната реакция.

Лечението при възрастни се свежда до употребата на антихистамини -,. Профилактиката се свежда до елиминиране на алергена.

Има и т.нар протезен стоматит , който обикновено се разделя на следните видове: алергични И бактериална . В случай на бактериална форма, стоматитът на венците се проявява чрез зачервяване на лигавицата на протезното легло. При алергична форма зачервяването може да се разпространи допълнително, например, стоматит се появява в гърлото и т.н.

Язвен стоматит, лечение

Какво да правим със стоматит зависи от неговата форма. Язвената форма се проявява, подобно на редица други, на фона на влошаване на имунитета, лоша устна хигиена и т.н. и се отбелязват редица неприятни симптоми - появата на язви, лош дъх, треска. Ако такъв стоматит се появи на небцето или на мястото, където пъпката преди това е била възпалена и боли, на друго място на лигавицата, е необходимо първоначално да се определи защо са се появили язви на небцето на устата и след това как да се лекува заболяване.

Леката форма на заболяването може да бъде излекувана с местни средства. Ще бъде достатъчно да практикувате щадяща диета и да пиете много течности, да полирате острите ръбове на зъбите и да премахнете зъбния камък. За изплакване те използват разтвори водороден прекис , хлорхексидин , фурацилина , също и билкови отвари. За да се ускори процесът на епителизация, се предписват регенериращи средства.

Ако заболяването не изчезне след няколко дни, но продължи дълго време, се практикува детоксикация и антибактериално лечение. Понякога се предписват витамини, общо лечение и физиотерапия. Ако възпалената лезия се лекува своевременно, язвите се затварят за 6-8 дни. Ако заболяването продължава дълго време, има вероятност да стане хронично.

Лечението на афтозен стоматит при възрастни и деца се извършва след задълбочена диагноза, като се вземат предвид всички основни съпътстващи симптоми, заслужава да се отбележи, че тази форма на заболяването е една от най-често срещаните. Това се доказва от международната статистика на анкетираните пациенти.

Афтозен стоматит е заболяване, което нарушава повърхността на лигавицата на устната кухина и е придружено от появата на множество или единични язви (афти).

причини

В съвременната медицина няма единен подход за определяне на причините за стоматит, включително язвен. Етиологията, според експертите, може да се крие в следните фактори:

• заболявания на храносмилателната система, които провокират нарушения в устната кухина и причиняват появата на афти;
• вирусни заболявания;
• алергии към определени вещества, които влизат в устната лигавица;
• различни наранявания на устата и лигавицата;
• генетичното предразположение, в комбинация с други фактори, може да допринесе за появата на стоматит;
• бактерии, които причиняват заболяването;
• лошо хранене, липса на определени витамини или вещества в организма;
• хормонални промени в тялото (например бременност, юношество)

Няма ясен отговор на въпроса защо възниква стоматит, това може да бъде или един конкретен фактор, или няколко причини. Поради толкова много възможни причини за болестта, всеки може да страда от нея.

Симптоми

Афтозната форма на стоматит може да има симптоми, които засягат не само устната кухина, но и цялото тяло. Протичането на заболяването е разделено на фази:

1. На първия етап тялото ще бъде отслабено и температурата може да се повиши значително. Човек изпитва известен дискомфорт в устната кухина и губи апетит. След известно време се появяват зачервявания на лигавицата на устата, които могат да бъдат разграничени не само по цвят, но и по температура, с течение на времето те се превръщат в язви, което е придружено от болка.
2. На втория етап афтите вече се проявяват ясно - язви, които могат да бъдат единични или множествени по природа; Има правилна кръгла или овална форма и е с размер до половин сантиметър. На този етап болката на мястото на поява на афта се засилва значително и общото състояние на организма се влошава.
3. На третия етап тялото се възстановява, до този момент минават приблизително 1 - 1,5 месеца от началото на заболяването. Язвата постепенно изчезва, на нейно място остава явно зачервяване, а също така се усеща подобрение в състоянието на цялото тяло.

Както можете да видите, на всички етапи на заболяването страда цялото тяло, което несъмнено влошава лечебния процес. Във всеки случай, ако се появят язви на лигавицата, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това заболяване често причинява усложнения и изисква сложно лечение.

Диагностика

За да определи наличието на афтозен стоматит, лекарят просто трябва да погледне засегнатата област. Зъболекарят може също да посочи естеството на заболяването: хронично, остро или повтарящо се.

По-трудно в процеса на диагностициране на стоматит е определянето на причините за възникването му, както беше споменато по-горе, етиологията на това заболяване остава непълно проучена.

Лекарят може да зададе следните въпроси:

– когато се появят първите признаци;
– какви бяха симптомите;
– дали е имало наранявания на устната кухина;
– дали вашите близки са имали подобни заболявания;
- Имате ли някакви алергии?

Ако такъв разпит не хвърли светлина върху проблема с афтозен стоматит, тогава лекарят може да изпрати пациента за различни допълнителни изследвания. Лабораторните тестове ще дадат по-ясна картина, която може значително да опрости лечението и да направи превенцията на заболяването по-ефективна.

снимка

За да разберете по-добре степента и естеството на афтозен стоматит, можете да направите няколко снимки с най-често срещаните форми и видове на заболяването, за да разберете как изглежда.

Форми и видове

Подтип стоматит, като афтозен стоматит, от своя страна също се разделя на различни форми и видове. В зависимост от различни критерии има няколко класификации на това заболяване:

1. Естество на заболяването:

• остра - форма на заболяването, най-често причинена от вирусна инфекция. В този случай може да се появят една или повече язви.
• хронична - форма на заболяването, която се проявява в продължение на няколко години. Характеризира се с периоди на обостряне и затихване на заболяването, докато афтозните язви могат да бъдат открити в устната кухина на пациента на различни етапи на развитие. Лекарите смятат, че най-вероятната причина за това заболяване е намаляването на имунитета заедно с други фактори.

1. Характер на увреждане на устната лигавица (форма):

• деформиращ - счита се за най-опасната форма на афтозен стоматит, характеризира се с тежък ход на заболяването, дълбоко увреждане и промени във формата на устната лигавица;
• grandular - заболяване, свързано с нарушаване на слюнчените жлези;
• белези - също се появяват на слюнчените жлези, но могат да бъдат много по-големи в диаметър и по-тежки по време на лечебния процес, забележими белези остават върху устната лигавица;
• некротичен - причината за появата може да бъде сложно заболяване на тялото. При тази форма се появява некроза в устната кухина на мястото на афтите, като оздравителният процес отнема около 1 месец.

1. По място на произход:

• от вътрешната страна на устните и бузите (най-често);
• в езика ;
• на гърлото ;
• в небето.

Всички тези форми на заболяването протичат по различен начин и изискват индивидуално и цялостно лечение. Ето защо, ако се открие някакъв вид афтозен стоматит, е необходимо да се консултирате с лекар.

Лечение на афтозен стоматит

В зависимост от възрастта на пациента и общото състояние на тялото му, процесът на лечение на стоматит ще се различава, но във всеки случай е необходимо и трябва да знаете как и как да го направите. В края на краищата, ако това заболяване се пренебрегне, то може да доведе не само до дискомфорт при изражението на лицето в долната част на лицето и храненето, но и до сериозни усложнения.

При възрастни

• за облекчаване на болката (Лидокаин, Анестезин, Хексорал Табс);
• за директно лечение (спрейове - Lugol, Hexoral, Ingalipt; гелове - Actovegin, Cholisal);
• за лечение (фолиева киселина, прополис спрей, масло от морски зърнастец, както и лекарства Vinilin, Karatolin).

След тези мерки язвите обикновено започват да заздравяват, но това не означава, че лечението трябва да се спре. Преди да се отървете напълно от афтите, е необходимо известно време да изплакнете устната кухина с разтвори, които имат лечебен ефект.

Правилното лечение намалява вероятността от рецидив на заболяването. Също така комплексното лечение може да включва прием на антибиотици и други лекарства, предписани от лекар. На всички пациенти препоръчително се предписва комплекс от витамини.

При деца

Афтозният стоматит при деца може да бъде много по-сложен, отколкото при възрастни, придружен от силна болка и трудности при диагностицирането.

Ако детето открие признаци на язвен стоматит, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар; той трябва да обърне максимално внимание на лечението на язви и подобряването на цялата устна кухина на детето. Необходимо е също така възможно най-скоро да се установи причината, довела до появата на заболяването.

Съществуват значителни разлики в организацията на лечението и избора на медикаменти от един и същи процес при възрастни. Лекарствата трябва да са по-малко агресивни и с естествен произход. Това, разбира се, може да увеличи сроковете на лечение, но определено ще има положителен ефект върху тялото на детето.

Ефективни средства:

• витамин С (препоръчваме да дадете на детето некиселинна версия);
• мултивитамини, съдържащи цинк;
• прибиотици като ацидофилус, бифидока;
• алое (нанесете нарязано листо върху раната, можете също да го дъвчете, ако има много язви);
• сок от моркови или зеле (разрежда се с вода 50/50);

Ако се появи афтозен стоматит при дете, трябва да се обърне специално внимание на неговата превенция, да се направи всичко възможно, за да се предотврати прогресирането на заболяването и хронифицирането му.

у дома

Всички мерки, предприети у дома, за да се отървете от улцерозен стоматит, трябва да бъдат допълнителни, но основното лечение трябва да бъде поверено на специалист. Народните средства са ефективни за антисептично действие и ви препоръчваме да използвате следното решение:

В домашни условия можете да използвате голямо разнообразие от разтвори: невен, лайка, жълт кантарион, мащерка, невен и др.

Струва си да запомните, че тинктурите, продавани в аптеките, също могат да се разреждат, тъй като афтите са много болезнени и чувствителни, особено при деца.

Профилактика

Предотвратяването на афтозен стоматит се състои преди всичко в правилната и цялостна грижа за устната кухина. Ако вече сте имали язвен стоматит, тогава трябва да предприемете систематичен подход към процеса на предотвратяването му.

Например, опитайте се да избегнете физическо увреждане на лигавицата на устата, повишете нивото на имунитета си, тъй като първата поява на афта може да означава проблеми с нея.

Определянето на причините за стоматит също е много важно. Ако те се намират в стомашно-чревния тракт или в други системи на тялото, тогава трябва да се свържете с подходящите специалисти, в противен случай болестта ще стане хронична и ще причини много повече проблеми.

Ако афтите започнат да се появяват твърде често, тогава трябва да преминете към специална диета - избягвайте твърде твърди храни.

Видео: афтозен стоматит - възпаление на устната лигавица („Живей здравословно“ с Елена Малишева)

Други въпроси

Заразно или не?

Както вече споменахме, етиологията на това заболяване не е ясно дефинирана, но повечето експерти са съгласни, че афтозният стоматит не е заразен, за разлика от някои други видове това заболяване.

Предава ли се афтозният стоматит чрез целувка?

Ако причината за афтозен стоматит е причинена от наранявания или сложни проблеми на тялото на пациента, тогава тя няма да се предава чрез целувка. Ако причината за афтите е вирус, то предаването на болестта по този начин е напълно възможно.

Кой лекар ви лекува?

В зависимост от причините за афтите, стоматитът може да се лекува от различни специалисти, но преди всичко винаги трябва да се свържете със зъболекар.

Колко време е лечението?

В зависимост от вида и формата на заболяването, то може да се лекува от една седмица (обикновена остра форма) до няколко месеца (деформираща форма).

Какво да правим по време на бременност?

Свържете се с Вашия лекар и докладвайте за ситуацията си. По време на процеса на лечение използвайте само натурални препарати.

Код по МКБ 10?

Според Международната класификация на болестите афтозният стоматит има код K12.0 (повтарящи се афти на устната кухина)

Обща информация

– възпалителен процес на устната лигавица, съпроводен с разрушаване на повърхностния слой на лигавицата и образуване на афти (ерозии). Образуването на афти е придружено от силна болка, усещане за парене в устата, особено по време на хранене, увеличени лимфни възли, понякога повишаване на температурата. Афтите заздравяват без следа за 7-10 дни. При отслабен имунитет и наличие на съпътстващи заболявания, афтозен стоматит може да се появи с рецидиви.

Хроничният афтозен стоматит е хронично възпалително заболяване на устната лигавица. Характерна клинична проява на такъв стоматит е появата на афти с белезникаво-жълта фиброзна плака на фона на обща хиперемия на лигавицата. Заболяването протича бавно, с периодични ремисии и обостряния.

Причини и механизъм на развитие на афтозен стоматит

Патогенезата на образуването на афти при хроничен афтозен стоматит не е напълно изяснена, но при всички пациенти има силна връзка между прогресията на заболяването и реакцията на имунната система. Днес общоприетата теория за образуването на афти по устната лигавица е теорията, според която човешката имунна система не може да идентифицира молекулите на веществото, присъстващо в слюнката. Това води до активиране на лимфоцитите, тъй като имунната система, не разпознавайки химичния агент, го атакува като чужд. В резултат на това се образуват афти; непълноценността на имунната система и постоянното присъствие на химикали допринасят за хронифицирането на процеса и афтозен стоматит има дълъг, бавен ход.

При пациенти, които използват продукти за грижа за устната кухина, съдържащи натриев лаурил сулфат, по-често се диагностицира афтозен стоматит. Вероятната причина е пенообразуващият компонент натриев лаурил сулфат, който има изсушаващ ефект, което може да повлияе негативно на устната лигавица. И в бъдеще, когато горният слой на лигавицата е повреден, долните слоеве стават по-чувствителни към дразнители, особено към вещества с висока киселинност.

Връзката между появата на афтозен стоматит и продуктите за грижа за устната кухина, съдържащи натриев лаурил сулфат, се потвърждава от резултатите от проучване, при което пациенти, страдащи от хроничен афтозен стоматит за дълго време, започват да използват други пасти за зъби и отбелязват, че симптомите или намаляват значително, или напълно настъпи клинично възстановяване. При дълго образувани язви не се наблюдава възстановяване, но в 81% от случаите болката им намалява.

Механичното увреждане на устната кухина също е провокиращ фактор, тъй като самите пациенти отбелязват връзката между оралната травма и началото на заболяването. Хроничният афтозен стоматит може да започне след ухапване на тъканите на устната кухина, след увреждане на лигавицата от остър ръб на зъб или твърда храна. Приблизително 40% от пациентите с хроничен афтозен стоматит потвърждават наличието на травма преди началото на заболяването.

Невропсихичният стрес сам по себе си рядко причинява хроничен афтозен стоматит, но появата на афтозен стоматит по време на екзацербации често съвпада с периоди на повишен психологически стрес. Повечето пациенти с хроничен афтозен стоматит имат различни хранителни разстройства и хранителни дефицити. Липсата на витамин С, витамини от група В, желязо, цинк, фолиева киселина и селен се отразява негативно на състоянието на устната лигавица, което допринася за появата на афти.

Алергичната реакция към храната може да предизвика избухване на афтозен стоматит, така че пациентите се съветват да водят дневник, за да улеснят в бъдеще откриването на алергена, причинил афтозен стоматит. Сред продуктите, които са най-вероятните алергени, са зърнените култури с високо съдържание на глутенов протеин: пшеница, ръж, ечемик, елда. Цитрусови плодове, ананаси, ябълки, домати, смокини, ягоди, шоколад, морски дарове, подправки, както и млечни сирена и хранителни добавки са основните причинители на афтозни обриви в устната кухина.

При жените честотата на обривите е свързана с менструалния цикъл, много от тях наблюдават клинично възстановяване или ремисия по време на бременност. Все още обаче не е проучена връзката между бременността и ремисиите на афтозен стоматит.

Генетичната предразположеност в развитието на афтозен стоматит се потвърждава от факта, че при една трета от пациентите единият или двамата родители също страдат от хроничен афтозен стоматит. Еднояйчните близнаци страдат от афтозен стоматит в 91% от случаите, докато разнояйчните близнаци страдат от афтозен стоматит само в 57% - това също потвърждава генетичната причина за хроничния афтозен стоматит. Установени са бактериални и вирусни причинители в съдържанието на афтите.

Често при пълен преглед при пациенти с афтозен стоматит се откриват системни заболявания на кръвта, стомашно-чревния тракт и имунодефицити. Връзката между тях и образуването на афтозен стоматит се потвърждава от факта, че след корекция на основното заболяване настъпва клинично възстановяване от афтозен стоматит или стабилна ремисия. Дългосрочната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, антиаритмични и антихипертензивни лекарства като страничен ефект причинява развитието на хроничен афтозен стоматит.

Симптоми на афтозен стоматит

При фибринозната форма на афтозен стоматит на първо място са първичните нарушения на микроциркулацията на кръвта в епителния слой. В резултат на тези изменения се появяват единични афтозни обриви, покрити с фиброзна плака. След 1-2 седмици афтите се епителизират. Обривите се локализират предимно върху лигавицата на устните, страничните повърхности на езика и в областта на преходните гънки. В първия стадий на заболяването рецидивите се появяват 1-3 пъти годишно. Тъй като стоматитът прогресира, той става постоянен. Освен това, ако в началото рецидивите са провокирани от обостряне на системна патология или травма на лигавицата, тогава с напредването им лек стрес е достатъчен за появата на афти.

При некротичната форма на афтозен стоматит настъпва първично разрушаване на епитела, докато улцерациите на устната лигавица причиняват дистрофични нарушения, които се появяват на фона на некроза и некробиоза на епителната тъкан. Некротизиращ афтозен стоматит се диагностицира при хора с тежки соматични заболявания и кръвни заболявания. Възникващите афти са практически безболезнени, с течение на времето се превръщат в язви, чийто период на епителизация е от 2 седмици до месец.

Грандуларният афтозен стоматит се развива поради първично увреждане на каналите на малките слюнчени жлези. Това причинява хипофункция на жлезите и провокира появата на афти, които се локализират до слюнчените жлези. Афтите са болезнени и се епителизират след 1-3 седмици; по-нататъшното им появяване може да бъде провокирано от хипотермия, респираторни заболявания и обостряне на огнища на хронична инфекция.

При цикатрициален афтозен стоматит са засегнати ацините на малките слюнчени жлези, слой от съединителна тъкан е включен в патологичния процес и с течение на времето се наблюдават елементи на обрив както на мястото на слюнчените жлези, така и върху лигавицата на фаринкса и предните небни дъги. Боледуват предимно млади хора. Основният елемент са афтите, но те бързо се трансформират в дълбоки болезнени язви, достигащи един и половина сантиметра в диаметър. Цикатрициалният стоматит не е свързан със соматични заболявания, а патогенезата е генетичен дефицит на секреторния апарат. Процесът на епителизация на язвите е дълъг, до 3 месеца, след заздравяването остават ясно видими белези.

Деформиращата форма на афтозен стоматит се счита за най-тежката, тъй като деструктивните промени в съединителната тъкан са дълбоки и язвите са устойчиви. Язвите се епителизират бавно; процесът на заздравяване води до деформация на мекото небце, предните палатинални дъги и устните. Ако язвите са локализирани в ъглите на устата, тогава по време на лечението може да се образува микростома.

Диагностика на афтозен стоматит

Хроничният афтозен стоматит се диагностицира от зъболекар въз основа на клиничната картина и проучване на пациента, понякога прибягвайки до лабораторна диагностика. Трябва да се прави диференциация с рецидивиращ херпесен стоматит, с улцерозен некротизиращ стоматит и с улцерации на устната лигавица със специфични лезии и декубитални язви.

Лечение на афтозен стоматит

Целта на лечението е стабилна ремисия или клинично или пълно възстановяване. Комплексът от терапевтични мерки включва обща и локална терапия; изборът на лекарства зависи от тежестта на проявата и преобладаването на отделните симптоми.

Локалното лечение се състои в третиране на устната кухина с водороден прекис, нитрофурал и хлорхексидин. Ако има болка, афтите се третират с 5-10% глицеринова суспензия с лидокаин или новокаин. Ако има алергичен компонент в патогенезата на стоматит, тогава се използва смес, съдържаща трасилол, хепарин, новокаин и хидрокортизон.

По време на екзацербации се използват локално ензими - трипсин, химотрипсин и РНКаза. Разтвори на цитрал, витамин С и Р, препарати с каланхое и сок от прополис ускоряват процеса на епителизация. Използването на кортикостероидни мехлеми може да прекъсне по-нататъшното развитие на афтите и да ускори процеса на оздравяване.

Показано е вътрешно приложение на антихистамини - клемастин, лоратадин, фексофенадин; и десенсибилизиращи лекарства - хифенадин и хистамин с имуноглобулин. Ако се открие сенсибилизация на тялото към специфичен микробен агент, тогава се използва специфична десенсибилизация. Според показанията се предписват антивирусни лекарства и антихерпетична ваксина.

На всички пациенти се препоръчва да преминат курс на витаминна терапия с високо съдържание на витамини В и С. Показани са имуномодулатори и имунопротектори. Ако има неврологични разстройства, се използват успокоителни и транквиланти. В лечебния комплекс се препоръчва включването на фонофореза, електрофореза и лазерна терапия. По време на лечението и по време на ремисии е необходимо да се спазва хипоалергенна диета с изключение на груби, травматични храни.

При навременно лечение и спазване на предписания режим може да се постигне стабилна и дългосрочна ремисия, въпреки че пълното възстановяване от хроничен афтозен стоматит е изключително рядко.