Ентероколит: симптоми и лечение при възрастни. Основните симптоми и методи за лечение на ентероколит при възрастни

Ентероколитът се отнася до възпалително заболяване, което засяга чревната кухина.

С развитието на заболяването пациентът изпитва нарушение на храносмилателната система. Появява се на всяка възраст. Какви са причините за чревния ентероколит и как да се лекува това заболяване?

Инфекциозен ентероколит

Ентероколитът засяга предимно областта на дебелото черво. Но има мнение, че когато тази област е повредена, възпалителният процес се разпространява в тънките черва.

Причините за развитието на заболяването са два вида: . Всеки от тях има различни симптоми.

Инфекциозният колит е заразен за другите.

Може да се предава чрез немити ръце, продукти с лошо качество и лошо готвене.

В детските групи най-често се наблюдава ентероколит, причинен от стафилококи. Ако бебето се зарази с него, протичането на заболяването ще бъде много трудно. При възрастни стафилококите колонизират чревния канал, така че заболяването се проявява рядко и само когато имунната функция е отслабена.

На практика се изолира и друг патоген под формата на клостридии. Той действа директно върху лигавицата на чревния канал и отравя тялото със силна отрова.

Така пациентът развива псевдомембранозен колит. Наблюдава се на фона на продължителна употреба на антибактериални средства, които водят до увеличаване на клостридиите в организма.

Според статистиката приблизително три процента от възрастните действат като носители на този патоген. Те могат да живеят дълго време и да не навредят на тялото. Но тъй като имунната функция отслабва, тяхната активност се увеличава.

Причините за заболяването могат да бъдат различни образувания от злокачествен и доброкачествен характер, хирургични интервенции и нарушен кръвен поток в чревната кухина.

Неинфекциозен

Чревният ентероколит е специфично заболяване, което има подобни симптоми на други. В този случай причината може да бъде не само проникването на патогени в лигавицата, но и други фактори.

Въз основа на това заболяването обикновено се разделя на няколко вида:

• токсичен колит. Наблюдава се поради въздействието на токсични вещества върху тялото, алкохолизъм и продължителна употреба на лекарства;
• хранителен колит. Причината за заболяването е консумацията на големи количества пържени, пикантни и мазни храни;
• механичен колит. Причината може да бъде хроничен запек, който възниква на фона на стесняване на чревния лумен, дискинезия на чревния канал и появата на туморно образувание;
• алергичен колит. Придружени от други алергични прояви като бронхиална астма, сенна хрема, полиартрит;
• некротизиращ колит. Възниква на фона на исхемия на чревния канал в резултат на тромбоза на мезентериалните съдове и сърдечна недостатъчност.

Причината за развитието на ентероколит при възрастни най-често е нарушение на чревната флора. Този проблем в медицината се нарича дисбиоза.

Поради лош начин на живот, полезните бактерии започват да умират бързо. Това става причина за активиране на опортюнистична флора, която с увеличаване на броя води до нарушаване на чревния канал.

Симптоми

Ако пациентът развие ентероколит, симптомите и лечението трябва да бъдат разпознати възможно най-бързо. При лека степен на инфекция се наблюдава локален патологичен процес в отделна област на червата.

Тогава признаците на заболяването се крият в:

• разширяване на кръвоносните съдове;
• подуване на лигавицата;
• натрупване на възпалителен инфилтрат.

Ако болестта не се лекува, тя преминава в хронична форма. В този случай ентероколитът при възрастни води до образуване на язви с разхлабени ръбове и кървене на кръвоносните съдове. Някои области претърпяват некроза, т.е. напълно умират. При липса на терапевтични мерки се получава разкъсване на стената, което представлява опасност за живота на пациента.

Ще варира леко в зависимост от хода на заболяването. Острата форма се проявява ярко, така че е доста трудно да се забележи болестта.

Болестта е придружена от:

• усещане за болка в коремната област;
• необичайни изпражнения. Диарията може да се повтаря до десет пъти на ден, а в изпражненията могат да се открият ивици кръв;
• гадене и повръщане. Съдържанието е кисело с примеси на жлъчка;
• повишаване на температурните показатели;
• развитие на интоксикация под формата на обща слабост, развитие на болезнени усещания в главата, замайване.

Остър ентероколит се появява внезапно. Ако е проведено антибиотично лечение, симптомите се появяват след известно време.

По време на прегледа лекарят открива болка в коремната област. Има къркорене в чревния канал. Езикът е обложен и устата е суха.

При ентероколит при жените болката може да се излъчва в лумбалната област или долната част на корема. Поради това диагностицирането на заболяването е трудно, тъй като възникват съмнения за проява на възпалителен процес в областта на таза.

При липса на лечение или неправилно избрана терапия, острият колит преминава в друга форма, която се характеризира с ремисии и обостряния.

Ако заболяването се развие в хроничен ентероколит, симптомите ще се проявят в:

• болезнени усещания в коремната област. Появява се главно два до три часа след хранене;
• втечнени изпражнения. В този случай може да се наблюдава промяна в запек;
• подуване и къркорене;
• загуба на апетит и гадене;
• загуба на тегло.

Често хроничният ентероколит е придружен от увреждане на нервната система. След това се появяват признаци под формата на болка в главата, повишена раздразнителност и умора.

Диагноза

Ако възникне ентероколит, симптомите и лечението при възрастни изискват незабавно определяне. Ето защо не трябва да отлагате посещението на лекар.

При назначаването ви лекарят ще изслуша оплакванията ви и ще снеме анамнеза. След това той ще прегледа и палпира коремната област.

Ако се подозира ентероколит, ще бъде предписан преглед, който включва:

• предаване на изпражнения за анализ.Това ще идентифицира причинителите на заболяването и ще определи броя на левкоцитите, наличието на кръв и слуз, несмлени парчета храна и мастни включвания;
• кръводаряване за общ анализ.Този метод ви позволява да разпознаете наличието на възпалителен процес чрез увеличаване на ESR и левкоцитите;
• Този диагностичен метод ви позволява да изследвате долните части на чревния канал за наличие на деформация;
• извършване на колоноскопия.С помощта на дълга тръба е възможно да се изследват дебелите и тънките черва, както и да се вземе материал за биопсия;
• извършване на рентгеново изследване.Позволява ви да идентифицирате стесняване или разширяване на лумена на чревния канал.

Също така основната задача на лекаря е да извърши диференциална диагноза и да идентифицира причината за заболяването.

Терапевтични мерки

След диагностициране ентероколитът се лекува, което зависи от хода на заболяването.

Остра форма

Ако пациентът има остър ентероколит, лечението се провежда в болнични условия. По време на цялата терапия трябва да се спазва строга почивка на легло.

В болницата на възрастен се дава:

• сондиране за промиване на стомашната кухина. За това се използва обикновена преварена или дестилирана вода. Ако пациентът няма противопоказания, тогава може да се използва натриев бикарбонат;
• почистване на чревната кухина с помощта на солев лаксатив. След това пациентът се подлага на ентеросорбция. Това включва приемане на ентеродеза до четири пъти на ден с преварена вода;
• детоксикираща терапия с консумация на големи количества течност.

През първия ден пациентът трябва да гладува. На следващия ден постепенно се въвеждат течни ястия. Когато симптомите на ентероколит отшумят, диетата постепенно се увеличава.

След преминаване на острата фаза на заболяването на пациента се предписват ензими и лактобацили. Допълнителна терапия се провежда при имунодефицит и метаболитни нарушения.

Хронична форма

Лечението на ентероколит при възрастни с този вид заболяване се извършва у дома.

Тя включва:

• възстановяване на хранителния режим;
• премахване на лекарства, които водят до нарушаване на чревния канал;
• елиминиране на патогена;
• лечение на заболявания на храносмилателната система.

Ако диагнозата хроничен ентероколит се потвърди, лечението включва:

• използване на антибактериални лекарства. Такива лекарства могат да потискат вредната флора;
• използване на ензимни препарати. Този метод на лечение ви позволява да възстановите нормалното храносмилане на храната;
• прием на пре- и пробиотици. Възстановяват нормалната микрофлора на чревния канал.

Ако пациентът има кървене поради язви, тогава е необходимо да се лекува ентероколит по време на обостряне с помощта на Vinilin.

Когато провеждате терапевтични мерки, трябва да спазвате строга диета. При гнилостна диспепсия от диетата се изключват ферментирали млечни продукти, протеини и фибри.

Ако пациентът изпитва метеоризъм и подуване на корема, тогава си струва да премахнете храни под формата на зеле, ръжен хляб, захар и мляко от диетата.

След лечението на заболяването на пациента се предписва физиотерапия под формата на:

• амплипулсна терапия;
• рефлексология;
• магнитна терапия;
• балнеология.

Терапевтичната гимнастика ще помогне да се излекува ентероколит. Елиминира тежкото физическо натоварване и резките движения. Сутрешните упражнения трябва да се правят всяка сутрин веднага след сън. След това е необходима чаша вода.

Ако няма ефект в рамките на седем до десет дни, трябва да посетите Вашия лекар.

Ако чревният улцерозен ентероколит не може да се лекува с медикаменти и физиотерапевтични методи, тогава се извършва хирургична интервенция.

Ентероколитът при възрастни е сериозно и доста опасно заболяване. Изисква незабавно лечение. При липсата му пациентът може да получи усложнения под формата на сепсис, абсцес и перитонит.

Ентероколит- Това е възпаление на червата. Първата част от този термин "ентерит" е възпаление на тънките черва, а втората част "колит" е възпаление на дебелото черво.

Тъй като червата са единна система, няма ограничен ентерит или колит, тъй като възпалението, което възниква в една част на червата, се разпространява в друга.

Въпреки че в ранните стадии на ентероколит са възможни изолирани ентерити или колити, набор от терапевтични мерки е насочен специално към лечението на ентероколит.

Ентероколитът е най-често срещаното стомашно-чревно заболяване; ентероколитът се среща най-често при деца. Това заболяване се нарича популярно "стомашно разстройство" и едва ли има човек, който никога да не е изпитвал симптомите на ентероколит.

Причини за ентероколит

Причината за ентероколит е излагането на патогенни микроорганизми:

• дизентерийни бактерии;
• амеба;
• стрептококи;
• стафилококи;
• салмонела;
• чревни хелминти.

В допълнение, развитието на ентероколит може да бъде причинено от появата на огнища на инфекция в панкреаса и жлъчния мехур, органи, свързани с червата. Причината за ентероколит при жените може да бъде възпаление на тазовите органи.

Медикаментозният ентероколит се развива в резултат на травматични ефекти върху чревната лигавица на различни лекарства, неправилна употреба на антибиотици или продължителна употреба на билкови лаксативи.

Причините за токсичен ентероколит са отравяне с колотропни вещества, както и чернодробна или бъбречна недостатъчност, хипертиреоидизъм или болест на Адисон. В допълнение, ентероколитът може да бъде причинен от лекарствени, хранителни или микробни алергии.

Хранителният ентероколит възниква поради нарушение на диетата: нередовно хранене, дълги паузи между храненията, консумация на храни с недостатъчно съдържание на протеини и витамини, пикантни храни или алкохол.

Причините за вторичен ентероколит са дисфункция на органите на храносмилателната система: стомаха, жлъчния мехур, черния дроб, както и заболявания на сърдечно-съдовата система.

Симптоми на ентероколит

Симптоми на остър ентероколит

Острият ентероколит се характеризира с внезапно начало на заболяването с тежки симптоми:

• болки в червата;
• подуване на корема;
• тътен;
• гадене, възможно повръщане.

Други симптоми на остър ентероколит:

• покритие върху езика;
• болка при палпация на корема;
• диария.

При инфекциозен ентероколит в изпражненията има слуз, в някои случаи кръв, повишаване на телесната температура и симптоми на остра интоксикация са характерни:

• главоболие;
• слабост;
• мускулна болка.

Симптоми на хроничен ентероколит

Симптомите на хроничен ентероколит са леки в ранните стадии на заболяването, но с развитието му могат да възникнат животозастрашаващи усложнения. Следните симптоми са най-характерни за обостряне на хроничен ентероколит:

Болка в корема, обикновено в областта на пъпа, чиято интензивност зависи от тежестта на заболяването. Най-често болката се появява следобед. При възпаление в тънките черва болката е тъпа и умерена. Възпалението на дебелото черво се характеризира със силна болка. В допълнение, болката може да се засили преди дефекация, няколко часа след хранене, по време на физическа активност, бягане, бързо ходене, скачане.

Метеоризъм, подуване на корема - възниква поради прекомерно образуване на газове в резултат на лошо храносмилане.

Запек или диария, евентуално редуващи се между тях.

Астено-вегетативен синдром - възниква при продължителен ход на ентероколит в резултат на нарушения на тъканния метаболизъм и се проявява с летаргия, слабост, умора, нарушено внимание и апатия.

Диспептичният синдром е нарушение на храносмилането на храната в червата.

Загуба на телесно тегло се наблюдава при лица с първично увреждане на тънките черва.

Лечение на ентероколит

За ефективно лечение на ентероколит определянето на причината за заболяването е от решаващо значение. При инфекциозен ентероколит лечението трябва да започне с антибактериална терапия; изборът на антибиотик зависи от причинителя на възпалението.

Обикновено се използват цефалоспорини, понякога комбинирани с пеницилинови лекарства. При повръщане и диария увеличете приема на течности, за да избегнете дехидратация. Можете да пиете компоти от сушени плодове и билкови чайове; силен чай, кафе и газирани напитки са изключени.

Като спомагателни средства се използват микроклизми с отвари от дъбова кора, лайка, птича череша и жълт кантарион. За облекчаване на интензивна болка в червата се предписват антиспазматични лекарства.

За възстановяване на храносмилането се предписват ензим-съдържащи препарати - мезим, Креон, панкреатин; за профилактика на дисбактериоза - биовестин. Лечението на неинфекциозен ентероколит трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, тъй като това е сложна и многокомпонентна терапия, която може да изисква хирургическа намеса.

Използването на диета за ентероколит заедно с физиотерапията помага за постигане на бързо възстановяване.

Диета при ентероколит

Диетата играе важна роля при лечението на ентероколит. Трябва да премахнете от диетата си храни, които повишават чревната подвижност: груби растителни влакна, сладки и ферментирали млечни продукти. Храненето трябва да е често, до 5-6 пъти на ден и да се яде на малки порции.

Въпроси и отговори по темата "Ентероколит"

Въпрос:здравей Страдам от дискинезия на дебелото черво и хроничен ентероколит. Вече повече от седмица имам периодични режещи болки в долната част на корема и спазми отдясно (над бедрото). Стол - както обикновено в моя случай. Телесната температура варира от 37,1 до 37,5. Кажете ми, моля, възможно ли е повишаване на телесната температура по време на обостряне на колит или е нещо друго?

отговор:Болката е признак на възпаление. Според вашите думи той продължава повече от седмица и очевидно показва липсата на положителна тенденция в хода на заболяването. Температурата е индикатор за възпалителния отговор. Ако имате тенденция към нарастване, това отразява влошаване на динамиката на патологичното състояние. Консултирайте се с гастроентеролог. Не ви препоръчвам да отлагате посещението на лекар.

Въпрос:здравей Преди година страдах от чревна инфекция, специалист по инфекциозни заболявания ми предписа Wobenzym за подпомагане на имунната система. Но имам хроничен ентероколит със синдром на малабсорбция - диария. Четох в други сайтове, че Wobenzym причинява диария и метеоризъм. мога ли да го взема

отговор:Дори се препоръчва да се използва Wobenzym за тази патология. Тези. Няма противопоказания за приемане на лекарството, т.к Това лекарство подобрява храносмилателните процеси и укрепва имунната система.

Въпрос:Мъж на 40 години страда от чести изпражнения, подуване и тежест в продължение на шест месеца, хроничен холецистит поради камък в жлъчния мехур. Консултирахме се с гастроентеролог, който каза, че това няма връзка. В началото на годината пих силни антибиотици заради възпаление на коляното, но вече няколко пъти пих Линекс. Какви изследвания трябва да се направят, за да се установи причината? Направен е ултразвук на коремната кухина, всичко беше нормално с изключение на жлъчния мехур, нямаше свободна течност.

Въпрос:Здравейте, моля, кажете ми, имам син, той е на 1 година. Преди имахме изпражнения веднъж на ден. След това се разболяхме от бронхит и пихме антибиотици. След лечението започнахме да имаме диария, до 6 пъти на ден. Пиха смекта, нормобакт и ентерофурил. 2 пъти имах кървави изпражнения и ме закараха в инфекциозна болница с диагноза остър ентероколит. Направиха изследвания, но не откриха нищо. След лечението се подобри, но имаше до 4 изпражнения на ден и малко по малко изпражненията вече са жълти (преди заболяването бяха кафяви). През целия този период нищо не ни притесняваше, нито температура, нито болки в корема, нито повръщане, добър апетит, весело и позитивно бебе. Кажете ми нормално ли е едногодишно дете да ходи толкова пъти на ден? И ако не, кажете ми какви изследвания да вземем. Защото лекарите не ни пращат на изследвания, просто ни карат да пием смекта и ни кара да повръщаме.

отговор:здравей Ако детето няма други симптоми, повръщане, гадене, редки изпражнения или подуване на корема, тогава е необходимо да се изчака възстановяването на чревната флора след заболяването и лечението му. Ако консистенцията на изпражненията ви е нормална, няма място за безпокойство. Ако изпражненията са разхлабени, тогава съществува риск от дехидратация при такова дългосрочно разстройство. В този случай препоръчвам да се свържете с детски гастроентеролог. Вече сте направили изследванията, ако чревната флора не изисква корекция, тогава няма нужда да правите нищо.

Въпрос:здравей Моля, кажете ми, моето бебе има слуз в изпражненията си и ивици кръв, понякога на съсиреци, но не плътни, също под формата на слуз. Останахме в инфекциозна болница 6 дни, инжектираха ни антибиотици, бифидумбактерин, неосмектин, веднъж ни инжектираха глюкоза под формата на капкомер, цефазолин, ББФ и крион. Вчера я изписаха, а тази сутрин ядохме оризово-царевична каша, течна и детето пак ака два пъти с храчки и кръв. Моя ли е грешката или бяхме недостатъчно третирани? В болницата казаха, че детето има ентероколит, в изписването написаха OGEC, след това беше неразбираемо написано, нещо като чревна етиология. Те препоръчват да се пие примадофилус за деца, една чаена лъжичка веднъж на ден, в продължение на 3 седмици. Или може би отново да избягате в болницата?

отговор:здравей Ти не си виновен за нищо. Третирайте с примадофилус и изследвайте изпражненията за дисбактериоза. Въз основа на резултатите лечението се коригира.

Въпрос:Здравейте, бях в болницата през септември, диагностициран с хроничен ентероколит, след това изписан, лечението (Duphalac, Odeston, Buscopan, диета 4 и др.), Което беше дадено у дома, не помогна. Друг общопрактикуващ лекар ми писа днес да приемам тримедат по 100-200 mg 3 пъти на ден, това ще ми помогне ли да преодолея болестта?

отговор:здравей Тримедат е много добро лекарство за премахване на чревни проблеми. Вземете курс на терапия. Ако симптомите продължават, посетете отново гастроентеролог, за да коригирате лечението.

Въпрос:здравей Дете (3 години) страда от ентероколит. анализът показа наличието на Pseudomonas aeruginosa. Лекувах се с антибиотик "цефтриоксон" (може да съм написал грешно името). Повръщането и диарията спряха на първия ден от лечението, температурата спадна на 3-ия ден. Много слаб. Вчера ме изписаха след една седмица в инфекциозното отделение. И днес той изведнъж „клекна“, тоест ходи трудно, става трудно след сядане; куцука на краката си и се оплаква, че го болят краката. Възможно ли е това да е усложнение след тази инфекция? Към кой лекар да се обърна, какви изследвания са необходими?

отговор:здравей Детето трябва незабавно да бъде показано на педиатър или невролог. Може да има усложнение както от инфекцията, така и от антибиотика.

Острият ентероколит е възпалителен процес на лигавицата на дебелото и тънкото черво. Заболяването често възниква на фона на чревни инфекции или остро отравяне, поради което може да бъде както инфекциозно, така и неинфекциозно по природа. Доста често такова заболяване се диагностицира при деца в ранна възраст - при възрастни е малко по-рядко. В първия случай появата на заболяването е оправдано от неспазване на правилата за лична хигиена, във втория - резултат от токсично или алергично въздействие. В острия ход на заболяването възпалението засяга само горните слоеве на мембраната, но въпреки това е доста обширно - включва не само червата, но и стомаха в патологичния процес.

Проявата на симптомите на това заболяване зависи от зоната на увреждане на мембраната. Основните клинични прояви са болка, признаци на остра интоксикация, пристъпи на гадене, повръщане, нарушения на изпражненията, повишено образуване на газове и загуба на тегло. Проявата на това заболяване при деца практически не се различава от симптомите при възрастни. Основната разлика е, че симптомите са най-тежки и има значително влошаване на общото състояние.

Основата на диагностичните мерки е инструментално и лабораторно изследване на пациента. По-специално радиография, сигмоидоскопия, копрограма и бактериална култура на изпражненията. Лечението на заболяването се състои в детоксикация, прием на лекарства и спазване на диета.

Етиология

Има доста причини за заболяването. Образуването на инфекциозен остър ентероколит се улеснява от неспазване на правилата за лична хигиена преди ядене на храна, питейна вода от естествени източници, които могат да бъдат замърсени, както и ядене на ястия, приготвени от нискокачествени продукти.

Като се има предвид инфекциозният произход на заболяването (влиянието на патогенни микроорганизми, например стафилококи, салмонела и други), то може да се предава от човек на човек. Ако не потърсите навреме помощ от специалисти, тази форма на заболяването може да стане хронична.

Втората група фактори, причиняващи заболяването, са неинфекциозни по природа, поради което болестта няма да бъде заразна. Той се формира на фона на няколко причини:

• редовно приемане на лекарства, без видима причина или лекарско предписание. Те не само допринасят за изтъняване и увреждане на лигавицата, но и намаляват нивото на имунната система;
• работа в опасни производства, където човек е принуден постоянно да влиза в контакт с токсични химикали;
• неправилно хранене - пристрастяване към прекомерно мазни, пикантни и солени храни, както и храни с високо съдържание на груби фибри;
• хронична чревна обструкция, която е придружена от симптоми като запек, образуване на белези или тумори;
• алергични реакции, причинени от индивидуална непоносимост към определен хранителен продукт;
• широк спектър от коремни наранявания;
• тромбоза

Такива причини за такова заболяване са типични както за възрастни, така и за деца.

Разновидности

В допълнение към съществуването на инфекциозни и неинфекциозни форми на заболяването, всяка от тях има своя собствена класификация. По този начин възниква остър инфекциозен ентероколит:

Такива видове болести са заразни за другите и могат да се предават чрез замърсени ръце или замърсена храна, ако не е правилно сготвена. Инфекциозният тип заболяване най-често се диагностицира при деца - по-специално при кърмачета е най-тежко. При възрастни това заболяване се проявява само на фона на намален имунитет. В допълнение, инфекциозният ход на ентероколит може да бъде специфичени неспецифични. Първият се формира поради влиянието на горните фактори, вторият - на фона на лечението с антибиотици.

Острият неинфекциозен ентероколит се разделя на:

• токсичен– изразени поради алкохолизъм, злоупотреба с лекарства или въздействието на токсични вещества;
• хранителна– формирани на фона на неправилно и нерационално хранене;
• механичен– е причинено от хронично протичане на други стомашно-чревни заболявания, белези, образуване на тумори или запек;
• алергични;
• исхемичен– възниква при деца и възрастни поради коремна травма или тромбоза.

Симптоми

Остър ентероколит при деца и възрастни се проявява внезапно и остро. Степента на изразеност на симптомите зависи от формата на заболяването, неговата тежест и причинителя. Симптоми като:

• синдром на болка. Появява се болка в корема, която има спазмен характер;
• диария - често има примеси от слуз или кръв в изпражненията, както и частици от несмляна храна;
• пристъпи на гадене с обилно повръщане, често съдържащо жлъчка;
• повишаване на телесната температура;
• главоболие и силно замайване;
• ставни и мускулни болки;
• образуването на бяло покритие върху езика;
• появата на болка по време на движение на червата;
• тежка дехидратация - причинява незабавна хоспитализация на детето;
• повишено образуване на газ;
• подуване на корема;
• намаляване на количеството отделена урина на ден;
• къркорене на корема при палпация;
• загуба на тегло поради липса на апетит;
• разстройство на вниманието.

Освен това хората изпитват летаргия, повишена умора и в резултат на това намалена работоспособност. При децата такива симптоми са по-изразени, а общото състояние е много тежко. Ако не потърсите своевременно помощ от специалисти и не започнете ефективно лечение, ходът на заболяването може да бъде усложнен от тежка ексцикоза, сепсис и перфорация на червата.

Диагностика

Опитен гастроентеролог няма да има затруднения при установяването на правилната диагноза въз основа на клиничните прояви. Но потвърждението може да изисква серия от лабораторни и инструментални изследвания. Преди да ги извърши, лекарят трябва да се запознае с медицинската история на пациента и да извърши задълбочен преглед, като задължително палпиране на корема. Това е необходимо, за да се идентифицират причините и интензивността на симптомите.

Лабораторните изследвания включват:

• изследване на изпражненията - за откриване на кръв, частици от несмляна храна, мазнини, инфекциозни патогени, както и определяне на чувствителността към антибиотици;
• изследвания на кръв и урина - за търсене на патогени и свързани с тях нарушения.

Инструменталните диагностични техники включват:

• радиография (със и без контрастен агент);
• Ехография на коремни органи;
• Колоноскопията е процедура за изследване на дебелото черво. Позволява ви да откриете язви, натрупване на слуз или гнойна течност, кървене;
• сигмоидоскопия - изследване на долните черва;
• биопсия - отстраняване на малко парче лигавица за последващи хистологични изследвания.

По време на диагностиката е много важно да се разграничи това заболяване от други хронични заболявания на дебелото черво.

Лечение

След проучване на всички резултати от изследването и потвърждаване на диагнозата се предписва индивидуална стратегия за лечение на остър ентероколит. Елиминирането на такова заболяване е сложно и се състои от няколко етапа:

• провеждане на детоксикация и попълване на дефицита на течности - за това се използва стомашна промивка, интравенозно приложение на водно-солеви разтвори и почистващи клизми;
• спазване на диета - през първите няколко дни ще е необходимо терапевтично гладуване, след което постепенно се въвежда течна или пюреобразна храна, приготвена без добавяне на мазнини и сол, както и консумацията на храни, които не съдържат груби фибри;
• приемането на лекарства е необходимо за премахване на симптомите. За тази цел се предписват антибиотици, болкоуспокояващи, ензимни препарати, както и лекарства за възстановяване на чревната микрофлора;
• използването на традиционната медицина е допустимо само след предварителна консултация с Вашия лекар.

Това заболяване е доста лесно за лечение, поради което не изисква хирургическа намеса. Изключение правят случаите на усложнения.

Профилактика

Няма специфични превантивни мерки за това заболяване. Хората просто трябва да следват няколко прости правила:

• измийте добре ръцете си преди хранене;
• спрете да консумирате зеленчуци и плодове, растящи в природата, както и да пиете вода от естествени източници;
• навременно лечение на чревни инфекции;
• приемайте лекарства само според предписанието на лекар;
• да се преглежда от гастроентеролог няколко пъти в годината.

В повечето случаи прогнозата на заболяването е благоприятна. Но пълното отсъствие на терапия или преждевременното й прекратяване може да доведе до образуване на усложнения и хроничен ход на това заболяване.

Подобни материали

Ентероколитът е патологично състояние, което се характеризира с прогресиране на възпалителния процес в лигавицата на тънките и дебелите черва. Може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Чревният ентероколит няма ограничения по отношение на пола или възрастовата категория - може да прогресира дори при новородени. По-често развиват стафилококов ентероколит - поради вътрематочна инфекция със стафилококи или инфекция по време на преминаването на бебето през родовия канал на майката. За децата патологията е изключително опасна, тъй като без навременна диагноза и лечение може да се развие в некротизиращ улцерозен ентероколит (НЕК). Смъртността е доста висока - до 35%.

Хроничният ентероколит е патология на червата с хроничен характер, която се проявява чрез възпалително-дистрофични промени в този орган. Заболяването се отразява негативно върху чревната лигавица, както и върху основните й функции – секреторна и двигателна. Струва си да се отбележи, че най-често увреждането на тънките черва възниква едновременно с увреждането на дебелото черво. Хроничният ентероколит при деца и възрастни най-често прогресира с нелекувана остра форма на патологията. Но не може да се изключи възможността възпалителният процес веднага да стане хроничен при първоначалното изява. Много фактори могат да провокират преминаването на острата форма в хронична - намаляване на защитните сили на организма, неадекватно лечение на острата форма, силен стрес и др.

Псевдомембранозният ентероколит е патологично състояние с инфекциозно-възпалителна природа, което прогресира поради продължителна антибиотична терапия. Характеризира се с образуването на специфични фибринозни плаки върху чревната лигавица. Това заболяване няма ограничения по отношение на пол или възрастова категория. Заболяването протича много тежко и често дава усложнения - най-честите от тях са перфорация на чревната стена и прогресиране на перитонит.

Дивертикулите на хранопровода са патологичен процес, който се характеризира с деформация на стената на хранопровода и изпъкване на всичките му слоеве под формата на торбичка към медиастинума. В медицинската литература езофагеалният дивертикул има и друго име - дивертикул на хранопровода. В гастроентерологията тази конкретна локализация на сакуларната издатина представлява около четиридесет процента от случаите. Най-често патологията се диагностицира при мъже, които са преминали границата от петдесет години. Но също така трябва да се отбележи, че обикновено такива индивиди имат един или повече предразполагащи фактори - стомашна язва, холецистит и други. Код по МКБ 10 – придобит тип K22.5, дивертикул на хранопровода – Q39.6.

Ахалазия на кардията е хронично заболяване на хранопровода, което се характеризира с нарушено преглъщане. В този момент се наблюдава отпускане на долния сфинктер. В резултат на такова нарушение частиците храна се натрупват директно в хранопровода, което води до разширяване на горните части на този орган. Това разстройство е доста често срещано. Засяга почти еднакво и двата пола. Освен това са регистрирани случаи на откриване на заболяването при деца. В международната класификация на болестите - ICD 10, тази патология има свой код - K 22.0.

... Червата са единна система, състояща се от два отдела – тънко и дебело черво. Възпалителният процес в тънките черва се нарича ентерит, а в дебелото черво – колит.

Нереалистично е да се диагностицира пациент само с колит или изключително ентерит, тъй като началото на възпалението, засягащо една част от червата, веднага засяга другата. Следователно няма ясно разграничение между колит и ентерит.

Ентероколитът има характер на сложна лезия на лигавицата, както възпалителна, така и невъзпалителна по произход. От заболяването може да бъде засегнат целият стомашно-чревен тракт – стомаха, части от тънките и дебелите черва, както и правото черво.

Няма рискова възрастова група за заболяването. Ентероколитът може да се развие на всяка възраст, независимо от пола на пациента. Засяга до 12 до 34% от населението на света. Разпространението на заболяването зависи както от условията на живот, така и от икономическото развитие на страната като цяло.

Същност на заболяването

Има остра и хронична форма на ентероколит. Острият ход на заболяването засяга горната част на епителния слой на чревната лигавица. Липсата на терапевтичен ефект по време на обостряне води до удължаване на възпалителния процес и преминаването му в хронична форма на заболяването.

Острата форма на ентероколит се проявява като симптоми на избухваща болка в коремната област, придружена от разстроено изпражнение и възможни примеси в изпражненията под формата на гной, слуз или кръв. като правило е придружено от метеоризъм и спонтанно повръщане, масите от които са доминирани от смляната храна. При инфекциозен ентероколит се появяват признаци, които показват обща интоксикация на тялото:

• повишаване на телесната температура до високи нива;
• болка в ставите и мускулите;
• изразена слабост;
• постоянна сънливост.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с несистематична проява на болка. В зависимост от местоположението на възпалителния фокус естеството и интензивността на болката се променят. Ако патологичният процес се появи в дебелото черво, болката е остра и изразена. Засилване на болката може да се наблюдава след хранене и намаляване само след дефекация.

Възпалителният процес, протичащ в тънките черва, причинява умерена болка.

Ходът на хроничната форма на ентероколит, който остава без терапевтична интервенция, води до тежко нарушаване на храносмилателния процес, тъй като не само повърхността, но и вътрешните слоеве на лигавицата започват да се възпаляват, засягайки големи участъци от стомаха и чревния тракт като цяло.

Форми на заболяването

Дългият и бавен процес на хронична форма на ентероколит е придружен от редуване на разхлабени изпражнения със запек. Тя не е систематична, появява се спонтанно, изтощавайки тялото на пациента. Един от основните симптоми на ентероколит е бързото намаляване на общото телесно тегло. Това се случва по две основни причини.

Първо, засегнатите области на чревната лигавица престават да участват в храносмилателния процес. Те не възприемат хранителни вещества и елементи, важни за човешкото тяло.

Ентероколитът, придобит по инфекциозен път, е придружен от пристъпи на повръщане и остра диария, но като правило се лекува добре и се лекува бързо.

Второ, човек, страдащ от хронична форма на ентероколит, се ограничава до приема на храна, тъй като по време на полугладен процесът не причинява изразена болка.

Симптомите на инфекциозен ентероколит лесно се бъркат с появата на некротизиращ улцерозен колит или тежки форми на заболявания на стомаха и чревния тракт като цяло, което може да доведе до инвалидност. За диагностицирането им е необходимо да се извършат комплексни анализи с помощта на специално оборудване.

Често синдромът на диарията, който придружава ентероколит, може да се появи на фона на ферментопатия - вродена липса на един или група ензими в човешкото тяло. За да премахнете синдрома, е необходимо да инсталирате този ензим и да изключите съответните храни от диетата.

Симптоми на обостряне на ентероколит

Заболяването може да започне внезапно с проявата на изразени остри клинични симптоми:

• болка в корема;
• подуване и прекомерно образуване на газове;
• гадене, придружено от повръщане;
• вътрематочно къркорене.

В този случай, като правило, на езика се появява плътно покритие със сивкав оттенък. При палпация коремът реагира с болезнени усещания. Появява се диария с гнойни включвания или кърваво изпускане. Често ентероколитът е придружен от субфебрилна температура с придружаващи признаци на остра интоксикация:

1. мускулни болки;
2. главоболие;
3. слабости.

Развитието на хроничен ентероколит може да започне или с леки клинични симптоми в ранен стадий, или с развитие на тежки форми, водещи до опасни усложнения.
Най-характерните признаци на обостряне на хроничен ентероколит са:

1. Първо. Остра болка, локализирана в областта на пъпа. Силата на болката зависи от тежестта на заболяването. Началото на болката се наблюдава следобед с усилване вечер. възпаление, Болката по време на възпаление, локализирано в тънките черва, е умерено, по-тъпа по природа, отколкото по време на възпалителния процес, локализиран в дебелото черво. Възпалителният процес в дебелото черво се характеризира с интензивна, изразена болка, която се усилва преди дефекация. Увеличават се и при всякакви усилия – повишена физическа активност, ходене, скачане, бягане.
2. Второ. Нарушение на процеса на дефекация с изразено редуване на диария и запек с появата на диспептичен синдром, придружено от нарушения в обработката на храната от организма. В стомаха могат да възникнат гнилостни или ферментативни процеси, а често и двете едновременно.
3. на трето място. на фона на храносмилателни разстройства. Прекомерното образуване на газове води до болезнени форми на метеоризъм.
4. Четвърто. Появата на астено-вегетативен синдром на фона на продължителен ход на заболяването, провокиран от нарушение на интерстициалния метаболизъм. Синдромът причинява летаргия, слабост, повишена умора, нарушено внимание и склонност към апатия.
5. Пето. Интензивна загуба на собствено тегло на човек. Наблюдава се при пациенти с увреждане на тънките черва, предимно страдащи от колит. Загубата на телесно тегло от пациентите се дължи на отказа на пациента да се храни адекватно, тъй като пациентите изпитват страх от болка след хранене. Това отношение води до прогресивни форми на заболяването.

Причини за заболяването и неговите видове

Около 80% от появата на заболяване като ентероколит се дължи на увреждане както на стомаха, така и на чревния тракт от различни инфекции или микроорганизми. Основната причина за развитие може да бъде опортюнистична Escherichia coli, която е била изложена на инфекциозни ефекти на микроорганизми и е провокирала възпалителен процес.

Причините за ентероколит могат да бъдат различни фактори. Те могат да зависят от етиологията или промените в клиничната картина на заболяването и могат да бъдат разделени на следните видове развитие:

Ентероколит - възпалението на лигавицата на тънките и дебелите черва е едно от най-честите заболявания на тази част на храносмилателния тракт. Тяхното дългосрочно възпалително-дистрофично заболяване - хроничен ентероколит - води до атрофия на лигавицата и нарушена чревна функция.

Причини за ентероколит

Ентероколитът може да бъде причинен от патогенни микроорганизми(дизентерийни бактерии, амеби, балантидии, салмонела, стафилококи, стрептококи и др.), чревни хелминти. Причината за развитието на ентероколит може да бъде наличието на хронични огнища на инфекция в тялото, особено в органи, анатомично свързани с червата (панкреас, жлъчен мехур), както и възпаление на тазовите органи при жените.

Хранителен ентероколитсе развиват в резултат на нарушение на диетата (нередовно хранене, ядене предимно на храни, бедни на витамини и протеини, трудно смилаеми, пикантни храни, алкохол, дълги паузи между храненията).

Токсичен ентероколитвъзникват при екзогенно отравяне с колотропни вещества (соли на тежки метали, основи) и при ендогенна интоксикация - бъбречна и чернодробна недостатъчност, болест на Адисон, хипертиреоидизъм. Често причината за ентероколит е алергия (хранителна, лекарствена, микробна).

Медикаментозен ентероколитвъзникват в резултат на увреждащия ефект върху чревната лигавица на редица лекарства (дигиталис, салицилати и др.), Както и при нерационална терапия с широкоспектърни антибиотици, когато нормалната чревна микрофлора е потисната, при продължително лечение. използване на билкови лаксативи.

Вторичен ентероколитразвиват се при нарушена функция на стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, при обичаен запек поради колоноспазъм, долихосигма, както и при заболявания на сърдечно-съдовата система. В развитието на заболяването, като правило, не е важен един етиологичен фактор, а комплекс от тях.

Симптоми на ентероколит

Засяга предимно дебелото черво

При увреждане на дебелото черво в клиниката преобладават локални симптоми: коремна болка и разстройство на изпражненията. Болката е тъпа, болезнена по природа. Пароксизмалната болка е характерна за спастичния колит. Дифузният характер на болката (по целия корем) е доказателство за панколит, а локализирането на болката в определени части на дебелото черво показва неговото сегментарно увреждане. Характерно облекчаване на болката след преминаване на газове и изпражнения. В резултат на храносмилателни нарушения се увеличава образуването на газове, което причинява подуване на корема - метеоризъм. Пациентите чувстват тежест, раздуване в корема, сърцебиене, задух и дискомфорт в сърдечната област, поради изтласкването на диафрагмата нагоре от подутите чревни бримки. Анормалните движения на червата се проявяват в редуване на диария и запек, симптом на недостатъчно изпразване на червата, когато се отделя малко количество пастообразни или течни изпражнения със слуз и пациентът изпитва усещане за непълно движение на червата след дефекация. Фалшивото желание за спускане (тенезми), когато се отделят само газове и слуз, са характерни за проктосигмоидита.

Постоянният запек се причинява от забавена подвижност на дебелото черво със симптоми на спазъм (спастичен запек) или чревна атония. Спастичният запек е характерен за възпаление на дисталния отдел на червата. Проявява се като болка по хода на червата по време на изхождане. Изпражненията се отделят на няколко етапа през целия ден и имат фрагментиран вид („овчи изпражнения“).

Засяга предимно тънките черва

Пациентите с ентероколит с преобладаващо увреждане на тънките черва се характеризират с оплаквания от болка около пъпа, която се появява 3-4 часа след хранене и е придружена от метеоризъм и къркорене в корема. Нарушенията на изпражненията често се проявяват под формата на диария, характеризираща се с увеличаване на количеството на изпражненията (полифекална материя), което съдържа остатъци от несмляна храна. В тежките стадии на заболяването на преден план излизат общи симптоми, причинени от нарушения на храносмилателната и абсорбционната функция на тънките черва и развитието на синдром на малабсорбция - недостатъчна абсорбция. Последното се проявява чрез нарушение на метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, както и на водния и минералния метаболизъм.

Клинично това се изразява в рязко намаляване на теглото, различни трофични нарушения на кожата и лигавиците. Отбелязват се суха кожа, чупливи нокти, глосит, стоматит, кървене на венците, езофагит, парестезия на крайниците и други прояви на хиповитаминоза. Типичните симптоми включват тахикардия, артериална хипотония, намалена работоспособност и симптоми на хипохондрия („гадене“).

Диспептичният синдром в своите прояви прилича на дъмпинг синдром: след хранене внезапно се появяват силна слабост, усещане за топлина и сърцебиене, които се заменят с треперене в тялото, изпотяване и замайване. Такива състояния са причинени от резки колебания в нивата на кръвната захар - краткотрайно покачване и рязък спад. Характеризира се с непоносимост към мляко. Продължителният ход на заболяването води до дисфункция на панкреаса и черния дроб.

При хора в напреднала и сенилна възраст ентероколитът протича със синдром на лека болка. Характерен е атоничен запек, който понякога се редува с диария и метеоризъм. Ентероколитът често се комбинира с други заболявания на храносмилателната система: хроничен гастрит, панкреатит, холецистит, което утежнява хода на патологичния процес. Атоничният и спастичен запек предизвикват развитие на хемороиди и анални фисури, което от своя страна прави запека по-упорит.

Диагностика на ентероколит

При диагностицирането на ентероколит е важен скатологичен преглед, с помощта на който се откриват елементи на възпалителния процес (слуз, левкоцити, червени кръвни клетки) при ентероколит с преобладаващо увреждане на дебелото черво или остатъци от несмляна храна при ентероколит с преобладаващо увреждане на тънките черва. Извършва се изследване на изпражненията за протозои и яйца от червеи, изпражненията се посяват за бактерии от групата на дизентерия и за дисбактериоза. Кръвните тестове при тежки случаи на ентероколит разкриват анемия, хипопротеинемия, диспротеинемия, намаляване на нивото на липидите в кръвния серум, както и натрий, калий и калций.

Ендоскопските методи на изследване (колоноскопия, сигмоидоскопия) дават картина на катарално възпаление на лигавицата на дебелото черво (хиперемия, подуване на лигавицата, точковидни кръвоизливи, наличие на слуз). Рентгеновото изследване на дебелото черво с контрастна клизма (иригоскопия) дава картина на променения релеф на лигавицата и характеризира двигателната активност на червата (атония, спазъм). Тънките черва се изследват рентгеново, провежда се специално изследване за определяне на абсорбционната функция на тънките черва и се извършва аспирационна биопсия.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на ентероколит включва много заболявания. Дискинезията на дебелото черво е клинично много подобна на ентероколит. В същото време при дискинезия няма изразена болка при палпация на корема, нарушенията на червата по-често се проявяват чрез запек, който само понякога се редува с диария. Изпражнения – без патологични примеси и несмлени остатъци от храна. Окончателната диагноза се поставя чрез ендоскопия с биопсия на дебелото черво. Няма признаци на възпаление.

Неспецифичният улцерозен колит е заболяване с неизвестна етиология, характеризиращо се с развитие на язви, ерозии и кръвоизливи в чревната стена. Проявява се с коремна болка, диария с тенезъм, чревно кървене. Често единственият симптом в началото на заболяването може да бъде отделянето на кръв със слуз и гной по време на изхождане („хемороидно“ начало). Може да възникне ректално кървене, което не е свързано с движенията на червата. Тази патология се наблюдава при хора на възраст от 20 до 40 години. Болката в корема е локализирана предимно в лявата слабинна област; В началото на заболяването патологичният процес засяга само ректума. Неспецифичният улцерозен колит се характеризира с по-голяма тежест на общите симптоми на заболяването: внезапна загуба на тегло, слабост, анемия, левкоцитоза, често с изместване вляво, в тежки случаи - токсична грануларност на левкоцитите. По време на иригоскопия и ендоскопия се отбелязват множество язви и цикатрициално стесняване на чревния лумен.

Необходимо е да се разграничи ентероколитът от болестта на Crohn. Това заболяване, чиято етиология е неясна, се характеризира с ограничено възпаление на предимно крайната част на илеума с грануломатозни промени в цялата чревна стена, разязвяване на лигавицата и стесняване на чревния лумен до пълна непроходимост. Патологичният процес при болестта на Crohn може да засегне всяка част от храносмилателния тракт - от хранопровода до ректума. Най-постоянните му симптоми са диария и продължителна коремна болка с ниска интензивност. При засягане на дуоденума те се локализират в десния горен квадрант на корема, при засягане на йеюнума - в периумбиликалната област, а при илеума - в десния долен квадрант на корема, стимулирайки хроничния апендицит. Изпражненията обикновено са без гной и слуз и имат сиво-глинен цвят. Честите симптоми на заболяването включват загуба на тегло, слабост, постоянна субфебрилна температура и признаци на полихиповитаминоза. Често е възможно да се палпира болезнен инфилтрат в дясната илиачна област, който не се среща при ентероколит. Изследването на аналната област е от голямо диагностично значение: при болестта на Crohn се отбелязва подуване на лигавицата и перианалните тъкани, в резултат на което кожата на перинеума придобива лилаво-синкав оттенък. Характерно е образуването на леко болезнени широки пукнатини и язви в аналната област. Тези промени могат да бъдат първите прояви на заболяването. За диагнозата е важно ендоскопското изследване с биопсия на лигавичната област.

Туморите на дебелото черво могат да възникнат като ентероколит. Отличителни признаци са персистирането на запека, липсата на модел на заместване на запека с диария и появата на обилни, миришещи редки изпражнения след продължителен запек. Често симптоми на относителна чревна непроходимост. Трябва да мислите за рак, ако пациент на средна възраст или в напреднала възраст изпитва немотивирана слабост, загуба на тегло, намален апетит и симптоми на "чревен дискомфорт". Пациентите се подлагат на иригоскопия, сигмоидоскопия и колонофиброскопия с прицелна биопсия на участък от дебелото черво.

Лечение на ентероколит

Лечението на ентероколит трябва да бъде изчерпателно. Основният метод на патогенетична терапия е хранителната терапия. Правилно подбраната диета помага за нормализиране на моторно-евакуационните и храносмилателните функции на червата. Препоръчва се често разделно хранене (4-6 пъти на ден) с механично щадяща храна с достатъчно количество протеини, витамини, лесноусвоими мазнини и въглехидрати. По време на периода на обостряне се предписва диета № 4 според Певзнер, по време на периода на ремисия - диета № 4 и № 2. Естеството на изпражненията в момента трябва да служи като ръководство за терапевтично хранене.

Антибактериалната терапия е показана при персистиращи чревни възпаления, разстройства на изпражненията, които не могат да се нормализират чрез диета, и дисбактериоза.

При колит, причинен от опортюнистична флора, се препоръчват антибиотици (хлорамфеникол, полимиксин и др.). Курсът трябва да продължи не повече от 10 дни поради възможно засилване на дисбиозата и развитието на странични ефекти. Сред сулфонамидните лекарства се използват лекарства с продължително действие (сулфадиметоксин, фтазин и др.). При ентероколит с дизентерийна и салмонелна етиология се използват нитрофуранови производни (фуразолидон, фурадонин).

При дисбактериоза след курс на антибиотична терапия се предписват биологични препарати, съдържащи основните микроорганизми на чревната микрофлора (колибактерин, бифидумбактерин и бификол). Тези лекарства, нормализирайки микробната флора, премахват метеоризма, разстройството на изпражненията и намаляват болката. Ако секреторната функция на стомаха и панкреаса е нарушена, се предписват ензимни препарати (фестал, мезим-форте).

За нормализиране на изпражненията по време на диария се предписват лекарства, които имат стягащи, обгръщащи и адсорбиращи свойства (бяла глина, бисмутови препарати, таналбин и др.). За същата цел се използват лечебни билки - отвари от ленено семе, живовляк, дъбова кора, кори от нар, плодове от череша или боровинка, коренища от тинтява. При метеоризъм давайте плодове от лайка, мента, копър, копър. Противовъзпалително действие имат цветове от невен, листа от евкалипт, билки от жълт кантарион, листа от градински чай и бял равнец.

Запекът е индикация за предписване на различни лаксативи: листа от сена, кора от зърнастец, корен от ревен, изафенин, рициново масло, водорасли, магнезиев сулфат, вазелин, растителни масла. Дългосрочната, неконтролирана употреба на лаксативи увеличава възпалението в червата.

Терапевтичните клизми са ефективни при увреждане на дисталните части на дебелото черво (проктосигмоидит, проктит). Прилагат се с рибено масло, слънчогледово, зехтин, шипково масло и др., при болки и тенезми се добавя 10% тинктура от прополис, при спастични явления - атропин сулфат.

Важна роля при лечението на ентероколит играе физиотерапевтичното лечение. Приемът на минерални води трябва да бъде строго индивидуализиран в зависимост от функционалното състояние на червата. Във фазата на ремисия се препоръчва балнеолечение.