Ентеровирусни инфекции при деца: лечение, симптоми, признаци; обрив и диета за ентеровирусна инфекция. Ентеровирусна инфекция при деца: форми, симптоми, лечение, възможни усложнения Чревна ентеровирусна инфекция при деца

Ентеровирусната инфекция включва цяла група остри инфекциозни патологии. Инфекцията възниква чрез проникване на вирус от ентеровирусен тип в червата. Основната опасност от инфекция са различните форми на клинична изява, включително нарушения в отделите на централната нервна система.

Класификация на ентеровирусните инфекции

Ентеровирусите се характеризират с първоначално увреждане на стомашния и чревния тракт и по-нататъшно разпространение в други вътрешни органи. Особеност са редките чревни симптоми; симптомите се появяват главно в области като гръбначния мозък и мозъка, кожата, сърцето и белите дробове. Ентеровирусът принадлежи към групата на пикорнавирусите, които използват рибонуклеинова киселина (РНК генетичен материал).

Ентеровирусната инфекция се класифицира в: видове:

• 3 щама принадлежат към полиовирусите;
• 28 щама – еховируси;
• 23 щама – към Coxsackie A;
• 6 щама – към Coxsackie B;
• 4 щама са просто ентеровируси, които не са включени в нито един вид.

В противен случай ентеровирусната инфекция се класифицира въз основа на местоположението на вируса, поради което има различни симптоми.

Инкубационен период

Ентеровирусът от всякакъв вид, след като проникне в стомашно-чревния тракт, прониква в лимфните възли, където започва първият етап на възпроизвеждане на вируса. За това са достатъчни 3 дни, след което вирусите проникват в кръвта, циркулирайки заедно с кръвната течност в тялото.

След максимум една седмица системата на вътрешните органи се заразява, където настъпва вторият етап на възпроизвеждане, което води до развитие на ентеровирусни патологии. В този случай антителата се образуват на 7-10 дни. Следователно инкубационният период може да варира от 3 до 10 дни.

причини

Основната причина за ентеровирусна инфекция е инфекцията с ентеровирус чрез източници на инфекция - слуз от назофаринкса, изпражнения и дори цереброспинална течност. Освен това можете да се заразите по време на инкубационния период, тъй като по време на развитието на микроорганизмите вирусът вече може да се освободи. По този начин заразеният пациент може да предава вируса в продължение на месец и половина.

IN рискова групавключва следните хора:

• деца и възрастни хора;
• работници в детски заведения;
• с намален имунитет и висока чувствителност към ентеровирус, което е 80% от населението;
• имащи хронични заболявания.

Методи на заразяване

Има няколко начина за заразяване с ентеровирусна инфекция:

• Контактно-битови.В този случай можете да се заразите чрез използване на общи предмети от бита, играчки, съдове, кърпи и др. Вирусът се предава и чрез ръкостискане.
• Въздушно и капково.Ентеровирусът се разпространява при кихане, говорене и кашляне.
• вода.Заразяването става при плуване в замърсени води. И когато зеленчукови и овощни култури влязат в контакт със заразена течност (по време на поливане, измиване).
• Фекално-орален.Вирусът се разпространява през почвата чрез изхождане, както и чрез целувки и т.н.
• Вертикална(трансплацентарно), т.е. инфекцията настъпва от майката към плода вътре в утробата.

Ентеровирусната инфекция най-често се проявява през лятото и есента. Характеристика - човек има висока степен на податливост. Поради това, след едно заболяване, типът специфичен тип имунитет може да продължи до няколко години.

Симптоми в зависимост от местоположението

Други симптоми на ентеровирусна инфекция са неврит на зрителните нерви, аниктеричен хепатит, енцефалит, лимфаденит, полирадикулоневрит, енцефаломиокардит и перикардит.

Възможни усложнения и последствия

По принцип ентеровирусната инфекция протича без усложнения или неприятни последици. Въпреки това, в някои случаи може да възникне следното, в зависимост от тежестта на заболяването и местоположението:

• След менингит и подобни заболявания може да се развие епилепсия, оток на мозъка и психични разстройства. Както и хипертония, хемипареза, тоест частична парализа на тялото.
• След тежко протичане - остра дихателна недостатъчност.
• Други последствия: чести главоболия, вътречерепно налягане, намален слух или зрение.

Обрив поради ентеровирусна инфекция при възрастни и деца

Ентеровирусната инфекция най-често е придружена от обрив, който може да бъде локализиран във всяка част на кожата, до лицето. Обривът може да остане върху кожата от 1 до 3 дни, след което кожата се превръща в люспест филм с големи пластини, които падат. Има 2 основни вида обрив:

• По кожата се появяват петна под формата на папули с розов или червен нюанс и малки по размер (не по-големи от главата на карфица).
• Обриви по лигавиците на устната кухина от везикулозен тип. Малките язви приличат на мехурчета, пълни с течност.

Снимката показва как изглежда обрив по време на ентеровирусна инфекция:

Диагностика

Диагнозата ентеровирусна инфекция се установява въз основа на съществуващите симптоми и резултатите от изследването. За диагностика се използват следните мерки:

1. В лабораторни условия се извършват:

• серологичен тест - вземане на кръв, което открива вируса;
• полимеразна верижна реакция открива наличието на ентеровирус от цереброспиналната течност;
• кръвен тест за тропонин 1 и сърдечни ензими;
• допълнителен анализ на цереброспиналната течност за определяне на степента на увреждане на мозъка и гръбначния мозък;
• PCR с обратна транскриптаза открива общи генетични региони на РНК между вирусите.

2. Инструменталното и апаратно изследване включва:

• Прави се рентгенова снимка на гръдния кош, за да се разкрият отклонения в размера на сърцето;
• ехокардиография изследва състоянието на сърцето;
• при енцефалит се предписва електроенцефалография;
• Срязаната лампа разкрива аномалии в зрителния апарат.

Във всеки конкретен случай се предписва специфична техника на изследване, която позволява да се идентифицира не само вирусът, но и степента на увреждане на тялото.

В случай на ентеровирусна инфекция трябва да се свържете специалист по инфекциозни болести.

Лечение с традиционни методи

Лечението на ентеровирус се извършва само по цялостен начин. Терапията включва няколко основни етапа и видове употреба на лекарствени групи. При лека до умерена тежест на заболяването лечението може да се проведе у дома, но при спазване на всички правила.

В тежки случаи се предписва хоспитализация. Пациентът трябва да остане в леглото. Дозировката и вида на лекарството се избират само от лекуващия лекар. Продуктите трябва да се купуват въз основа на възрастта, тъй като има лекарства за деца и възрастни.

диета

Особености:

• Спазвайки диета, можете значително да подобрите имунитета си. За да направите това, трябва да ядете храни, богати на витамини С, В и А. Можете да вземете витаминни премикси, закупени в аптеката.
• Важно е да се намали интоксикацията, като се пият много течности. Предпочитание трябва да се дава на прясно приготвени сокове и плодови напитки, например от шипка, офика, касис и винаги лимон.
• Необходимо е да се изключат мазни и пържени храни, пушени храни и сладкиши, кисели и консервирани храни.
• Трябва да ядете изключително здравословна за стомашната микрофлора храна.
• Храната не трябва да се консумира студена или гореща, а само топла.

Етиотропно и патогенетично лечение

• Етиотропното лечение се състои от лекарства срещу вируси. Препарати на базата на интерферон - капки Grippferon, супозитории Viferon и др. Тази група не само неутрализира ентеровируса, но и значително укрепва имунната система. Могат да се предписват индуктори на интерферон: Levomax, Amiksin, Anaferon, Cycloferon, Aflubin.
• Патогенетичното лечение е насочено към укрепване на собствените защитни сили на организма. Могат да се предписват детоксикиращи лекарства, дехидратиращи средства и кардиопротектори. Тези методи се използват главно при патологии на мозъка и сърцето. Тази терапия се предписва само по време на хоспитализация.

Симптоматичен метод на лечение

• Средства за понижаване на телесната температура: Coldrex, Theraflu, Efferalgan, Fervex; за деца: Панадол или Нурофен.
• Аналгетици с противовъзпалителен ефект: Парацетамол, Ибупрофен или Кеторол.
• За премахване на интоксикация и алергии се използват антихистаминови лекарства: Suprastin, Diazolin, Zodak, Claritin или Zyrtec.
• Необходими са адсорбиращи препарати за отстраняване на токсините и продуктите на смъртта на ентеровирусите: „Активен черен въглен“, „Ентеросгел“, „Активен бял въглен“, „Полифепам“ или „Смекта“.
• За премахване на ринита се предписват капки за нос: "Називин", "Назол", "Тизин", "Аквамарис".
• Ако се прикрепи вторична бактерия, което се случва доста често, тогава се предписват антибиотици. Изборът на лекарство се основава на вида на новата инфекция.
• Ако се открият нарушения в стомашно-чревния тракт, се предписват пробиотици. Това може да бъде "Bifidum forte", "Yogulact", "Bifiform". "Bifistim" или други подобни продукти.
• Ако е необходимо, лекарят предписва имуностимуланти.

Народни средства

Наложително е да се използват рецепти от традиционната медицина, тъй като лечебните билки и други компоненти имат голям брой полезни вещества, които имат цялостен ефект върху тялото. При ентеровирусна инфекция е препоръчително да се използват отвари от билки като лайка, градински чай, невен, мента, маточина, коприва, корен от женско биле и др. Не само отвари, но и инхалации трябва да се правят от билки.

Можете да направите следното:

• Купете плодове от калина в количество от 250 грама. Заливат се с 1 литър вода и се варят 8-10 минути. Добавете 2-3 с.л. л. натурален мед и пийте по 1/3 чаша три пъти на ден.
• Репичките са много полезни при вируси. Измийте корена, отрежете горната част и леко изрежете вътрешността. Така ще получите един вид депресия, в която трябва да налеете мед. Покрийте получения контейнер с репички "капак" и оставете да се накисва за 4-5 часа. Получената течност пийте три пъти на ден по 1 ч.л.

Ентеровирусната инфекция е група от остри инфекциозни заболявания в човешкото тяло, причинени от специфичен патоген, а именно вирус от рода Enterovirus. Ентеровирусът е вирус, който навлиза в тялото през лигавицата на горните дихателни пътища или храносмилателния тракт. На мястото на въвеждане вирусът се натрупва и започва да се размножава.

Формулировката „група процеси“ разкрива една от характеристиките на заболяването: има голям брой известни видове ентеровируси и състоянията, провокирани от тях, не винаги имат специфични признаци, които позволяват правилното разграничаване. Проявите на заболяването са толкова разнообразни и често са свързани с увреждане на централната нервна система, мускулите, миокарда и кожата. Ентеровирусните инфекции засягат както деца, така и възрастни от различен пол. Заболяването се наблюдава както в развитите, цивилизовани страни, така и в по-изостаналите страни, докато сезонността не играе почти никаква роля в увеличаването на заболеваемостта.

Ентеровирусните инфекции според класификацията на ICD-10 се класифицират като вирусни инфекции с неуточнена локализация и се кодират с общ код B34.

Историята на описанието на ентеровирусните лезии датира от времето на Хипократ, но поради големия брой разновидности на микроорганизми от този род, първата задълбочена систематизация на информацията за ентеровирусите се случи едва през 20 век. Доста дълго време се смяташе, че симптомите на настинки и чревни заболявания, причинени от ентеровируси, нямат нищо общо и нямаше общо описание на болестта. В края на 40-те години започват активно да се изучават патогени на полиомиелит и вируси ECHO, а през 50-те години започват активно да се изучават патогени и вируси на полиомиелит.

Причинителят на ентеровируса: какви са микроорганизмите

Ентеровирусите са общо наименование на голям брой вируси, които се размножават в стомашно-чревния тракт, поради което се наричат ​​още „чревни вируси“. До момента учените са идентифицирали повече от 100 вида вируси.

Микробиология и етиология на вируса

Почти всички видове ентеровируси са патогенни за хората. Тяхната опасност се крие във факта, че ентеровирусите са микроорганизми, които са изключително устойчиви на различни фактори на околната среда. Извън тялото на гостоприемника вирусът може да живее дълго време, например във фекалиите, млякото, както и в отпадъчните течности и дори в хлорирана вода, те остават жизнеспособни до 3-4 месеца. Микроорганизмите могат да живеят във влажна почва, откъдето попадат в някои храни (кореноплоди, зеленчуци), могат да заразят животни и често живеят в. Заедно с водата и храната вирусът навлиза в човешкото тяло - това означава, че най-често срещаният път на разпространение на патогена е фекално-орален.

Името "ентеровируси" се дължи на факта, че след навлизане в тялото през лигавиците на горните дихателни пътища или храносмилателния тракт, вирусът се размножава, натрупва и причинява локална възпалителна реакция, която се проявява със симптоми на херпесна ангина , остри респираторни инфекции, фарингит или чревна дисфункция. В резултат на последваща виремия вирусите се разпространяват хематогенно в тялото и се установяват в различни органи и тъкани, поради което пациентът може да проявява симптоми на различни заболявания.

Има 23 серотипа на вирусите Coxsackie от подгрупата на ентеровирусите А и 6 типа на подгрупата на ентеровирусите В. Сред ECHO вирусите са известни 32 серотипа. Освен това има човешки ентеровируси от групи 68 до 72 (тип 68, тип 70 и тип 71 са малко по-често срещани от други). Ентеровирус 70 провокира развитието на хеморагичен конюнктивит, а вирус тип 72 съответства на причинителя на вируса на хепатит А D68, който е силно заразен и преди няколко години провокира епидемия в Съединените щати.

Всички видове патогени показват висока устойчивост в околната среда, повсеместно разпространени в природата и нормално понасят отрицателни температури. Те не се обеззаразяват с антисептични разтвори като лизол, етер или 70% разтвор на етанол. Микроорганизмите могат да бъдат унищожени чрез излагане на температури над 50 градуса по Целзий, сушене и антисептици. Естественият резервоар на съществуване е само човек – болен или вирусоносител. Размерът на ентеровирусните патогени е 20-30 nm; те съдържат малък брой капсомери без обвивка, с кубична симетрия на капсида.

Епидемиология на заболяването

Смята се, че ентеровирусите са по-склонни да атакуват населението в страни с ниски социално-икономически нива. В същото време възрастта на потенциално заразения няма значение - микроорганизмите имат еднакво отрицателно въздействие върху възрастните и децата. Децата боледуват по-тежко от възрастните.

Основна класификация на ентеровирусите

Родът на ентеровирусите принадлежи към семейството на РНК-съдържащите пикорнавируси. Класификацията и таксономията на ентеровирусите позволява да се разделят всички видове ентеровируси на няколко най-големи групи:

• полиомиелитни патогени;
• ECHO вируси;
• Коксаки вируси;
• вируси на хепатит А;
• подобен на полиомиелит.

Сред тях най-разпространени са вирусите ECHO, Coxsackie и полиомиелит.

Полиомиелитът засяга сивото вещество на гръбначния мозък. Паретичните форми се характеризират с нарушение на двигателната инервация, която е отговорна за двигателните възможности на мускулите, поради което пациентът развива атрофична парализа на долните или горните крайници. Това осакатяващо, тежко заболяване е много разпространено в Таджикистан, Узбекистан, Турция, Русия и Азербайджан.

Понастоящем има три известни серотипа на полиовирус:

• Брунгинда;
• Леон;
• Лансинг.

Всички те са много заразни; можете да се заразите от асимптоматичен пациент чрез съдове, вода или мръсни ръце. Поради действието на вируса в тялото на засегнатото лице може да се развие асептична, асимптоматична или абортивна форма на заболяването.

Вирусите Coxsackie, поради способността им да заразяват различни групи тъкани, се разделят на две групи:

• Коксаки тип А;
• тип Б.

Подгрупа А причинява вяла парализа, подгрупа Б причинява спастична парализа.

Вирусите от типа ECHO причиняват асептичен менингит, болки в гърлото и треска при заразения човек.

Вирусите на хепатит А причиняват най-честия инфекциозен тип хепатит (болест на Botkin). Всички характерни морфологични характеристики и структура са близки до ентеровирусите.

Високата способност за оцеляване означава, че вирусните микроорганизми могат да съществуват автономно извън тялото на гостоприемника и не се влияят от често използвани дезинфекционни разтвори и замразяване. Вирусите умират от температури над 50 градуса, при сушене, при използване на белина или формалдехидни дезинфектанти.

Пътища на инфекция и механизъм на развитие на ентеровирус

Основният източник на инфекция, от който човек може да се зарази, са преди всичко пациенти с явни, клинично изразени прояви, както и със заличени заболявания или асимптоматични форми и вирусоносители.

Какво е носителство на вируса? Когато човек вече се е възстановил от заболяване, известно време той все още може да бъде заразен за другите, тоест може да бъде носител и да произвежда вируса в околната среда. Такава инфекциозност обикновено продължава до 3-4 седмици, много рядко - до 4 месеца. Най-често състоянието на носителство на вируса се проявява при малки деца.

Вирусът се освобождава в околната среда със секрети от лигавицата на дихателните пътища, например с храчки, както и с изпражнения.

Съответно има няколко начина на предаване на патогена:

• аерозол (въздушен);
• фекално-орален: може да бъде храна, вода или битов контакт.

Вертикалният път на предаване е по-рядък - заразяването става от болна майка чрез предаване на вируса на плода по време на бременност.

Ентеровирусите продължават да се разпространяват в околната среда от изпражненията в продължение на 3-4 седмици след възстановяване от болестта (именно от мръсни ръце патогенът се вдига върху играчки, бельо и предмети от бита), но въздушно-капковият път на инфекцията не трябва да бъде подценява - този факт се вижда от високата заразност на заразените хора в началото на развитието на болестта. Епидемичните взривове се образуват бързо и масово, като през първата седмица от заразяването патогенът вече може да бъде изолиран от назофарингеалните натривки на заразените хора и се предава на други хора.

В допълнение към физиологичните секрети на болен човек (изпражнения, храчки), патогените могат да останат жизнеспособни във влажна почва.

Данни за патогенезата на заболяването са събирани от лекарите през последните няколко века. Проникването на вируси като ECHO и Coxsackie в човешкото тяло става през лигавичните тъкани на назофаринкса и тънките черва. Размножаването или възпроизвеждането става в епителните клетки и лимфоидните тъкани на червата и назофаринкса. Механизмът на по-нататъшно развитие и увеличаване на броя на патогенните микроорганизми включва тяхното прехвърляне в лимфните съдове и регионалните лимфни възли. Там вирусът продължава да се размножава. При тези, заразени с този фон, се наблюдават увеличени лимфни възли, енантема, хиперемия на фаринкса, а в някои случаи и чревни разстройства.

Основните места на първична локализация на микроорганизмите са лимфните възли, след което патогенът навлиза в кръвта и се образува виремия. На този етап човек преживява стадий на генерализиране на инфекцията.

По-нататъшното развитие на заболяването и неговата тежест зависи от защитните сили на организма, от биологичните свойства на вируса и неговия тропизъм.

Веднъж попаднал в кръвоносната система, вирусът се разпространява чрез кръвния поток в цялото тяло и се установява в тъканите и органите. В редки случаи патогенът прониква през кръвно-мозъчната бариера и навлиза в централната нервна система, поради което заразеният развива серозен менингит. При други пациенти лезията може да бъде свързана с други органи, засегнати от вируса.

Форми на заболяването: как може да възникне ентеровирусна инфекция

В зависимост от степента на увреждане на пациента, лекарите разграничават:

• белите дробове;
• тежки форми на ентеровирусна инфекция.

Ако засегнатото лице има нормално ниво на локален имунитет, разпространението на вируса не надхвърля така наречената входна врата и инфекцията ще бъде безсимптомна или лека, т.е. ще бъдат увредени само лигавиците.

В какви случаи инфекцията става тежка? Ако имунитетът на заразеното лице е отслабен, има хронични заболявания и в тялото навлизат голям брой вирусни частици с висока вирулентност, инфекцията бързо се генерализира. В зависимост от тропизма, тоест към кои тъкани и органи е прикрепен даден тип вирус, се засягат определени органи и тъкани.

Освен това, според наблюдаваната клинична картина на заболяването, неговите форми могат да станат типични или атипични. Типичните форми са:

• серозен менингит;
• херпетично възпалено гърло;
• ентеровирусна екзантема;
• епидемична миалгия.

Атипични или редки форми са:

• миокардит;
• панкреатит;
• ентеровирусен увеит;
• енцефалитна и полиомиелитна форма;
• епидемичен хеморагичен конюнктивит;
• ентеровирусна треска;
• катарална форма;
• енцефаломиокардит на новородени;
• гастроентерит (диария) и ентерит;
• лезии на пикочно-половата система (орхит, нефрит,).

Някои от тези заболявания могат да станат хронични, например ентерит или цистит.

Смята се, че повечето видове ентеровирусна инфекция са асимптоматични и тези прояви, които се наблюдават при заразените хора, често са подобни на симптомите на ARVI.

Леките форми на инфекция се считат за херпесен тонзилит, фарингит, увеит, екзантема, тридневна треска и ентерит.

По-тежки форми:

• хепатит;
• енцефалит;
• остра парализа;
• серозен менингит;
• миокардит и перикардит.

Вирусите ECHO, хепатит А и Coxsackie от група A в повечето случаи формират по-леки форми на заболяването, докато Coxsackie вирусите от група B и полиомиелитните патогени по-често причиняват усложнения и сериозни състояния при заразените.

Клинична картина на заболяването

Ранни симптоми при деца и възрастни

Инкубационният период на заболяването продължава от 2 дни до седмица. Първичните прояви на ентеровирусна инфекция в тялото на детето са много подобни на симптомите на ARVI или клиничната картина на чревни инфекции. Като се има предвид вероятността от увреждане на голям брой органи, проявите могат да бъдат по-разнообразни и замъглени. В допълнение, ентеровирусната инфекция се характеризира с рецидив на симптомите, когато те първо избледняват и след това се развиват с нова сила, като повторно огнище на болестта.

Острото протичане на заболяването при дете започва с повишаване на температурата - може да бъде субфебрилна, ако детето има високо ниво на имунитет, или може да се повиши до 39-40 градуса. През целия период на заболяването температурата или се повишава, или се нормализира - вълнообразното поведение е характерно за ентеровируса.

Ентеровирусната треска е един от първите признаци на детска болест. Продължава до 3 дни и в допълнение към високата температура е придружено от разстройство на изпражненията (диария), гадене и повръщане. Детето се оплаква от слабост, липса на апетит и може да има главоболие като проява на вирусна интоксикация.

Симптомите на ARVI включват сърбеж, болки в гърлото, възпалено гърло, хрема с изпускане от носа и кашлица. Това затруднява диференцирането на заболяването, тъй като на първия етап често се бърка с респираторни заболявания.

При възрастни заболяването се проявява по подобен начин - започва с признаци на интоксикация и треска.

По-нататъшно развитие на инфекцията

Увеличаването на лимфните възли се появява от 1-3 дни от началото на заболяването. Най-често реагират възли на шията, зад ушите, аксиларни, супраклавикуларни възли, а ингвиналните също могат да се възпалят.

Кожен обрив или ентеровирусна екзантема се появява 2-3 дни след повишаване на температурата и се локализира почти по цялото тяло - по лицето, гърба, шията, гърдите, ръцете, краката. Много малки червени точки изглеждат като обрив. Обривът се появява и по лигавиците на устата и гърлото. Червените точки изглеждат като мехурчета с течност вътре, които постепенно изсъхват и се превръщат в язви. Най-типичната локализация на ентеровирусите е локализацията на обрива около устата, по устните, по дланите, стъпалата и в гърлото под формата на херпесна ангина. Обривът по кожата и лигавиците продължава 1-2 дни, след което изчезва сам без специално лечение - това означава, че започва лечебният процес. Много е трудно да се разпознае ентеровирусен обрив и да се разграничи от обриви, свързани с други инфекции. За да разберете как точно изглежда, достатъчно е да намерите снимка на ентеровирусна екзантема, от която има много в интернет, но пациентът може да получи по-точна информация само от устните на компетентен лекар, който ще проведе преглед.

Развитието на инфекцията е придружено от болка в мускулите на гърдите, корема, гърба и крайниците. При движение те се усещат особено силно, имат характер на атаки от няколко минути до половин час. Ако инфекцията не се лекува, болката ще стане хронична с времето.

Освен това може да се появи гадене, замаяност, подуване на крайниците, летаргия, сънливост, коремна болка, лакримация и развитие на конюнктивит.

Напоследък децата все по-често преживяват лека инфекция, при която бебето първо се чувства уморено, слабо, леко неразположено и вдига субфебрилна температура. Тези симптоми погрешно се приемат за остра респираторна инфекция. При определени обстоятелства, включително отслабена имунна система при дете, болестта ще приеме по-разнообразни форми, с възможност за усложнения, ако не се консултирате с лекар навреме.

При възрастни симптомите са подобни - те показват признаци на треска (треска, втрисане, слабост), прояви на интоксикация, възпаление на лигавиците на ларинкса и фаринкса, коремна болка, гадене, повръщане, диария, кожни обриви.

Прояви на заболяването при новородени и кърмачета

При кърмачетата инкубационният период е средно до 5 дни. След приключването му настъпва рязко повишаване на телесната температура, често до 39-39,5 градуса, което продължава около 5 дни. След това температурата се връща към нормалното, но в бъдеще може да се появят вълнообразни скокове до предишни нива. По това време детето става капризно, отказва да яде и спи много. Може да се появи повръщане и диария. Лимфните възли са увеличени.

При кърмачета, когато са заразени от въздушни капчици, заболяването се проявява под формата на възпалено гърло. Заедно с повишаване на телесната температура се появяват главоболие, летаргия и при пика на високата температура могат да се появят конвулсии. По лигавицата на фаринкса, сливиците и арките се появява характерен обрив под формата на везикули, които след това се отварят, образуват малки язви и постепенно зарастват.

Конюнктивитът при новородени под една година се проявява под формата на лакримация, фотофобия, зачервяване на очите и подуване на клепачите.

Ентеровирусната инфекция при кърмачета обикновено е придружена от увреждане на червата. Вирусната диария се характеризира с непроменен цвят на изпражненията без примеси. Освен това детето страда от спазми в корема.

При малки деца миокардитът може да се развие на фона на ентеровирусна инфекция. Ако възпалението се разпространи към вътрешните мембрани на клапите, говорим за ендокардит, а ако е увреден целият орган, патологията се нарича панкардит. При лошо качество на лечението бебето е изложено на риск от развитие на клапни дефекти и аритмии.
Енцефалитът и серозният менингит засягат новороденото, ако инфекцията достигне мозъчната тъкан и менингите. Възпалението на мозъка е придружено от пареза на крайниците, конвулсии и загуба на съзнание. Орхитът и хепатитът са друг вид тежко заболяване при новородените.

Ентеровирус при бременни жени

Бременните жени са изложени на висок риск от инфекция с ентеровируси и развитие на различни усложнения. Намаляването на имунитета в очакване на бебе води до факта, че вирусът лесно прониква в отслабено тяло и се разпространява през кръвния поток.

В началото на болестния процес една жена се притеснява от симптоми, подобни на ARVI, телесната й температура се повишава. Освен това заболяването може да приеме формата на херпесна ангина с главоболие, треска и увеличени цервикални лимфни възли. Наблюдава се зачервена лигавица на гърлото, заедно с обрив по небцето, сливиците и увулата на гърлото.

Ентеровирусната диария при бременни жени има типични симптоми:

• болка в корема;
• гадене, комбинирано с повръщане;
• метеоризъм;
• редки изпражнения.

Една жена може да обърка тези признаци със симптоми на хранително отравяне. На техния фон може да се формира и клиничната картина на настинка. При бременни жени прогресията на заболяването обикновено е по-бърза, отколкото при хора с нормален имунитет. Те са придружени от тежка интоксикация, често повръщане и дехидратация.

Миалгията, причинена от ентеровирус, се характеризира със силна болка в мускулите на предната коремна стена и долната част на корема. Болката в крайниците може да бъде придружена от крампи. Пристъпите на коремна болка често причиняват хоспитализация в акушерския отдел поради заплахата от бременност.

Серозният менингит рядко засяга бременни жени. Формира се до 5 дни след началото на заболяването. Рязкото повишаване на температурата до 38-40 градуса е придружено от силни студени тръпки и главоболие. По-късно се появяват мускулни болки, болки в корема, постоянно повръщане, обрив, гърчове и нарушения на съзнанието. След 2-3 дни от това състояние бременната развива скованост на врата, когато не може свободно да наклони главата си напред. Въпреки факта, че заболяването се счита за тежка форма на ентеровирусна инфекция, при навременно лечение менингитът бързо преминава без последствия.

Кожният обрив се появява 2 дни след началото на треската, изглежда като розови или червени петна и бързо изчезва от само себе си.

Такива форми на заболяването като хепатит, увеит, миокардит се появяват при бременни жени в редки случаи.

Усложнения на ентеровирусите при бременни жени

За тази категория пациенти ентеровирусът представлява непосредствена опасност не само защото може да застраши здравето на самата майка, но и чрез проникване в плацентата ентеровирусът може да доведе до опасни последици за плода. Инфекцията през 1-вия триместър на бременността е особено опасна, въпреки че през 2-ри и 3-ти триместър има вероятност бебето да се роди с поднормено тегло, а инфекцията през третото тримесечие може да причини преждевременно раждане.

Прониквайки трансплацентарно, ентеровирусът може да образува следните състояния:

• плацентарна недостатъчност;
• полихидрамнион;
• изоставане в развитието.

През първия триместър инфекцията застрашава висока вероятност от отхвърляне на плода или смърт или спонтанен аборт.

При жени, които са носители на ентеровирус, вероятността от заразяване на плода се увеличава. По време на бременността, поради физиологични промени в имунната система, вирусът се активира и генерализира. Липсата на антитела при жени, които за първи път се разболяват от ентеровирус по време на бременност, също е утежняващ фактор в хода на инфекцията.

Кърмене от заразена майка

Какво да направите, ако кърмачка се разболее от ентеровирус? Възможно ли е да продължите кърменето в този случай? Обикновено, както се препоръчва, ако жената има лека или умерена форма на заболяването и е в състояние да нахрани бебето, по-добре е да кърмите. Във всеки случай, докато жената развие клинични симптоми, тя или вече е заразила детето с инфекция, или му е предала антитела чрез млякото и ако бебето се разболее, тя ще преодолее болестта лесно и бързо.

Трябва да се отбележи, че ако жената е силно дехидратирана, не се препоръчва кърмене. Във всички останали случаи, особено ако бебето също е болно, кърменето е разрешено.

Усложнения след боледуване

Ако ентеровирусната инфекция се прояви под формата на менингит, енцефалит, менингоенцефалит, съществува риск от развитие на мозъчен оток с появата на съответните клинични симптоми. В допълнение, след лечението, с течение на времето пациентът може да развие органични психични разстройства. Други тежки форми могат да провокират образуването на пневмония и остра дихателна недостатъчност. Възможно е също така да възникне вторична инфекция.

Колко време продължава болестта? В повечето случаи, ако заболяването протича без усложнения или сериозно състояние, тогава след 10-15 дни ще има забележимо подобрение. Опасните случаи на заболяването, които се лекуват в болница, могат да продължат от месец или повече. Пълното възстановяване и възстановяване на тялото отнема до 3 месеца. Ако заболяването включва структури на сърцето или мозъка, тогава остатъчните ефекти след него могат да продължат още 2-3 години след възстановяване.

Диагностика на ентеровирусна инфекция

Както за деца, така и за възрастни, ако се открият подозрителни симптоми, трябва да се консултирате с лекар - за възрастни децата трябва да бъдат показани на педиатър. Освен това може да има нужда от допълнителна консултация с невролог.

Диагнозата започва с интервюиране на пациента или родителите на млад пациент. Лекарят оценява видимите симптоми, изслушва оплакванията на пациента и събира данни за анамнеза.

След това заразеното лице се изпраща за лабораторни изследвания:

• общ кръвен тест;
• серологичните изследвания са златен стандарт за диагностициране на вируси от този тип: те се основават на имунния отговор към патогена;
• откриване на ентеровирусни РНК фрагменти във физиологичен материал, събран от пациент, използвайки PCR метода.

Изследванията включват кръв, изпражнения, цитонамазки и изстъргвания от кожата, натривки от назофаринкса и фаринкса и секрет от очите. В същото време доставката на биологичен материал е възможна както в държавна клиника или болница, така и във всяка частна лаборатория.

Пълна кръвна картина при наличие на ентеровирусна инфекция ще покаже неутрофилия, лимфоцитоза и рядко ускорена ESR.

Серологичните изследвания показват най-малко четирикратно увеличение на титъра на антителата между сдвоените серуми.

Съгласно правилата за медицинска диагностика, изследванията, свързани с вземането на кръвни проби, се вземат на празен стомах.

Особена трудност при диагностицирането е идентифицирането на ентеровируса и разграничаването му от други заболявания с подобни симптоми:

• херпесни лезии на фаринкса и сливиците и гъбични инфекции с кандидозен характер;
• менингит, причинен от туберкулоза, менингококови инфекции и други инфекциозни заболявания;
• , морбили, скарлатина, алергичен обрив;
• ентерит;
• плеврит, перитонит, панкреатит, холецистит.

Принципи и методи за лечение на заболяването

Протичането на заболяването при леки форми предполага, че лечението може да се проведе у дома, което обаче не изключва необходимостта от посещение на лекар (педиатър или терапевт). Ако заболяването е усложнено от увреждане на вътрешните органи, например черния дроб, бъбреците, мозъка, хоспитализацията на пациента е задължителна. Освен това поставянето на дете в болница е необходимо, ако има висока температура за дълго време, която не може да бъде свалена с антипиретични лекарства.

Трябва да се отбележи, че в практиката на съвременната медицина няма схеми или правила за специфична терапия, насочена специално към унищожаване на патогена - ентеровирус. Лекарите основават схемата на лечение върху имунизиране на пациента и укрепване на имунната система. Лекарствената терапия включва предписване на имуномодулиращи лекарства, имуноглобулини, интерферонови препарати.

Имуноглобулините са от значение в случаи на тежка инфекция, на фона на ясно намален имунитет, за хора с различни форми на имунна недостатъчност и новородени. Лекарствата обикновено се прилагат интравенозно в болнични условия.

Естествени или рекомбинантни алфа интерферони първоначално се произвеждат в тялото при първия контакт с вируса. Интерфероните принадлежат към неспецифични антигенни клетки, които имат широка антивирусна активност. Препоръчително е да се използват такива лекарства още в първите часове на развитие на заболяването, за да се повиши устойчивостта на клетките на тялото към вирусна атака при отслабени пациенти с хронични заболявания или страдащи. от намален имунен отговор.

Имуномодулаторите стимулират производството на естествен (ендогенен) интерферон. Използват се Viferon, Arbidol, Pleconaril.

В допълнение, лечението е симптоматично - ако засегнатото лице има силна треска и болка, му се предписват антипиретици и болкоуспокояващи (ибуфен, ибупрофен, панадол), за облекчаване на интоксикацията и преодоляване на дехидратацията - водно-солеви разтвори като Regidron и сорбенти като Enterosgel, Smecta. Антихистамините помагат за намаляване на обрива. Антиеметиците (метоклопрамид) се използват за намаляване на повръщането, когато тялото не е в състояние да метаболизира правилно пероралните лекарства. Възпалено гърло с обрив се лекува с локални аналгетични спрейове като Tantum Verde. За нормализиране на чревната флора се предписват лекарства като Линекс, Лактовит, Йогурт.

Почивката в леглото е предпоставка за възстановяване. Освен това засегнатите деца и възрастни трябва да пият много течности и стаите им трябва редовно да се почистват и проветряват.

В случаите, когато възниква вторична инфекция на фона на ентеровирусна инфекция, лекарят предписва антибиотична терапия. Препоръчително е това състояние да се лекува в болница под наблюдението на компетентен медицински персонал. Освен това болницата разработва лечение за тежки форми на ентеровирусни инфекции. Менингоенцефалитът и менингитът изискват използване на дехидратираща терапия, принудителна диуреза и строг контрол на водно-солевия метаболизъм.

При увреждане на сърцето се предписват кардиопротектори, при засягане на мозъка и при разпространение на процеса в мозъчната тъкан се предписват цереброангиокоректори и антиоксиданти.

Особено внимание се изисква при предписване на лечение на бременни жени, кърмачки и малки деца. Само лекуващият лекар може да определи групата лекарства, разрешени за употреба, тяхната дозировка и продължителност на употреба.

Лезиите на нервната система изискват разработване на режим на лечение с кортикостероиди, предписват се диуретици за нормализиране на водно-електролитния и киселинно-алкалния баланс.

Използването на традиционната медицина при ентеровирусна инфекция е разрешено, ако състоянието на пациента не е заплашително.

За лечение на чревни разстройства оризовата вода се приготвя чрез кипене в чиста вода, след което водата, останала след варенето на зърнената култура, се охлажда. Трябва да се приема по половин чаша 3-4 пъти на ден. Отварата помага за възстановяване на количеството течности в организма, свързва и извежда токсините от червата.

Компотът от калина се приготвя по следния начин: вземете 250 грама плодове на литър вода и варете във вода за 10 минути. Бульонът се прецежда, охлажда се и се добавят три супени лъжици. Вземете половин чаша три пъти на ден. Напитката укрепва имунната система, повишава естествените съпротивителни сили на организма и помага за понижаване на висока температура.

Леките и умерени форми на заболяването обикновено се лекуват за 10-15 дни. Средно след 2 седмици засегнатото лице може да се върне към нормалния живот. При тежки случаи продължителността на лечението е до 3 месеца, а възстановяването от тях отнема години. В отделни случаи може да се установи диспансерно наблюдение. През следващите няколко месеца след възстановяването човек, който е претърпял заболяване, не трябва да бъде хипотермичен, той трябва да следва терапевтична диета и да приема витамини. Лечението на тежки форми на заболяването с увреждане на сърцето и нервната система изисква медицинско наблюдение за една година след окончателното възстановяване.

Възможни последици от минала инфекция

Изглежда, че често срещаният и проучен ентеровирус, за който се смята, че обикновено изчезва лесно при пациент, не е нещо изключително трудно по отношение на лечението. Не подценявайте обаче последствията от ентеровируса в човешкото тяло.

Смъртта е възможна при менингит. В допълнение, менингитът, който възниква на фона на ентеровирусна инфекция, може да доведе до следните усложнения:

• астеничен синдром, придружен от главоболие, висока умора, слабост;
• повишено вътречерепно налягане;
• развитие на епилепсия;
• намалена острота на слуха;
• пневмония;
• остра дихателна недостатъчност.

Трябва също така да се отбележи, че след инфекция с някои видове ентеровируси, например вируси Coxsackie, ноктите на възстановения човек се отлепват - нокътните плочи, особено след претърпяна екзантема, стават меки, лющят се, а понякога ноктите напълно се отлепват от пръстите.

Освен това, последните проучвания на лекари от Световната здравна организация свързват наличието на ентеровирусна инфекция в организма с образуването на захарен диабет.

Захарният диабет тип 1 е автоимунно заболяване, свързано с нарушаване на ендокринната система. По правило заболяването се диагностицира при деца и възрастни под 30-годишна възраст. Патологията се развива на фона на факта, че имунната система на тялото не възприема собствените клетки на панкреаса, които произвеждат инсулин, тя ги атакува и унищожава. В резултат на това количеството на хормона, необходим за метаболизма на глюкозата, намалява в кръвта.

Сред изследваните биологични материали, събрани от деца със захарен диабет, в повечето случаи присъстват ентеровирусни патогени.

Инфекцията се развива повече от 1 година преди първоначалното откриване на автоантитела към клетките на панкреаса, отговорни за производството на хормона, отговорен за разграждането на захарта. Автоантителата обикновено се появяват преди да бъдат открити клиничните симптоми на диабета.

Най-често диабетът се развива при деца с Coxsackie вирус група А, група А2 и група А16.

Превенция за предотвратяване на инфекция

Вероятно един от най-ефективните методи за предотвратяване на инфекции и защита срещу тях е ваксинацията. Проблемът с ентеровирусите е, че няма специфична ваксина срещу тях, тоест не се прави ваксинация.

Как да се предпазим от инфекция с ентеровируси, ако няма ваксинации срещу тях и организмът не произвежда специфични антитела срещу тях? Единственият изход е провеждането на неспецифични превантивни мерки. По този начин, в епицентъра на епидемията, на деца с нисък имунитет се предписва да вкарват капки левкоцитен интерферон в носните проходи 3-4 пъти на ден в продължение на една седмица. Имуноглобулинът може да се прилага интрамускулно в доза от 0,2 милилитра на килограм телесно тегло. Освен това се препоръчва редовно почистване, дезинфекция и проветряване на помещенията и спазване на правилата за лична хигиена. Вече болните са изолирани от останалото население за 14 дни. В училищата и детските градини се въвеждат ограничения: нови и временно отсъстващи деца не се приемат в групи, в които са установени случаи на заболяването, и деца не се прехвърлят между групи. Ако говорим за разходки, групата, в която има болен, е изолирана от останалите. Принципът на изолация се спазва и при организиране на хранителния процес. Карантинните и ограничителните мерки могат да продължат от 10 до 20 дни. Родителите трябва да обяснят на децата си правилата за карантина, да им напомнят за спазването на правилата за лична хигиена и да им кажат как да се предпазят от вируса.

Като цяло всички превантивни мерки могат да бъдат разделени на две групи:

• общ;
• индивидуален.

Общите мерки са от национален характер и се състоят в прилагане на мерки за контрол на замърсяването на околната среда, включително отпадъчни води, канализационни и други видове отпадъци, спазване на санитарните и епидемиологични норми за дезинфекция на отпадъчни води, както и осигуряване на населението на епидемиологично чисти и безопасни хранителни продукти.

Изискванията за индивидуална профилактика са спазване на правилата за лична хигиена и питеен режим (забранява се пиенето на чешмяна вода, както и сурова, непреварена вода), старателно почистване на плодовете и зеленчуците, последвано от изплакване с вряща вода. Също така трябва да избягвате плуването в открити водоеми (в морето, реки, езера), периодично да проветрявате дома си и да извършвате почистване и дезинфекция.

Диетични правила за заразени хора

Тялото на заразения човек насочва всички налични ресурси за потискане на вируса, така че по време на заболяването е донякъде отслабено. Яденето на нездравословна и трудносмилаема храна през този период означава допълнително натоварване на вътрешните органи, най-вече на храносмилателния тракт. Енергията, изразходвана за смилане на нездравословна храна, може да се използва от тялото за възстановяване. Основата на терапевтичното диетично хранене за ентеровирусни заболявания, придружени от ентероколит с диария, е намаленият прием на въглехидрати и мазнини, с достатъчно количество дневни нужди от протеини, за да се избегнат гнилостни и ферментационни процеси в засегнатите черва.

Един от хранителните стандарти за пациентите е задължителното спазване на режима на пиене. Трябва да пиете най-малко 2 литра течност на ден, за да предотвратите дехидратация на фона на чревна дисфункция. По-добре е да пиете топла течност, често и на малки порции. Преварена и минерална вода без газ, от и без. Пиенето е забранено.

Пациентът трябва да се храни с топла, лесно смилаема храна, по-добре е храната да е пасирана или нарязана в блендер. Принципът на дробното хранене е актуален за отслабен организъм - препоръчва се да се яде 5-6 пъти на ден на малки порции.

Не трябва да ядете пресни плодове и зеленчуци, тъй като те съдържат много захари. Такива продукти трябва да бъдат подложени на топлинна обработка, например на пара или задушени.

Менюто на болния трябва да съдържа зърнени супи на зеленчуков бульон, течна каша на вода, зеленчукови пюрета на вода, постно месо и риба, приготвени на пара или варени и настъргани. Всеки ден трябва да ядете настъргани печени, които помагат за елиминирането на токсините. Пшеничните крекери са подходящи за похапване.

Забранена е всяка храна, която се усвоява дълго време или изисква повишена чревна подвижност. Пациентът не трябва да яде яйца под каквато и да е форма, пресни плодове, зеленчуци и горски плодове, тлъста риба и месо, зеле под всякаква форма, масло, сирене, всички млечни и ферментирали млечни продукти, всякакви сокове, месни и рибни бульони, пържени, пушени. , осолени и пикантни ястия, мариновани закуски, пресен хляб, сладкарски изделия, бобови растения, просо и ечемична каша.

Примерно меню за първите дни на заболяването изглежда така: за закуска - порция оризова каша с вода, чаша компот. Втора закуска - няколко печени ябълки и няколко пшенични бисквити. За обяд можете да ядете супа-пюре, за втория - картофено пюре с вода. Следобедната закуска може да се състои от желе от овесени ядки и бисквити, а за вечеря е разрешена пшенична каша и чаша зелен чай.

Трябва да се отбележи, че в тази опция от менюто няма месо, тъй като в първите дни, когато заразеният има тежко състояние, месото не може да се яде под никаква форма, тъй като във всеки случай причинява известно „натоварване“ на червата. След няколко дни, когато пациентът се почувства по-добре и започне естественият процес на възстановяване, котлети на пара и настъргано суфле могат да бъдат въведени в диетата.

По време на целия процес на възстановяване трябва да изберете само рецепти за леки и нискомаслени ястия в настъргана форма за болния човек. Пациентът трябва да се ограничи до консумацията на нездравословна храна, за да не усложни лечебния процес.

Често задаван въпрос относно хигиената на болен човек е: възможно ли е да плувате и как да спазвате правилата за хигиена?

Обикновено за децата педиатрите препоръчват да не излагат бебето на контакт с вода, да не се къпят, докато не премине високата температура и обривът изчезне. Факт е, че докато заразеният има висока температура, процедурата за къпане заплашва да влоши състоянието му поради възможна хипотермия на тялото. И ако имате обрив, изобщо не трябва да използвате почистващи препарати или кърпа върху него. След преминаване на острото състояние на заболяването, пациентът може да вземе душ, преди това е по-добре да използвате локално мокри кърпички с хипоалергенен състав.

Що се отнася до разходките на чист въздух, можете да се разхождате с детето си, след като температурата му се нормализира, но, първо, разходките не трябва да са дълги, и второ, детето трябва да бъде напълно изолирано от другите. Не можете да го заведете на многолюдни места или да го вземете в обществен транспорт.

Възможно ли е втори път да се заразите с ентеровирус? Неутрализиращи антитела се появяват още в ранен стадий на заболяването, едновременно със симптомите на заболяването. Те обикновено са специфични за типа и остават активни в тялото в продължение на много години, вероятно през целия живот. Но предвид многото антигенни серотипове на ентеровирусите, които не осигуряват кръстосан имунитет, са възможни рецидивиращи заболявания.

Ентеровирусната инфекция, добре позната на родителите на малки деца, рядко предизвиква истинско безпокойство. Ако детето се разболее, родителите дори не винаги отиват на лекар. Възрастните обикновено не придават голямо значение на температурата, обрива, диарията и са готови да си починат у дома за няколко дни и след това да се върнат в екипа, на работа. Този подход е абсолютно погрешен, защото въпреки очевидната несериозност, ентеровирусите могат да оставят много неприятни и дори опасни последици, включително диабет. Ако навреме се консултирате с лекар и следвате всичките му инструкции, шансовете за успешно и бързо възстановяване ще бъдат максимални.

Може би ще намерите тези отговори в тази статия.

• 1

  Какви причини могат да причинят ентеровирус при деца и как да се справят с тях

• 2

  Как да се лекува ентеровирус при децаСъвети от практикуващи лекари как да се лекува ентеровирус при деца

• 3

  Методи за превенция

Причини за ентеровирусни заболявания

Групата на ентеровирусните инфекции включва специална група заболявания, които се основават на няколко групи специални вируси, принадлежащи към семейството на ентеровирусните инфекции. Тази група включва ентеровируси като вируса Coxsackie, ECHO вируса и групата на полиовирусите. Тези вируси са базирани на външна специфична капсула и вътрешно ядро; вирусите в тази група съдържат главно РНК; някои групи имат ДНК. Може да има значителни разлики в структурата на капсулата и въз основа на характеристиките в структурата на капсулата и повърхностните антигени, тези вируси се класифицират в разновидности или серотипове. Тези различни серотипове могат да причинят различни видове клинични прояви;

По този начин в групата на полиовирусите има три основни серотипа, Coxsackie вирусите са разделени на група А и група В, в група А има 24 различни вида вируси, в група В има само шест. ECHO вирусите имат около 34 вида вируси, следователно, през живота си можете да се разболеете от всички тези вируси поотделно, ще се формира силен имунитет към всеки тип вирус, но той ще бъде безполезен срещу друг тип и тип вирус. Ето защо можете да се разболеете от ентеровирусни инфекции многократно в детството и зряла възраст и имунитетът ще се формира с натрупването на багаж от болести. С толкова много видове вируси е трудно да се разработи ваксина за защита срещу инфекция, докато тя все още е в процес на разработка. Заболяването има доста ясна сезонност - обикновено пикът настъпва през лятото и есента.

По какви начини можете да се заразите с ентеровирусна инфекция?

Детето може да се зарази по няколко начина - на първо място, вирусът навлиза в околната среда на детето от болни деца или възрастни или от носители на вируса, които нямат клинични прояви. Но те активно освобождават вируса в околната среда чрез изпражненията (тъй като вирусите обикновено живеят активно и се размножават в червата) или по други начини. Феноменът на вирусоносителство може да се прояви при наскоро болни деца от момента на тяхното клинично възстановяване (тоест, когато симптомите са изчезнали, но самите вируси все още присъстват в тялото). Също така, носителството на вируса може да се открие при деца със силен и силен имунитет, които са получили вируси, но поради добрата си устойчивост към него не са дали клинична картина, но самите вируси все още присъстват в тялото. Продължителността на периода на носителство на вируса може да достигне от три до пет месеца, а понякога и за по-дълго време.

Когато вирусът попадне в околната среда, той може да остане активен в нея доста дълго време, тъй като е много устойчив на влиянието на неблагоприятни фактори - изсушаване, излагане на температура и др.

Ентеровирусперфектно запазва активността в почвите и водата. И ако почвата или водата замръзне, тя може да остане в нея с години. Ентеровирусите са доста устойчиви на ефектите на конвенционалните дезинфектанти - те загиват след поне три до четири часа накисване в хлорамин, фенол или формалдехид. Следователно вирусите могат лесно да понасят промени в киселинността. Киселинната среда на стомаха не е никак опасна за тях, спокойно я заобикалят и причиняват инфекции. Вирусите обаче не обичат високите температури, при нагряване над 45 градуса умират за минута.

Как се предава инфекцията при децата?

Основният механизъм на предаване на инфекцията при деца е въздушно-капковият - това е при крещи, плач, кихане или кашляне, при разговор от болен човек или вирусоносител със здраво бебе. Вторият механизъм на предаване на инфекцията е фекално-оралния механизъм - подобно на класическата болест на мръсните ръце при неспазване на хигиенните мерки (не се мият ръцете преди хранене или след посещение на тоалетната, мръсните ръце влизат в устата). Друг актуален начин за заразяване на децата е водният - с непреварена вода при пиене от кладенци, сондажи и извори или при плуване в заразени с вируси водоеми.

Най-често от ентеровирусни инфекции страдат деца в предучилищна и начална училищна възраст на възраст от 3-4 до 8-12 години. Децата, които са кърмени, обикновено имат имунитет към ентеровируса, който получават от кърмата, но този имунитет не е стабилен и постепенно се губи след периода на хранене.

Клинични прояви на ентеровирусна инфекция

Вирусите, проникващи в тялото на детето през горните дихателни пътища или през устата, се установяват на повърхността на лигавиците и чрез поток от тъканна течност навлизат в лимфните възли, където започват да се установяват и активно да се размножават. По-нататъшните клинични прояви на ентеровирусната инфекция ще зависят пряко от дозата на вируса, неговия тип и склонността да увреждат определени тъкани, също ще играят важна роля в развитието на инфекцията. В групата на ентеровирусите има както общи и подобни прояви, които се откриват при всички видове вируси, така и прояви, характерни за всеки щам.

Инкубационният период преди появата на първите признаци на заболяването от момента на въвеждане на вирусите обикновено продължава от два до 10 дни, средно около пет дни. Заболяването започва с остри прояви под формата на повишаване на температурата до 38-39 градуса, което ще продължи средно от три до пет дни, след което намалява до нормални стойности. Често треската има вълнообразен курс, продължава два или три дни, след това постепенно намалява и става нормална за няколко дни, след което отново се повишава до високи стойности отново за 2-3 дни и едва след това най-накрая се връща към нормалното. По време на треска децата обикновено са слаби и сънливи; може да има главоболие с гадене и повръщане; те изчезват, когато температурата се нормализира.

Лимфните възли на субмандибуларната и цервикалната група могат да реагират, тъй като те са източник на възпроизвеждане на вируса.

В зависимост от степента на увреждане на вътрешните органи могат да бъдат идентифицирани няколко различни форми на ентеровирусни инфекции, като могат да бъдат засегнати следните:

1. централната нервна система и нейните периферни части,
2. орофаринкса и неговите лигавици,
3. очите и техните лигавици,
4. мускули,
5. сърце, област на лигавиците в червата,
6. черен дроб,
7. момчешки тестиси.

Ако е засегната лигавицата на орофаринкса, се образува ентеровирусно възпалено гърло с повишаване на температурата, признаци на обща интоксикация с главоболие, слабост и сънливост и мехурчести обриви с течност вътре се появяват върху лигавиците на фаринкса, арките и сливиците . При отварянето на мехурите се образуват язви с бяло покритие. След зарастването им не остават белези.

Когато вирусът порази очите, се появява конюнктивит на едното или двете очи с фотофобия, зачервяване, сълзене и подуване на клепачите, като може да има малки кръвоизливи в областта на конюнктивата.

Мускулното увреждане се изразява под формата на миозит, болка в областта на мускулите с повишаване на температурата, докато болката е локализирана в гърдите, ръцете или краката, болката може да се засили с треска и да изчезне, когато отшуми.

Увреждането на лигавиците в областта на червата се проявява с редки изпражнения, които обикновено са с непроменен цвят - кафяви или жълти, но с течна консистенция, без примеси на слуз и кръв. Изпражненията могат да бъдат течни на фона на висока температура или самостоятелно, без симптоми на треска.

Ентеровирусната инфекция може да причини увреждане на различни части на сърцето - може да се образува миокардит с преминаване на възпаление към вътрешната обвивка на сърцето и клапния апарат, може да се развие ендокардит или цялостно увреждане на сърцето - панкардит. В този случай се откриват симптоми на повишена умора със слабост, повишен сърдечен ритъм, понижено кръвно налягане и нарушения на сърдечния ритъм и може да се открие болка в гърдите.

Когато ентеровирусите проникнат в нервната система, възниква образуването на енцефалит и менингит, след това може да се появи главоболие с гадене и повръщане, повишаване на телесната температура с образуване на конвулсии, пареза с парализа и загуба на съзнание.

Инфекцията с ентеровирусна инфекция на черния дроб води до образуване на хепатит с увеличение на черния дроб и тежест в дясната страна, болка в хипохондриума. Може да има треска, слабост с киселини, гадене и горчивина в устата.

Една от проявите на ентеровирусна инфекция е екзантема - появата на специален обрив в горната половина на тялото по главата, гърдите и ръцете под формата на червени петна, които не се издигат над нивото на кожата, които се появяват едновременно . В редки случаи може да има мехури, които преминават след три до пет дни. На мястото на обрива остава лека пигментация, която изчезва след няколко дни.

Момчетата могат да бъдат засегнати от ентеровирусен орхит с възпаление на тъканта на тестисите; това обикновено се комбинира с други форми на ентеровирусна инфекция и не уврежда сперматогенния епител.

Методи за диагностициране на ентеровирус в детска възраст

За поставяне на диагнозата са необходими клинични данни за заболяването и данни за епидемиологичната обстановка в региона. За точна диагностика на ентеровируса и неговия тип е необходимо да се направят тампони от носа, гърлото и дупето на бебето, всичко зависи от клиничните прояви и картината на заболяването. Обикновено получените тампони се инокулират в клетъчни култури и след четири дни инкубация, получената култура се изследва с помощта на метода на полимеразна верижна реакция за откриване на вируса. Тъй като лабораторната диагностика отнема доста време. Въз основа на клиничната картина се поставя предварителна диагноза, а по-нататъшната диагностика служи за потвърждаване на диагнозата и не оказва влияние върху лечението.

Методи за лечение на ентеровируси при деца

Специфични лекарства срещу ентеровируси не са разработени, хоспитализацията обикновено се провежда при увреждане на нервната система, черния дроб или сърцето или при тежка температура, която не намалява с обичайните средства. През цялото време на температурата детето трябва да е на легло, храната да е според апетита и лека, особено ако са засегнати храносмилателните органи и черния дроб. Необходимо е да се пият много течности, за да се избегне дехидратация и токсикоза, това ще помогне на температурата да се понижи възможно най-бързо и да подобри състоянието.

Лечението се провежда според симптомите, въз основа на нивото на увреждане - при възпалено гърло това са спрейове за гърло, антипиретици и много течности, при диария - методи за рехидратация, хранене и фиксиращи разтвори. Всички други прояви трябва да се лекуват само под стриктното наблюдение на лекар и следене на динамиката на проявите.

Децата с ентеровирусна инфекция се поставят в изолация за целия период на заболяването и могат да излязат в детската група само след пълно клинично възстановяване.

Методи за превенция

Основата за превенция на ентеровирусната инфекция е стриктното спазване на хигиената и санитарната култура, измиване на ръцете след използване на тоалетна и преди хранене, пиене само на преварена или специализирана бутилирана вода и забрана за плуване във водоеми със съмнително качество на водата, особено гмуркане.

Специфична ваксина срещу ентеровирусите не е разработена поради големия им брой, въпреки че в Европа са правени опити за използване на ваксини срещу най-често срещаните ентеровируси. Използването на такива ваксини в бъдеще ще помогне за намаляване на честотата на различни видове ентеровируси. Въпреки това ефективна ваксина е в процес на разработване и не се планира използването й в близко бъдеще.

Ентеровирусната инфекция се характеризира с различни клинични форми и голям брой случаи на асимптоматично заболяване. Въпреки високото разпространение на инфекциите в тази група, все още не е разработено специфично лечение. Различните прояви на патология изискват индивидуален подход към лечението. При лечението на ентеровирусни инфекции се използват лекарства, народни средства и диетично хранене.

Каква е болестта

Ентеровирусната инфекция е голяма група от заболявания, които се отличават с различни варианти на протичане на заболяването. Ентеровирусите засягат не само стомашно-чревния тракт, но и централната нервна, сърдечно-съдовата и мускулната система.

Повечето заболявания, причинени от ентеровируси, са безсимптомни или имат симптоми, подобни на настинка, подобни на обикновено остро респираторно заболяване.

Друг вариант е, че болестта се проявява като:

• херпангина;
• конюнктивит;
• фарингит;
• гастроентерит;
• тридневна треска без фокални лезии.

В редки случаи, когато има тежък имунен дефицит (вроден или придобит), ентеровирусите могат да причинят сериозно увреждане на органите:

• мозък с развитие на менингит и енцефалит;
• сърце - с появата на възпаление на сърдечния мускул (миокардит);
• черен дроб, което може да причини развитие на хепатит.

Основни симптоми на инфекция и принципи на лечение

Най-честият вариант на инфекция е този, който се проявява с общи и локални симптоми.

Общите симптоми са причинени от интоксикация на тялото:

• висока температура за няколко дни;
• втрисане, треска;
• мускулна болка;
• главоболие, силна слабост.

Локалните или фокални симптоми се дължат на специфичната способност на ентеровирусите да инфектират лигавиците:

1. Възпалено гърло, зачервяване и подуване на сливиците. При хора с отслабена имунна система, както и при деца, на повърхността на сливиците се образуват мехури, подобни на херпесна лезия. Това състояние се нарича херпангина.
2. Болка в корема, движение на червата (диария няколко пъти на ден), гадене или повръщане. Изпражненията с диария са воднисти, честотата достига до 10 пъти на ден. Това състояние причинява тежка дехидратация.

Следните симптоми са много по-рядко срещани:

1. Менингеална, причинена от увреждане на менингите. При този вариант на хода на заболяването пациентите изпитват силно главоболие, фотофобия, гадене и повръщане (които не носят облекчение).
2. Свързани с увреждане на черния дроб са гадене, пожълтяване на кожата и очите, тъмна урина и обезцветени изпражнения.
3. Ентеровирусната екзантема е появата на специфични кожни обриви на фона на треска. Петната, понякога в комбинация с мехури, са розови на цвят и изчезват сами след два-три дни. Често в центъра на петното се образува област на кръвоизлив или точен кръвоизлив. При малки деца понякога се наблюдава симптомът "ръка-крак-уста": обрив с мехури се появява едновременно в устата, дланите и краката на бебетата.

Обрив по тялото поради ентеровирусна инфекция

Ентеровирусната инфекция при възрастни, която не е усложнена от увреждане на нервната или сърдечно-съдовата система и се проявява само под формата на треска и леко чревно разстройство, се лекува у дома.

Принципите на лечение на ентеровирусна инфекция са следните:

1. Етиотропна терапия за намаляване на активността на инфекциозните агенти. За тази цел се използва антивирусна терапия. Лекарствата от тази група нямат специфичен антивирусен ефект върху ентеровирусите, но повишават имунната активност на собствените клетки на тялото и ускоряват възстановяването.
2. Симптоматично лечение, чиято цел е премахване на общи и локални симптоми. Предписани са лекарства, които облекчават интоксикацията на тялото (антипиретици, болкоуспокояващи), както и премахват дефицита на течности. Тъй като основният симптом на ентеровирусна инфекция е дехидратацията на тялото поради редки изпражнения и повръщане, първо е необходимо да се попълни загубата на течност.
3. Дейности, насочени към укрепване на защитните сили на организма. Това включва прием на витамини, балансирана диета и терапевтичен и предпазен режим.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства е насочено към премахване на причините за заболяването, премахване на симптомите на заболяването и предотвратяване на усложнения.

Понастоящем за лечение на ентеровирусни инфекции обикновено се предписват следните групи лекарства:

• Антивирусни - имуноглобулини и интерферони.

Имуноглобулините се използват при тежки инфекции. Този вариант на заболяването най-често се развива на фона на изразено намаляване на имунитета. Тежка ентеровирусна инфекция се среща при хора с вродена или придобита имунна недостатъчност (СПИН), както и при новородени. В такива случаи лекарствата се прилагат интравенозно в болнични условия.

Алфа интерферони, естествени или рекомбинантни. В организма тези вещества се произвеждат при първите контакти на клетките с вируса. Интерфероните имат широка антивирусна активност и не са специфични за определен тип патоген. Употребата на тези лекарства в първите часове на заболяването спомага за повишаване на устойчивостта на клетките на тялото към действието на вируса. Използва се под формата на капки, спрей или инжекции.

• Имуномодулаторите са лекарства, които стимулират производството на ендогенен (собствен) интерферон в организма. Използват се Viferon, Arbidol, Pleconaril и др.
• Лекарства за попълване на обема на течността. За това се предписват рехидранти - Regidron, Citroglucosolan или Gastrolit. Лекарствата се предлагат под формата на прахове, които трябва да се разреждат с вода или физиологичен разтвор, когато се използват. Прахът съдържа глюкоза, натриев и калиев хлориди, както и цитрат.

Тези разтвори, абсорбирани в червата, не само попълват загубения обем вода, но и възстановяват дефицита на електролити, който неизбежно възниква при тежка диария.

Изчисляването на необходимото количество течност се извършва в първите часове на лечението, както следва: за деца - 20 ml на 1 kg телесно тегло, за възрастни - 750 ml течност на час. След това дефицитът на течност се попълва въз основа на състоянието на пациента.

Дехидратацията е най-опасна за бременните жени и децата.В случай на тежка дехидратация при тази категория пациенти обемът на течността се попълва чрез интравенозни инфузии на разтвори: реополиглюкин, глюкоза и др.

Таблица: лекарства и техните ефекти

Група лекарства	Примери	Показания за употреба/Действие	Характеристики на употреба
Антипиретични и нестероидни противовъзпалителни средства	Нурофен, Терафлу, Ефералган, Фервекс	Предписва се за подобряване на общото състояние, премахване на треска и мускулни болки, при висока температура - над 38 градуса.	На деца и бременни жени от тази група лекарства са разрешени само парацетамол (панадол) и ибупрофен.
антибиотици	Азитромицин, Еритромицин	Имат бактерициден ефект.	Лекарствата от тази група са показани само ако е настъпила бактериална инфекция, тъй като увреждането на епитела от вируси създава благоприятни условия за неговото развитие. Самостоятелното приложение на антибиотици може да доведе до развитие на дисбиоза, което ще влоши чревните прояви на ентеровирусна инфекция.
Антихистамини	Супрастин, Кларитин, Диазолин, Фенирамин	Предписва се при обриви.	Най-често се появява везикулозен обрив с ентеровирусна инфекция при деца. Когато използвате лекарства, трябва да следвате дозите, препоръчани от Вашия лекар.
Ентеросорбенти	Смекта, Ентеросгел, Мултисорб	Намалява подуването, свързва продуктите на ферментация в червата и вирусните частици.	Лекарствата са противопоказани при някои заболявания на стомаха - необходима е консултация с лекар.
Разтвори за инхалация	Тантум Верде, Мирамистин	Облекчава възпалителните процеси.	След инхалации не трябва да допускате температурни промени и не трябва да излизате навън веднага след процедурата.

Фотогалерия: лекарства за борба с ентеровирусната инфекция

Народни средства

За лечение на червата:

1. След като сварите ориза, трябва да охладите водата и да вземете половин чаша няколко пъти на ден. Оризовата вода попълва дефицита на течности и свързва токсините в червата.
2. Двеста и петдесет грама плодове се варят десет минути в литър вода. След това филтрирайте, смесете с 3 супени лъжици мед и приемайте по половин чаша 3 пъти на ден.
3. Инфузия на невен и листа от мента.Равни части от билката (по 1 супена лъжица) се заливат с чаша вряща вода. След половин час инфузията е готова; трябва да я приемате три пъти на ден.
4. Отвара от цветове от бъз и лайка.Равни части от билката (половин супена лъжица) се заливат с чаша вряла вода и се оставят за 20-30 минути. Запарката се приема 3-4 пъти дневно.

За лечение на катарални симптоми се използват следните народни средства:

• Гаргарата с отвара от дъбова кора помага при язви в устата като стягащо и антисептично средство. Супена лъжица кора се залива с чаша вряща вода. След 40 минути бульонът е готов за изплакване; процедурата трябва да се извършва 2-3 пъти на ден.
• Изплакнете с отвара от лайка и градински чай. За целта една супена лъжица суха билка се залива с 300 мл вряща вода и се оставя на водна баня за 30 минути.
• Парна инхалация със сода.

Фотогалерия: методи на традиционната медицина

Отвара от лайка и цветове от бъз


Дъбова кора за приготвяне на отвара

На какъв етап можете да се справите с домашна терапия и кога е необходима болница?

Лечението на дехидратацията се извършва чрез интравенозни вливания на разтвори в болница. Терапията за всеки конкретен случай на заболяването се провежда, като се вземат предвид кои органи са включени в патологичния процес. При възпаление на сърцето се предписват подходящи антибиотици и кардиопротектори, при менингит - реологични лекарства и др.

Лечението на ентеровирусни инфекции в тежки варианти (менингит, енцефалит, хепатит, миокардит) се извършва изключително в болнични условия.

Лечението на лека до умерена ентеровирусна инфекция обикновено се извършва у дома. Стаята, в която се намира пациентът, трябва да се проветрява няколко пъти на ден. Тъй като предаването на вируса става не само по въздушно-капков път, но и по фекално-орален път, пациентът трябва да има индивидуални съдове, както и аксесоари за баня (кърпа, кърпа и др.).

Ако температурата не спадне в рамките на няколко дни или има дискомфорт в сърцето, силно главоболие, трябва спешно да се обадите на линейка.

През целия период на заболяването пациентът с ентеровирусна инфекция трябва да се придържа към терапевтична диета.

Терапевтична диета

Храненето на пациенти с ентеровирусна инфекция е доста строго, тъй като е трудно да се постигне бързо възстановяване само с лекарства.

Принципи на хранене по време на заболяване

1. Повишен режим на пиене за попълване на дефицита на течности - най-малко два литра на ден.Течността трябва да е топла, да се пие често и на малки порции - преварена и негазирана минерална вода, зелен чай и компот от сушени плодове без захар.
2. Храната трябва да е топла, лесно смилаема, течна или на пюре. Трябва да ядете малки порции 5-6 пъти на ден.
3. Не трябва да ядете пресни зеленчуци и плодове. Те трябва първо да бъдат подложени на термична обработка (задушаване, печене, варене или пара).

Разрешени продукти

1. Течни каши с вода и зърнени супи.
2. Течни зеленчукови пюрета от картофи, моркови, тиквички, тиква.
3. Варено постно месо в пюре.
4. Печени ябълки, за предпочитане всеки ден, тъй като неутрализират токсините, които се отделят по време на гнилостните процеси в червата. Това са процесите, които съпътстват ентеровирусната инфекция.

Билкови чайове и запарки




Варено месо, за предпочитане пюре

Забранени продукти

Списъкът с храни, които увеличават чревната подвижност или отнемат много време за храносмилане, включва:

1. Пресни зеленчуци, горски плодове и плодове.
2. Зеле и цвекло във всякаква форма.
3. Тлъсто месо и риба от всякакъв вид.
4. Млечни продукти - мляко, извара, всички ферментирали млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко и др.), масло (включително растително масло), сирене.
5. Всякакви сокове, прясно изцедени и консервирани.
6. Бульони от месо и риба.
7. Пържени, пушени, пикантни ястия и туршии.
8. яйца.
9. Пресен хляб от всякакво брашно, печени изделия, сладкарски изделия (включително сладки).
10. Просо, перлен ечемик, боб, грах.

Фотогалерия: храни, които е нежелателно да консумирате, ако сте болни

Мазни меса и ястия с много подправки

Плодове и горски плодове
Брашно и сладкарски изделия

Сокове под всякаква форма

Примерно меню в първите дни на заболяването (таблица)

След подобряване на състоянието след няколко дни менюто може да се разнообрази с други продукти: котлети на пара, омлети на пара без мляко и варено месо.

Характеристики на лечението при деца

Децата често боледуват през лятото и пролетта – т. нар. летен грип. Огнища на заболяването се появяват в детски градини, училища и лагери. В повечето случаи заболяването протича с чревни симптоми на фона на обща интоксикация. Децата се характеризират с вирусна екзантема - обрив на ръцете, краката и устата. Редки са тежките форми - менингит, миокардит и др.

Симптом "уста-ръка-крак" и Алфа интерферони

Ако детето внезапно вдигне висока температура, развие диария, повръщане или обрив, това е индикация за незабавно търсене на квалифицирана помощ. Дехидратацията при малки деца се развива много бързо и при забавена помощ може да има необратими последици.

Тежките форми на заболяването се лекуват в болница. Ако лекарите предписват домашно лечение на инфекция, родителите трябва да гарантират:

1. Почивка на легло, отделни ястия.
2. Пийте много на малки порции.
3. Лесно смилаема храна, на части и на малки порции.
4. Антипиретици.
5. витамини.

Всички лекарства за детето трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Самолечението на ентеровирусна инфекция при деца е изпълнено с негативни последици.

Видео: д-р Комаровски за ентеровирусите

Колко опасно е заболяването по време на бременност?

Ентеровирусната инфекция при бременни жени има редица особености и създава допълнителни рискове. Инфекцията през първия триместър може да причини дефекти, които са несъвместими с живота, причинявайки спонтанен аборт или замразена бременност. В по-късните етапи е възможно развитие на фето-плацентарна недостатъчност и вътрематочна инфекция.

Лечението на ентеровирусна инфекция при бременни жени се извършва съгласно общи принципи. Единствената разлика е, че антипиретичните и противовъзпалителните лекарства трябва да се предписват, като се вземе предвид възможният риск за плода (разрешени са парацетамол и ибупрофен).

В допълнение, повишената чревна перисталтика може да провокира повишаване на тонуса на матката и развитието на заплаха от спонтанен аборт. Ето защо такива пациенти трябва да бъдат прегледани от лекар, който наблюдава бременността.

Профилактика на ентеровирусна инфекция

За да се предпазите от ентеровирусна инфекция, трябва да спазвате някои правила:

• Пийте само преварена вода или напитки в оригинални опаковки.
• Измивайте ръцете си преди всяко хранене и стриктно спазвайте правилата за лична хигиена.
• Когато посещавате басейн или плувате във водни тела, не поглъщайте вода.
• Не купувайте храна от съмнителни места.
• Поддържайте съдовете чисти, измивайте добре зеленчуците и плодовете (след редовно измиване се препоръчва да ги изплакнете с вряща вода).
• Необходимо е редовно да проветрявате помещенията и да извършвате мокро почистване поне два пъти седмично.
• Важно е да се избягва контакт с хора, заразени с инфекцията.

Видео: подробности за превантивните мерки

Широкото разпространение на ентеровирусите и липсата на специфичен имунитет прави почти всеки човек уязвим към заболявания, причинени от патогени от тази група. Липсата на специфични антивирусни лекарства изисква човек да бъде внимателен към всички симптоми, които могат да показват инфекция с ентеровирус.

Свързани публикации:

Няма намерени подобни записи.

Как се проявява ентеровирусната инфекция при деца? Симптомите на тази група заболявания са много разнообразни и родителите не винаги успяват бързо да разпознаят коварния вирус. Как се проявява болестта при деца? Колко опасна е ентеровирусната инфекция за дете?

Обща информация за причинителя на заболяването

Ентеровирусната инфекция е цяла група заболявания, причинени от определени чревни вируси (ентеровируси). Ентеровирусът е широко разпространен и се среща дори в най-отдалечените кътчета на земното кълбо. През последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на ентеровирусната инфекция в целия свят.

Причинителите на заболяването са различни представители на рода Enterovirus. Тази голяма група включва такива добре познати вируси като Coxsackie и ECHO. Родът Enterovirus включва повече от 100 инфекциозни агента, които са потенциално опасни за хората. Вирусите са много устойчиви в околната среда, което отчасти обяснява повсеместното разпространение на инфекциозните заболявания, които причиняват.

Характеристика на ентеровирусната инфекция е здравословното носителство на вируса. Вирусът може да съществува в червата на човека до 5 месеца, без да губи свойствата си. По този начин източникът на инфекция може да бъде напълно здрав човек, който дори не подозира за опасните вирусни агенти, които са се заселили вътре.

Заболяването се предава по три начина:

• във въздуха;
• фекално-орален;
• вертикално (от майката към плода).

Ентеровирусната инфекция е по-честа при деца и юноши. Пикът на заболеваемостта е през лятото и есента. След възстановяване дългосрочният имунитет остава няколко години.

Основни форми

Ентеровирусът, прониквайки в тялото на детето, може да се установи в различни тъкани. Епителните и мускулните клетки, нервната система и вътрешните органи не са защитени от вредното въздействие на вируса. Доста често заболяването протича без изразени симптоми, образувайки стабилен типово специфичен имунитет. Защитната реакция на тялото се развива само в отговор на типа вирус, който е влязъл в клетките и е причинил определена имунна реакция.

Инкубационният период продължава 2-10 дни. Има много форми на ентеровирусна инфекция. Следните сортове заслужават специално внимание:

Херпангина

Причинителят на херпангината е вирусът Coxsackie. Първите признаци на заболяването се появяват остро 3-4 дни след заразяването. Симптомите на херпангина включват:

• висока телесна температура (до 40°C) при относително добро здраве;
• умерено или леко възпалено гърло;
• типични промени във фаринкса.

Треската продължава от 2 до 5 дни. През този период лигавицата на фаринкса става хиперемирана (червена), след което върху нея се появяват единични мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. Мехурчетата бързо се отварят и на тяхно място се появяват язви, покрити с типично сиво покритие. Индивидуалните язви могат да се слеят една с друга. Промените във фаринкса продължават 7 дни от началото на заболяването.

Не отваряйте сами мехурите, за да избегнете въвеждането на вторична инфекция в устната кухина.

серозен менингит

Менингитът е възпаление на лигавицата на мозъка. Причинява се от всички групи ентеровируси. Заболяването започва внезапно с рязко повишаване на телесната температура, слабост и втрисане. В бъдеще се появяват признаци на увреждане на мембраните на мозъка:

• схванат врат;
• силно спукващо главоболие;
• повръщане;
• нарушение на съзнанието;
• непоносимост към шум и ярка светлина.

За диагностициране на менингит се събира цереброспинална течност. При някои деца възниква втора вълна на треска поради появата на менингеални симптоми.

Епидемична миалгия

Друго име за тази патология е болестта на Борнхолм. Причинителите на заболяването се считат за вируси Coxsackie и някои серотипове на ECHO. Признаците на вирусна инфекция се появяват внезапно на първия ден от заболяването:

• висока телесна температура;
• силна мускулна болка (областта на корема и гърдите);
• повишена болка при всяко движение.

Пристъпите на болка се появяват на всеки час и продължават не повече от 10 минути. Треската продължава 3 дни. Много деца развиват типични симптоми на менингит на фона на миалгия.

Консултирайте се с лекар, когато се появят първите признаци на заболяване!

Миелит

Възпалението на гръбначния мозък възниква, когато е засегнат от вирусите Coxsackie и ECHO. Заболяването протича под формата на леки форми на парализа. Възстановяването от болестта настъпва доста бързо. Постоянните парези и парализи не са типични.

Увреждане на сърцето

Миокардитът (увреждане на мускулната обвивка на сърцето) и перикардитът (възпаление на сърдечната торбичка) протичат благоприятно. На фона на треска се появява умерена болка в областта на сърцето. При изследване се забелязват приглушени сърдечни тонове. Възстановяването от заболяване става доста бързо. Не се наблюдават сериозни последствия.

Ентеровирусна диария

Признаците на чревната форма на инфекция са известни на всички родители:

• чести воднисти изпражнения;
• умерена болка в корема;
• рядко повръщане;
• метеоризъм;
• висока телесна температура.

При деца под 2-годишна възраст диарията често е придружена от хрема, болки в гърлото и други признаци на респираторна инфекция. Продължителността на заболяването е не повече от 7 дни.

Ентеровирусна треска

Друго име за тази форма на инфекция е „лека болест“. Характеризира се с умерено повишаване на телесната температура без изразено нарушение на общото състояние. Възможни са леки катарални симптоми под формата на лек хрема и зачервяване на гърлото. Възстановяването настъпва в рамките на 3 дни. Заболяването рядко се диагностицира поради много неспецифични симптоми.

Ентеровирусна екзантема

Бостънската треска се проявява като типичен обрив под формата на розови петна по лицето, крайниците и торса. Обривът се появява на фона на висока телесна температура на 1-2 дни от заболяването и продължава не повече от 3 дни. След изчезването на обрива не остават следи по кожата.

Различни форми на ентеровирусна инфекция често се комбинират помежду си. При едно и също дете могат да се появят едновременно прояви на херпангина, миалгия или менингит. В повечето случаи диагнозата се поставя въз основа на характерните симптоми на заболяването.

Усложнения

Ентеровирусната инфекция във всякаква форма може да причини следната патология:

• миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
• перикардит (увреждане на перикарда);
• нарушаване на сърдечните клапи;
• промени в сърдечната честота.

Тежестта на усложненията може да бъде много различна, от леки функционални нарушения във функционирането на сърцето до образуването на сериозни дефекти. Доста трудно е да се предвиди предварително как вирусът ще се държи в тялото на детето. Сърдечните усложнения не трябва да се бъркат със специална форма на ентеровирусна инфекция - остър мио- и перикардит. В последния случай заболяването преминава в рамките на 7-10 дни без никакви последствия за детето.

Принципи на терапията

Лечението на ентеровирусна инфекция при деца, независимо от формата на заболяването, може да бъде само симптоматично. В момента няма ефективни лекарства, които да се справят с причинителя на заболяването - ентеровирус. За повишаване на неспецифичния имунитет активно се използват човешки интерферонови препарати. Вирусът не развива резистентност към интерферони, което позволява използването на такива лекарства дори при повторна инфекция.

Имуноглобулините се използват и за неспецифична терапия на ентеровирусна инфекция. Тези продукти повишават имунитета на детето, което позволява на тялото да се справи с опасния вирус и неговите последствия. Най-ефективното използване на интерферони за лечение на инфекции при новородени и деца от първата година от живота.

Антибиотиците не се използват при лечението на ентеровирусна инфекция. Тези лекарства могат да бъдат предписани от лекар само при възникване на вторична инфекция. В повечето случаи този режим на лечение се използва при отслабени и недоносени деца.

Диетата за ентеровирусна инфекция при деца е от особено значение. В случай на увреждане на стомашно-чревния тракт се препоръчва да се спазват следните правила:

1. Диетата на детето трябва да бъде разнообразна и балансирана с основни витамини и микроелементи.
2. Честота на хранене - до 6 пъти на ден на малки порции.
3. В първите дни на заболяването не се препоръчва да се ядат пържени, горещи и пикантни храни. Всички ястия трябва да се приготвят на пара или да се пекат във фурната. За бебета е най-добре да сервирате познати ястия под формата на пюрета.
4. На първия ден от заболяването обемът на храната се намалява с 50%, на втория и третия - с 30%. В бъдеще се препоръчва постепенно да се върнете към обичайната си диета.
5. Детето трябва да пие колкото е възможно повече през целия период на заболяването. Това може да бъде обикновена вода, натурален сок, плодова напитка или компот. Разрешен е слаб сладък чай. При тежка дехидратация се предписват физиологични разтвори.

Ако ентеровирусната инфекция не е засегнала храносмилателния тракт, не се изисква специална диета. Детето може да яде каквото е свикнало, стига да се чувства добре.

Профилактика

Не е разработена специфична превенция на ентеровирусна инфекция. Някои експерти препоръчват използването на лекарства с интерферон за защита срещу възможна инфекция. Преди да използвате интерферони, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Неспецифичната профилактика включва ежедневно проветряване и мокро почистване на помещенията, в които се намира детето. Спазването на най-простите правила за лична хигиена и храненето само на доказани хранителни продукти значително намалява риска от развитие на ентеровирусна инфекция при деца и възрастни.