Епизиотомия. Конци след епизиотомия: описание, външен вид и лечение

Раждане – естествен процесЗа женско тяло, което не може да се планира. Много жени приемат този въпрос сериозно и се опитват да разберат всички подробности, за да бъдат подготвени за всякакви изненади. Гинекологът може да разкрие рискови ситуации за майката и детето, но няма да може да посочи точно какви усложнения ще възникнат при дадена родилка.

Напълно възможно е да се наложи Епизиотомията е лека операция по време на раждане, която помага на бебето да се роди.Ако дисекцията не се направи, перинеумът ще се спука. Разкъсаната рана заздравява дълго, с усложнения. Разрезът има гладки ръбове, които се закрепват по-лесно, което означава, че процесът на рехабилитация ще протече по-бързо.

Епизиотомията е малка акушерска хирургия, се извършва в момента, когато детето вече е близо „до изхода”, но поради редица причини не може да си тръгне. Лекарят се подготвя за операцията, докато родилката си почива от контракциите. Едното острие на ножицата се вкарва внимателно в перинеума под ъгъл от 45 градуса. Необходимо е да докосне кожата, която вече е опъната от усилията и прилича на пергаментова хартия

След като раждането се възобнови, лекарят прави разрез. Родилката не изпитва болка, вниманието й е насочено към раждането, така че се избягва оперативна намеса. обща анестезия.

Поставя се инжекция с лидокаин или новокаин, но понякога ситуацията става критична и няма достатъчно време за поставяне на инжекцията. Разрезът се прави моментално. След раждането на бебето перинеума се зашива с хирургически конци.

Видове епизиотомия

Епизиотомията се извършва по време на раждане, за да се предотврати спонтанно разкъсване на тъканите, тъй като посоката на разкъсването ще бъде неконтролируема. Може да се появи пролапс на тазовите органи и да се появи тежко кървене.

IN медицинска практикапо време на раждане един от два вида гинекологични операции:

1. Стандартен тип дисекция (анатомична)включва лекарят да начертае мислено линия, която започва от седалката и завършва в задната част на влагалището и прави разрез. вътрешни органи, нервни влакна, големите мускули не са увредени. Кървенето може да започне, но може лесно да бъде спряно. Този тип операция има една особеност: ако разрезът е малък, той може да бъде удължен.
2. Вторият вид е перинеотомия- различава се от първия по посоката на разреза - от вагината до ануса. Има няколко вида перинеотомия: средностранична, чисто странична епизиотомия. Показания за процедурата са специалното анатомично изграждане на жената: висок или, обратно, нисък чатала. Височината на перинеума се определя преди раждането. Бременните жени с такива характеристики трябва да бъдат подготвени за трудно раждане. Този тип операция е рискована, тъй като бартолиновата жлеза може да бъде увредена.

Кой трябва да има епизиотомия?

Епизиотомията, извършена по време на раждане, е принудителна мярка, която се извършва в името на спасяването на бебето или причиняване на неприятности на родилката. Процедурата по дисекция се извършва само ако има заплаха за живота на детето или родилката.

от медицински списанияИзвестно е, че 50 от 100 родилки се подлагат на епизиотомия.

Няма предразположение към епизиотомия, но причините за операцията могат да бъдат следните:

Предимства и недостатъци на епизиотомията

В днешно време малък операцияза ускоряване на процеса на раждане се извършва често. По-добре гинекологът да направи разрез, отколкото да търси нов начинпомощ. Решението се взема, когато лекарят види, че детето е в опасност.

И само известно време след раждането на бебето млада майка може да разбере правилността на манипулацията:

• тази операция не се отрази на здравето на детето: той се роди без наранявания;
• раждането свърши - болката е забравена.

Гинекологичната манипулация има няколко недостатъка:

• има опасност от нараняване на ректума, ще е необходима нова операция;
• може да се появи кървене;
• Когато се прилагат конци, родилката изпитва болка:
• Жена, която е родила, не трябва да седи известно време;
• лечебният процес е дълъг, необходимо е да се спазват определени инструкции;
• ако не се спазват препоръките на лекаря, шевовете могат да се разпаднат;
• Лошото лечение на раните причинява възпаление на увредените тъкани.

Има ли алтернатива?

Епизиотомията по време на раждане не изключва алтернативен вариант. Какво е това: нов обликхирургическа интервенция или следване на съвета на гинеколог?

Въпросът е, че бременната жена трябва съзнателно да се подготви за раждането:

Една жена трябва да разбере, че от нея зависи дали детето ще се роди здраво.

Как се извършва епизиотомия?

Епизиотомия по време на раждане: какво е това, техниката на правене на разреза е следната:

Операцията се извършва във втория етап на раждането, когато кожата и мускулна тъканперинеумът не се разтяга и предотвратява появата на главата на бебето.

Колко време отнема заздравяването на шевовете?

Лечебният процес и продължителността зависят от техниката на поставяне, използваните материали за зашиване и състоянието на родилката. Вътрешни шевове, направени с викрил и кетгут, се разтварят сами.

Външните скоби, ако няма инфекция, се отстраняват от гинеколога след 5-7 дни. Ако се появи подуване, се предписват физиотерапевтични процедури (ултразвук, лазер), които подобряват микроциркулацията.

Пълното излекуване настъпва в рамките на един месец, въпреки че жената преживява дискомфортв рамките на шест месеца.За да се предотврати образуването на белег, след заздравяване на раната се препоръчва да се използва Contractubex гел, който предизвиква регенерация на клетките, в продължение на един месец. След около година шевовете ще бъдат практически невидими.

Грижа за шевовете: как и с какво?

В родилния дом проста процедура за лечение на конци брилянтно зеленоизвършва се от акушерка, която оценява външен видрани. Спасени и дамски превръзкикоито трябва да се сменят много често. Не трябва да забравяме „женското правило“: сменяйте уплътненията „отпред назад“.

След като жената бъде изписана от родилния дом, грижата за детето пада изцяло върху нея, така че понякога тя забравя за себе си. И ако не следвате препоръките на лекаря, шевовете могат да се възпалят и да се разпаднат.

Да се ​​прави без неприятни последици, трябва сами да се погрижите за шевовете:

Следните се считат за ефективни:

Третирането на шевовете с мехлеми трябва да се извършва внимателно. Стаята, в която се лекува жената, трябва да е стерилна, в противен случай може да възникне инфекция.

Интимен живот след епизиотомия

Епизиотомията по време на раждане премина без усложнения. Какво е това - сигнал, че можете да се включите в интимен живот или да се въздържате дълго време?

Лекарите съветват да не възобновявате сексуалните отношения след 1,5-2 месеца.След този период отидете на уговорен час на предродилна клиниказа да се уверите, че всичко е наред. Но дори и шевовете да зараснат без никакви усложнения, остават белези, чието докосване е болезнено.

В такива случаи масажирайте срастванията или смажете проблемната област с всеки мехлем с аналгетичен ефект. Освен това матката все още е в наранено състояние.

Възможно е по време на секс тя да бъде наранена втори път. Интимните отношения са трудни поради сухота на влагалището. Това състояниевероятно поради ниското количество естроген в кръвта. Проблемът се решава с помощта на гелове и лубриканти за интимна хигиена.

Трябва да изберете тези, които съдържат противовъзпалителни елементи, за да елиминирате риска от инфекция в гениталиите. Подходящ мехлем е Контрактубекс,който облекчава възпалението и изглажда белезите след операция. Силата на майката се възстановява в рамките на 2 месеца.

Матката се нормализира, микропукнатините в лигавицата на гениталните органи се лекуват, раните заздравяват. Оттук нататък пълно интимен животсъпрузите се връщат към нормалното.

Влияе ли епизиотомията върху следващите бременности и раждания?

Усложненията, които могат да възникнат след епизиотомия включват:

• отслабен имунитет;
• тъканите и конците след операцията не са еластични;
• не може да се направи нов разрез на същото място.

Въпреки това, в гинекологията има много примери, когато второто раждане се проведе без операция. Голяма стойностИма и настроението на жената, нейната подготовка за раждане. Така че майка, която иска да роди второ бебе, трябва да остави настрана всички страхове и да подготви тялото си за нов тест.

Възможни последствия и усложнения

По време на раждане е извършена епизиотомия. Какво е това: началото на рехабилитацията или дълъг процеслечение? Първите дни след операцията са най-важни, защото раната зараства интензивно. Ако това време мине без усложнения, тогава шевовете се отстраняват за родилката.

Въпреки това, има няколко дискомфорта, които епизиотомията носи:

1. Операцията причинява болка, която не се усеща веднага, а след приключване на раждането. Болезнени усещанияпреминават бързо, но ако родилката има висока чувствителност, тогава те могат да продължат до два месеца. В такива случаи лекарят съветва да приемате хапчета като парацетамол, ибупрофрен и да използвате болкоуспокояващи.
2. Белезите могат да болят, но при преглед гинекологът не вижда никаква патология. В такива случаи може да помогне физиотерапията, която може да започне две седмици след раждането.
3. Дискомфортът също увеличава влошаването на чревната функция. При спазване на определени течна диета, както и консумацията на млечнокисели продукти неприятните моменти изчезват.
4. Понякога се появява подуване, което може да се облекчи с компреси или компреси с лед.
5. Може да се появи кървене, причинено от микропукнатини или разминаване на ръбовете на зашитата тъкан. В този случай ще е необходима нова операция. За да се ускори лечебният процес, лекарят предписва посещение на физиотерапия, нагряване с кварцова или инфрачервена лампа.

В продължение на 2 седмици след операцията родилката не трябва да сяда, за да избегне натиск върху конците. В такива ситуации помага ортопедична възглавница с кръгла форма с дупка в центъра.

Или можете да използвате обикновен надуваем пръстен. Когато раните спрат да болят, можете да започнете да седите. Първо, можете да седнете на един хълбок, докато краката ви трябва да бъдат събрани. След известно време можете да опитате да седнете по обичайния начин, но храненето на бебето трябва да става в легнало положение.

Какво да направите, ако шевът загнои?

Понякога се появява подуване на перинеума, което не изчезва, след това се появява удебеляване, кафяво-зелен секрет с неприятна миризма. Процесът започна отдавна, но много млади майки не придават значение на това, с надеждата, че всичко ще мине.

Когато температурата се повиши, настъпи слабост и започнат проблеми с уринирането, жената разбира, че трябва незабавно да се консултира с гинеколог. В отделението специалистите отварят раната и я измиват. На родилката се предписват таблетки и антибиотични инжекции за потискане на инфекцията.

Кухината на раната може да се дезинфекцира с хлорхексидин или водороден прекис.За да се ускори лечебният процес, раната може да се смазва с гел Malavit, Levomekol, Solcoseryl мехлеми.

Какво да направите, ако шевът се разпадне?

Случва се след връщане от родилния дом шевовете да започнат да кървят. Това е знак, че шевът се разпада.

Това може да се случи по няколко причини:

• родилката не спазва основното изискване: да не сяда поне седмица, защото кожата се разтяга и раните се оголват;
• пациентът поема тежка домакинска работа;
• изпитва дискомфорт при дефекация.

Вторичното зашиване е болезнено, защото кожата е възпалена, а малките конци могат да доведат до образуването на груб белег, който ще причини неудобства в бъдеще.

По-добре е, ако лечението върви добре естествено. За ускоряване на процеса на зарастване и възстановяване на рани кожатаПрез нощта върху шева е необходимо да се приложи стерилна превръзка с мехлем Chlorophyllipt и Traumeel, които имат лечебен ефект.

Как да облекчим болката и да ускорим заздравяването?

Често раждащите жени се оплакват, че ги болят шевовете след операция. Помага загряването с червена лампа, което може да се направи у дома. Болезнените усещания се облекчават с мехлеми с аналгетичен ефект, като Bepanten, Malavit.

За да осигурите бързо заздравяване на конците, трябва да следвате съветите на Вашия лекар:

Една жена трябва да спазва всички препоръки за ежедневна грижазад шевовете, в тях е надеждата за бързо заздравяванерана Тези, които са преминали през такива операции, вярват, че нищо не лекува по-добре от грижите за новородено. Лекарите потвърждават, че движението иактивен живот

ще допринесе за по-бързото заздравяване.

• Епизиотомията по време на раждане понякога е необходимост и всяка бъдеща майка трябва да знае какво ще донесе това.
• всяка бременна жена трябва да подготви тялото си за раждане;
• В интернет можете да намерите много литература, за да разберете какво включва операцията; щом мислиш, че ще му е по-лесно на детето, значи можеш да изтърпишболезнени усещания

в момента, в който иглата докосне кожата; не се усеща болка, когато се прави разрезът. Ако се грижите за шевовете и следвате всички препоръки, тогава в рамките на един месец ще има облекчение, а след 2 месеца ще има пълно възстановяване. Възстановяване вродилна стая

трябва да вярвате, че раждането ще завърши благополучно и че ще се роди красиво бебе и майката ще бъде здрава.

Видео: Епизиотомия по време на раждане

Какво е епизиотомия:

Момичето ще разкаже историята на раждането си: Раждането за жена ефизиологичен процес , което е заложено от природата. Въпреки това, доста често този процес не протича толкова лесно, колкото се очаква. В някои случаи се налага операция на епизиотомия. Тази хирургическа интервенция често се използва в процесатрудова дейност . Какво представлява епизиотомията по време на раждане? Какви са показанията за прилагането му? Как протича?

възстановителен период

Какво е епизиотомия и нейните видове Епизиотомията е специален вид локална хирургична интервенция, която включва разрез на перинеума изадна стена

влагалището.

• Днес това е един от най-често срещаните видове операции. Гинеколозите разграничават 4 вида епизиотомия:
• среден страничен изглед;
• среден изглед;
• страничен изглед;

"J" - образен външен вид.

Тези видове се разделят според местоположението и формата на разреза. Средностранната епизиотомия включва изрязване от средата на малките срамни устни на жената диагонално наляво или надясно.

Средната епизиотомия включва разрязване на целия перинеум по средата до ануса.

Странично - разрезът се прави под ъгъл 45° от центъра на перинеума.

Епизиотомията "J" се характеризира с разрез, който започва от центъра на перинеума и прилича на буквата J.

• Епизиотомията също може да бъде разделена на:
• едностранен;

двустранно.

Двустранната версия се използва, ако е необходимо да се приложи към главата на детето.

В какви случаи е необходимо

Процедурата за епизиотомия има следните показания:

• ако детето е в състояние на хипоксия, докато преминава родовия канал;
• Ако бебето идвапокрай родовия канал със задните части напред;
• размерът на детето е много голям и за него е трудно да премине през родовия канал;
• период на натискане;
• ригидност на перинеалните мускули;
• една жена не може;
• нарушение пулсдете;
• ако раменете на бебето не могат да напуснат родовия канал;
• ако има риск от възникване.

В момента тази процедураизползва се доста често. Мнозина твърдят, че това се прави на почти всяка жена за превантивни цели.

При упражняване на контрол, правилно поведениеродилки и предварителна подготовкаразрязването на перинеума може да се избегне.

Разрез по време на раждане може да се направи само ако има такъв сериозни причиникоето може да застраши живота на детето.

Техника на изпълнение

Дисекцията на перинеалната тъкан се извършва с помощта на хирургически ножици.

Процедурата протича по следния начин:

• в момент, когато няма усилие, лекарят вмъква челюст с тъп край между плода и вагиналната стена на мястото на предвидения разрез;
• дисекцията на перинеалните тъкани се извършва в момента на натискане, когато настъпва максималното им напрежение;
• дължината на разреза трябва да бъде повече от 3 см;
• След раждането на бебето разрезът се зашива и се третира с антисептик.

Тази процедура е много проста хирургична процедура и не изисква анестезия. Мускулите са толкова стегнати, че жената не усеща болка.

Зашиването след раждане се извършва под обща анестезия.

Следоперативна терапия и грижа за конци

Както всяка друга хирургична процедура, епизиотомията изисква възстановяване за известно време. Обикновено този период отнема около 2 седмици.

През този период на жената е строго забранено да сяда. Това може да доведе до разпадане на шевовете.

След 2 седмици ще можете да седнете. Този процес трябва да бъде внимателен и бавен.

Отначало можете да седите само на едно дупе.

Препоръчително е бебето да се храни през първия месец след раждането с епизиотомия в легнало положение.

По време на целия период на възстановяване е необходимо правилно да се справят с конците.

Лечението и грижите включват:

• третиране с концентриран разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат);
• използване на салфетки с levomekol за ускоряване на лечебния процес;
• Ежедневно правете упражнения на Кегел;
• спазвайте правилата за лична хигиена и редовно мийте;
• пийте много вода;
• липса на сексуална активност в продължение на 8 седмици.

Ако следвате всички правила и препоръки на лекаря, периодът на възстановяване няма да продължи дълго.

Повечето основен въпрос, което тревожи жените „Кога мога да седна след епизиотомия?“

Една жена ще може да седи напълно на двете седалищни части не по-рано от 3 седмици след налагането на конците.

Възможни усложнения

Усложненията, които могат да възникнат след епизиотомия включват:

• подуване на мястото на разреза;
• разминаване на наложените конци;
• започнете възпалителен процесв областта на разреза;
• появата на хематом;
• нарушаване на процеса на движение на червата;
• нарушаване на аналния сфинктер и ректума;
• болезнен полов акт.

Подобни негативни опции възникват, когато неправилна грижазад шевове и нарушаване на предписаните лекарски препоръки.

Как да избегнем епизиотомия

Не винаги е възможно да се направи без дисекция на перинеалната тъкан. С подходяща подготовка за раждане можете да сведете до минимум риска от необходимост от епизиотомия.

• правилна подготовка за раждане и обслужване;
• трениране на вагиналните мускули с упражнения на Кегел;
• като се започне от 36-та седмица на бременността, се препоръчва масаж на перинеума поне 2 пъти седмично.

Тези прости начинипревенцията имат висока доказана ефективност. Правейки ги можете да се предпазите от хирургически разрезиперинеум по време на раждане.

Играе важна роля в процеса на раждане. Помага за по-ефективното движение на плода през родовия канал.

Дихателни техники могат да се научат в училището на бъдещите родители.

Възможно ли е второ раждане след епизиотомия и естествено ли ще бъде? Този въпросвинаги спешно при планиране на втора бременност след предишна дисекция на перинеалната тъкан.

Ако бебето се роди отново след епизиотомия, разрезът обикновено не се извършва. Това се дължи на факта, че тъканта на белег, която се е образувала на мястото на конците, е по-малко еластична и расте по-малко добре.

Епизиотомията не е индикация за повторно разрязване на перинеума или . По този начин няма нужда да се страхувате от повторна бременност след дисекция на перинеума.

По правило раждането на второ дете е по-лесно.

Раждането е дългоочакван и вълнуващ процес за една жена. Въпреки това, не винаги протича по предназначение. Доста често родилките се сблъскват с епизиотомия по време на раждането на дете.

Има много причини за тази хирургична интервенция. Въпреки това, при спазване на прости правилапревенцията и препоръките на лекаря могат да избегнат дисекция на перинеума по време на раждане.

Полезно видео: какво е епизиотомия и защо е необходима?

Добър ден, скъпи читатели! Днес предлагам да продължа с вас темата за раждането. Всички бъдещи майки знаят, че колкото по-висок е етапът на бременността, толкова повече се тревожат за предстоящото раждане. Знам това от личен опит. Несигурността тежи и бременната жена започва да изучава цялата литература, опитвайки се да „нарисува картина“, която я очаква в близко бъдеще.

за съжаление, медицинска литература„знае как да плаши“ и впечатлителната жена се страхува от деня „Х“ още повече. все пак: Цезарово сечение, медицински форцепс, епизиотомия по време на раждане и др. Как можеш да се чувстваш спокоен тук? И добре, ако всяка жена е чувала за CS, но какво е епизиотомия? Нека да го разберем.

На обикновен език епизиотомията се използва за предотвратяване на разкъсвания на перинеума по време на раждане. Тоест на бременна жена се прави разрез от ануса до перинеума.

Тази процедура не е нещо свръхестествено и доста родилки са се сблъскали с нея. Изобщо не трябва да се страхувате от такава операция, защото тя е напълно естествена и при правилна грижа след раждането заздравява сравнително бързо.

Също така няма нужда да мислите за рязане на кожата си. Епизиотомията включва разрез на тъканта на перинеума, а не на кожата в интимната част.

2. В какви случаи се извършва епизиотомия?

Причините за това са няколко тази операция. Искам да ви разкажа за най-често срещаните от тях:

• по време на раждането вагиналните стени не могат да издържат на натоварването (плодът оказва силен натиск върху тъканта на перинеума, което го кара да се „отпуши“ - в този случай се прави разрез, тъй като впоследствие вагината може да се разкъса като „мрежа“ ”; такова разкъсване е много по-трудно да се зашие от разрез след епизиотомия);
• раждането е настъпило преждевременно и раждането е твърде слабо (в този случай се прави разрез за по-бързо раждане);
• раждането е в ход дълго времеи лекарите определят, че плодът няма достатъчно кислород (бебето започва да се задушава), в който случай те разрязват перинеума, за да използват медицински форцепс.

По един или друг начин решението за извършване на епизиотомия се взема не от самата родилка, а от акушер-гинеколог. И такава операция се предписва само когато други методи за ускоряване на раждането не помагат. Важно е да се приеме фактът, че перинеалният разрез е необходим, за да се спаси животът на бебето или да се запази здравето на жената.

3. Как се извършва епизиотомия?

Както всяка операция, епизиотомията се извършва съгласно определени препоръки:

1. Първоначално трябва да изчакате, докато шийката на матката на жената се разшири максимално; ако не е достатъчно разширена, се взема решение да се направи перинеален разрез.
2. За операцията се взема стерилен инструмент.
3. Ако е необходимо, може да се приложи анестезия (обикновено не се изисква, тъй като когато тъканите на перинеума са „разтегнати“, болката от разреза изобщо не се усеща, но някои жени в родилния опит силен страхпред „ножа“ и затова поискайте новокаин).
4. Разрезът се прави по един от двата начина възможни начини:
   - от перинеума до анусадиректно (такъв разрез лекува много по-бързо, но не е най-ефективният);
   - от перинеума надолу и „леко встрани“ (такава рана заздравява по-дълго, но този метод се използва много по-често, тъй като е по-ефективен).
5. След раждането разкъсването се зашива.

4. Следоперативно лечение

След перинеалния разрез жената трябва да премине курс на лечение. Всъщност правилната грижа за интимната зона се счита за лечение след епизиотомия.

За да се възстанови, младата майка ще трябва да спазва няколко важни правила:

1. След всяко ходене до тоалетната трябва да се измиете.
2. След като измиете раната, трябва да я „изсушите“.
3. Раната трябва да се третира със специални разтвори (тук не мога да дам съвет, само лекар ще даде правилните препоръки).
4. Важно е да следвате щадящ режим (не преуморявайте, сядайте рядко и напрягайте само вагиналните мускули, за да не се разпадне шевът).

5. Усложнение след епизиотомия

Перинеалният разрез е достатъчен честа процедурапо време на раждане. Следователно лекарите знаят как да извършат такава операция възможно най-ефективно. Обикновено няма значителни последствия след епизиотомия, ако правилна грижазад шева, поставен върху перинеума.

Не забравяйте обаче, че неподходящата хигиена интимна часттела, и особено за постоперативен шевможе да доведе до възпаление.

6. Профилактика

Статистиката показва, че до 70 процента от родилките се подлагат на епизиотомия. Разбира се, тази цифра е разочароваща, поради което дори на етапа на бременност жените мислят какво е правилно - да раждат без сълзи и сами или да приемат факта, че перинеумът ще бъде отрязан и психически подготвен за последващо възстановяване.

Всъщност трябва да сте подготвени за всичко, но дори вероятността от разкъсване (и последващо разрязване) на перинеума може да бъде сведена до минимум.

• намирайки се в интересна позиция, жената трябва да прави упражнения за подобряване на еластичността на вагиналните тъкани (стегнете вагиналните мускули);
• през последния триместър трябва да масажирате с помощта на растително маслов перинеума, за да подготви влагалището за раждане.

Как да правите масаж и упражнения правилно, можете да попитате вашия лекар или да прочетете в специализирана литература. Чух, че някои книги „за щастлива бременност“ съдържат много информация с визуални картини и снимки. Те говорят за това как да се предпазите максимално от възможни последствияпо време на бременност и след раждане.

По-добре е първоначално да се настроите за спокойно раждане и да не създавате проблеми за себе си! И всичко ще бъде наред с вас!

Тук можете да гледате видео как да родите без разкъсвания и епизиотомия:

На тази бележка предлагам да се сбогуваме, но не за дълго! Абонирайте се за моя блог, ще се видим скоро. Чао чао!

Бременната жена живее в свят на нови отговорности и условия. По време на носенето на дете тя научава много имена, с които лекарите „оперират“. Една от тях е „перинеотомия“, което означава по време на раждане. Нека научим повече за тази спомагателна операция, нейните характеристики и последствия.

Какво е перинеотомия?

Много често по време на раждането, за да се улесни раждането на плода, лекарите прибягват до разрези в перинеума. Делят се на 2 вида. Перинеотомията е разрез, насочен към ректума, тоест прав разрез. Епизиотомията е разрез, насочен встрани, страничен разрез. Ако направим аналогията на перинеума с циферблат, тогава епизиотомията се извършва на 5 или 8 часа.

Лекарите решават кой метод да изберат за разреза, като вземат предвид акушерската ситуация и размера на плода. Перинеотомията се извършва с нормално процес на раждане, ако има заплаха от "висок" перинеум или когато преждевременно раждане. Този разрез се прави във втория етап на раждането. Лекар извършва операцията. IN в случай на спешносття е поверена на акушерката.

Операцията на перинеотомия не изисква анестезия (облекчаване на болката), тъй като липсата на кръвоснабдяване на тъканите на перинеума допринася за загубата на чувството за болка.

Преди да се отреже перинеума, той се обработва антисептик(йод), а самият разрез се прави в момента на прорязване на главата на бебето. Дължината на разреза е около 2-3 см, а загубата на кръв при тази операция е малка. Възстановяването на перинеума се извършва след освобождаване на плацентата чрез налагане на конци.

Грижа за перинеума след перинеотомия

След раждането шевовете на перинеума трябва да бъдат третирани с водороден прекис, калиев перманганат или брилянтно зелено. Акушерката прави това веднъж на ден. При болка в тази област могат да се предписват болкоуспокояващи за три дни. Важна роляПоведението на жената и спазването на определени правила играят роля в заздравяването и възстановяването на перинеалната тъкан.

Така че родилката може да ходи до края на първия ден след раждането и да седне само след отстраняване на шевовете, 2-3 дни по-късно, тоест 8-10 дни след раждането. За такива родилки в родилните домове са осигурени високи маси за храна. Те са подобни на барплотовете и по този начин са предназначени да се грижат за комфорта и здравето на жените.

Такива майки ще хранят бебето си само в легнало положение.

В родилния дом и у дома, след посещение на тоалетната, жената трябва да почисти перинеума си. За да направите това, просто трябва да го измиете преварена водаи след това изсушете. След тази процедура се препоръчва да легнете известно време, за да изсъхне кожата. Струва си да сменяте подложките на всеки 2 часа, за да запазите раната суха.

Усложнения след перинеотомия

Понякога в областта на шевовете може да се появи не само болка, но и подуване, инфекции на рани, абсцеси. Ако една жена почувства пулсация и потрепване в областта на шевовете, тя трябва незабавно да уведоми лекаря си за това, за да избегне усложнения. Лечението в този случай може да включва терапия с мехлеми и прилагане на лед.

В повечето случаи заздравяването на перинеума с правилна грижа протича без усложнения. Остава само кожен белег.

Възможно ли е да се избегне перинеотомията?

Много жени се чудят дали е възможно да се избегне операцията по перинеотомия. Не може да има ясен отговор на този въпрос. Много зависи от това колко спокойна е родилката, как се контролира и спазва лекарските указания по време на раждането. Но дори и при такива предпоставки по време на раждане възникват ситуации, когато перинеотомията просто не може да бъде избегната. Затова трябва да се настроите към най-доброто, да не позволявате на песимизма да ви завладее и да сте подготвени за всякакви форсмажорни обстоятелства. Правилна подготовкапреди раждането ще помогне да се избегне хирургическа намеса.

Особено заЕлена ТОЛОЧИК

Всяка жена помни раждането на бебето си като най-важното и щастливо събитиев живота. Но колкото и силна да е радостта от срещата с бебе, често физическо състояниежени в следродилен периодне й позволява да се наслади напълно на първите дни на майчинството. Умората допринася за това хормонални промени, а също така физическа болка, често свързано с хирургични интервенции, а един от тях е .

Какво е епизиотомия и защо се прави?

Епизиотомията е дисекция на перинеума с помощта на хирургическа ножица, която се извършва за предотвратяване на травматично увреждане на мозъка на детето и тежко произволно разкъсване на перинеалната тъкан по време на раждане.

Епизиотомията е показана за:

• заплахата от разкъсвания на перинеума по време на раждането на голям плод
• "висок" чатал
• неправилно влизане на главата на плода в таза
• необходимостта от съкращаване на втория етап на раждането в случай на гестоза, слабост на раждането, кървене
• хипоксия на плода
• някои заболявания вътрешни органи
• преждевременно раждане
• необходимостта от прилагане на форцепс или вакуумен екстрактор

Разрезът на перинеума разширява изхода на влагалището, намалява мускулния натиск тазовото дъновърху главата на плода, ускорява раждането и помага за по-бързото възстановяване на тъканите ( разкъсваниязарастват много по-зле от нарязаните).

Как се извършва епизиотомия?

Необходимостта от епизиотомия се определя от лекаря при наблюдение на перинеума по време на: мускулите се напрягат до краен предел и вече не могат да се разтягат, тъканите на перинеума побеляват, тяхното разкъсване става очевидно, за да се избегне това, се прави разрез. За целта акушерката вкарва пръстите си между перинеума на майката и главата на плода и на височината на един от опитите разрязва перинеума с тъпа ножица. Дължината на разреза не трябва да бъде по-малка от 3 см, в противен случай ще се превърне в разкъсване, когато главата излезе.

Няма нужда да се страхувате от разреза: повечето жени, на които не е поставена анестезия, не изпитват болка. Но анестезията, напротив, намалява пластичността на тъканите, насърчавайки тяхното разкъсване.

Има 3 вида епизиотомия:

• перинеотомия , или дисекция на перинеума по дължината средна линияот вагината до ануса. Този тип е по-малко болезнен, причинява по-малко кръвозагуба и шевът зараства доста бързо. Въпреки това, неговото усложнение може да бъде тежко разкъсване на перинеума с увреждане на ректума.
• средностраничен, или латерална дисекция под ъгъл 45°. Този тип се използва най-често.
• страничен, или страничен разрез под ъгъл 45°, но два cm над средностраничния разрез. Такива конци не се лекуват добре, така че те практически не се използват днес.

В следродилния период целостта на перинеума се възстановява чрез зашиване през всички слоеве тъкан (но при този метод конците трябва да бъдат отстранени и те често се инфектират) или чрез възстановяване слой по слой с резорбируеми материали за зашиване. В този случай лекарят трябва да направи локална анестезияза да не изпитваш болка.

Последици от епизиотомия и възстановителен процес

Периодът на възстановяване след епизиотомия обикновено е болезнен и неприятен.

Последствията от епизиотомия включват:

• дискомфорт и болка при ходене и изправяне
• невъзможност седене след епизиотомияпървите седмици след раждането
• болка и парене при уриниране
• болка по време на полов акт

В първите дни след раждането епизиотомията може да бъде допълнително усложнена от разпадане на шева и уринарна инконтиненция. В бъдеще, ако тъканите не се лекуват правилно, може да настъпи мускулна недостатъчност и пролапс на гениталните органи. Тези усложнения се появяват рядко и при правилно хигиенни грижираната зараства доста бързо. Въпреки това, на пълно възстановяванеЧесто отнема няколко седмици или дори месеци.

В следродовия период конците се третират два пъти на ден със стерилни тампони с антисептик. При подуване на тъканите върху тях се прилага лед или се извършва физикално лечение (ултразвук, лазер). На петия ден след раждането шевове след епизиотомияотстранени.

Съответствие определени правила- най-важното нещо в процеса на зарастване на рани, следователно:

• След всяко посещение на тоалетната се препоръчва перинеума да се измие с вода
• Трябва да сменяте дамските превръзки възможно най-често
• Веднъж или два пъти на ден трябва да си правите въздушни бани, като свалите бельото си, поставите кърпа и легнете за известно време
• трябва да ходите повече, за да подобрите кръвообращението и да ускорите зарастването на рани след епизиотомия
• Не трябва да се допуска запек, а при проблеми с изхождането е най-добре да се вземе слабително.
• Ако изпитвате продължителна болка и дискомфорт в гениталната област, трябва да посетите лекар

Няма нужда да се страхувате от епизиотомия: днес тя се прави само в случаите, когато наистина има индикации за това. Можете да опитате да предотвратите разкъсвания с помощта на пренатална подготовка - специална гимнастиказа бременни и перинеален масаж. По време на раждането може да предпочетете не обичайното легнало положение, а изправено или седнало: в този случай разрезите се изискват много по-рядко.

Настройте се за най-доброто и слушайте съветите на лекаря по време на раждане - това ще ви помогне да избегнете много проблеми. Във всеки случай не забравяйте, че болките и трудностите, свързани с раждането на дете, са временни и те са склонни да преминат бързо и почти без следа!