Това ще ви позволи веднъж завинаги да забравите за късогледството - лазерна корекция на зрението! Лечение на миопия Лечение на миопия лазерна корекция на зрението.

• Какво е късогледство?
• Лазерна корекция в клиника СФЕРА: операция, запазваща зрението
• Лазерна корекция или традиционна хирургия?
• Какви са причините за миопията?
• Как да диагностицираме наличието на миопия?
• Какво ще се случи без лечение на миопия?
• Необходимо ли е лечение за късогледство?
• Лазерна корекция на миопия
• Очилата като средство за лечение
• Корекция на контакта

Какво е късогледство?

Късогледството или научно късогледство е рефракционна грешка, при която зрението на разстояние се влошава. За да се получи ясен образ, лъчите, преминаващи през оптичната система, трябва да се събират в точка на ретината. При късогледство лъчите се фокусират пред него. За връщане на фокуса върху ретината се използват разсейващи се лещи с диоптри "минус". В случай, че светлинните лъчи се събират не в точка, а в линия, те говорят за астигматизъм. Астигматизмът се коригира перфектно при лечение на късогледство с лазерен лъч; Операцията ви позволява едновременно да се отървете от две заболявания наведнъж.

Стабилното късогледство трябва да бъде точно диагностицирано и правилно коригирано чрез подходящо лечение. Смята се, че не е болест, а вариант на рефрактивна грешка. Ако късогледството активно прогресира до висока степен и е придружено от промени в биомеханичните свойства на очната ябълка, значително увеличение на предно-задния размер, дистрофични промени в ретината и хориоидеята, промени в главата на зрителния нерв, те говорят за миопично заболяване. В този случай лечението е насочено към укрепване на съединителната тъкан и предотвратяване на развитието на дистрофични промени в фундуса, както и коригиране на миопията с очила или лещи.

Лазерна корекция в клиника СФЕРА: операция, запазваща зрението

Лечението на миопия е необходимо на всяка възраст. Правилно подбраните очила са традиционен начин за борба с късогледството. Но това е метод на лечение, който е свързан с много неудобства, добре познати на хората с късогледство. Несъвършена алтернатива на тях са меките контактни лещи, които оказват негативно влияние върху състоянието на очната повърхност, а също така носят определени рискове от развитие на усложнения при неспазване на режима на носене. Хората най-често идват в клиниката на доктора на медицинските науки, професор Ерика Наумовна Ескина, за да получат лечение, което ще им позволи да не зависят от очила или контактни лещи.

Лазерната корекция на зрението е най-точният, бърз и безопасен метод на лечение, който ще осигури отлично зрение в продължение на много години. Може да се прави на възраст между 18 и 50 години.

Клиниката Sfera разполага с най-големия избор от ексимерни и фемтосекундни методи за коригиране на миопия в Русия. По време на пълен диагностичен преглед, извършен от висококвалифицирани лекари в клиники Сфера, се определят всички необходими параметри на очната ябълка и наличието на определени противопоказания, при които не може да се извърши лазерна корекция на зрението. Въз основа на резултатите от това изследване ще Ви бъде предложен най-точният и безопасен метод за коригиране на късогледство чрез операция, подходящ за постигане на висока зрителна острота и създаване на дълготраен ефект.

Лазерна корекция или традиционна хирургия?

Гамата от лазерни техники в клиниката е толкова широка, че можем да извършим корекции чрез хирургическа намеса дори за тези пациенти, на които другите не могат да помогнат. Но дори и в тези редки случаи, когато според индивидуалните медицински показания на пациента няма подходяща лазерна техника или операция, хирургът на клиниката ще намери алтернативи, които ще осигурят най-удобното и ясно зрение. Най-популярните нелазерни методи за коригиране на зрението в клиниката са ортокератологията („нощни лещи“, особено популярни сред деца и юноши, които са твърде рано да се подложат на операция за лечение на миопия, с тяхна помощ е възможно да се стабилизира растежа на миопията ) и рефрактивна подмяна на леща с имплантиране на вътреочна леща (операциите по тази техника се избират, ако има противопоказания за използването на лазер; при наличие на катаракта).

Какви са причините за миопията?

Най-честата причина за миопия е увеличаването на дължината на очната ябълка. При тази форма лъчите, преминаващи през роговицата, лещата и стъкловидното тяло, се фокусират пред ретината. Те достигат до ретината вече като се отклоняват от фокусната точка. Така се образува размазано изображение.

След раждането на бебето очната ябълка продължава да расте. Дължината на очната ябълка се доближава до окончателния си размер при деца само по време на училищна възраст, на възраст 8-12 години. В същото време се формира перфектно възприемане на формата на предметите и нормална зрителна острота. До този момент детето има физиологично далекогледство, което успешно се компенсира от механизма на акомодацията. Ако очната ябълка продължи да расте, се развива миопия. При някои деца дължината на очите се увеличава по-рано и късогледството се появява в по-ранна възраст.

Предполага се, че причините, поради които при някои хора очната ябълка спира да расте по-рано (възниква далекогледство), а при други по-късно (образува се късогледство), се дължат на генетични промени (PAX6, PRSS56, BMP3, KCNQ5, LAMA2, TOX, TJP2, RDH5, ZIC2, RASGRF1, GJD2, RBFOX1, SHISA6 са редица гени, чиито промени в нуклеотидните последователности могат да доведат до късогледство) и учените все още не могат да им повлияят. Има и причини, които са по-лесни за повлияване: постоянно зрително напрежение при използване на джаджи, недостатъчно време на чист въздух, лошо осветление при домашна работа и други. Операцията е контрол върху динамиката на промените в дължината на окото, рефракцията и състоянието на ретината; правилна корекция на съществуваща аметропия (грешка на пречупване); поддържане на подходяща ергономичност на учебните и работните пространства.

Как да диагностицираме наличието на миопия?

Най-лесният начин за самостоятелно диагностициране на симптомите на късогледство при дете е да наблюдавате как гледа играчки или книги с малки картинки и как гледа в далечината: доближава ли предмет до себе си и присвива очи, докато гледа нещо в разстояние? Ако да, тогава трябва да се консултирате с офталмолог за изследване на зрението, тъй като тези признаци са характерни за развитието на късогледство.

Късогледството незабавно значително намалява остротата на зрението на разстояние и лесно се открива по време на рутинен тест за зрение с помощта на таблицата на Головин-Сивцев (за разлика от хиперметропията, която може да бъде „скрита“). Основната задача при ранното откриване на късогледство е да се гарантира, че то няма да прогресира. Ако тя е стабилна, тогава можем да говорим за лазерна корекция. Обикновено стабилизирането настъпва след 18-годишна възраст. Ако зрението продължава да намалява и "минусът" се увеличава, тогава преди да коригирате късогледството и да извършите операция, е необходимо да спрете прогресията му.

Какво ще се случи без лечение на миопия?

Последици от отказ от лечение и операция:

• продължаващ растеж на очната ябълка и разтягане на нейните мембрани;
• трофични нарушения в хориоидеята и ретината;
• опасността от отделяне на ретината в случай на развитие на някои видове дистрофии;
• разтягане на съдовете на очната ябълка, което ги кара да станат крехки;
• увеличава се вероятността от кръвоизливи в ретината и стъкловидното тяло;

с висока степен на късогледство и значително увеличаване на размера на очната ябълка могат да се появят пукнатини в мембраната на Bruch, през които новообразуваните съдове могат да растат от хороидеята. Това води до появата на оток и кръвоизливи в централната зона на ретината, което значително намалява централното зрение. Развива се миопична макулопатия. В същото време самият пациент усеща постоянно влошаване на зрението, невъзможност за извършване на обичайни дейности, спад в работоспособността и професионалните му възможности, дори до зрителни увреждания.

Необходимо ли е лечение за късогледство?

Късогледството трябва да се коригира. защо
Това спира растежа му. Без корекция качеството на живот на човек е значително намалено - той не вижда регистрационния номер на приближаващото превозно средство, не различава пътните знаци, не разпознава лицата на приятели
Ако миопията, особено в комбинация с астигматизъм, не се коригира в детството, може да се развие амблиопия в различна степен.

Лазерна корекция на миопия

Има няколко вида лазерна корекция на късогледство, чието използване зависи от степента на късогледство, дебелината на роговицата и други параметри на окото, възрастта на пациента, наличието или отсъствието на противопоказания (например диабет ), начин на живот на пациента (работа в офис или постоянна физическа активност, на закрито или на открито и др.).
Хирургичните техники имат възрастови ограничения - лазерно лечение на късогледство може да се извърши само след като окото приключи растежа (след 18-20 години). Лечението на детска миопия в клиниката Sfera се извършва цялостно, като се използват различни видове лекарства и физиотерапевтични методи. Използва се корекция на очила, меки контактни лещи и ортокератологично лечение („нощни лещи”).

Очилата като средство за лечение

Когато миопията е стабилна, очилата са доста надеждно и често срещано средство за корекция на зрението (повечето очила, които виждаме при млади хора, са „минус“). Но те имат редица недостатъци:

• разсейващите се лещи за очила визуално намаляват размера на очните ябълки;
• изображението на ретината намалява - обектите изглеждат малки;
• очилата ограничават периферното зрение;
• има трудности при коригиране на анизометропия (разлики в рефракцията на очите с повече от 2 диоптъра). Например, ако човек има минус 3 диоптъра на едното око и минус 6 диоптъра на другото, тогава ще има проблем с носенето на очила: максималната разлика в очилата между очите, която човек може да понесе, е индивидуална за всеки човек . По правило едното око остава недостатъчно коригирано;
• очилата са неудобни при спортуване;
• очилата са пречка в редица професии (някои военни специалности, пилоти и др.);
• загубата на точки може да попречи на планираните дейности;
• Трябва да нося очила през цялото време.

Корекция на контакта

Контактните лещи са добро допълнение към очилата, но не и алтернатива. Лицето на човек изглежда по-естествено, когато носи контактни лещи; освен това те не пречат на периферното зрение. Това са сериозни предимства, но контактните лещи имат и недостатъци:

• Лещите не заместват очилата. Пациентът все пак ще трябва да има чифт очила и да ги редува с носене на контактни лещи;
• лещите не са подходящи за плуване;
• контактните лещи постоянно дразнят роговицата, което води до субективни неприятни усещания (сърбеж, парене), проблеми със сълзоотделянето, нарушаване на стабилността на слъзния филм, газообмен на роговицата и др.;
• лещите влошават ефектите от синдрома на сухото око;
• лещите са постоянен рисков фактор за развитието на инфекциозни усложнения;
• Лещите не трябва да се носят при настинка;
• закупуването на контактни лещи за една година е по-скъпо от средния чифт очила, а за три години цената надвишава цената на лазерната корекция на зрението в Москва.

Ортокератологията е подход за контактна корекция на зрението, при който през деня в активните часове на денонощието пациентът е без очила и контактни лещи, а през нощта си слага специални „нощни лещи“. Докато пациентът спи, лещите временно променят формата на роговицата. Ортокератологията е в състояние да коригира различни степени на миопия от -1 до -6.5D и астигматизъм до -1.75D. Подходящ е за деца и възрастни.

Имплантиране на вътреочни лещи (ВОЛ) – вътреочните лещи са изкуствени лещи, които заместват собствената леща на пациента по време на операция. Обикновено тази операция се използва за лечение на катаракта, но благодарение на опита и отличното оборудване на клиника Сфера, очна операция може да се извърши и на прозрачна леща, ако пациентът има висока степен на късогледство. Тази операция се нарича рефрактивна смяна на лещата. Има различни видове ВОЛ: монофокални, торични, мултифокални и др. Възможна е комбинация: операция за имплантиране на ВОЛ, последвана от лазерна корекция на роговицата.

Остро зрение на разстояние без очила и лещи!
Корекцията на късогледство в клиника Сфера е радостта от ясното зрение без очила и контактни лещи. През 1996 г. ние бяхме едни от първите в Москва, които започнаха да лекуват високо късогледство с немски лазерни системи. Постоянното актуализиране на технологиите, редовните стажове на специалисти в Европа и САЩ, както и научната дейност на лекарите на клиниката ни позволяват да поддържаме и надминаваме международните стандарти за лечение на късогледство. Ежедневните операции са обичайна работа за специалистите в клиниката.

е сериозен дефект на възприятието, при който образът се формира не върху ретината, а пред нея. Точката на идеалния образ се озовава вътре в окото, а изображението достига до ретината в неясна форма. В резултат на това човек вижда добре наблизо, но не вижда далечни обекти.

Заболяването е сериозен проблем, ако например трябва внимателно да работите с документи или да прекарвате много време в шофиране. Благодарение на съвременните технологии е възможно да се възстанови зрението буквално за няколко часа чрез лазерна корекция на миопия.

Видове интервенция с ексимерен лазер

Има два вида операции с ексимерлаза: LASIK и PRK. Позволява ви да коригирате, коригирате късогледство (миопия) и.

Видове операции:

• LASIK;
• Супер LASIK;
• Femto LASIK;
• Presby Femto LASIK;
• TransFRK.

След корекция зрението се възстановява (до 100 и дори 120%). Пациентът започва да вижда добре през първите няколко часа след операцията.Много хора започват работа още на следващия ден, но е препоръчително да не натоварвате очите си поне през първите 3-4 дни. През първата седмица настъпват забележими подобрения и зрението окончателно се стабилизира за около 1 до 6 месеца.

LASIK

LASIK или LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) операцията се извършва с помощта на ексимерен лазер. Показания: далекогледство (до +4,00 диоптъра), късогледство (до −15,00 диоптъра), астигматизъм (до ±3,00 диоптъра).Същността на операцията е, че се извършва механично изрязване на тъканта на роговицата и лазерно изпаряване на част от стромата.

По време на операцията:

1. Първо, в повърхностните слоеве на роговицата за 2-5 секунди се създава роговично ламбо с диаметър около 8 mm.
2. След това се използва лазер за създаване на нов профил на роговицата, така че лъчите след това да се фокусират точно върху ретината на окото.
3. След оформяне на повърхността на роговицата повърхностното роговично ламбо, отделено на първия етап, се връща на мястото си.

Особеността на операцията е, че повърхностният защитен слой на роговицата практически не се уврежда (за разлика от PRK метода). Точността на действията на хирурга се определя от програма, в която са посочени индивидуалните параметри на всяко око. Възстановяването след такава корекция настъпва доста бързо.

По-модерна техника се нарича Super LASIK.. По време на операцията се използва програмата Wave Scan, която е в състояние да вземе предвид дори модела на ириса и може да идентифицира изкривявания от по-висок порядък. Супер LASIK корекцията е по-скъпа от обикновената LASIK.

Корекцията може да се извърши с помощта на фемтосекунден лазер. В този случай процедурата ще се нарича Femto LASIK или, както често се нарича популярно, „корекция без нож“. Разликата е, че по време на корекцията роговичният капак се формира безконтактно: чрез разслояване на тъканите. В противен случай процедурата се различава малко от LASIK; Femto LASIK се препоръчва главно за тези с тънка роговица.

За по-скъпа корекция на Presby Femto LASIKИзползва се фемтосекундния лазер ZEISS VisuMax. Възстановяването на зрението става безболезнено и за един ден.

Възможни усложнения

Възможните усложнения след операцията са редки.Докато капакът на роговицата заздравява, пациентът може да изпита сълзене на очите, проблеми с нощното виждане, усещане за сухота в очите и замъглено зрение. По-сложни ситуации: врастване на епитела под капака на роговицата и неговото повдигане, което се отразява негативно на точността на възприятието.

Може също да се наблюдава птоза или увисване на горния клепач. Всички тези проблеми изискват своевременно отстраняване. Ако операцията е извършена лошо, може да възникне недостатъчна корекция или свръхкорекция. Възможно е и заразяване, което не вещае нищо добро.

Често пациентите се оплакват и от така наречената нощна слепота, тоест ограничено зрение през нощта. Поради разширяването на зеницата лъчите започват да проникват в окото и преминават през ръба на роговицата. С течение на времето проблемите с лошото виждане на тъмно обикновено изчезват.

ВАЖНО!Най-големият проблем след ремонта е повреда или загуба на ламбото поради травма през първия месец след операцията. Само в този случай съществува риск от загуба на зрение. В други случаи рискът от слепота е минимален.

Цената на операцията

Цена на операция LASIK: от 30 хиляди рубли, Super LASIK - от 40 хиляди рубли, Femto LASIK - от 60-70 хиляди рубли, Presby Femto LASIK - от 100 хиляди рубли на око.

Към тези разходи не забравяйте да добавите разходите за цялостен преглед от лекар преди операцията. Първите прегледи след корекция обикновено са безплатни, но ще трябва да заплатите за следващите посещения.

Образователно видео

За повече информация как се извършва операцията LASIK, вижте видеото.

внимание!Това видео съдържа видео кадри от хирургическа операция!

PRK

PRK (фоторефрактивна кератектомия) е друг метод за корекция на зрението с помощта на ексимерен лазер. Показания: късогледство до -6.0 D, астигматизъм до -3.0 D, далекогледство до +3.0 D.При PRK също има ефект върху роговицата и изпаряване на тъкан от повърхността. Но след лазерното лечение на пациента се поставя и специална леща. Поради това е по-лесно да се възстанови след операцията, а също така е възможно да се извърши корекция и на двете очи наведнъж.

По време на PRK операция:

1. Позицията на окото се центрира и епителът се отстранява от зоната, която ще бъде засегната от лазерното лъчение.
2. Лазерът оформя нова повърхност на роговицата (до 5-7 минути за всяко око).
3. Роговицата се измива и върху окото се поставя специална защитна леща (само за няколко дни за по-бързо заздравяване).

Както при LASIK, PRK се извършва доста бързо. След операцията можете да се занимавате със спорт и умерена физическа активност. След 3-4 дни можете да водите същия начин на живот, както преди операцията.

Особеността на PRK е също така, че може да се направи при всякаква форма на очната орбита, тънка роговица, както и в случаите, когато е необходима допълнителна корекция след вече извършена хирургична интервенция. Фоторефрактивната кератектомия не нарушава вътрешната структура на роговицата.

Вид операция е TransPRK (трансепителна фоторефрактивна кератектомия). Тя е едноетапна и не изсушава повърхността на роговицата. Операцията се счита за по-прецизна и по-безопасна за очите от конвенционалната PRK. Поради минимално въздействие върху роговицата TransPRK често се препоръчва на спортисти и хора, водещи активен начин на живот..

Възможни усложнения

Усложненията след PRK операция са различни от тези, които могат да възникнат след LASIK. Няколко дни след корекцията може да се наблюдава дискомфорт в областта на очите, който се облекчава чрез носене на лещи.

Възможно е също така да се намали прозрачността на роговицата (1,5-3%), регресия на миопията в бъдеще с известно количество първоначална миопия. Светлинното възприятие може да се промени и да започнат зрителни изкривявания. Може да има и малки точковидни кръвоизливи от крайните клонове на съдовете. Въпреки това, ако операцията се извършва от опитни професионалисти, рисковете ще бъдат дори по-ниски, отколкото в случая с LASIK.

каква е цената

Цената на PRK е от 25-30 хиляди рубли, TransPRK - от 40 хиляди рубли на око.

В какви случаи е възможно да се коригира миопията?

Показания за операцията: късогледство до −15.00 диоптъра. Но с въпроса: до каква възраст се извършва операцията? Възрастови ограничения за операция: 55-60 години, но някои клиники не препоръчват корекция след 40 години. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Корекцията е възможна, ако:

• възраст от 18 до 60 години;
• няма заболявания на ретината и роговицата, инфекциозни или соматични заболявания;
• остатъчна дебелина на роговицата 400 микрона (за FemtoLastic 500 микрона);
• относително гладка повърхност на роговицата.

Размерът на зоната на аблация винаги трябва да бъде по-голям от диаметъра на зеницата. Операцията не се препоръчва за тези, които имат неправилна роговица с топографски модели под формата на асиметрична пеперуда или асиметрични кератометрични данни, както и изтъняване на задните слоеве.

Трябва да се помни, че това не е козметична манипулация, а сериозна операция.. Задължително е да се подложите на преглед с помощта на хардуерно оборудване, да вземете тестове и да получите подробни препоръки от офталмолог за избор на метод за корекция.

ВАЖНО!Възстановяване на зрението след корекция се наблюдава при приблизително 98% от пациентите. Проблеми възникват в не повече от 1-2% от случаите.

Прегледи и подготовка за корекция

Операцията се предхожда от обстоен преглед от лекар.Корекцията е възможна само при стабилно зрение и ако по време на прегледа се окаже, че пациентът има сериозни очни заболявания (например отлепване на ретината, централна дистрофия), тогава ще му бъде отказана корекция.

Цел на прегледа на пациента:

По време на прегледа се извършват авторефрактометрия, кератометрия, безконтактна тонометрия, прецизно определяне на зрителната острота, биомикроскопия, периметрия, офталмоскопия, ехография, пахиметрия. Очните дъна се изследват с леща Goldmann.

Ако пациентът вече е преминал лечение, тогава е необходимо да носи медицинска книжка, резултати от изследвания и всички издадени удостоверения. При повторна лазерна корекция в друга клиника ще ви е необходима пълна информация за предишната операция и грешката на лекаря.

Пациентът го сваля най-малко три дни преди операцията, за да може очите да си починат и роговицата да се възстанови. Можете да приемате успокоителни, за да облекчите безпокойството преди операцията, но алкохолът е строго забранен.Хората идват на операцията без грим и в дрехи с широка яка. По-добре е да шофирате обратно, като предпазите очите си със слънчеви очила. Фотофобията може да бъде доста сериозна в първите дни, така че очилата ще бъдат полезни в бъдеще.

Самата операция продължава не повече от петнадесет минути.Пациентът не изпитва болка, но трябва да сте подготвени за факта, че върху оперираното око ще бъде инсталиран специален разширител. Ще трябва да погледнете зелената точка в горната част и да не мърдате. Лекарят ще обясни всяко свое действие, така че пациентът да е наясно с всички свои действия.

След корекцията ще има не много приятно усещане в очите, така че се препоръчва да не се връщате с обществен транспорт, а да повикате такси.

Период на възстановяване

След операцията е препоръчително да си вземете няколко дни почивка. Починете си и се опитайте да не се напрягате и да не затваряте очи.По-добре е да не работите на компютъра, да гледате малки букви и да ограничите гледането на телевизия. През първите дни след корекцията е забранено да се пие алкохол.

За облекчаване на симптомите след операцията често се предписват лекарства и капки през първите няколко седмици. Капките трябва да се използват много внимателно, без да докосват окото. Също така е забранено да се прилага грим в първите дни.

Препоръки след операция:

• спане по гръб или настрани;
• редовни прегледи при лекар;
• не търкайте очите си;
• следвайте всички инструкции на лекаря.

По-добре е да не миете оперираните очи поне в първите дни, за да не ги нараните или да предизвикате инфекция. Не трябва да посещавате басейна, да плувате в морето, езерото или реката. Сауните и парните бани са много опасни, поради което температурата и налягането могат да се повишат.Пушенето не е разрешено, тъй като димът може да попадне в очите ви. По-добре е да спите настрани или по гръб и за предпочитане сами, така че никой да не може случайно да ви бутне с лакът в съня ви и да докосне областта на очите.

Противопоказания

Както при всяка операция, лазерната корекция има определени противопоказания. Лекарят определено ще предупреди пациента за тях на етапа на предварителния преглед.

Основни противопоказания:

• бременност, период на кърмене;
• възраст под 18 години;
• рязък спад на зрението в рамките на 6 месеца;
• наранявания на очите, инфекции и други заболявания;
• дистрофични промени в ретината;
• кожни заболявания (псориазис и др.);
• психични заболявания;
• захарен диабет, ревматизъм, СПИН, астма.

Естествено, не трябва да идвате на операция, ако сте настинали и очите ви сълзят. По време на корекцията трябва да запазите спокойствие и да се доверите напълно на лекарите. Нервните внезапни движения по време на работа с лазер са изключително нежелателни.

По-добре е да не криете нищо от лекаря по време на прегледа, за да не възникнат усложнения в бъдеще.На този етап се определя методът на корекция.

ВАЖНО!Лазерната корекция не е възможна, ако има диагноза оптична атрофия, катаракта или кератоконус.

Плюсове и минуси на процедурата

Повечето пациенти, които са претърпели операция, са доволни от получените резултати. Зрението е напълно възстановено, а очилата и контактните лещи остават завинаги в миналото. Периодът на възстановяване е много кратък и можете да започнете работа няколко дни след операцията.

Ползи от корекцията:

• безболезненост на процедурата;
• бързо възстановяване;
• избор на опции за корекция;
• 98% резултат.

Недостатъци на операцията:

• висока цена;
• възможни усложнения след корекция;
• ограничения по време на възстановителния период;
• риск от свръхкорекция, недостатъчна корекция.

Основният недостатък на лазерната корекция е рискът от загуба на зрението.След операцията трябва да сте много внимателни към здравето си. Можете да нараните оперираните си очи с клон на село или докато играете с дете или куче. Най-добре е да ограничите физическата активност и да защитите очите си от всякакви външни влияния, доколкото е възможно. Също така е необходимо да се подложите на прегледи с лекар, за да забележите усложненията навреме.

Нека да отбележим, че има много случаи, когато пациентите напълно губят зрението си поради неправилно поведение след операцията. Преди операцията клиентите обикновено са помолени да подпишат не само споразумение за предоставяне на медицински услуги, но и известие, че са запознати с възможните рискове от корекция и нямат претенции към лекарите.

Незначителни недостатъци - дискомфорт след корекция, остатъчно късогледство след операция, алергична реакция към лекарства, лошо извършена операция и други усложнения. Обикновено изчезват бързо. В краен случай е възможно да се върнете в клиниката (често безплатно, ако е направена лекарска грешка).

Препоръчително е да проучите всички плюсове и минуси на лечението на късогледство с лазерна корекция поне месец преди операцията. Внимателно се подбира и клиниката, в която ще се извърши операцията, както и лекарят, който ще работи с лазера.

ВАЖНО!При извършване на лазерна корекция рискът от лекарска грешка и травма на роговицата е много малък. Точността на всички манипулации се определя от компютърна програма. Невъзможно е да ослепеете по време на операцията, тъй като всички манипулации са повърхностни и не се правят дълбоки разрези.

Как да се лекува миопия?

Миопията или късогледството е дефект на зрението, при който човек вижда нормално наблизо, но вижда предмети на разстояние по-зле или изобщо не. Това се случва, когато фокусът на оптичната система не е върху ретината, а пред ретината.

Лечение на миопия- това е корекция на зрителен дефект, при който окото се засяга по такъв начин, че пречупващата му сила отслабва и фокусът се премества към ретината.

Усложнения при коригиране на миопия

Прогресивната миопия или късогледство е състояние, при което има постоянно влошаване на зрението. По правило това се дължи на нарастването на дължината на очната ябълка.
За да спрете този процес, използвайте "склеропластика“- специална операция за късогледство. Същността му се състои в това, че зад задната стена на очната ябълка се въвеждат биоматериали, които покриват окото и възпрепятстват по-нататъшния му растеж.

Нека разгледаме дистрофичните промени в ретината. Увеличаването на очната ябълка е придружено от разтягане на ретината, тоест нейната промяна и дегенерация.
Ретината, като воал, се разпространява на няколко места, в тях се появяват дупки и може да се получи отлепване на ретината - едно от най-тежките усложнения на късогледството, при което можете напълно да загубите зрение.

Лечение на миопия

В тази част ще разгледаме как да излекуваме късогледството.
За предотвратяване на разкъсване и отлепване на ретината се използва лазерна коагулация на ретината. По време на операцията, особен "заваряване» ретината в слаби места и близо до счупвания.
След като това е направено лазерна корекция на зрението (Лазеркорекция на миопия LASIK).

Лазерната корекция се появи сравнително наскоро. Повечето пациенти след лазерна корекция на зрението са доволни от отличното си зрение в продължение на много години живот. Преди да отидете на лекар, запознайте се с теорията на операциите, показанията и противопоказанията, както и разберете за всички точки, които показват квалификацията на лекаря и клиниката.

Основният показател, при който е възможна лазерна корекция, е стабилно лошо зрение на едното или двете очи.

Корекцията може да бъде при късогледство до -10 диоптъра или далекогледство до +6 диоптъра.

В същото време лазерната корекция на зрението не спира прогресията на късогледството.
Лазерната корекция на зрението може да бъде единственото решение за тези, които по някаква причина не могат да носят очила и контактни лещи. (пожарникари, военни, пилоти, работещи в химическо производство и др.)

Моля, обърнете внимание, че при някои пациенти лазерната корекция на зрението не е възможна.

Лазерната корекция е възможна за пациенти от 18 до 45 години.

Методи за лечение на миопия (късогледство)

Лечението на миопия с лазерна корекция е разделено на няколко вида операции

Ексимер лазерни операции на роговицата:

• — Фоторефрактивна кератектомия (FRK),
• — лазерна кератомилеза (LASIK, LASIK, REIC).

Фоторефрактивна кератектомия (FRK)

По време на операцията повърхността на роговицата се изравнява чрез процеса на аблация - "студено» изпаряване. Ексимерният лазер действа на желаната дълбочина под локална анестезия. Няколко часа след операцията пациентът може да почувства дискомфорт в оперираното око, усещане за наличие на чуждо тяло и фотофобия, които бързо изчезват в рамките на няколко часа.

Значително подобрение на зрението настъпва в рамките на три до четири дни, а пълното стабилизиране на зрението отнема до три месеца. Следоперативните процеси се влияят от характеристиките на тялото, следователно, за да се сведе до минимум рискът от усложнения, през първите няколко месеца трябва да се капят специални капки, както е предписано от лекаря.

Лазерна корекция според метода фоторефрактивна кератектомияпрепоръчва се при пациенти с миопия до 5-6 диоптъра, които имат противопоказания за LASIK операция (илилазерна кератомилеуза).

Лазерна кератомилеза (LASIK, LASIK, REIC)

Същността на хирургическата интервенция е, че необходимото въздействие на лазера върху роговицата се извършва не върху нейната повърхност, а в средните слоеве. За да се осигури достъп до средата на роговицата, се използва специално устройство - микрокератом; "капак"”, която се обръща настрани, докато роговицата се третира с лазер, а в края на операцията се връща на мястото си. Клабът се фиксира без конци, поради адхезията на колагена на самата роговица.

Нека опишем основните предимства на LASIK операцията:

• — Възстановяване на зрението;
• — Ограничаване на минимално натоварване след операция;
• - Пълна липса на болка;
• — Трайност на пречупващия ефект;
• — Възможност за операция на двете очи без използване на превръзки;
• — Корекция на късогледство до 10 диоптъра, дори и при астигматизъм.

Вътреочни операции (имплантиране на ВОЛ, смяна на лещи)

Корекция на миопия чрез вътреочна хирургия

Когато има противопоказания за лазерни операции на роговицата, т.е. за лечение на късогледство с лазер се обмисля коригиране на късогледство чрез вътреочна хирургия (Ввключително имплантиране на ВОЛ или смяна на леща).

Имплантиране на IOL или контактна леща в окото - процесът на инсталиране на пречупваща леща върху лещата в задната камера (отрицателен), който фокусира светлинните лъчи върху ретината. Тази операция се извършва при високо късогледство - над 7-8 диоптъра. ВОЛ се имплантира чрез специална пункция, без използване на конци след операцията. Материалът на лещата е биосъвместим, което минимизира възможността от усложнения.

Самата операция и последствията са напълно безболезнени, зрението се подобрява в рамките на няколко часа след операцията. Ако миопията се комбинира с астигматизъм, торична леща може да бъде имплантирана вътре в окото.

Ако има промени в лещата, свързани с възрастта, се извършва пълна смяна на лещата за пречупване. Тази операция за миопия е подобна на лечението на катаракта. Днес при подобна интервенция се използва факоемулсификация – процесът на смачкване на лещата с ултразвук. Самата леща се отстранява чрез пункция от 2-3 mm, а на нейно място се монтира изкуствена мека леща, така че пациентът да не се нуждае от корекция в бъдеще. Днес мултифокалните лещи се използват все повече за корекция, което ви позволява да виждате добре както надалеч, така и наблизо.

При наличие на астигматизъм и промени в лещата, лещата се заменя с вътреочна леща, която напълно премахва късогледството и астигматизма.

Лазерна корекция на зрениетое модерен хирургичен метод, който ви позволява да разрешите проблеми с рефракцията на очите.

По време на операцията формата на роговицата се променя, което води до проекция на образа върху ретината и ясно виждане на околната среда.

Операцията е много бърза, безболезнена и усложненията след нея са сведени до минимум.

Причини и симптоми на миопия

• дългосрочен стрес(слаба осветеност на работното място, продължително седене пред компютъра, вредни условия на труд);
• дефицит витаминно-минерален комплекс;
• повишено вътречерепно и вътреочно налягане;
• нараняваниязрителен апарат;
• игнориране на първите симптоми на миопия;
• неправилно избрана оптикав ранните стадии на миопия за коригиране на зрителни увреждания;
• вродена патология;
• наследствено предразположение.

важно!Децата в юношеска възраст са изложени на висок риск от развитие на миопия. чиито родители имат тази патология.

• други причини, водещи до отслабено състояние на тялото и възпрепятстване на нормалното снабдяване на окото с хранителни вещества:инфекциозни заболявания, травматични мозъчни наранявания, хормонални нарушения и др.

справка.Особено важен за зрителната система витамини от групи В и С, както и редица микроелементи: магнезий, мед, цинк и манган.

Най-честите симптоми на миопия:

• затруднено разпознаване на предмети в далечината;
• бързо умораоко;
• силен главоболие;
• влошаване здрачвизия.

Степени

1-ва степен.Разстояние между фокуса на изображението и ретината по-малко от 3 диоптъра, удължаване на очната ос от стандартните стойности (24 мм) - около 1,5 мм. Обектите в далечината са замъглени.

2-ра степен.Премахване на фокуса от ретината в обхват от 3 до 6 диоптъра.Удължение на очната ос - ок. 3 мм. Разтягане и изтъняване на очните съдове, започване на процеси на дегенерация на очната ябълка. На разстояние повече от 30 смобектите са замъглени.

3-та степен.Фокусът на изображението от ретината е на разстояние повече от 6 диоптъра. Съдовете изтъняват, докато склерата стане видима. Възможни са тежки усложнения и има голяма вероятност от ослепяване. Видимост на обектите - на една ръка разстояние.

Показания за лазерна корекция на зрението при миопия

• Състояние на стабилна (постоянна) миопия.
• Комбинация от миопия с астигматизъм.
• Фокусно разстояние на изображението до ретината не повече от 10,0 диоптъра.
• Неудобство поради професионална или друга дейност, която ви налага да носите оптични аксесоари – контактни лещи или очила.

Методът за лазерна корекция не е лечебна процедура, която спира развитието на миопия. Тази мярка е временна, Възможно дългосрочно подобряване на зрениетопри идентифициране на причините за миопия и тяхното незабавно лечение, както и елиминиране.

Метод на фоторефрактивна кератектомия: противопоказания, прегледи, цена

Механично почистване на роговицатаИ изпаряване под действието на лазерен лъч на повърхностния епителен слойи, като следствие, промяна в кривината на роговицата, което води до изместване на фокусната точка към ретината. Резултатът е ясна визия без замъгляване на далечни обекти.

Снимка 1. Схематично представяне на етапите на операцията по фоторефрактивна кератектомия. Има общо четири етапа.

Подготвителни мерки за операция

1. Извършване на анализиспоред указанията на лекаря (пациентът дарява най-малко необходимите кръвни стойности на месецпреди корекция с PRK, флуорография - на година).
2. Минаване на терапевти според нуждите високоспециализирани специалистиза идентифициране на остри заболявания, хронични патологии и други възпалителни процеси в тялото, за които този метод е неприемлив.
3. Диагностика на зрителния апаратизползване на съвременна компютърна техника и правене на прогноза.
4. Забранено е използването на контактни лещи: твърди - след 14 дникъм PRK, мек - след 7 дни.
5. За да се намали рискът от инфекция, е необходимо почиства кожата от козметика и други продукти. Парфюмерията също е забранена.
6. Пиенето на алкохолни напитки навреме не е разрешено по-малко от месец преди операцията.
7. Подгответе се слънчеви очилаза носене след процедура за корекция на очите.

Може също да се интересувате от:

Провеждане на операцията

Преди да извършите PRK, нанесете анестетични капки за очиподлежи на хирургическа интервенция. Анестетикът помага да се избегнат болезнени и неприятни усещания по време на процедурата. Използва се за обездвижване на клепачите по време на операция клепачен спекулумЕпителният слой на роговицата се отстранява с помощта на микрохирургична шпатула, последвано от изпаряване на кривината с ексимерен лазер.

При работа с лазерния апарат пациентът фокусира погледа върху определена светеща точка, ако е необходимо, окото се фиксира с вакуумен пръстен.

След приключване на операцията повърхността на окото се дезинфекцира и обработва със специални препарати и се поставя временна защитна леща.

справка.Продължителност на корекцията по метода PRK — не повече от 10 минути, почистването с ексимерен лазер на роговицата отнема по-малко от минута. Пациентът трябва да бъде в рамките на 2 часав клиниката след операцията за наблюдение на благосъстоянието и проверка на зрителния апарат от хирург рефрактолог с помощта на прорезна лампа.

Предимства:

• безопасност на метода;
• 80% нормализиране на зрението при пациенти;
• минимални възможни усложнения;
• корекцията е допустима с тънък слой на роговицата;
• възможността за следоперативен период на амбулаторна база;
• съвместимост с активен начин на живот след корекция.

недостатъци:

• Корекция на миопия само в случай на нарушения на повърхностния слой на роговицата (в рамките на от 1 до 6 диоптъра). Необходимост от повторна процедура при висока степен на миопия.
• Дискомфорт (сълзливост, режеща болка, фотофобия) по време на рехабилитация след процедурата.

• Невъзможно е да се извърши операция на двете очи едновременно.
• Пълното възстановяване отнема около месец, понякога - до 6 месеца.
• Вероятност за неточна корекция ( 0,25-0,75 диоптъра).
• Риск от образуване на мъгла.

Задължително стриктно спазване на предписанията на лекаряИ приемане на предписани противовъзпалителни лекарстваИ болкоуспокояващи. По време на възстановяването минимизирайте дейностите, които изискват повишено физическо натоварване и напрежение върху зрителната система. Наблюдава се изразен дискомфорт от 3 до 5 днидо заздравяване на епитела на оперираната роговица.

Усложненията са малко вероятни.Основно възникват инфекциозни процеси, оптични илюзии в здрача (ареоли и изкривявания на обекти при ярка светлина), непрозрачност на епителния слой (замъгляване).

Противопоказания за провеждане

• заболявания на зрителната система(глаукома, синдром на сухото око, ектопия, намалена чувствителност на роговицата, отлепване на ретината);
• наличност хронични заболяванияв остра форма (включително захарен диабет) и възпалителни процеси в организма;
• нестабилна или тежка психо-емоционално състояние.

внимание!Лазерната корекция на зрението не се извършва, докато пациентът не достигне навършване на пълнолетиеи в дълбоко старост, за жени - в случай бременност и период на кърмене.

Отзиви

« През 2012гВ офталмологичния център ме посъветваха да направя PRK ( миопията беше -3). Болката изчезна в рамките на месец.Беше много необичайно да виждаш ясно и да спреш да кривиш.

Напоследък изглежда така зрението започна да се влошава, трябва отново да се консултираме с лекар.”

„Реших да се оперирам през 2015г. Заздравяването отне много време, имаше болезнени усещания... Помътняването продължава и до днес, причинявайки двойно виждане.Зрението стана по-ясно, но двойното виждане е значителна пречка.“

Цена - от 22 000 до 36 000 рубли.

Лечение с лазерна интрастромална кератомилеуза

Модерен безопасен и щадящ метод за корекция на зрението, което премахва нуждата от оптични аксесоари един ден след процедурата. Основава се на отделяне на епителния слой на роговичното ламбо по време на операцията и по-нататъшно лазерно възстановяване на стромалните слоеве на роговицата.

важно!Подготовката за операция е подобна на PRK метода. Преди да се наложи корекция вземане на тестовеспоред указанията на лекуващия лекар и среща с високоспециализирани специалистиспоред нуждите.

Провеждане на операцията

Етап I.Частичен разрез на повърхностния епителен слой на роговицата ( около 8 мм) микрокератом, позволяващ еднаква дебелина ( 100-150 микрона). Този етап осигурява достъп до стромата на роговицата. Продължителност: 2-5 секунди.

Етап II. Шлайфане на вътрешни слоеве с помощта на високо прецизен ексимерен лазер, управляван от компютърна програма. Непълно изрязаният капак се връща на първоначалното си място. Поради колосално краткото време за изрязване на слоя, роговицата заздравява без допълнителни конци на принципа на адхезия (залепване). Продължителността на етапа е от 30 секунди до 1 минута.

Снимка 2. Схематично представяне на последователността на лазерна интростромална кератомилезна хирургия. Съдържа осем етапа.

По време на операцията, подобно на метода PRK, хирургът използва упойка, клепачен спекулум и вакуумен пръстен, а след завършване - дезинфектанти.

справка.Важна разлика между този метод и PRK е, че LASIK операцията засяга дълбоките слоеве на роговицата, което прави този метод подходящ за хора с по-тежко късогледство.

Предимства:

• липса на шевове и белези, минимизиране на зоната на раната;
• бързо заздравяване на роговицата - не повече от 24 часа;
• няма болка нито по време на процедурата, нито по време на рехабилитационния период;
• по-дълбока хирургична интервенция: корекция на миопия до -15 диоптъра.;
• възможност за извършване на операция и на двете очи;
• минимална вероятност от усложнения.

недостатъци:

• единен стандарт на методология, който не е персонализиран за пациента;
• Тази операция не може да се извърши, ако роговицата е тънка;
• риск от усложнения поради възможността за лошо прилепване на ламбото към роговицата.

В първите 1-2 часаСлед приключване на корекцията на зрителната система пациентът трябва да бъде в клиниката под наблюдението на лекар.

В бъдеще спазвайте назначените прегледи по време на до 3 месецаслед операцията. Необходимо е да се използват само лекарства, предписани от Вашия лекар.

Забранено е да търкате очите си в случай на сълзене, намокрете зрението си с чиста кърпа без влакна. В следващите 2-3 дниНе се препоръчва използването на шампоани, лакове за коса и други продукти, които могат да причинят дразнене на оперираното око. Не забравяйте да сведете до минимум физическата активност, включително възможните травматични спортове и развлечения.

Усложнения:необходимостта от повторна корекция 5-7% от пациентитепоради недостатъчен ефект на нормализиране на зрението и неправилно прикрепване на клапата; вероятност от усещане за дискомфорт в здрача (неясни изображения на осветени обекти, чувствителност към светлина) средно около 6 месецапоради разширяването на зеницата на окото, което е претърпяло корекция; развитие на кератоконус след няколко години; астигматизъм.

Противопоказания

• Прогресивна миопия, наскоро опериран отлепване на ретината.
• Проблеми със здравето на очите (оптична атрофия, катаракта, глаукома, кератоконус и др.), тънка роговица ( по-малко от 450 микрона).
• Повишена вътреочно налягане.
• Монокулярност(има само едно работещо око).
• Автоимунни заболявания, намаляване на регенеративната способност на роговицата.
• Тежко увреждане на тялотовъв връзка с вирусни, инфекциозни или други заболявания (ретинопатия при захарен диабет), което може значително да забави възстановяването.
• БременностИ кърмене.
• Възраст под 18 годиниИ над 55.
• Кожни проблеми.
• Отклонения от психологически и неврологичен характер.

Един от важните проблеми на офталмологията, тъй като този вид патология е много често срещана. Лазерните техники са най-ефективният начин да се отърве човек от лошо зрение завинаги (което не може да се каже за очила или).

Различават се следните степени на миопия:

• слаба степен - до 3,0 диоптъра,
• средна степен - 3,25 до 6,0 диоптъра,
• висока степен - повече от 6 диоптъра.

Лечение на миопия при деца

Лечението на късогледство при деца трябва да бъде внимателно. Броят на пациентите с тази патология на зрението се увеличава всяка година. Следните фактори могат да допринесат за това:

• прекомерен зрителен стрес (честа употреба на компютри, таблети, смартфони, електронни книги и др.),
• неблагоприятна екологична ситуация,
• генетично предразположение,
• нерационално и небалансирано хранене,
• липса на физическа активност.

В тази връзка децата, които току-що са влезли в първи клас, често се диагностицират с миопия. Това състояние изисква динамично наблюдение от офталмолог, както и навременна и ефективна терапия.

Лазерните методи за лечение на миопия не се използват при деца. Тъй като активният растеж на тъканта на очната ябълка се случва в детството, резултатът от хирургическата интервенция е трудно да се предвиди.

В допълнение, отличителна черта на зрителните органи на децата е тяхната отлична способност за адаптация. С помощта на сложна техника е възможно да се подобри зрението при деца с късогледство без използването на операция.

Лечението на миопия при деца се извършва с помощта на:

• хардуерни техники,
• очила или контактни лещи,
• ограничения за работа с компютър и др.,
• умерена физическа активност,
• курс на витамини и антиоксиданти.

Наличието на късогледство при деца също предполага лечение на свързани аномалии, като синдром на „мързеливо око” поради голяма разлика в силата на пречупване на двете очи.

Лечение на миопия при възрастни

Има много методи за лечение на миопия при възрастни:

• носене на очила и контактни лещи,
• хардуерни техники (използвани в комплексната терапия),
• лазерно лечение.

Изборът на метод на лечение ще зависи от следните фактори: степента на миопия, възрастта на пациента, желанието на пациента и професионалната му дейност. Наличието на високо късогледство води до значителни ограничения в ежедневието на пациента. Лазерното лечение на миопия в този случай ще бъде най-добрият избор.

Видео от рефрактивен хирург за методите за премахване на късогледството

Лазерно лечение на миопия

Лазерното лечение се отнася до микрохирургични операции и е високоефективен метод за възстановяване на зрението. Има няколко начина за извършване на операция с помощта на лазер. Принципът на всички методи се основава на промяна на силата на пречупване под въздействието на високоточно лазерно лъчение. По време на операцията се постигат оптимални показатели на пречупване за всеки отделен пациент, позволяващи възстановяване на зрителната острота.

Предимства на лазерното лечение на миопия:

• Бързина на изпълнение. Лазерната операция отнема 10 минути.
• Бърза рехабилитация. Възстановителният период е няколко дни, след което пациентът може да се върне към обичайните си дейности, без да е необходимо да използва очила или контактни лещи.
• Стабилен резултат. Методите за лазерно лечение се използват от много години, което дава възможност да се анализират данни за дългосрочните резултати от операцията. Пациентите живеят пълноценен живот, не се нуждаят от контактна корекция на зрението с очила или лещи 10 и повече години след лазерно лечение на късогледство.

Цена на лазерно лечение на късогледство

Цената на лазерното лечение на миопия варира в зависимост от метода, клиниката, квалификацията на офталмохирурга и обхвата на интервенцията. Цените за лазерна корекция на зрението по най-популярния метод - LASIK в очните клиники в Москва започват средно от 35 000 рубли.