Как да премахнете фиброма на езика. Фиброма: описание на заболяването, причини, симптоми и лечение на образуването
Фиброманаречена доброкачествена неоплазма (тумор), която се образува от зряла фиброзна съединителна тъкан. Фиброма на устната кухинанай-често се среща на възраст между 6 и 15 години, има сферична форма и е ограничена от съседните тъкани. Може да е на крачол или да има широка основа. Фибромата обикновено е покрита с непроменена лигавица. За разлика от папилома, епителът на лигавицата над тумора никога не се кератинизира и повърхността му е гладка и розова. Той е безболезнен, движи се заедно с лигавицата, има експанзивен растеж и се увеличава много бавно. Разположен на места, които не са обект на травма, той може да остане стабилен по размер за дълго време. Какво причинява орална фиброма:Точните причини за образуването на фиброма не са известни. Винаги обаче има наследствен фактор и възпалителен или травматичен агент. Това важи особено за фиброидите в устната кухина, които се появяват като отговор на тялото на нараняване (ухапване, нараняване от подвижни протези и др.) или възпалителен процес. Патогенеза (какво се случва?) по време на орални фиброиди:Микроскопски фибромата е тумор, изграден като зряла фиброзна съединителна тъкан. В зависимост от хистологичната структура се разграничават плътни и меки фиброми. Симптоми на орални фиброиди:Плътна фибромасе състои от снопове от груба фиброзна тъкан, плътно прилежащи една към друга, хомогенни и хиалинизирани, с малък брой ядра. Фибромата се усеща плътна на допир. Мека фибромасе състои от деликатни, тънки, хлабаво преплетени снопчета с голям брой ядра. Предимно меките фиброми се развиват върху лигавицата на бузите и езика, докато плътните се развиват върху венците и твърдото небце. Локализиран на езика, пода на устата, фибромата може да бъде смесена под формата на фибролипома, фиброхемангиома и др. В някои случаи лигавицата над тумора може да се разязви, създавайки условия за инфекция. Фиброма от дразнене- едно от най-честите доброкачествени образувания на устната кухина. Образува се в резултат на реактивна хиперплазия в отговор на хронично дразнене. Въпреки името си, това не е истински тумор. Истински орални фиброми се наблюдават рядко. Фибромата от дразнене е бледорозова папула с ясни граници, която бавно расте, превръщайки се в възел. Има правилна кръгла форма, широка основа, плътна консистенция и е безболезнена при палпация. Понякога, в резултат на многократна травма, фибромата става белезникава от дразнене, повърхността й става неравна и може да се разязви. Фибромата се локализира поради дразнене на лигавицата на бузата, устната, венците или езика. Лечение на орални фиброиди:Лечението на миома на устната кухина е хирургично: отстраняването на тумора в здравата тъкан осигурява надежден резултат. Прогноза лечение на фибромапочти винаги положителен. Усложненията възникват изключително рядко и обикновено са свързани с неспазване на препоръките на лекаря. Много важен момент в положителната прогноза за лечение на миома е ранната консултация с лекар и навременното му отстраняване. |
16963
0
Фиброма- доброкачествен тумор на природата на съединителната тъкан. Състои се от зряла фиброзна тъкан. Протичането е бавно, безсимптомно. В устната кухина фибромата се локализира върху лигавицата на устните, бузите (обикновено по линията на затваряне на зъбите), венците, мекото небце и по-рядко езика.
Фиброма
Клинична картина. Както при кожата, туморът се разделя според консистенцията си на твърди и меки фиброиди.
Твърди миомисъдържат малък брой клетки на съединителната тъкан, фиброзните влакна са плътно компресирани. При такива тумори понякога се получава отлагане на варовикови соли и може да се образува остеоидна тъкан. Това е образувание с розов или жълтеникав цвят, понякога с цвета на непроменената лигавица. Разположен на крак или широка основа. Плътно-еластична консистенция, но по-плътна от папилома. Повърхността е гладка.
Меки миомисе състоят от умерени елементи на съединителната тъкан, свободно разположени сред фиброзни влакна. В някои случаи се наблюдава дегенерация на лигавицата в основното вещество на такива фиброми.
Меките фиброми имат единични или множество торбовидни елементи. Лигавицата над образуванието не е променена на цвят. Повърхността е набръчкана.
При нараняване както твърдите, така и меките фиброиди стават яркочервени на цвят и могат да кератинизират, както и да се разязвят и да се възпалят.
По-рядко фибромата може да бъде локализирана в субмукозния слой или по-дълбоко в дебелината на тъканните образувания. В този случай фибромата като правило е малка по размер, изпъква над повърхността и е покрита с непроменена лигавица. Контурите са ясни, образуванието не е споено с тъканите и следователно лесно се премества.
Локализация на фиброма в субмукозния слой
Когато са локализирани в дълбоки тъкани, контурите са по-малко ясни, но границите са определени. Туморът също има кръгла форма, гладка или леко неравна повърхност.
Понякога на палатиналната повърхност на алвеоларния израстък в областта на третите молари се наблюдават така наречените симетрични фиброми, които имат бобовидна форма и плътна консистенция. Тази формация обаче не е истинска фиброма и по същество е хиперплазия на тъканта на самата венеца с модифицирана като белег строма.
Фиброма, която има бобовидна форма и плътна консистенция
Също така, грануломът на самата дъвка, наречен лобуларен фибром на вестибюла на устната кухина, не може да се счита за истински фибром. Това е образувание на лигавицата на преддверието на устната кухина, венеца, причинено от подвижна протеза (като постоянно механично увреждане). Има бучка структура с плътно еластична консистенция, леко или напълно безболезнена. Състои се от груба фиброзна тъкан, която е защитен реактивен продукт на местните тъкани при хронично нараняване. Също така образуването на мека, пълнокръвна гранулационна тъкан, което се наблюдава по-често при деца след нараняване на устните и се нарича гранулом след нараняване, не може да се счита за истински фибром.
Фиброзният епулис, описан в литературата, също е истински тумор - фиброма. Образува се по-често върху венците. Представлява плътна неоплазма с гладка повърхност. Цветът на лигавицата над образуванието не е променен. При палпация образуванието е много плътно. Расте изключително бавно.
Диференциална диагноза:
- с описаните по-горе кожни тумори, както и с пигментен невус, който много рядко се среща върху устната лигавица, има много по-мека консистенция от фиброма и не се намира на стъбло. Обикновено съществува от раждането, не е свързано с мястото на хронично нараняване;
- при брадавици, които за разлика от миомите имат значително по-кратка история, често се появяват едновременно по кожата и по лигавиците не само на устната кухина.
Лечение. На първия етап се елиминира травматичният фактор. Ако има възпаление или язва, тези явления се спират.
Радикален начин за лечение на фиброма е изрязването й в здравата тъкан. Операцията се извършва под местна анестезия. Степента на изрязване зависи от това дали туморът е с крачка или с широка основа.
На червената граница на устните се прави напречен разрез, чиято посока е перпендикулярна на мускулните влакна на orbicularis oris.
Схема на изрязване на образуването на червената граница на устните и линията на шева
Ако туморът е разположен на бузата или езика, се прави граничен разрез. Извършва се клиновидна или дъгообразна ексцизия в основата на тумора. Ръбовете на раната се мобилизират в субмукозния слой. Раната се зашива на слоеве.
Схема на изрязване на образуването на върха на езика с послойно зашиване на раната
Ако туморът е голям, се прави сагитален разрез на устната.
Сагитален разрез на устната при големи размери на тумора:
а - посоката на разреза при изрязване на образувание върху лигавицата на устните; b - зашиване на лигавицата на устните
Ако туморът е локализиран върху букалната лигавица в ретромоларната област, туморът се изрязва с два конвергентни разреза. След това, дистално от оперативната рана, се прави разрез под формата на буквата "V", след което дефектът на лигавицата се затваря с клапа и раната се зашива. Тази техника се използва при големи тумори, за да се избегне деформация на лигавицата на ретромоларната област. Изрязването на тумора на езика се извършва в надлъжна посока към оста на езика. Ако туморът е локализиран на твърдото небце и е доста голям по размер, тогава е препоръчително да се направи защитна палатинална плоча в предоперативния период и след операцията, за да се поддържа раната под йодоформен тампон.
Донорската рана зараства вторично под йодоформен тампон и предпазна палатинална пластина.
Схема на изрязване на образуването на твърдото небце и защитната палатинална плоча
Ако фибромата е разположена на дръжка, тогава след анестезия и улавяне на самата формация, туморната дръжка се изрязва с два граничещи разреза и върху раната се поставят конци.
Трябва да се отбележи, че има такова нещо като фиброматоза на венците, което също не е истински тумор.
Има обаче заболяване, при което се появяват множество миоми - синдром на Гарднър. Генетично обусловеното заболяване се унаследява по автозомно-доминантен начин и се характеризира с предракова чревна полипоза, епидермоидни кисти, множествени фиброми, остеоми и хиперостози. В устната кухина най-често се засяга езикът, върху който се намират множество фиброми до 5 mm. Често се отбелязва скротален (сгънат) език.
Лечение: необходимо е хирургично изрязване на тумора, особено този, който е постоянно наранен и възпален.
"Заболявания, травми и тумори на лицево-челюстната област"
редактиран от А.К. Йорданишвили
Доброкачествени тумори на устната кухина- Това са неоплазми в устната кухина с доброкачествен характер, които се характеризират с ограничен бавен растеж. Те могат да бъдат локализирани върху лигавицата на устата и устните, както и в дебелината на челюстите и меките тъкани.
Най-честите тумори са тези, чийто произход е причинен от жлезиста, плоска, зъбообразуваща епителна тъкан, но се срещат и образувания от мастна, мускулна тъкан, съединителнотъканни структури, кръвоносни съдове и нервни стволове.
Човек забелязва промени в лигавицата на устната кухина, възпаление и израстъци почти веднага. Дискомфортът се засилва при излагане на гореща храна или триене с протези. Това може да е папилом в устата - туморно образувание върху лигавицата. Важно е да смекчим максимално условията, които предразполагат към злокачествено израждане на възпаления и разраснал епител. Посещавайки лекар, можете да се консултирате за комплексно лечение.
Пролиферацията на епителната тъкан в устната лигавица се причинява от човешкия папиломен вирус (HPV). Неговите частици присъстват в телата на 9 от 10 възрастни на планетата. Някои хора нямат представа за това и не усещат никакви промени. Други трябва да се борят с неприятните прояви на папиломатоза в продължение на много години.
На какви симптоми на папиломатоза в устата трябва да обърнете внимание?
Независимо от специфичната локализация на израстъците върху устната лигавица, се разграничават няколко общи характеристики на туморите. Обикновено папиломите по венците и езика са розови с белезникав оттенък и размерът им не надвишава 10 mm. Най-характерната особеност е наличието на тясна или широка основа - така нареченият „крак“. Горната част е бучка, с неравни ръбове.
Чувства на човек, който е станал „собственик“ на малък тумор в устата: пречи на нормалното дъвчене на храна и говорене. Много зависи от конкретното местоположение на папилома. Обикновено локализацията на образуванията е свързана с езика, венците, устните и страничните повърхности на устната кухина. Има не само единични папиломи, но и множество израстъци. Някои са меки и подвижни на допир, други имат кератинизирана повърхност.
Преди отстраняване на израстъци с такива характерни признаци трябва да се извършат цитологични и хистологични изследвания на материала, получен от устата. Лабораторните изследвания могат да разграничат папилома от генитални брадавици или епителиом и да определят степента на онкогенност на HPV.
Комплексна терапия на папиломи в устата
Специалистите трябва ясно да ограничат растежа, да идентифицират скрити огнища на папилома в устата, чието лечение не започва без консултация с онколог, зъболекар или УНГ лекар. Изборът на терапевтична техника влияе върху крайните резултати, но е трудно да се постигнат 100% резултати.
За да се повиши ефективността на лечението, то се провежда комплексно. Според медицински изследвания и прегледи на пациенти, този подход намалява броя на рецидивите, тоест появата на нови тумори в устната кухина.
Отстраняване на папиломи в устната кухина
Лечението на малки израстъци на епитела на лигавицата е доста бързо и почти безболезнено. По-лесно е да се отървете от малки кръгли образувания на тънко стъбло. Обикновено папиломът на устната кухина има неравен ръб във формата на петлишки гребен или карфиол. Цветът му е близък до тона на лигавиците, понякога е по-тъмен или по-светъл. Отстраняването на такива тумори се извършва чрез дълбока коагулация с радиовълни, изпаряване с лазерен лъч или традиционна хирургична ексцизия.
Орална фиброма- доброкачествена неоплазма, състояща се от влакна от зряла съединителна тъкан. Представлява ясно ограничено заоблено възелче на дръжка или широка основа, покрито с непроменена лигавица. Характеризира се с бавен екзофитен растеж. Фибромата на устната кухина може да бъде разположена на вътрешната повърхност на бузите, лигавицата на устните, мекото небце, венците и езика. Диагнозата на оралната фиброма се поставя чрез инспекция, палпация, ултразвук и хистологично изследване. Ортопантомограма, радиография и пародонтограма се използват за идентифициране на възпалителни процеси, които провокират образуването на фиброиди. Лечението на орална фиброма се свежда до нейното изрязване.
Наред с папилома, липома, миома, невус и миксома, фибромата е доброкачествен тумор на устната кухина. Най-често се среща при деца на възраст от 6 до 15 години. Клиничната стоматология счита за причините за образуването на фиброма на устната кухина травматичните и възпалителни фактори, а също така може да се проследи наследствено предразположение. Доста често историята на пациенти с фиброма на устната кухина разкрива редовно ухапване на една и съща област от меките тъкани на устната кухина, което предшества появата му. Факторите, които провокират появата на фиброма, включват също травма на лигавицата с остър ръб на зъба, лошо фиксирана протеза или корона; хронични възпалителни процеси на устната кухина (гингивит, стоматит, пародонтит, глосит и др.)
Признаци на орални фиброиди
Устната фиброма изглежда като формация, издигаща се над общата повърхност на лигавицата с широка основа или стъбло. Тя е безболезнена, има полусферична форма и е покрита с лигавица с обичайния розов цвят. Повърхността на оралната фиброма е гладка и, за разлика от папилома, няма израстъци. Обикновено не се наблюдават промени в лигавицата в областта на фиброма. В редки случаи се наблюдава язва върху тумора. В този случай може да възникне инфекция с развитието на възпалителни прояви: зачервяване, подуване, болка в областта на фибромата. Оралните фиброиди обикновено показват бавно увеличаване на размера. Ако фибромата не е травматизирана, нейният размер може да остане стабилен за дълго време. При постоянна травма е възможна злокачествена дегенерация на тумора.
Диагностика на орална фиброма
Характерната клинична картина на фиброма на устната кухина в повечето случаи позволява на зъболекаря да постави диагноза въз основа на преглед и палпация на образуванието. За да се определи дълбочината на растеж на основата на фибромата в подлежащата тъкан, може да се извърши ултразвук. В редки случаи, обикновено при наличие на язва или възпалителни промени в областта на фибромата, е показана биопсия на образуванието. По-често хистологичното изследване на оралната фиброма се извършва след отстраняването му.
Важен момент е диагностицирането на причинния фактор за образуването на фиброма на устната кухина. За тази цел се извършва обстоен стоматологичен преглед, насочен към идентифициране на възпалителни заболявания на устната кухина, извършва се рентгенография или радиовизиография, ортопантомограма и пародонтограма. Пациентите със зъбни протези трябва да се консултират със зъболекар-ортопед, за да се избегне травматичното въздействие на съществуващата протеза върху тъканите на устната кухина.
Лечение на миома на устната кухина
Най-ефективното лечение на орални фиброиди е хирургично изрязване. Оралните фиброиди на дръжката се отстраняват заедно със стъблото с помощта на два граничещи разреза. Фибромата в основата се изрязва заедно с основата с помощта на граничен или дъговиден разрез. Отстраняването на фиброма на червената граница на устната се извършва с разрез, перпендикулярен на преминаването на влакната на мускула orbicularis oris. При големи орални миоми, за да се предотврати деформация на лигавицата, се извършва пластирно затваряне на дефекта, останал след отстраняването на тумора. Клабото се изрязва с помощта на V-образен разрез от съседни тъкани.
Епулис,Популярно наричан супрагингивален, той се отнася за доброкачествени тумори на лицево-челюстната област. Епулисът е тумороподобна неоплазмас диаметър от 0,5 до 6-7 сантиметра, който се намира на алвеоларния израстък на челюстта. Преобладаващата локализация на супрагингивала е областта на малките молари, въпреки че в някои случаи може да се появи на нивото на всеки зъб на горната или долната челюст.
Причината за появата не е окончателно установена, но в по-голямата част от случаите се проявява в резултат на продължително дразнене на лигавицата на алвеоларния процес, например от острия ръб на развален зъб или от дразнене на лигавицата от протези. Среща се доста често при бременни жени; те често се диагностицират с хипертрофичен гингивит. Epulis расте бавно, въпреки че бременните жени често изпитват ускорен растеж, очевидно причинен от хормонални промени в тялото. По правило пациентите не изпитват болка, освен в случаите на нараняване на зъбите на противоположната челюст. Супрагингивалът покрива частично или напълно короналната част на един зъб, а по-често няколко зъба наведнъж от вестибуларната, а понякога и от езичната повърхност.
Най-често туморът има широка дръжка и е покрит с обикновена лигавица, без патологични промени, ако епулисът е наранен, тогава се появяват области на ерозия и кръвоизлив. Различава се от злокачествените тумори по това, че няма зони на разпад на тумора. Продължителният растеж на супрагингивал може да доведе до разрушаване на алвеоларния процес и неговото гъбесто вещество. В този случай остеопорозата на костта ще бъде видима на рентгеновата снимка.
Цветът на епулида е малко по-различен от цвета на устната лигавица - понякога има червено-кафяв или дори синкав оттенък.
Лечението на епулид е само хирургично. Като се има предвид, че епулисът има зона на растеж в периоста и в костта, след отстраняване на тумора в рамките на видимата здрава лигавица, трябва да направите цялостен кюретаж около тумора и да премахнете омекналата кост. Понякога самият зъб също се отстранява, ако се намира в областта на туморния растеж и алвеоларният процес е разрушен от туморния процес. След отстраняване, в някои случаи, супрагингивалната тъкан може да се появи отново в същата или други области на челюстите.
Доброкачествено новообразувание, състоящо се от влакна от зряла съединителна тъкан. Представлява ясно ограничено заоблено възелче на дръжка или широка основа, покрито с непроменена лигавица. Характеризира се с бавен екзофитен растеж. Фибромата на устната кухина може да бъде разположена на вътрешната повърхност на бузите, лигавицата на устните, мекото небце, венците и езика. Диагнозата на оралната фиброма се поставя чрез инспекция, палпация, ултразвук и хистологично изследване. Ортопантомограма, радиография и пародонтограма се използват за идентифициране на възпалителни процеси, които провокират образуването на фиброиди. Лечението на оралната фиброма се свежда до нейното изрязване, за което може да се използва лазерен или радиовълнов нож.
Наред с папилома, липома, миома, невус и миксома, фибромата е доброкачествен тумор на устната кухина. Най-често се среща при деца на възраст от 6 до 15 години. Клиничната стоматология счита за причините за образуването на фиброма на устната кухина травматичните и възпалителни фактори, а също така може да се проследи наследствено предразположение. Доста често историята на пациенти с фиброма на устната кухина разкрива редовно ухапване на една и съща област от меките тъкани на устната кухина, което предшества появата му. Факторите, които провокират появата на фиброма, включват също травма на лигавицата с остър ръб на зъба, лошо фиксирана протеза или корона; хронични възпалителни процеси на устната кухина (гингивит, стоматит, пародонтит, глосит и др.)
Признаци на орални фиброиди
Устната фиброма изглежда като формация, издигаща се над общата повърхност на лигавицата с широка основа или стъбло. Тя е безболезнена, има полусферична форма и е покрита с лигавица с обичайния розов цвят. Повърхността на оралната фиброма е гладка и, за разлика от папилома, няма израстъци. Обикновено не се наблюдават промени в лигавицата в областта на фиброма. В редки случаи се наблюдава язва върху тумора. В този случай може да възникне инфекция с развитието на възпалителни прояви: зачервяване, подуване, болка в областта на фибромата. Оралните фиброиди обикновено показват бавно увеличаване на размера. Ако фибромата не е травматизирана, нейният размер може да остане стабилен за дълго време. При постоянна травма е възможна злокачествена дегенерация на тумора.
Видове орални миоми
Плътна фибромаУстната кухина има плътна консистенция поради факта, че се състои от груби съединителнотъканни влакна, съдържащи малък брой ядра и плътно прилежащи едно към друго. Обикновено се намира на твърдото небце и в областта на венците.
Мека фибромаИма мека консистенция поради факта, че се образува от тънки, рехаво разположени съединителнотъканни влакна с голям брой ядра. Честата локализация на меката фиброма на устната кухина е лигавицата на езика и бузите. На езика и лигавицата на дъното на устната кухина понякога се откриват неоплазми от смесен тип - фиброхемангиома, фибролипома и др.
Фиброма от дразненене е истински тумор, а е резултат от реактивна хиперплазия, която се развива в отговор на хронични дразнещи ефекти на механични или химични фактори. Това е най-често срещаният тип орална фиброма. Поради дразнене, фибромата се появява на лигавицата под формата на розова папула. С нарастването си се трансформира в плътно възелче с правилна кръгла форма. Повтарящото се нараняване може да доведе до появата на бучки по повърхността на образуванието и неговото разязвяване.
Симетрични фибромисе образуват в областта на третите бояджии върху палатиналната повърхност на венците. Имат плътна консистенция и бобовидна форма. Тези образувания не са истински миоми на устната кухина, а представляват разрастване на венците, придружено с белези.
Лобуларен фибромУстната кухина има неравна повърхност и възниква в резултат на реактивна хиперплазия на тъканта на венците, когато тя е хронично наранена от подвижна протеза.
Фиброзен епулис.Това име се дава на устната фиброма, локализирана върху венеца. Обикновено фиброзният епулис се характеризира с плътна консистенция и много бавен растеж.
Диагностика на орална фиброма
Характерната клинична картина на фиброма на устната кухина в повечето случаи позволява на зъболекаря да постави диагноза въз основа на преглед и палпация на образуванието. За да се определи дълбочината на растеж на основата на фибромата в подлежащата тъкан, може да се извърши ултразвук. В редки случаи, обикновено при наличие на язва или възпалителни промени в областта на фибромата, е показана биопсия на образуванието. По-често хистологичното изследване на оралната фиброма се извършва след отстраняването му.
Важен момент е диагностицирането на причинния фактор за образуването на фиброма на устната кухина. За тази цел се извършва обстоен стоматологичен преглед, насочен към идентифициране на възпалителни заболявания на устната кухина, извършва се рентгенография или радиовизиография, ортопантомограма и пародонтограма. Пациентите със зъбни протези трябва да се консултират със зъболекар-ортопед, за да се избегне травматичното въздействие на съществуващата протеза върху тъканите на устната кухина.
Диференциалната диагноза на фиброма трябва да се извърши с липома, папилома, брадавица, епулис с различна структура, неврома и др. Когато оралната фиброма е локализирана на езика, тя се диференцира от други доброкачествени тумори на езика и от рак на езика.
Лечение на миома на устната кухина
Най-ефективното лечение на фиброма на устната кухина е хирургическата ексцизия, която може да се извърши с лазерен или радиовълнов метод. Оралните фиброиди на дръжката се отстраняват заедно със стъблото с помощта на два граничещи разреза. Фибромата в основата се изрязва заедно с основата с помощта на граничен или дъговиден разрез. Отстраняването на фиброма на червената граница на устната се извършва с разрез, перпендикулярен на преминаването на влакната на мускула orbicularis oris. При големи орални миоми, за да се предотврати деформация на лигавицата, се извършва пластирно затваряне на дефекта, останал след отстраняването на тумора. Клабото се изрязва с помощта на V-образен разрез от съседни тъкани.
Оралната фиброма е доброкачествен тумор, състоящ се от влакна от зряла съединителна тъкан. На външен вид фибромата прилича на възел, ограничен и покрит с непроменена лигавица. Често неоплазмата се намира на дръжка или на широка основа. Фибромата се характеризира с бавен екзофитен растеж (в лумена на мускулите и органите). Локализацията на образуването на миома може да бъде различна: върху небцето, венците, вътрешната страна на бузата, върху лигавицата на устните или езика. Фибромата може да се диагностицира чрез преглед от специалист, чрез палпиране на устната кухина, с помощта на ултразвук и лабораторни изследвания.
За да се идентифицира възпалението, което провокира появата на фиброиди, се използва рентгенография, ортопантомограма или пародонтограма. Миомите се лекуват чрез изрязване с лазер или радиовълни.
Тази неоплазма е наравно с папиломи, фиброиди, невуси и е доброкачествен тумор. Най-често може да се открие при деца и юноши на възраст 6-15 години поради следните причини:
- травматичен;
- възпалителен;
- наследствено предразположение.
Пациентите често казват, че постоянно хапят определен участък от лигавицата, поради което на това място се развива фиброма. Появата на неоплазма може да бъде предизвикана от наранявания на лигавицата от парче зъбна тъкан, зъбна корона или лошо прилягаща протеза, а фибромата може да възникне и от възпаление на устната кухина: стоматит, гингивит или пародонтит.
Признаци на орална фиброма
Фибромата изглежда като розово полусферично образувание, което се издига над общата повърхност на лигавицата и има широка, здрава основа или тънка дръжка. Миомата не причинява болка. Повърхността му е гладка и няма израстъци, за разлика от папилома. По правило не се наблюдават промени в тъканите и лигавиците в областта на фибромата, но в някои случаи могат да се появят язви върху неоплазмата. В този случай се развива инфекция, последвана от възпаление, изразяващо се в зачервяване, подуване и болка в областта, където се намира фибромата.
Стандартната фиброма в устната кухина расте бавно, почти незабележимо. И ако е постоянно изложен на травма, тогава растежът на тумора може да се забави и самият тумор ще бъде в началния стадий на развитие. Струва си да се има предвид, че постоянните наранявания водят до усложнения: туморът се дегенерира в злокачествен.
Видове орални миоми
- Плътна (твърда) фиброма. Образуването се състои от груби влакна на съединителната тъкан, съдържащи малък брой ядра, плътно прилежащи едно към друго. Този тип фиброма най-често се локализира на венците или твърдото небце.
- Мека фиброма. Неоплазмата има по-мека структура поради образуването на тънки и свободни влакна, чиято структура съдържа голям брой ядра. Този тумор е локализиран на езика и вътре в устната кухина по бузите. В някои случаи могат да се появят смесени неоплазми като фиброхемангиоми или фибролипоми.
- Фиброма от дразнене. Тази неоплазма не е тумор и се среща доста често. Развива се в резултат на увреждане с механични или химични средства. Тази фиброма се намира върху лигавицата на устната кухина и изглежда като розова папула с ясни граници. С нарастването се появява плътен, заоблен възел. При постоянна травма на фибромата, на повърхността му могат да се появят бучки и язви.
- Симетрични фибромис форма на боб и плътна консистенция обикновено се намират на трите молара на повърхността на венците на горната челюст. Такъв тумор не е истински фибром, а е свръхрастеж на венците и е придружен от тъканни белези.
- Лобуларен фибром. Това новообразувание се отличава с бучка повърхност, която възниква в резултат на реактивна хиперплазия на тъканта на венците, когато се наранява редовно, например от подвижна протеза.
- Фиброзен епулис. Тази неоплазма с плътна консистенция се намира на венците и има бавен растеж.
Диагностика на орална фиброма
За да се определи наличието на фиброиди, зъболекарят извършва задълбочен преглед на устната кухина, палпирайки тумора. Ако има подозрение за прорастване на тумор в съседни тъкани, се предписва ултразвуково сканиране. В някои случаи, ако има възпалителни промени или наличие на язви по повърхността на фиброма, е необходима туморна биопсия. След отстраняване на фибромата се извършва хистологичен анализ на нейната тъкан в лабораторията.
Специалист трябва да диагностицира причината за неоплазмата, така че се извършват допълнителни мерки за изследване, като:
- пародонтограми;
- радиовизиография;
- ортопантомограми;
- радиография.
Ако пациентът използва протези, той трябва да се консултира с ортопедичен зъболекар, за да предотврати нараняване на тъканите от това устройство.
Диференциална диагноза на неоплазма се извършва, ако в устната кухина на пациента се открие следното:
- липома;
- папилом;
- епулис;
- неврома.
Ако фибромата е локализирана на езика, тогава първо е необходимо да се изключи рак на езика на пациента и възможни други тумори, но с доброкачествен характер.
Лечение на миома на устната кухина
За да се отървете ефективно и трайно от тумор в устната кухина, е необходима хирургическа намеса. Фибромата се изрязва с лазер или радиовълнов метод с локална анестезия.
Ако фибромата има дръжка, тя трябва да бъде отстранена с два граничещи разреза. Основата на фибромата се отстранява с помощта на дъговиден разрез. За изрязване на фиброма, разположена на вътрешната повърхност на лигавицата на устната, се използва перпендикулярна дисекция през влакната на мускула orbicularis oris. Ако фибромата е голяма, е необходимо да се предотврати деформация на лигавицата. За да направите това, дефектът, останал след отстраняването, се покрива с V-образна клапа от близката тъкан.
След отстраняване на фиброиди от устната кухина специалистът предписва лекарства за заздравяване на рани или спомагателни процедури. В повечето случаи прогнозата за възстановяване е благоприятна поради успешното отстраняване на тумора.
