Фистулография. Ролята на рентгенографа при извършването на това изследване

СРЕДЕН

ЗДРАВЕН РАБОТНИК

В. М. СОКОЛОВ

ОПТИМАЛНО

ФИЗИКО-ТЕХНИЧЕСКИ

РАДИОГРАФИЧНИ УСЛОВИЯ

(практическо ръководство за рентгенови техници)

ЛЕНИНГРАД "МЕДИЦИНА" ЛЕНИНГРАДСКИ ОТДЕЛ 1979г

UDC 616073.755

Соколов В.М. Избор на оптимални физически и технически условия за радиография (практическо ръководство за рентгенови техници - Л.: Медицина, 1979. - 272 с., ил.).

Книгата описва методи за избор на оптимални физически и технически условия за радиография и определяне на оптималната стойност на експозицията за получаване на рентгенови снимки със същата оптична плътност на почерняване при. променящи се условия, които влияят на качеството на изображението. Дадени са методически препоръки за подобряване на качеството на рентгеновите изображения, за използването на радиация с твърда и повишена твърдост, за рационалното използване на рентгенови диагностични устройства и тръби, за съставяне на таблица на експозицията и нейното практическо използване.

Изданието е предназначено като наръчник за рентгенови лаборанти.

Книгата съдържа 22 фигури, 9 таблици, библиография - 85 заглавия.

© Издателство "Медицина", Москва, 1979 г

Рентгенографията е един от основните методи за рентгеново изследване в медицината. Изображението на човешки органи и тъкани, получено на рентгенови снимки в условия на естествен или изкуствен контраст, позволява диагностициране на увреждания и заболявания на човешките органи и системи. Рентгенографията обективизира патологичните промени, поради което се използва за проследяване на развитието на заболяването във времето и за решаване на експертни въпроси.

Получаването на рентгенови изображения с помощта на съвременна рентгенова апаратура е сложен процес.

То е немислимо без познанията на рентгеновите лаборанти по анатомия на човека и рентгеновата анатомия, физика на рентгеновите лъчи, рентгенова хирургия, рентгенова техника, апаратура за заснемане на рентгенови снимки, рентгенови фотографски материали и тяхната обработка технология.

При. рентгенография на конкретен орган, е необходимо да се постави пациентът във физиологична позиция и да се осигури неговата неподвижност по време на снимане, за да се изберат оптималните проекционни отношения между основните равнини на човешкото тяло (или зоната на изследване) и равнината на рентгеновият филм (касета), както и посоката на централния лъч на лъчите на работния рентгенов лъч; да може да определи разстоянието от фокуса на рентгеновата тръба до филмовата касета, да зададе площта на полето на облъчване в зависимост от размера на рентгеновия филм; за всеки случай на рентгенография, да можете да изберете оптималната експозиция и анодно напрежение на рентгеновата тръба, като вземете предвид видовете използвани усилващи екрани, растера на екраниращата решетка и размера на оптичния фокус на рентгеновата лъчева тръба.

Рентгенографът играе важна роля при извършването на рентгенография. По време на рентгенови изследвания той извършва значително количество работа, понякога без участието на рентгенолог, например при предоставяне на спешна рентгенова помощ, томография, урография, радиография на черепа, флуорография, дентография и др. Качеството на Рентгеновото изследване зависи от степента на квалификация и нивото на култура на работата на рентгенолога, а следователно и от навременното и правилно разпознаване на заболяванията.

Резултатите от работата на рентгеновия лаборант обикновено се оценяват от качеството на рентгеновите изображения, които произвежда, а именно: от количеството полезна информация в рентгеновите изображения, техния външен вид и дизайн. Въпреки това, не всички рентгенови техници са в състояние да произвеждат рентгенови снимки с добро качество и често създават дефектни изображения.

За коригиране на дефектни изображения се извършва повторна рентгенография, която е придружена от допълнителна употреба на скъпи сребросъдържащи фотографски материали, химикали, електричество, вода и др. Освен това се увеличава радиационното облъчване на пациентите и хората, извършващи рентгенови изследвания; Пропускателната способност на кабинетите за рентгенова диагностика е намалена и съответно клиничното и радиологичното изследване на пациентите се забавя.

Причините за дефектите в производството на радиографии са, че химико-фотографската обработка на експонирани радиографски филми, както и изборът на физически и технически условия за радиография, все още не са напълно стандартизирани. Поради това рентгенологите често правят рентгенови снимки, които са преекспонирани и недоразвити.

Изборът на експозиция е трудна задача. Основната трудност е, че е невъзможно да се установи зависимостта на дозата рентгеново лъчение зад изследвания обект на нивото на рентгеновия филм от анодното напрежение на рентгеновата тръба без специални инструменти. В този случай важна роля играят и дебелината, плътността и химичният състав на изследвания обект, електрическата мрежа, която захранва рентгеновия апарат, съотношението на контраста, радиационната чувствителност на рентгеновия филм и количеството на общата филтрация на рентгеновото лъчение 1. Междувременно в литературата на въпросите за измерване на експозицията на рентгенови лъчи не се обръща необходимото внимание, но наличната информация не дава изчерпателен отговор на най-важния въпрос: от какво трябва да се изхожда при определяне на експозицията и каква стойност трябва да бъде за конкретен обект на изследване. Тези трудности не са отстранени с пускането в експлоатация на автоматичните рентгенови експонометри.

Публикуваните в литературата и приложени към рентгеновите апарати таблици за експозиция или условия на снимане за специални случаи на радиография, без да се правят промени в тях, също не могат да се използват на практика. Корекциите се правят в зависимост от резултатите от рентгенографията, извършена при препоръчани условия, т.е. чрез множество рентгенови лъчи, въпреки факта, че повторните рентгенови лъчи са разрешени само за изясняване на диагнозата 2. Този метод за определяне на условията за снимане е неприемлив.

1 Общ филтър - собствен + допълнителен филтър.

Собственият филтър на рентгеновия излъчвател е тръбна обвивка + слой трансформаторно масло + твърдо вграден филтър.

Допълнителен филтър е сменяем филтър на рентгеновия излъчвател или диафрагмата.

Ето защо е очевидна необходимостта от рационализиране на избора на технически условия за радиография и химико-фотографска обработка на експонирани радиографски филми. И двете могат да бъдат рационализирани чрез едновременно стандартизиране както на технологията за обработка на експонирани филми, така и на метода за определяне на оптималната стойност на експозицията. При тези условия качеството на рентгеновите изображения ще се повиши и освен това ще има реална възможност за получаване на рентгенови изображения със същата оптична плътност на почерняване.

Предложените насоки очертават съвременни методи за избор на физически и технически условия за радиография в медицинските изследвания; В същото време се поставя специален акцент върху препоръките, разработени от автора за стандартизиране на „класическата“ радиография, включително опростен метод за определяне на експозициите, който позволява не само просто и бързо да се изберат оптимални условия за снимане за конкретни обекти на изследване , но и за получаване на изображения с еднакво качество с помощта на различни видове рентгенови диагностични устройства .

Тези препоръки са одобрени от много служители на рентгенови диагностични кабинети и в момента се използват успешно в практическите условия на лечебните заведения в много градове на RSFSR, Арменска SSR, MSSR. Бъдещето ще покаже доколко този наръчник е успял да постигне целта си и колко полезен ще бъде в широката практика.

Техническото качество на рентгеновото изображение се определя от три фактора: почерняване, острота и контраст на изображението. Сенките на изследвания обект трябва да се предават без изкривяване. Изключения се допускат само в случаите, когато диагнозата го изисква.

Оптимални стойности на плътност на почерняване, острота и контраст могат да бъдат получени в случаите, когато химико-фотографската обработка на експонирани радиографски филми се извършва при стандартни условия и са избрани физическите и техническите условия на радиографията като цяло и по-специално стойността на експозицията правилно.

Терминът "експозиция" в рентгеновото инженерство условно означава произведението на силата на анодния ток и времето на експозиция или количеството електричество, преминаващо през рентгеновата тръба по време на едно заснемане. При някои модели рентгенови диагностични апарати стойността на експозицията се показва от електрически измервателен уред - миликулометър.

Експозицията е времето, през което фотографският слой на радиографския филм е изложен на рентгенови лъчи и светлина от усилващи екрани.

ОСНОВНИ ФАКТОРИ, ВЛИЯЩИ ВЪРХУ КАЧЕСТВОТО НА РЕНТГЕНОВОТО ИЗОБРАЖЕНИЕ ТЕХНИЧЕСКО КАЧЕСТВО НА РЕНТГЕНОВОТО ИЗОБРАЖЕНИЕ ОБЩИ ПОНЯТИЯ Физическите и технически условия, от които зависи качеството на рентгеновите изображения са: анодно напрежение на рентгеновата тръба, якост на аноден ток, скорост на затвора, разстояние от фокуса на рентгеновата тръба до рентгеновия филм (касета), качество и тип на усилващите екрани, фотографски свойства на радиографския филм, филтриране на рентгеновото лъчение, съотношение на осите на екранираща решетка, метод за химико-фотографска обработка на експонирани радиографски филми.

Нормална експозиция (mA*s) е експозицията, при която се получава даден фотографски ефект върху радиографски филм с определен контраст и радиационна чувствителност, обработен с определен проявяващ разтвор при определена температура и за определено време, определено за даден проявител състав. В този случай всеки тип радиографски филм трябва да бъде обработен с проявител с определен състав, а съставът на редуциращия агент се определя от рецептата на проявителя. Изключени са всякакви отклонения от стандартните условия на химико-фотографска обработка на експонирани радиографски филми, тъй като промяната на постоянството на условията на проявяване винаги води до технически грешки и рентгеновият лаборант се лишава от възможността да провери правилността на избраната експозиция. . Нарушаването на постоянството на условията на развитие може да причини диагностични грешки, тъй като при визуално сравняване на серия от рентгенови лъчи винаги възникват съмнения, в резултат на които са настъпили промени в оптичните плътности на сравняваните рентгенови лъчи: поради развитието на патологичен процес или неправилна химико-фотографска обработка на експонирани рентгенови филми, или променливост на техническите радиографски условия. Когато експонираните филми се обработват при нестандартни условия, подобни съмнения възникват при четене на единични снимки.

Почерняването на радиографския филм се получава поради възстановяването на металното сребро в експонирания му фотографски слой, в резултат на проявяване и запис на радиографията. На рентгенови лъчи, които са твърде „светли“ (прозрачни) или на рентгенови лъчи, които са твърде „тъмни“ (непрозрачни), изображението е много слабо видимо. Само при определени средни плътности на почерняване се определя най-доброто визуално разграничаване на детайлите в изображението на изследвания обект.

Оптичната плътност е стойност, която характеризира степента на абсорбция на светлината, преминаваща през рентгеново изображение от метално сребро. Въз основа на измервания на оптичните плътности се определят фотографските свойства на всички фоточувствителни материали върху прозрачна основа (субстрат). Оптичната плътност е критерий за визуална и фотометрична оценка на качеството на рентгеновите изображения и анализ на изображенията на изследвания обект.

Плавен преход от по-малко плътно към по-плътно почерняване и обратно се нарича размазване. В разфокусирано изображение, с неговите постепенни преходи от една оптична плътност към друга, основната сянка е заобиколена от полусянка, т.е. всеки контур на елемент в изображението изглежда размазан и неясен.

Замъгляването значително влошава визуалното възприятие на изображението, особено на малките детайли. В началните стадии на заболяването, когато има незначителни промени в органите и тъканите, замъгляването може да доведе до пълно изчезване на детайлите в изображението. Следователно количеството замъгляване играе много важна роля в рентгеновата диагностика. При радиография трябва да се вземат всички мерки за получаване на изображения с максимална острота на изображението.

Алгоритъм на действията на рентгенолог по време на компютърна томография

Проверете за ясно определени показания за изследването при този пациент. Изследването се предписва от лекуващия лекар и се съгласува с рентгенолога; показанията се посочват писмено в медицинската документация с посочване на конкретната област на изследване. Идентифицирайте наличието на противопоказания за CT изследване. Рентгеновият техник трябва да изясни:

Пациентът има клаустрофобия (ако е необходимо, покажете самия кабинет и всички устройства, използвани за психологическа адаптация);

Пациентът е с наднормено тегло (не се допуска повече от 120 kg)

Метални предмети в тялото и върху тялото на пациента;

Бременност (ако е жена в детеродна възраст, е необходимо да се изясни отсъствието. Ако имате съмнения, препоръчително е изследването да се планира през първите десет дни от менструалния цикъл, т.е. от 1 до 10 дни от началото на менструацията , където вероятността е минимална.

Проверете необходимото оборудване:

Работещ скенер;

Наличие на пелена.

Оценете психологическата подготовка на пациента.

Пациентът е развълнуван.

Пациентът има отрицателно отношение към изследването.

Пациентът се страхува или не сътрудничи.

Пациентът е в тежко състояние или има физически увреждания, които могат да повлияят на резултатите от изследването (слепота, глухота, липсващ крайник и др.)

Последователността на действията на рентгеновия техник.

Подробно и ясно информирайте пациента и неговите родители (ако е дете) за предстоящата манипулация и последователността на нейното извършване, получете доброволно съгласие за провеждане на изследването.

Подгответе място за поставяне на пациента в томографа, поставете пелена за еднократна употреба върху томографската маса.

Преди да започнете изследването, почистете зоната на сканиране от дрехи и чужди предмети и отстранете бижутата.

Поставете пациента да легне.

Обяснете правилата на поведение по време на изследването: трябва да лежите неподвижно, да следвате предложените команди, за да задържите дъха си и т.н.

Центрирайте масата върху зоната за изследване.

Изберете оптималния на компютъра, изпълнете последователността от всички действия според програмата.

Преместете пациента напред, предложете му да седне и да седне за няколко минути и едва след това да се изправи, помогнете на пациента да се изправи.

Отпечатайте необходимите серии върху филм.

КТ с интравенозно усилване на контраста.

(чрез въвеждане на нейонни контрастни вещества в периферния кръвен поток или централен венозен катетър)

Предупредете пациента да спре да се храни 2 часа преди изследването (за да се избегне развитието на нарушения в храносмилателната система - гадене, повръщане)

Попитайте пациента за поносимостта на лекарства, по-специално лекарства, съдържащи йод (риба, морски дарове).

Дайте съгласие за провеждане на изследване с интравенозно приложение на контрастни вещества.

Във формуляра „Информирано доброволно съгласие…..” трябва да посочите:

Име на контрастното вещество;

Концентрация;

Серия, номер и срок на годност или залепете тези данни след изваждане от бутилката;

Количество на приложеното вещество, скорост и време на приложение,

както и времето на поставяне на венозния катетър и в коя вена е поставен.

Разкажете на пациента за усещанията по време на прилагане на контрастното вещество - усещане за топлина в цялото тяло.

В края на процедурата се поставя превръзка върху мястото на венепункция за 1 час, за да се предотврати образуването на хематом.

Предложете на пациента да увеличи приема на течности (чай, кафе, сок, вода и др.) през деня, за да засили диурезата, за да премахне контрастното вещество от тялото.

След процедурата наблюдавайте пациента в стаята за КТ за 30-60 минути.

Дата на добавяне: 20 февруари 2012 г. в 03:06 ч

Тип работа: сертификационна работа

Изтегли изцяло (56,75 Kb)

Работата съдържа 1 файл

Изтегляне Отворено

Атестационна работа на рентгенов лаборант.doc

- 266.00 Kb

Всяка година, както всички служители на нашия отдел, се подлагам на радиационен медицински преглед. В отделението редовно (два пъти годишно) се провеждат занятия по безопасност при работа с електроуреди и рентгенова апаратура.

Стаите са осигурени непрекъснато с рентгенов филм и химически реактиви.

Има достатъчно количество бариев сулфат за изследване на стомашно-чревния тракт и еднократни апарати за иригоскопия.

Ние събираме и разпространяваме изцяло сребросъдържащите отпадъци. Реактивите за фотографска обработка на рентгенов филм се подменят редовно (поне веднъж месечно) със свежи.

Всички химически реактиви, рентгенов филм, 70° спирт за обработка на хоризонтални повърхности на рентгенова апаратура получавам срещу подпис от старшия рентгенов лаборант на отделението, което записвам в специални журнали.

Експонираният филм се проявява в проявителна машина – медицински рентгенов процесор

Рентгеновите кабинети са оборудвани с рентгенови апарати: RUM 20, 1989 г., 3 издания, рентген - 40, 1990 г., дентограф Explor-X70, 2002 г. Всички устройства са заземени. Кабинетът за флуорография се намира на първия етаж на клиниката и е оборудван с нискодозов дигитален флуорограф FCMBARs-RENEX, производство 2007 г., както и регистратура и флуоротека.

Рентгеновото отделение работи от 8.00 до 20.00 часа за обслужване на пациенти с травми, както и за обслужване на пациенти от други профили. Рентгенови лаборанти дават дежурства в почивните и празнични дни.

Всяко R-устройство получи санитарно-епидемиологичен сертификат за срок от пет години.

През 2010 г. първата категория е потвърдена от R отдела.

Приемането на пациенти в диагностичния рентгенов кабинет се извършва стриктно по показания, по указание на лекар специалист, в амбулаторната карта обосновка за назначаването на този вид рентгеново изследване. Самото изследване се съгласува с рентгенолог. Изследванията, които изискват предварителна подготовка на пациента, се назначават с предварително записване. Резултатите от изследването се съставят и предават от медицински специалист с амбулаторна карта не по-късно от 24 часа от датата на изследването. В амбулаторната карта се поставя лист, в който се записват дозовите натоварвания по време на рентгенови изследвания и се отбелязва получената доза в милисиверти.

В диагностичния рентгенов кабинет се извършват следните видове изследвания:

Изследвания на гръдния кош, включително:

а) Томография

б) R-графика. OGK

Изследвания на стомашно-чревния тракт:

а) флуороскопия на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника с двоен контраст, включително при хипотония,

б) изследване на дебелото черво 24 часа след приема на бариевата смес,

в) иригоскопия,

Изследвания на костно-ставната система, включително:

а) снимки на скелетни кости в основна и допълнителна проекция,

б) рентгенография на черепа и всички отдели на гръбначния стълб в стандартни проекции с функционални тестове;

Изследване на УНГ органи, включително:

а) радиография на параназалните синуси;

б) специално място за рентгенография на темпоралните кости;

Стоматологичен преглед:

а) дентография;

б) снимки на горна и долна челюст.

АНАЛИЗ НА РАБОТА

Персоналът на рентгеновото отделение включва 4 лекари, 8 рентгенови лаборанти, 3 медицински сестри и 2 медицински регистратори. Основните цели на рентгеновото отделение са пълното информационно осигуряване на диагностично-лечебния процес с помощта на рентгенови методи.

Високото качество на рентгеновото обслужване зависи главно от правилната организация и подредба на рентгеновия кабинет. За повишаване на производителността и качеството на работа се обръща голямо внимание на организацията на работното място.

Подготовката за нов работен ден се извършва в края на работния ден.

Основната ми задача като рентгенов лаборант е:

При стриктно изпълнение на служебните задължения и подпомагане на лекаря при извършване на специални изследователски методи,

Рационално е да се използва рентгенов филм,

Навременно, качествено поддържане на медицинска документация, регистрация на пациенти и текущи изследвания,

Внимателна работа с R-устройства.

Работният ми ден започва в 8.00 ч. Преди работа проверявам изправността на рентгеновия апарат, изправността на предпазните средства срещу йонизиращи лъчения, наличието на личен дозиметър и необходимото ниво на разтвори в резервоарите на проявителя. машина. След като се уверих, че всичко работи правилно, започвам да посещавам пациенти.

В 8.15 пациентите са поканени за флуороскопия на храносмилателния тракт; те са предварително информирани как правилно да се подготвят за това изследване. Основният начин за изследване на хранопровода, стомаха и червата е изкуственият контраст, т.е. въвеждане на контрастен агент в тяхната кухина, което прави възможно получаването на рентгеново изображение на изследвания орган. По време на прегледа рентгенологът прави анкетни и насочени изображения, така че преди да започне прегледа, аз подготвям набор от заредени касети и настройвам режима, подходящ за пациента на контролния панел. Снимам храносмилателния тракт с помощта на твърдо рентгеново лъчение с максимално възможно намаляване на скоростта на затвора и със задължително използване на скринингови растери. По време на флуороскопията е важно взаимното разбирателство между лекаря и лаборанта и като правило микроклиматът в нашия екип винаги е приятелски настроен. При рентгеново изследване се използва защитно оборудване срещу R-лъчение, както и задължителна диафрагма, както за защита, така и за подобряване на качеството на изображенията.

След флуороскопия започвам да приемам пациенти за радиография на параназалните синуси, гръдни органи, зъби и други изследвания. Преглеждам и пациенти с увреждания на костно-ставната структура.

Особеността на работата на рентгенов лаборант в спешна ситуация е, че изследванията трябва да се извършват за кратко време. Необходимо е бързо да се избере метод за изследване. В случай на остри наранявания трябва да се изостави обичайната подготовка на пациента (например почистваща клизма). Ако жертвата е в тежко състояние, трябва да сте запознати с принципите на транспортиране.

Този вид работа изисква да владея основни и специални методи на изследване.

Изображения на темпоралната кост в наклонена проекция (според Schüller).

Изображението се използва за изследване на структурата на мастоидния процес, идентифициране на аномалии в развитието на темпоралната кост, оценка на състоянието на темпоромандибуларната става и определяне на надлъжни фрактури на темпоралната кост. Пациентът лежи по корем. Главата се завърта към страната, която се отстранява, така че средната сагитална равнина на главата да е успоредна, а равнината на ухото вертикално и физиологичната хоризонтала е перпендикулярна на равнината на масата. Пациентът поставя ръката, свита в юмрук, обърната към рентгеновата тръба, под брадичката, за да задържи главата в дадено положение. Ръката, съответстваща на страната на стрелбата, е изпъната покрай тялото. Касета с размери 18х24см. разположени на масата в напречно положение. Извиваме ушната мида напред от страната, която трябва да се отстрани. Поставяме външния слухов отвор на 1-2 см над центъра на откритата половина на касетата. Скосяваме тръбата каудално и насочваме рентгеновия лъч под ъгъл 30°. Към вертикалата на външния слухов отвор на страната, която се отстранява. Използваме тясна тръба или създаваме поле с необходимите размери с помощта на нарязана диафрагма. Фокусно разстояние - 80-100см.

Изображението позволява да се оцени структурата на мастоидния процес и да се идентифицират промените, свързани с развитието на възпалителен процес или тумор. Изображението на Schuller ясно показва темпорамандибуларната става.

Изображения на темпоралната кост в аксиална проекция (според Mayer)

Изображението се използва за изследване на състоянието на средното ухо, главно на мастоидната пещера (антрума). В случай на наранявания (при надлъжно счупване на пирамидата), изображението позволява да се определи увреждането на структурите на средното ухо. Пациентът лежи на масата с протегнати ръце покрай тялото. Брадичката е леко изнесена към гърдите. Завъртаме главата на пациента настрани, така че средната сагитална равнина да образува ъгъл от 45 ° с равнината на масата, а физиологичната хоризонтална равнина да е перпендикулярна на равнината на масата. Извиваме ушната мида напред. Поставяме касета с размери 13x18 см върху клиновидна стойка под изследваното ухо, така че да е разположена спрямо равнината на масата под ъгъл от 15 градуса, отворена навън. Външният слухов отвор на изследваната страна трябва да бъде разположен по протежение на средната линия на касетата, на 3 cm над нейния център. Използваме тясна тръба или създаваме поле с необходимите размери с помощта на нарязана диафрагма. Фокусното разстояние е 80-100 см. Скосете рентгеновата тръба в каудална посока и насочете рентгеновия лъч под ъгъл 45 ° през предния туберкул на противоположната страна към външния слухов отвор на ухото. се изследва. Изображението на темпоралната кост според Майер позволява да се определи естеството на операцията, извършена на средното ухо, както и да се определи степента на увреждане на структурите на средното ухо по време на надлъжна фрактура на пирамидата.

Снимка на черепа в назоменталната проекция:

Широко използван както за R-графия на PPN, така и за R-графия на лицевия скелет. Това изображение е основното за изследване на фронталните, максиларните синуси и етмоидалния лабиринт. За да идентифицираме течността в максиларния синус, правим снимка в назоменталната проекция с пациента в изправено положение на специална стойка с подвижна скрининг решетка. Пациентът може да стои или да седи. Пациентът лежи близо до плота с брадичката и върха на носа си. Поставяме касета с размер 18-24 в касетодържача в напречно положение на такова ниво, че центърът й да съответства на основата на носа. Насочваме радиационния лъч към центъра на касетата. Фокусно разстояние 100 см.

Дентография - извършва се от рентгенов лаборант с италиански дентограф

"Explor X70". Работя в контакт със зъболекари и дентални хирурзи. Многобройните места за дентална рентгенография се разделят на две основни групи - интраорални и екстраорални. В моята

От своя страна интраоралните снимки се разделят на така наречените „контактни“ и „захапни“. Най-широко използвани са контактните снимки, при които рентгеновият филм е плътно до вътрешната повърхност на зъба. Снимките на ухапване осигуряват по-малко ясно изображение на по-голяма площ от алвеоларния процес. Екстраоралните снимки се използват главно при изследване на молари на долната челюст.

Преди изследването пациентът и рентгеновият лаборант трябва да измият ръцете си. Трябва да се осигури защита от рентгеново лъчение както за рентгеновия техник, така и за пациента. За защита на рентгеновия лаборант се използва голям защитен екран. На пациента поставяме престилка и яка от оловен каучук. Филм Kodak 3x4 се вкарва в устата и се позиционира така, че зъбът, който се изследва, да е в центъра. Поставяме филма в устата на пациента само когато главата е напълно позиционирана, посоката на рентгеновия лъч е определена и техническите условия за заснемане са зададени на контролния панел на апарата. Пациентът фиксира филма или чрез натискане на пръст, или със специален държач за филм. Централният лъч на радиация е насочен перпендикулярно на ъглополовящата на ъгъла, образуван от оста на зъба и равнината на радиографския филм, през неговия връх.

След рентгенографията проявяваме филма, фиксираме го, изплакваме го в течаща вода и го даваме на пациента.

На снимките могат да се видят патологични изменения: кариес, пародонтит, кисти, фистули. Използвайки дентография, зъболекарите извършват контрол на качеството на пломбите на зъбните канали, което е необходимо за висококачествено лечение и по-нататъшно протезиране.

Флуорографията на гръдните органи е метод за масово изследване. Тя може да бъде превантивна и диагностична.

Ако е необходимо, работя в кабина за флуорография, където правя снимки на белите дробове, за да идентифицирам ранните стадии на туберкулоза и рак. Флуорографията се извършва на цифров нискодозов флуорограф с автоматичен режим на снимане FCMBARS - "RENEX". Състои се от тръба с електронно-оптична система за запис на рентгеново изображение и моноблок с вградена рентгенова тръба.

За управление на апарата и разчитане на изображението има две автоматизирани работни места - рентгенов лаборант и рентгенолог. Архивирането на белодробни изображения на пациенти се извършва на CD. Поради извършването на подобни изследвания, пропускателната способност на флуорографската зала е висока. За една работна смяна правя 100-120 снимки.

Томографията е високоинформативна допълнителна техника, която ви позволява да получите послойно изображение на изследваните органи и да избегнете сумиращия ефект. Томографията ви позволява да определите естеството на патологичния процес, да изясните неговата локализация и разпространение, да идентифицирате малки лезии и кухини.

Преди провеждане на изследването рентгенологът определя позицията на изследвания орган и дълбочината на използваните секции. На томографската приставка задавам ъгъла на завъртане на томографската система, размера на томографската стъпка, посоката на намазване и размера на избрания срез. След като направя снимките, извършвам фотообработка, етикетиране и ги давам на рентгенолога за описание. В нашето отделение извършваме томография на бял дроб и ларинкс.

Обработката на снимки е химичен процес на проявяване и фиксиране на експониран рентгенов филм, чрез който се постига негативно изображение на изследвания орган. Качеството на рентгеновите снимки зависи от:

От правилното съхранение на химикали. реактиви и техните разреждания;

От спазване на всички стандарти за обработка на експониран рентгенов филм;

От правилния подбор на физически и технически условия.

Всички горепосочени условия гарантират получаването на висококачествени рентгенови снимки и допринасят за значително намаляване на облъчването на пациента.

Рентгеновите кабинети са осигурени с достатъчно количество химични реактиви в стандартни опаковки. За обработка на снимки използваме готови концентрирани химикали. реактиви, които, разредени с вода в определена концентрация, указана в инструкцията, се изсипват в резервоарите на проявяващата машина. Тези разтвори могат да се използват веднага след приготвянето им.

Предавам отработения фиксиращ разтвор и отпадъците от триминг от рентгенови снимки в лаборатория за събиране на сребросъдържащи отпадъци.

Смятам, че подобряването на грижите за пациентите е основен фокус в работата ми. Опитвам се да правя висококачествени рентгенови снимки, за да намаля облъчването на пациентите. За целта постоянно подобрявам професионалното си ниво, консултирам се с лекари и по-опитни колеги. Анализирам грешките си и се опитвам да избягвам грешки в работата си. Редовно посещавам конференции в клиниката, които се провеждат по предварително изготвен план, на които се обсъждат актуални медицински проблеми. Използвам три принципа за намаляване на облъчването: оптимизация, регулиране, валидност.

1 Анализ на текущото състояние на здравеопазването в Руската федерация, Омска област: проблеми, решения, перспективи за развитие
2 Характеристики на MUZ GP № 6
3 Характеристика на отделението по радиология
4 Анализ на работата.
5 Анализ на работата на отдела.
Отчет за работата на Р-отдел за 2009 и 2010г
6 Санитарно-епидемиологичен режим в
Р-отделение Медицински и здравни грижи. R-разклонителен режим.
7 Рентгенови предпазни мерки
отдели
8 Първа помощ при електрически наранявания
9 Работа в условията на национален проект “Здраве”.
10 Медицина при бедствия.
11 Хигиенно обучение и възпитание на населението.
12 Медицинска застраховка.
13 Професионална асоциация на медицинските сестри в Омск.
14 Омска професионална медицинска асоциация – цели, задачи.
15 Задачи. Изводи.
16 Личен професионален план

Изпращането на вашата добра работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Въведение

Автобиография

Анализ на работата

Разширено обучение

Изводи и предизвикателства

Въведение

Вилхелм Конрад Рьонтген (на немски : Wilhelm Conrad Rontgen ) – (27 март 1845 – 10 февруари 1923) – немски физик.

През 1895 г. открива късовълново електромагнитно лъчение - рентгеновите лъчи. Това откритие оказа огромно влияние върху по-нататъшното развитие на физиката, по-специално доведе до идентифицирането на радиоактивността.

Първата Нобелова награда за физика е присъдена на Рентген през 1901 г. Той допринесе за бързото практическо приложение на своето изобретение в медицината. Дизайнът на първата създадена от него рентгенова тръба е в основата на съвременните инструменти.

По време на експериментите ученият поставил различни предмети, които му попаднали под ръка между тръбата и екрана: книга, лист алуминиево фолио, ковчеже и с изненада забелязал, че непознати лъчи проникват във всеки обект по различен начин. Впоследствие изследователят прави същата снимка на собствената си ръка. Това е първото рентгеново изследване на човешко тяло.

Естеството на лъчите, открити с рентгенови лъчи, е обяснено още приживе. Те се оказаха електромагнитни трептения, подобни на светлината, но с честота хиляди пъти по-голяма и по-къса дължина на вълната. Те се образуват чрез преобразуване на енергия, когато катодните лъчи се сблъскат със стената на тръбата, независимо дали тя се състои от стъкло или метал, и се разпространяват наоколо със скоростта на светлината.

Скоро лъчите, открити от рентгеновите лъчи, започнаха да се използват в различни отрасли - предимно в медицината.

Автобиография

Аз, Лаптева Алефтина Карловна, завърших Виборгското медицинско училище през 1977 г. и бях назначена в Светогорската районна болница като фелдшер на линейка.

През 1982 г. завърших курсове за специализация в цикъла на рентгенов лаборант в Ленинградската областна клинична болница, а след специализация постоянно работя в Светогорската областна болница като рентгенов лаборант.

През 1993 г. е атестирана за първа квалификационна категория по специалност „Рентгенология”.

През 1998 г. му е присъдена най-висока квалификационна категория по специалността „Рентгенология”.

През 2004 и 2009 г. е утвърдена най-висока квалификационна категория по специалността „Рентгенология”.

През 2003 г. получих диплома за рентгенологичен лаборант.

Сертификатът е потвърден през 2008 г. и е валиден до 2013 г.

Сертификатът е потвърден през 2013 г. и е валиден до 2018 г.

Общият медицински стаж е 37 години, стажът в радиологията е 32 години.

Материални ресурси, персонал

Държавната бюджетна здравна институция на Ленинградска област "Светогорска районна болница" се намира далеч от индустриалната зона; в северната част на града. Сградата е построена през 1984 г. и има два корпуса: клиника и болница. Клиниката е предназначена за 350 посещения на смяна, обслужва възрастното и детското население на град Светогорск и близките населени места (села: Лесогорски, Лосево, Правдино, Пруди), които кандидатстват планово и по спешност.

В клиниката работят следните лекари: терапевти, педиатри, офталмолог, травматолог, фтизиатър, акушер-гинеколог, отоларинголог, ендокринолог и зъболекар. За изследване на пациентите се извършва ултразвукова, лъчева, ендоскопска, функционална, клинична и биохимична диагностика.

Болницата включва отделения: терапевтично, хирургично, педиатрично, дневна болница ниво 2, реанимация и интензивно отделение, спешно отделение, дневна болница на клиниката.

Отделението по радиология, в което работя включва:

Рентгенов кабинет

Стая за флуорография

Кабинет за ултразвукови изследвания.

Рентген рум сървис персонал:

Началник отделение по лъчева диагностика

Лекар - рентгенолог

Четирима рентгенови лаборанти

медицинска сестра

Техническото оборудване на кабинетите позволява извършването на основни методи за рентгеново изследване на пациентите.

През месец юни 2007 г., след основен ремонт в рамките на Приоритетен национален проект „Здравеопазване” в сферата на здравеопазването, в кабинета е монтиран нов рентгенов апарат „Радрекс” (Toshiba) с томографска приставка.

1 работно място: маса - статив с плаващ дек, улесняващ полагането на пациентите в хоризонтално положение. По предписание на лекуващите лекари тук извършвам рентгенови снимки на черепа, белите дробове, интравенозни урограми, цистограми, томограми на белите дробове, обзорни рентгенографии на пикочните пътища, коремна кухина, снимки на темпоралните кости по Шулер-Майер, снимки на всички части на гръбначния стълб, костно-ставния апарат;

Работно място 2: вертикална стойка, където правя снимки на параназални синуси, бели дробове, прегледни рентгенови снимки на коремна кухина, гръден и шиен отдел на гръбначния стълб.

Рентгеновият кабинет се състои от стаи:

Процедурен

Контролна зала

Фото - лаборатория

Рентгенологичен кабинет

Помощно помещение.

Освен апарат Radrex, в кабинета има дентален апарат 5-D-2, на който правя рентгенови снимки на зъбите.

В стената между лечебната и контролната зала е монтиран прозорец с оловно стъкло за наблюдение на пациента. В контролната зала се помещава пултът за управление на рентгеновата и дентална апаратура. Има домофон.

Стените, подовете и таваните на рентгеновия кабинет са покрити със защитен слой от барит, а вратите са покрити с олово. Стените са боядисани с блажна боя, подовете са покрити с балатум, а във фотолабораторията има плочки.

Осветление: естествено, изкуствено, неактинично.

Офисът е оборудван с приточна и смукателна вентилация, централно отопление, радиаторите са екранирани с решетки, водоснабдяване със студена и топла вода.

Рентгеновите и флуорографските кабинети се почистват ежедневно в края на работния ден с 0,5% почистващ разтвор. Веднъж седмично почиствайте стените, вратите и первазите с 2% разтвор на оцетна киселина.

Наблюдавам работата на медицинската сестра и я обучавам.

Отделението разполага с мобилно отделение „Мобилдрайв”; в който правя снимки на пациенти на скелетна тракция в болнични отделения, в интензивно отделение (череп, бял дроб, костно-ставен апарат), в операционен блок (холангиография на операционна маса, костно-ставен апарат).

През януари 2008 г. в рамките на приоритетния национален проект „Здравеопазване” в сферата на здравеопазването е инсталиран цифров нискодозов флуорограф „Електрон”.

Стаята за флуорография се състои от следните помещения:

Процедурен

Контролна зала

Съблекалня за пациенти

Лекарски кабинет.

Стаята за лечение с контролната зала е оборудвана с домофон. Има оловен прозорец за наблюдение на пациентите. Отоплението е централизирано, радиаторите са оградени с решетки, приточно-смукателна вентилация, естествено и изкуствено осветление. Шкафът отговаря на всички технически стандарти.

Използвам електронен флуорограф за профилактични и диагностични снимки на гръдни органи.

Анализ на работата

Започвам работния си ден с подготовка на кабинета за прием на пациенти. Визуално проверявам изправността на уреда (движещи се части, проводници), включвам ел. ключ, правя пробно превключване и подготвям необходимата документация. По време на приема работя директно по указания на рентгенолога.

Бюрото на рентгеновия лаборант се намира в контролната зала, където водя дневник на потока от пациенти, ежедневен дневник, контролен и технически дневник, попълвам листове за записване на дозови натоварвания по време на рентгенови изследвания (MDL) и направете рентгенови снимки.

Основният ми фокус в работата ми е радиационната защита на пациентите и безопасността на болничните служители от йонизиращи лъчения, за това използвам в работата си:

Апертура

Лични предпазни средства (престилки, паравани, касети с високочувствителни екрани).

По време на рентгеновото изследване наблюдавам състоянието на пациента, ако се прави рентгенова снимка на дете, обръщам специално внимание на предпазните средства (майка, дете).

Фотолабораторията за обработка на рентгенови филми е оборудвана с резервоари за проявяване на дентални филми (проявител, фиксатор, течаща вода за миене) и проявителна машина KODAK, два неактинични фенера (червени), маса за съхранение на рентгенови филми, касети с всякакъв размер, рентгенов апарат, специални рамки за обработка на филми в резервоари.

Заменям, ако е необходимо, екрани за усилване на рентгеновите лъчи, обработвам ги (със сапунен разтвор) и подготвям фото разтвори за обработка на рентгенов филм.

Работим с рентгенов филм, дентален филм и химически реактиви на AGFA.

Събирам сребросъдържащи материали (фиксатор, изрезки от рентгенов филм, архив).

Рентгеновият архив се намира в отделно помещение, текущият се съхранява в специален шкаф (сейф).

Предоставям снимки по желание на лекуващия лекар или рентгенолог.

Шкафът отговаря на техническите стандарти и разполага с:

Санитарен паспорт;

Проектиране на рентгенови кабинети със скрити актове за приемане на работа;

Паспорти, технически описания и инструкции за експлоатация на монтирани рентгенови апарати;

Протоколи за проверка на техническите параметри на рентгеновите апарати за съответствие с паспортните данни;

Протоколи за радиационен контрол на стационарна рентгенова защитна апаратура;

Протоколи от технически тестове за вентилационни устройства;

Протокол за измерване на съответствието на заземителното устройство на рентгенови апарати.

Рентгеновият кабинет работи 24 часа в денонощието. За оказване на спешна помощ вкъщи дежурят рентгенови лаборанти. Правя снимки по предписание на дежурния хирург и дежурния лекар в болницата. Това са предимно изображения на костно-ставната система, череп, бели дробове, обзорни изображения на коремна кухина, пикочни пътища, интравенозна урография.

Направих 205 рентгенови снимки за спешна помощ през 2013 г.

Всяка година съм на медицински преглед и имам достъп до работа в рентгенов кабинет.

Ежемесечно се извършва индивидуален радиационен контрол на персонала на рентгеновия кабинет. Получените данни не надвишават максимално допустимите дози.

Познавам всички методи за изследване на пациент, извършвани в нашето отделение: обзорна рентгенография на гръдния кош, коремната кухина, костно-ставния апарат, гръбначния стълб, черепа, стомашно-чревния тракт, зъбите - в условия на естествен контраст. Както и специални изследвания: томография на белите дробове, изследване на пирамидите на темпоралните кости (според Schuller, Mayer, Stenvers), функционални изображения на гръбначния стълб.

Контрастни изследвания на органи - интравенозна урография - метод за изследване, основан на способността на бъбреците да абсорбират рентгеноконтрастно вещество от кръвта и да го освободят в коремната система. Първо се извършва прегледна рентгенография на бъбреците и пикочните пътища, след това се инжектира венозно водоразтворим контрастен агент и се правят рентгенови снимки 5, 10, 15 минути след приложението на веществото. Позволява ви да оцените размера, формата и местоположението на бъбреците по-точно от изследването, да идентифицирате камъните независимо от техния химичен състав, да оцените състоянието на пикочните пътища и отделителната функция на бъбреците. Подготовката се извършва предната вечер - две очистителни клизми и две сутрин не по-късно от два часа преди прегледа. За да намалите разреждането на контрастното вещество в урината през деня, трябва да ограничите и 12 часа преди интравенозната урография напълно да спрете приема на течности.

Трябва да се помни, че интензивността на контрастиране на пикочните пътища се влияе от относителната плътност на урината (нормата е 1012-1020), така че преди изследването е необходимо да се оцени клиничен тест на урината.

Показания за интравенозна урография са:

Промени в изследванията на урината;

Повишено кръвно налягане при деца и млади хора;

Периодично повтаряща се болка в корема и лумбалната област;

Откриване на патологични промени в бъбреците и допълнителни сенки в проекцията на пикочните пътища на обикновена рентгенова снимка на бъбреците и пикочните пътища;

Аномалии на външните полови органи;

Травма на корема и лумбалната област.

Познавам и контрастни методи за изследване: фистулография, холецистохолангиография, хистеросалпингография, цистография.

В работата си се ръководя от длъжностни характеристики и нормативни документи:

1. Сан. ПИН. 2.6.1.1192-03 от 14.02.2003 г. „Хигиенни изисквания за устройство и експлоатация на рентгенови апарати и провеждане на рентгенови изследвания.“

2. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28 февруари 2002 г. № 3381 „Типови инструкции за здравословни и безопасни условия на труд в рентгеновите кабинети“.

3. Закон на Руската федерация № 3-FZ от 1996 г. „За радиационната безопасност на населението“.

4. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 132 от 09.08.1991 г. „За подобряване на услугата за радиологична диагностика“.

5. Сан. ПИН. 2.1.3.2630-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности.“

6. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 312 от 07.08.2000 г. „За подобряване на организационната структура и дейността на институциите за превенция и контрол на СПИН“.

7. Сан. ПИН. 2.6.1.2523-09 „Норми за радиационна безопасност NRB-99/2009“.

В съответствие с правилника за рентгеново изследване. В кабинета си изпълнявам следните задължения:

Извършване на рентгенови изследвания по изискване на болницата;

Осигуряване на медицинските сестри от други отделения при предписване на пациенти за прегледи с подробни инструкции относно правилата за подготовка на пациенти за рентгенови изследвания;

Осигуряване на максимална радиационна безопасност на пациенти и служители;

Разширено обучение;

Осигуряване на санитарно-хигиенни мерки;

Стриктно спазване на трудовите задължения и вътрешния правилник;

Подобряване на професионалните умения и знания.

Разширено обучение

Систематично повишавам професионалната си квалификация, по график веднъж на пет години в училището за повишаване на квалификацията към областната болница (провежда се от 6 май до 20 юни 2013 г.), посещавам общоболнични конференции за медицински сестри.

Основни теми на конференциите:

Наредби за санитарни и епидемиологични разпоредби;

Въпроси по деонтология, етика, правила на субординация;

Спешна първа помощ;

Профилактика на професионални инфекции на HIV инфекции и хепатит;

Профилактика на туберкулоза.

Запознат със стандартните инструкции за безопасност и промишлена хигиена за персонала на рентгеновото отделение. Два пъти годишно преминавам обучение по безопасност, пожарна безопасност и трудови задължения. Офисът е снабден с пожарогасително средство (пожарогасител).

Изводи и предизвикателства

лаборант по рентгенова медицина

Най-голямата опасност при снимане е токов удар - нараняване с ток. Възниква при директен контакт на пациента или лаборанта с тоководещите елементи на апарата и се проявява с конвулсивни контракции на скелетните мускули, болка, рязка бледност на видимата кожа и впоследствие, в зависимост от силата на електрическото напрежение. ток, преминаващ през тъканите на жертвата. ток, спиране на дишането, сърдечна аритмия и загуба на съзнание, което може да доведе до смърт на пациента. При повреда на ел. токов удар изисква незабавни мерки за реанимация.

1.Деактивирайте!!!

Изключете превключвателя, устройството, ако пътят за изключване не е наличен, тогава лаборантът трябва, като се защити със специални средства (гумени ръкавици, дървена пръчка, гумена постелка, сух чаршаф), издърпайте пациента далеч от устройството.

2. Легнете на пода, повикайте реаниматор и започнете мерки за реанимация:

Изкуствено дишане и закрит сърдечен масаж;

Осигурете достъп до чист въздух;

Мониторинг на кръвното налягане, пулса.

Спешните мерки продължават до пълното възстановяване на дихателната дейност.

През целия период на моята работа в рентгеновия кабинет имаше електрически поражения. нямаше токов удар.

Работата в рентгенова зала може да бъде свързана и с биологични течности (кръв, слюнка); обръщам голямо внимание на санитарния и епидемиологичния режим. Медицинският персонал носи ръкавици и маски.

Предлагат се комплекти за спешна помощ:

1) Анафилактичен шок:

информация, която позволява на медицинската сестра да подозира това състояние:

На фона или непосредствено след прилагане на лекарство, серум, ухапване от насекомо и др. пациентът изпитва силна слабост, замаяност, безпокойство, парене и сърбеж на мястото на инжектиране, усещане за топлина в цялото тяло, усещане за липса на въздух и понякога повръщане. Възможна депресия на дишането и съзнанието.

Кожата е бледа, влажна, студена. Дишането е често и повърхностно. Пулсът е нишковиден и учестен. Систолично кръвно налягане< 90 мм. рт. ст. Вены спавшиеся.

тактика на медицинска сестра:

Обадете се на лекар;

Ако след интравенозно приложение на лекарството се развие анафилактичен шок, тогава:

Спрете прилагането на лекарството, но не излизайте от вената, поддържайте IV достъп;

Поставете пациента хоризонтално и повдигнете крака на леглото с 20-30 градуса;

Отстранете протези, фиксирайте езика (предотвратяване на асфиксия);

готвач:

Адреналин (амп.), мезатон, допамин - за повишаване на кръвното налягане;

Преднизолон (усилвател), хидрокортизон (флакон);

0,9% разтвор на натриев хлорид (флакон);

Антихистамини (tavegil, suprastin amp.);

Реополиглюкин, полиглюкин, хемодез (фл.) - за поддържане на кръвното налягане;

Eufillin - за облекчаване на бронхоспазъм;

Лобелин, цититон - при спиране на дишането;

чанта амбу;

Комплект за интубация и трахеостомия;

Вентилатор.

2) Остър миокарден инфаркт:

информация, която позволява на медицинската сестра да подозира инфаркт на миокарда:

Пациентът страда от исхемична болест на сърцето и ангина пекторис.

Симптоми: силна, интензивна, ретростернална болка от притискащ, натискащ и парещ характер, излъчваща се към лявата лопатка, ключицата, рамото, лакътя, малкия пръст и безименния пръст на лявата ръка, понякога към долната челюст вляво, продължителността на болезнената атака е повече от 30 минути.

Болката може да бъде придружена от понижаване на кръвното налягане, задух, задушаване и нарушения на сърдечния ритъм.

тактика на медицинска сестра:

Обадете се на лекар;

Поставете пациента в леглото и осигурете стриктно спазване на почивката в леглото;

Успокойте пациента;

Измерете кръвно налягане, PS, сърдечна честота;

Дъвчете таблетка аспирин от 0,25 g, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци;

Дайте 100% овлажнен кислород;

Направете ЕКГ и го свържете към кардиологичен монитор.

готвач:

Хепарин (флакон) - за тромболиза;

Наркотични аналгетици (фентонил с дроперидол, промедол, омнопон) - за облекчаване на болката;

Поляризираща смес или панангин - за намаляване на зоната на инфаркт и предотвратяване на ритъмни нарушения;

Лидокаин, андреноблокери, диуретици - за борба с усложненията;

Азотен оксид - за облекчаване на болката.

Хоспитализацията се извършва в интензивното отделение на болницата.

3) Помощ при електрически повреди. токов удар

Лъчева диагностика на спешни състояния.

Остра чревна непроходимост.

Рентгенографията на гръдния кош и коремната кухина се извършва в изправено положение на пациента.

Необходимо е рентгеново изследване на гръдните органи, за да се изключат патологични състояния, които могат да симулират картината на остър корем (остра пневмония, пневмоторакс, плеврит, удушена диафрагмална херния и др.)

Има механична и динамична чревна непроходимост.

При механична обструкция се установява нейното ниво и причина. Рентгенови признаци: подуване на престенозните участъци с наличие на натрупвания на газ и течност в тях, колапс на постенотичните участъци. Разтягане на престенотичния участък на червата и рязко прекъсване на образа му на границата с колабиращия постенотичен участък.

Поддръжката на рентгеновите апарати се извършва от OJSC Medtehnika-1 съгласно договора, ремонтът се извършва при необходимост.

Катедрата по лъчева диагностика получава своя статут след лицензиране през 2008г.

Лицензиране.

1. GBUZ LO "Светогорск Република Беларус" е лицензиран за медицински дейности.

2. Право на придобиване, съхраняване, употреба на наркотични и психотропни вещества.

3. Право на използване на източници на йонизиращи лъчения.

През 2013 г. направих рентгенови снимки в рентгенов кабинет („Радрекс“)

	Клиника човек/снимки	болница човек/снимки
Преглед R gr. белите дробове
Стомах - q. тракт
Преглед R gr. коремна кухина
Костно-ставен апарат
Снимки на зъби
Темпорални кости по Шулер - Майер
Преглед R gr. пикочните пътища
IV урография
Цистография
Фистулография
Параназални синуси
Уорд апарат

През 2013 г. направих снимки в стаята за флуорография („Електрон“)

За времето на работа в рентгеновия кабинет съм усвоил и владея всички методи на рентгеново изследване, извършвани в болници и клиники. На работното място полагам всичките си усилия за правилна грижа за пациента, постигане на най-добро качество на рентгеновите изображения с минимално облъчване на изследваните органи и обяснявам на пациента, че лъчите, използвани в рентгеновата диагностика, се използват рационално.

Постоянно усъвършенствам знанията и практическите си умения. Поддържам добра, спокойна атмосфера на работа. Уважавам колегите си.

Отнасям се внимателно към рентгеновото оборудване, използвам го правилно и правя работното си място образцово.

Винаги помня, че използвам най-информативния метод за диагностициране на заболявания в медицината. Въпреки всички трудности в работата ми, обичам професията на рентгеновия лаборант и се гордея, че я избрах.

Работата е извършена от: рентгенов техник Лаптева А.К. _______________

Работата е проверена от: гл. мед. сестра Себеженкова В. ________________

Списък на използваната литература

1. Кишковски А. Н.; Тютин Л. А. „Атлас на местата по време на рентгенови изследвания.“

2. Яковец В.В. "Ръководство за рентгенови лаборанти"

3. Торстен В. Мьолер, Емил Рейф „Атлас на разположенията на рентгенови лъчи“.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

История на откриването на рентгеновите лъчи. Механизмът за неговото производство с помощта на катодна тръба. Биологични ефекти на рентгеновото лъчение. Приложенията му в медицината и науката. Електронно-лъчев томограф. Влиянието на артефактите върху качеството на изображението по време на сканиране.

презентация, добавена на 29.03.2016 г


Приложение на йонизиращото лъчение в медицината. Технология на медицинските процедури. Инсталации за външно лъчелечение. Приложение на изотопите в медицината. Средства за защита срещу йонизиращи лъчения. Процесът на получаване и използване на радионуклиди.

презентация, добавена на 21.02.2016 г


Рентгенови лъчи и история на откриването на рентгеновите лъчи. Лични и колективни предпазни средства в рентгеновата диагностика. Дозови натоварвания на населението и персонала при медицински рентгенови изследвания и основните начини за тяхното оптимизиране.

резюме, добавено на 21.03.2008 г


Класификация на костите на скелета. Рентгенова анатомия на опорно-двигателния апарат при деца. Техники за изобразяване на скелета. Значението на втората проекция. Основни радиологични симптоми. Промени в костната структура. Рентгенови етапи на ревматоиден артрит.

презентация, добавена на 22.12.2014 г


Приложение на радиоактивното лъчение в медицината и промишлеността. Историята на откриването на радиоактивността от френския физик А. Бекерел. Използването на радиация за диагностика и лечение на различни заболявания. Същността и характеристиките на радиационната стерилизация.

презентация, добавена на 28.10.2014 г


Причини, водещи до развитие на белодробен емфизем. Необходими изследвания: преглед, аускултация, рентгенова снимка, компютърна томография и изследване на дихателната функция. Основни методи на лечение: спиране на тютюнопушенето, кислородна терапия, дихателна гимнастика.

презентация, добавена на 23.04.2014 г


Характеристики на рентгеновия кабинет на регионалната туберкулозна болница, институция IK-4. Анализ на видовете изследвания, извършвани в рентгенов кабинет. Процедурата за предварителна оценка на послойни изображения на белите дробове. Санитарни и противоепидемични мерки.

резюме, добавено на 16.12.2013 г


Концепцията за белодробен емфизем, класификация на заболяването според степента на разпространение в белодробната тъкан. Рентгенови признаци на емфизем: повишена прозрачност на белодробните полета, тънкостенни въздушни кухини и др. Признаци на заболяването при компютърна томография.

презентация, добавена на 16.07.2017 г


Области на приложение на ядрените технологии. Същност на диагностичната и интервенционална радиология. Видове йонизиращи лъчения. Принципи на получаване на изображения при компютърна томография. Приложение на лъчелечението в медицината. Информация за медицинските физици.

презентация, добавена на 29.09.2014 г


Рентгеновата диагностика на ставната патология е нормална. Фокални дистрофични и некротични процеси в субхондралната пореста кост. Рентгенография на стави с деформираща артроза и подагра. Класификация на остеоартрит по етапи на развитие.

Можете да изтеглите безплатно длъжностната характеристика на рентгеновия лаборант Длъжностни задължения на рентгеновия лаборант. Утвърждавам (фамилия, инициали) (наименование на институцията, нейната организационно-правна форма) (директор; друго лице, упълномощено да утвърждава длъжностната характеристика) 00.00.201_g. т.т. ДЛЪЖНОСТНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЗА РЕНТГЕНОВ ТЕХНИК (наименование на институцията) 00.00.201_г. № 00 I. Общи положения 1.1. Тази длъжностна характеристика определя длъжностните задължения, правата и отговорностите на рентгеновия лаборант (наричано по-долу „предприятието“). Име на институцията 1.2. На длъжност рентгенов лаборант се назначава лице със средно медицинско образование и специално обучение по установената програма. 1.3.

Длъжностна характеристика на рентгенов техник

Руска федерация; методи за оказване на първична медицинска помощ, работа с диагностична апаратура; процедурата за приготвяне на фотохимични разтвори, контрастни вещества и обработка на рентгенов филм; основи на медицинската информатика, правила за работа на персонален компютър, правила за работа в радиологично отделение; правила за водене на счетоводна и отчетна документация; основи на санитарно-епидемиологичния и санитарно-хигиенния режим; основи на организацията и дейността на военно-полевата радиология; методи и средства на здравното образование; медицинска етика; психология на професионалното общуване; основите на функционирането на бюджетната осигурителна медицина и доброволното здравно осигуряване; основи на медицината на бедствията; основи на трудовото законодателство; правилник за вътрешния трудов ред; правила за защита на труда и пожарна безопасност.

Длъжностна характеристика на рентгенов лаборант. допълнение.

Одобрявам [длъжност, подпис, пълно име на ръководителя или друго длъжностно лице, упълномощено да одобрява длъжностната характеристика] [ден, месец, година] М. П. Длъжностна характеристика на рентгеновия лаборант [име на организация, предприятие и др.] Тази работа описанието е разработено и одобрено в съответствие с разпоредбите на Кодекса на труда на Руската федерация и други разпоредби, регулиращи трудовите отношения в Руската федерация. 1. Общи разпоредби 1.1. Рентгеновият лаборант принадлежи към категорията специалисти.

1.2. На длъжност рентгенов лаборант се назначава лице със средно медицинско образование и специално обучение по установената програма. 1.3. Рентгеновият лаборант се назначава и освобождава от длъжност от главния лекар (директор) на лечебното заведение и е пряко подчинен на [попълнете, както трябва]. 1.4.
По време на отсъствието на рентгеновия лаборант (командировка, отпуск, болест и др.) неговите задължения се изпълняват по предписания начин от назначено лице, което носи пълна отговорност за правилното им изпълнение. II. Длъжностни задължения на рентгеновия лаборант: 2.1. Подготвя контрастни вещества и пациенти за процедурата; 2.2. Прави томограми, рентгенографии, извършва обработка на снимки и участва в флуороскопия.
2.3.

внимание

Подготвя собственото си работно място и работното място на лекаря за прием на пациенти. 2.4. Изготвя необходимата медицинска документация; 2.5. Следи дозата на рентгеновото облъчване, изправността на рентгеновия апарат, чистотата и реда в рентгеновия кабинет.

2.6. Извършва събиране и предаване на сребросъдържащи отпадъци. 2.7. При необходимост оказва първа помощ на пострадали от електрически ток. III. Права Рентгеновият лаборант има право: 3.1.

Рентгенов лаборант

Ако служител на флуорографска стая има някакви отклонения в здравето, които му пречат да продължи да работи с радиация, въпросът за временно или постоянно прехвърляне на друга работа се решава от администрацията на лечебното заведение поотделно във всеки отделен случай в съответствие с чл. . 66 „Основи на трудовото законодателство на Русия и съюзните републики“. За целия период на бременността, от момента на медицинското й потвърждение, жените са освободени от работа, свързана с обслужване на рентгенов апарат или работа в областта на рентгеновото облъчване. Лицата, назначени със заповед на лечебно заведение за работа с рентгенов флуорографски апарат, трябва да преминат обучение по правилата за промишлена хигиена и безопасност.

Извършва събиране и предаване на сребросъдържащи отпадъци. Оказва първа помощ при спешни случаи. 3. Права Рентгеновият лаборант има право:

1. правят предложения до ръководството за подобряване на организацията и подобряване на условията на тяхната работа;
2. изискват, получават и използват информационни материали и нормативни документи, необходими за изпълнение на служебните им задължения;
3. участва в научни и практически конференции и срещи, на които се обсъждат въпроси, свързани с работата му;
4. преминават сертификация по предписания начин с право на получаване на подходяща квалификационна категория;
5. повишете квалификацията си чрез курсове за напреднали поне веднъж на всеки 5 години.

Рентгеновият техник се ползва с всички трудови права в съответствие с Кодекса на труда на Руската федерация. 4.

Длъжностни характеристики

Отстраняване на неизправности на просто оборудване. Грижа за оборудването. 2.6. Подготовка на пациенти за рентгеново изследване. Проследяване на състоянието на пациента по време на изследването.

2.7. Позициониране на пациенти за рентгенография на всички части на тялото, опорно-двигателния апарат и вътрешните органи. 2.8. Спазване на процедурата за използване на рентгеноконтрастни, мощни и наркотични вещества. 2.9. Обработка на цифрови рентгенови изображения. 2.10. Спазване на изискванията за защита на труда, безопасност, здраве при работа, радиационна и противопожарна безопасност по време на експлоатация на помещения, оборудване, рентгеново и рентгеново терапевтично оборудване.

2.11. Използване на средства за колективна и индивидуална радиационна защита. 2.12.

Права и отговорности на рентгеновия лаборант

Длъжностна характеристика на рентгеновия лаборант 1. Общи положения 1. Настоящата длъжностна характеристика определя длъжностните задължения, правата и отговорностите на рентгеновия лаборант. 2. На длъжност рентгенов лаборант се назначава лице със средно медицинско образование и подходяща подготовка по специалността „Рентгенология”.
3. Рентгенологът трябва да познава теоретичните основи на радиологията, методите за оказване на първична медицинска помощ и работа с диагностична апаратура; процедурата за приготвяне на фотохимични разтвори, контрастни вещества и обработка на рентгенов филм; основи на трудовото законодателство; правилник за вътрешния трудов ред; правила и разпоредби за защита на труда, безопасност, промишлена санитария и противопожарна защита. 4.

важно

Давайте нареждания на младшия медицински персонал на рентгеновата стая, контролирайте обема и качеството на извършената от тях работа, наблюдавайте работата на техника за ремонт на оборудване. 3.4. Участвайте в срещи, конференции, секции, професионални асоциации, където се обсъждат въпроси, свързани с професионалната компетентност. 3.5. Подобрете квалификацията си и се сертифицирайте за присвояване на квалификационна категория.

4. Отговорност Специалистът за неизпълнение на професионалните си задължения носи отговорност, предвидена в действащото законодателство. Квалификационни характеристики на специалистите със средно медицинско и фармацевтично образование XX. Специалност: „Рентгенология” В съответствие с изискванията на специалността в областта на радиологията специалистът трябва да знае и да може: 1.

RF; методи за оказване на първична медицинска помощ, работа с диагностична апаратура; процедурата за приготвяне на фотохимични разтвори, контрастни вещества и обработка на рентгенов филм; основи на медицинската информатика, правила за работа на персонален компютър, правила за работа в радиологично отделение; правила за водене на счетоводна и отчетна документация; основи на санитарно-епидемиологичния и санитарно-хигиенния режим; основи на организацията и дейността на военно-полевата радиология; методи и средства на здравното образование; медицинска етика; психология на професионалното общуване; основите на функционирането на бюджетната осигурителна медицина и доброволното здравно осигуряване; основи на медицината на бедствията; основи на трудовото законодателство; правилник за вътрешния трудов ред; правила за защита на труда и пожарна безопасност. 4.

Квалифицирано и своевременно изпълнява заповеди, инструкции и инструкции от ръководството на институцията, както и нормативни правни актове, свързани с неговата професионална дейност. Спазва вътрешните правила, правилата за пожарна безопасност и санитарно-епидемиологичните норми. Своевременно взема мерки, включително своевременно информиране на ръководството, за отстраняване на нарушения на правилата за безопасност, пожарна безопасност и санитарни правила, които представляват заплаха за дейността на здравната институция, нейните служители, пациенти и посетители.

Систематично подобрява уменията си. 3. Права Рентгеновият лаборант има право: 1. да прави предложения до ръководството на заведението за подобряване на диагностично-лечебния процес, вкл. по въпросите на организацията и условията на тяхната работа; 2.

Функционални отговорности на рентгенов техник в стая за флуорография

Срокове. 15. Системно работете за подобряване на уменията си. III. Права Рентгеновият лаборант има право: - на достъп до амбулаторната документация на пациента и други документи, необходими за извършване на рентгеново изследване, съгласувано с главната сестра на отделението; — наблюдава работата на младшия персонал в рентгеновата зала и работата на техниците по ремонт на оборудването; — направете рентгенови снимки, ако е необходимо, на ръцете на пациента, след като са били описани от рентгенолог; — изискване от посетителите да спазват вътрешните правила; — овладяване на сродна специалност; — да повишите квалификацията си чрез курсове за напреднали по предписания начин; — да изисква от ръководителя на рентгеновото отделение да създаде необходимите условия на работното място, за да осигури висококачествено изпълнение на служебните задължения. IV.