Флуоксетин или Прозак, кое е по-добро? Флуоксетин е антидепресант от второ поколение

Флуоксетин е лекарство, предназначено за лечение на патологични състояния като депресия, проявяваща се с тревожност и страх. Отзивите за лекарството Fluoxetine са различни. Това лекарство принадлежи към фармакологичната група на антидепресантите. Употребата на това лекарство е препоръчително за премахване на чувството на тревожност, страх, меланхолия и апатия, нормализиране на съня, подобряване на настроението, умствената активност и апетита. Лекарството се използва и за лечение на булимия, анорексия и алкохолна зависимост.

Нека разгледаме прегледите на пациентите, които са използвали лекарството Fluoxetine при лечението си, и мнението на лекарите за ефективността на това лекарство.

Прегледи на пациенти

„Дълго време страдах от чести главоболия. Ходих на невролог, който ми обясни, че тези симптоми се дължат на продължителна депресия.

Веднага ми изписаха флуоксетин. Приемах го стриктно според препоръките на лекаря, но вместо подобряване на общото ми състояние се наблюдава точно обратното. По време на лечението тя беше в някакво потиснато състояние, имаше сънливост и апетитът й напълно изчезна (в резултат на което тя загуби забележимо тегло). Лекарят каза, че това е нормална реакция на тялото. Главоболието обаче така и не изчезна. Спрях приема на лекарството 3-4 седмици след началото на лечението.

Наталия

„Съвсем наскоро се обърнах към невролог по здравословни причини. Лекарят диагностицира депресия и ми предписа флуоксетин. Взех го според инструкциите. Сега се чувствам много по-добре, върнах се към обичайния си ритъм на живот.”

Валентина

„Взех флуоксетин за депресия. Не забелязах никакви странични ефекти от лекарството. След 2-3 седмици настроението ми се подобри значително и започнах да се разстройвам по-малко за дреболии.

Олга

„Това лекарство ми беше предписано за лечение на депресия. Силно се надявах, че лекарството ще ме върне отново към нормалния ми живот. Въпреки това, докато приемате флуоксетин, ситуацията само се влошава. Не само, че ми се гадеше няколко часа след приема на хапчето, но настроението ми изобщо не се подобри. Напротив, тя или беше в състояние на пълно безразличие към всичко, което я заобикаляше, или светеше като кибрит при най-малката беда. След още няколко седмици лечение започнах да забелязвам, че някои колеги просто избягват всякакъв контакт с мен. Спрях да приемам лекарството. Всичко се нормализира около 2 седмици след това. Продуктът не е подходящ за всеки."

Оксана

„Взех Fluoxetine Lannacher (произведен в Австрия). Доволна съм от резултата. Сега планирам да повторя курса на лечение, тъй като вече са минали около 10 месеца. По някаква причина обаче не мога да намеря Fluoxetine Lannacher и все още не смея да взема домашния.

Нина

„Изписаха ми флуоксетин по 1 таблетка три пъти на ден. Пих само 6 дни.

През това време апетитът ми намаля значително, но започнах да спя много лошо и сънувам кошмари (от които никога не се бях оплаквал преди). Освен това забелязах, че повечето храни имат различен вкус и често ми се гадеше (по-често през първите 1,5-2 часа след приема на хапчето). Едва на шестия ден свързах всичко това с флуоксетин. Не взех хапчето снощи или тази сутрин. Категорично не искам повече да приемам лекарството, но изглежда е невъзможно да го спра рязко.

Варвара

„Взех таблетки флуоксетин по препоръка на психотерапевт, за да премахна пристъпите на паника. През първите седмици от приема на лекарството забелязах известна сънливост, която обаче след това изчезна. Освен това апетитът ми намаля значително, което допринесе за известна загуба на тегло. Емоционалното ми състояние се подобри значително. Успоредно с флуоксетин приема хормонални лекарства, предписани от гинеколог. Всичко беше наред, но след спиране на флуоксетина горещите вълни се появиха отново след 3 месеца. Очевидно това лекарство все още влияе върху концентрацията на други лекарства в кръвта, когато се приема едновременно. Не почувствах никакви симптоми на абстиненция, въпреки че спрях да приемам лекарството доста внезапно (не успях да видя психотерапевта си навреме).“

Марина

„За първи път се сблъсках с флуоксетин преди година. По това време психотерапевтът ми постави диагноза лека депресия. Лекарството наистина ми помогна да се справя с проблема си и то доста бързо (само за 6-7 седмици). Лекарството се понася добре. Сред страничните ефекти понякога ме притесняваше дискомфорт в горната част на корема, но преди това имах стомашни проблеми.

Катрин

« Флуоксетинът стана мой верен помощник в борбата с тревожността и световъртежа. Вече 10 години редовно провеждам курсове на лечение с флуоксетин за 2-3 месеца веднъж годишно. Докато приемам лекарството, апетитът ми се увеличава донякъде, което ме кара да качвам няколко излишни килограма. Въпреки това, в сравнение с безпокойството, това изобщо не е проблем.

Ирина

„Взех флуоксетин канон само 1 месец за депресия. След 2 седмици започнах да забелязвам, че апетитът ми се е увеличил значително. Емоционалното ми състояние се подобри значително. Исках да живея и да се развивам отново и станах много по-общителен. След приключване на курса на лечение, разбира се, не изпаднах отново в депресия, но смятам, че трябваше да продължа да приемам това лекарство още малко.

Марина

„Честно казано, предписах си флуоксетин. Скоро обаче тя съжали. Още на втория ден от лечението през нощта кръвното налягане се повишава значително, появяват се силни и болезнени крампи на краката, силно сърцебиене, чувство на страх и паника. Това лекарство трябва да бъде предписано от лекар.

Алина

„Преди няколко години преживях тежка депресия в живота си. Не беше възможно да се справим с него веднага и отне много усилия и време. Сега периодично вземам профилактични курсове с антидепресанти. Флуоксетинът е единственото лекарство от тази група, което не ми причинява никакви неприятни странични ефекти. Напълно се страхувам да се откажа от тези средства, защото просто не мога да понеса друга такава депресия.

Дария

„През последните 6 месеца животът ми беше доста натоварен. На практика нямаше време за почивка.

С течение на времето започнах да забелязвам, че се нахвърлям на другите за всяка дреболия, не само на работа, но и у дома. След поредния скандал вкъщи разбрах, че трябва да направя нещо, за да не загубя семейството си. Влязох в интернет и намерих отзиви за флуоксетин. Разбира се, би било правилно да посетя лекар, но нямах време за това. Започна да приема лекарството. Първата седмица нямаше никакъв ефект, но след това започнах да забелязвам, че ставам малко по-спокоен. Настроението ми се подобри значително с течение на времето и всичко вкъщи и на работа също се нормализира. Въпреки това мисля, че трябва да го приемам не повече от 1,5-2 месеца.

Дмитрий

„Бях диагностициран с умерена депресия. Взех флуоксетин 2 месеца. Две седмици след началото на лечението животът започна да се подобрява. Емоционалното състояние от приема на лекарството се е подобрило значително. Не забелязах никакви странични ефекти. Вярно, на втория или третия ден имаше главоболие, но не съм сигурен дали е свързано с лекарството.

Ирина

„Започнах втория курс на лечение с флуоксетин. Невролог ми го приписа заради раздразнителността ми. Докато приемах лекарството, загубих около 12 кг тегло, тъй като апетитът ми практически изчезна от хапчетата. След 4-5 седмици лечение се появи честа диария. Свързах това явление с лекарството, поради което завърших лечението предсрочно. До края на първата седмица след спиране на лечението отново се появяват раздразнителност, безсъние и обсесии (въшките често изчезват). Трябваше отново да се върна към приема на хапчета.

Тамара

« Купих флуоксетин по съвет на приятел. Няколко месеца след раждането започнах да забелязвам, че нещо не е наред с мен. Реших, че е следродилна депресия. Тъй като нямах мляко, можех да приемам всякакви лекарства, без да се страхувам да навредя на бебето. Въпреки това, все още не смеех да приема това лекарство дълго време, тъй като инструкциите описваха много странични ефекти. Но не беше възможно без лекарства. Започнах да приемам флуоксетин в минимални дози веднъж на ден. След две седмици неговата ефективност беше забелязана от семейството и приятелите. Мисля да удължа курса на лечение до 2 месеца.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Флуоксетин. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на флуоксетин в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на флуоксетин в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на булимия и загуба на тегло при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Взаимодействие на лекарството с алкохол.

Флуоксетин- антидепресант от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина. Има тимоаналептичен и стимулиращ ефект.

Селективно блокира обратното невронно поглъщане на серотонин (5НТ) в синапсите на невроните в централната нервна система. Инхибирането на обратното захващане на серотонина води до повишаване на концентрацията на този невротрансмитер в синаптичната цепнатина, като засилва и удължава неговия ефект върху постсинаптичните рецепторни места. Чрез увеличаване на серотонинергичното предаване, флуоксетин инхибира метаболизма на невротрансмитерите чрез отрицателния мембранен свързващ механизъм. При продължителна употреба флуоксетинът инхибира активността на 5-HT1 рецепторите. Слабо повлиява обратното захващане на норепинефрин и допамин. Няма директен ефект върху серотониновите, m-холинергичните, H1-хистаминовите и алфа-адренергичните рецептори. За разлика от повечето антидепресанти, той не причинява намаляване на активността на постсинаптичните бета-адренергични рецептори.

Ефективен при ендогенна депресия и обсесивно-компулсивни разстройства. Има анорексигенен ефект и може да доведе до загуба на тегло. Не предизвиква ортостатична хипотония, седация и не е кардиотоксичен. Траен клиничен ефект настъпва след 1-2 седмици лечение.

Съединение

Флуоксетин хидрохлорид + помощни вещества.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт (до 95% от приетата доза); приемането с храна леко инхибира абсорбцията на флуоксетин. Лекарството се натрупва добре в тъканите, лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера, свързването с протеините на кръвната плазма е повече от 90%. Метаболизира се в черния дроб чрез деметилиране до активния метаболит норфлуоксетин и редица неидентифицирани метаболити. Екскретира се чрез бъбреците под формата на метаболити (80%) и червата (15%), главно под формата на глюкурониди.

Показания

• депресия от различен произход;
• обсесивно-компулсивни разстройства;
• предменструална дисфория;
• булимична невроза.

Формуляри за освобождаване

Капсули 10 mg и 20 mg (търговски марки Lannacher, Canon и други, понякога погрешно наричани таблетки).

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Лекарството се приема перорално, по всяко време, независимо от храненето.

Депресивно състояние

Началната доза е 20 mg 1 път на ден сутрин, независимо от храненето. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 40-60 mg на ден, разделена на 2-3 приема (по 20 mg на ден седмично). Максималната дневна доза е 80 mg в 2-3 приема.

Клиничният ефект се развива 1-2 седмици след началото на лечението, при някои пациенти може да се постигне по-късно.

Обсесивно-компулсивни разстройства

Булимична невроза

Лекарството се използва в дневна доза от 60 mg, разделена на 2-3 приема.

При предменструални дисфорични разстройства препоръчителната доза е 20 mg на ден.

Употреба на лекарството при пациенти от различни възрасти

Няма данни за промяна на дозите в зависимост от възрастта. Лечението на пациенти в старческа възраст трябва да започне с доза от 20 mg на ден.

Страничен ефект

• предсърдно трептене;
• горещи вълни;
• хипотония;
• васкулит;
• диария;
• гадене, повръщане;
• сухота в устата;
• диспепсия;
• дисфагия;
• перверзия на вкуса;
• болка по хода на хранопровода;
• анафилактични реакции;
• серумна болест;
• анорексия (включително загуба на тегло) на тялото;
• мускулни потрепвания;
• главоболие;
• нарушение на вниманието;
• световъртеж;
• летаргия;
• сънливост (включително хиперсомнолентност, седация);
• тремор;
• психомоторна възбуда;
• хиперактивност;
• атаксия;
• липса на координация;
• конвулсии;
• безсъние (включително ранно сутрешно събуждане, начално и умерено безсъние);
• необичайни сънища (включително кошмари);
• нервност;
• напрежение;
• намалено либидо (включително липса на либидо);
• еуфория;
• оргазма дисфункция (включително аноргазмия);
• разстройства на мисленето;
• маниакални разстройства;
• кожен сърбеж;
• полиморфен кожен обрив;
• копривна треска;
• студена пот;
• замъглено зрение;
• често уриниране (включително полакиурия);
• нарушения на еякулацията (включително липса на еякулация, дисфункционална еякулация, ранна еякулация, забавена еякулация, ретроградна еякулация);
• еректилна дисфункция;
• гинекологично кървене (включително кървене от шийката на матката, дисфункционално кървене от матката, кървене от гениталния тракт, менометрорагия, менорагия, метрорагия, полименорея, кървене след менопауза, кървене от матката, вагинално кървене);
• сексуална дисфункция;
• приапизъм.

Противопоказания

• едновременна употреба с МАО инхибитори (и в рамките на 14 дни след спирането им);
• едновременна употреба на тиоридазин (и в продължение на 5 седмици след спиране на флуоксетин), пимозид;
• бременност;
• период на кърмене;
• тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 10 ml/min);
• чернодробна недостатъчност;
• дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• възраст под 18 години;
• свръхчувствителност към лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност и кърмене.

Употреба при деца

При деца и юноши с депресия и други психични разстройства антидепресантите в сравнение с плацебо повишават риска от суицидни мисли и суицидно поведение. Следователно употребата на лекарството в детска възраст е противопоказана.

Специални инструкции

Необходимо е внимателно проследяване на пациенти със склонност към самоубийство, особено в началото на лечението. Рискът от самоубийство е най-висок при пациенти, които преди това са приемали други антидепресанти и при пациенти, които изпитват прекомерна умора, хиперсомния или безпокойство по време на лечение с флуоксетин. До настъпване на значително подобрение на лечението, такива пациенти трябва да бъдат под лекарско наблюдение.

При деца, юноши и млади хора (под 24-годишна възраст) с депресия и други психични разстройства, антидепресантите, в сравнение с плацебо, повишават риска от суицидни мисли и суицидно поведение. Следователно, когато се предписва флуоксетин или други антидепресанти при деца, юноши и млади хора (под 24-годишна възраст), рискът от самоубийство трябва да се претегли спрямо ползите от тяхната употреба. В краткосрочни проучвания рискът от самоубийство не се увеличава при хора над 24 години, но леко намалява при хора над 65 години. Всяко депресивно разстройство само по себе си увеличава риска от самоубийство. Поради това, по време на лечение с антидепресанти, всички пациенти трябва да бъдат наблюдавани за ранно откриване на смущения или промени в поведението, както и склонност към самоубийство.

По време на електроконвулсивна терапия може да се развият продължителни епилептични припадъци.

Интервалът между края на лечението с МАО инхибитори и началото на лечението с флуоксетин трябва да бъде най-малко 14 дни; между края на лечението с флуоксетин и началото на лечението с МАО инхибитори - най-малко 5 седмици.

След прекратяване на приема на лекарството, неговата терапевтична концентрация в кръвния серум може да остане в продължение на няколко седмици.

При пациенти със захарен диабет може да се развие хипогликемия по време на терапията с флуоксетин и хипергликемия след преустановяването му. Може да се наложи коригиране на дозите инсулин и/или перорални хипогликемични средства в началото или след лечението с флуоксетин.

При лечение на пациенти с поднормено тегло трябва да се вземат предвид анорексигенните ефекти (възможна е прогресивна загуба на тегло).

Докато приемате флуоксетин, трябва да се въздържате от пиене на алкохол, т.к. лекарството засилва ефекта на алкохола.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Приемът на флуоксетин може да повлияе негативно на работата, която изисква висока скорост на умствени и физически реакции.

Лекарствени взаимодействия

Флуоксетин и неговият основен метаболит норфлуоксетин имат дълъг полуживот, което трябва да се има предвид при комбиниране на флуоксетин с други лекарства, както и при замяната му с друг антидепресант.

Лекарството не трябва да се използва едновременно с МАО инхибитори, вкл. антидепресанти - МАО инхибитори; фуразолидон, прокарбазин, селегилин, както и триптофан (прекурсор на серотонин), тъй като е възможно развитието на серотонинергичен синдром, проявяващ се в объркване, хипоманично състояние, психомоторна възбуда, конвулсии, дизартрия, хипертонични кризи, втрисане, тремор, гадене, повръщане , диария.

След употреба на МАО инхибитори, флуоксетин трябва да се предписва не по-рано от 14 дни. МАО инхибиторите не трябва да се използват по-рано от 5 седмици след спиране на флуоксетин.

При пациенти, стабилни на поддържащи дози фенитоин, плазмените концентрации на фенитоин се повишават значително и се появяват симптоми на токсичност на фенитоин (нистагъм, диплопия, атаксия и депресия на ЦНС) след започване на съпътстващо лечение с флуоксетин.

Комбинираната употреба на флуоксетин и литиеви соли изисква внимателно проследяване на концентрацията на литий в кръвта, т.к. възможно е да се увеличи.

Флуоксетин засилва ефекта на хипогликемичните лекарства.

Когато се използва едновременно с лекарства, които са силно свързани с протеините, особено с антикоагуланти и дигитоксин, плазмените концентрации на свободни (несвързани) лекарства могат да се повишат и рискът от нежелани реакции може да се увеличи.

Аналози на лекарството флуоксетин

Структурни аналози на активното вещество:

• Аро флуоксетин;
• Deprex;
• Депренон;
• Портал;
• продеп;
• Прозак;
• Profluzak;
• флоксет;
• Fluval;
• флуксонил;
• флунизан;
• Флуоксетин ХЕКСАЛ;
• Fluoxetine Lannacher;
• Флуоксетин Никомед;
• флуоксетин OBL;
• Флуоксетин Канон;
• флуоксетин хидрохлорид;
• Фрамекс.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Антидепресант, широко използван за инхибирана депресия, тревожност и невропсихична депресия. Флуоксетин(търговско име " Прозак") е селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (SSRI), вещество, което е част от биохимията на мозъка и влияе върху настроението (емоционален и психологически фон) на човек.

Спомага за натрупването на серотонин в невроните (клетките) на мозъка, като по този начин подобрява настроението, облекчава депресията, намалява тревожността и повишава психофизическата активност на индивида.

Това лекарство е показано за депресия с прекомерна сънливост, апатия, летаргия, т.к има стимулиращ ефект върху нервната система. Обратно, флуоксетин (прозак) може да бъде противопоказан в случаи на прекомерна тревожност с възбуда и безсъние...

Флуоксетин (Prozac) - инструкции за употреба

По правило инструкциите за употреба на антидепресанта Fluoxetine (Prozac) са налични във всяка опаковка на лекарството, но трябва да имате предвид, че тези инструкции по принцип не са за обикновени хора, а за професионалисти. Ето защо, за да избегнете психофизиологични проблеми и да не влошите Вашето депресивно или тревожно разстройство, По-добре е да получите инструкции за употребата на флуоксетин от психотерапевт(лично, не онлайн).

Помнете, ако лекарството Prozac (флуоксетин) е помогнало на някого да се отърве от страховете и депресията и този човек, който не е лекар, ви съветва да го вземете, това изобщо не означава, че това лекарство за депресия ще ви помогне и на вас - всички хора са различни: всеки има различен организъм, психика.., невробиология..., всеки е уникален, следователно, въпреки че много антидепресанти могат да бъдат закупени без рецепта, нека всеки да си гледа работата - лекарят предписва флуоксетин, а домакинята приготвя вечеря и гледам сериали...

Флуоксетин (Прозак) е лечение на депресия...

Антидепресантът Fluoxetine (Prozac) се предписва от медицински психотерапевти (лекари) за лечение на депресивни и тревожни разстройства с различна тежест, страхове и фобии, булимия (преяждане), обсесивно-компулсивни разстройства и др. Можете да закупите лекарството по принцип , без рецепта (на ваш собствен риск) във всяка аптека.

Също така флуоксетин понякога се използва за отслабване. Смята се, че прозак намалява апетита и следователно ви помага да отслабнете, без да преяждате. Въпреки това е малко глупаво да се използват химикали върху мозъка и психиката (понякога ги унищожават), за да станете стройни.

Често хората "ядат" депресия и страхове (някои "пият"), водейки себе си до хранителни разстройства и зависимости, а флуоксетинът, като подобрява настроението и намалява депресията, помага да се отървете от "яденето"...

Флуоксетин (Prozac) - прегледи на пациенти

Отзивите на потребителите за антидепресанта флуоксетин (Prozac) могат да бъдат прочетени на различни психологически форуми и медицински уебсайтове, но най-добрите отзиви, по наше мнение, за ефекта на лекарството флуоксетин върху човек като цяло и върху настроението му в частност са прегледи от пациенти, интерпретирани от психотерапевти с помощта на техните професионални наблюдения и опит.

За да обобщим ситуацията, можем да кажем (медицинска поговорка), че не лекарите или лекарствата лекуват - самата природа лекува (или Бог - както е по-удобно...), а в някои случаи (в никакъв случай не във всички) Fluoxetine може да помогне на природата... но не и да я замени...

Флуоксетин (Прозак) - противопоказания и странични ефекти

Като всяко лекарство, Fluoxetine (Prozac) има противопоказания и странични ефекти (действия), включително пристрастяване...

Флуоксетин (Прозак) - цена и аналози

Имайте предвид, че цената на антидепресанта флуоксетин варира значително от аналозите, произведени от различни производители.

Помнете- аналог - това не означава, че е същото (едно и също). Има обобщение - "флуоксетин", но "марките", "моделите" и производителите са различни. Като например общоприетото име "смартфон"... но iPhone вероятно е по-добър от някой азиатски фалшификат (въпреки че изглежда и двата могат да провеждат разговори, да изпращат съобщения и т.н.)... но скъпите лекарства са по-вероятни да бъдат фалшифицирани...

Кое е по-добре: антидепресантът флуоксетин (прозак) или психотерапия без лекарства?

Разбира се, може би всеки специалист (медицински или немедицински психотерапевт) ще „похвали” своите..., но въпреки това не е нужно да имате мозък и специално образование, за да осъзнаете вредата, дори и най-малката, от странични ефекти на каквито и да било лекарства (безопасният антидепресант е относително понятие).

Проблемът е, че много хора искат да се отърват от депресията, стреса, страховете възможно най-бързо, за предпочитане моментално и дори без много усилия от тяхна страна.

Антидепресантите традиционно са заобиколени от аура на нещо опасно и плашещо. Флуоксетинът, събрал около себе си много митове и погрешни схващания, не избегна тази съдба, най-популярните от които се обсъждат на тази страница.

Зависимостта от антидепресанти е най-болезнената тема, когато става въпрос за начини за избавяне от определени психични проблеми. В обществото битува мнението, че антидепресантите са вид дрога, след като ги употребите, се пристрастявате завинаги и бавно се плъзгате към личностна деградация.

Всъщност не е толкова страшно.

Основната причина за това погрешно схващане се крие във факта, че хората често не виждат разликата между антидепресантите и техните групи и анксиолитиците (транквиланти).

Анксиолитиците са група лекарства, които имат седативен и изразен противотревожен ефект. Най-известното подобно лекарство на Запад е валиум, в Русия - феназепам. Тези лекарства наистина причиняват наркотична зависимост, но нямат нищо общо с антидепресантите. Свободното движение на анксиолитични лекарства в Руската федерация е ограничено. Това не означава, че придобиването им е направо невъзможно. Но поне това определено не може да се направи от незнание.

Антидепресантите са лекарства със съвсем различен принцип на действие. Антидепресантите се делят на групи – трициклични антидепресанти, МАО инхибитори, SSRIs – към които спадат флуоксетин и др. Този сайт няма за цел да обясни принципа на действие на всяка група антидепресанти. Затова ще се ограничим само с обяснението, че най-мощните антидепресанти, които най-трудно се понасят от пациентите, са трицикличните. В същото време селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) са група от доста леки и лесно поносими лекарства. Нито едно от лекарствата от SSRI не предизвиква лекарствена зависимост.

Относно синдрома на отнемане. На чиста теория го има почти всяко лекарство, чието действие върху организма е поне малко по-силно от мултивитамините. Дори средствата за контролиране на хипертонията (лекарства, които са познати на много хора и обикновено се приемат без страх в обществото) не трябва да се спират внезапно - дозата трябва да се намалява постепенно и постепенно. По същия начин инструкциите за флуоксетин ясно посочват, че когато напуснете курса, трябва постепенно да намалите дозата. Първо, доведете приема на лекарството до минималната неделима доза (обикновено една капсула от 20 mg). След това увеличете интервалите между дозите на лекарството - от всеки ден на веднъж на 2 дни, след това на веднъж на 3 дни, след това на 1 капсула седмично и след това напълно преустановете приема. Стриктното спазване на инструкциите гарантира липсата на прояви на синдром на отнемане.

Но си струва да се отбележи още една точка - полуживотът на флуоксетин от тялото е 16 дни. По този начин няма да е възможно внезапно да спрете приема на това лекарство, дори и да искате. Дори ако, противно на препоръките от инструкциите, спрете да го приемате за един ден, концентрацията на активното вещество в кръвта плавно и постепенно ще намалее в продължение на 16 дни, осигурявайки меко излизане от курса. Дори и при силно желание, няма да можете да навредите на тялото си - дългият полуживот играе ролята на вид „защита от глупаци“.

Флуоксетин и сексуална функция

Друг популярен мит е, че флуоксетин и други SSRI антидепресанти влияят негативно на либидото, намаляват либидото и водят до импотентност при мъжете.

Да, наистина, използването на флуоксетин може да доведе до импотентност. Но тук е важно да запомните, че това е само един от многото възможни странични ефекти и далеч не е най-често срещаният от това лекарство. Може да се появи, а може и да не се появи. Между другото, флуоксетин има и противоположния страничен ефект - "спонтанна ерекция". Е, това е вярно, между другото. По някаква причина не е обичайно критиците на антидепресантите да си спомнят за съществуването му :).

И дори да имате късмета да сте сред „късметлиите“, които изпитват гореспоменатия страничен ефект, няма причина за паника. Импотентност от флуоксетин е временен характер, и може да изчезне от само себе си по време на курса (това е абсолютно нормално явление - тялото се адаптира и някои от нежеланите реакции, които са се появили в началото, просто изчезват с времето) и във всеки случай гарантирано преминаваненяколко дни след спиране на употребата на флуоксетин.

Струва си да се обърне внимание на факта, че флуоксетинът не е някакъв вид сладък бонбон, приет от човек просто така под въздействието на моментно желание. Това е сериозно медицинско лекарство, което се използва за премахване на заболявания, които значително намаляват качеството на живот: неврози, депресия, тревожни разстройства.

Нека сравним реално с реално. Какво е по-лошо: малък шанс да получите временна импотентност за известно време от флуоксетин или постоянно страдание от хронична депресия на заден план? А нелекуваните неврози вероятно само засилват сексуалната функция? Със социалната фобия и съпътстващите я трудности в комуникацията и намирането на приятели, ще бъдете ли много утешителен от факта, че нямате ни най-малък проблем с ерекцията?

Има такова понятие - „по-малкото зло“. И в този случай рискът от обратими странични ефекти е по-малкото зло в сравнение с алтернативата.

Що се отнася до ефекта на флуоксетин върху сексуалното желание, той отсъства. С едно предупреждение - флуоксетин значително намалява невротичните нужди, било то компулсивно преяждане, жажда за алкохол или желание за полов акт като възможност да забравите за известно време. Трябва да видите разликата между здравословното сексуално желание (което няма да страда по никакъв начин) и невротичните реакции, които ще изчезнат заедно със самата невроза.

Флуоксетин и загуба на тегло

Колкото и да е странно, освен ползите си, флуоксетинът придоби популярност сред хората като средство за отслабване. Веднага щом започнете да въвеждате думата „флуоксетин“ в Google, търсачката услужливо ви казва „флуоксетин за отслабване“.

Всъщност това, което първоначално беше страничен ефект на флуоксетина, стана много популярно сред младите момичета, които искат бързо и без най-малко усилие да загубят излишни килограми.

Да, флуоксетин наистина помага да отслабнете, но го прави изключително неефективно и на твърде висока цена.

Прочетете повече за възможностите за използване на флуоксетин за отслабване.

И накрая, бих искал още веднъж да обърна внимание на факта, че „загубата на тегло“, посочена в инструкциите за флуоксетин, е преди всичко страничен ефект. И не може да се появи страничен ефект със 100% вероятност. Ако търсите в интернет, можете да намерите много прегледи на тези, които изобщо не са отслабнали под въздействието на флуоксетин. Или дори наддаде малко на тегло.

Смъртност, свързана с употребата на флуоксетин

Най-голямото безпокойство сред хората е фактът, че флуоксетинът уж провокира агресия и увеличава склонността към самоубийство. Но наистина ли е така?

Флуоксетин и агресивно поведение

Най-лесният начин за справяне с агресията. Митът, че флуоксетинът провокира агресивно поведение, се появи, след като се разбра, че някои от американските масови убийци са приемали прозак в даден момент от живота си. Включително Прозак, както е предписано от лекар, няколко тийнейджъри, които стреляха по свои съученици в американски училища.

Какво можете да кажете за това? Има груба спекулация със статистически данни от същата поредица, че „според статистиката 100% от хората, които ядат краставици, умират“ и следното заключение от това „краставиците са отрова“.

Наистина, някои от хората, които са нарушили закона, са приемали лекарства с флуоксетин. Но би било изненадващо, ако от десетките милиони хора, получили рецепти за Prozac от американски лекари, не беше открит нито един, нито банков служител, нито мексиканец, нито представител на друга социална група, т го?

Всъщност извършването от лице на такъв акт на немотивирана агресия като масовото разстрелване на други хора показва наличието на някакво психическо разстройство, за коригиране на което са му предписани лекарства от групата на антидепресантите.

Но каква е връзката между употребата на флуоксетин и насилствените атаки? Без дърпане за ушите е невъзможно да го откриете в горните факти. В руската психиатрична практика по принцип няма случаи, в които може да се каже, че приемането на SSRI антидепресанти е провокирало агресия у пациентите.

Освен това не бива да забравяме, че в САЩ съдебната практика е много развита и е обичайно всеки, дори и най-трагичният, случай да се уреди с максимална полза за себе си. Оттук и обвиненията по различни поводи срещу производителите на лекарства, срещу разработчиците на компютърни игри и други компании, от които можете поне да се опитате да спечелите солидна парична компенсация.

Известният масов убиец от последните години Андерш Брайвик не е приемал антидепресанти. Маниакът Андрей Чикатило никога не се е обръщал към психиатри с оплаквания за състоянието си. Московският стрелец Андрей Виноградов беше изписан, но той доброволно спря курса малко преди тъжните събития, за които той стана виновник.

Флуоксетин и рискът от самоубийство

Но ефектът на флуоксетин върху риска от самоубийство е много по-двусмислен въпрос. В действителност са документирани редица самоубийства сред пациенти, приемащи флуоксетин. Близките им твърдят, че в някои случаи починалите не са демонстрирали склонност към самоубийство, преди да започнат да използват това лекарство.

Експертите имат различни мнения по този въпрос. Това се дължи на недостатъчната статистическа база. Освен това липсата на склонност към самоубийство не може да се приеме като неизменна истина в случаите, когато починалият не е казал за това на жена си, родителите, приятелите си или дори на лекуващия лекар. Това, че не е казал, не означава, че не е мислил.

Но въпреки това сред компетентните специалисти е общоприето, че при наличие на мисли за самоубийство флуоксетинът може действително да увеличи риска от самоубийство. Това не противоречи на естеството на действието на лекарството. Под въздействието на флуоксетин човек става по-спокоен и по-уверен в себе си. Друго нещо е, че на някои хора им липсваше тази увереност, за да се върнат към пълноценен живот и да се реализират, а на други – за да се самоубият.

Наличието на мисли за самоубийство е най-строгото изискване за приемане на лекарства с флуоксетин и в никакъв случай не трябва да се пренебрегват. Освен това, при наличие на склонност към самоубийство, всяко психиатрично лечение трябва да се извършва само в болнична обстановка, под денонощно наблюдение на специалисти.

И в същото време, ако човек първоначално не е имал суицидни тенденции, тогава те няма да се появят от употребата на флуоксетин.

За да обобщим горното, можем да кажем: флуоксетин представлява потенциално фатален риск за хора със съществуващи суицидни тенденции, но не е в състояние сам да провокира такива тенденции и употребата му не застрашава живота на несуицидни пациенти.

Кой печели от оклеветяването на флуоксетина?

Стигнал дотук, посетителят на сайта сигурно вече си е задал въпроса „но ако флуоксетинът е толкова прекрасно лекарство, защо тогава около него се носят толкова много мръсотия и слухове?“

А обяснението за това е много просто – пари. Големи пари. Не, въпреки това - МНОГО ГОЛЕМИ ПАРИ.

Факт е, че в промишленото производство активното вещество на антидепресантите от SSRI струва стотинки, без преувеличение. Продажбата на крайното лекарство в големи количества (а пазарният размер на потребителите на антидепресанти се оценява на стотици милиони хора) на установени пазарни цени дава на производителя свръхпечалби. На пазара съществуват едновременно няколко различни фармацевтични концерна, всеки от които разполага с достатъчно финансов ресурс и мотивация да започне информационна война и да потопи конкурентите си или поне да опита. Това е, което виждаме.

Освен това дори производителят на Prozac, концернът Eli Lilly, вече не е печеливш да поддържа положителна репутация за своя продукт. Флуоксетин, който влезе в продажба на дребно през 1987 г., излезе от патентна защита през 2001 г. От този момент нататък Eli Lilly вече няма монопол върху производството на лекарства с флуоксетин под своята търговска марка и всички налични генерични продукти на Prozac автоматично преминават от категорията на фалшиви продукти, произвеждани тайно във фабрики в страни от третия свят, към напълно легални продукт, който всяка фармацевтична компания има право да произвежда под вашата марка. Евтините генерични лекарства, които не са по-ниски по качество от оригинала, подкопават търсенето на Prozac. И въпреки факта, че производителят все още има добри печалби от продажбите си, те не могат да се сравняват с това, което беше преди, докато патентът все още беше валиден. В такава ситуация е стратегически правилно да се въведе на пазара радикално нов продукт – и да се обира целия каймак от продажбите му, докато отново изтече патентната защита.

Но в допълнение към фармацевтичните корпорации, които имат основната финансова мощ, има и привърженици на немедикаментозното облекчение - психолози и психоаналитици. Цената на една сесия на психоанализа в САЩ достига 250 долара - и това не е границата. В същото време един клиент може да ходи на сесии с години, а ефектът от тях може да бъде изключително незначителен, на ниво „все пак по-добре от нищо“. Психолозите и психоаналитиците обикновено не носят отговорност за ефективността на процедурите, които извършват, те са в състояние да гарантират максимална липса на вреда от тях.

Дали такъв психоаналитик, който е свикнал клиентите да идват с години и да плащат $250 за всеки 60 минути комуникация с него, наистина ли ще хареса факта, че на пазара се появи много по-евтино лекарство, което му позволява бързо и ефективно да решава проблемите на пациента? , след което се връща към здравословен, пълноценен живот и губи интерес към психоанализата и специалистите, занимаващи се с нея? Не мисля така. Хората винаги не харесват, когато прогресът отнема обичайните им източници на стабилен доход от ръцете им. Какво може да направи един психоаналитик в тази ситуация? Точно така, направете всичко възможно да допринесете за разпространението на репутацията на „опасно” и „имащо много негативни странични ефекти” лекарствено вещество, което не му харесва, за разлика от което той може да предложи собствени услуги - 100% безопасни, и няма значение, че не дават желания резултат.

Обобщавайки горното, бих искал да кажа, че просто няма източници на информация за антидепресантите като цяло и в частност за флуоксетина, които да не са предубедени в нечия полза. какво да правя Винаги мислете първо със собствената си глава. И по-често задавайте въпроса „кой има полза?“

Флуоксетин е популярен антидепресант със стимулиращ ефект, който намалява напрежението, подобрява настроението, премахва тревожността и страха, премахва дисфорията. Неговите безспорни предимства включват факта, че не предизвиква седация, ортостатична хипотония и не уврежда функционирането на сърцето и кръвоносните съдове. Докато приемате това лекарство, апетитът значително намалява, което го прави популярно сред отслабващите. Може би това е причината лекарството да запази водещата си позиция на пазара за дълго време.

Флуоксетин: показания за употреба

Ако погледнете официалните показания за употреба, няма да намерите реда „за отслабване“ в тях. Всички показания са от чисто мисловен характер. Списъкът включва следните елементи:

• депресия от всякаква тежест;
• неконтролируемо чувство на страх;
• депресия на фона на други психични разстройства;
• булимия невроза;
• обсесивни състояния;
• главоболие.

Известно е, че употребата на флуоксетин при затлъстяване не само няма да даде желания резултат, но и може да навреди на здравето. Факт е, че при затлъстяване всички вътрешни органи понасят прекомерно натоварване и това лекарство го увеличава още повече. В резултат на това могат да се развият различни заболявания на вътрешните органи или кръвоносните съдове.

Флуоксетин: противопоказания

Както всяко лекарство, флуоксетинът има цял списък от противопоказания, за които е забранено да се приема:

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• мисли за самоубийство;
• всякакви маниакални състояния;
• бременност;
• период на кърмене.

В допълнение, приемането на флуоксетин може да бъде опасно за захарен диабет, епилептичен синдром и епилепсия, кахексия, компенсирана бъбречна и чернодробна недостатъчност. При тези заболявания лекарството се използва с повишено внимание, под строг контрол на лекар.

Флуоксетин: дозировка на таблетки

При депресия флуоксетин трябва да се приема само сутрин, 20 mg на ден. Ако е необходимо, дозата се увеличава веднъж седмично с 20 mg на ден. Максималната възможна доза е 80 mg и трябва да бъде разделена на 2-3 приема. Във всеки случай курсът трябва да продължи 3-4 седмици.

Флуоксетин: предозиране

При предозиране се появяват гадене, повръщане, конвулсии и възбуда. Лечението се основава на симптомите, но винаги са необходими стомашна промивка и активен въглен.

Флуоксетин: странични ефекти

Съществува възможност за редица нежелани реакции, в който случай е възможно да се спре лекарството и да се замени с друго.

Списъкът е доста дълъг:

Възможен е и смъртоносен страничен ефект, злокачествен невролептичен синдром. Най-често обаче се проявява при прием на антипсихотици. Ето защо, ако приемате флуоксетин за депресия или с друга цел, важно е да не го правите безконтролно, а да се консултирате с лекар.