Образуване на скотоми в зрителното поле. Абсолютна скотома на окото - какво е това: очна скотометрия

Скотома е загуба на област на периферното зрение, която не достига границите на зрителното поле. В тези области зрението напълно липсва или е отслабено.

Основни видове

Разграничават се следните видове скотоми.

• Физиологичен – наблюдава се при нормално зрение в областта на сляпото петно. Тази зона не възприема светлинните лъчи, т.к съответства на проекцията на главата на зрителния нерв, където няма фоторецептори. Такава загуба на зрение не се възприема субективно от пациента.
• Патологични - пространства извън сляпото петно, които възникват поради патология на увеята, зрителните пътища и центрове. Отлепването на ретината (поради нараняване, диабет) също е честа причина за зони с нарушено зрение. Зони със загуба на зрително поле могат да възникнат поради други заболявания (например мигрена).

Има и други видове.

• Положителни са областите на отслабено или липсващо зрение, възприемани от пациента (обикновено като тъмно петно ​​вместо околни предмети).
• Отрицателните се откриват само с помощта на специални изследвания - периметрия и кампиметрия, т.е. пациентът не разграничава такива дефекти.

Въз основа на силата (интензивността) се разграничават следните.

• Абсолютна – пълна загуба на зрение в определена област, т.е. цветовете не се възприемат напълно.
• Относително – отслабено зрение в областта на дефекта; пациентът различава цветовете, но те му се струват по-малко наситени.

Местоположението е различно.

• Централна - локализирана в областта на точката на фиксиране. Те възникват поради патология на ретината в областта на макулата, увреждане на папило-акуларния сноп на зрителния нерв. Централните скотоми са ранен признак на множествена склероза.
• Периферни – могат да бъдат парацентрални (прилежащи от едната страна към точката на фиксиране) и перицентрални (разположени около точката на фиксиране, без да я включват).

Формата на скотомата е:

• кръгъл;
• овална;
• дъгообразен;
• пръстеновидна;
• клиновидна и др.

Има и предсърдна скотома - периодично появяваща се загуба на зрителното поле, която има тенденция да се движи около периферното зрение. Атаките могат да продължат от няколко минути до няколко часа. Предсърдната скотома означава, че пациентът вижда трептящи области, които не изчезват дори след затваряне на очите. Основната причина за тези дефекти е спазъм на мозъчните съдове.

Скотомата на Bjerrum е дъговидна загуба на част от зрителното поле, която се слива със сляпото петно. Тази патология е ранен признак на глаукома. Отпадналите зони се появяват при повишаване на вътреочното налягане, а при понижаване могат да изчезнат напълно. Късните стадии на глаукома се характеризират с пръстеновидни пространства с нарушено зрение (две свързани скотоми на Bjerrum).

Диагностика

Всеки вид тази патология може да бъде открит с помощта на специални методи за изследване - (изследване на границите на зрителното поле) и кампиметрия (изследване на централната зона на зрителното поле).

Лечение

Лечението е насочено към премахване на причината, която е причинила участъците да изчезнат от погледа. По този начин, в случай на отлепване на ретината, е показана хирургическа намеса; ако се открият тумори, те трябва да бъдат отстранени.

Предсърдната скотома се лекува със спазмолитични лекарства.

Ако имате и най-малкото подозрение за тази патология, трябва да се свържете с офталмолог.

За да научите повече за очните заболявания и тяхното лечение, използвайте удобното търсене в сайта или задайте въпрос на специалист.

Скотома е дефект, който възниква в зрителното поле от физиологичен характер; това е сляпо петно. Сляпо петно ​​е малка област на зрението, в която няма проекция на изображението и няма възприемане на светлина. При бинокулярно зрение физиологичната скотома не се вижда, тъй като видимите полета на дясното и лявото око се припокриват. Това се случва поради неволни микродвижения на очите. Поради това те не се виждат дори с монокулярно зрение.

Етиология

Отбелязва се, че скотомата има различни причини.

Това са главно хронични очни патологии, например:

• травматично увреждане на окото или зрителния нерв;
• наранявания на ретината;
• дистрофични процеси.

В първите етапи на развитие дефектът е почти незабележим. Може да се определи само след специален преглед.

Класификация

Патологичното състояние на дефекта е разделено на следните видове:

• Положителна скотома. Пациентът вижда черно петно, покриващо само част от обекта.
• Отрицателна открита скотома. Петното е налице, но пациентът не го вижда. Може да се открие само по време на специален преглед.
• Предсърдна скотома. Пациентът вижда трептене по контура на изображението. Може да продължи до половин час. Това причинява гадене и понякога повръщане. Това състояние може да възникне, когато.

Този дефект също е разделен на форми на проявление:

• дъгообразен;
• кръгъл;
• клиновидна;
• пръстеновидна;
• овална;
• с неравен контур.

Те могат да се появят в различни области на зрителното поле, от своя страна те са разделени на следните видове:

• Абсолютна възникваща скотома, когато човек не вижда предмет, разположен в засегнатата област.
• Относителна скотома. Цветовата схема на обекта, разположен в засегнатата област, не е толкова ярка.
• Очна възникваща мигрена. Това е зрително увреждане под формата на изкривена зрителна аура. Причината за това състояние се нарича неврологични аномалии. Това състояние може да бъде причинено от фактори като хронична липса на сън, психически стрес, тютюнопушене, хормонален дисбаланс и физически стрес. Най-често такива скотоми се срещат при юноши, тъй като кръвоносната система се развива бързо и тялото расте. Също така на тази възраст има много стрес върху нервната система.
• Цветовият дефект е състояние, при което пациентът не вижда определени цветове или не може да ги различи.
• Централна скотома. Дефектът възниква в точката на фиксиране на обекта. Това състояние се причинява от патология на ретината. Това е ранен симптом на множествена склероза.
• Скотомата на Bjerrum е пролапс на извита област на изображението. Това състояние показва развитието на глаукома.
• Функционалната скотома е дефект на кривогледото око с взаимен страбизъм на двете очи.
• Чувствителни скотоми. Това е състояние, при което усещането изчезва в някои части на тялото срещу засегнатата част от мозъка.
• Периферно развиваща се скотома. Тук се разграничават парацентралните скотоми и перицентралните скотоми.

За всяка форма или разновидност на тази патология е необходимо да се консултирате със специалист, за да не загубите зрението.

Симптоми

По принцип признаците на тази патология са свързани с нарушена зрителна функция и възприятие на картината.

Основните симптоми са:

• петно ​​в окото, поради което обектите не се виждат напълно;
• понякога се появява потъмняване в едното око или и в двете;
• появата на "плаващи" в очите (скотоми пред очите);
• рядко замъглено зрение.

Невъзможно е визуално да се диагностицира такава патология. За тази цел се използват специални методи - периметрия и кампиметрия.

Диагностика

Основните начини за поставяне на правилна диагноза са:

• периметрия;
• кампиметрия.

Промяна в зрителното поле може да бъде открита чрез измерване и установяване на причината за такъв дефект. Преди това можеше да се установи с помощта на трудоемки методи, които отнемаха много време. Днес такъв дефект може да бъде открит за няколко минути. Всичко това благодарение на модерното компютърно оборудване, използвано в офталмологията.

В допълнение към горните диагностични методи се предписват и други хардуерни тестове. Въз основа на техните резултати е възможно да се определи причината за скотомата.

Те включват следните методи:

• компютърна томография на мозъка;
• офталмоскопия - изследване на дъното на окото;
• измерване на вътреочно налягане;
• ултразвуково изследване на очната ябълка;
• мониторинг на показателите за кръвно налягане.

При необходимост се назначава консултация с невролог. Това ще помогне да се изключат патологии на централната нервна система, които биха могли да повлияят на появата на такъв очен дефект.

Лечение

Ако се диагностицира скотома, лечението е насочено към борба с основната причина, която е повлияла на нейното развитие:

• при отлепване на ретината се извършва незабавна операция;
• ако се открие тумор, трябва да се извърши хирургично отстраняване;
• спазмолитиците се предписват, ако дефектът се появи поради съдови спазми в мозъка.

Ако подозирате появата на такава патология, трябва да се свържете с клиниката за помощ възможно най-скоро. Трябва да се каже, че е невъзможно да се отървете от този дефект сами, тъй като точните причини за възникването му са неизвестни. Но това, което е сигурно е, че ако се елиминира основната патология, скотомата ще изчезне сама.

Профилактика

Основните превантивни мерки са, както следва:

• редовно проследяване на кръвното налягане;
• избягване на стресови ситуации и депресивни състояния;
• ежедневни хигиенни процедури за очите;
• навременно лечение на възникващи офталмологични патологии, например, появата на "плаващи", което показва появата на скотома пред очите.

Всяко отклонение в зрението е развитие на някакво заболяване. Понякога за точна диагноза е необходима консултация с други специалисти. За да се елиминира такъв дефект, лечението трябва да бъде насочено към основното заболяване, което е причинило тази патология.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Аномалията на Kimmerly е патологичен процес, при който се образува допълнителна дъга в шийния прешлен. Това води до развитие на компартмент синдром, нарушена координация на движенията, мускулна слабост и други нарушения на тялото.

1895 08/02/2019 4 мин.

Човек с добро зрение може да види света в целия му блясък. Но се случва видимата картина да бъде нарушена по някаква причина и цели области да изпаднат от зрителното поле на човек. Тази патология в медицината се нарича скотома. Нарушенията възникват поради промени във функционалността на съставните елементи на окото, които са отговорни за светлочувствителността. Какво е това заболяване и как да се лекува?

Дефиниция на болестта

Скотомата на окото е сляпо петно, разположено в зрителното поле и не възприема светлината, която навлиза в ретината. Скотомата на окото може да бъде физиологична (наблюдава се само при преглед и не създава неудобства) и патологична, когато нарушава зрителната острота. Смущението се усеща като сянка, замъглена област на изображението или трептящо петно ​​с различни контури.

Също така се отличава:

• Положителни скотоми, които самият пациент усеща под формата на тъмно петно;
• Отрицателните скотоми, при които пациентът не усеща никакви промени и патологията могат да бъдат идентифицирани само чрез специални инструментални методи за изследване - кампиметрия и периметрия.

Според интензивността се разграничават:

• Абсолютна скотома, при която има пълна загуба на зрение в една област, докато цветовете не се възприемат напълно.
• Относителна скотома, когато зрението е отслабено в дефектната област. В този случай пациентът различава цветовете, но те изглеждат по-малко наситени.

Въз основа на местоположението те се разграничават:

• Централна скотома: разположена в точката на фиксиране. Обикновено такива скотоми са начален признак на множествена склероза.
• Периферна скотома: разделена на парацентрална (прилежаща от едната страна към фиксирана точка) и перицентрална (появява се около точката на фиксиране, но не я засяга).

Отделна група включва предсърдната скотома, при която се появява периодична загуба на зрението. Такива депозити могат да се движат около периферията. Атаките на такава скотома продължават по различни начини: от няколко минути до няколко часа. Пациентът вижда трептящи области, те не изчезват дори когато очите са затворени. Основната причина за дефекта е спазъм на мозъчните съдове.

Отделно явление е скотомата на Bjerrum. Това е дъгообразна загуба на зони от зрителното поле, сливане със сляпо петно. Това разстройство е първият признак за развитие на глаукома, тъй като областите на загуба се появяват с повишаване на вътреочното налягане. С намаляването на налягането зоните на пролапс изчезват. В напредналите стадии на глаукома пространствата с намалено зрение придобиват вид на пръстени.

причини

Скотомата на окото често се развива поради някакво заболяване, което причинява компресия на кръвоносните съдове и нарушаване на кръвоснабдяването на зрителните нерви. Такива заболявания включват:

• или отделни компоненти на зрителния апарат;
• ретинит;
• Недостатъчно и след това ;
• мигрена

Симптоми

Симптомите на това заболяване са свързани с увреждане и възприятие на зрителната функция.

Основните прояви на скотома:

• Появата на петна в окото, които напълно пречат на възприемането на обекти;
• Периодично потъмняване в очите (или в едното око);
• Мътност в очите.

При централна скотома се нарушават метаболитните процеси в ретината на окото. Заболяването се проявява в юношеска възраст (от 8 до 15 години). Пациентите отбелязват появата на такъв симптом като фотофобия. В последващия етап цветоусещането е нарушено и зрението е значително намалено. Ако патологичният процес се развие по-нататък, тогава пациентът изпитва пълна атрофия на зрителния апарат и промяна в структурата на зрителния нерв.

Възможни усложнения

Напреднал стадий на скотома може да доведе до загуба на зрение без възможност за възстановяване.

Ако се свържете своевременно с офталмологичен център и идентифицирате причината за скотома, шансовете за възстановяване са 100%. Въпреки това, в бъдеще ще трябва редовно да посещавате офталмолог, за да предотвратите рецидив на заболяването.

Лечение

За да се лекува това заболяване, е необходимо ясно да се знае причината за заболяването. Само чрез елиминиране на източника, довел до развитието на скотома, може да се възстанови нормалната видимост. За тази цел се използват няколко метода за диагностициране на скотома. Първият от тях е периметрията. Същността му е в използването на тестов обект, разположен върху сферична повърхност. При наблюдението се оценява естеството на промяната в зрителното поле, което ще покаже определена локализация на дефекта.

Вторият диагностичен метод е кампиметрията. Принципът е същият, единствената разлика е позицията на обекта, който лежи върху равна равнина. Интензитетът на скотомата се определя с помощта на тест за цветно зрение.

Ако е необходимо, диагностични методи като:

• компютърна томография на мозъка;
• Офталмоскопия;
• Измерване на вътреочното налягане;
• Ултразвук на очната ябълка.

Чрез лекарства

Лечението с лекарства е изцяло насочено към елиминиране на основната причина, която е причинила зоните да изчезнат от погледа.

Терапията включва:

• Предписване на вазодилататори;
• Витамини от различни групи;
• Прием на никотинова киселина;
• Биогенни стимуланти.

Предсърдните скотоми, които възникват поради спазъм на мозъчните съдове, се лекуват със спазмолитични лекарства.

Хирургическа интервенция

При установяване на отлепване на ретината е необходима спешна хирургична интервенция, а при откриване на тумори се взема решение за отстраняването им.

Разкъсванията на ретината обикновено се лекуват с лазер. Ако причината за скотома е компресия на целия зрителен нерв от мозъчен тумор, тогава лечението на такива нарушения на зрителното поле става второстепенно: най-важното нещо е елиминирането на тумора.

Профилактика

• Нормализиране на психическото състояние;
• Редовно проследяване на кръвното налягане;
• Спазване на хигиенните стандарти за зрителните органи.

видео

Изводи

Скотомата е опасно очно заболяване. Въпреки това, при навременно лечение и спазване на препоръките на лекаря, прогнозата е доста благоприятна.

За всички видове говеда резултатът ще зависи от комплекса от извършена диагностика и навременната квалифицирана медицинска помощ. За да се избегнат последствия и усложнения, е необходимо да се консултирате с лекар при първични симптоми.

Прочетете също за какво и.

Тоест той вижда с двете очи едновременно, докато зрителните полета на двете очи се припокриват. Ето защо новината, че има скотома, става зашеметяваща за човек.

Скотомата е сляпо петно ​​в зрителното поле, област, в която няма изображение, заобиколена около периметъра от зона на нормално възприятие. Очите ни компенсират този дефект, като непрекъснато извършват незабележими движения с очните си ябълки. Скотома се открива при задълбочено изследване на зрението на пациента.

Пациентите с тази диагноза искат да знаят какво е това - скотома на очите, каква е заплахата и как може да се излекува.

Има много причини за образуването на скотома; по-голямата част от появата му по един или друг начин е свързана с различни заболявания или увреждане на органите на зрението. Следните заболявания и състояния могат да причинят загуба на зрителни полета:

• Наранявания на очните ябълки, увреждане на оптичния нерв или други елементи на зрителната система.
• Дисфункция на ретината.
• ретинит.
• Дистрофия на очната тъкан.
• Глаукома.
• Катаракта.

Основните причини за заболяването, по един или друг начин, са свързани с различни очни заболявания, вродени или придобити дефекти.

В ранните стадии на заболяването сляпото петно ​​най-често не притеснява пациента, той дори не знае за неговото присъствие до прегледа. Формата на образуване може да бъде различна, но най-често се срещат овални и кръгли скотоми.

С развитието на болестта хората забелязват наличието на сляпо петно ​​под формата на лека сянка или почти невидимо петно.

Слепите петна могат да бъдат единични или многобройни, могат да бъдат разположени на различни места. Понякога се появяват цветни скотоми, при които пациентите губят способността да идентифицират определени нюанси и цветове.

Според качеството на зрението скотомата може да бъде от следните видове:

• Относителна, при която има частично зрение в сляпото петно.
• Абсолютна, придружена от пълна загуба на зрение в областта на сляпото петно.

Има и друга форма на заболяването, която се нарича преходна очна мигрена или предсърдна скотома. Това е временно състояние, при което периодично се появяват различни зрителни нарушения в зрителното поле на пациента.

Признаци, придружаващи скотома

Загубата на зрителни полета е придружена от различни дефекти във възприемането на околния свят. Сред тях най-често срещаните са следните:

1. Замъглено зрение в очите.
2. Появата на периодично потъмняване в едно око, по-рядко в две наведнъж.
3. Образуването на петна с различни форми, очертания, размери и цветове, които изкривяват изображението и пречат на правилното възприемане на изображението.

Такива прояви на скотома имат различни причини, но най-често те са причинени от тежки очни заболявания като глаукома и катаракта или наранявания и заболявания, които причиняват или разрушават ретината.

Причините за развитието на предсърдна скотома или очна мигрена при деца и юноши са лошо кръвообращение в областта, където са разположени зрителните нерви. Най-често заболяването се провокира от силно претоварване, увреждане на нервната система и мозъка и стрес.

Диагностика

За да разберете причините за скотома, офталмологът ще предпише следните изследвания:

• Периметрията е диагностичен метод, при който тестов обект се поставя върху сферична основа.
• Кампиметрията е метод на изследване с поставяне на тестов обект върху равнина.
• Офталмоскопия или изследване на дъното на окото.
• Определяне на вътреочното налягане.
• Ултразвуково изследване (ултразвук) на очната ябълка.
• Измерване на кръвно налягане.
• Извършване на компютърна томография на мозъка.

Загубата на зрително поле понякога изисква преглед и консултация с невролог. Целта на изследването е да се установи дали фрагмент от зрителното поле е изпаднал поради увреждане на централната нервна система и други неврологични проблеми.

Лечение на скотома

В по-голямата част от случаите лечението на скотома е насочено към елиминиране на основното заболяване, тъй като самото сляпо петно ​​е симптом на други, по-сериозни и опасни заболявания. Само чрез лечение на основната причина за заболяването можете да очаквате, че сляпото петно ​​във вашето зрително поле ще изчезне.

Методите за лечение на скотома са разделени на медицински и хирургични. Например предсърдната скотома, която се провокира от умора и спазми на мозъчните съдове, се лекува с лекарства. Най-често се използват спазмолитици, които отпускат кръвоносните съдове, подобряват кръвообращението и кръвоснабдяването на мозъка и очите, като по този начин елиминират основата за развитие на скотома.

Ако причината за появата на сляпо петно ​​е отлепване на ретината, няма начин да се мине без хирургическа намеса. Това е изключително опасно състояние, което може да доведе до пълна слепота. Сега някои видове отлепване на ретината се третират с лазер, който буквално „заварява“ отлепената област на място.

След отстраняване на основното заболяване сляпото петно ​​изчезва без допълнително лечение.

Самолечението в случай на скотома е неприемливо. Използването на различни народни методи, компреси, изплаквания и билкови отвари няма да донесе никаква полза, но може да причини значителна вреда. На първо място, това ще се дължи на факта, че е невъзможно директно да се повлияе на сляпото място и основното заболяване може активно да прогресира в този момент. Това представлява огромна заплаха за здравето и зрението, ако скотомата се е развила поради атрофия на зрителните нерви, образуване на катаракта или наличие на глаукома.

Пропуснатите срокове за лечение на основното заболяване застрашават преминаването му в състояние, при което вече няма да е възможно да се действа върху него. Това се отнася преди всичко за нелечимата глаукома, която изисква постоянна употреба на специални лекарства под формата на капки за очи, за да се спре развитието й. Ако вземем предвид, че глаукомата не може да бъде напълно излекувана и с течение на времето без интензивна терапия води до слепота, става ясно, че всяка любителска дейност може да застраши частична или пълна загуба на зрение.

Същото може да се каже и за катаракта. Използването на специални медикаменти забавя и потиска неговото „узряване“. При загуба на време може да се отстрани само оперативно, а това е обемна, сложна и скъпа операция.

Превантивни мерки

Предотвратяването на скотома се състои в навременно идентифициране и лечение на заболявания на зрителните органи, които могат да доведат до загуба на зрение и развитие на сляпо петно. За да направите това, човек трябва редовно да посещава офталмолог. Ако няма проблеми със зрението или оплаквания относно състоянието му, достатъчно е да се подлагате на диагностика веднъж годишно. Ако имате често срещани зрителни увреждания като късогледство или далекогледство, трябва да посещавате лекар по-често, до веднъж на всеки шест месеца. Откриването на някакви неразбираеми или тревожни симптоми е причина незабавно да отидете на офталмолог. В повечето случаи бързата реакция е единственият надежден начин за поддържане на пълно зрение.

Предотвратяването на появата и развитието на сляпо място се състои от следните действия:

• Спазване на правилата за визуална хигиена.
• Контролиране на нивата на кръвното налягане.
• Проследяване на състоянието на нервната система, своевременно лечение на депресия, агресия и други видове нервни разстройства.
• Обърнете се към специализиран специалист и избягвайте самолечение, използване на нетрадиционни методи и лекарства.

Vision е деликатен инструмент, който много лесно се разстройва, но е доста трудно да се върне към пълно и безупречно функциониране. Всички признаци на проблеми трябва да се възприемат с тревога от пациента и да станат причина за пътуване до клиниката за преглед. Именно бързите и решителни мерки стават ключът към възстановяването на зрението и здравето на очите с пълното изчезване на сляпото петно.

Скотома е патология, при която се появява дефект в зрителното поле, което не е в контакт с неговите граници. Скотомата може да има физиологичен или патологичен характер.

Причина за скотома

Появата на скотома може да бъде свързана с различни състояния, включително очни заболявания:

• глаукома;
• Оптичен неврит;
• ретином;
• Диабетна ретинопатия;
• дистрофия на периферната зона на ретината;
• Пигментна дегенерация на ретината;
• Хориоретинит.

Признаци на скотома

Физиологичните скотоми включват петно ​​на Мариот (сляпо петно) и ангиоскотома. Те се откриват при диагностично изследване (изследване на зрителното поле) и не са отклонение от нормата. Сляпото петно ​​е област от дъното на окото, в която няма рецептори за възприятие. Намира се в проекцията на главата на зрителния нерв.

Ангиоскотомите приличат на дървесни клони на външен вид и са свързани с наличието на големи съдове, които покриват фоточувствителните рецептори на ретината отгоре. Тези съдове винаги са свързани със сляпото петно.

Поради факта, че зрението на човек обикновено е бинокулярно, физиологичните скотоми остават незабелязани. Те могат да бъдат определени само чрез периметрия. В допълнение, физиологичните скотоми се изравняват поради микродвижения на очните ябълки. Поради такива неволеви движения на зеницата и парацентралното разположение на сляпото петно, тази област често не се вижда дори при монокулярно зрение.

Образуването на патологични скотоми е свързано с увреждане на ретината или хороидеята. Понякога причината за такива промени е нарушение на висшите центрове на оптичната система, както и проводимите пътища. Патологията включва увеличаване на размера или промяна на физиологичните скотоми. По този начин, с оптичен неврит, заден стафилом в случаи на тежка миопия и конгестивно зърно, площта на сляпото петно ​​се увеличава. Ангиоскотомите могат да се увеличат по размер при диабетна ретинопатия, глаукома и перифлебит на ретината.

Патологичните скотоми могат да бъдат отрицателни или положителни. Във втория случай става дума за скотоми, които се възприемат от пациента като дефекти в зрителното поле, покриващи част от изображението. Такива скотоми са свързани с екраниране на фоторецепторите на ретината от фокуси, които са разположени пред нея. Това се случва, когато стъкловидното тяло или вътрешните слоеве на ретината са повредени.

В случай на отрицателни скотоми, пациентът не възприема дефектите и те могат да бъдат открити само чрез периметрия. Най-често такива дефекти възникват при увреждане на зрителния нерв.

Скотомите също се делят според плътността на относителни и абсолютни. В последния случай има дефект на зрителното поле, при който зрителното възприятие напълно липсва. Тоест обект, попадащ в тази зона, става невидим. При относителна скотома има само частично намаляване на видимостта. Например, обект в областта на относителната скотома може да изглежда по-светъл и размерът му също се променя. Понякога по време на периметрия една и съща област на зрителното поле се възприема като абсолютна и относителна скотома. В този случай ситуацията зависи от формата, размера и яркостта на показания обект. В тази връзка лекарят трябва да посочи яркостта и размера на обекта в резултатите от изследването. Ако плътността на скотомата постепенно намалява към непроменени области, тогава говорим за нов патологичен процес, който има тенденция към прогресия. Ако границата на скотомата е ясна и остра, тогава скотомата е в завършен стадий или процесът е в стабилна фаза.
Формата на патологичните скотоми е клиновидна, дъгообразна, овална и пръстеновидна. Освен това всяка патология се характеризира със собствена форма на скотома. Например, при глаукома по-често се образува дъговидна скотома, а при пигментна дегенерация на ретината се образува пръстеновидна.

В зависимост от местоположението на скотомата се разграничават парацентрални, централни, периферни и перицентрални скотоми. Съответно, централните скотоми са разположени директно в областта на точката на фиксиране и подобни промени възникват, когато макулата е увредена в резултат на макулна дегенерация (положителни скотоми) или когато папиломакуларният сноп на оптичния нерв е патологичен в резултат на това на аксиален неврит (отрицателни скотоми). Парацентралната локализация на скотомите е придружена от пряка близост на патологичната зона до точката на фиксиране. При перицентрално местоположение скотомата е разположена около точката на фиксиране, но не е в съседство с нея. Най-често този вид зрително увреждане възниква при скотома на Bjerrum, която под формата на дъга обгражда централната точка. Интересното е, че тази скотома се появява при глаукома и може да променя размера си: когато се повиши вътреочното налягане, тя се увеличава, а когато вътреочното налягане се понижи, тя намалява. В по-късните стадии на глаукома може да се образува пръстеновидна скотома, която се образува от сливането на две дъгообразни скотоми на Bjerrum. Периферните скотоми обикновено се образуват с ретинит, дистрофия на съответната зона на ретината или хориоретинит.

При двустранно разположение на скотоми, които са локализирани в същото или противоположно полукълбо, те се наричат ​​хемианопсични (хемискотоми). При засягане на зрителните пътища в областта на хиазмата възникват хетеронимни битемпорални скотоми, а понякога и биназални хемианоптични скотоми. Ако патологичният фокус е разположен над хиазмата, тогава се появяват едноименни скотоми, централни и парацентрални хемианоптични скотоми. Когато оптичните пътища, субкортикалните и кортикалните центрове са повредени, се образува скотома от страната, противоположна на източника на патология.

Трябва още веднъж да припомним, че скотомите могат да се появят в резултат на различни очни патологии и следователно често изискват медицинска намеса. В същото време е важно да се обърне внимание на избора на клиника, която наистина може да помогне със скотома и няма да пропусне болестта. По-долу са специализирани центрове, където можете да се подложите на пълен преглед, ако се появи скотома. След това лекарите ще могат да изберат ефективно лечение.