Гарднерела гинекология. Гарднерелоза при жените - всичко за хода на заболяването, симптоми, диагностични методи и лечение

Гарднерела- опортюнистичен микроорганизъм, който доста често притеснява нежния пол.

Бактерията живее във влагалището. Тя може да съществува там дълго време, без да причинява неудобства на нежния пол. Въпреки това, в някои случаи различни външни фактори водят до факта, че има твърде много от микроба и това провокира редица неприятни симптоми.

Гарднерелозата - какъв вид патология е и защо може да бъде опасна за една жена, често се интересуват представителите на нежния пол. Как да поставите правилна диагноза и винаги ли жената се нуждае от лечение?

• Принципи на терапията на заболяването
• Препоръки за профилактика на заболяването

Гарднерела: характеристики на патогена

Бактерията е неподвижна пръчка, която няма капсула и няма ядро. Размерът на средната бактерия е 2 микрона.

Интересен е външният полиморфизъм на патогена. В намазките на различни жени могат да бъдат намерени както пълноценни бацили, така и кокова флора, които не се различават по антигени или ефекти върху лигавиците.

Микроорганизмът е анаероб. Това означава, че пръчката може лесно да се възпроизвежда дори при условия на пълна липса на кислород. В този случай в околната среда се отделят редица вещества, които влияят негативно на киселинния баланс на вагината. Ако има твърде много Gardnerella, това значително променя рН в гениталиите на жената. Толкова много, че в крайна сметка всички полезни бактерии, представени главно от микрофлората на ферментиралото мляко, умират.

Gardnerella има способността да образува спори. Благодарение на тази особеност бактерията може лесно да оцелее една година върху различни материали извън човешкото тяло.

Ако патогенът няма време да създаде спори, жизнеспособността му е средно до 7 часа. Този период от време, както отбелязват лекарите, също е достатъчен, за да се заразите у дома.

Рискови фактори за инфекция с Gardnerella

Ако се е развила гарднерела, как се предава болестта е често задаван въпрос сред пациентите. В повечето случаи разпространението на микроорганизма се дължи на незащитен полов контакт.

Всеки път, когато една жена прави секс с представител на силния пол без презерватив, тя рискува да се зарази.

Важно е да запомните, че мъжете, за разлика от жените, действат предимно като носители. Без да страда от симптомите на гарднерелоза.

Следователно е невъзможно да сте сигурни, че сексуалният партньор е здрав дори по външни признаци. Въпреки това, както отбелязват лекарите, условната патогенност гарантира, че самият факт на инфекция не е достатъчен за развитието на болестта.

Всички вътрешни или външни влияния, които засягат човешкия имунитет, са необходими.

Сред тези фактори:

• заболяване от всякакви инфекциозни процеси, били те вирусни, гъбични или бактериални
• различни смущения в менструалния цикъл при жените;
• наличието на хормонални аномалии, които също подкопават имунната система на тялото
• често излагане на различни нестандартни температури (прегряване, хипотермия)
• нерационално използване на контрацептивни лекарства, които влияят на хормоналните нива
• твърде често измиване с използване на антисептици, специален сапун
• нерационално използване на лекарства от групата на антибиотиците, които също нарушават естествената микрофлора на влагалището
• въздействие върху тялото на различни стресове;
• честото носене на синтетично бельо, което може да повлияе негативно на кожата и лигавиците и др.

Лекарите отбелязват, че гарднерелата често придружава други инфекциозни процеси. Може да се комбинира например с хламидия, гонорея, микоплазмоза и др.

Gardnerella: симптоми на заболяването

Ако гарднерелата се е установила в тялото, симптомите могат да варират.

При значителна част от жените бактерията става носителство. Тоест присъства в организма, но не води до никакви патологични изменения. От друга страна, има представителки на нежния пол, които страдат от симптоми на заболяването.

Симптомите, които могат да намалят качеството на живот, включват:

Важно е да запомните, че подобни симптоми са характерни и за други заболявания на пикочно-половата система. В тази връзка не се препоръчва да се занимавате със самодиагностика.

Характеристики на диагностицирането на гарднерела

Диагностицирането на болестта, ако си спомняте алгоритмите, не е трудно.

На първо място, една жена посещава гинеколог. На прегледа при лекаря тя разказва подробно за своите оплаквания. Следва преглед на гениталния тракт с помощта на специален стол. Още на етапа на изследване лекарят може да подозира гарднерелоза чрез откриване на признаци на възпалителен процес и промени в стените на вагината.

Също така, наличието на секрет ще покаже болезнеността на състоянието. След това се прави цитонамазка. Gardnerella не винаги се вижда в цитонамазка.

Понякога, поради техния полиморфизъм, може да бъде трудно правилното им идентифициране. Поради това цитонамазката не може да бъде пълноценен диагностичен метод, ако се оценява само микроскопски. Лекарят може допълнително да препоръча извършване на културелни тестове и PCR диагностика.

Излишъкът от микрофлора от този тип е първият алармен сигнал, показващ предстоящото развитие на инфекциозен процес. При съмнение за гарднерелоза е задължителна реакцията към изонитрил. Това вещество причинява появата на специфична миризма и е доста специфично за микроорганизма. Наличието на изонитрил може да показва наличието на заболяване.

Принципи на терапията на заболяването

Много представителки на нежния пол се чудят как да се отърват от гарднерела, когато посетят лекар и получат диагнозата.

Важно е да се разбере, че терапията се основава на антибиотици, които могат да унищожат патогенните микроорганизми веднъж завинаги.

От антибактериалните средства се предпочитат:

• Метронидазол, приеман по 0,25 g два пъти дневно в продължение на 3-4 дни;
• Орнидазол, който се използва в курс от 4-5 дни дневно, 500 mg от лекарството веднъж дневно;
• Nimorazole, който се използва по същия начин като Ornidazole, но в рамките на пет дни (особено ефективен при съпътстващи инфекции).

Има допълнителен набор от лекарства, които се предписват на пациент със симптоми на заболяването. В случай, че нито едно от основните средства за терапия не е подходящо за нея поради непоносимост или други причини.

Естествено, изборът на алтернативни антибиотици и методите за тяхното използване трябва да останат под контрола на лекаря. Тъй като независимата подмяна на антибактериални лекарства лесно води до усложнения.

Значителна част от лекарите предписват допълнителни имуномодулатори. Това са лекарства, които могат да възстановят нормалната вагинална микрофлора след лечение.

Важно е да запомните, че само лекуващият лекар на жената може да избере терапия. Опитите за самоназначаване на лекарства в значителна част от случаите завършват с усложнения, които са по-трудни за справяне, отколкото основната патология. Лечението с народни средства също не се препоръчва, тъй като ще облекчи симптомите, но няма да осигури възстановяване.

Връзка с процеса на бременност

Често пациентите се интересуват от въпроса дали гарднерелата представлява опасност по време на бременност или не. Много зависи от индивидуалните характеристики на жената и нейния имунитет.

Лекарите отбелязват, че при значителен брой представители на нежния пол гарднерелозата се влошава само по време на носене на дете. Това се дължи на първо място на факта, че имунната система е отслабена от процеса на бременност.
Не е в състояние напълно да устои на размножаващите се бактерии.

Има обаче и жени, при които заболяването не се влошава. Ако представител на нежния пол страда от гарднерелоза по време на бременност, тя се препоръчва да се подложи на лечение на заболяването.

За да направите това, лекарят може да предпише съкратен курс на метронидазол или орнидазол и да препоръча използването на специални вагинални супозитории.

Важно е да запомните, че антибиотиците, които са в основата на лечението на гарднерела, могат да бъдат фатални за развиващия се плод.

Ето защо е строго забранено самостоятелно да избирате лекарства и да се лекувате с тях по време на бременност. Ако една жена няма симптоми на Gardnerella, но микроорганизмът присъства в намазката, лечението е напълно изоставено. В този случай жената се счита за носител, но бактерията не застрашава нито нея, нито ембриона, който се развива в тялото й.

Предотвратяването на гарднерела не е лесна задача, както отбелязват лекарите.

Факт е, че няма навици от патологията. Трудно е да се диагностицира, ако е безсимптомно и може да не причинява неудобства за дълго време. Също така е лесно да се заразите с патогенен микроорганизъм.

Как да намалим вероятността от среща с неприятни симптоми?

На първо място, препоръчително е винаги да използвате презервативи с непроверени партньори. Презервативът е една от най-добрите защити срещу гарднерела.
Естествено, струва си да запомните правилата за правилна грижа за гениталиите.

Откажете да използвате хигиенни продукти на други хора, дори ако са необходими. На жените, чиято инфекция е латентна, се препоръчва от време на време да посещават лекар, за да се уверят, че патогенният микроорганизъм не се е активирал.

При най-малкия признак на възпалителен процес си струва да се откажете от самолечението и да посетите гинеколог.

Гарднерелоза– заболяване, което засяга по-често жените, отколкото мъжете.

Представителките на нежния пол трябва внимателно да следят здравето си и да се консултират с лекар, ако има някакви неприятни промени в тялото.

Gardnerella се счита за неразделна част от нормалната микрофлора на женската вагина. Този вид микроорганизми се класифицират като опортюнистични патогени - ако броят на тези бактерии се увеличи до определено ниво, тогава жената развива заболяване - гарднерелоза. Много лекари смятат, че това заболяване не изисква специфично лечение, докато други настояват за терапевтични мерки.

Как се предават неговите патогени? - Нека разгледаме този проблем по-подробно.

Какво се знае за тези микроби?

Gardnellella - този микроорганизъм принадлежи към рода на монотипните бактерии и е характерен представител на факултативните анаероби. Женската вагина се счита за основното му местообитание. Обикновено вагиналната слуз съдържа малко количество от тях. Опасността от тези микроби се крие във факта, че дори леко повишаване на концентрацията им предизвиква активиране и повишено разпространение на други патогенни инфекции.

Така че често гарднерелата показва развитието на нежния пол. Рязкото увеличаване на съдържанието на тези микроорганизми във влагалището допринася за появата на възпалителни реакции. Също така самите бактерии по време на жизнените си процеси отделят вредни вещества, които отравят микрофлората на гениталните органи. В резултат на това пациентите развиват патологии на репродуктивната и пикочната система - уретрит, вагинит, простатит.

Заболяването може да се предаде и на мъжете, които в този случай често са само безсимптомни носители на инфекцията. В мъжкото тяло няма благоприятни условия за живот и размножаване на тези патогени, така че в такъв микроклимат инфекцията бързо умира. Това означава ли, че гарднерелозата не е опасна за мъжете? Въпреки че такова заболяване е много рядко, то все пак се проявява в по-силния пол. В този случай причината за инфекцията е значително намаляване на имунната устойчивост на организма.

Добре е да знаете! Преди това Gardnerella се смяташе за причинител на бактериален вагинит при жените. Когато пациентите развият симптоми на вагиноза, голямо количество от тези бактерии се откриват в секрета. Но след внимателно изследване на вагиналната флора с помощта на микроскоп, тази теория беше опровергана. Сега Gardnerella се счита за маркер на бактериални заболявания, тъй като увеличаването на съдържанието им във вагиналната слуз винаги показва възпаление на женските полови органи.

Методи на предаване

Основният механизъм на инфекция с гарднерелоза е сексуалният контакт. Патогенът се предава главно от жена на мъж по време на традиционен полов акт. Има и анално-генитални и орално-генитални методи за инфекция с Gardnerella. Въпреки че това заболяване не е включено в групата на полово предаваните инфекции, то често придружава патологии, предавани чрез сексуален контакт. Можете също така да хванете тази болест у дома - след използване на чужди хигиенни продукти или спално бельо.

Някои експерти изразиха съмнения относно това как се предава гарднерелата. В края на краищата пациентите не винаги могат да се заразят с тези микроорганизми след секс със заразен партньор. Поради тази причина това заболяване не се класифицира като болест, предавана по полов път. При жените е възможно и самозаразяване с тези бактерии. В такава ситуация нарушението на микрофлората може да бъде причинено от:

• провеждане на курс на антибактериална терапия;
• злоупотреба с контрацептиви;
• силно намаляване на имунната ефективност;
• вагинално промиване.

Инкубационният период на гарднерелоза продължава не повече от 4-10 дни. Представителите на по-силния пол се заразяват с това заболяване директно по време на сексуален контакт с жена. В такава ситуация инфекцията се счита за венерическа болест. Този факт се потвърждава от последващото предаване на патогена от мъжки носител на неговите здрави партньори. Излекуваните представителки на нежния пол също могат да се заразят отново с гарднерела, ако са имали полов акт с носител на бактерията.

Превозването почти винаги се случва без явни симптоми на патология. Но ако такъв пациент премине подходящ тест за идентифициране на тези микроорганизми, резултатът ще бъде положителен. В този случай вероятността от предаване на инфекцията на сексуалните партньори е много висока. Само при един от всеки десет мъже гарднерелата може да причини обширни възпалителни реакции в пикочно-половата област - простатит, баланопостит, уретрит, нарушения на уринирането, увреждане на половите жлези и безплодие. При други представители на по-силния пол заболяването преминава от само себе си и напълно безболезнено. Микробите напускат тялото, без да причиняват дискомфорт.

Какво може да увеличи риска от инфекция?

Редица предразполагащи фактори могат да провокират развитието на гарднерелоза. Следните фактори най-често могат да допринесат за развитието на тази инфекция:

• Лечение с хормонални лекарства.
• Редовно използване на бельо.
• Прекомерна сексуална активност на пациента.
• Хормонален дисбаланс, причинен от специални периоди в живота на човека - менопауза, бременност, юношество.
• Постоянно използване на дамски тампони.
• Хаотичен интимен живот.
• Смущения в менструалния цикъл.
• Самостоятелна употреба на локални антибиотици - супозитории и вагинални таблетки.
• Различни хирургични интервенции на половите органи.
• Нередовна смяна на хигиенни продукти - тампони и превръзки.
• Нарушаване на чревната микрофлора.
• Използване на бельо от синтетични тъкани.
• Вътрешно приложение на антибактериални лекарства.
• Характеристики на отделните фази на менструалния цикъл.
• Използването на лекарства, съдържащи хлор, за промиване или неправилно изпълнение на самата процедура.

Има голяма вероятност от развитие на това заболяване при жени в риск. Включва пациенти, които са имали следните заболявания:

• Използвани орални контрацептиви.
• Страдащи от инфекциозни и възпалителни патологии на репродуктивната система или болести, предавани по полов път.
• Вие сте били подложени на продължителна антибиотична терапия самостоятелно или по лекарско предписание.
• Страда от дисменорея (менструални нередности).

внимание! Носителството на инфекция с гарднерелоза най-често се открива при представители на силния пол, които имат хронично възпаление на пикочно-половата система - простатит и уретрит. Тези бактерии могат да бъдат открити в мъжкото тяло само през първите 2-3 дни след полов акт със заразен партньор. Впоследствие самите микроби напускат тялото на пациента.

Възможна ли е орална инфекция?

Предава ли се Gardnerella чрез орален секс? Да, вредните бактерии могат да преминат от заразени жени и мъже към здрави партньори, въпреки че вероятността от такъв механизъм на инфекция е много малка. Тези микроби просто не могат да останат дълго време върху лигавицата на устата или фаринкса, още по-малко да се размножават в такива условия. Инфекцията се предава по орален път само при моногамен полов акт между две жени. В този случай орално-гениталните контакти с партньора се редуват на смени и микробите лесно преминават от заразената към здравата вагина със секрети и слюнка.

Дори ако този микроорганизъм навлезе в устната кухина или фаринкса, пациентите не изпитват никакви проблеми с храносмилателната или дихателната система. В такава ситуация единствената опасност са нови сексуални отношения с други партньори, тъй като гарднерелата може да остане в устата и слюнката в продължение на няколко дни. Ако по това време се извърши орален полов акт, има вероятност от инфекция, макар и не много висока. Ето защо е по-добре да изчакате, докато бактериите напуснат тялото.

Инфекции на плода по време на бременност

Може ли Gardnerella да се предава от майка на дете? По време на бременност тези микроби не са опасни за развиващия се плод, тъй като са във влагалището и не могат да проникнат в кръвта или гениталиите на бебето. Но по време на раждането новороденото може да се зарази и този проблем е по-характерен за момичетата. Бебето може да се зарази с тази бактерия чрез битови средства в резултат на неспазване на основните хигиенни правила от майката. Но във всеки случай вероятността от предаване на този патоген на малки деца е твърде ниска. Следователно бъдещата майка няма причина да се тревожи за това.

Дори ако детето се зарази, патогенният микроб няма да може да живее дълго в тялото му. В крайна сметка основният източник на хранене за гарднерела е епителният гликоген, чието ниво се регулира от женски хормони - естрогени. До юношеството момичето има твърде малко от тези вещества, така че инфекцията бързо умира и се елиминира от малкото тяло.

Ако една жена има такова заболяване, това има отрицателно въздействие върху процеса на оплождане. Нарушаването на вагиналната флора причинява чести възпалителни реакции в пикочно-половия тракт. Инфекциите на репродуктивните органи допринасят за образуването на сраствания във фалопиевите тръби. В резултат на това отварянето на придатъците и тяхната проходимост се стесняват, което значително усложнява процеса на зачеване. Но дори и в този случай пациентката лесно може да забременее.

важно! Въпреки че гарднерелозата често изчезва сама, тя трябва да се лекува! Повечето специалисти в областта на акушерството и гинекологията са уверени в това. Заболяването се лекува много лесно и бързо - достатъчен е само един терапевтичен курс. Използването на бариерни контрацептиви по време на секс значително намалява вероятността от заразяване с това заболяване.

Както можете да видите, инфекцията с гарднероза е нещо съвсем реално. За да се предпазите от тази патология, всеки човек трябва да знае как се предава гарднерелата. Пациентите също се съветват да бъдат внимателни към здравето си и, ако е необходимо, спешно да се свържат с квалифицирани специалисти.

Гарднерела вагиналис (Gardnerella vaginalis) е опортюнистична бактерия, която е част от нормалната микрофлора на урогениталния тракт. Те живеят и се размножават свободно в малки количества във влагалището на здрава жена, без да причиняват вредни ефекти за дълъг период от време и без да изискват лечение. Под въздействието на неблагоприятни външни и вътрешни фактори гарднерелата започва активно да се размножава и проявява своите патогенни свойства. В организма се развива неспецифично възпалително заболяване. Активността на микроорганизмите води до промени в киселинността във влагалището, интензивен растеж и размножаване на други патогенни агенти. Инфекцията с Gardnerella vaginalis често се свързва с други инфекциозни заболявания. Причинителите на възпалителния процес са няколко вида патогенни бактерии.

– бактериална вагиноза при жените в резултат на дисбаланс на влагалищната микрофлора.Това състояние се развива в случаите, когато лактобацилите, които предпазват влагалището от патогенни микроби, са потиснати от анаероби, които присъстват в малки количества в здраво тяло. Гарднерелозата е инфекциозна патология на репродуктивната система и не се отнася за полово предавани болести. Gardnerella vaginalis се предава от жена на мъж чрез полов контакт и няма болезнен ефект върху мъжкото тяло.

Етиология

Gardnerella vaginalis е анаеробна малка грам-отрицателна бактерия, която е единственият представител на този род. Микробът е изолиран за първи път през миналия век от жена и е кръстен на своите откриватели.

Gardnerella има тънка клетъчна стена и микрокапсула. Те са неподвижни, полиморфни, безядрени. Когато е изложена на провокиращи фактори, бактерията става изключително агресивна, размножава се бързо, първо причинява вагинална дисбиоза, а след това и развитие на неспецифично възпаление. Gardnerella vaginalis произвежда протеолитични ензими и киселини. Gardnerella разрушава епителните клетки на вагиналната лигавица и фагоцитите, които почистват тялото от чужди тела и поддържат устойчивостта на организма към патогенни биологични агенти.

Gardnerella vaginalis образува спори и остава жизнеспособна в това състояние до една година. При изхвърляне от пациенти микробът не умира в рамките на 6 часа. Поради това съществува опасност от заразяване с Garnerellosis в обществени тоалетни, застояли езера, бани, сауни и басейни.

Обикновено броят на Gardnerella във влагалището на здрава жена не трябва да надвишава 10 до 4 CFU / ml.Когато има твърде много микроби, възниква остро възпаление. Веднага щом тялото започне да се съпротивлява на инфекцията, женското заболяване отшумява малко. Това редуване на обостряне и ремисия се нарича хронична гарднерелоза. Постепенно бактериите се издигат в уретрата или шийката на матката, което води до развитие на сериозни заболявания.

Епидемиология

Източникът на инфекцията е болен човек или бактерионосител. Инкубационният период продължава години. Заразените не забелязват явни признаци на заболяването доста дълго време, но рано или късно те със сигурност ще се появят.

Методи на разпространение на гарднерела вагиналис:

1. Полов път - при незащитен полов акт: вагинален, орален или анален.
2. Домакински начин - при използване на чисто лични вещи: хигиенни продукти, козметика, кърпи, спално бельо.
3. Вертикалният път е от болна майка до дъщеря й по време на бременност и раждане. В този случай не се наблюдава развитие на гарднерелоза.

по този начин Гарднерелозата не може да се нарече заболяване, предавано изключително чрез сексуален контакт.

Фактори, допринасящи за активното размножаване на gardnerella vaginalis и развитието на гарднерелоза:

• Намалена обща устойчивост на тялото,
• имунодефицит,
• Чревна дисбиоза,
• Дългосрочна антибиотична терапия и хормонална терапия,
• Хронични възпалителни заболявания на пикочно-половата система,
• ППИ,
• Използване на антидепресанти
• Лъчева терапия
• Често обливане
• Използването на вагинални мехлеми и супозитории за лечение на гинекологични патологии,
• Безразборен сексуален живот без презерватив,
• Носенето на синтетично и плътно прилепнало бельо,
• вътрематочно устройство,
• Неспазване на хигиенните правила,
• Продължително носене на бельо и нередовната им смяна,
• Лошо хранене - дефицит в диетата на храни, съдържащи живи лакто- и бифидобактерии,
• Използване на продукти за интимна хигиена, които причиняват суха кожа
• отравяне,
• Хирургични интервенции
• менопауза,
• Болести на ендокринната система - захарен диабет.

Симптоми

Обикновено гарднерелата не причинява вреда на жената и не се проявява клинично. Когато микробите достигнат висока концентрация във влагалището, се появяват характерни симптоми:прозрачен, пенест или бял гъст секрет с миризма на гниене, сърбеж, дискомфорт в покой, болка и дискомфорт по време на коитус.

Gardnerella vaginalis причинява безпричинни нередности в менструалния цикъл, появата на слуз, гнойни люспи или сиренести образувания в кръвта. По време на прегледа гинеколозите отбелязват признаци на възпалителни процеси във влагалището - дразнене, подуване и зачервяване на вагиналната лигавица.

В напреднали случаи инфекцията се разпространява по лимфогенен и хематогенен път, което води до развитие на сепсис и ендотоксичен шок.

Гарднерелозата като самостоятелно заболяване не се среща при мъжете.Те са пасивни носители на инфекция. В тежки случаи, когато имунната защита при мъжете е намалена, gardnerella vaginalis причинява хронично възпаление на уретрата, простатата и пениса. Главата му се покрива с лепкаво или хлъзгаво покритие, което мирише неприятно. Когато имунната система е отслабена, тя се превръща в, симптомите на които са оскъдно отделяне на лигавицата, дизурични разстройства, хиперемия и подуване на външния отвор на уретрата. В изключително редки случаи значително увеличение на броя на gardnerella vaginalis може да предизвика появата на простатит или епидидимит.

При бременни жени гарднерелата се активира доста бързо и води до преждевременно раждане,маточно кървене, ранно разкъсване на амниотичната течност, следродилен ендометрит и други възпалителни заболявания на пикочно-половата система. При планиране на бременност специалистите винаги предписват тест за гарднерела вагиналис. Ако инфекцията не бъде открита навреме и заболяването не се лекува след зачеването, детето може да развие различни аномалии. При липса на подходящо лечение се нарушава нормалният процес на бременност, децата се раждат с дефицит на телесно тегло и развиват пневмония веднага след раждането.

Диагностика

Бактериалната вагиноза, свързана с Gardnerella vaginalis, се диагностицира чрез характерни признаци:

1. Специфична "рибна" миризма на изхвърляне,
2. Алкално pH на вагиналната среда,
3. Адхезия на гарднерела към вагиналния епител.

Диагностиката и лечението на гарднелерозата при жените се извършва от гинеколог, а при мъжете - от уролог или венеролог. След преглед на пациента и изслушване на оплакванията, специалистите вземат намазка от влагалището, цервикалния канал и уретрата. Изпраща се в микробиологична лаборатория за бактериологично изследване.

• Гинекологичната микроскопия за идентифициране на „ключови клетки“ е най-информативният метод. Под микроскоп се определя наличието на Gardnerella vaginalis и неговото количество, липсата на млечнокисели бактерии в намазката и преобладаването на анаероби над аероби.
• Културално изследване на вагинален секрет - върху хранителни среди, последвано от идентифициране на изолирания микроб, определяне на неговото количество и чувствителност към антибиотици.
• - диагностиката позволява по-задълбочено изследване на пациентите. Материалът за изследването е изстъргване от влагалището при жените и сутрешна проба от урина при мъжете. Целта на полимеразната верижна реакция е да се определи количеството ДНК на gardnerella vaginalis в тестовата проба. Този метод ви позволява точно да определите етиологичната роля на открития микроорганизъм. Резултатът се счита за положителен, ако в пробата се открие ДНК на gardnerella vaginalis (половин дебело черво), специфични ДНК фрагменти са идентифицирани в концентрация над 10^4 копия в пробата.

Лицата с полово предавани болести подлежат на скрининг за Gardnerella; честа смяна на сексуални партньори; практикуване на незащитен секс; наличие на симптоми на бактериална вагиноза; при контакт с пациенти или носители на инфекция; приемане на хормони за дълго време; деца, родени от болни майки.

Лечение

Лечението на инфекция, причинена от gardnerella vaginalis, е етиотропно, което се състои в предписване на антимикробни лекарства. Тъй като микробите са резистентни към редица антибиотици, за елиминирането им се използва метронидазол - Trichopolum - орално или вагинално - Flagyl, Metrogyl. Клиндамицин и ампицилин са антибактериални лекарства, които инхибират бактериалната активност. Те трябва да се приемат в рамките на 10 дни.

Възстановяването на нормалната флора във влагалището е вторият етап от лечението на гарднерелоза.Микрофлората трябва да бъде „населена“ с полезни бактерии - лактобацили. Обикновено се използва « Ацилакт", "Лактонорм", "Лактобактерин". По време на лечението пациентите трябва да наблюдават диетата си: да избягват сладки, нишестени, пържени храни, както и алкохолни напитки. За възстановяване на микрофлората в различни локуси на тялото е необходимо да се вземат пробиотици - "Линекс", "Хилак Форте", "Аципол".

Корекция на имунната защита - "Полиоксидоний", "Пирогенал", "Имунал", "Имуномакс", "Циклоферон", супозитории "Виферон", "Генферон".

При планиране на бременност трябва да се лекуват и двамата сексуални партньори. Лечението на бременни жени се извършва под строг контрол на акушер-гинеколог.

Традиционна медицина:

• Седящи бани с отвара от лечебни билки: невен, мащерка, лайка или дъбова кора за убиване на бактерии,
• Тампони, напоени с пресен кефир за нормализиране на вагиналната микрофлора,
• Тампони, напоени със сок от моркови или ябълка
• Чай за перорално приложение от пелин, бял равнец, жълтурчета, евкалипт, листа от бреза и мента,
• Промиване със слаб разтвор на калиев перманганат,
• Инфузия от градински чай за профилактика на вагиноза.

По време на лечението на гарднерелоза трябва да се въздържате от сексуална активност без презерватив. Когато се появят първите симптоми на патология, е необходимо да се спре ежедневното използване на подложки, които маскират патологията и предотвратяват достъпа на кислород. След провеждане на терапевтични мерки трябва да вземете втори тест за микрофлора от влагалището и да следвате допълнителни превантивни мерки, за да избегнете рецидив: правилно хранене, водене на здравословен начин на живот, практикуване на защитен секс.

Видео: Gardnerella vaginalis

При лечението на гарднерелоза се използват няколко вида терапия, обща и локална. За общо лечение гинекологът предписва антибиотици и други лекарства, които намаляват броя на гарднерелата във вагиналната микрофлора. Такива лекарства включват трихопол и метронидазол. Лечението с тези лекарства продължава една седмица. Също така е важно да се провежда локално лечение с вани, супозитории и душове. Обикновено се предписва лечение на вагината с разтвор на мирамистин или същия метронидазол в гел, бетадин в супозитории и промиване с разтвор на сода или лайка. Локалното лечение е малко по-дълго и продължава десет дни.

При лечението на това заболяване се предписват и витамини и имуностимулиращи лекарства за повишаване на защитните функции на организма. Полезно е да се приемат лекарства, които нормализират вагиналната микрофлора, например съдържащи лактобацили и бифидобактерии.

Преди лечението е много важно да се подложат на тестове за определяне на степента на вагинална дисбиоза, както и наличието на други бактерии в микрофлората, тъй като гарденерелозата често се появява, когато в тялото присъстват не само гарднерелни бактерии, но и други бактерии. Също така, ако тези бактерии се открият в цитонамазката на жената, е необходимо да се предпише лечение както за нея, така и за нейния партньор. Човек може просто да бъде носител на гарднерела, която, ако бъде погълната от жена по време на незащитен секс, може да причини възпалителни процеси.

По време на лечението е препоръчително да се въздържате от полов акт или да използвате презерватив, за да избегнете заразяване на партньора и повторно заразяване.

Гарднерелозата се появява във връзка с бактерията гарднерела, която не е патогенна флора, така че това заболяване не е венерическо. Тази бактерия се намира в малки количества в микрофлората на всяка жена. Тази бактерия се активира при жени, които често сменят партньорите си, при незащитен секс и при неспазване на хигиената при използване на секс играчки.

Вагинална дисбиоза се появява и след използване на някои вагинални таблетки и супозитории като Polygynax и Betadine, при използване на локални контрацептиви, при промиване, което е често срещан причинител на заболяването, както и при прием на антибиотици. Всички тези средства водят до факта, че естествената микрофлора на влагалището се променя и броят на гарднерелата и други бактерии в нейния състав се увеличава. Тези бактерии също се активират, ако жената е претърпяла силен стрес, ако има намалена имунна система или хормонален дисбаланс.

Учените все още не са единодушни дали това заболяване е полово предавано заболяване или не. Фактът, че това заболяване може да се открие не само при жените, но понякога и при мъжете, може да означава, че гарднерелозата се предава по полов път. Вярно е, че терминът "гарденерелоза" не е приложим за мъжете, тъй като означава вагинална дисбиоза, която има само при жените.

Според статистиката днес всяка пета жена в детеродна възраст има това заболяване. Бременност, раждане и пубертет също могат да отключат това заболяване.

Гарднерелозата може да се диагностицира само в лаборатория. За това се използват следните методи:

Измерване на киселинно-алкалния баланс на вагиналното течение
- микроскопия на вагинална цитонамазка
- амино тест
- идентифициране на основните клетки.

Какви показатели могат да показват наличието на това заболяване?
Първо, това е идентифицирането на ключови клетки (клетки, върху които се намират патогенни бактерии). Второ, има вагинално течение с неприятна миризма на развалена риба. Трето, ако киселинно-базовият баланс е по-висок от нормалното, това показва възпалителен процес във влагалището, най-вероятно причинен от гарднерела. И четвърто, по време на аминотеста към намазката се добавят няколко капки от специално лекарство: ако се появи миризма на риба, това показва наличието на патогенни бактерии в намазката.

Лекарят поставя диагноза, ако са налице поне 3 признака на заболяването. Много често откриването на ключови клетки с гарднерела не показва наличието на възпалителен процес.

Gardnerella винаги се разглежда с други бактерии, тъй като тази бактерия във всеки случай присъства в тялото на всяка жена, макар и в по-малки количества.

За лечение на това заболяване се използват антибиотици. Препоръчват се и локални лечения за изравняване на нивата на бактериите във влагалището. След лечението миризмата и дискомфортът трябва да изчезнат, показанията на цитонамазката трябва да се нормализират и отделянето трябва да изчезне. Тестовете се провеждат 7 дни след края на лечението. Ако е необходимо, партньорът на жената също се лекува, тъй като той може да бъде носител на патогенни бактерии.

Гарднерелозата при бременни жени не е толкова рядка, колкото бихме искали. Бременността стимулира естествените промени в тялото на жената, което може да предизвика повишена активност на гарднерела, която се съдържа в малки количества в тялото на всяка жена. Хормоналният фон на жената се променя, защитните функции на тялото намаляват, като по този начин провокират активирането на патогенните бактерии.
Освен това една жена може да се зарази с тази инфекция от мъжки носител дори преди бременността, което може да причини обостряне на заболяването.

Това заболяване не представлява проблем за нероденото дете. Ако бременна жена има гарднерела в намазката си, няма от какво да се притеснявате и няма смисъл да правите аборт. Тези бактерии по никакъв начин не влизат в контакт с плода, така че той не може да се зарази. Ако възникне инфекция по време на раждането, тя изчезва без следа при новороденото, тъй като самите тези бактерии не могат да причинят възпалителни процеси.

Това, което е неприятно при това заболяване при бременни жени, е, че може да започне възпаление на влагалището, тъй като бактерията причинител винаги се движи по двойки с други бактерии. За да не се случи това, бременната жена трябва да се подлага на ежемесечни цитонамазки, за да започне своевременно лечение, ако възникне необходимост.

Основната задача на гинеколога при откриване на гарднерела при бременна жена не е лечението, а предотвратяването на увеличаване на броя на тези бактерии и началото на възпалителния процес. Ако жената има обостряне на заболяването преди раждането, тогава се извършва локално лечение и специална подготовка за раждане. Задълбочено лечение на заболяването се извършва след раждането.

Много болести ни очакват в момент, когато имунната система е отслабена поради някои фактори. Болест, наречена гарднерела при жените, възниква в резултат на дисбаланс във вагиналната микрофлора. Преди да се предпише лечение, трябва да се установи причината за заболяването. В почти всички случаи гарднерелата се появява поради недостатъчен брой лактобацили, които осигуряват нормалната микрофлора в женската вагина. Колко опасно е това заболяване за жените, особено по време на бременност, и как да се лекува?

Какво е гарднерела?

Бактериалната вагина или гарднерела е едно от често срещаните заболявания, засягащи жените. Първоначално се смяташе, че предаването му се извършва изключително чрез сексуален контакт. Но скоро беше възможно да се установи, че първоначално микрофлората съдържа определен брой патогенни микроби, които могат да провокират развитието на гарднерела при жена.

Наличието на микроорганизъм Gardnerella във всяка здрава жена е норма. Лактобацилите предотвратяват пролиферацията на тези патогенни бактерии и осигуряват поддържането на правилната вътрешна среда на влагалището, като произвеждат млечна киселина. Lactoflora действа като локална защитна система, като помага за потискане на растежа на бактериите, предотвратявайки появата на заболяването.

Основните причини за появата на Gardnerella са рязкото намаляване на броя на лактобацилите при определени обстоятелства и началото на активно и бързо нарастване на броя на анаеробните бактерии. В резултат на това вагиналната среда на жената става алкална и там има отлична възможност за проникване на различни видове инфекции. Следователно, гарднерелата в почти всички случаи се усложнява от появата на възпалителни заболявания, свързани с пикочно-половата система.

Симптоми и признаци на заболяването

Началото на развитието на гарднерела при жените е придружено от не най-приятните признаци:

• При заразяване с Gardnerella се появява обилно вагинално течение със сивкав, жълтеникав или зеленикав оттенък. Но те също могат да бъдат напълно прозрачни, ако жената е успяла да забележи развитието на болестта в самото начало. Отделянето от Gardnerella има еднаква консистенция (пенеща или кремообразна).
• Инфекцията провокира силно усещане за дискомфорт във влагалището - сърбеж, парене и възможни болезнени усещания в областта на външните срамни устни.
• При Gardnerella жените изпитват болка в перинеалната област.
• Срамните устни могат да се зачервят и да се подуят.
• По време на интимност, при наличие на гарднерела, се появява болка, парене и сърбеж. В резултат на полов акт със заразен партньор мъжът също може да се зарази.
• Вагиналното течение с гарднерела има характерна неприятна миризма, напомняща миризмата на гнила риба.

Диагностични методи

Ако се открие поне един от горните признаци на гарднерела, жената трябва да бъде прегледана от гинеколог, особено при планиране на бременност. За да определи заболяването, лекарят взема цитонамазка. Това е често срещан и най-точен метод за диагностициране на гарднерелоза. С помощта на микроскоп е лесно да се изследват клетките на петна, върху които има дебел слой гарднерела. Използва се и метод за определяне нивото на pH на вагиналната среда. Обикновено вагината има киселинна среда, но в резултат на патологичния растеж на гарднерела тя се променя в алкална.

Благодарение на реакцията към изонитрил (това е веществото, което придава на вагиналното течение характерната неприятна миризма на гнила риба), става възможно окончателното потвърждение на правилната диагноза. Понякога, ако се подозира гарднерела, на жената се предписва кръвен тест за определяне на нивото на белите кръвни клетки, но това не е необходимо.

Веднага след като наличието на заболяването бъде точно определено, лекарят предписва на пациента да се подложи на допълнителни тестове за определяне на инфекции на пикочно-половата система, които придружават гарднерела. Изследването на лигавицата на влагалището и шийката на матката се предписва с помощта на специално оптично устройство с крушка в края (колпоскопия).

Гарднерела по време на бременност - трябва ли да се страхувам?

Бременността е голям стрес за цялото тяло на жената, тъй като в резултат на рязък хормонален скок защитните сили на тялото намаляват. През този период рискът от развитие на гарднерела се увеличава няколко пъти. Разберете какво е опасно и до какви последствия може да доведе това заболяване, което се появява по време на бременност, от следния видеоклип:

Как да се лекува гарднерелоза при жените

За да се предотвратят негативните последици от това заболяване, е необходимо правилното лечение, за да се спре напълно патологичният растеж на гарднерела в женското тяло. Поради това се предписва режим на лечение, базиран на антибактериална терапия, която също елиминира уреаплазмата (причинителят на инфекции, предавани по полов път). За повече информация относно лечението на гарднерелоза при жени вижте видеоклипа по-долу:

Лекарства

При почти всички методи за лечение на Gardnerella пациентът приема клиндамицин или метронидазол. Провежда се локално лечение - използват се вагинални супозитории (супозитории), мехлеми, таблетки, понякога наричани интравенозни инжекции. Продължителността на курса на лечение е 7-10 дни. Само лекуващият лекар определя необходимата доза на лекарството, като взема предвид получените данни от теста и степента на пренебрегване на гарднерелата, телесното тегло и възрастта на пациента, както и индивидуалните характеристики на женското тяло.

След 10 дни се провежда следващият етап на лечение, който се основава на колонизирането на вагината с полезна микрофлора (бифидобактерии и лактобацили). За тази цел се предписват не само перорални пробиотици, но и локално приложение на вагинални супозитории. Преди лечението ще се извърши контролен преглед на вагината, по време на който ще се потвърди, че растежът на гарднерелата е спрял (по това време техният брой трябва да спадне до нормалната граница).

Народни средства

Лечението на гарднерела се извършва с помощта на средства, които имат антибактериален ефект. В народната медицина за тази цел широко се използват голям брой лечебни растения. Ето няколко ефективни начина:

• Душиране с помощта на инфузии от жълт кантарион, лайка и градински чай. Варете сухи суровини (2 супени лъжици) в чаша вряща вода.
• Вътрешен прием на запарка от борови пъпки. Изсипете вряща вода (500 г) в термос и добавете натрошени и изсушени борови пъпки (1 супена лъжица), оставете за една нощ. На сутринта прецедете сместа през сито и приемайте топла по 0,5 чаши 4 пъти през деня (половин час преди началото на храненето). Пълният курс на лечение продължава точно 14 дни.
• Маслото от чаено дърво може да се приема не само орално, но и локално. Разтворете 1 капка масло в супена лъжица мляко и приемайте 2 пъти през деня. Пълният курс на лечение продължава 3 седмици.
• За локално приложение на масло от чаено дърво направете разтвор: разтворете 5 капки масло в 10 g всяко сварено растително масло. В получената смес намокряме чисти тампони, поставяме ги във влагалището, оставяме ги за една нощ и ги изваждаме на сутринта. Такива лечебни процедури трябва да се извършват през ден (10-11 процедури).

Предотвратяване на заболявания

Необходимо е да се засили имунната система, тъй като нейното отслабване провокира началото на развитието на гарднерела при жена. На първо място, това се отнася за поддържането на правилен и здравословен начин на живот. Необходимо е напълно да се елиминира консумацията на алкохол, да се откаже от пушенето, да се избягват стресови ситуации, да се храни правилно и да се научите да редувате работа и почивка.

Редовните разходки на чист въздух и спортуването отлично укрепват имунната система; Важно е да избягвате тежка хипотермия и да не забравяте интимната хигиена. Особено внимание трябва да се обърне на превенцията не само на гарднерела, но и на различни полово предавани болести и инфекции, предавани по полов път.

Честата промяна на сексуалните партньори и безразборните връзки могат да доведат до развитие на гарднерела както при жените, така и при мъжете. Обливането не трябва да се използва постоянно, особено като мярка за лична хигиена. Това може да доведе до нарушаване на нормалната микрофлора на влагалището, намаляване на локалната защитна функция на лигавицата, което допринася за разпространението на гарднерела. Не трябва да злоупотребявате с антибиотиците, тъй като поради неконтролирана употреба балансът на вредните и полезните микроорганизми в червата и вагината се нарушава.