Гинекологично прочистване. Диагностичен кюретаж на матката

Повечето жени вероятно са запознати със ситуацията, когато гинеколог предписва почистване на матката или кюретаж. Но в същото време не всички дами разбират какво означава тази медицинска манипулация и напълно напразно и безпочвено се тревожат за това.

Защо чистят?

В повечето случаи почистването се извършва за получаване на проби за изследване. По време на процеса на почистване се взема изстъргване от маточната лигавица и се изпраща за хистология. Това ви позволява да установите правилната диагноза. Допълнително
С помощта на почистване се отстраняват тумори в цервикалния канал или маточната кухина.

Кюретажът се предписва в следните случаи:

• при наличие на продължително, обилно менструално кървене със съсиреци, кървене по време на междуменструалния период, проблеми със зачеването, както и при състояния, при които ултразвукът не може да установи причината;
• патологични промени в маточната лигавица;
• промени в шийката на матката;
• в някои случаи преди гинекологична операция.

Подготовка за почистване

Когато се извършва рутинно почистване, то се извършва преди менструация, тъй като в този случай операцията по изстъргване на лигавицата съвпада с физиологичния процес на отхвърляне на ендометриума. Но операцията за отстраняване на полипи по време на хистероскопия се предписва след менструация. Преди операцията трябва да вземете общ кръвен тест, тестове за ХИВ, хепатит, сифилис, вагинална намазка, ЕКГ и коагулограма. Преди почистване е необходимо да се извършат хигиенни процедури и да се обръсне пубисната коса. Трябва да дойдете на празен стомах. Трябва да носите дълга тениска, халат, чорапи, чехли и дамски превръзки.

Процедура кюретаж

Операцията се извършва в операционната зала, жената е разположена на гинекологичен стол. Използва се обща анестезия. Преди това анестезиологът изяснява наличието на алергични реакции към лекарства и всички предишни заболявания. Продължителността на операцията под анестезия е около 15 - 25 минути. Лекарството се инжектира във вена, след което пациентът заспива.

Първо, лекарят измерва дължината на маточната кухина с помощта на специален инструмент - сонда, която прониква в матката. След това шийката на матката се разширява с помощта на дилататори. Те се вкарват един по един в шийката на матката, след което каналът се разширява до желания размер, за да може да премине кюрета. Кюретата прилича на лъжица с удължена дръжка с един заострен ръб. С помощта на този инструмент се извършва остъргване. Материалът за изследване, получен чрез остъргване, се поставя в специален контейнер.

След приключване на манипулациите лекарят отстранява дилататорите от шийката на матката. Шийката на матката и влагалището се третират с антисептични средства, а върху долната част на корема се поставя лед. Студът свива кръвоносните съдове и те кървят по-малко, което води до свиване на матката. Пациентката се транспортира от операционната до отделението, където се събужда. В рамките на няколко часа след операцията жената може да напусне болницата и да се прибере у дома.

Почистването се извършва главно с цел получаване на материал, тоест изстъргване на маточната лигавица за хистологично изследване. Взетият материал ни позволява да поставим точна диагноза. Втората цел на прочистването е отстраняване на патологични образувания в шийката на матката или маточната кухина.

Кюретажът се предписва в следните случаи:
- ако жената има продължителна и много обилна менструация с наличие на съсиреци, междуменструално кървене, което не се появява дълго време, както и други състояния, когато ултразвуковите данни не ни позволяват да установим причината;
- промени в маточната лигавица, показващи патологични процеси;
- промени в шийката на матката;
- почистването често се извършва преди планирана гинекологична операция.

Подготовка за почистване

Ако почистването не се извършва по спешни показания, а по план, тогава операцията се извършва преди началото на менструацията. Това е необходимо, така че процесът да съвпадне с физиологичния период на отхвърляне. Ако ви е предписано премахване на полипи, тогава операцията се извършва.

Преди почистване жената трябва да премине общ кръвен тест, тестове за ХИВ, хепатит В и С, сифилис, да се подложи на ЕКГ, да направи вагинален тест за чистота. В деня на операцията трябва да пристигнете на празен стомах и пубисното ви окосмяване трябва да бъде обръснато. Носете си чорапи, дълга тениска, халат, чехли и дамски превръзки.

Процедура кюретаж

Жената е поканена в операционната, където е поставена на маса под формата на гинекологичен стол. Анестезиологът провежда разговор за наличието на алергични реакции към лекарства и минали заболявания. Операцията се извършва под обща анестезия, която продължава 15-25 минути. След въвеждане на лекарството във вената, пациентът заспива.

Лекарят използва специална сонда, за да проникне в маточната кухина и да измери дължината на кухината. След това разширява шийката на матката. Разширителите се вкарват последователно в шийката на матката, което води до постепенно отваряне на канала до размер, позволяващ преминаването на кюрета. След това лигавицата на шийката на матката се почиства със специален инструмент. Кюрета е подобна на лъжица с дълга дръжка, единият ръб е заточен. Острата страна се използва за остъргване. Остъргването от канала се поставя в отделен буркан.

След приключване на процеса дилататорите се отстраняват от шийката на матката. Вагината и шийката на матката се третират с антисептици, а върху стомаха се поставя лед. Под въздействието на студ кръвоносните съдове спират да кървят и се свиват. Пациентката се транспортира до отделението, където постепенно се събужда. След няколко часа жената може да се прибере у дома.

Селските къщи обикновено имат свои собствени независими системи за водоснабдяване и отопление, така че собствениците трябва самостоятелно да могат да поддържат функционалността на инфраструктурата на собствения си дом.

Инструкции

Всяка къща има своя индивидуална отоплителна система и в повечето случаи проектното решение взема предвид независимото оттичане на водата, но има изключения и просто „небрежна работа“ на инсталаторите на системата (например, тръбиможе да бъде на или под нивото на пода), при което трябва да се намесите в процеса на източване на водата, за да избегнете замръзване в системата и съответно повреда на последната. За да направите това, не забравяйте да закупите компресор и приемник, които да използвате, след като водата се източи естествено, така че системата да може да отстрани остатъците.

Когато купувате компресор, вземете предвид размерите на отоплителната система, диаметрите на тръбите, в зависимост от това кои специалисти ще изберат компресор с определена мощност и приемник с необходимия обем.
Не забравяйте, че обемът на приемника трябва да бъде приблизително 3 пъти обема на водата, поставена във вашата система.

Не забравяйте да проверите при специалиста колко разклонения включва вашата система и колко изпускателни клапани има. За по-голяма ефективност издухвайте всеки клон на системата поотделно, в противен случай поради нарастващото напречно сечение скоростта на движение на въздуха на някои места може да не е достатъчна или веднага закупете по-мощен приемник.

Не забравяйте, че дори и да използвате компресор, може да не успеете да издухате цялата влага напълно! В този случай има смисъл да добавите антифриз, което ще ви даде 100% увереност, че през следващия топъл сезон няма да се налага да мислите за ремонт на системата за отопление / водоснабдяване.

Продухването на фалопиевите тръби се използва за диагностициране на причините за безплодие и се използва в случаите, когато са изключени всички други причини (тумори, дефицит на сперматозоиди, инфантилизъм, нарушение на жлезите с вътрешна секреция).

Кога се използва тубарното продухване?

Издухването на фалопиевите тръби се извършва по два метода. Определяне на проходимостта на фалопиевите тръби чрез продухване с въздух чрез пертубация. Определянето на проходимостта на фалопиевите тръби чрез въвеждане на течности или лекарствени разтвори в техния лумен се нарича хидротубация. И двата метода се използват за диагностициране на причините за безплодието.

Издухването на фалопиевите тръби се извършва с помощта на специални устройства. Апаратът на Манделщам се счита за най-простият и удобен. Хидротубацията се извършва с помощта на хидротубатор с разтвор на новокаин или смес от лекарства (антибиотици, новокаин, хидрокортизон). Ако хидротубацията се извършва с въвеждането на лекарства в матката, такава процедура се счита за терапевтична и диагностична.

В допълнение към устройствата за издухване се използват фонендоскоп и специални стерилни инструменти: вагинален спекулум, повдигач, форцепс, пинсети.

Как да издухаме фалопиевите тръби

Продухването на фалопиевите тръби се извършва по следния начин. Първо се дезинфекцират външните гениталии и вагината, след което се експонират с помощта на огледала, а предните и задните устни на шийката на матката се хващат с щипци. Посоката на шийката на матката се определя с маточна сонда, след което накрайник с необходимия размер се вкарва в цервикалния канал и в маточната кухина. След това гумената тръба, свързана с върха, се прикрепя към съда, а самият връх се притиска към шийката на матката.

Помощникът трябва да изпомпва въздух в системата с цилиндър, като следи налягането според манометъра. Ако има фалопиеви тръби, трябва да се изпомпва въздух до 100 mmHg. Чл. При запушване на фалопиевите тръби след кратка пауза налягането в системата се повишава до 150 mm Hg. чл., а след това до максимално допустимото - 180 mm Hg. Чл. Едновременно с впръскването на въздух (течност) се извършва аускултация на долната част на корема в областта. При преминаване на въздух или течност през фалопиевите тръби се чува характерен звук.

По време на процедурата се записват промените в налягането в системата.

Продухването (промиването) на фалопиевите тръби е противопоказано или подозирано при тумори на матката и придатъците, остри и подостри възпалителни процеси и патологично кървене. Преди да издухате или измиете фалопиевите тръби, трябва да извършите задълбочен преглед на вагината и шийката на матката, включително изследване на микрофлората. Препоръчително е тази процедура да се извърши през първата седмица след приключване.

Лапароскопската хирургия (лапароскопия) се извършва при запушване на фалопиевите тръби с цел възстановяване на нормалната им структура и премахване на срастванията. Извършва се по специална техника, при която увреждането на кожата е минимално.

Инструкции

Лапароскопията се извършва под обща анестезия. При запушване на фалопиевите тръби операцията се извършва на няколко етапа. Малко количество инертен газ се изпомпва в коремната кухина, за да повдигне коремната стена. Тази манипулация се извършва с помощта на специална игла. В същото време органите се отдалечават един от друг и зрителното поле за лекаря се увеличава. След това се правят три малки пробиви на кожата на корема, през които в коремната кухина се вкарват инструменти и медицинско устройство - лапароскоп.

Лапароскопът е куха тръба с видеокамера в единия край и окуляр в другия. Чрез окуляра лекарят може да изследва състоянието на вътрешните органи. Често устройството е свързано с видео камера, която осигурява изображение на екрана на монитора. Тръби, съдържащи манипулатори, се вкарват през други разрези. С тяхна помощ лекарят премества и завърта фалопиевите тръби, изрязва срастванията, премахва хидросалпинги (натрупвания на течност във фалопиевите тръби), кисти на яйчниците, огнища на ендометриоза, зашива разрези и др.

При запушване на фалопиевите тръби се извършват манипулации, насочени към възстановяване на нормалната проходимост на органа: фимбриолиза, салпинголиза, салпингостоматопластика, салпинго-салпингоанастомоза. Фимбриолизата е освобождаване на ресничките (фимбриите) на тръбата от срастванията. Разположени са в краищата на ампулата, покриваща яйчника. Салпинголизата е изрязване и отстраняване на слети участъци около фалопиевата тръба, както и премахване на съществуващи изкривявания и прегъвания. Салпингостоматопластиката включва изрязване и оформяне на правилния анатомичен отвор в тръбата от страната на яйчника, ако тя е прераснала в резултат на сраствания. Салпинго-салпингоанастомозата включва отстраняване на увредената част на тръбата и зашиване на останалите части.

Лапароскопията може да се използва и за трансплантиране на тръба в матката, ако има препятствие там, където се свързва с матката. Лапароскопията на фалопиевите тръби се извършва от 7-ия ден на менструалния цикъл, но не по-късно от 10-ия ден преди овулацията. При спешни показания отстраняването на срастванията и тръбите се извършва във всеки ден от цикъла. Ако

От хидротурбация до лапароскопия

Адхезивният процес възниква в резултат на хронично възпаление на женската генитална област. Често е причина за женско безплодие. В този случай има пълно или частично запушване на двете или едната тръба. Това пречи на спермата да оплоди яйцеклетката, което води до невъзможност за бременност.

Днес медицината предлага четири метода за почистване на фалопиевите тръби: хидротурбация, лапароскопия, фертилоскопия, реканализация. Лекуващият лекар ще избере метод въз основа на индивидуалните характеристики на тялото и степента на заболяването. От много години в нашата страна се използва хидротурбация - това е метод за почистване на фалопиевите тръби, при който жената се измива с разтвор през влагалището със спринцовка. През последните години обаче ефективността на този метод за почистване на тръбите беше поставена под въпрос, поради което лапароскопията стана по-популярна.

Лапароскопията е модерен и по-малко травматичен начин за почистване на фалопиевите тръби. Същността му е, че лекарят прави три малки пробиви в перитонеума. Чрез тях с малки инструменти се изрязват образувания, водещи до образуване на сраствания, и се почистват фалопиевите тръби. След това фалопиевите тръби се зашиват. По време на процедурата пациентът е под обща анестезия. Положителната страна на този метод е, че след операцията пациентът бързо се възстановява и се връща към активен живот. Това е най-често срещаният метод за почистване на фалопиевите тръби днес.

Фертилоскопията е подобна на лапароскопията. Основната разлика между тези операции е, че по време на фертилоскопия инструментите се вкарват през влагалището. По този начин лекарят почиства фалопиевите тръби на жената.

С частично увреждане на фалопиевите тръби

Реканализацията се прилага при жени, в чиито тръби не е започнал възпалителният процес. Особеност на реканализацията е, че катетърът се движи през фалопиевите тръби, разделяйки заварените участъци на тръбите. Средно процедурата отнема около половин час. Жената не се нуждае от наблюдение в болница и веднага може да се прибере у дома.

Струва си да се каже, че често една жена се подлага на почистване на фалопиевите тръби не веднъж, а няколко пъти. Това се дължи на възобновяването на възпалителния процес в тръбите. За да се намали рискът от вторично образуване на сраствания след почистване на фалопиевите тръби, се предписва физиотерапия.

Остъргване на ендометриумачесто предизвиква безпокойство у пациентите, тъй като те не винаги разбират напълно как се извършва, защо е необходимо и с какво е изпълнено. Освен това, както всяка операция, почистването се извършва под упойка и крие известен риск. Също така неговият изход без усложнения до голяма степен зависи от квалификацията и професионализма на гинеколога, който ще извърши почистването. В тази статия се опитахме да говорим подробно за характеристиките на кюретаж.

какво е

По правило кюретажът се извършва преди началото на менструацията, когато шийката на матката се отваря лесно. Операцията се извършва на празен стомах. На пациента се прилага интравенозна обща анестезия, която продължава до половин час, не провокира появата на сънища и халюцинации.

Процедура за почистване:

1. Във влагалището се вкарва спекулум.
2. Вратът е фиксиран с щипци.
3. Вътрешният размер на матката се измерва със специален инструмент.
4. С помощта на разширители (метални пръчици с различна дебелина) цервикалният канал се разширява до размера на кюрета (инструмент с форма на лъжица).
5. Извършва се почистване и материалът за анализ се събира в специално проектиран контейнер.
6. Възможно е да се постави хистероскоп в матката за изследване на стените; ако възникне непълно отстраняване, тогава кюрета се използва отново.
7. Щипките се откопчават, извършва се обработка и се поставя лед.
8. Пациентът се назначава в отделение, където трябва да лежи известно време, за да се гарантира, че няма остри негативни последици.

Период на възстановяване

Първият път след кюретаж ще има значително освобождаване на кръвни съсиреци, които постепенно ще намалеят до зацапване. Това ще продължи седмица и половина.Ако изхвърлянето спре много по-рано с появата на силно дърпане в долната част на корема, трябва спешно да се свържете с гинеколог.

След операцията трябва да следвате определен режим за няколко седмици, при който е противопоказано следното:

• извършват сексуални действия;
• приложение
• обливане;
• плуване в басейн, открити резервоари, посещение на сауни;
• приемайте лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина;
• пият алкохол.

След кюртаж менструацията ще започне с известно закъснение; когато те отсъстват след два месеца, определено трябва да се свържете с гинеколог.

знаехте ли В спокойно състояние средната дълбочина на влагалището е около 10 см; по време на полов акт може да се увеличи почти три пъти. Установено е също, че всяка вагина има своя характерна миризма, която освен това може да се променя през деня. Болест от бактериална природа, например, се обозначава с "рибна" миризма.

Възможни усложнения

Когато анестезията се извършва от опитен анестезиолог и кюртаж от професионален гинеколог, почистването се понася доста лесно, усложненията са изключително редки. Но все пак кюретажът на ендометриума не е безопасен, тъй като може да доведе не само до усложнения по време на операцията или непосредствено след нея, но и до негативни последици много по-късно. Основните са:

• перфорация на матката(възможно е пробиване на орган с разширители или сонда поради лошо разширение на шийката или разхлабена тъкан; малките перфорации заздравяват сами, големите се зашиват);
• разкъсване на шийката на матката(това се дължи на отпуснатост на шийката, което води до изплъзване на форцепса при прилагане на напрежение и увреждане на тъканите на органа; в зависимост от степента на увреждане, разкъсванията се лекуват сами или се зашиват);
• възпаление на матката(възпалителен процес е възможен, ако: почистването се извършва при вече съществуващо възпаление, нивото на антисептичните мерки е недостатъчно, след почистване не е предписан курс на антибиотици);
• хематометър(по време на следоперативния период матката кърви, но ако шийката на матката е стегната, тя може да се затвори и да не може да премине нормално, което допринася за образуването на съсиреци, възпалителни процеси с болка);
• кюретаж повече от нормалното(ако се изстърже слой, по-дебел от необходимото, е възможно увреждане на зародишните клетки, което може да доведе до невъзможност за коригиране на състоянието и растежа на нова лигавица, нейното обновяване - и в резултат на това безплодие).

С внимателно и компетентно почистване няма никакви усложнения.

важно!Половин месец след почистването определено трябва да бъдете прегледани отново от лекар.

Възможна ли е бременност след процедурата?

След остъргване една жена може да забременее в рамките на няколко седмици.Но се препоръчва да изчакате няколко месеца, за да дадете възможност на тялото, включително матката, да се възстанови и да стане по-силно. Когато не е възможно да забременеете в продължение на шест месеца или повече, е необходима консултация и преглед от специалисти. След почистване рядко се открива нарушена способност за забременяване.

И така, кюретаж на маточната кухина не е процедура със значителна опасност.Но това все още е хирургическа операция, чийто успех зависи от квалификацията на хирурга и анестезиолога, както и от физиологичните характеристики на самата жена и много други нюанси. Ето защо към въпроса за извършването на тази операция трябва да се подходи с пълна отговорност.

Почистването на матката се извършва с диагностична и терапевтична цел. По време на него вътрешният слой на ендометриума, намиращ се в маточната кухина, се отстранява със специални гинекологични инструменти или апарат с вакуумна система.

Други имена на процедурата: гинекологичен кюретаж или кюретаж.

В момента кюретажът се извършва под обща анестезия, с изключение на вакуумното почистване на матката, което се извършва с локална анестезия, тъй като е по-малко болезнено. Разширител се вкарва в областта на шийката на матката, след това лъжица-кюрета или хистероскоп - последната комбинация ви позволява да извършите процедурата с най-високо качество, да оцените нейното качество в детайли и по-точно да опишете клиничната картина на заболяване.

Как да почистите

Всяко почистване на матката - по време на кървене, по време на преглед или след раждане - се извършва само в болнични условия.

Горният слой на маточната лигавица, наречен функционален слой, се отстранява - този, който естествено се отделя по време на менструация. Базалният слой не е засегнат. Интравенозната анестезия се пренебрегва само когато почистването на матката се извършва след раждането - поради кървене или лобула от плацента, останала в маточната кухина. По това време шийката на матката е достатъчно разширена, за да не причинява болка на жената.

В други случаи анестезията се извършва преди поставянето на разширителя. След това няколко сонди се вкарват в кухината на свой ред - те разширяват шията до необходимия размер. Директното изстъргване се извършва с лъжица на дълга дръжка, наречена кюрета. Отделеният ендометриум се изпраща в лабораторията за изследване. Ако по време на диагностичен кюретаж в маточната кухина се постави хистероскоп, процедурата отнема от 40 минути до един час; Почистването на щората отнема 15-20 минути.

Почистването на матката при ендометриоза или съмнение за онкологичен процес се извършва на два етапа - първо се изстъргва цервикалния канал, а след това маточната кухина. Всички получени материали се изследват като отделни проби.

За да се изясни диагнозата, кюретажът се предписва в следните случаи:

• с появата и увеличаването на миоматозни възли;
• преди операции за отстраняване на фиброиди;
• за проследяване на патологични промени в ендометриума;
• при съмнение за злокачествени процеси.

За терапевтични цели процедурата се провежда при следните диагнози:

• за отстраняване на полипи;
• елиминиране на ендометриална хиперплазия;
• когато възникнат усложнения след аборт или след раждане;
• с обилно кървене.

Ако процедурата е извършена по план, тогава те се опитват да я насрочат преди да е настъпила менструацията. Само в този случай негативните последици от хирургическата интервенция могат да бъдат намалени.

Вакуумен метод

Има 2 вида прахосмукачка: машинна и ръчна. Ръчното се използва по-често - по-безопасно е.

Процедурата се извършва по следния алгоритъм:

1. Разширяването на шийката на матката се извършва по същия начин, както при редовен кюретаж, често се извършва само локална анестезия, пациентът не заспива;
2. След определяне на дължината на матката със специална сонда, в нея се вкарва аспирационна тръба, прикрепена към спринцовка - с ръчен метод или електрически аспиратор - с механичен метод;
3. При въртене на катетъра се събира материал за диагностика или се почиства маточната кухина.

Индикации за вакуумно почистване:

• прекъсване на бременността преди 5 седмици;
• при спонтанен аборт за отстраняване на части от оплодената яйцеклетка;
• коригиране на грешка след конвенционален аборт - това намалява риска от увреждане на базалния слой на ендометриума;
• отстраняване на плацентарна тъкан след раждане;
• натрупване на течност или кръв в маточната кухина с хематометър;
• кървене от матката.

Методът не може да се използва, когато жената има миоматозни възли, възпалителни заболявания на гинекологичните органи с инфекциозна етиология, с ендометриоза и извънматочна бременност, ако жената е имала аборт или цезарово сечение преди по-малко от 8 месеца.

Въпреки факта, че вакуумният метод се счита за най-хуманен и причинява по-малко увреждане на репродуктивните органи, неговите усложнения са подобни на неблагоприятните последици, които възникват след конвенционален кюретаж.

Те включват:

• възпалителни процеси;
• перфорация на тялото и шийката на матката;
• хормонален дисбаланс;
• вторично безплодие.

Ако една жена има възможност да избере метод за изстъргване, тогава предпочитанието обикновено се дава на вакуума. Много важен показател е отговорът на въпроса: „След почистване на матката, колко дни продължава кървенето?“. След процедурата, извършена с помощта на вакуум, кървенето продължава от 5 дни до седмица.

След нормален кюретаж - минимум 2 седмици.

Нюанси на диагностичен кюретаж

Тъй като диагностичният кюретаж по същество е хирургична интервенция, подготовката за него се извършва по същия начин, както при конвенционалната операция.

• Пациентът се подлага на общи изследвания на урината и кръвта;
• прави флуорография;
• резултатите от цитонамазката и цитологичните диагностични материали трябва да бъдат посочени в направлението;
• специфични - кръв за биохимия, коагулация, група, ХИВ и сифилис;
• Необходим е ултразвуков преглед;
• Може да се наложи кардиограма...

Други тестове и изследвания са по преценка на лекаря. Операцията се предписва 2-3 дни преди менструалния цикъл. Преди операцията не трябва да ядете и пиете 8 часа.

Жените са предупредени предварително: необходима е сексуална почивка за един месец след кюретаж. Когато решават да се подложат на операция, жените се опитват да разберат колко време след операцията ще започне менструацията им? След вакуумния метод, ако няма хормонален дисбаланс, менструацията започва не по-късно от 30 дни.

Невъзможно е да се каже кога ще дойде менструацията след диагностичен кюретаж, извършен ръчно - това зависи от индивидуалната реакция на тялото към процедурата. Веднага след като започне кървенето, трябва да анализирате как протича менструацията. Както оскъдно, така и обилно кървене се считат за необичайни. Менструацията се счита за тежка, когато превръзките трябва да се сменят на всеки 3 часа или дори по-рано. Оскъдните менструации с тъмен цвят сигнализират за началото на възпалителния процес.

Всички тези признаци са добра причина да посетите лекар. Втората менструация трябва да премине без усложнения и менструалният цикъл се възстановява окончателно 3-4 месеца след кюретаж. По същия начин е невъзможно да се отговори ясно кога можете да забременеете след почистване на матката. Всичко зависи от причината, поради която е извършен диагностичен кюретаж. В случай на спонтанно прекъсване на бременността е необходимо да се извърши задълбочено изследване на причините, които са причинили това явление, и да се проведе лечение. Не е рационално да забременеете по-рано от 8-12 месеца - това може да доведе до повторен спонтанен аборт.

Извършен е диагностичен кюретаж за отстраняване на оплодената яйцеклетка по време на замразяване
бременност.

Ситуацията, когато на една жена е предписана операция за почистване на матката, се случва много често. Почти винаги предизвиква страх и неоснователни притеснения, тъй като има много различни слухове за тази хирургическа интервенция, която е необходима, за да се очисти матката от нежелана бременност или медицински патологии.

Страхът от думи като „ще изчистим матката“, произнесени от лекуващия лекар, идва от незнание какво представлява тази процедура. Тази операция, която иначе се нарича кюретаж на маточната кухина и се предписва по много медицински причини, повдига много въпроси.

Почистване: какво е това?

Гинекологичният кюретаж е лека операция, която се извършва под анестезия, тъй като причинява неприятни и болезнени усещания. Има два вида такава интервенция: терапевтична и диагностична.

Терапевтичното почистване се основава на медицински показатели. Извършва се не само при аборт, но и при извънматочна бременност или спонтанен аборт, ендометрит, миома и за отстраняване на полипи.

Почистването за диагностични цели се използва, когато е необходимо да се установи точно причината за симптомите, показващи, че гениталните органи на жената са започнали да функционират неправилно. Полученият след това материал се изпраща в лабораторията за изследване.

Можете да научите повече за кюретаж на матката от това видео:

Най-доброто време за тази процедура

Такива операции обикновено се правят преди началото на нов менструален цикъл. Единствените изключения са спешни случаи, като тежко кървене. Това е необходимо, за да не се наруши биологичният ритъм на тялото на жената чрез намеса.

В допълнение към това се извършва хистероскопия, която позволява на лекаря след приключване на процедурата да изследва резултатите от работата с помощта на хистероскоп. Това устройство е необходимо и за подобряване на контрола върху действията на лекаря по време на операцията.

Осигурете хистероскопия след операция

Провеждане на операция

Операцията започва с разширяване на шийката на матката с помощта на инструменти или специални медикаменти. След увеличаване на цервикалния канал до размери, позволяващи преминаването на кюрета, маточната лигавица, разположена в неговата кухина, се почиства с острата страна.

След като процедурата приключи, дилататорите се отстраняват и цялото хирургично поле се третира с антисептичен разтвор. Ледът трябва да се постави върху стомаха, тъй като кръвоносните съдове спират да кървят под въздействието на студа.

Когато анестезията отмине, жената може да започне нормалния си живот с малки физически ограничения. Не е необходим болничен престой. Но за наблюдение на следоперативния период е необходимо наблюдение от специалист, тъй като шийката на матката ще бъде леко отворена за около месец.

Причини за предписване на операция и противопоказания за нея

Такава хирургическа интервенция в тялото на жената се предписва и извършва както за целите на терапията и диагнозата, така и за терапевтични показания, които включват следното:

• Наличието на полипи в матката и шийката на матката;
• Развитие на миоматозни възли;
• Хиперплазия на ендометриума и патологични процеси в него;
• Продължително кървене;
• Съмнение за злокачествен тумор;
• Спонтанен аборт или замразена бременност;
• Усложнения след аборт или раждане.

В основата си кюретажът е отстраняването на горния слой лигавица, разположен в матката. Но не винаги е възможно да се извърши. Тази малка операция има редица противопоказания.

Кюретаж по време на замразена бременност

Това могат да бъдат както инфекциозни и сексуални заболявания, които са в остра форма, така и периоди на обостряне на техните хронични форми. При такива показатели оперативната интервенция е възможна само в най-спешните случаи, които включват обилно кървене след раждане.

Правила за поведение след почистване

След приключване на почистването нормата е зацапване, което продължава до 10 дни. Липсата им е опасна, което показва спазъм на цервикалния канал в шийката на матката.

Необходимо е да следвате всички инструкции на гинеколога, за да избегнете възможни последствия. Задължително за превантивни цели е краткосрочната употреба на антибиотици за предотвратяване на възможно възпаление в маточната кухина, както и спазмолитици.

Цялата физическа активност трябва да бъде сведена до минимум. Няма нужда от почивка на легло, но жената има нужда от почивка след тази операция. Напълно забранени са спортни дейности, обливане, посещение на сауна, вана и вдигане на тежести.

През следващия месец след тази операция трябва да избягвате всички полови контакти, тъй като шийката на матката е в леко отворено състояние, а също така трябва да избягвате използването на вагинални тампони. Гениталните органи трябва да се третират ежедневно с антисептични разтвори.

Последици от почистването, които могат да възникнат

Въпреки че тази операция е класифицирана като най-безопасната, нейното изпълнение може да доведе до определени последствия. Най-често срещаните включват:

• Инфекция и възпалителни процеси, протичащи в гениталните органи;
• По-голяма загуба на кръв;
• Менструални нередности;
• Перфорация на стената на матката.

Ако след кюретаж няма задължително зацапване и се появи болка в коремната област, трябва незабавно да се свържете с гинеколог, тъй като наличието на тези признаци предполага, че шийката на матката е претърпяла спазъм и в маточната кухина се образува хематометрия, в която кръв го изпълва. При повишаване на температурата е необходима и консултация със специалист.

Повече информация за почистването на матката можете да намерите в този видеоклип:

Бележка за жени, подложени на тази операция

Почистването, което се извършва планирано, а не спешно, изисква жената да спазва няколко конкретни правила:

• Трябва да се премине медицински преглед за установяване на противопоказания, както и лабораторни изследвания;
• Перинеалната област и пубисът са напълно обръснати. Тази процедура се извършва най-добре независимо у дома;
• Под халата трябва да носите дълга тениска, а в някои лечебни заведения се изискват и чорапи;
• Не забравяйте за удобното бельо, което е необходимо след операцията, както и за подложките. Вагиналните тампони са строго забранени;
• Не трябва да ядете сутрин в деня на операцията;
• В следоперативния период е необходимо задължително спазване на терапията, предписана от лекаря;
• Сексуалните отношения са изключени за около месец след операцията.

И не трябва да се страхувате от безплодие, което уж настъпва след тази операция. Ако се извършва от опитен лекар, няма да има негативни последици в маточната кухина. Бременността може да настъпи още в първия месец и да протече нормално, без никакви патологии.