Хипертонията възниква при. Хипертония

Всеки е чувал за инфарктите и инсултите – това е, от което се страхуваме и се стремим да избягваме с всички сили. И все пак това са най-честите причини за смърт при хипертония и хипертония.

Артериалната хипертония или есенциалната хипертония е най-честата и общопризната диагноза. Въпреки факта, че според статистиката всеки трети човек страда от това заболяване, много остава неясно, включително причините и лечението. Как да предотвратим всички тези проблеми? Как да поддържаме здравето и качеството на живот? В тази статия ще се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Според приетата класификация, артериалната хипертония е повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm. rt. Чл. Днес има две форми на хипертония:

• първичен (или основен, т.е. причината не е известна) - характеризиращ се с повишаване на кръвното налягане без видима причина;
• вторичен (симптоматичен) - причината за повишено кръвно налягане е свързана с вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, бели дробове, мозък, ендокринни жлези).

Както подсказва името, причината за есенциалната хипертония, въпреки всички постижения на съвременната медицина, не е ясна, така че единственият традиционен метод за лечение остава премахването на високо кръвно налягане с хапчета. И тъй като хапчетата облекчават само последствията, без да премахват причината, значението на хипертонията се усеща остро в съвременния свят. Въпреки това, група медицински изследователи, ръководени от физика V.A. Федоров разработи нова концепция за развитието на хипертония, която обяснява механизма на заболяването на клетъчно ниво и се потвърждава от множество изследвания. Ще говорим за този иновативен подход.

На първо място, всяка болест е нарушение на функционирането на тялото. И тъй като нашето голямо и добре координирано тяло се състои от клетки, всички функции на тялото се осигуряват от тях, малки клетки.

Невидимият за окото Microlife винаги присъства в тялото – едни клетки умират, други се образуват. Задачата на тялото е да поддържа баланс между функциониращи и мъртви клетки. Имунната система участва в тази задача - специални клетки от макрофаги действат като чистачи - тяхната задача е да намерят и отстранят своевременно такива биоотломки. Когато имунната система на организма не може да се справи с критична маса от мъртви клетки или когато една клетка по различни причини престане да изпълнява нормално задачите си, балансът се нарушава и възниква заболяване.

Кога настъпва неконтролирана клетъчна смърт и когато клетката не изпълнява функциите си? Отговорът е прост: когато самата клетка няма ресурси. Под ресурси имаме предвид всичко, което трябва да бъде получено отвън, за да може клетката да изпълнява своята функция. Всяка клетка, за да поддържа функционирането си и да "почиства" отпадъчните продукти, постоянно взаимодейства с междуклетъчната течност, която от своя страна възстановява и обновява състава си чрез контакт с кръвта. Кръвта получава ресурси, включително от външната среда: белите дробове произвеждат кислород, храносмилателната система - хранителни вещества под формата на вода, мазнини, въглехидрати и протеини.

Ефективността на лечението на хипертония с помощта на тези устройства е потвърдена от много изследвания, включително:

• във Военномедицинска академия им. CM. Киров (“ “, 1998 г и " “, 2003 г.);
• в Държавната медицинска академия на името на. И.И. Мечников (“ “, 2003 г.);
• във Владимирската областна клинична болница (“ » . и "“, 2000).
• във Федералната държавна образователна институция „Институт за напреднали изследвания на Федералната медико-биологична агенция“ (дисертация на кандидата на медицинските науки A.A. Svizhenko “, 2009 г.).

Нарушено кръвоснабдяване на мозъка

Друга причина може да бъде нарушение на кръвоснабдяването на главния или гръбначния мозък поради стесняване или прищипване на артериите. Това може да се случи в резултат на проблеми в гръбначния стълб (междупрешленна херния), вродени особености на съдовото легло, които могат да се влошат с течение на времето, или атеросклероза.

Тялото не може да допусне прекъсване на кръвоснабдяването на мозъка, така че увеличава налягането, за да прокара необходимото количество кръв през стеснените съдове.

Тогава отстраняването на проблема с кръвоснабдяването на мозъка или гръбначния мозък може да намали налягането. За тази цел може да се използва и с . С помощта на специални трансдюсери (вибрафони) механичната микровибрация на апарата се предава чрез контакт в човешкото тяло на дълбочина до 10 cm и води до повишен микрокапилярен кръвен и лимфен поток. А това от своя страна води до подобряване на клетъчното хранене и...

Хипертонията при възрастните хора също има свои собствени характеристики, тъй като... изборът на дозата на лекарствата поради съпътстващи заболявания може да бъде много труден и често лекарят се оказва в един вид „вилица“ - когато предписването на лекарства за понижаване на кръвното налягане води до влошаване на функционирането на други органи. И в този случай на помощ може да дойде фонацията, която е безопасна и ефективна, когато се използва при пациенти в напреднала възраст („”, сп. „Доктор” № 7/2014 г.

Научен доклад "", Виборгска гарнизонна болница на Главната военномедицинска дирекция на Министерството на отбраната, Виборг, 2002 г.

« Академик, доктор на биологичните науки, професор Аринчин Н.И. Минск, Наука и техника, 1988 г

Можете да задавате въпроси (по-долу) по темата на статията и ние ще се опитаме да им отговорим компетентно!

Хипертонията е хронично заболяване, което се характеризира с постоянно повишаване на кръвното налягане до високи нива поради нарушение на регулацията на кръвообращението в човешкото тяло. За това състояние се използват и термини като артериална хипертония и хипертония.

Медицинската статистика е такава, че днес хипертонията е едно от най-често срещаните заболявания. Обикновено започва да прогресира при хора след 40-годишна възраст, но съществува риск от прогресия на всяка възраст. По този начин заболяването все повече се открива при пациенти в трудоспособна възраст. Заслужава да се отбележи, че представителките на нежния пол се разболяват няколко пъти по-често от мъжете. Но при мъжете хипертонията е по-тежка, тъй като те са по-склонни към развитие на кръвоносни съдове.

Кръвното налягане може да се повиши при силен психически или физически стрес за кратък период от време - това е абсолютно нормално явление. По-продължително повишаване на кръвното налягане се наблюдава при редица заболявания на бъбреците, ендокринните жлези, а също и по време на бременност. Но в този случай хипертонията е само един от симптомите, който показва промени в органите. При хипертония повишаването на кръвното налягане е независим, първичен, болезнен процес.

Патогенезата на хипертонията е такава, че под въздействието на екзогенни и ендогенни фактори тонусът на стените на артериолите в тялото се повишава. В резултат на това те постепенно се стесняват и кръвотока в засегнатите съдове се нарушава. По време на този патологичен процес кръвното налягане върху стените на артериите се повишава, което води до допълнителни симптоми.

Етиология

Основната причина за прогресията на хипертонията е повишаването на активността на симпатико-надбъбречната система. Вазомоторният център при човека се намира в продълговатия мозък. От него определени импулси преминават по нервните влакна към стените на кръвоносните съдове, което води до разширяване или свиване на съдовете. Ако този център е в състояние на дразнене, тогава само импулси ще текат към съдовете, повишавайки тонуса на стените им. В резултат на това луменът на артерията се стеснява.

Артериалната хипертония се характеризира с едновременно повишаване на систолното и диастолното налягане. Това се наблюдава под въздействието на различни неблагоприятни фактори.

Екзогенни рискови фактори:

• силното нервно напрежение е най-честата причина за прогресия;
• липса на физическа активност;
• лошо хранене. Неспазване на диетата и консумация на големи количества мазни и пържени храни;
• прекомерна консумация на алкохолни напитки;
• пушене;
• употреба на наркотици.

Ендогенни рискови фактори:

• обременена наследственост;
• атеросклероза на коронарните съдове на сърцето;
• повишен вискозитет на кръвта (сърцето не може да го транспортира напълно през съдовете);
• бъбречни заболявания като,;
• метаболитно разстройство;
• наличието на ендокринни патологии;
• повишена концентрация на калций в кръвта;
• ефектът на адреналина върху сърцето по време на стресови ситуации;
• повишена концентрация на натрий в кръвта.

Класификация

През целия период на изследване на заболяването учените са разработили повече от една класификация на хипертонията - според външния вид на пациента, според етиологията, според нивото на повишаване на налягането, естеството на курса и др. Някои отдавна не са от значение, докато други, напротив, се използват все по-често.

Степени на хипертония (по ниво на налягане):

• оптимални – показатели 120/80;
• нормален – горен от 120 до 129, долен – от 80 до 84;
• повишени нормални - горни стойности - от 130 до 139, долни стойности - от 85 до 89;
• хипертония 1 стадий – DM от 140 до 159, DD – от 90 до 99;
• хипертония в стадий 2 - систолното налягане се повишава до 160–179, а диастолното налягане се повишава до 100–109;
• стадий 3 хипертония - систоличното налягане се повишава над 140, а диастолното налягане се повишава над 110.

СЗО етапи на хипертония:

• хипертония в първи стадий - кръвното налягане се повишава, но не се наблюдават промени във вътрешните органи. Нарича се още преходен. Налягането ще се стабилизира след кратък период на почивка;
• Етап 2 или стабилен. На този етап от хипертонията кръвното налягане се повишава постоянно. Засягат се основните прицелни органи. По време на изследването може да се отбележи увреждане на сърцето, съдовете на фундуса и бъбреците;
• Етап 3 или склеротичен. Този стадий на хипертония се характеризира не само с критично повишаване на DM и DD, но и с изразени склеротични промени в кръвоносните съдове на бъбреците, сърцето, мозъка и фундуса. Развиват се опасни усложнения - ангиоретинопатия и др.

Форми на заболяването (в зависимост от това кои съдове на органа са засегнати):

• бъбречна форма;
• форма на сърце;
• форма на мозъка;
• смесен.

Видове хипертония:

• доброкачествени и бавно протичащи. В този случай симптомите на прогресиране на патологията могат постепенно да се появят в продължение на 20 години. Наблюдават се както фази на обостряне, така и на ремисия. Рискът от усложнения е минимален (при навременна терапия);
• злокачествен. Налягането се увеличава рязко. Тази форма на хипертония е практически нелечима. Като правило, патологията е придружена от различни бъбречни заболявания.

Струва си да се отбележи, че често при хипертония от 2-ра и 3-та степен пациентът изпитва. Това е изключително опасно състояние не само за човешкото здраве, но и за живота му. Клиницистите идентифицират следните видове кризи:

• невровегетативни. Пациентът е хиперактивен и силно възбуден. Появяват се следните симптоми на хипертония: тремор на горните крайници и обилно уриниране;
• хидропичен. В този случай пациентът е сънлив и реакциите му са потиснати. Има мускулна слабост, подуване на лицето и ръцете, намалена диуреза и постоянно повишаване на кръвното налягане;
• конвулсивен. Този вариант е най-опасният, тъй като има висок риск от развитие на опасни усложнения. Струва си да се отбележи, че е най-рядко срещаният. Характеризира се със следните симптоми: конвулсии и нарушено съзнание. Усложнение е мозъчен кръвоизлив.

Симптоми

Симптомите на заболяването пряко зависят от стадия на хипертонията на пациента.

Неврогенен

Повишаването на кръвното налягане обикновено се наблюдава на фона на тежък психо-емоционален стрес или поради повишена физическа активност. На този етап може изобщо да няма признаци на патология. Понякога пациентите започват да се оплакват от болка в областта на сърцето, раздразнителност, главоболие, тахикардия и чувство на тежест в задната част на главата. Показателите за диабет и диария се увеличават, но лесно могат да се нормализират.

Склеротичен

Тази клинична картина се допълва от следните симптоми:

• повишено главоболие;
• световъртеж;
• усещане за прилив на кръв към главата;
• лош сън;
• периодично изтръпване на пръстите на крайниците;
• умора;
• "мухи" пред очите;
• постоянно повишаване на кръвното налягане.

Струва си да се отбележи, че този етап може да прогресира в продължение на няколко години и в същото време пациентите ще бъдат активни и мобилни. Но нарушаването на кръвоснабдяването на определени органи води до нарушаване на тяхното функциониране.

Ultimate

Обикновено на този етап лекарите откриват и, както и нарушение на кръвообращението в мозъка. Резултатът от заболяването, както и развитието на усложненията, се определят от формата на хипертонията. Често се случват кризи.

При сърдечната форма пациентът постепенно прогресира до сърдечна недостатъчност. Появяват се недостиг на въздух, болка в проекцията на сърцето и подуване. С мозъчната форма човек се притеснява от силно главоболие и зрително увреждане.

Хипертония и бременност

Хипертонията по време на бременност е най-честата причина за преждевременно раждане на дете или перинатална смърт на плода. Обикновено жената вече има хипертония преди бременността и след това просто става по-активна, защото раждането на дете е вид стрес за тялото.

Като се има предвид високият риск за майката и нероденото дете, ако заболяването бъде диагностицирано, е важно да се определи точно степента на този риск, за да се вземе решение за по-нататъшно носене на плода или прекъсване на бременността. Лекарите разграничават три степени на риск (в зависимост от стадия на артериалната хипертония):

• Ниво на риск 1 – усложненията при бременност са минимални, кризите се развиват рядко. Възможна стенокардия. Бременността в този случай е приемлива;
• Ниво 2 на риск – изразено. Усложненията се развиват в 20-50% от случаите. Бременната жена получава хипертонични кризи, сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане. Показано е прекъсване на бременността;
• 3 степен на риск. Усложненията на бременността се срещат в 50% от случаите. Перинаталната смъртност се наблюдава в 20% от случаите. Възможно отлепване на плацентата и нарушено кръвообращение в мозъка. Бременността представлява опасност за живота на майката, затова се прекъсва.

Пациентките, които продължават да са бременни, трябва да посещават лекар веднъж седмично, за да може той да следи състоянието им. Лечението на хипертонията е задължително. Разрешени са следните антихипертензивни лекарства:

• спазмолитици;
• салуретици;
• симпатиколитици;
• производни на клонидин;
• препарати от рауволфия;
• блокери на ганглии;
• бета блокери.

Също така, за лечение на заболяване по време на бременност, лекарите прибягват до физиотерапия.

Диагностика

Когато се появят първите признаци на заболяване, важно е незабавно да се свържете с медицинско заведение, за да потвърдите или опровергаете диагнозата. Колкото по-скоро се направи това, толкова по-малък е рискът от прогресиране на опасни усложнения (увреждане на сърцето, бъбреците, мозъка). При първоначалния преглед лекарят трябва да измери налягането на двете ръце. Ако пациентът е в напреднала възраст, тогава измерванията се правят и в изправено положение. По време на диагнозата е важно да се изясни истинската причина за прогресията на патологията.

Цялостен план за диагностициране на хипертония включва:

• снемане на анамнеза;
• ABPM;
• определяне на нивото на лошия холестерол в кръвта;
• рентгенова снимка;
• изследване на очното дъно;

Лечение

Лечението на хипертонията се извършва в стационарни условия, така че лекарите могат постоянно да наблюдават състоянието на пациента и, ако е необходимо, да коригират плана за лечение. Важно е да се нормализира ежедневието на пациента, да се коригира теглото му, да се ограничи употребата на готварска сол и напълно да се откажат от лошите навици.

За коригиране на кръвното налягане се предписват следните лекарства:

• алфа-блокери;
• бета блокери;
• блокери на калциевите канали;
• диуретици. Тази група лекарства е особено важна, тъй като помага за намаляване на нивата на натрий в кръвта, като по този начин намалява подуването на стените на кръвоносните съдове.

Всички тези лекарства трябва да се приемат само според предписанието на Вашия лекар. Неконтролираното използване на такива лекарства може само да влоши състоянието на пациента. Тези лекарства се приемат по определена схема.

диета

По време на лечението на хипертония, в допълнение към приема на лекарства, е важно да се придържате към специална диета. При хипертония на пациента се предписва таблица № 10. Принципите на тази диета:

• добавете морски дарове към вашата диета;
• ограничаване на приема на сол;
• частични хранения;
• ограничете въглехидратите и животинските мазнини в диетата си.

Диетата за тази патология предполага ограничение:

• Сахара;
• хляб;
• картофи;
• паста;
• ястия от зърнени храни;
• животински мазнини;
• гхи;
• заквасена сметана и така нататък.

Диета No10 е пълноценна и може да се спазва дълго време. За да подобрите вкуса на ястията, можете да добавите:

• сини сливи;
• оцет;
• конфитюр;
• боровинки;
• лимон.

Диетата е показана не само по време на лечението, но и след него, за да не се провокира влошаване на състоянието. Струва си да се отбележи, че диетата се разработва строго индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид характеристиките на тялото му. Важно е, че докато спазвате диетата, трябва да приемате не повече от 1,5 литра течност на ден.

Профилактика

Превенцията на хипертонията е доста проста. Първото нещо, което трябва да направите, е да нормализирате диетата си и да водите активен начин на живот. За да бъдат кръвоносните съдове еластични, трябва да ядете повече зеленчуци и плодове, да пиете до 2 литра вода на ден. Можете да приемате витаминни добавки. Също така профилактиката на хипертонията включва избягване на тютюнопушене и пиене на алкохолни напитки.

Хипертонията (есенциална артериална хипертония, първична артериална хипертония) е хронично заболяване, характеризиращо се с дълготрайно персистиращо повишаване на кръвното налягане. Диагнозата хипертония обикновено се поставя чрез изключване на всички форми на вторична хипертония.

Източник: neotlozhnaya-pomosch.info

Според препоръките на Световната здравна организация (СЗО) кръвното налягане се счита за нормално, ако не надвишава 140/90 mm Hg. Чл. Превишаване на този показател над 140–160/90–95 mm Hg. Чл. в покой при двукратно измерване по време на два медицински прегледа показва наличието на хипертония при пациента.

Хипертонията заема около 40% от общата структура на сърдечно-съдовите заболявания. Среща се с еднаква честота при жените и мъжете, като рискът от развитие нараства с възрастта.

Навременното, правилно избрано лечение на хипертония ви позволява да забавите прогресията на заболяването и да предотвратите развитието на усложнения.

Причини и рискови фактори

Сред основните фактори, допринасящи за развитието на хипертония, са нарушенията на регулаторната дейност на висшите части на централната нервна система, които контролират функционирането на вътрешните органи. Поради това заболяването често се развива на фона на повтарящ се психо-емоционален стрес, излагане на вибрации и шум, както и нощна работа. Генетичната предразположеност играе важна роля - вероятността от хипертония се увеличава, ако има двама или повече близки роднини, страдащи от това заболяване. Хипертонията често се развива на фона на патологии на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, захарен диабет и атеросклероза.

Рисковите фактори включват:

• наднормено телесно тегло;
• липса на физическа активност;
• старост;
• наличие на лоши навици;
• прекомерна консумация на готварска сол, която може да причини спазъм на кръвоносните съдове и задържане на течности;
• неблагоприятни условия на околната среда.

Класификация на хипертонията

Има няколко класификации на хипертонията.

Заболяването може да приеме доброкачествена (бавно прогресираща) или злокачествена (бързо прогресираща) форма.

В зависимост от нивото на диастолното кръвно налягане, хипертонията се класифицира като лека (диастолично кръвно налягане под 100 mm Hg), умерена (100-115 mm Hg) и тежка (повече от 115 mm Hg).

В зависимост от нивото на повишаване на кръвното налягане се разграничават три степени на хипертония:

1. 140–159/90–99 mm Hg. чл.;
2. 160–179/100–109 mm Hg. чл.;
3. повече от 180/110 mmHg. Чл.

Класификация на хипертонията:

Етапи на хипертония

В клиничната картина на хипертонията, в зависимост от увреждането на целевите органи и развитието на съпътстващи патологични процеси, се разграничават три етапа:

1. Предклиничен или стадий на лека и умерена хипертония.
2. Стадий на разпространени артериални промени или тежка хипертония.
3. Етап на промени в целевите органи, които са причинени от промени в артериите и нарушаване на вътрешноорганния кръвен поток или много тежка хипертония.

Симптоми

Клиничната картина на хипертонията варира в зависимост от продължителността на курса, степента на повишаване на кръвното налягане, както и органите, участващи в патологичния процес. Хипертонията може да не се прояви клинично дълго време. Първите признаци на заболяването в такива случаи се появяват няколко години след началото на патологичния процес при наличие на изразени промени в съдовете и целевите органи.

Според препоръките на Световната здравна организация (СЗО) кръвното налягане се счита за нормално, ако не надвишава 140/90 mmHg. Чл.

На предклиничния етап се развива преходна хипертония (периодично временно повишаване на кръвното налягане, обикновено свързано с някаква външна причина - емоционални сътресения, внезапни промени във времето, други заболявания). Проявите на хипертония са главоболие, обикновено локализирано в задната част на главата, с избухващ характер, усещане за тежест и/или пулсации в главата, както и замаяност, шум в ушите, летаргия, умора, нарушения на съня, сърцебиене, гадене. На този етап не настъпва увреждане на прицелните органи.

С напредването на патологичния процес пациентите изпитват задух, който може да се прояви по време на физическа активност, бягане, ходене или изкачване на стълби. Пациентите се оплакват от повишено изпотяване, хиперемия на кожата на лицето, изтръпване на пръстите на горните и долните крайници, тремор, подобен на втрисане, продължителна тъпа болка в сърцето и кървене от носа. Кръвното налягане остава стабилно при 140–160/90–95 mmHg. Чл. При задържане на течности в тялото пациентът получава подуване на лицето и ръцете, скованост на движенията. При спазъм на кръвоносните съдове на ретината могат да се появят светкавици пред очите, воал, трептящи петна и зрителната острота намалява (в тежки случаи до пълната му загуба поради кръвоизлив в ретината). На този етап от заболяването пациентът проявява микроалбуминурия, протеинурия, хипертрофия на лявата камера и ангиопатия на ретината.

В късен стадий на заболяването се развиват сложни кризи.

Хипертоничната криза е внезапно, рязко повишаване на кръвното налягане, придружено от влошаване на здравето, опасни усложнения.

Поради продължително повишено натоварване на сърдечния мускул, той се удебелява. В същото време се влошава енергоснабдяването на клетките на сърдечния мускул и се нарушава доставката на хранителни вещества. Пациентът развива кислородно гладуване на миокарда и след това коронарна болест на сърцето, което увеличава риска от развитие на миокарден инфаркт, остра или хронична сърдечна недостатъчност и смърт.

С напредването на хипертонията настъпва увреждане на бъбреците. В началните стадии на заболяването нарушенията са обратими. Въпреки това, при липса на адекватно лечение, протеинурията се увеличава, броят на червените кръвни клетки в урината се увеличава, азотоотделящата функция на бъбреците се нарушава и се развива бъбречна недостатъчност.

При пациенти с продължителна хипертония се наблюдава изкривяване на кръвоносните съдове на ретината, неравномерен калибър на съдовете, техният лумен намалява, което води до нарушения на кръвния поток и може да причини разкъсване на стените на съдовете и кръвоизливи. Промените в главата на зрителния нерв постепенно нарастват. Всичко това води до намаляване на зрителната острота. На фона на хипертонична криза е възможна пълна загуба на зрението.

При увреждане на периферните съдове пациентите с хипертония развиват интермитентно накуцване.

При персистираща и продължителна артериална хипертония пациентът развива атеросклероза, характеризираща се с широко разпространен характер на атеросклеротични промени в кръвоносните съдове, участието на мускулните артерии в патологичния процес, което не се наблюдава при липса на артериална хипертония. Атеросклеротичните плаки при хипертония са разположени циркулярно, а не сегментарно, в резултат на което луменът на кръвоносния съд се стеснява по-бързо и значително.

Най-типичната проява на хипертонията са промени в артериолите, водещи до плазмено импрегниране с последващо развитие на хиалиноза или артериолосклероза. Този процес се развива в резултат на хипоксично увреждане на съдовия ендотел, неговата мембрана, както и мускулни клетки и фиброзни структури на съдовата стена. Артериолите и артериите с малък калибър на мозъка, ретината, бъбреците, панкреаса и червата са най-податливи на плазмена импрегнация и хиалиноза. С развитието на хипертонична криза патологичният процес доминира в един или друг орган, което определя клиничната специфика на кризата и нейните последици. По този начин плазмената импрегнация на артериолите и бъбречната артериолонекроза водят до остра бъбречна недостатъчност, а същият процес в четвъртия вентрикул на мозъка причинява внезапна смърт.

При злокачествената форма на хипертония клиничната картина е доминирана от прояви на хипертонична криза, която се изразява в рязко повишаване на кръвното налягане, причинено от спазъм на артериолите. Това е рядка форма на заболяването; по-често се развива доброкачествена, бавно прогресираща форма на хипертония. Въпреки това, във всеки стадий на доброкачествена хипертония може да възникне хипертонична криза с нейните характерни морфологични прояви. Хипертоничната криза обикновено се развива на фона на физически или емоционален стрес, стресови ситуации и промени в климатичните условия. Състоянието се характеризира с внезапно и значително повишаване на кръвното налягане, което продължава от няколко часа до няколко дни. Кризата е придружена от силно главоболие, световъртеж, тахикардия, сънливост, усещане за топлина, гадене и повръщане, което не носи облекчение, болка в областта на сърцето и чувство на страх.

Хипертонията се среща с еднаква честота при жените и мъжете, като рискът от развитие нараства с възрастта.

Диагностика

При събиране на оплаквания и анамнеза от пациенти със съмнение за хипертония се обръща специално внимание на излагането на пациента на неблагоприятни фактори, които допринасят за хипертонията, наличието на хипертонични кризи, нивото на повишаване на кръвното налягане и продължителността на съществуващите симптоми.

Основният диагностичен метод е динамичното измерване на кръвното налягане. За да получите неизкривени данни, трябва да измервате кръвното си налягане в тиха среда, да спрете да спортувате, да ядете, да пиете кафе и чай, да пушите и да приемате лекарства, които могат да повлияят на нивата на кръвното налягане един час преди това. Кръвното налягане може да се измерва в изправено, седнало или легнало положение, като ръката, на която е поставен маншетът, е на същото ниво като сърцето. При първото посещение на лекар кръвното налягане се измерва и на двете ръце. Повторното измерване се извършва след 1-2 минути. В случай на асиметрия на кръвното налягане над 5 mm Hg. Чл. последващите измервания се извършват на ръката, където са получени по-високи стойности. Ако данните от повторните измервания се различават, за истинска стойност се приема средноаритметичната стойност. Освен това пациентът е помолен да измерва кръвното налягане у дома за определен период от време.

Лабораторните изследвания включват общ тест на кръвта и урината, биохимичен кръвен тест (определяне на нивата на глюкоза, общ холестерол, триглицериди, креатинин, калий). За да се изследва бъбречната функция, може да е препоръчително да се вземат проби от урина според Зимницки и Нечипоренко.

Инструменталната диагностика включва ядрено-магнитен резонанс на съдовете на мозъка и шията, ЕКГ, ехокардиография, ултразвук на сърцето (определя се увеличение на лявата страна). Може да се нуждаете и от аортография, урография, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на бъбреците и надбъбречните жлези. Извършва се офталмологичен преглед за идентифициране на хипертонична ангиоретинопатия и промени в главата на зрителния нерв.

При дълъг курс на хипертония при липса на лечение или в случай на злокачествена форма на заболяването при пациентите се увреждат кръвоносните съдове на целевите органи (мозък, сърце, очи, бъбреци).

Лечение на хипертония

Основните цели на лечението на хипертонията са понижаване на кръвното налягане и предотвратяване на развитието на усложнения. Пълното излекуване на хипертонията не е възможно, но адекватната терапия на заболяването позволява да се спре прогресията на патологичния процес и да се сведе до минимум рискът от хипертонични кризи, които са изпълнени с развитие на тежки усложнения.

Лекарствената терапия за хипертония се състои главно от употребата на антихипертензивни лекарства, които инхибират вазомоторната активност и производството на норепинефрин. Също така, пациентите с хипертония могат да бъдат предписани антиагреганти, диуретици, липидо-понижаващи и хипогликемични средства и седативи. Ако лечението не е достатъчно ефективно, може да се препоръча комбинирана терапия с няколко антихипертензивни лекарства. Ако се развие хипертонична криза, кръвното налягане трябва да се намали в рамките на един час, в противен случай рискът от тежки усложнения, включително смърт, се увеличава. В този случай антихипертензивните лекарства се прилагат инжекционно или капково.

Независимо от стадия на заболяването, един от важните методи за лечение на пациентите е диетата. Диетата включва храни, богати на витамини, магнезий и калий, рязко се ограничава консумацията на готварска сол, изключват се алкохолни напитки, мазни и пържени храни. При наличие на затлъстяване е необходимо да се намали съдържанието на калории в ежедневната диета;

На пациентите се предписва умерена физическа активност: физиотерапия, плуване, ходене. Масажът има терапевтичен ефект.

Пациентите с хипертония трябва да спрат да пушат. Също така е важно да се намали излагането на стрес. За тази цел се препоръчват психотерапевтични практики, повишаващи устойчивостта на стрес и обучение в техники за релаксация. Балнеотерапията дава добър ефект.

Ефективността на лечението се оценява чрез постигане на краткосрочни (намаляване на кръвното налягане до ниво на добра поносимост), средносрочни (предотвратяване на развитието или прогресирането на патологични процеси в прицелните органи) и дългосрочни (предотвратяване на развитието на усложнения, удължаване живота на пациента) цели.

Периодичното или постоянно влошаване на здравето, изразено в главоболие, слабост, замаяност, е ясна причина за подозрение за повишено кръвно налягане (хипертония). Какво е хипертония - класификация, признаци, лечение и методи за нейната превенция са предложени за разглеждане в тази статия.

Какво представлява хипертонията

Здравите кръвоносни съдове реагират адекватно на стрес (възбуда, емоционален стрес, промени във времето), тъй като стените им поддържат нормален тонус и успяват бързо да се адаптират към различни условия.

Загубата на еластичност на стените, продължителните спазми на артериолите (малките артерии), хормоналните промени водят до нарушаване на регулацията на съдовия тонус. Така започва развитието на хипертонията - сериозна патология, която може да доведе до груби промени във функционирането на мозъка и вътрешните органи, а в дългосрочен план - до ранна загуба на трудоспособност.

Опасност от заболяване

Етапи на хипертония

Хипертонията в повечето случаи се развива постепенно, така че протича през три етапа:

• Преходен (преходен);
• Стабилен;
• Склеротичен.

Преходна (преходна) хипертония- това е периодично повишаване на кръвното налягане до 150-179/94-105 mm Hg. чл., който бързо се връща към нормалното дори след нормална почивка. В преходния стадий прегледът не разкрива груби промени в съдовете.

Стабилна хипертония- постоянно повишено кръвно налягане, когато цифрите на тонометъра показват 180-200/105-115 mm Hg. Чл. На този етап изследването разкрива увреждане на сърцето (хипертрофия на лявата камера) и кръвоносните съдове на фундуса, намалена бъбречна функция при поддържане на нормални стойности в общ тест на урината.

Склеротична хипертония- етап, който се характеризира не само с много високо кръвно налягане (200-230/115-120 mm Hg), но и с изразени склеротични промени в съдовете на сърцето, мозъка, дъното и бъбреците, което води до развитие на исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, инсулти, ангиоретинопатия тип II и III.

На всеки етап може да настъпи рязко повишаване на налягането, което изисква специални мерки за облекчаване. Колкото по-висок е стадият на хипертонията, толкова по-дълги и по-тежки са кризите, толкова по-сериозни могат да бъдат последствията: много често резките скокове на кръвното налягане водят до инсулти и инфаркти.

Обикновено развитието на хипертония се извършва в продължение на много години, но има и специална форма на хипертония - злокачествена, когато заболяването бързо преминава през всичките три етапа и настъпва последният етап - масивен инсулт или инфаркт, завършващ със смърт.

Класификация на хипертонията по произход

Класификацията на хипертонията се извършва не само по тежест, но и по произход: разграничават се първична и вторична хипертония.

Първична () хипертония- самата хипертония, която възниква като изолирана патология, когато няма заболявания на други органи и системи, които регулират съдовия тонус.

Вторична хипертония- симптом на патология на органи, пряко участващи в регулирането на съдовия тонус. Те включват бъбреците, нервната и ендокринната система.

Причини за есенциална хипертония

Есенциалната хипертония възниква най-често под влияние на наследствени фактори и начин на живот. Хората, чиито близки членове на семейството са съобщавали за периодично или постоянно високо кръвно налягане, са по-склонни да развият същия проблем до средна възраст.

Лошите навици и прекалено стресиращият ритъм на живот, свързан с висока отговорност и прекомерен стрес, също са причина за постепенното развитие на първична хипертония.

Причини за вторична хипертония

Вторичната хипертония също се нарича симптоматична, тъй като никога не се развива на фона на пълно здраве: сред причините за нея са тежки хромозомни аномалии, ендокринни и неврологични патологии и някои бъбречни заболявания. Въз основа на съществуващите причинно-следствени връзки експертите тук са създали своя собствена класификация.

Бъбречна хипертония

Бъбречните заболявания най-често стават причина за хипертония, тъй като поради инфекциозни и автоимунни процеси се повишава пропускливостта на съдовите стени и техният тонус.

Хипертонията е често срещан симптом на следните бъбречни заболявания:

• Остър и хроничен гломерулонефрит;
• Хроничен пиелонефрит;
• Периартериити, реноваскуларни патологии и други бъбречно-съдови заболявания;
• Патологии на бъбречния паренхим - тумори, поликистоза;
• ХБН (хронична бъбречна недостатъчност) на различни етапи.

Ендокринна хипертония

Много вродени или придобити заболявания на ендокринната система могат да имат хипертония като един от техните симптоми.

Те включват:

• захарен диабет;
• Болест и синдром на Иценко-Кушинг;
• Феохромоцитомът е тумор на симпатоадреналната система;
• Хипертиреоидизъм - повишено производство на хормона тироксин от щитовидната жлеза;
• Хиперпаратироидизъм - повишено производство на паратироидни хормони;
• Акромегалия - непропорционален растеж на костите на скелета поради увреждане на предния дял на хипофизната жлеза;
• Синдромът на Page е лезия на диенцефалона.

Хипертония от сърдечен или съдов произход

С повишаване на кръвното налягане протичат и заболявания на сърдечно-съдовата система, при които се нарушава проходимостта на кръвоносните съдове. Те включват:

• Застойна сърдечна недостатъчност;

Хипертония от неврогенен и белодробен произход

При неврологични и бронхопулмонални заболявания повишеното кръвно налягане е един от най-честите и ярки симптоми. Постоянна хипертония се наблюдава при пациенти със следните патологии:

• Мозъчни тумори;
• диенцефален синдром;
• Белодробен емфизем;
• бронхиална астма;
• Пневмосклероза.

Ятрогенна хипертония

При лечение на някои хормонални нарушения, психични и инфекциозни заболявания, пациентите са принудени да приемат лекарства, един от страничните ефекти на които е повишаване на кръвното налягане.

Хипертонията може да се развие при прием на следните лекарства:

• Хормонални лекарства, съдържащи естроген или глюкокортикоиди;
• Невротрансмитери (катехоламин);
• Стимуланти на централната нервна система (амфетамин, трициклични антидепресанти, МАО инхибитори).

Всички тези лекарства се приемат при задължително проследяване на кръвното налягане. Ако се появят оплаквания и се установи повишаване на кръвното налягане, дозата на лекарството се коригира или лекарството се спира напълно.

Хипертония при бременни жени

При здрава бременна жена кръвното налягане трябва да остане нормално през цялата бременност. Въпреки това, по-близо до раждането (започвайки от 20-та седмица), някои жени развиват късна гестоза - токсикоза, причинена от вазоспазъм.

Съдовият спазъм води до постоянно повишаване на кръвното налягане, подуване, а в тежки случаи - неконтролируемо повръщане, дехидратация и конвулсии. Високото кръвно налягане е изпълнено с инсулт, така че представлява заплаха за живота на майката и детето.

Бременните жени трябва постоянно да следят кръвното си налягане и, ако се повиши, незабавно да уведомят лекаря, който със сигурност ще проведе преглед и ще предпише лечение, като вземе предвид развиващата се бременност, за да поддържа здравето на жената и нейното бебе.

Когато храната и напитките са виновни

Диетата също може да бъде един от факторите, влияещи върху развитието на хипертония. Твърде сладки, пикантни, мазни и солени храни, пушени храни и силни напитки причиняват жажда.

Излишната течност в тялото създава голямо натоварване на кръвоносните съдове и сърцето: те са принудени да изпомпват много „допълнителна“ кръв. Хората, които забелязват скокове в кръвното си налягане, трябва не само да бъдат прегледани от специалисти, но и да преразгледат диетата си, като изключат от нея или значително ограничат следните храни и напитки:

• консерви;
• Пикантни сирена;
• Билки и подправки;
• сол;
• Пушени меса;
• Варени колбаси;
• Тлъсто месо;
• яйца;
• Сладки газирани напитки;
• Всеки алкохол;
• Кафе и силен черен чай.

Замяната на горните продукти и ястия с диетични (задушени, варени, нискомаслени) значително ще намали риска от влошаване на хипертонията.

Симптоми на хипертония

В зависимост от етапа или причината за хипертонията, нейните симптоми могат да имат различна интензивност - от краткотрайно и бързо преминаващо влошаване на благосъстоянието, дори без лечение, до тежки многодневни кризи.

Затова ще посочим няколко типични прояви, на които определено трябва да обърнете внимание, без да се опитвате да обяснявате лошото си здраве с умора.

При повишено кръвно налягане пациентите отбелязват:

• Главоболие с различна интензивност;
• Тежест и пулсация в задната част на главата и слепоочията;
• Световъртеж – лек до тежък;
• (тахикардия);
• Слабост, понякога - загуба на координация на движенията;
• Непоносимост към силни звуци, ярка светлина.

Може да се наблюдава и гадене и чувство на страх.

Как да не пропуснете появата на хипертония?

Най-добрият начин за своевременно овладяване на артериалната хипертония е от 18-20-годишна възраст да си създадете навик да измервате кръвното налягане поне веднъж или два пъти седмично.

Главоболието не трябва да се измива с болкоуспокояващи: много от популярните лекарства съдържат кофеин, което води до повишаване на кръвното налягане. Ако имате главоболие, първо проверете кръвното си налягане. Може би причината за лошото здраве е именно появата на хипертония.

Не трябва да пренебрегвате годишните медицински прегледи (профилактични прегледи). Лекарите казват, че при такива прегледи много хора откриват, че имат хипертония.

Хипертонията е много често срещано хронично заболяване, което се характеризира с постоянно и продължително повишаване на кръвното налягане.

Хипертонията се причинява от смущения в работата на сърцето и съдовите патологии и по никакъв начин не е свързана с други болестни процеси във вътрешните органи. Хипертонията изобщо не е свързана с повишено кръвно налягане, което е признак на някакво заболяване (например ендокринна система или бъбречни патологии). Според стандартите на СЗО за нормална горна граница на кръвното налягане се приема 140/90 mm Hg. Това и по-високото кръвно налягане вече се счита за повишено.

В началото на развитието патологията е свързана с промени във функционалността на някои части на мозъка, отговорни за сърдечната честота, сърдечната честота, съдовия лумен и обема на изпомпваната кръв. В самото начало промените са обратими. Освен това възникват необратими морфологични патологии: миокардна хипертрофия и артериална атеросклероза.

Причини и механизъм на развитие

Обикновено хипертонията се появява след продължителен нервен стрес, пренапрежение или психическа травма. Хората над 40 години умствена работа, чиято работа протича на фона на нервно напрежение, особено тези с наследствени рискове и други провокиращи фактори (например пушачи), са по-податливи на заболяването.

Патогенезата на хипертонията се основава на увеличаване на сърдечния дебит и съдовото съпротивление. След излагане на стресов фактор в отговор настъпват промени в регулацията на периферния съдов тонус от центровете на мозъка. Започва спазъм на артериолите, което причинява дискинетични и дисциркулаторни синдроми. Увеличава се секрецията на неврохормони от системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Алдостеронът причинява задържане на натрий и вода, което увеличава обема на кръвта и повишава кръвното налягане.

В същото време вискозитетът на кръвта се увеличава, което води до намаляване на скоростта на кръвния поток. Стените на съдовете се удебеляват, луменът се стеснява и се регистрира високо ниво на периферно съпротивление, което прави главоболието необратимо. След това, поради плазмена импрегнация на съдовите стени, се развива еластофиброза и артериолосклероза, което води до вторични промени в тъканите: миокардна склероза, първична нефроангиосклероза. Степента на органно увреждане при хипертония варира.

Клинична картина

Клиничната картина зависи от стадия и формата на заболяването. Има 3 етапа на доброкачествена хипертония:

1. I - първоначално или преходно, което се характеризира с краткотрайно повишаване на кръвното налягане, което се нормализира относително бързо;
2. II - стабилен, при който повишаването на налягането става постоянно;
3. III - склеротичен, когато започват да се развиват патологии в съдовете и в органите, които те захранват.

В началото на заболяването здравето на пациента остава задоволително, но по време на стрес се появяват главоболие, продължително замайване, горещи вълни, безсъние и сърцебиене. Във втория етап симптомите се засилват и стават познати. В третия, симптомите, характерни за увреждане на сърцето, мозъка и бъбреците, започват да се тревожат и възникват усложнения.

Втората и третата степен на хипертония могат да бъдат усложнени от хипертонична криза, особено често в резултат на внезапно спиране на лечението. Най-честите причини са, че пациентът, виждайки признаци на подобрение, спира приема на предписаните лекарства.

Нивото на кръвното налягане е от голямо практическо значение. Стандартна маса:

• оптимален -< 120/80мм рт.ст.;
• нормално - 120-129/84 mm Hg;
• гранично нормално - 130-139/85-89 mm Hg.

Патологична таблица:

• артериална хипертония I стадий — 140-159/90-99 mm Hg;
• артериална хипертония II стадий — 160-179/100-109 mm Hg;
• артериална хипертония III стадий — над 180/110 mm Hg;

Също така, въз основа на нивото на диастолното кръвно налягане, могат да се разграничат следните варианти на хипертония:

• с лек курс - диастолично кръвно налягане под 100 mm Hg;
• с умерено течение - от 100 mm Hg. до 115 mm Hg;
• с тежко протичане - над 115 mm Hg.

Класификация

Етап I се счита за лек. През този период кръвното налягане се повишава до 180/95-104 mm Hg. Чл. Постепенно налягането се нормализира без лекарства, но скокове се наблюдават все по-често. Някои пациенти не забелязват никакви видими промени в състоянието си, докато някои пациенти забелязват признаци като главоболие, нарушения на съня и влошаване на концентрацията.

Етап II се счита за среден. През този период кръвното налягане в покой е 180-200/105-114 mm Hg. Световъртеж, главоболие, болка в областта на сърцето са основните признаци на развитие на главоболие на този етап. След изследването се откриват патологии на прицелните органи, прояви на съдова недостатъчност, мозъчни инсулти, преходна церебрална исхемия и др.

Етап III е най-тежкият. На този етап често възникват съдови инциденти, провокирани от постоянно повишаване на кръвното налягане и прогресията на атеросклерозата на големите съдове. Кръвното налягане в покой достига 200-230 при 115-129 mm Hg. и без лекарства не се нормализира. Отбелязват се увреждания на сърцето (като миокарден инфаркт, ангина пекторис и др.), мозъка (енцефалопатия и др.), бъбреците (намален бъбречен кръвоток и др.) и фундуса.

Според произхода си хипертонията се разделя на първична и вторична.

Първичната хипертония засяга до 95% от всички пациенти. Основните фактори, провокиращи развитието му, са наследствени. Има различни форми на хипертония в зависимост от клиничните симптоми:

• Хиперадренергичната форма се характеризира с повишаване на количеството норепинефрин и адреналин в кръвта. Признаци: пулсиране в главата, втрисане, безпокойство, кожата става червена или бледа и за кратко количеството кръв рязко се увеличава.
• Нормо- и хипоренинови форми се появяват поради активността на ренин в плазмата едновременно с повишаване на нивото на алдостерон, който задържа натрий и течност в тялото. Поради това пациентът има типичен бъбречен вид с оток и подпухналост на лицето.
• Хиперрениновият тип е много тежък, често при млади мъже. Формата се характеризира със силни скокове на налягането до 230/130 mm Hg. Всички други симптоми са стандартни.

Вторичната или симптоматична хипертония възниква в резултат на увреждане на различни органи и системи, които участват в регулацията на кръвното налягане. Обикновено тази форма възниква успоредно с друго основно заболяване:

• Бъбречната форма неизменно се свързва с нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.
• Ендокринната форма се причинява от дисфункция на щитовидната жлеза, синдромът на Кушинг и хиполатамичните синдроми също са отговорни за нейната поява.
• Причините за неврогенната форма са церебрална атеросклероза, мозъчен тумор, енцефалопатия и др.
• Сърдечно-съдовата форма е свързана с дефекти на сърцето и структурата на аортата.
• Кръвните патологии, придружени от увеличаване на броя на червените кръвни клетки, могат да провокират появата на заболяването.
• Лекарствените форми могат да се появят в резултат на странични ефекти на лекарства.

Също така класификацията на хипертонията прави разлика между бързо прогресираща или злокачествена форма и бавно прогресираща - доброкачествена форма.

Рискови фактори за развитие

Ако имате повече от 2-3 от изброените тук рискови фактори, тогава трябва да наблюдавате здравето си по-внимателно:

Рискови фактори за хипертония

• наследственост - в около една трета от всички случаи хипертонията е наследствена;
• при мъжете рискът от хипертония се увеличава на възраст 35-50 години, при жените рисковете са високи по време на менопаузата;
• възраст - честотата на заболяването се увеличава рязко след 50 години;
• Стресът е много важен провокиращ фактор: под въздействието на стрес се произвежда адреналин, който кара сърцето да се свива по-често, изпомпвайки големи обеми кръв;
• излишната сол в диетата - натрият задържа вода в тялото, поради което количеството изпомпвана течност се увеличава;
• пушенето провокира спазъм на кръвоносните съдове, поради което по стените им се образуват атеросклеротични плаки, всичко това възпрепятства притока на кръв;
• злоупотреба с алкохол - ако пиете силен алкохол всеки ден, кръвното ви налягане се повишава с 5-6 mmHg. всяка година;
• липсата на физическа активност увеличава риска от развитие с 30%;
• затлъстяването е пряко комплексен фактор (рисковете включват излишък на сол и липса на физическа активност), което води до повишено кръвно налягане.

Основни симптоми

Най-честите симптоми на хипертония:

• тежки и продължителни главоболия в слепоочията и в задната част на главата;
• шум в ушите се причинява от стесняване на кръвоносните съдове, поради което се ускорява притока на кръв в тях;
• зрителни увреждания - двойно виждане, поплавъци, отделяне на ретината;
• повръщане;
• диспнея.

Диагностика

ЕКГ

Ако кръвното ви налягане е постоянно повишено и се появят горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар за диагностика. Лекарят ще проведе цялостен преглед, ще вземе анамнеза, ще разбере рисковете и ще изслуша пациента. Хипертонията при слушане показва наличието на шумове и нехарактерни звуци в сърцето. Допълнителни изследвания се извършват по следните методи:

• ЕКГ, която ви позволява да откриете промени в сърдечния ритъм, хипертрофия на стената на лявата камера, характерна за хипертония;
• Ултразвук на сърцето, за идентифициране на патологии в неговата структура, промени в дебелината на стените, за определяне на състоянието на клапите;
• Артериографията е рентгенов метод, който показва състоянието на артериалните стени и лумена на артериите. Методът ви позволява да откриете наличието на плаки;
• Доплеровият ултразвук ви позволява да изследвате кръвния поток;
• Биохимичен кръвен тест - определяне на нивото на холестерола и липопротеините с много ниска, ниска и висока плътност: тези вещества показват наличието на склонност към атеросклероза;
• Ултразвук на бъбреците и анализ за определяне на нивото на урея и креатинин;
• Ултразвук на щитовидна жлеза;
• кръвен тест за хормони.

Лечение

За да получите адекватно лечение, трябва да посетите кардиолог. Кардиологът предписва началния етап на лечение: диета и лекарствена терапия, медицински и здравен режим.

Необходимо е дългосрочно медицинско наблюдение. Терапията се коригира от кардиолог в зависимост от ефективността на антихипертензивните лекарства.

Нелекарствен

При лека степен на хипертония, която също се открива навреме, лекарят не винаги предписва лекарства. Достатъчно е просто да промените начина си на живот и да минимизирате рисковете, които съществуват в живота:

• намаляване на телесното тегло до нормално;
• спрете да пушите;
• намалете количеството консумиран алкохол;
• въведете умерена физическа активност;
• увеличете количеството растителни храни в диетата, премахнете солта.

лекарства

След диагностициране на хипертонията и определяне на нейния стадий, лекуващият лекар ще предпише лекарства за лечение. Само лекар може да избере правилната комбинация от лекарства и тяхната дозировка, като вземе предвид много фактори, включително възрастта, наличието на съпътстващи хронични заболявания. Лечението на хипертонията се извършва с различни групи лекарства:

• Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим са еналаприл, рамиприл, лизиноприл и др. Тези лекарства не се предписват по време на бременност, високи нива на калий, ангиоедем, двустранна вазоконстрикция на бъбреците.
• Ангиотензин1 рецепторните блокери са валсартан, кандесартан, лозартан, ирбесартан със същите противопоказания.
• β-блокери - небиволол, метопролол, бисопролол. Противопоказания за тези лекарства са бронхиална астма, атриовентрикуларен блок от втора-трета степен.
• Калциеви антагонисти - те включват амлодипин, нифедипин, дилтиазем, верапамил. Някои лекарства от тази група имат като противопоказания хронична сърдечна недостатъчност и атриовентрикуларен блок от втора или трета степен.
• Диуретици - спиронолактон, индапамид, хидрохлоротиазид. За тази група като противопоказания трябва да се има предвид наличието на хронична бъбречна недостатъчност и високи нива на калий.

Днес се използват 2 метода на лечение:

• монотерапията се предписва в началото на лечението;
• комбиниран се предписва на пациенти с втора или трета степен. Наличието на няколко вида антихипертензивни лекарства разширява обхвата на техните комбинации, което ви позволява да изберете лекарство или ефективна комбинация за всеки случай поотделно.

Прогноза

Последствията от хипертонията се определят от естеството на заболяването. Ако курсът е тежък, той прогресира бързо, диагностицира се тежко съдово увреждане - това значително влошава прогнозата и причинява усложнения на хипертонията.

При хипертония има висок риск от инсулт, инфаркт, сърдечна недостатъчност и преждевременна смърт. Има малко оптимистични прогнози, ако HD се открие в ранна възраст.

Ранната терапия и контролът на кръвното налягане ще помогнат за забавяне на прогресията на хипертонията.

Профилактика

1. За да тренирате сърдечния мускул, трябва да увеличите физическата активност, но не прекалявайте. Лекото колоездене, скандинавското ходене, плуването и карането на ски през зимата могат да се считат за оптимална физическа активност.
2. Моля, имайте предвид, че може да са необходими някои диетични ограничения. Ограничете храните във вашата диета, които съдържат натриев хлорид. И това е не само намаляване на количеството готварска сол, но и някои други продукти: пушено месо, колбаси, майонеза, консерви и др. Можете да замените солта със соев сос. Също така трябва да ограничите количеството пържени и пушени храни в диетата си и да добавите повече зеленчуци към менюто.
3. Намалете броя на стресовите ситуации – хроничният стрес е много честа причина за високо кръвно налягане.
4. Спрете пушенето и прекомерната злоупотреба с алкохол - минимизирайте провокиращите фактори.

видео