Хипертоничност на миометриума в късните етапи. Как тонусът на матката може да бъде опасен по време на бременност? Неприятни последици от хипертония и методи за нейното лечение

Хипертонусът при кърмачета е една от най-честите диагнози. Дават го почти на всяко второ дете младенческа възраст. Колко опасна е хипертонията? Какви могат да бъдат последствията за бъдещото развитие на бебето? В какви ситуации повишеният мускулен тонус може да се счита за нормален и кога е необходима медицинска помощ? лечение с лекарства?

Мускулният тонус е първоначалното мускулно напрежение, което се регулира от мозъка и гръбначен мозъки в здраво тялоработи "на автопилот". Благодарение на мускулния тонус човек може да се движи вертикално и да променя позицията на тялото си в пространството. За двигателната активност на бебето, което усвоява нови двигателни умения, нормалният мускулен тонус е изключително важен. Ако мускулите са постоянно ограничени и напрегнати, бебето по-късно овладява двигателните умения и изпитва дискомфорт и безпокойство.

Защо се появява хипертония?

Причините за хипертония могат да бъдат безопасни за здравето на бебето. Въпреки това, този симптом може да бъде свързан с различни неврологични разстройства. Не може да се пренебрегне.

• Възрастова физиология.Има такова нещо като физиологичен хипертонус при новородени. Класическата позиция на плода в утробата е свити и прибрани към стомаха крака, леко раздалечени в коленете; ръцете са свити в лактите, брадичката е плътно притисната към тялото. След раждането бебето ще остане в това „групирано“ положение известно време. Ще отнеме няколко месеца или дори повече, докато мускулите постепенно се върнат към нормална работа. Физиологичният хипертонус може да продължи до шестмесечна възраст. Има и друго мнение по този въпрос: мускулното напрежение може да се наблюдава при бебета до една година. И това ще бъде вариант на нормата.
• Индивидуални характеристики.При дете може да има хипертонус на мускулите, но това по никакъв начин не засяга здравето. Има такова нещо като индивидуален мускулен тонус. При някои деца тя е естествено по-висока, при други е по-ниска. За едно бебе хипертонусът е симптом на неврологично заболяване, а за друго е вариант на нормата. Трябва да се разглежда всеки отделен случай. Ето защо е толкова важно, ако се подозира патологична хипертоничност, бебето да бъде подложено на висококачествен диагностичен преглед. Ако се съмнявате, можете да покажете бебето на няколко специалисти.
• Травми при раждане. Най-многообща причина
• хипертоничност - асфиксия на детето по време на трудно, продължително раждане, вътречерепен кръвоизлив. Нарушения, вътрематочно развитиевродени заболяванияЦНС.

Те могат да бъдат свързани със здравето и начина на живот на бременната жена. Никотинът и алкохолът имат отрицателен ефект върху развитието на нервната система на плода.

Как да разсеем съмненията Понякога е трудно за невролога да прецени в конкретен случай при конкретно дете: хипертоничността евъзрастова норма илиболезнено състояние

• , симптом на някакво неврологично разстройство. Притеснението на лекарите е обяснимо. В крайна сметка хипертоничността може да бъде симптом на много сериозни неврологични заболявания, например церебрална парализа или хидроцефалия. Загубеното време може да струва скъпо. Какъв преглед може да предпише невролог? Ултразвук на мозъка. Извършва се презмеки тъкани при деца под една година в областта на отворен фонтанел. Безопасен иточен метод
• диагностика, която ви позволява да оцените състоянието на мозъка и да идентифицирате патологиите. Бебетата се подлагат на рутинна невросонография на приблизително 1,5 месеца.Електромиография. С помощта на специално оборудване можете да получите данни за скоросттанервни импулси , мускулна сила, симетрияразлични групи
• мускулите при работа и покой.Компютърна томография. По-рядко се предписва за кърмачета. Задържан втрудни случаи

за потвърждаване на диагноза, която е трудно да се определи с други методи. Могат да бъдат назначени допълнителни изследваниятимусната жлеза , генетични методи за изследване. Ако не се установи причина, лекарите поставят много неясна диагноза PEP, което означаваперинатална енцефалопатия . Често PEP се инсталира погрешно поради свръхдиагностика: твърде много методи за изследване всъвременна медицина

и варианти за тяхното тълкуване.

Признаци на хипертония

• Повишеният мускулен тонус се определя от редица симптоми:
• треперене на брадичката;
• хвърляне на главата назад;
• тортиколис (наклон на главата на една страна);
• нарушена подвижност на ставите;
• извиване на гърба;
• ръцете са постоянно свити в лактите;
• ръцете винаги са в юмруци, трудно е да ги разхлабите;
• палците са притиснати към дланта;
• съпротивление при разгъване на крайниците;
• ако изправите ръцете и краката на детето, то може да реагира с плач;
• когато стои на краката си, бебето огъва пръстите си;
• при деца, които са започнали да ходят, те ходят на пръсти;
• детето реагира на светлина и звук с плач;
• трепване от шум.

Ако родителите забележат повтарящи се признаци, изброени по-горе, при бебето си, трябва да се консултират с невролог.

Какви видове хипертония може да има едно дете?

• Симетричен. Признак на физиологично мускулно напрежение. Пръстите на ръцете и краката се свиват симетрично, краката се стягат, а ръцете се огъват.
• Асиметрична. Мускулите на едната част на тялото са по-напрегнати, на другата – по-малко. Тогава бебето сякаш се извива в дъга, пада настрани, обръща глава и торс към напрегнатите мускули. Това са признаци на патологичен хипертонус.
• Дистоничен.

Това е комбинация от хипертоничност и хипотоничност, когато някои мускули са прекалено напрегнати, докато други са прекалено отпуснати. Също така се отнася до патологични състояния. Може да се използваразлични методи терапия в комплекс: масаж, гимнастика и медикаментозно лечение. Но не можете без основния компонент - емоционален контакт с бебето. Топлина, нежност, комуникация -най-добрите лекарства

за релаксация, облекчаване на физиологичния мускулен тонус. Според статистиката лечението на хипертония при изоставени бебета отнема много повече време, дори и с интегриран подход, професионален масаж и физиотерапия. Липсва им основното – майчината грижа.

Принципи на лечение

Хипертонусът при кърмачета се лекува от невролог и ортопед. Какви методи се използват най-често?

масаж За хипертония се използват различни видове масаж: според Семенова, според Фелпс, ефектът върху биологичнитеактивни точки и други. Основната задача на всички масажни движения е да отпуснат напрегнатите мускули и да облекчат спазмите. Следователно всички методи трябва да бъдат нежни, като се вземат предвид възрастта ианатомични особености бебета. Използват се поглаждащи, разтриващи движения с цялата длан,акупресура

Курсът включва от 10 до 15 сесии. Ако е необходимо, повторете след месец. Ако масажът се извършва правилно и професионално, резултатите ще бъдат очевидни. Родителите също могат да научат масаж след консултация с педиатър и масажист. Какви основни масажни движения можете да извършвате сами?

• Поглаждане на пръстите (движенията наподобяват поставяне на ръкавици).
• Поглаждащи движения в посока от раменни ставидо дланите (не гладете в областта на лактите).
• Поглаждане на бедрата, след това краката и стъпалата (внимателно масажирайте в областта коленни стави, слабините, вътрешната част на бедрата).
• След поглаждането се извършва разтриване на крайниците, гърба и корема в кръгово движение.
• Краката трябва да се галят в посока от петата към пръстите на краката.
• Можете да масажирате всеки пръст на крака.
• Начертайте осмица на крака: започнете от основата на пръстите, кръстосани движения в центъра на крака и завършете на петата.

Ако децата имат хипертонус, е строго забранено да разтягате мускулите, да ги натискате силно, да използвате потупващи и потупващи движения.

Случва се децата да плачат по време на професионален масаж. Някои експерти казват, че това естествена реакция, тъй като масажистът действа върху болезнени точкии спазматични мускули. Други експерти казват, че бебето не трябва да плаче от болка. В тази ситуация може да бъде трудно да се определи дали бебето плаче от дискомфорт, самата процедура или мускулна болка.

Лечебна гимнастика: 7 упражнения

Гимнастиката стимулира двигателна активности нормализира мускулната функция. Може да се направи у дома. Какви упражнения можете да правите?

1. Релаксация. Детето лежи по гръб. Първо трябва да извършите релаксиращи масажни движения: погладете ръцете и краката отгоре надолу.
2. Удължаване на крайниците.Движенията трябва да са внимателни и плавни.
3. Треперене на крайниците.Трябва да вземете детето за пръсти и леко да го разклатите. След това трябва да се направи същото с краката.
4. Позиция на плода.
5. Краката и ръцете на бебето трябва да са свити и плътно притиснати към тялото. Това упражнение трябва да се редува с разклащане на крайниците.Плъзгащи се стъпала. Бебето трябва да остане вътревертикално положение
6. така че краката му да докосват твърда повърхност. Трябва да се уверите, че стъпалото лежи плоско, с цялата си повърхност. Това упражнение помага да се формира правилната опора за краката ви.Бебето може да прави гимнастика самостоятелно. Ако започне да се интересува от собствените си големи пръсти, винаги ще се опитва да ги тества.
7. Упражнение върху топката.Можете да поставите бебето с коремче върху топката (не много голям размер) и го завъртете в различни посоки, като го държите за ръцете и краката.

Ефект на терапевтични упражненияще се случи само ако правите упражненията редовно и последователно. Те могат да се извършват няколко пъти през деня, когато бебето е вътре добро настроение. Гимнастиката не трябва да причинява дискомфорт на бебето.

Физиотерапия

Най-често се предписва електрофореза. Също много положителна обратна връзкаотносно парафиновите обвивки за повишен мускулен тонус при дете. Сваля се при излагане на топлина мускулни спазми. Тази процедура се нарича още "парафинови ботуши", тъй като най-често се извършва върху нея долни крайници. Как се извършва обвивката?

1. Парафинът се нагрява (не трябва да е горещ!).
2. След това се накисва марля и се сгъва на няколко слоя.
3. Прилага се на максимално изпънатия крайник.
4. Фиксиран с превръзка.
5. Първите сесии продължават 10 минути.
6. След това продължителността им се увеличава до 20 минути.
7. Курсът на лечение е 10 сесии.

Акватерапия

Водните процедури са добри за отпускане на мускулни спазми, координиране на движенията и осигуряване на равномерно натоварване на мускулния корсет. Важно е да запомните това топла вода- отпуска, а хладното, напротив, стимулира мускулния тонус. При хипертонус не се препоръчва гмуркане, но се препоръчва плуване и гимнастика във вода. Можете да използвате надуваем ринг и елементи за игра. Бани с добавяне на борови иглички, градински чай, дъвка, валериана и листа от брусница ще бъдат полезни. Релаксиращите вани трябва да се редуват, по-добре е да ги приемате преди лягане.

Остеопатия

Може да се извършва само от квалифициран педиатър. Сеансите по остеопатия най-често се предписват, когато неврологични разстройстваслед родова травма, вродени патологиискелет, мозъчни дисфункции. С нежно въздействие върху костите и привеждането им в правилна позициямускулните спазми на шията и крайниците се облекчават, патологичните рефлекси се елиминират.

Експертите препоръчват да се избягват проходилки и джъмпери. Те могат да направят лоша услуга и да провокират още по-голяма хипертония. Когато използвате спомагателни опорни устройства, бебето ще постави крака неправилно и мускулите на краката няма да работят правилно. Също така е важно: ако бебето започне да ходи, то се нуждае от обувки с твърди подметки, с добра опора на петата. Ботушите и чорапите не са подходящи.

Медикаментозно лечение

Назначава се само ако не положителен ефектот масаж, гимнастика, физиотерапия, хипертонусът не намалява и продължава след 6 месеца. Лечението се провежда под строг контрол на детски невролог. Лекарят може да предпише лекарства от следните групи:

• мускулни релаксанти: за отпускане на мускулни спазми;
• невропротектори: повлияват невроните, подобряват кръвообращението, адаптират, стимулират мозъчната функция.
• диуретици: за намаляване на течността в мозъка и нормализиране на мозъчните функции.

Най-често предписаните лекарства са: Cortexin, Mydocalm, Baclofen, Semax, Pantocalcin, витамини от група В. Лечението обикновено се извършва под формата на инжекции. Cerebrolysin се счита за едно от най-мощните лекарства. Много специалисти предпочитат да започнат медикаментозно лечение с по-леки средства.

Какви могат да бъдат последствията?

Ранната диагностика на хипертоничността е изключително важна, тъй като помага да се открият (или изключат) както вродени неврологични заболявания, и незначителни отклонения от нормата. Какви могат да бъдат последствията, ако персистиращата хипертония не се лекува?

• Забавено двигателно развитие.Детето ще държи главата си изправена по-късно от нормалното, ще се преобърне по корем, ще седне, ще пълзи, ще се изправи и ще ходи.
• Изоставане интелектуално развитие, нарушение на говора.Развитието на грубата и фината моторика е тясно свързано с развитието на умствените способности.
• Развитие на плоски крака, нарушена координация на движението.Детето ще ходи на пръсти и може да има проблеми с походката и позата. В бъдеще ще се появят оплаквания от дискомфорт в гърба, шията и главоболие.

Повишен тонусВ повечето случаи свиването на мускулите при дете е физиологично по природа и не изисква лечение с лекарства. Професионален масаж, гимнастика и физиотерапия са достатъчни за облекчаване на спастичността на мускулите. Мозъкът е в състояние самостоятелно да компенсира неврологичните дефекти. Това отнема време, така че хипертонията може да персистира до 6 месеца.

Печат

Често този симптом на заплашващ спонтанен аборт остава незабелязан от бъдещата майка, което води до по-сериозни последици.

Спортувал ли си някога? Вдигали ли сте тежести? Стиснете ръката си в юмрук толкова силно, колкото можете. Погледнете мускулите на ръката си: те са се увеличили, придобили са ясен контур, удебелили са се и са се тонизирали. Подобно на това как става активирането скелетни мускули, мускулите на матката (миометриума) също стават тонизирани. Единствената разлика е, че процесите на напрежение и отпускане на мускулите на ръцете, краката и гърба са подчинени на вашите желания, тъй като тяхната работа се контролира от централната нервна система. С матката нещата са по-сложни;

Матката е в тонус: симптоми

Какви симптоми могат да ни кажат тонус на матката? Това е преди всичко неприятна, монотонна, продължителна болка в долната част на корема, без ясна локализация. „Някъде отдолу, като по време на менструация“, често казват пациентите. Болката може да излъчва към лумбалната област, сакрума и перинеума. През втория и третия триместър, поставяйки ръце на корема си, бъдещата майка самостоятелно определя плътна матка с ясни контури. Често може да се появи кърваво течение от гениталния тракт. Важно е да запомните, че всеки лек разряд- бежово, кафяво, розово, набраздено с кръв, алено, обилно, размазващо - се считат за кървави. Те са опасни по време на бременност и изискват незабавна медицинска помощ.

Диагноза: хипертонус на матката

Женската матка е кух мускулест орган, разположен в средната част на тазовата кухина. Като всяка гладкомускулна тъкан, миометриумът има свойства - възбудимост, тонус, разтегливост, пластичност и еластичност. Обикновено матката трябва да е отпусната по време на бременност. Именно в този случай благоприятни условияза закрепване на оплодената яйцеклетка, образуване на плацентата. В матката протича растежът и развитието на плода, образуват се екстрафетални структури - плацентата, амниотична течност, пъпна връв, мембрани.

Поради редица причини миометриумът може да се тонизира - мускулът се удебелява и става плътен. При преглед на жена на стол през първия триместър на бременността акушер-гинекологът много ясно идентифицира повишения тонус с ръцете си. Удебеляването на стената на матката се забелязва и при прегледа от лекаря, провеждащ ултразвукова диагностика. В същото време, в заключение, той обикновено се отнася до проблема, използвайки следните термини: „миометриален тонус е повишен“ или „миометриален хипертонус“.

Последици от хипертония

Всяка бъдеща майка трябва да разбере, че независимо от това как се определя тонът - на среща по време на преглед от акушер-гинеколог, сама или по време на ултразвуково изследване - това е заплаха от прекъсване на бременността. Тонусът на матката изисква внимателно внимание както на жената, така и на лекаря, водещ бременността.

Тонът на миометриума през първия триместър води до отделяне на оплодената яйцеклетка, хорион (така наречената бъдеща плацента) и в резултат на това възниква спонтанен аборт. Често прекъсването на бременността не се случва, но поради голямата площ на отделяне бременността замръзва и спира в развитието си поради нарушено хранене и доставка на кислород. В този случай жената често не се притеснява от кървене, а само периодично заядлива болкадолната част на корема. И при скринингов ултразвуков преглед на 11-13 седмици се оказва, че бременността не се развива, замразена на 6-7 седмица, се визуализира голям ретрохориален хематом (натрупване на кръв, когато оплодената яйцеклетка се отделя от хориона - предшественик на плацентата).

През 2-ри и 3-ти триместър тонусът на миометриума рядко води до отлепване на плацентата, само ако е необичайно разположен (ниска плацентация) или ако плацентата припокрива областта на вътрешната ос.

Но има и друга опасност. Матката притиска околоплодния сак с бебето и амниотичната течност, от които вече има много след 20 седмици (600–1500 ml при пълен термин). Натискът върху долния сегмент, вътрешния фаринкс, се увеличава. Амниотичен сакпод въздействието на тонуса тя започва да работи като клин, шийката на матката се отваря и настъпва преждевременно раждане. Случва се амниотичната течност да изтече, докато шийката на матката е запазена. Но резултатът е същият – прекъсване на бременността.

Причини за хипертония

Има много причини за появата на тонус на матката по време на бременност. Рядко е възможно да се открои само едно; по-често те са комбинирани: стрес, липса на сън, тежък физически труд, продължителна работа, спорт, пътуване със самолет, пътуване на дълги разстояния, полов животдо 12 седмици от бременността, настинки. Важна роля играят лошите навици - тютюнопушене, алкохолизъм, но има и други фактори, които водят до повишен тонус на матката.

Инфекции. На първо място, това са инфекции, предавани по полов път: хламидия, микоплазма, уреаплазма, вируси и др. Те причиняват възпалителни процеси в тазовите органи, включително в матката. Синтезът на противовъзпалителни цитокини се засилва - това е биологично активни вещества, осигурявайки възпалителен отговор в организма и оказвайки неблагоприятно влияние върху хода на бременността и развитието на плода. Те включват интерлевкини и интерферон, които повишават тонуса на миометриума. Освен това в този случай има голяма вероятност от вътрематочна инфекция на бебето.

Хормонален дисбаланс. Дефицитът на прогестерон не е по-малък рядка причинаповишаване на тонуса на миометриума. Прогестеронът е особено важен през първия триместър на бременността. Отпуска миометриума, подпомага нормалните процеси на имплантиране и образуване на плацентата. През първия триместър този хормон се синтезира жълто тялояйчник, със своя недостатъчна функцияпроизвежда се малко прогестерон и бременността настъпва на фона на хипертоничност на матката, което води до заплаха от спонтанен аборт. До 16-та седмица плацентата поема синтеза на хормони и рискът от спонтанен аборт намалява.

В допълнение към дефицита на прогестерон има редица хормонални нарушения, в резултат на които бременността настъпва със заплаха от прекъсване: хиперандрогенизъм (повишени нива на мъжки полови хормони), хиперпролактинемия (повишени нива на кръвния хормон пролактин), патология щитовидна жлеза– хипер- или хипотиреоидизъм, автоимунен тиреоидит.

Рискови групи. след хирургични интервенциив матката (аборт, диагностични манипулации), раждане, усложнено от възпалителния процес, могат да се образуват сраствания - вътрематочни синехии. В такива случаи бременността настъпва на фона на повишен тонус на матката, със заплаха от спонтанен аборт и кървене.

Ендометриоза, фиброиди(особено местоположението на тумора, когато той изпъква в маточната кухина, деформирайки я) - всичко това са обстоятелства, придружаващи повишаването на тонуса на миометриума по време на бременност.
При жени с нарушения в хемостатичната система (комплекс от реакции на тялото, насочени към предотвратяване и спиране на кървенето), с промени в параметрите на системата за кръвосъсирване или антикоагулация и наличие на антитела към клетъчните фосфолипиди, бременността протича с повишен тонус на матката , започвайки от много ранен етап.

Многоплодна бременност, бременност, усложнена от полихидрамнион, олигохидрамнион, често се появява на фона на тонуса на матката и се усложнява от преждевременно раждане.

При пациенти с хронични заболявания, с тежка соматична патология (напр. бронхиална астма, захарен диабет), които са имали настинки, вирусни заболяванияПо време на настоящата бременност тонусът на матката е много често срещан.

Как да се лекува хипертонус на матката

Тонусът, разбира се, трябва да се премахне, матката трябва да се отпусне, в иначетова състояние може да доведе до спонтанен аборт.

Ако бъдещата майка не е в нито една от рисковите групи, всичко е наред със здравето, това е първата бременност, протекла безпроблемно и до момента протича добре, през целия период не е имало кървене от половите пътища на бременността, но с. В този случай жената се притеснява от лека болка в долната част на корема и, според лекаря, тонусът на матката се повишава или матката е възбудима при палпация - това може да се направи извънболнично лечение, но при спазване на задължителен режим на легло. Ето защо е важно да запомните, че няма никаква работа, дори рутинна работа, около къщата!

В този случай се предписват спазмолитици (NO-SPA в таблетки, СВЕЩИ С ПАПАВЕРИН), витамини, MAGNE B6, успокоителни(ВАЛЕРИАН, МООМОРН), възможно е предписване на гестагенни лекарства - ДУФАСТОН, МОТРОЖЕСТАН. Дозите и схемите на лечение се предписват индивидуално за всеки пациент от лекар.

Ако бъдещата майка у дома или на работа почувства характерна болка в долната част на корема и няма начин да се свърже с лекуващия лекар, трябва да пиете NO-SHPU в доза от 0,04–0,08 g, можете да приложите ПОДКРЕПА С ПАПАВЕРИН ректално и вземете 2 таблетки ВАЛЕРИАН .

Ако бъдещата майка е изложена на риск, има кървене, спазми,
различни болки в долната част на корема - необходима е незабавна хоспитализация. Лечението в болницата ще зависи от продължителността на бременността и клиничната картина.

През 1-ви триместър обикновено се предписват интрамускулни инжекции на PAPAVERINE, NO-SHPA, PROGESTERONE, витамини, успокоителни (успокоителни), UTROZHESTAN или DUFASTON. Тези лекарстваТе имат различен механизъм на действие, но резултатът от използването им е един и същ – отпускане на мускулатурата на матката. В случай кървенеЗадължително се предписват хемостатични (хемостатични) лекарства - НАТРИЕВ ЕТАМСИЛАТ, ДИЦИНОН, ТРАНЕКСАМ.

След 16 седмици арсеналът от лекарства за намаляване на тонуса на матката се разширява и в същото време не е необходимо да се използват хормонални лекарства. По това време те обикновено започват постепенно да се оттеглят, при липса на показания за по-продължителна употреба.

Освен това може да се предпише физиотерапевтично лечение, което спомага за отпускане на мускулите на матката. Тези методи включват:

Ендоназална галванизация – приложение с терапевтична целнепрекъснат постоянен ток с ниска сила и ниско напрежение, подаван към тялото контактно, чрез електроди.

Електрофореза с магнезий - излагане на тялото на постоянен ток и частици, въведени през кожата или лигавиците лекарствено вещество– магнезиев сулфат.

Електроаналгезията е облекчаване на болката чрез слаби електрически разряди, доставяни през кожата, които блокират предаването на болкови импулси към мозъка.

Електрорелаксацията на матката е ефектът върху нервно-мускулния апарат на матката с променлив синусоидален ток за потискане на контрактилната активност на този орган. Ако има заплаха от спонтанен аборт от 15-16 седмици, електрорелаксацията е по-предпочитан метод пред другите методи за лечение на заплахата от спонтанен аборт, тъй като няма страничен ефектлекарства, а ефектът настъпва още по време на процедурата.

За помощ може да се използва електрическа релаксация на матката спешна помощв случай на заплаха от спонтанен аборт.

През 2-ри и 3-ти триместър е възможно интравенозно приложение капково приложениеГИНИПРАЛ, МАГНЕЗИЕВ СУЛФАТ.

Показани са и инжекции със спазмолитици - ПАПАВЕРИН, НО-ШПА. Препоръчваните лекарства са блокери на калциевите канали (NIFEDIPINE, KORINFAR). Тези лекарства блокират калциеви каналив миометриума калцият не се транспортира, мускулът не може да се свие и се отпуска.
За подобряване на спазмолитичен ефектдобавете таблетни форми на лекарства, които намаляват тонуса на матката - GINIPRAL, NO-SHPU в таблетки, както и СВЕЩИ С ПАПАВЕРИН.

В схемата на лечение задължително се включват витамини: инжекционно - венозно, таблетки за подобряване на метаболитните процеси и нормализиране на дейността на централната нервна система.

Седативите също се предписват под формата на таблетки или под формата на тинктури. Необходимо е да се използват лекарства, които подобряват маточно-плацентарното кръвообращение (CURANTIL, PENTOXYFILLINE, EUFYLLINE, TRENTAL), лекарства, които подобряват метаболитни процеси(АКТОВЕГИН, КОКАРБОКСИЛАЗА, РИБОКСИН, КАЛИЕВ ОРОТАТ, КАЛЦИЕВ ПАНТОТЕНАТ, ЛИПОЕВА КИСЕЛИНА), антихипоксанти (лекарства, повишаващи устойчивостта нервни клеткиплода до недостиг на кислород - ИНСТЕНОН, ПИРАЦЕТАМ), хепатопротектори (вещества, подобряващи функцията на черния дроб - ХОФИТОЛ, ЕССЕНЦИАЛ).

Повишеният мускулен тонус на матката е причина не за емоции, а за по-внимателно отношение към себе си. Ето защо, ако лекарят е диагностицирал бъдещата майка с хипертонус на матката, тя не трябва да се разстройва, а просто да обърне малко повече внимание на себе си и състоянието си и да се вслуша в съветите на лекуващия лекар.

Почти всяка бременна жена се интересува. Някой беше „зарадван“ от лекаря с такава диагноза, някой беше уплашен от приятел, който е родил преди, и някой, след като чу този термин, иска бързо да разбере какво е, за да не се налага да се справя с него в бъдещето. лична практика. За да се дефинира понятието хипертонус на матката, също се използват фрази като „тонизирана матка“ и „повишен тонус на матката“. И така, какво е хипертоничност на матката? Защо възниква? Опасно ли е за бебето? Възможно ли е да се лекува?

Какво е хипертонус на матката? Симптоми и признаци

Матката, репродуктивният орган на жената, се състои от три слоя: тънка мембрана, мускулни влакна и ендометриум, който покрива маточната кухина отвътре. Мускулните влакна на матката имат способността да се свиват, тоест да тонизират. Природата предвижда, че по време на периода на раждане мускулите на матката са в отпуснато състояние и не се свиват. Но ако по някаква причина мускулният слой на матката е изложен на дразнители, той се свива и свива. Това създава известно налягане (в зависимост от силата на контракциите) и тогава се говори за хипертонус на матката. Състоянието, когато мускулите на матката са отпуснати и спокойни по време на бременност, се нарича нормотонус.

Тъй като хипертоничността на матката е симптом на заплахата от спонтанен аборт или, в по-късните етапи, преждевременно раждане, трябва да знаете как се проявява. Това ще ви позволи да се свържете с специалист навреме и да премахнете причините за хипертонията. Първите признаци, че матката е в повишен тонус, са издърпване и неприятна болкав долната част на корема, както и в лумбалната или сакралната област. Често се появява болка в пубисната област. Една жена изпитва усещане за пълнота в долната част на корема. Жените след първия триместър, когато коремът вече е доста голям, се чувстват сякаш матката е направена от камък.

Как се диагностицира хипертоничността на матката?

За да се диагностицира това състояние, има няколко метода. Най-простият е палпация от лекар). Този метод е особено информативен в по-късните етапи, когато матката вече е извън таза или по-скоро над него. Тогава хипертоничността може да се определи чрез палпация на предната част коремна стена. Вторият метод е ултразвуково изследване. Ултразвукът е по-информативен в смисъл, че показва и тонуса на матката, който жената не усеща. Това важи за така наречения локален тонус, когато не е напрегната цялата матка, а част от нея. Третият метод е тонометрия. Извършва се с помощта на специално устройство, чийто сензор се поставя върху стомаха на жената и се разчита получената информация.

Какво причинява хипертоничност на матката по време на бременност?

Причини причинявайки хипертонияматка по време на бременност, доста. Например, в ранните етапи това състояние на матката може да бъде причинено от различни хормонални нарушения. Особено често "виновникът" за повишен тонус е хормонът прогестерон или по-скоро неговата липса.

Структурни промени в стените на матката, като ендометриоза, също могат да причинят хипертония. Ако една жена е страдала от различни възпалителни заболявания на репродуктивните органи (матка, придатъци, яйчници) преди бременността, тогава тя най-вероятно ще разбере какво е хипертоничност по време на бременност.

Също така, причината за хипертоничност на матката може да бъде всяка силна емоционален шок, стрес, страх. Към този списък си струва да добавите такива фактори като тежки физическа работа, прекомерна активностбременна жена, некачествена и недостатъчна почивка и сън.

Кой е най-вероятно да изпита тонус на матката по време на бременност?

Лекарите са установили, че има определени „рискови групи“. Жените, които принадлежат към тях, като правило имат един или дори няколко от изброените по-долу рискови фактори. Това са жени:

• имали са аборти;
• с недоразвити полови органи;
• със слаб имунитет;
• наличие на възпалителни заболявания на гениталните органи;
• на възраст под 18 години и над 30 години;
• често изложени на химикали;
• пушене, пиене или други лоши навици;
• разположен в лоша връзкасъс съпруга си или други членове на семейството.

Защо е опасен хипертонусът на матката?

През първия триместър на бременността повишеният тонус на матката може да причини смърт на оплодената яйцеклетка, неразвиваща се бременност и дори спонтанен аборт - спонтанно прекъсване на бременността. В по-късните етапи хипертоничността може да причини спонтанен аборт или, ако периодът е повече от 28 седмици, преждевременно раждане. Ако тонът е локален, тогава е особено опасно по стената, където е прикрепена плацентата, тъй като в този случай съществува опасност от нейното отделяне. В ранните етапи по същата причина може да възникне отлепване на хориона.

За дете в утробата хипертонусът на матката е опасен поради нарушено кръвоснабдяване на плацентата. Това води до кислороден глад (вътрематочна хипоксия) и следователно до забавяне на растежа и развитието.

Как да се лекува хипертоничността на матката?

Ако бременната жена почувства болка в коремната област и "каменна" матка, първото нещо, което трябва да направи, е да си легне. Ако тонусът не е силен, това просто действие е достатъчно, за да може матката да се отпусне. Въпреки това, този факт трябва да бъде съобщен на Вашия лекар възможно най-скоро. Особено ако това се случва периодично. През този период трябва да изключите всяка физическа активност (включително ходене до магазин за хранителни стоки) и стрес.

Като правило, в случай на хипертонус на матката, лекарят предписва спазмолитични лекарства (no-spa, папаверин), както и успокоителни(тинктури от motherwort и валериана, синтетични лекарства сибазол, триоксазин, нозепам). Ако тонът е придружен от контракции и болка, бременната жена е хоспитализирана.

Жените в ранна бременност се предписват Utrozhestan или Duphaston. В по-късните етапи, след 16-18 седмици от бременността, се използват гинипрал, партусистен, бриканил. Magne-B6 често се използва за облекчаване на хипертонуса на матката.

Предотвратяване на хипертония на матката по време на бременност

Като се имат предвид причините за развитието на хипертонус на матката по време на бременност, е необходимо да се направи всичко възможно, за да се отстранят. Жена, която носи дете, трябва да слуша съветите на своя гинеколог и да следва всичките му инструкции. Плодовете на непокорството в този случай могат, за съжаление, да бъдат пагубни.

За да се предотврати повишен тонус на матката, всяка бременна жена просто трябва да почива много и да се опита да поддържа психологически баланс. Бъдещата майка трябва да обясни на роднини и колеги от работата, че стресът е изключително нежелан за нея сега. Също така не трябва да ходите на досадни командировки. Сънят трябва да е пълен. Приемането на витаминно-минерални комплекси е задължително. За да се гарантира, че нищо не провокира развитието на хипертоничност, жената трябва да се подложи на пълен медицински преглед и, ако е необходимо, да премахне всички причини, които биха могли да й причинят проблеми. Най-важното през тези 9 месеца са благоприятните условия за раждане на бебето. А всичко останало ще почака.

Особено заОлга Ризак

Матката е кух мускулен орган, предназначен за развитието и бременността на плода. В продължение на девет месеца е топло и уютен домза бебето. Разтягайки се и увеличавайки се десетки пъти по време на бременност, матката демонстрира отлична еластичност, каквато никой друг орган не притежава.

Бременността завършва с раждането на дете, в което участва пряко матката, която има висока контрактилност. Като правило, преди началото на раждането, матката на бъдещите майки е в отпуснато състояние, с изключение на тренировъчни контракции, характерни за втората половина на гестационната възраст. Под влияние неблагоприятни факториконтрактилитетът на органа се увеличава, което води до появата локален хипертонусматката по време на бременност. Защо тонусът на матката се повишава по-рано от очакваното? Какво е опасно за локалния хипертонус на матката по време на бременност и как да го предотвратим?

Повишен локален тонус на матката по време на бременност - норма или проблем?

Стената на матката се състои от слоеве:

• външна серозна (периметрия);
• среден мускул (миометриум);
• вътрешна лигавица (ендометриум).

Миометриумът се състои от гладкомускулни клетки, способни да се съкращават. Заедно с растежа на плода се наблюдава увеличаване на размера на матката поради развитието на миометриални клетки. По време на гестационния период всяко от мускулните влакна се увеличава повече от 10 пъти. Благодарение на наличността мускулна система, матката се свива по време на раждане, оказвайки натиск върху плода и насърчавайки изхвърлянето му.

ВАЖНО!Контрактилитетът на матката се влияе от количеството актиозин, протеин, който е отговорен за функционирането на мускулните влакна. Доказано е, че матката има частичен автоматизъм, тоест способна е да се съкращава рефлексивно, независимо от връзката си с мозъка.

Колкото и странно да звучи, матката се свива, защото има тази способност. В отговор на всеки стимул, като пълно черво или пикочен мехур, стрес, сексуална възбуда, миометриумът се свива, което води до локален хипертонус на матката по време на бременност.

Степента на риск от повишен тонус на матката зависи от продължителността на бременността и съпътстващите симптоми. При кратки периоди на бременност хипертоничността на миометриума често е причина за прекъсване на бременността и следователно се счита за животозастрашаващо състояние за плода.

Повишаването на тонуса през втората половина на гестационния период причинява нарушаване на кръвоснабдяването в матката с развитието на вътрематочна хипоксия на плода.

Към края на бременността локалният хипертонус на матката не е опасен, тъй като е един от предвестниците на раждането.

Защо тонусът на матката се повишава по време на бременност?

1. Хормонален дисбаланс

• Ниски нива на прогестерон;
• Хиперандрогенизъм;
• Растеж на хормона пролактин - антагонист на прогестерона.

2. Гинекологични заболявания

• Инфантилна матка (недоразвитие на женските полови органи);
• ендометриоза;
• Миома на матката;
• Анамнеза за безплодие;
• Възпалителни процеси на тазовите органи;
• Предишни операции (аборт, цезарово сечение).

3. Преразтягане на стените на матката ( многоплодна бременност, полихидрамнион)

4. Емоционален и физически стрес

• Физически тежка работа;
• Нередовен работен график;
• Чести командировки.

5. Инфекции (пневмония, пиелонефрит, остри респираторни инфекции, грип и др.)

6. Пушене и пиене на алкохол.

Симптоми на локален хипертонус на матката по време на бременност.

Ако матката е в повишен тонус, бъдеща майкаИма оплаквания от тягостна болка в долната част на корема или лумбалната област. При палпация матката е еластична, "камениста". Появата на зацапващо кърваво изхвърляне от гениталния тракт показва заплаха от спонтанен аборт.

ВАЖНО!Локалният хипертонус на матката по време на краткосрочна бременност може да причини спонтанен аборт. Свиването на миометриума води до частично отлепване на яйцеклетката и нарушаване на кръвоснабдяването на ембриона.

Локалният хипертонус на миометриума се проявява чрез напрежение определена областотпред или задна стенаматка

Признаци на хипертоничност на предната (везикална) повърхност на матката по време на бременност:

• тягостна болка в долната част на корема;
• дискомфорт в перинеалната област;
• зацапванеот гениталния тракт.

Признаци на локален хипертонус на матката по време на бременност по протежение на задната (чревна) повърхност:

• незначителна пронизваща болка в долни частикорем;
• усещане за тежест в лумбалната област;
• усещане за пълнота в перинеума и ректума.

Обикновено според интензивността болезнени усещанияподобни на менструални болки. Трябва да се помни, че зацапването по време на бременност във всяко количество е основният признак на заплашен аборт.

ВАЖНО!Втората половина на бременността се характеризира с увеличение тонус на матката– поява на тренировъчни контракции на Бракстън Хикс, които постепенно подготвят матката за раждане. Тренировъчните контракции са нормални и не са съпроводени с болка.

Диагностика на локален хипертонус на матката по време на бременност.

Един от най надеждни методиУлтразвукът се използва за диагностициране на промени в тонуса на миометриума. Повишаването на тонуса на матката се определя под формата на общо или локално напрежение на миометриума.

ВАЖНО!По време на бременност не се извършва ултразвук на матката с трансвагинален сензор.

Една жена може лесно да оцени тонуса на матката у дома. За да направите това, трябва да легнете по гръб и да огънете коленете си. В това положение мускулите на коремната стена са отпуснати, което ви позволява да оцените тонуса на матката. При повишен тонус матката е твърда и изпъкнала под формата на туберкул.

Локален хипертонус на матката по време на бременност. Профилактика и лечение.

При първите признаци на повишен тонус на миометриума трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лечението на хипертонуса на матката трябва да се извършва в болнични условия.

Ако не можете да кандидатствате за медицинско обслужване, можете да опитате да облекчите тонуса на матката у дома.

Лекарства:

• спазмолитици ("No-shpa" - 2 таблетки веднъж, ректални супозитории "Папаверин");
• успокоителни (тинктура от валериана, Persen).

Хоризонтално положение. Легнете на леглото и не ставайте без него извънредна ситуация. Преди почивка изпразнете пикочния мехур, който също оказва натиск върху стената на матката.

За да се предотврати локално повишаване на тонуса на матката по време на бременност, се използват следните методи:

• галене на корема:за 15 минути сутрин и вечер поглаждайте стомаха с кръгови движения; по това време коремните и маточните мускули трябва да са отпуснати;
• носенето на превръзка(от втората половина на бременността): поддържа матката, намалявайки натоварването на коремната преса;
• вземане на вана(не гореща!): топлата вода помага за отпускане на мускулите на матката;
• корекция на храненето(повече зърнени храни, ядки, зелени плодове и зеленчуци): ядене на храни, богати на магнезий.

Локалният хипертонус на матката по време на бременност е състояние, познато на много жени. Трябва да се помни, че ходът на бременността до голяма степен зависи от внимателното отношение на жената към собственото здраве, както и ранна диагностика на изменения в матката.