Начин на приложение на глюкоза зрение. Вид IV, който подобрява общото състояние на човешкото тяло

Глюкозата е важен компонент на метаболизма, отразяващ състоянието на въглехидратния метаболизъм в организма. Това вещество е отговорно за храненето и енергийното снабдяване на клетките на нашето тяло. Промените в нивата на глюкозата (захарта) са често срещана картина по време на бременност, тъй като сега не само майката, но и малкото човече в нея има нужда от „сладко“. При най-малкото отклонение на показателите на веществото от стандарта, такъв пациент става обект на повишено внимание от лекаря. Интравенозното вливане с глюкоза по време на бременност е надежден начин за регулиране на въглехидратния метаболизъм в тялото на бъдещата майка. Да видим в какви случаи е подходящо такова лечение.

По своята същност глюкозата е проста захар, която се разгражда от тялото за производство на енергия. Благодарение на глюкозата клетките на тялото се снабдяват и с лесноусвоими въглехидрати. Нека поговорим защо се предписва допълнителна глюкоза по време на бременност. В някои случаи на пациента се препоръчва да се подложи на лечение с лекарството в таблетки, но интрамускулните инжекции или капкомери са по-честият метод на лечение.

Кога е необходима глюкоза по време на бременност?

Концентрацията на захар в кръвта на бъдещата майка често се променя и това е нормално, тъй като по този начин женското тяло се адаптира към реалностите на своята деликатна ситуация. Много бременни пациенти се обръщат към лекаря с хипергликемия (когато нивата на захарта са много високи), но се случва и развитие на въглехидратния метаболизъм в обратна посока. Абнормно ниска концентрация на глюкоза в кръвта се нарича хипогликемия. Състоянието създава много проблеми на бъдещата майка.

Признаци на хипогликемичен синдром:

• чувство на постоянна умора (дори след нощен сън);
• постоянно желание да ядете нещо;
• треперене в горните крайници;
• прекомерно изпотяване;
• световъртеж;
• безпокойство;
• главоболие;
• бледа кожа;
• високо кръвно налягане;
• ускорен пулс;
• аритмия;
• припадък и развитие на сърдечно-съдова недостатъчност (в напреднали случаи).

Последствията от хипогликемия по време на бременност са:

• преждевременно раждане;
• вродени заболявания на детето;
• развитието на захарен диабет при майката и всички предпоставки за развитието му при бебето;
• нарушения във функционирането на ендокринната система при бременната жена и плода;
• дисфункция и развитие на панкреатични заболявания.

Очевидно е, че ниската кръвна захар не само влошава благосъстоянието на жената, но и се отразява негативно на здравето на плода. Детето изпитва остър хранителен дефицит и забавя развитието си. Освен това рязък спад на кръвната захар или внезапен скок на кръвното налягане може да убие бебето. Инжекциите с глюкоза по време на бременност помагат да се избегнат непоправими усложнения.

Глюкоза по време на бременност: описание на лекарството

Веществото в твърда форма е представено като кристали със сладък вкус без мирис. Глюкозата е идеално разтворима във вода и е спомагателен компонент на терапевтичното хранене, когато е необходимо да се поддържа отслабено тяло. Използвайки разтвор на глюкоза, можете ефективно да попълните дефицита на течности.

Глюкозен разтвор е въглехидратен хранителен препарат, предназначен за лечение на хора, страдащи от тежка интоксикация или хипогликемия. Подходящ е и за коригиране на разстройство, състоящо се от дефицит на въглехидрати. Декстрозата, активната съставка на глюкозния разтвор, се абсорбира от тялото и бъбреците без остатък и следователно не се екскретира. Наличието на глюкоза в урината се счита за отклонение от нормата. Отговаряйки на въпроса дали глюкозата може да се приема по време на бременност, лекарите уверяват, че продуктът е напълно безопасен за бременни жени.

Форми за освобождаване на глюкоза

Глюкозата с декстроза като активен компонент се произвежда в следните лекарствени форми:

• таблетки от 0,5 и 1 g активна съставка;
• инжекционен разтвор при 5, 10, 20 и 40% в ампули и флакони.

Понякога на жената се предписва да пие глюкозни таблетки по време на бременност, но най-често лекарите предпочитат да инжектират лекарството във вена или в мускул.

Показания за употребата на глюкоза по време на бременност

Основната индикация за лечение с глюкоза по време на бременност е нивата на кръвната захар под нормата. Лечението с глюкоза се предписва и на бременни жени, ако плодът е миниатюрен и не желае да наддава на тегло. Използването на „сладко“ лекарство значително намалява риска от спонтанен аборт.

Много често глюкозата действа като адювант, който е включен в комплексното лечение на такива състояния:

• нарушение на миокардната дейност;
• интоксикация и чревни инфекции;
• бързо намаляване на кръвното налягане;
• дехидратация;
• рехабилитация след тежък стрес или шок;
• стимулиране на чернодробната функция.

Различни лекарства също се разреждат с разтвор на глюкоза, най-често аскорбинова киселина.

Употреба на глюкоза по време на бременност

Глюкозата под формата на таблетки се използва, когато бъдещата майка е притеснена от токсикоза. Лекарството попълва енергийните запаси в организма и повишава устойчивостта му към различни негативни фактори. Препоръчително е да се дъвчат 1-2 таблетки 1 час преди хранене. Глюкозата се приема 3 пъти на ден.

Има няколко начина за прилагане на изотоничен разтвор на глюкоза 5%:

• под кожата (дозата е индивидуална за всеки пациент);
• с помощта на клизма (обемът на глюкозата е 0,3 - 2 l);
• интравенозно с помощта на капкомер.

Режимът на дозиране за интравенозни глюкозни капки по време на бременност е както следва:

• 5% разтвор на глюкоза се прилага възможно най-бързо - приблизително 150 капки за 1 минута (това е 7 ml, а максималният дневен обем на лекарството е 2 l);
• разтвор на глюкоза 10% - 60 капки за 1 минута (максимална доза на ден - 1 l);
• разтвор на глюкоза 20% - 30 - 40 капки за 1 минута (максимален обем на ден - 0,5 l);
• разтвор на глюкоза 40% - до 30 капки за 1 минута (максимална дневна доза - 0,25 l).

Интравенозно струйно инжектиране на глюкоза 5% и 10% се извършва в дози от 10-50 ml.

Противопоказания за употребата на глюкоза по време на бременност

Глюкозата е противопоказана при хора със следните заболявания:

• проблеми с усвояването на захарта (например диабет);
• подуване от различен произход;
• предразположение към развитие на церебрален и белодробен оток;
• повишена чувствителност към глюкоза.

В допълнение, по време на лечението при бременни пациенти в някои случаи се наблюдават следните нежелани реакции:

• загуба на апетит до пълното му отсъствие;
• развитието на тромбоза или флебит, ако разтворът е приложен неправилно или не са спазени правилата за асептика;
• подкожно уплътняване или възпалителна реакция на мястото на инжектиране;
• прекъсвания на чернодробната функция, когато е необходима системна употреба на глюкозни препарати;
• нарушение на водно-солевия баланс след прилагане на лекарството в големи количества.

Използването на аскорбинова киселина с глюкоза по време на бременност

Основният „съюзник“ на глюкозата в медицината е аскорбиновата киселина. Във всяка аптека ще ви предложат таблетки с глюкоза и аскорбинова киселина. Те са много удобни за приемане и са толкова ефективни, колкото интравенозните капки. Инфузионното лечение обаче се характеризира с бързо постигане на терапевтичен резултат, който таблетките не могат да осигурят.

Аскорбиновата киселина с глюкоза е разрешена на всеки етап от бременността. Лекарството има тонизиращ и възстановителен ефект. Също така сред показанията за употребата му са следните условия:

• хипо- и витаминен дефицит;
• активен растеж (говорим за пълното вътрематочно развитие на детето);
• кърмене;
• продължителна физическа активност.

Дозировката се изчислява индивидуално за всяка бременна жена.

Противопоказания за употребата на аскорбинова киселина с глюкоза по време на бременност

Лекарството за въглехидратно хранене в комбинация с аскорбинова киселина не се предписва на пациенти със следните заболявания:

• тромбофлебит;
• предразположение към образуване на кръвни съсиреци;
• захарен диабет;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Естествено, лекарството не се предписва на бременни жени с висока чувствителност към неговите компоненти.

Странични ефекти при лечение с аскорбинова киселина с глюкоза по време на бременност

Комбинацията от две лекарства изглежда безобидна само на пръв поглед. Всъщност по време на лечението понякога възникват следните неочаквани реакции:

• алергия;
• дразнене на лигавицата на храносмилателния тракт;
• гадене и повръщане;
• диария.

За тялото на жената е много трудно да се адаптира към нуждите на растящия плод, така че бременността не винаги протича гладко. Ако има преки индикации, разтворът на глюкоза помага да се изглади този процес възможно най-много и безопасно да носи бебето до термина.

Лекарство за рехидратация и детоксикация за парентерално приложение

Активна съставка

Декстроза

Форма за освобождаване, състав и опаковка

250 ml - контейнери (32) от многослоен полимерен филм на базата на полипропилен - картонени кутии.
500 ml - контейнери (20) от многослоен полимерен филм на базата на полипропилен - картонени кутии.

Фармакологично действие

Участва в различни метаболитни процеси в организма. Инфузията на разтвори на декстроза частично попълва водния дефицит. Декстрозата, влизайки в тъканите, се фосфорилира, превръщайки се в глюкозо-6-фосфат, който активно участва в много части на метаболизма на тялото. 5% разтвор на декстроза е изотоничен с кръвта.

Фармакокинетика

Той се усвоява напълно от организма и не се екскретира от бъбреците (появата в урината е патологичен признак).

Показания

- хипогликемия;

— недостатъчно въглехидратно хранене;

— бързо попълване на обема на течността;

- с клетъчна, извънклетъчна и обща дехидратация;

- като компонент на кръвозаместващи и противошокови течности;

— за приготвяне на лекарства за интравенозно приложение.

Противопоказания

- хипергликемия;

- свръххидратация;

- хиперосмоларна кома;

- хиперлактична ацидемия;

— постоперативни нарушения на усвояването на декстрозата;

- нарушения на кръвообращението, които застрашават церебрален и белодробен оток;

- мозъчен оток;

- белодробен оток;

- остра левокамерна недостатъчност;

- повишена чувствителност.

СЪС внимание:декомпенсирана хронична недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, хипонатриемия, захарен диабет.

Дозировка

IV струя, капково. Дозата на приложения разтвор зависи от възрастта, телесното тегло и клиничното състояние на пациента. IV струя 10-50 мл. При интравенозно приложение препоръчителната доза за възрастни- от 500 до 3000 мл/ден. Препоръчителна доза за деца телесно тегло от 0 до 10 кг- 100 ml/kg/ден; телесно тегло от 10 до 20 кг- 1000 мл + 50 мл за всеки кг над 10 кг/ден; телесно тегло над 20 кг- 1500 мл + 20 мл за всеки кг над 20 кг/ден. Скоростта на приложение е до 5 ml/kg телесно тегло/час, което отговаря на 0,25 g декстроза/kg телесно тегло/час. Тази скорост е еквивалентна на 1,7 капки/kg телесно тегло/мин.

Странични ефекти

При въвеждане на решения възможно: треска, възпаление на тъканите на мястото на инжектиране, тромбоза и/или тромбофлебит, което най-често се свързва с нарушение на техниката на инжектиране.

Предозиране

Симптоми:в случай на предозиране се развива персистираща хипергликемия, глюкозурия, хипергликемия, хиперосмоларна кома, хиперхидратация, водно-електролитен дисбаланс и остра левокамерна недостатъчност.

Лечение:лекарството трябва да се прекрати, да се приложи краткодействащ инсулин и да се проведе симптоматична терапия

Лекарствени взаимодействия

При добавяне на други лекарства към разтвора е необходимо визуално да се следи съвместимостта.

Специални инструкции

Разтворът на декстроза не може да се използва заедно с кръв, консервирана с натриев цитрат.

Инфузиите на големи количества декстроза са опасни при пациенти със значителна загуба на електролит. Необходимо е да се следи електролитния баланс.

За повишаване на осмоларитета 5% разтвор на декстроза може да се комбинира с 0,9% разтвор. Необходимо е да се следи концентрацията на глюкоза в кръвта.

За по-пълно и бързо усвояване на декстрозата можете да приложите 4-5 единици краткодействащ инсулин подкожно, в размер на 1 единица краткодействащ инсулин на 4-5 g декстроза.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Не влияе върху способността за шофиране на превозни средства.

Атлетите обичат да консумират глюкоза по време на тренировка. Това се дължи на факта, че бързо помага за енергийния баланс и можете да започнете да тренирате отново. Глюкозата също много често се предписва по медицински причини и за бременни жени. Показанията включват незадоволителни изследвания на плода, когато се наблюдава кислородно гладуване и недостатъчно телесно тегло на майката, загуба на сила на бременната жена.

Най-добре е да използвате глюкоза в инжекции. Така тя постига целта си много по-бързо и започва да работи много по-активно. В някои случаи инжекциите се заменят с капкомери. Това е необходимо, когато към него се добави друго поддържащо лекарство.

Трябва да се има предвид, че глюкозата се прилага предимно интравенозно. Интрамускулните инжекции на това лекарство могат да доведат до появата на гнойни огнища на мястото на инжектиране. Ето защо, ако внезапно ви предпишат тази опция за пробиване на глюкоза, направете го на части - не инжектирайте цялото лекарство наведнъж. И не забравяйте да наблюдавате реакцията на кожата си. Ако се появи обрив, сърбеж, дразнене и други неприятни симптоми, консултирайте се с лекар.

Дозата на лекарството трябва да се подготви преди приложението му. По правило за това се използва директно глюкоза - 5 или 10% - и физиологичен разтвор - натриев хлорид 9%. Препоръчително е да ги смесвате в съотношение 1:1. Но ако има друго предписание от наблюдаващия лекар, дозата трябва да съответства на него.

Самата инжекция не се различава от обичайната, която се поставя във вената. Първо се избира мястото на инжектиране - обикновено това е "работещата" вена на пациента, т.е. този, който стърчи малко повече от всички останали, когато стиснеш ръката си. След това това място трябва да се дезинфекцира. За тази цел днес се използват специални салфетки с медицински спирт. Ръката се притиска точно над мястото на пункцията и пациентът активно работи с юмрука си. В този момент му се поставя инжекция, след което се освобождава превръзката на ръката му и се оставя да стисне юмрук.

Ако са предписани капкомери, се очаква малко по-бавно въвеждане на лекарството в кръвта на пациента. Това е необходимо за равномерно снабдяване с лекарства в случаите, когато не се препоръчва рязка еднократна доза глюкоза. Капкомерът се поставя както всички останали - във вена на сгъвката на лакътя се поставя катетър, към който се свързва шишенце с лекарство. След това медицинската сестра задава скоростта на вливане. За 5% разтвор на глюкоза скоростта на вливане е 7 ml на минута, за 10% - 3. Всичко, което трябва да направите, е да изчакате, докато цялото лекарство се инжектира в кръвта. Това отнема от 40 минути до 1,5 часа.

международни и химични имена: глюкоза; (+)-D-глюкопиранозин монохидрат;

Основни физични и химични свойства

безцветна или леко жълтеникава, прозрачна течност;

Съединение

1 ml разтвор съдържа 0,4 g глюкоза по отношение на безводна глюкоза;

помощни вещества: 0,1 М разтвор на солна киселина, натриев хлорид, вода за инжекции.

Форма за освобождаване

Инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група

Разтвор за интравенозно приложение. Въглехидрати. ATC код B05C X01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.Глюкозата осигурява субстратно попълване на разхода на енергия. Когато хипертонични разтвори се инжектират във вената, вътресъдовото осмотично налягане се повишава, потокът на течност от тъканите в кръвта се увеличава, метаболитните процеси се ускоряват, антитоксичната функция на черния дроб се подобрява, контрактилната активност на сърдечния мускул се увеличава и диурезата се увеличава. При прилагане на хипертоничен разтвор на глюкоза се засилват редокс процесите и се активира отлагането на гликоген в черния дроб.

Фармакокинетика.След интравенозно приложение глюкозата навлиза в органите и тъканите чрез кръвния поток, където се включва в метаболитните процеси. Резервите от глюкоза се съхраняват в клетките на много тъкани под формата на гликоген. Влизайки в процеса на гликолиза, глюкозата се метаболизира до пируват или лактат при аеробни условия, пируватът се метаболизира напълно до въглероден диоксид и вода с образуването на енергия под формата на АТФ. Крайните продукти от пълното окисление на глюкозата се екскретират от белите дробове и бъбреците.

Показания за употреба

Хипогликемия.

Начин на употреба и дози

Разтвор на глюкоза 40% се прилага интравенозно (много бавно), за възрастни - 20-40-50 ml на инжекция. Ако е необходимо, накапвайте със скорост до 30 капки/мин (1,5 ml/kg/h). Дозата за възрастни при интравенозно капково приложение е до 300 ml на ден. Максималната дневна доза за възрастни е 15 ml/kg, но не повече от 1000 ml на ден.

Страничен ефект

При бързо интравенозно приложение може да се развие флебит. Може да се развие йонен (електролитен) дисбаланс.

Противопоказания

Захарен диабет и различни състояния, придружени от хипергликемия.

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството се развива хипергликемия, глюкозурия, повишено осмотично кръвно налягане (до развитието на хипергликемична хиперосмотична кома), хиперхидратация и електролитен дисбаланс. В този случай лекарството се спира и се предписва инсулин в размер на 1 единица за всеки 0,45-0,9 mmol кръвна захар, докато нивото на кръвната захар достигне 9 mmol / l. Нивата на кръвната захар трябва да се намаляват постепенно. Едновременно с предписването на инсулин се извършва инфузия на балансирани солни разтвори.

Характеристики на приложението

Лекарството трябва да се използва под контрол на нивата на кръвната захар и електролитите. Не се препоръчва предписването на разтвор на глюкоза в острия период на тежка травматична мозъчна травма, в случай на остър мозъчно-съдов инцидент, тъй като лекарството може да увеличи увреждането на мозъчните структури и да влоши хода на заболяването (освен в случай на корекция на хипогликемия).

В случай на хипокалиемия, приложението на глюкозен разтвор трябва да се комбинира с корекция на калиевия дефицит (поради риск от повишена хипокалиемия).

Инфузиите на глюкоза при бременни жени с нормогликемия могат да причинят хипергликемия в плода и да причинят метаболитна ацидоза. Последното е важно да се има предвид, особено когато фетален дистрес или хипоксия вече са причинени от други перинатални фактори.

За по-добро усвояване на глюкозата при нормогликемични условия е препоръчително да комбинирате приложението на лекарството с прилагането (подкожно) на краткодействащ инсулин в размер на 1 единица на 4-5 g глюкоза (сухо вещество).

Взаимодействие с други лекарства

Поради факта, че глюкозата е доста силен окислител, тя не трябва да се прилага в една и съща спринцовка с хексаметилентетрамин. Не се препоръчва смесването на глюкозен разтвор в една и съща спринцовка с алкални разтвори: със сънотворни (активността им намалява), разтвори на алкалоиди (разпадат се). Глюкозата също отслабва ефекта на аналгетиците, адренергичните агонисти и инактивира стрептомицин.

Глюкозата за интравенозно приложение (синоним: Dextrosum) е най-простият въглехидрат, гроздова захар, широко използвана в медицината като основна енергийна съставка, подпомагаща метаболитните процеси.

Действие на глюкозата

При изгаряне на 1 g глюкоза се освобождават 4,1 калории, които се абсорбират и пренасят от високоенергийни фосфат-съдържащи съединения (креатин фосфат, аденозин трифосфат). Важен аспект от действието на глюкозата е нейният детоксикиращ ефект. Механизмът на антитоксичния ефект на глюкозата не е ясен, но е важно да се предположи, че той също е свързан с преноса на енергия от високоенергийни съединения и последващото окисление на токсините. Увеличаването на богатите на енергия тъкани на фосфорни съединения води до нормализиране на рефлексната регулация на физиологичните функции и намаляване на рефлекторната възбудимост на централната нервна система. Когато се прилагат интравенозно, разтворите на глюкоза се използват в различни концентрации в чиста форма и в комбинация с други лекарства и йони.

Глюкозата е част от консервантите за стабилизиране на кръвта. 5% разтвор на глюкоза е изотоничен и често се използва за интравенозна инфузия в комбинация с или вместо физиологичен разтвор. Разтворът на глюкоза, използван в тази форма, играе двойна роля: от една страна, доставя енергия на тъканите и има антитоксичен ефект, от друга страна, увеличава диурезата и подобрява отстраняването на калиеви йони от тялото през бъбреците , причинявайки електролитен дисбаланс.

При преливане на големи количества 5% разтвор на глюкоза, ако загубата на електролити не се попълни, прелятият разтвор става токсичен. В допълнение, глюкозата се абсорбира от тялото само под въздействието на инсулин. В противен случай приложението на глюкоза само засилва хипергликемията и глюкозурията, без да оказва благоприятно влияние върху протичането на енергийните процеси. Поради това се препоръчва да се прилагат малки дози инсулин заедно с глюкоза (1 единица на 5 g приложена глюкоза). Хипертоничните разтвори на 30-40% глюкоза, в допълнение към действието, характерно за глюкозата, имат ефект, характерен за всички хипертонични разтвори: повишаване на осмотичното налягане, увеличаване на притока на тъканна течност в кръвния поток, рефлекторно увеличаване на гладкото мускулен тонус. Въвеждането на 40% глюкоза с малки дози инсулин дава добър терапевтичен ефект при сърдечна слабост, по време на хирургичен и постоперативен шок. Обикновено глюкозата се комбинира със сърдечни лекарства (строфантин, коргликон), аскорбинова киселина и други витамини. Употребата на адреналин предизвиква освобождаване на ендогенна глюкоза в кръвта: въвеждането на стероидни хормони има същия ефект.

Статията е изготвена и редактирана от: хирург

видео:

Здравословно:

Свързани статии:

1. Колко често сме чували за диабет напоследък? Това заболяване причинява увреждане на бъбреците...
2. Пациентите, които са официално диагностицирани със захарен диабет тип 2, поради характеристиките на тяхното заболяване, не...
3. Самоконтролът на глюкозата е съществен компонент от мониторинга на диабета.
4. Инсулиновата терапия остава стандартът за лечение за постигане и поддържане на адекватен гликемичен контрол, особено при хоспитализирани...
5. Хирургическа травма по време на операция на диабет води до метаболитни промени, които нарушават контрола...
6. Захарният диабет е заболяване, което усложнява различни операции и изисква допълнително изследване и...