Гной на опашната кост. Епителен кокцигеален тракт

Мускулите и връзките на тазовите органи са прикрепени към тази част на гръбначния стълб. Опашната кост изпълнява важна двигателна функция, тъй като именно тя разпределя основното натоварване при огъване и изпълнява поддържаща функция. За жените тази част от гръбначния стълб е важна по време на раждане. Опашната кост по-често от други части е подложена на възпаление и без своевременно лечение възпалението на опашната кост може да доведе до сериозни нарушения и други усложнения.

Причини за възпаление

Има две основни причини за развитието на възпалителния процес. В първия случай възпалението се развива в резултат на патологични процеси. Вторият фактор са заболяванията, които провокират симптомите, както и възпалителният процес.

Възпалението засяга както меките тъкани и има асептичен характер, така и опашната кост. Атрофия или дисфункция на меките тъкани на опашната кост възниква поради следните фактори:

• заседнал начин на живот, заседнала работа;
• наранявания на долната част на гърба;
• прекомерна физическа активност;
• натиск от тесни дрехи;
• различни видове неоплазми.

Възпалението в областта на опашната кост може да бъде провокирано и от дистрофични възрастови промени в хрущялната тъкан, патологии на ендокринната система, хронични заболявания на тазовите органи и прищипани нерви в тази област. При жените възпалителният процес се развива при липса на своевременно лечение на гинекологични заболявания; при мъжете причината може да бъде простатит.

Една трета от всички случаи на възпаление не са свързани с други заболявания и следователно имат идиопатичен характер. При жените появата на възпаление не е нищо повече от кокцидиния. Симптомите причиняват много неудобства, а също така значително влошават качеството на живот. При мъжете тази патология се среща няколко пъти по-рядко и това се дължи на техните индивидуални структурни характеристики. Лечението в този случай е индивидуално за всеки човек.

Етапи на развитие

Възпалението в областта на опашната кост се разделя на етапи на развитие според местоположението и естеството на локализацията му.

Възпалителните процеси също се делят на вторични и първични. В допълнение, възпалението може постепенно да премине от остра форма в хронична форма, ако няма лечение.

Симптоми

Най-информативният и също така очевиден признак на възпаление на опашната кост е болката. Болката е постоянна, болезнена и се усилва при промяна на положението. Дискомфортът се усеща особено в седнало положение. С напредването на заболяването ограничава движението и всяка промяна в позицията води до силна болка.

В допълнение към болката се наблюдават характерни симптоми на възпаление на опашната кост:

• зачервяване в областта на опашната кост;
• дискомфорт и усещане за пълнота;
• дразнене на кожата;
• подуване на меките тъкани в долната част на гърба;
• увеличени възли в областта на слабините и опашната кост.

Болката изключително рядко се възприема като симптом на възпаление, тъй като може да възникне в резултат на други заболявания. Болката в долната част на гърба при жените се обяснява със заболявания на матката и придатъците, при мъжете често се появява след физическа активност в резултат на разтегнати връзки и мускулна умора. Доста често болката се появява в резултат на натъртване и след това изчезва сама, но дори лек дискомфорт или незначителни симптоми трябва да са причина да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения

Ако се лекува неправилно или не, заболяването неизбежно води до сериозни последствия и усложнения. Повишената болка показва прогресирането на заболяването и прехода на възпалителния процес към друг етап, както и факта, че лечението е избрано неправилно. Възпалението на меките тъкани постепенно става гнойно, след което настъпва клетъчна смърт и се образува фистула. Опашната кост вече не боли толкова много, но симптомите се влошават.

Ако процесът е причинен от инфекция, тогава без лечение той се разпространява допълнително и след това води до пиодермия или екзема на кожата. В допълнение, възпалителният процес се разпространява във вътрешните органи, засягайки пикочно-половата система и червата.

Абсцесът обикновено води до хронични кистозни образувания, които в крайна сметка водят до злокачествено заболяване. От време на време при хронично възпаление се появява нагнояване в областта на опашната кост и всеки път ремисиите се появяват по-често.

Методи за лечение

Режимът на лечение се избира в зависимост от тежестта на заболяването. В началния етап, когато възпалителният процес не е причинил сериозни увреждания на тялото, можете да преминете чрез комбиниране на физиотерапевтични процедури и лекарствена терапия. Понякога за лечение на възпаление се използват изпитани от времето народни методи.

Ако нито един от методите няма ефект, се прибягва до операция. Хирургията също е показана като единствено лечение, когато симптомите станат хронични.

Лекарствена терапия

Ако симптомите са свързани с други нарушения в организма, тогава в допълнение към симптоматичната терапия, както и потискането на възпалителния процес, се лекува основното заболяване.

За облекчаване на болката в лумбалната област се предписват болкоуспокояващи, както и нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на подуване и зачервяване на кожата.

За облекчаване на състоянието и предотвратяване на мускулно напрежение се предписват мускулни релаксанти. Ако гърбът ви боли поради инфекция, се предписват допълнителни антибактериални лекарства.

Физиотерапевтични процедури

Това лечение включва ултразвук, кални бани и масаж. За възстановяване на двигателната функция след потискане на болката се използват специални упражнения и терапевтични упражнения.

Традиционни методи

Компресите с прополис и живовляк спират възпалителния процес, намаляват отока и подобряват кръвообращението, което е много важно при това заболяване. Лечението с традиционните рецепти е продължително, но помага за облекчаване на симптомите и също така за потискане на възпалението.

хирургия

Кистозни образувания или гнойни абсцеси се отстраняват хирургично и при необходимост се поставя временен дренаж, така че ексудатът да не се натрупва отново. Този тип операция се извършва от висококвалифицирани хирурзи, тъй като много нервни окончания и седалищният нерв са концентрирани в областта на опашната кост. Всяко увреждане в тази област може да доведе до увреждане.

Профилактика

Трябва да обърнете внимание на диетата си и количеството витамини и микроелементи, които приемате с храната. За да предотвратите неприятно заболяване, важно е да не преохлаждате тялото, а да се консултирате с лекар при първите симптоми.

Информацията е само за обща информация и не може да се използва за самолечение.

Не трябва да се самолекувате, това може да бъде опасно. Винаги се консултирайте с Вашия лекар.

При частично или пълно копиране на материали от сайта е необходима активна връзка към него. Всички права запазени.

Симптоми и лечение на възпалителни процеси в областта на опашната кост

Възпалителните процеси в областта на опашната кост (понякога неправилно наричани възпаление на опашната кост) могат да се дължат на различни причини. Най-честите от тях са инфекциозни кожни заболявания в тази област.

Всички възпалителни процеси на сакрокоцигеалната област могат да бъдат разделени на следните групи:

Абсцес на сакрокоцигеалната област

Основните причини за образуването на абсцес в областта на опашната кост и сакрума:

1. Нагнояване на епителния кокцигеален тракт (пилонидален синус, епителна кокцигеална киста, ECC). Тази патология е по-често при мъжете (около трима мъже на жена).
2. Хидраденит или възпаление на апокринните потни жлези, които са разположени в голям брой в областта на опашната кост.
3. Нагнояване на атероми, туморни образувания, които се образуват, когато каналът на мастната жлеза е блокиран. Често се среща при хора, занимаващи се със спорт, поради недостатъчно почистване на салона и лична хигиена.
4. Наранявания с увреждане на кожата, нагнояване на посттравматични хематоми.

Сред микроорганизмите, които допринасят за развитието на възпалителния процес, първо място заемат стафилококи, епидермални стрептококи, Escherichia coli, по-рядко Proteus и др.

Фактори, допринасящи за образуването на абсцес:

1. Намален имунитет, както локален, така и общ, под въздействието на тютюнопушене, алкохол, хроничен стрес и др.
2. Повишено изпотяване, себумна секреция, недостатъчна хигиена на сакрококцигеалната област.
3. Съпътстващи заболявания като захарен диабет, автоимунни състояния, екзема, заболявания на съединителната тъкан и съдова патология, някои заболявания на ендокринната система.
4. Хипотермия.

Абсцесът в областта на опашната кост се характеризира със силно зачервяване и подуване на кожата, повишаване на температурата (локално, в областта на възпалението и общо (симптомите на обща интоксикация с абсцеси са силно изразени)).

Можете да забележите остра болка в областта на възпалителния процес и зависи от позицията на тялото (естествено, в седнало положение болката ще бъде по-силна, тъй като се прилага допълнителен натиск върху засегнатата област) и физическа активност. Изключение е развитието на абсцес поради захарен диабет; синдромът на болката с тази патология се намалява поради периферна полиневропатия.

Фигура 1 – Абсцес на сакрокоцигеалната област, причинен от ECX

1. Флегмон на опашната кост и глутеалната област.
2. Инфекциозно-токсичен шок.
3. сепсис.

Хирургичното лечение на абсцес включва отваряне и дрениране на гнойния фокус, предписване на антибактериална терапия и физиотерапия. В следоперативния период се извършват превръзки и измиване на раната с антисептични разтвори.

Ако абсцесът е причинен от възпаление и нагнояване на епителния кокцигеален тракт, тогава вторият етап от хирургическата интервенция е изрязване на ECC и лечение на раната по един от следните начини: зашиване на ръбовете на раната до дъното, пластична хирургия с изместен кожен капак или отворен метод.

Изборът на тактика зависи от размера на абсцеса, наличието и степента на течове и гнойни джобове.

Абсцесите на сакрокоцигеалната област (и други локализации) не могат да бъдат лекувани с народни средства, особено с компреси, триене и лапи. защо Лечението с народни средства обикновено е насочено към ускоряване на пробива на абсцеса на повърхността на кожата, като същевременно се забравя фактът, че разпространението и освобождаването на инфекцията може да продължи подкожно дълбоко в меките тъкани или подкожно в други области, което ще доведе до развитие на флегмон.

Без лечение абсцесите или се разпространяват допълнително с образуването на флегмон, или преминават в хроничен стадий с образуването на фистулни трактове.

флегмон

Целулитът се различава от абсцеса по липсата на ясни граници, вид капсула и е дифузен процес, който се разпространява през клетъчните пространства и фасцията на съединителната тъкан. Основните причини за образуването на флегмон в областта на опашната кост и сакрума са нагнояване на епителната кокцигеална киста, нагнояване на атероми и потни жлези, фурункулоза, рани от залежаване, особено при пациенти с диабет.

Водещата роля в образуването на флегмон принадлежи на Staphylococcus aureus, епидермални стрептококи, Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli, както и на анаеробната флора.

Факторите, допринасящи за развитието на това заболяване, са същите като тези, свързани с образуването на абсцеси.

При флегмон в областта на първичния източник на инфекция се наблюдават следните симптоми: ярка хиперемия (зачервяване на кожата), която сякаш се „разпространява“ настрани, изразено широко разпространено подуване на меките тъкани в засегнатата област и общи симптоми на интоксикация (повишаване на температурата до 39-40 ° C, явления на инфекциозно-токсичен шок).

Патологичният процес на меките тъкани е придружен от силна болка и нежност при палпация. Флегмонът на меките тъкани на сакрокоцигеалната област ще има тенденция да се разпространява в гърба, глутеалната област и предната коремна стена, което е свързано с малко количество подкожна мастна тъкан в областта на сакрума и опашната кост.

Фигура 2 - Флегмон на меките тъкани на сакрокоцигеалната област, глутеалната област и бедрото

Хирургичното лечение на флегмон се състои в отваряне на гноен фокус, широка дисекция, ексцизия на некротична тъкан, дренаж, масивна инфузия и антибактериална терапия. След затихване на възпалителния процес се налага присаждане на кожа. Терапията на флегмон е сложна и води до увреждане на пациента.

Проктит

Възпалението на ректалната стена се развива при хора, които имат проблеми с изпражненията (честа диария и запек), хемороиди, ректални тумори, чревни инфекции (например дизентерия), автоимунни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn).

Клиничните симптоми на проктит зависят от неговата форма. Острият проктит се характеризира с болка по време на дефекация, невъзможност за ходене до тоалетна поради болка, фалшиви позиви за дефекация, сърбеж и усещане за парене в ректалната област, в изпражненията се открива мукопурулентно отделяне.

При наличие на язвени дефекти по ректалната лигавица в изпражненията може да се наблюдава прясна кръв в умерени количества.

При хроничен бавен проктит симптомите са леки или може да липсват. Често единствените оплаквания са наличието на сърбеж и кървава, слузно-гнойна секреция в края на дефекацията.

При липса на лечение или при неадекватна терапия може да се развие парапроктит.

Парапроктит

Парапроктитът е възпаление на тъканта около ректума (параректално). Парапроктитът е усложнение на остър и хроничен проктит, остър стадий на хемороиди, нагнояване на анални фисури. Инфекцията при тези патологии може да проникне в клетъчните пространства на ректума - субмукозно, подкожно, ишиоректално, тазово-ректално, задно ректално.

Фигура 3 – Парапроктит: а) подкожен; б) ишиоректален; в) тазово-ректална; г) субмукозен

Клиничните симптоми на парапроктит зависят от формата на заболяването. При остър парапроктит те са максимално изразени:

1. При подкожен парапроктит, подуване и хиперемия на кожата в ануса, болка (особено при седене, клякане) и болка при палпация в областта на абсцеса, затруднено и болезнено дефекация, симптоми на обща интоксикация (треска, слабост, болки).
2. Субмукозният парапроктит се характеризира в по-голяма степен с нарушение на акта на дефекация, неговата болка и фалшиви позиви, а също така е възможно появата на гнойно и лигавично отделяне в изпражненията. Болката при сядане и ставане от седнало положение е по-слабо изразена. Симптомите на обща интоксикация са същите.
3. Ишиоректалният парапроктит се различава в хода си поради по-дълбоката си локализация. Болката се усеща от пациента по-дълбоко, дърпаща или пулсираща по природа и по време на дефекация се засилва поради свиване на мускулите на тазовото дъно. Хиперемията и отокът първоначално са леки, постепенно нарастват и достигат максимум до края на първата седмица от заболяването. Симптомите на интоксикация са изразени.
4. Тазово-ректалният парапроктит е по-рядък от другите форми, симптомите на интоксикация преобладават над локалните. Синдромът на болката е локализиран в тазовата кухина, долната част на корема, гърба и областта на опашната кост.

Фигура 5 – Подкожен парапроктит

Хроничният парапроктит се характеризира с образуването на фистулни трактове върху кожата на перинеума, в областта на ануса, кожата на сакрокоцигеалната област и появата на белези в перианалната област.

Лечението на парапроктит, подобно на други абсцеси, се състои в отваряне на гнойния фокус и поставяне на дренаж, дисекция и ексцизия на фистулни пътища, антибактериална и инфузионна терапия. Следоперативният период е придружен от превръзки и измиване на раната с антисептични разтвори.

Фигура 5 – Отваряне на ишиоректален и тазово-ректален парапроктит

Остеомиелит на опашната кост

Остеомиелитът на сакрума и опашната кост може да бъде посттравматичен (след нараняване на сакрокоцигеалната област) и хематогенен (инфекция от други огнища поради намален имунитет). Според авторите 8,2% от всички остеомиелити на тазовите кости се развиват в сакрокоцигеалната област, а сакрокоцигеалната става често се включва в процеса.

Фигура 6 - Честота на остеомиелит с различни локализации: илиачно крило, сакроилиачна става, сакрокоцигеална става, тяло и шип на илиачната кост

Основните симптоми на остеомиелит: локална болка при палпиране на костната структура, болка, свързана с физическа активност на опашната кост: ходене, седене, клякания, огъване. Когато гнойното съдържание напусне костта, върху кожата се образуват фистулни пътища, както и изтичане в клетъчните пространства: ректално, ишиоректално, подкожно в перинеалната област. Кожата около фистулата се променя: от дупката се наблюдава хиперемично, подуто, гнойно или кръвно отделяне.

Клиничната картина на изтръпване съвпада с клиничната картина на парапроктит на съответната локализация. Симптомите на интоксикация са изразени при остър остеомиелит; при хроничен остеомиелит се наблюдават загуба на тегло и загуба на апетит, но повишаването на телесната температура може да бъде слабо, слабо.

Фигура 7 – Остеомиелит на сакрума на КТ

Лечението на остеомиелит на сакрума и опашната кост включва комбинация от консервативни и хирургични методи: антибактериална терапия, прилагане на имуностимуланти, физиотерапия, дисекция на фистулни пътища, резекция на опашната кост, секвестректомия със запазване на периоста.

1. Инфекции в хирургията: наръчник. за лекари. В.К. Гостищев.
2. Целулит и абсцеси: съвременни възможности за лечение. Ел Ей Блатун, Институт по хирургия на името на. А.В. Вишневски RAMS, Москва. Списание "Лекуващ лекар", № 1-2, 2002 г.
3. Лечение на епителен кокцигеален тракт. S.O. Тренин, Л.С. Гелфенбайн, А.В. Шишков, В.А. Масленников. хирургия. Вестник на име Н.И. Пирогов.

Анкилозиращ спондилит и други автоимунни заболявания

Болка в гърба (дорзалгия)

Други патологии на гръбначния и главния мозък

Други наранявания на опорно-двигателния апарат

Мускулни и сухожилни заболявания

Заболявания на ставите и периартикуларните тъкани

Изкривявания (деформации) на гръбначния стълб

Лечение в Израел

Неврологични симптоми и синдроми

Тумори на гръбначния стълб, мозъка и гръбначния мозък

Отговори на въпросите на посетителите

Патологии на меките тъкани

Рентгенови и други инструментални диагностични методи

Симптоми и синдроми на заболявания на опорно-двигателния апарат

Съдови заболявания на централната нервна система

Увреждания на гръбначния стълб и централната нервна система

©, медицински портал за здравето на гърба SpinaZdorov.ru

Цялата информация на сайта е представена с информационна цел. Преди да използвате някакви препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Забранено е пълно или частично копиране на информация от сайта без предоставяне на активна връзка към нея.

Епителен кокцигеален тракт

Наред с острия парапроктит, гнойното заболяване в областта на опашната кост е доста широко разпространено. Характеризира се с образуването на абсцеси, които не са свързани с ректума.

Тези абсцеси се образуват на мястото на епителния кокцигеален канал (вроден дефект в развитието). Той определя тръба, облицована със стратифициран плосък епител, отваряща се навън с една или повече дупчици. Вътрешната повърхност на тръбата съдържа мастни жлези, което води до появата на косми в лумена на тръбата и до мастни секрети. Понякога кичур коса стърчи от дупка в кожата.

Кокцигеалният проход може никога да не гнои през целия ви живот. В такива случаи не се изисква лечение.

Но по-често в него възниква възпалителен процес. Внезапно се появява болка в сакрокоцигеалната област, удебеляването понякога достига големи размери, температурата се повишава до 38-39 ° C. С узряването на абсцеса кожата над него става по-тънка, почервенява и след това или се отваря спонтанно, или това трябва да се направи хирургично.

Операцията може да се извърши в клиника под местна анестезия. Кухината на мястото на отворения абсцес се напълва с мехлем Вишневски за 2-3 дни. След това раната се превързва и тампоните се сменят. Пълното излекуване обикновено настъпва в рамките на 10-14 дни.

След отваряне на абсцеса раната понякога лекува напълно и напълно. Въпреки това, в повечето случаи абсцесите се повтарят в случай на нараняване, продължително шофиране в кола, прекомерно охлаждане и др.

Всеки рецидив изисква повторна хирургична интервенция, след която остават белези и допълнителни проходи, което значително усложнява последващата радикална операция. Ето защо се смята, че ако абсцесът се повтори поне два пъти, трябва да се извърши радикална операция, без да се чака следващото обостряне.

Често гнойният епителен кокцигеален тракт се бърка с ректална фистула, въпреки че разликата между тях е доста очевидна. Първо, отворът на фистулата на епителния кокцигеален тракт е разположен близо до върха на опашната кост (около 5-7 cm от ануса), докато външният отвор на ректалната фистула рядко е толкова далеч от ануса. Второ, когато сондата се вкара в кокцигеалния тракт, тя се насочва нагоре към върха на опашната кост, докато при ректална фистула тя се насочва към ректума (често се простира в неговия лумен).

Радикална хирургична интервенция се извършва, когато няма остри възпалителни явления. Трябва да се отбележи, че при отваряне на абсцес е важно да се направи надлъжен разрез над инфилтрата по-близо до средната линия (т.е. до главния епителен кокцигеален тракт), тъй като разрезите са далеч от средната линия (което понякога се случва поради обширна възпалителна инфилтрация на околните тъкани) усложняват последващата основна операция, което води до образуването на допълнителни кухини, пасажи и белези.

Радикалната хирургия се състои в пълно премахване на целия епителен кокцигеален тракт. Това се постига чрез овално изрязване на фасциокутанното ламбо (до периоста) с всички отвори в кожата. За да не остане нито един тракт в тъканта, преди операцията в кокцигеалния тракт се инжектира разтвор на метиленово синьо. Операцията завършва с налагане на матрачни конци.

Понякога раната не трябва да се зашива плътно. По-добре е да поставите тампон с мехлем Вишневски в останалата кухина. Въпреки факта, че този метод води до по-дълго зарастване на рани (понякога до 25-30 дни), той осигурява надежден резултат, който изключва рецидиви.

Болка в опашната кост и анално-кокцигеално нагнояване

Синдромите на болката в анално-кокцигеалната област са доста чести, което е свързано с голям брой фактори, които могат да провокират такъв симптом. Най-честата причина за болка в опашната кост са травматични наранявания, които могат да засегнат и съседни органи. Ако кръвоснабдяването в областта на опашната кост е нарушено, се създават благоприятни условия за развитие на инфекциозни процеси. Ако те продължават дълго време, при пациентите могат да се образуват фистули и язви.

Епителен кокцигеален тракт

В медицинската практика анално-кокцигеалните нагноявания принадлежат към областта на проктологията, въпреки факта, че доста често те не са пряко свързани с ануса или ректума. Говорим за нагнояване при такава вродена аномалия като епителния кокцигеален тракт (интрадермален канал близо до интерглутеалната гънка), чиито отвори могат да бъдат разположени близо до ануса, представлявайки подобие на ректална фистула.

В долния отвор на кокцигеалния проход има велусни косми. Тази аномалия на развитието се причинява от непълно намаляване на мускулите на опашката. В тази област, дори в ембрионалния период, плодът образува своеобразно прибиране на кожата, от което постепенно се формира кокцигеалният проход. Съществуващите косми редовно се инфектират при изхождане, което води до възпалителни промени и нагнояване с образуване на фистули.

Обърнете внимание!Повече от 50% от пациентите с кокцигеален тракт също имат друга аномалия - несливане на дъгите на кокцигеалните и сакралните прешлени.

Тъй като отворът на прохода се намира в непосредствена близост до ануса, възпалението му се среща много често в клиничната практика. Полученият абсцес може да се отвори сам; в други случаи е необходимо лечение, което включва хирургично отваряне на абсцеса.

Въпреки това, дори след всички манипулации, ако първичният отвор на кокцигеалния канал не бъде елиминиран, ще остане фистула, която може да бъде обект на повторно възпаление. Хроничният ход на патологията води до факта, че белези и фистули покриват почти цялата област на опашната кост и сакрума.

В много редки случаи може да се отвори ректална фистула в областта на опашната кост поради възпалително заболяване като парапроктит. Във всеки случай гнойните усложнения изискват компетентно хирургично лечение с предварителна антисептична обработка на фистулните пътища и отваряне на инфилтратите.

Хирургическата интервенция за въпросната патология се състои в хирургично изрязване на съществуващите фистули и самия кокцигеален тракт. В някои случаи за такава корекция хирургът трябва да направи странични разрези. Много е важно да се изреже най-долният меатус, разположен над ръба на ануса. След операцията раната се зашива по средната линия.

Следоперативният период включва ежедневна смяна на превръзките. Препоръчително е да правите превръзки всеки път след изхождане, за да избегнете инфекция.

Други причини за анално-кокцигеално нагнояване

В допълнение към епителния кокцигеален тракт, нагнояването в анално-кокцигеалната област понякога води до:

• доброкачествени вродени кисти, които могат да се възпалят и нагноят поради травматични наранявания. Лечението на такива анално-кокцигеални нагноявания включва едновременно хирургично отстраняване на тумора и фистулата;
• ендокринни нарушения, които провокират гноен хидраденит с образуването на малки фистули в задните части и слабините.

Характерен признак на фистулите е отделянето на слуз с неприятна миризма от тях, както и болката. Лечението на патологията трябва да се извършва след консултация с дерматолог и ендокринолог.

Какво представлява синдромът на анално-кокцигеална болка

Анално-кокцигеалната болка в съвременната проктология обикновено се идентифицира като отделен проблем, в рамките на който се разглеждат прокталгията (болка в ректума) и кокцидинията (кокцигеална болка). Някои пациенти изпитват комбинация от тези два синдрома.

Стандартният преглед на пациентите не разкрива никакви патологии в структурата на аналния канал, опашната кост и сакрума. Болката от неорганичен произход може да бъде продължителна или периодична, да бъде незначителна или много интензивна, независимо от естеството на изпражненията и характеристиките на диетата. Лечението на такива пациенти може да включва както стандартни схеми с използване на лекарства, така и методи на алтернативна медицина, например остеопатия.

Анално-кокцигеалната болка се появява при хора с невралгия на сакралните корени или пресакралните плексуси. Много често болковият синдром придружава хемороиди, проктосигмоидит, папилит и други патологични състояния, включително тези, които не са пряко свързани с ректума и сакрокоцигеалната област (възпаление на простатната жлеза, остеохондроза, патологии на матката при жените и др.). Може да се появи и по време на рехабилитационния период след хирургични интервенции в областта на ануса и травматични наранявания.

Синдромът на анално-кокцигеална болка се характеризира с продължителна болка, която възниква спонтанно и изчезва спонтанно. Някои пациенти страдат от периодична силна болка в продължение на няколко години. Болезнените усещания могат да отслабнат или, напротив, да станат по-интензивни при промяна на позата, напрежение, физическа активност или палпация.

За проктолога идентифицирането на точните причини за синдрома на болката в анално-опашната кост е много трудна задача, от която зависи изборът на тактика за лечение на патологичното състояние.

Причини за болка в опашната кост

Болка в областта на ануса и опашната кост може да възникне в резултат на:

• Всяко травматично нараняване на опашната кост, като натъртване или фрактура. Освен това дори стара травма може да причини болка;
• невромускулни нарушения на тазовото дъно и аналната област;
• нарушения на гръбначния стълб;
• патологии на ректума (анални фисури, хемороиди, проктит и др.);
• усложнения на раждането;
• пролапс на перинеума и гениталните органи;
• психо-емоционални разстройства;
• навици за дълго седене на тоалетната по време на изхождане и прекомерно напрежение;
• чести движения на червата, независимо дали са диария или запек.

Основните симптоми на болка в опашната кост

Говорейки за синдрома на анално-кокцигеална болка, трябва да се имат предвид няколко от неговите типични симптоми:

• кокцидиния - болка в областта на опашната кост;
• аноректална болка, тоест болка в ануса;
• различна природа на болката - тъпа, болезнена, остра, спазми и др.;
• Възможно е облъчване на бедрото, сакрума и задните части.

Прокталгията (болкови усещания в ректума) обикновено се появява внезапно, често през нощта и продължава до половин час. Пристъпите на болка имат различни интервали. В някои случаи сексуалният контакт може да предизвика атака. В острия период синдромът на болката може да бъде придружен от повишено изпотяване и бледа кожа.

Кокцидинията се локализира в областта на опашната кост. Ако натиснете върху патологичната област, болката ще се засили, а интензивността й може да се увеличи и с физическа активност. Често такива болезнени усещания се комбинират с усещане за силен дискомфорт, тежест и парене.

Ако говорим за аноректална невралгия, тогава болката в ануса при това състояние е дифузна. Тази патология е много честа при жени след менопауза и се проявява в комбинация с нарушения на нервната система.

внимание! Аноректалната невралгия е чест спътник на неврастенични разстройства като неврози и депресия.

Диагностика на болка в опашната кост

По време на диагностичния преглед е много важно да се изключат органични заболявания, придружени от болка в областта на ректума и опашната кост (анални фисури, хемороиди, проктити, заболявания на половите органи и гръбначния стълб и др.). Ако такива патологии не бъдат идентифицирани или тяхното лечение не носи облекчение, се поставя диагноза „синдром на болка в анално-кокцигеалната област“.

Прегледът на пациентите обикновено включва:

• преглед на пациента в колянно-лакътна позиция чрез ректално дигитално изследване;
• сигмоидоскопия, необходима за подробна оценка на състоянието на лигавицата и изключване на нарушения на дебелото черво;
• иригоскопия - рентгенова снимка на ректума - позволява да се открият последствията от наранявания на опашната кост и тазовите кости, както и заболявания на костната тъкан;
• електрофизиологично изследване на сфинктера и мускулите на тазовото дъно за идентифициране на спазматични мускули;
• лабораторни изследвания: копрограма, посявка на изпражненията, общ преглед на урината, анализ на вагинална намазка или простатен секрет.

По време на диагностичен преглед на пациенти със синдром на болка в анално-копчителната област може да се наложи консултация със специалисти като гинеколог, андролог, уролог, травматолог, невролог или психотерапевт.

Методи за лечение на анално-кокцигеална болка

Успехът на лечението на въпросното патологично състояние зависи от качеството на проведеното диагностично изследване, за да се идентифицират основните причини за синдрома на болката. Лечението може да включва етиологична терапия, насочена към елиминиране на основния провокиращ фактор, както и симптоматична и патогенетична терапия.

Физиотерапевтичните методи са широко разпространени при лечението на анално-кокцигеална болка, например UHF терапия, ултразвукова и лазерна терапия, използването на лечебна кал, динамични течения и др.

За локална терапия се използват ректални супозитории и терапевтични клизми с противовъзпалителни и аналгетични лекарства, както и невроблокади. Терапевтичният масаж може да помогне за облекчаване на мускулни спазми. При необходимост се извършва и психотерапевтична корекция.

Синдромът на анално-кокцигеална болка, причинен от травматично увреждане на опашната кост, може да бъде индикация за хирургично лечение. В такива случаи може да се извърши операция за екстирпация на опашната кост - резекция на нейния връх с последваща фиксация към сакрумната кост. Струва си да се отбележи, че при липса на строги показания хирургическата интервенция може да доведе до влошаване на патологичното състояние, поради което операцията се извършва само след точно установяване на травматичния характер на болката, свързана с отделянето на върха на опашната кост. .

Както вече беше отбелязано, ефективността на терапията до голяма степен зависи от това колко точно е определена причината за болката. Разбира се, в ранните етапи на развитие на патологията диагностицирането е по-успешно, така че силно се препоръчва да не отлагате посещението при лекар при първите признаци на синдрома на болка в анално-кокцигеалната област.

Чумаченко Олга, медицински наблюдател

Информацията е предоставена само за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Има противопоказания, необходима е консултация с лекар. Сайтът може да съдържа съдържание, забранено за разглеждане от лица под 18 години.

Киста на опашната костНарича се епителен кокцигеален канал, дермоидна киста, фистула на опашната кост или пилонидален синус. Кистите на опашната кост се срещат предимно при млади хора на възраст под 30 години. При това заболяване има забележима дупка в средата на глутеалната линия. Според характеристиките си този така наречен кокцигеален проход може да бъде широк, като фуния, или едва забележим, като точка. Пациентите може дори да не знаят, че имат това заболяване.

Причини за киста на опашната кост

Кокцигеалната киста е основно вродено заболяване, така че дълго време, докато заболяването не бъде провокирано, пациентът не усеща никакви признаци на заболяване. В областта на първичния отвор може да се появи неприятна болка и зачервяване. Такива признаци показват, че заболяването е в остър стадий. Факторите, които дават тласък на обострянето на заболяването, са механична травма и запушване на дупки. По време на възпалителния процес страда мастната тъкан и в резултат на това гной започва да пробие кожата, образувайки вторичен отвор - гнойна фистула.

При нараняване на опашната кост, хипотермия, грип или други инфекции се появява болезнено издигане на повърхността на кожата и зачервяване, което показва необходимостта от незабавна консултация с лекар.

Диагноза и симптоми на киста на опашната кост

За да се разграничи киста на опашната кост от ректални фистули и остеомиелит в костите на сакрума, е необходимо да се извърши сигмоидоскопия и задължително сондиране на тракта. За по-точна диагноза може да се предпише радиография на опашната кост и сакрума.

Лечение на киста на опашната кост

Лечението на заболяването е строго хирургично. точно така операция за отстраняване на кисти на опашната костзаедно с всичките си разклонения служи като гаранция за пълно излекуване. За да се спре острото възпаление, абсцесът първо се отваря и дренира. След затихване на възпалителните промени се извършва радикална операция за изрязване на единичен блок. Хирургичните интервенции се извършват под епидурално-сакрална анестезия.

Усложнения на киста на опашната кост

Усложненията на това заболяване могат да включват развитие на фистули, гноен абсцес и кожна екзема. На етапа на остро възпаление постоянно се появява болка и температурата се повишава. При хронична форма и ремисия може да се наблюдава малко количество гной от отвора на епителния кокцигеален канал.

Профилактика на киста на опашната кост

Тези, които са претърпели радикална операция за отстраняване на киста на опашната кост, трябва да следват следните препоръки:

• След операцията нямате право да седите в продължение на три седмици.
• Един месец не трябва да вдигате тежести.
• След отстраняване на шевовете е необходимо ежедневно да се измива интерглутеалната гънка само с хигиеничен душ.
• Необходима е задължителна епилация в областта на операцията в продължение на шест месеца.
• Докато следоперативната рана не заздравее напълно, трябва редовно да посещавате лекар.

Лечение на киста на опашната кост

Уважаеми доктор Г. Г. Гаркуша, моля за вашата помощ! Паднах в леда и си ударих корема много силно. На дупето ми се появи абсцес, излекувах го. И тогава стана по-лошо: започна да ме боли опашната кост. В основата на седалището има възелче като тлъста опашка на овца - нито легнало, нито седнало. Едва четвъртият лекар установи пилонидална киста. Не се препоръчва почти никакво лечение. Използвах народни средства през лятото, но нищо не помогна. Как наистина можете да излекувате тази неразбираема кокцигеална киста?

Потапова Наталия Константиновна

Уважаема Наталия Константиновна, лечението в такива случаи е хирургично. Прогнозата е благоприятна след операция за отстраняване на кистата. А консервативната терапия дава само временен ефект.

Пишеш, че си паднал по корем. Но коремът е живот и дори коренът на тези думи е един и същ в славянските езици. Тоест сте изпитали животински страх по време на синината. Тази информация се спусна в областта на опашната кост и започна възпалението. Вижте животни в стресови ситуации, особено котка. Как се държи? Върхът на опашката й потрепва и виждайки това, казваме, че котката е притеснена. Когато сме стресирани, това проекционно поле също се „включва“. И самата киста може да се появи по време на вътрематочно развитие, ако бъдещата майка се страхува от нещо. Страхът й се предава на детето и то се опитва да се защити с допълнителен слой кожа. Образува се киста, която може да се прояви много години по-късно, когато възрастен вече изпитва животинска уплаха.

Би било добре да премахнете кистата, за да избегнете фистули и други проблеми. Разбира се, възпалението може да се облекчи с компреси от катранени мехлеми: разбъркайте 2 супени лъжици. л. масло и 1 с.л. л. катран. Разстелете върху салфетка и нанесете върху болното място за една нощ. Само не го нагрявайте. Мястото обаче е неудобно за работа с мехлеми, но катранът ще спре възпалението.

Можете да направите компреси с фармацевтични алкохолни тинктури от невен, ротокан, прополис. Навлажнете салфетка с вода, изцедете я и капнете един от алкохолните разтвори. Поставете салфетка между задните части и покрийте с компресна хартия. Дръжте го за 2-3 часа или цяла нощ. Само 5-7 компреса и възпалението трябва да отшуми.

Една моя приятелка, възрастна баба, лекува много заболявания с домашна паста за зъби с екстракт от борови иглички. Един ден бях на поход и също получих възпаление. Използвах компрес от паста за зъби и ефектът беше постигнат - възпалението изчезна.

Можете да използвате и платно от кошер. Прилага се 5-7 часа в продължение на 5-7 дни подред. Когато възпалението отшуми, кистата трябва да се отстрани.

Г. Г. Гаркуша,

човек, който притежава голям арсенал от методи на алтернативната и народната медицина, натуротерапевт

Специалност: хирург, проктолог

Адрес: Санкт Петербург

Общо съобщения: 1168

Публикувано: 07-08-2007 15:54 Очевидно вашият съпруг има обща патология на опашната област. Възниква поради непълно намаляване на опашката. Нарича се по различен начин: - киста на опашната кост, дермоид на опашната кост, а в Ленинградската проктологична школа са признати епителни канали на опашната кост. Въпреки това, независимо от името, същността на болестта е една и съща. По-често се проявява като подкожно възпаление в областта на опашната кост, като може да бъде провокирано не само от натрупване на себум, но и от кичур коса.

Имате нужда от толкова подробна история, за да разберете, че неуспехът на съпруга ви да отиде на лекар може да доведе до факта, че бебето ще бъде близо до бащата, източник на гной и инфекция. В същото време продължителният курс и многократното самолечение на заболяването показват повърхностен процес, когато е възможно дори амбулаторно лечение.

В тази връзка незабавно изпратете бъдещия татко в клиниката.

В Санкт Петербург можете да посетите медицинския център ON-Clinic

“Нева” www.onclinicneva.sp.ru Суворовски пр. 26; Магистрала Виборг, 5 тел. 327-82-32. Висококвалифициран проктолог ще диагностицира и лекува

използвайки най-модерните методи. Ако е необходимо, тук бързо ще извършите необходимите изследвания и ще бъдете изпратени в модерна градска болница.

Сложното човешко тяло е устроено по такъв начин, че периодично да възникват различни проблеми в отделните му органи. Това се изразява в неприятни усещания, които преминават в болка, която понякога става непоносима. Много хора са запознати с болката в главата и кръста, в ставите и в гърлото. Зъбоболът причинява много проблеми.

Понякога мъжете развиват малка бучка в областта на опашната кост, която може да причини значителна болка.Най-често този тумор показва заболяване, наречено възпаление на епителния кокцигеален тракт. В противен случай заболяването е известно като киста на опашната кост.

Класификация и основни видове кисти

Проктологът изследва бучката и, ако е необходимо, изпраща мъжа за изследване с помощта на ултразвук. Радикален метод за справяне с киста може да бъде хирургическа интервенция, в резултат на която туморът се изрязва и пукнатините се изчистват от натрупаната гной.

Причини за кисти на опашната кост

Само лекар може да определи причината за проблема. Това се прави с помощта на рентгенови лъчи, ултразвук (ултразвук) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). Специалистите свързват появата на тумор в областта на опашната кост с определени наследствени фактори и с различни дефекти в развитието на тази част на гръбначния стълб.

В резултат на някои нарушения на растежа се образува специален канал, покрит със слой епител. Обикновено се намира под кожата в интерглутеалното пространство. Това е аномалия, но е доста често срещана при мъжете. Периодично частици гной и други вещества се отстраняват от този проход през малки пори. Когато порите се запушат, започва нагнояване. За дълго време това заболяване може да остане незабелязано. Но колоезденето и стресът върху лумбалния гръбначен стълб могат да провокират обостряне.

Рисковата група включва хора с необичайно окосмяване в областта на опашната кост. Понякога космите растат в кожата, което води до възпаление и подуване под формата на бучка. Това е възпалена киста на опашната кост при мъжете. Може също да е следствие от нараняване, претърпяно преди много години, което е оставило малка пукнатина в опашната кост. Доста трудно е да получите такава травма, но е напълно възможно, ако ударите областта на седалището в твърда повърхност в резултат на падане.

Бучка на опашната кост при мъжете може да се появи в резултат на запушване на канала на увредена епителна фистула на опашната кост. Външно неоплазмата е твърда туберкулоза. Туморът може да упражнява определен натиск върху различни нервни окончания, върху мускулите и да причинява тъпа болка. С узряването на тумора на повърхността му се появяват вдлъбнатини под формата на точки, от които изтича гноен секрет, оцветен в жълтеникав цвят. Това е причина да се обърнете към лекар специалист. Забавянето ще доведе до нагнояване, силна болка и подуване в областта на опашната кост. На човек му става трудно да седи и да ходи. Телесната температура се повишава до 38-39 градуса.

Следните фактори също могат да причинят киста на опашната кост:

• прищипани нерви, изместване на междупрешленните дискове, остеохондроза;
• заболявания на нервите и мускулите на тазовото дъно, патологични процеси в тазовите кости;
• хемороиди, ректални фисури, проктит, сигмоидит, чести запек;
• продължително седене върху мека мебел;
• емоционален стрес;
• тесни дънки.

Как и с какво да се лекува киста

Консервативното лечение може да доведе до спонтанно отваряне на абсцеса и донасяне на облекчение на пациента. На мястото на тумора се образува белег. Но понякога фистулата не зараства дълго време, тече гной и болестта става хронична.

Лекарският комплекс от консервативно лечение може да включва:

Народните средства, които могат да помогнат и да донесат облекчение, са компрес със синя глина и ябълков оцет, компрес с тинктура от валериана и йодна мрежа, наложена върху областта на опашната кост. Редовните прости упражнения ще бъдат полезни. Не можете просто да правите бягане и бързо ходене, скачане и резки движения.

Ако подутина на опашната кост (понякога с хематом), по-голяма от 1 см, не изчезне дълго време, може да настъпи компресия на гръбначния мозък. Последствията ще бъдат напълно непредвидими. Само хирургичното лечение може да бъде ефективно. Острото възпаление може да бъде спряно чрез отваряне и дрениране на гноен тумор. 1-2 месеца след това се извършва операция за изрязване на тракта, фистулите и белезите. След операцията пациентът трябва да следва специален режим:

1. Не сядайте и не вдигайте нищо тежко в продължение на 3 седмици.
2. След отстраняване на хирургическите конци, трябва да вземете душ всеки ден и да измиете интерглутеалната гънка.
3. В продължение на шест месеца епилирайте на всеки 2 седмици в областта на операцията.
4. Редовно третирайте мястото на операцията с антисептици.

Възможни усложнения

Привидно безвредна подутина на опашната кост при определени условия може да причини сериозни усложнения с много неприятни последици:

1. Може да се деформира прешлен или няколко прешлена.
2. Гнойните маси могат да проникнат в кръвта и в други тъкани, което може да причини отравяне на кръвта и смърт.
3. При определени обстоятелства безвреден тумор може бързо да се развие в злокачествен, с който ще бъде много трудно да се справим.

Следете здравето си.

Ако имате симптоми на някакво заболяване, консултирайте се с Вашия лекар.

По-добре е да сте в безопасност, отколкото да имате сериозен проблем. Единственият начин да се отървете напълно от подутина на опашната кост е чрез изрязване. Хирургът може да направи това по класическия метод, използвайки скалпел. Има лазерни и радиовълнови скалпели, които са по-малко травматични за мъжкото тяло.

Синдромите на болката в анално-кокцигеалната област са доста чести, което е свързано с голям брой фактори, които могат да провокират такъв симптом. Най-честата причина за болка в опашната кост са травматични наранявания, които могат да засегнат и съседни органи. Ако кръвоснабдяването в областта на опашната кост е нарушено, се създават благоприятни условия за развитие на инфекциозни процеси. Ако те продължават дълго време, при пациентите могат да се образуват фистули и язви.

Епителен кокцигеален тракт

Препоръчваме да прочетете:

В медицинската практика анално-кокцигеалните нагноявания принадлежат към областта на проктологията, въпреки факта, че доста често те не са пряко свързани с ануса или ректума. Говорим за нагнояване при такава вродена аномалия като епителния кокцигеален тракт (интрадермален канал близо до интерглутеалната гънка), чиито отвори могат да бъдат разположени близо до ануса, представлявайки подобие на ректална фистула.

В долния отвор на кокцигеалния проход има велусни косми. Тази аномалия на развитието се причинява от непълно намаляване на мускулите на опашката. В тази област, дори в ембрионалния период, плодът образува своеобразно прибиране на кожата, от което постепенно се формира кокцигеалният проход. Съществуващите косми редовно се инфектират при изхождане, което води до възпалителни промени и нагнояване с образуване на фистули.

Обърнете внимание! Повече от 50% от пациентите с кокцигеален тракт също имат друга аномалия - несливане на дъгите на кокцигеалните и сакралните прешлени.

Тъй като отворът на прохода се намира в непосредствена близост до ануса, възпалението му се среща много често в клиничната практика. Полученият абсцес може да се отвори сам; в други случаи е необходимо лечение, което включва хирургично отваряне на абсцеса.

Въпреки това, дори след всички манипулации, ако първичният отвор на кокцигеалния канал не бъде елиминиран, ще остане фистула, която може да бъде обект на повторно възпаление. Хроничният ход на патологията води до факта, че белези и фистули покриват почти цялата област на опашната кост и сакрума.

В много редки случаи може да се отвори ректална фистула в областта на опашната кост поради възпалително заболяване като напр. Във всеки случай гнойните усложнения изискват компетентно хирургично лечение с предварителна антисептична обработка на фистулните пътища и отваряне на инфилтратите.

Хирургическата интервенция за въпросната патология се състои в хирургично изрязване на съществуващите фистули и самия кокцигеален тракт. В някои случаи за такава корекция хирургът трябва да направи странични разрези. Много е важно да се изреже най-долният меатус, разположен над ръба на ануса. След операцията раната се зашива по средната линия.

Следоперативният период включва ежедневна смяна на превръзките. Препоръчително е да правите превръзки всеки път след изхождане, за да избегнете инфекция.

Други причини за анално-кокцигеално нагнояване

В допълнение към епителния кокцигеален тракт, нагнояването в анално-кокцигеалната област понякога води до:

• доброкачествени вродени кисти, които могат да се възпалят и нагноят поради травматични наранявания. Лечението на такива анално-кокцигеални нагноявания включва едновременно хирургично отстраняване на тумора и фистулата;
• ендокринни нарушения, които провокират гноен хидраденит с образуването на малки фистули в задните части и слабините.

Характерен признак на фистулите е отделянето на слуз с неприятна миризма от тях, както и болката. Лечението на патологията трябва да се извършва след консултация с дерматолог и ендокринолог.

Какво представлява синдромът на анално-кокцигеална болка

Анално-кокцигеалната болка в съвременната проктология обикновено се идентифицира като отделен проблем, в рамките на който се разглеждат прокталгията (болка в ректума) и кокцидинията (кокцигеална болка). Някои пациенти изпитват комбинация от тези два синдрома.

Стандартният преглед на пациентите не разкрива никакви патологии в структурата на аналния канал, опашната кост и сакрума. Болката от неорганичен произход може да бъде продължителна или периодична, да бъде незначителна или много интензивна, независимо от естеството на изпражненията и характеристиките на диетата. Лечението на такива пациенти може да включва както стандартни схеми с използване на лекарства, така и методи на алтернативна медицина, например остеопатия.

Анално-кокцигеалната болка се появява при хора с невралгия на сакралните корени или пресакралните плексуси. Много често болковият синдром придружава хемороиди, проктосигмоидит, папилит и други патологични състояния, включително тези, които не са пряко свързани с ректума и сакрокоцигеалната област (възпаление на простатната жлеза, остеохондроза, патологии на матката при жените и др.). Може да се появи и по време на рехабилитационния период след хирургични интервенции в областта на ануса и травматични наранявания.

Синдромът на анално-кокцигеална болка се характеризира с продължителна болка, която възниква спонтанно и изчезва спонтанно. Някои пациенти страдат от периодична силна болка в продължение на няколко години. Болезнените усещания могат да отслабнат или, напротив, да станат по-интензивни при промяна на позата, напрежение, физическа активност или палпация.

За проктолога идентифицирането на точните причини за синдрома на болката в анално-опашната кост е много трудна задача, от която зависи изборът на тактика за лечение на патологичното състояние.

Причини за болка в опашната кост

Болка в областта на ануса и опашната кост може да възникне в резултат на:

Основните симптоми на болка в опашната кост

Говорейки за синдрома на анално-кокцигеална болка, трябва да се имат предвид няколко от неговите типични симптоми:

• кокцидиния - болка в областта на опашната кост;
• аноректална болка, тоест болка в ануса;
• различна природа на болката - тъпа, болезнена, остра, спазми и др.;
• Възможно е облъчване на бедрото, сакрума и задните части.

прокталгия(болкови усещания в ректума) обикновено се появява внезапно, често през нощта и продължава до половин час. Пристъпите на болка имат различни интервали. В някои случаи сексуалният контакт може да предизвика атака. В острия период синдромът на болката може да бъде придружен от повишено изпотяване и бледа кожа.

Кокцидиниялокализиран в областта на опашната кост. Ако натиснете върху патологичната област, болката ще се засили, а интензивността й може да се увеличи и с физическа активност. Често такива болезнени усещания се комбинират с усещане за силен дискомфорт, тежест и парене.

Ако говорим за аноректална невралгия, тогава болката в ануса при това състояние е дифузна. Тази патология е много честа при жени след менопауза и се проявява в комбинация с нарушения на нервната система.

внимание! Аноректалната невралгия е чест спътник на неврастенични разстройства като неврози и депресия.

Диагностика на болка в опашната кост

По време на диагностичния преглед е много важно да се изключат органични заболявания, придружени от болка в областта на ректума и опашната кост (анални фисури, хемороиди, проктити, заболявания на половите органи и гръбначния стълб и др.). Ако такива патологии не бъдат идентифицирани или тяхното лечение не носи облекчение, се поставя диагноза „синдром на болка в анално-кокцигеалната област“.

Прегледът на пациентите обикновено включва:

По време на диагностичен преглед на пациенти със синдром на болка в анално-копчителната област може да се наложи консултация със специалисти като гинеколог, андролог, уролог, травматолог, невролог или психотерапевт.

Методи за лечение на анално-кокцигеална болка

Успехът на лечението на въпросното патологично състояние зависи от качеството на проведеното диагностично изследване, за да се идентифицират основните причини за синдрома на болката. Лечението може да включва етиологична терапия, насочена към елиминиране на основния провокиращ фактор, както и симптоматична и патогенетична терапия.

Физиотерапевтичните методи са широко разпространени при лечението на анално-кокцигеална болка, например UHF терапия, ултразвукова и лазерна терапия, използването на лечебна кал, динамични течения и др.

За локална терапия се използват ректални супозитории и терапевтични клизми с противовъзпалителни и аналгетични лекарства, както и невроблокади. Терапевтичният масаж може да помогне за облекчаване на мускулни спазми. При необходимост се извършва и психотерапевтична корекция.

Синдромът на анално-кокцигеална болка, причинен от травматично увреждане на опашната кост, може да бъде индикация за хирургично лечение. В такива случаи може да се извърши операция за екстирпация на опашната кост - резекция на нейния връх с последваща фиксация към сакрумната кост. Струва си да се отбележи, че при липса на строги показания хирургическата интервенция може да доведе до влошаване на патологичното състояние, поради което операцията се извършва само след точно установяване на травматичния характер на болката, свързана с отделянето на върха на опашната кост. .

ECC е често срещана вродена аномалия, която е свързана с нарушения в развитието на меките тъкани на опашната кост и сакрума. Има няколко официални медицински имена - епителен кокцигеален тракт, фистула или киста на опашната кост, пилонидален синус и т.н. Това заболяване е придружено от образуването на специален подкожен дефект в сакралната област над задните части. Тази патология засяга предимно млади хора под 30-годишна възраст, а нейните клинични прояви са свързани с процесите на възпаление, удебеляване, дразнене и зачервяване на тъканите, както и болка и секреция. Пренебрегването на заболяването води до дългосрочен рецидивиращ курс - образуване на вторични нагноявания и кисти, образуване на абсцес, развитие на пиодермия на интерглутеалната гънка и т.н.

Какво е EKH

Епителният тракт е представен от тесен канал с дължина няколко сантиметра, който минава над задните части по средната линия и по никакъв начин не е свързан нито със сакрума, нито с опашната кост. ЕК има един или няколко изхода навън на повърхността на кожата и завършва сляпо, навлизайки в подкожната тъкан. Вътрешната кухина на ECC е облицована с епител, състоящ се от космени фоликули, потни и мастни жлези, както и съединителни влакна. Чрез дупчици по кожата систематично излизат епителни отпадъци. През същите тези кожни отвори в човешкото тяло може да проникне инфекция. Запушването на лумена на прохода може също да провокира вътрешно нагнояване и инфекция. Абсцесът е болезнен и бързо се увеличава, ако се пробие, се образува дълбока гнойна фистула.

Причини за ECX

Кокцигеалният проход се дължи на особеностите на вътрематочното развитие на ембриона. И така, при комбинация от определени условия, под кожата на плода в горната част на интерглутеалната гънка се образува пространство, изцяло покрито с епител. Според статистиката такава аномалия се среща често, но много хора дори не подозират за нейното съществуване, тъй като тя преминава през целия живот абсолютно безсимптомно. Заболяването се открива от човек, когато започне възпаление, придружено от гнойно и кръвно отделяне, както и болезнени атаки в сакралната област.

Причини за епителен кокцигеален тракт:

• Заседнал начин на живот. Заседналата работа нарушава кръвоснабдяването на тъканите на кокцигеалната област, което допринася за развитието на кокцигеалния тракт.
• Наранявания и натъртвания. Епителната киста може да възникне поради нараняване на лумбалната, глутеалната или сакралната област.
• Пустули и циреи. Запушените пори и възпалените пъпки в интерглутеалната област се считат за основните причини за развитието на епителния тракт при много хора, тъй като именно тук правилната хигиена е донякъде трудна и скоростта на възпроизвеждане на бактерии и микроби се увеличава.
• коса. В областта на опашната кост някои хора имат обилно окосмяване, което заедно с мръсотия и микроби могат незабележимо да навлязат в отворения отвор на опашната кост и да причинят възпалението му. Също така, врастналата коса в тази област може да провокира фистула на опашната кост.
• Наследствен фактор. Лекарите смятат, че специалната форма и структура на гънката между задните части може да бъде основната причина за развитието на кокцигеална киста.

Понякога причините за епителния кокцигеален тракт се обединяват, което влошава заболяването, което води до множество усложнения и тежки рецидиви.

Симптоми на ECX

Възпалението на епителния кокцигеален канал, придружено от болезнена и пулсираща болка, както и обилно отделяне от него, е основният симптом на това заболяване. Ако възпалителният процес се разпространи в околните тъкани, симптомите на болка се засилват, появява се удебеляване на кожата и подуване на тъканите, възниква хиперемия, след което се диагностицира гноен епителен кокцигеален тракт. Ако правилното лечение не се проведе навреме, полученият абсцес може да се отвори сам, което ще доведе до временно подобрение на благосъстоянието. В същото време обаче съществува опасност гнойният епителен кокцигеален канал да нагнои втори път.

Възпалението на епителния кокцигеален тракт има само два етапа - инфилтративен и абсцедиран, всеки от които изисква индивидуално изследване и лечение. Повтарящите се фистули и нагноявания са изпълнени с възможността за развитие на пиодермия, при която кожата между задните части, както и в областта на сакрума и опашната кост, се превръща в сложна система от епителни пасажи и канали, запушени с продукти на функционирането на мастните и потните жлези, косата и гнойното отделяне. В резултат на това може да помогне само операция на засегнатите участъци от кожата с продължителна рехабилитация.

Методи за лечение на ECX

Пациентът трябва да знае, че забавянето на лечението на епителния кокцигеален тракт е изключително нежелателно. Това може да доведе до чести рецидиви на язви, кисти и фистули, което може да доведе до злокачествени промени в кожните структури на опашната кост и областта на сакрума. Днес лечението на епителния кокцигеален канал се извършва с помощта на терапевтични и хирургични методи, докато консервативните методи не дават устойчиви резултати, а само временно облекчават състоянието на пациента.

Терапевтични методи за лечение на ECX:

• антибиотици. Преди предписването на антибиотични лекарства се извършва диагностика на микроорганизмите, които водят до възпалителния процес. Без предварителни лабораторни изследвания лекарят може да предпише силни широкоспектърни антибиотици, които имат много противопоказания и редица нежелани странични ефекти.
• Противовъзпалителни лекарства. Тези лекарства временно облекчават основните симптоми и прояви на заболяването, потискат болката и възпалението.
• Местни средства за защита. Те имат бактерицидно и противовъзпалително действие и се прилагат директно върху повърхността на кожата, поради което се смята, че могат да облекчат хода на заболяването.

Хирургични методи за лечение на ECC:

Днес минимално инвазивните методи за лечение на кокцигеалния тракт стават все по-популярни. В този случай операцията не трае дълго, а епителният кокцигеален тракт след операция изисква много по-кратък период на рехабилитация. След манипулациите на пациента се ограничава физическата активност, назначават се превръзки и подходящи амбулаторни процедури. В същото време рисковете от рецидиви и повторно възпаление на оперираните зони са значително намалени.